三级贫困证明模版精品20篇

尊敬的各位领导：

我是XX中学X班的，我家住在一个偏僻的小山村里。家里有六口人，家中的劳动力只有父亲和母亲，可是他们一直有病在身。因为没有文化，没有本钱，只好以做苦工短工为生，十几年来一直过着贫苦的生活。小时候，家中四个小孩一起读书，父母亲为了让我们都能上学，日夜劳碌奔波，但是他们那些辛苦赚来血汗钱根本不够我们几人的学费，只能想亲戚借。那时候真的太困难了，大姐初中没有毕业就辍学回家帮忙;二姐和我一起初中毕业，也想读高中，可是家里真的无法担负我们的学费，所以二姐也把上高中的机会让给了我，自己回家帮忙。

我家只有1.5亩左右的水田，每年所有收获的水稻勉强能提供家用。我家的经济来源也只有依靠那一点点八角和木薯。因此全家的年收入也只有2019元左右，除去还债、日常开支，所剩也就无几了。所以学费一直困扰着我们。但是为了将来，我必须读书，上大学。

为了完成我的学业，圆我的大学梦，我很希望得到你们的帮助，我会努力拼搏，努力去实现我的梦想。感谢你们!

此致

敬礼

申请人：

时间：20xx年x月x日

现特证明xx省xx市xx县(区)xx镇(乡、街道办事处)xx村(或居委会)组组民(市民)之子(女)，于20xx年月考入湖南科技学院经济贸易与管理系专业xx年级xx班级学习。

陈述困难原因的(家庭人口情况、地处偏远山区、家庭人均年收入情况，家庭遭受自然灾害情况、家庭遭受突发意外事件、家庭成员因残疾、年迈而劳动能力弱情况、家庭成员失业情况、负债情况及其他困难原因等。)

家庭情况实属贫困，特此证明!

村委会(或居委会)(盖章)乡镇或街道办事处民政部门(或县级民政部门盖章)

20xx年xx月xx日

关于学生贫困证明

兹有我乡(镇)(居委会等)×××(父母亲姓名)之子(女)×××(学生姓名)，于××年××月考入贵校学习。由于×××原因(每个家庭的具体原因)，导致家庭经济困难，希望学校、银行能为其提供国家助学贷款，帮助其顺利完成学业。

×××乡(镇)人民政府(公章)或×××居委会等(公章)

××年××月××日

贫困证明要求：

1、贫困证明中要求明文出现贷款人名字，并且要求与本人身份证上的名字完全一致，不能用同音字、不规范简写字代替，不能有错别字。贷款人名字不得涂改。

2、贫困证明要求加盖家庭所在地乡(镇)人民政府公章，或更高一级主管部门公章。其中有效的公章有：乡(镇)人民政府、县民政局、市民政局。城市居民可以是居委会、街道办事处、社区公章。注意村民委员会的公章无效、单位公章无效。贫困证明尽量不出现两个或以上公章。

3、贫困证明中明文出现“家庭经济困难，需要申请国家贷款”字样。

4、贫困证明要求用材料纸或文稿纸，且用钢笔或水性笔书写，用圆珠笔书写无效。 贫困证明

兹有，(介绍你家的的困难，这个你自己写，如果不会写你吧你家情况和我仔细说说，我帮你写)(要以他们口吻写，因为是他们给你开证明)所涉及相关事项，请有关部门酌情给予办理!

(你们村的办理)

时间

__村委会、__乡民政局、县民政局：

我叫__，女，彝族，____年3月15日出生在依果觉乡古托村二组，现就读于成都中医药大学附属院针灸学校，护理专业。

我家共有五口人，姐姐已经出嫁，弟弟还在中学读书，父母都已经年迈六十，而且体弱多病，不能正常务农挣钱，经常住院治疗，耗尽了家里微薄的积蓄，家里严重透支，到处借钱，现已经欠下亲朋好友和隔壁邻居的累累债务，生活举步维艰。

教育改变未来，知识改变命运。为了我的将来，我要读书，不读书就没有希望了。可我家里根本就没有能力承担巨大的生活费，他们自己也要经常看病吃药，不知道怎么办才好。万幸的我生正逢以人为本的和谐社会，党恩浩荡如阳光普照大地，惠民政策似甘泉滋润弱势群体的心时代。所以我特向您们申请低保，帮我顺利读完中专学业。只要有了党的关怀，给我提供了低保生活，我就可以边打工边读书，就可以继续读书完成我的学业了。

恳请政府给我解决实际困难，向我伸出援助之手!谢谢!

此致

敬礼!

申请人：__

二○__年十月十六日

高中贫困生申请书范文4篇

高中贫困生的申请书该怎么写呢，下面小编为大家搜集的4篇“高中贫困生申请书范文”，供大家参考借鉴，希望可以帮助到有需要的朋友!

高中贫困生申请书范文一

尊敬的校领导和老师：

你们好。我是来自高一(2)班的学生，由于家庭比较困难，所以想学校提出申请助学金。

我家住在一个小村庄里，家里有4口人，家中的劳动力只有父亲和母亲，可是他们一直有病在身。因为没有文化，没有本钱，只好坐苦工和短工为生，十几年来一直过着贫困的生活。

在学习上，本人在校期间品行成绩良好，遵纪守法，无违法违纪行为，诚实守信，做事遵守承诺。在生活上，因为家庭经济困难，所以生活俭朴，勤俭节约。

加入能够获得助学金，我将在今后的学习中投入更多的精力，来努力完成学业，争取优秀毕业，为班级和学校争光。通过自己的不断努力和不断汲取知识和方法为将来打好基础。为今后的学业做准备。

特此申请，望予批准。

申请人：

XX年XX月XX日

高中贫困生申请书范文二

尊敬的校领导和老师：

我是XX中学X班的，我家住在一个偏僻的小山村里。家里有六口人，家中的劳动力只有父亲和母亲，可是他们一直有病在身。因为没有文化，没有本钱，只好 以做苦工短工为生，十几年来一直过着贫苦的生活。小时候，家中四个小孩一起读书，父母亲为了让我们都能上学，日夜劳碌奔波，但是他们那些辛苦赚来血汗钱根 本不够我们几人的学费，只能想亲戚借。那时候真的太困难了，大姐初中没有毕业就辍学回家帮忙;二姐和我一起初中毕业，也想读高中，可是家里真的无法担负我 们的学费，所以二姐也把上高中的机会让给了我，自己回家帮忙。

我家只有1.5亩左右的水田，每年所有收获的水稻勉强能提供家用。我家的经济来源也只有依靠那一点点八角和木薯。因此全家的年收入也只有2019元左右，除去还债、日常开支，所剩也就无几了。所以学费一直困扰着我们。但是为了将来，我必须读书，上大学。

为了完成我的学业，圆我的大学梦，我很希望得到你们的帮助，我会努力拼搏，努力去实现我的梦想。感谢你们!

此致

敬礼

申请人：

XX年XX月XX日

高中贫困生申请书范文三

尊敬的各位领导：

我是xx县孟坝中学高二级学生。现在因家庭出现困难特向政府申请贫困助学金。

我家在x县x渠乡x大队。我家3口人，爷爷、爸爸和我。我的爸爸视力不好，无劳动能力，妈妈在我很小的时候就离家出走;因此现在这个家靠年迈的爷爷支 撑，爷爷现在的身体一年不如一年，根本无劳动能力，全家就靠爷爷那点“五保”经费在维持基本生活。高中的生活让我的那个原本就困难的家更加困难，无力支付 我的学费，我的入学学费都是父亲跑遍了亲戚之后凑齐的。

我自知家中的困难，因此决定要靠读书来摆脱现在的生活状况，我知道单凭我的力量是不够的，我要靠自己的行动来证明，也希望得到政府的帮助。

在校期间，我会以“奉献学院，服务同学”为宗旨，真正做到为同学服务，代表同学们行使合法权益，为校园建设尽心尽力,工作中大胆创新，锐意进取，虚心向 别人学习，做到有错就改，有好的意见就接受，同时坚持自己的原则;在学生利益的面前，我坚持以学校、大多数同学的利益为重，决不以公谋私。在班级，积极参 与院里的各项活动。

我是一名贫困生,我有我自己的经历,我的经历使我认识到,贫困不能给我们带来什么阻碍,我们最大的阻碍在我们心中,只有你克服了自己的贫困心理,你才能做 的更好,”人穷志不穷”, ‘穷且益坚”,这么一句古语已经告诉我们了,我想我自己不会被贫困击倒.而且会更加努力.来改变我们的现状,因为只有这样我们才能摆脱贫困,否则我们会一 直贫困下去.贫困不是我们的绊脚石,相反塌实我们的动力. 我会更努力!!

因此希望能够得到政府的补助，缓解一点经济压力。

此致

敬礼

申请人：

XX年XX月XX日

高中贫困生申请书范文四

尊敬的各位领导：

我是Xx县孟坝中学高二级学生，高中贫困生助学金申请书。现在因家庭出现困难特向政府申请贫困助学金。

我家在x县x渠乡x大队。我家3口人，爷爷、爸爸和我。我的爸爸视力不好，无劳动能力，妈妈在我很小的时候就离家出走;因此现在这个家靠年迈的爷爷支撑， 爷爷现在的身 体一年不如一年，根本无劳动能力，全家就靠爷爷那点“五保”经费在维持基本生活。高中的生活让我的那个原本就困难的家更加困难，无力支付我的学费，我的入 学学费都是父亲跑遍了亲戚之后凑齐的。

我自知家中的困难，因此决定要靠读书来摆脱现在的生活状况，我知道单凭我的力量是不够的，我要靠自己的行动来证明，也希望得到政府的帮助。

在校期间，我会以“奉献学院，服务同学”为宗旨，真正做到为同学服务，代表同学们行使合法权益，为校园建设尽心尽力，工作中大胆创新，锐意进取，虚心向别 人学习，做到有错就改，有好的意见就接受，同时坚持自己的原则;在学生利益的面前，我坚持以学校、大多数同学的利益为重，决不以公谋私。在班级，积极参与 院里的各项活动。

我是一名贫困生，我有我自己的经历，我的经历使我认识到，贫困不能给我们带来什么阻碍，我们最大的阻碍在我们心中，只有你克服了自己的贫困心理，你才能做 的更好， “人穷志不穷”， ‘穷且益坚”，这么一句古语已经告诉我们了，我想我自己不会被贫困击倒。而且会更加努力。来改变我们的现状，因为只有这样我们才能摆脱贫困，否则我 们 会一直贫困下去。贫困不是我们的绊脚石，相反塌实我们的动力。 我会更努力!!

因此希望能够得到政府的补助，缓解一点经济压力。

此致

敬礼

申请人：

XX年XX月XX日

2020年5月实习证明

第一范文网精心整理了《XX年5月实习证明》，望给大家带来帮助!

兹有 ___________ 学校 ________ 同学于________ 年__月__日至 年__月__ 日在_________

大学生就业实习基地实习(/或者__________ 公司 ________部门实习)。工作期间表现良好，有效

地帮助了_________作了_____________。 (/可选)

特此证明。

_________大学生就业实习基地(/或者________公司)(盖章)

实习证明书格式

实习证明

兹有xx大学xx级专业x同学于x年xx月xx日至x年x月xx日在我公司工作。

该生的工作职位是，对进行。

实习工作期间，该生踏实肯干，积极主动。在工作中遇到不懂的地方，该生会主动向富有经验的同事请教，学习销售技巧，对于别人提出的工作建议，可以虚心听取，并进行归纳总结。工作后期，能主动热情的接待顾客，积极配合同事进行汽车销售。同时，该生在工作期间乐于与人交流，尊敬工作单位人员，并能与公司同事和睦相处，与其一同工作的员工都对该学生的表现予以肯定。

特此证明。

xx公司

-xx年x月xx日

江西省农村信用社：

我是江西科技师范学院中文系**级的贫困学生，来自九江市的一个偏僻农村。现家有6人，爷爷、奶奶、爸爸、妈妈、妹妹和我。爷爷、奶奶年老在家，妹妹在县城读高中，爸爸妈妈在家务农，且妈妈体弱多病，全家的开支主要靠农作物。由于家乡田少人多，加上去年又遇洪水，农作物欠收，全家人均收入不足400元。我进大学时的学费大部分是靠亲戚朋友借来的，今年要把学费交齐就更加困难了。为了不因经济困难而影响自己的学业，能及时、足额地把所欠学费交清，于是，我特向贵社提出助学贷款。我借款的额度是6000元，计划毕业后4年内还清本息。我父母也同意我贷款，并同意承担连带保证责任。贷款后，我保证履行还贷义务，按时归还贷款本息。同时，继续努力学习，争取以优良的成绩来回报省农村信用社对我的关心和扶持。望省农村信用社批准为盼。

申请人：

20xx年5月10日

兹有我镇(县)___________(具体地址)村民(居民)___________、___________之子(女)___________被___________大学录取，该生家庭___________(家庭成员状况)，主要从事___________(主要收入来源)，家中经济收入___________(家庭收入状况)，经济状况___________(是否困难)，家庭经济能力无法负担该生的学习和生活费用。请有关银行和学校给予该生助学资助，扶助该生完成学业。特此证明! ___________乡(镇)人民政府(或县民政局)单位公章： ____年____月____日

兹有_学校_专业____年毕业学生________于_____年____月与____________单位签订就业协议书.该毕业生就业单位的名称为____________________单位地址为________省(市、区)市__________县，______________区)镇，乡)____________________村，属于县政府驻地以下地区.该毕业生从事_工作，工作性质为_在接收单位服务年限为_______年(大写).

特此证明.

单位人事部门公章__________________________

学生签字:_____________________________________

证明人:_______________

联系电话:__________________________

日期:___________年______月______日

尊敬的院系领导：

你们好!

我是来自______。很感谢国家对我们贫困生的补助性政策，也很感谢学校给我这次申请的机会。

我来自______的一个农村家庭，家里有五口人，但真正的劳动力却只有父亲和母亲，由于母亲没有兄弟姐妹，照顾姥姥姥爷的任务也压在了他们的肩上，他们日夜劳碌奔波，但是收入却仅仅能够维持家庭的基本生活需要。平时我都不敢看父亲的手，因为常年的劳作，那一双手已经是伤痕累累，似乎没有一处是没有伤口的地方，父亲因为长年的劳作而得了静脉曲张，去年做了手术，以后不能再做重力活了，家里的负担也随之更加重了。母亲是个勤劳善良的人，但生活的重担也迫使她提前增添银发。由于经常要在田里干活，久而久之就患上风湿。看着忍受痛苦的母亲，我多么的希望能代替她，不让她柔弱的肩膀变得沉重。尽管家庭贫困，经济捉襟见肘，但是父母在我学习上的所需，从来没有说过半个‘不’字，他们支持我的学业，因为他们认为只有这样我才能够在未来不至受苦，有个好的将来。每次开学交学费时，是我们家里最困难的一件事，10000块钱对我家来说真的不是一个小数目，父母亲每次都是几乎把家里的钱全部给我带上了，却总还是不够，这时，他们就会去给我借些钱来，才能勉强凑够我的学费。他们善良勤劳，平日总是不舍得多花一分钱，为的就是给我攒足每年的学费。每次想起他们，就感觉自己很不孝顺，因为他们对我付出的实在是太多太多，他们似乎从来没有为自己而活过。作为农民，他们整天面朝黄土背朝天，甚知知识的重要性，他们一方面口头上督促我好好学习，另一方面又用自己的辛勤劳动，身体力行来敦促我努力学习。面对困难，我从没想过气馁，因为父母就是我的榜样，他们在困难面前从未低过头，所以我必须坚持下去，因为只有这样我才不会辜负他们对我的期望。

我在学校努力学习，没有把自己的家庭情况当作一种负担，而是把它当作一种动力，我也因此获得了不错的成绩，我曾多次被评为三好学生，并获得过二等奖学金和三等奖学金，在平时我积极向上，积极参加学校组织的社会实践活动，努力提高自己，因为我知道，我不可以决定生命的长度，却可以拓宽生命的宽度;我不能改变现在的境遇，却能够改变我的未来。求知的路途充满艰辛，然而成功的花朵却散发着芬芳。现如今，党和国家的政策是大力发展教育事业，这让我这样的学生看到了生活的希望。

我希望学院领导能给我这次机会，作为贫困生中的一员，我相信自己会将这次资助利用在自己的学业上，让自己的素质、修养、文化得到提高，做一名优秀合格的大学生，将来为社会服务，为祖国效力。

此致

敬礼

申请人：______

申请时间：______

申请人____，性别____，____年____月____日出生，身份证号____________________，系我________________(填写单位名称或辖区名称)的员工(或居民)。

关系人____，性别____，____年____月____日出生，证件号码________________。

经调查核实，兹证明上述两人确属____关系。

证明人签名：

单位行政公章

____年____月____日

研究生处:

我叫，系法学院九七级刑法学研究生。我来自××省××市一个贫穷落后的山区，一家七口人。上有爷爷奶奶，下有一个弟弟，一个妹妹，正在上学，而我又在读研究生，一家人的全部费用均靠父母守着的那几亩薄地的收入。贫困证明申请书。我由于是自费生，家里已为我欠下了近万元的债务，每每念及这些，我总是心存深深的愧疚，惟有以加倍的努力学习来报答他们。最近听说研究生处要发放一笔困难补助金，我本不愿给学校添麻烦，但觉得若能拿到困难补助，也可以减轻些家里的负担，所以特此提出申请，望能批准。

此致敬礼

学生:

×年×月×日

最实用村委会贫困证明范文

家庭贫困是可以申请贫困补助的，不过前提是要有贫困证明书。以下是小编搜集整理的实用村委会贫困证明范文，欢迎阅读，供大家参考和借鉴!更多资讯尽在贫困证明栏目!

实用村委会贫困证明范文

___________，性别男□女□，身份证号码__________________，家庭住址________________________。

全家总人口___人，家庭年收入元;家庭困难原因：。主要收入来源：

除此以外，无其他收入来源。

上述情况，确属事实，特此证明。

村委会：(盖章)

负责人：(签字)

万宝镇政府民政办：(盖章)

负责人：(签字)

2019年月日

贫困证明

兹证明我村村民___________，性别男□女□，身份证号码__________________，家庭住址________________________。

全家总人口___人，家庭年收入元;家庭困难原因：。主要收入来源：

除此以外，无其他收入来源。实用村委会贫困证明范文由精品信息网整理!

上述情况，确属事实，特此证明。

村委会：(盖章)

负责人：(签字)

万宝镇政府民政办：(盖章)

负责人：(签字)

20xx年月日...

村委会贫困证明范文

(学校)：

贵校学生 其家长属本地居民，家庭基本情况如下：

一、家庭人口 X 人，家庭成员组成：

家庭年收入约 000 元

二、主要收入来源： (填写)

三、目前家庭主要困难:

(比如家庭成员是否有重病医疗开支是否较大，是否有残疾，收入来源是否单一，劳动力是否较少)

确属贫困家庭。特此证明。

村委会(街道居委会) 乡、镇(含)或 县区政府民政部门

或家庭联系人所在 街道以上民政部门

单位盖章 盖章 盖章

年 月 日 年 月 日 年 月 日

盖章单位联系电话：000 盖章单位联系电话：000 盖章单位联系电话：000

村委会贫困证明范文

兹有我乡(镇)(居委会等)×××(父母亲姓名)之子(女)×××(学生姓名)，于××年××月考入贵校学习。由于×××原因(每个家庭的具体原因)，导致家庭经济困难，希望学校、银行能为其提供国家助学贷款，帮助其顺利完成学业。

×××乡(镇)人民政府(公章)或×××居委会等(公章)

××年××月××日

村委会贫困证明范文

××××大学：

兹有我村村民××× (父亲名字)，×××(母亲名字)系你校××级××系(院)××专业××班×××(申请人名字)的父，母亲。双双均务农，家庭收入微薄，难以供给其子女上学，望贵单位给予救助。

特此证明

××市××乡××村民委员会

2019年八月二十八日

1，如果你不在当地医院看病，或病已经好了，那当地医院肯定不会给你开的，医院疾病诊断证明书。除非你有私人关系，找到熟人给你开。

2，你的病没好完，仍然在当地医院重新看，他会给你开诊断书。

其实你这个案例和开假病条是一个概念。

姓名：_________-_________?性别：男/女?科室：心内科?病案号?：可以不写

临床诊断：阵发性室上速?(或写全称：阵发性室上性心动过速?)

阵发性室上速：?是心律失常的一种，表现为突然发作的心悸、胸闷、焦虑不安、头晕、少见有晕厥、心绞痛、心力衰竭与休克。一般突然发作突然中止，持续时间长短不一，短者数秒钟，长者可持续数小时至数天。

姓名：_________-_________?性别：男/女?科室：心内科?病案号?：可以不写

临床诊断：阵发性室上速?(或写全称：阵发性室上性心动过速?)

阵发性室上速：?是心律失常的一种，表现为突然发作的心悸、胸闷、焦虑不安、头晕、少见有晕厥、心绞痛、心力衰竭与休克。一般突然发作突然中止，持续时间长短不一，短者数秒钟，长者可持续数小时至数天。

疾病诊断证明书是临床医生出具给病人用以证明其所患疾病的具有法律效力的证明文书，常常作为病休、病退、伤残鉴定、_____索赔等的重要依据，证明书《医院疾病诊断证明书》。为进一步加强我院疾病诊断证明书的管理工作，特作如下规定：

1、每位医生都要以科学、严谨、求实的态度，亲自诊察病人，认真开具疾病诊断证明书，每项诊断都应具备科学、客观的诊断依据。

2、诊断证明书须由主治医师以上职称的医师签字，由门诊部或医务科盖章后方能生效。开具诊断书的医师应对所作出的诊断负法律责任。

3、病休证明的时限：原则上急诊一般不超过三天，门诊不超过一周，慢性病不超过一个月，特殊情况不超过三个月。

4、诊断证明书的内容应有病历记载，并与门诊病历或出院小结相符。医生不得开具与自己执业范围无关或者与执业类别不相符的诊断证明书。

5、诊断证明书(病休证明)日期应填写就诊当日，且当日盖章有效。

6、对学术上有争议的诊断，应由医院组织专家会诊后，慎重开具疾病诊断证明书。

7、凡涉及司法办案、病退、评残、_____索赔、生育第二胎等特殊情况，须持有关部门的介绍信，方可开具疾病诊断证明书，并由医务科审核盖章。

学生贫困证明两篇

篇一

中国xx银行xx市分行:

我于200x年xx月考进x学院系/x班专业就读,是x科学生,身份证号码为,毕业时间为x年xx月.因为家庭经济困难,难于支付本人在校期间的学费,为了能顺利完成学业,特向贵行申请国家助学贷款,贷款200 x至200 x学年的学费人民币 元整(x元),200x至200x学年的学费人民币x元整(x元),200x至200x学年的学费人民币x元整(x元),200x至200x学年的学费人民币x元整(x元)，200x至200x学年的学费人民币x元整(x元)，以上合计人民币x元整(x元).贷款期限从200x年xx月至200x年xx月,最迟不超过毕业后第六年.

我承诺:获得国家助学贷款后,努力学习,积极上进,较好地完成自己的学业.并信守诺言,在x年 xx月xx日前还清贷款 后及时将工作单位或详细的联系方式告知贵行,做一名守信用的当代大学生.

我家的详细联系地址是x省x市x县x镇x村

邮政编码是： 联系电话是：

申请人:

x年xx月xx日

篇二

兹证明某学生是我们县某村的学生，其家庭生活非常贫困，父母(把工资收入之类的介绍一下)如常年务农，没有固定收入，或者说下岗之类，年收入不足3000元，家里还有兄弟姐妹什么的，比如在上学，年龄小，都介绍一下。特此证明。单位地址年月日盖公章。

我是，男 今年20岁，家住福建省福安市阮家坑上梨坑村，家有父母亲 哥哥和我。在山东省烟台南山学院就读，物流管理学院 报关一班。因为家境困窘，无法承担本人在校期间的学费,为了能顺利完成学业，我父母走亲访客，欠了不少的债。更如今父亲长期务农劳累;得了精神分裂症，无法下地干活，一星期的药费都要好几百，还要有人照顾，完全散失了劳动力，只有母亲以采茶为支撑，现在年收入不过3000元。

哥哥很小就因为没钱而辍学，在工地一个月才一千多元，还不够生活用的。住土房子曾经被火烧掉了，如今住的更是一下雨就漏的简房。

由于以上的原因确属贫困家庭。

特此证明

签字：

签字：

村委会 (盖章)

民政单位(盖章)

年 月 日

学校：______ 院(系)：______ 专业：______ 班级：______

姓 名入学日期学 号

身份证号码本人联系方式

家庭详细住址户口类型 城镇 □ 农村 √

邮政编码家庭联系电话

家庭所在县是否属于国家贫困县是 □ 否 □低保户是 □ 否 □

低收入是 □ 否 □

家庭月人均收入/总人口数主要经济来源

家中是否欠债 是 □ 否 □

具体说明:特殊情况孤儿 □ 烈属 □ 单亲 □

父亲是否有疾病 是 □ 否 □

具体说明：母亲是否有疾病 是 □ 否 □

具体说明：

家庭成员年龄与本人关系职业工作单位月收入联系电话

造成家庭经济困难的主要原因

相关部门意见

经办人签字：

村委会或居委会(盖章)

日期：

经办人签字：

乡镇或街道办民政科(盖章)

日期：

经办人签字：

区(县、市)民政局(盖章)

日期：

详细地址

律所实习证明

证明（剧中）

(指向单位，顶头写，例如如果是学校就写xx学校系，然后另起行空两格写。如果没有指向单位就空两格）（如果有指向就写“你校系”学生。如果没有指向就直接写），（性别），身份证号......，于x年x月x日----x年x月x日在我律师事务所进行实习工作，工作期间（捡好的写）.....。

（中后位置另起行）特此证明

（另起多行至合适位置跟与“特此证明”后）律师事务所

（另起行于“律师事务所”下中间位置 ）年月日（盖上公章）

甲方：

乙方：

乙方因拓展__网及《__广告dm》(以下简称《dm》)业务，就拓展各区域网络标注及dm区域分册业务与甲方展开合作一事，经甲、乙双方协商达成如下合作协议：

一、合作内容

乙方利用甲方人力、公关资源、办公场地、设备设施及资金等方面的优势，在区域拓展__网的相应地图标注、广告、信息发布等业务，并可在所负责区域编辑、发行平面dm等业务。

二、乙方的责任与义务

1、乙方提供__网甲方所负责区域的独立后台供甲方展开相应业务拓展工作，以及为甲方客户提供其它甲方无法履行的__网的系列服务，并保证其拥有合法的dm许可证件提供甲方展开__广告《dm》的相应组稿等工作。

2、乙方保证甲方作为该区域唯一的地图标注、广告、资讯采集及发行等各项业务的分公司，负责__网及《dm》在乙方所在区域的拓展工作。

3、负责__网业务拓展、《dm》商家分布图等的免费培训。

4、提供甲方开展工作所必须的各类资料、证明件，运营流程、dm许可等。

5、乙方负责dm相应审稿、广告审查、协调等工作。

三、甲方的责任与义务

1、甲方负责提供__网、__广告系列dm项目运作的基本运营场地、前期运营资金、以及在采集、编辑、印刷、发行、广告销售等工作中展开合法的经营活动。

2、甲方需保证__网网上商家、企业标注、系列dm的内容及广告的合法性，若由内容及经营活动中产生的违法、违规行为所造成的损失均由甲方承担，乙方并保留追究其相应名誉等损失的权利。

3、所在区域dm出版时，甲方每期提供样刊20份供相应管理机构参阅及工商管理机关、乙方存档。

4、甲方将尽可能的通过各种途径宣传所负责分网站、服务等，达到双赢之目的。

5、甲方可在其所负责区域设立营销点及招聘区域业务负责人即“区长”，但乙方将以甲方部门或工作人员对待，相应责、权、利只对甲方负责。

6、甲方在签定协议时向乙方交纳合作保证金(2—50000)元整，此款在合作期满乙方按本协议履行相应手续后无息全款退还。

四、收益分配方式

1、业务开展初期，乙方提供甲方一个月的筹备期，亦即本协议的正式有效期自协议签定日的下月该日生效。

2、甲方按其网站实际收入总额的30%上交乙方，在甲方收入额达到超出所交纳合作保证金时，即应及时上交乙方，否则乙方有权终止提供相应服务。

3、第1年合作期乙方按照甲方地图标注及用户实际充值费用(即实际收入总额)的30%收取网络维护及管理等方面的费用，第二年按照总额的40%收取，第三年后按照总额的45%收取。

4、甲方承揽或编制的区域dm，将根据不同合作方式另行商定。

备注：

1：若年总收入超过80万，乙方将按照总收入的1%返还甲方做为奖励，若年总收入超过150万，乙方将按照总收入的2%返还甲方做为奖励，而若年总收入超过300万，乙方将按照总收入的3%返还甲方做为奖励(dm运营收入不计在内)

2：_由本网用户通过网上推广方式在甲方区域成功拓展的标注会员，个人vip会员，以及甲方区域用户发布的固位置顶信息，企业。固位排名名片，以及固位工商，精品推荐等各类广告，乙方将按照25%支付甲方作为其区域管理费用(若甲方预先收取则应按照75%返还乙方，此比例各年相同)，除此外甲方有向所在区域会员收费的唯一性权利。

五、违约责任

1：甲方自协议生效起三月内要求达到如下工作成绩：拓展商企会员3000家以上、拓展个人有效会员10000人以上(指至少发布2条以上信息者，以下同)，或者在该区域达到5万元以上的有效收入，如若该两项成绩都未达到，则乙方有权取消合作，除扣除按照协议应该交纳乙方的相应费用外，合作保证金将全额无息退还。

2：乙方若无故终止本协议(因不可抗力导致该项目无法运转、以及甲方未能正常展开业务拓展除外)，甲方有权扣留已收取费用并加倍索赔保证金费用。

3：其它合作中的违约行为，双方应本着平等互利、相互谅解的原则协商解决问题，协商不成的，任何一方都可以向合同管理机关申请调解、仲裁，也可以直接向人民法院起诉。

六、合作期限

本合作协议自签定之日起生效，合作期暂定一年，在双方无异议时本协议自动顺延，在同等条件下，甲方有优先合作权。

七：未尽事宜，双方协商解决并作为本协议附件与本协议具同等法律效力。

甲方：(章) 乙方：(章)

代表： 代表：

__年_月_日

品牌的授权证明书范本

【篇一】

品牌授权书

兹授权通过互联网在全球范围内销售系列产品，以本公司品牌授权经销商的名义从事合法的商业活动。所有由本公司直接提供的系列产品，均保证为合格正品。

授权使用的商标和标识为：

授权范围如下（选填）：

授权期限：年月至月日

授权到期后，如本公司未终止本授权，则授权日期自动顺延，顺延期无限制。

授权方：

盖章与签名：

日期：

【篇二】

国家工商行政管理总局：

我公司是商标专用权人，商标注册证号为：。现授权向贵局申请的名称预先核准。

对于因申请的名称预先核准所引发的一切后果，我公司愿意承担全部法律责任。

授权人：（公章）

年月日

贫困生助学金申请书【精】

在我们申请助学金时，需要写一份申请书。下面是小编搜集整理的贫困生助学金申请书 ，欢迎阅读。更多资讯请继续关注贫困申请栏目!

高中贫困生助学金申请书

尊敬的校领导和老师：

你们好。我是来自高一(2)班的学生，由于家庭比较困难，所以想学校提出申请助学金。

我家住在一个小村庄里，家里有4口人，家中的劳动力只有父亲和母亲，可是他们一直有病在身。因为没有文化，没有本钱，只好坐苦工和短工为生，十几年来一直过着贫困的生活。

在学习上，本人在校期间品行成绩良好，遵纪守法，无违法违纪行为，诚实守信，做事遵守承诺。在生活上，因为家庭经济困难，所以生活俭朴，勤俭节约。

加入能够获得助学金，我将在今后的学习中投入更多的精力，来努力完成学业，争取优秀毕业，为班级和学校争光。通过自己的不断努力和不断汲取知识和方法为将来打好基础。为今后的学业做准备。

特此申请，望予批准。

申请人：

高中贫困生助学金申请书

尊敬的各位领导：

我是xx县孟坝中学高二级学生。现在因家庭出现困难特向政府申请贫困助学金。

我家在x县x渠乡x大队。我家3口人，爷爷、爸爸和我。我的爸爸视力不好，无劳动能力，妈妈在我很小的时候就离家出走;因此现在这个家靠年迈的爷爷支撑，爷爷现在的身体一年不如一年，根本无劳动能力，全家就靠爷爷那点“五保”经费在维持基本生活。高中的生活让我的那个原本就困难的家更加困难，无力支付我的学费，我的入学学费都是父亲跑遍了亲戚之后凑齐的。

我自知家中的困难，因此决定要靠读书来摆脱现在的生活状况，我知道单凭我的力量是不够的，我要靠自己的行动来证明，也希望得到政府的帮助。

在校期间，我会以“奉献学院，服务同学”为宗旨，真正做到为同学服务，代表同学们行使合法权益，为校园建设尽心尽力，工作中大胆创新，锐意进取，虚心向别人学习，做到有错就改，有好的意见就接受，同时坚持自己的原则;在学生利益的面前，我坚持以学校、大多数同学的利益为重，决不以公谋私。在班级，积极参与院里的各项活动。

我是一名贫困生，我有我自己的经历，我的经历使我认识到，贫困不能给我们带来什么阻碍，我们最大的阻碍在我们心中，只有你克服了自己的贫困心理，你才能做的更好，”人穷志不穷”， ‘穷且益坚”，这么一句古语已经告诉我们了，我想我自己不会被贫困击倒。而且会更加努力。来改变我们的现状，因为只有这样我们才能摆脱贫困，否则我们会一直贫困下去。贫困不是我们的绊脚石，相反塌实我们的动力。 我会更努力!!

因此希望能够得到政府的补助，缓解一点经济压力。

贫困生助学金申请书范文

我是北京市普仁高中高一(一)班的学生我王凯傻，在班里我担任物理课代表的工作。入团以来，我能够严格的要求自己，积极参加团组织的活动，积极改正自身的不足，并且积极进取。在本学期我申请争当优秀团员，首先是想请团组织对我这一段时间表现进行审查，看我是否是个合格的团员。其次我也认为自己具备了优秀团员的标准。

中国共产主义青年团是青年的先进组织，要成为一名优秀的共青团员，我们必须严格执行团员的章程和组织原则，为青年带好头，处处领先，争当青年团员的模范。

首先、要用先进的思想武装头脑，用积极向上的思想对待学习和生活，做到：思想觉悟高，为人诚实，做人正派，助人为乐，敢于同不良习气做斗争。

其次、要有良好的作风和品德，做到;遵纪守法，热爱集体，尊敬老师，团结同学，积极参加各种集体活动。

第三、学习认真，完成作业及时，善于吃苦，能刻苦钻研科学文化知识，做有知识有文化守纪律、讲文明的好学生。

第四、做有理想的青年，做有作为的团员，就必须从点滴做起，从我做起，从小事做起，平时爱学习，爱劳动，爱集体，爱老师爱同学，吃苦在前，学习在先，为同学做好榜样，处处树立青年团的光辉形象，做新时代的好榜样。

漫漫人生路，我想如果我能勇于尝试并汲取新的东西，不断挑战极限，并尽我所能努力做好。这样的话，即使到了人生的终点，我也能坦然地告诉别人：我能，我行，我是一个真正的成功者。因此，在进入高中之初，我就认真的对自己作了全面的分析，为自己设立了三年的短期目标，以达到激励自己不断前进的目的。同时还给自己写下了四个字：切忌懒惰。争取能够在高中三年尽可能提高自身素质，培养自身综合学习的能力。

在学习方面，我认为自己能够做到我上课认真听讲，课后及时完成作业，努力学习科学知识，关心时事，课外生活丰富健康，做到不懂就问不会就学，起到了很好模范带头作用。另外，积极阅读有关管理学的书籍和资料扩大自己的知识面。同时，还有效的配合老师的工作，加强老师和其他的联系，使同学们拥有一个良好的学习氛围。为了提高同学们学习的积极性。

在品德方面能够积极听取别人的意见，团结同学，远离不良嗜好，做到为人诚实，做人正派。我也为自己制定了目标，就是不仅要自己爱学习、爱劳动、爱集体、爱老师、爱同学，还要带动同学们，为同学做榜样，树立团员的光辉形象，并且要紧跟时代发展响应“”“以热爱祖国为荣，以危害祖国为耻，以服务人民为荣，以背离人民为耻，以崇尚科学为荣，以愚昧无知为耻，以辛勤劳动为荣，以好逸恶劳为耻，以团结互助为荣，以损人利已为耻，以诚实守信为荣，以背信弃义为耻，以遵纪守法为荣，以违法乱纪为耻，以艰苦奋斗为荣，以骄奢淫逸为耻。”

在乐于助人方面，我认为能够有原则的帮助他人，平时同学有一些疑难问题都会来与我讨论，虽然有不少困难但经过我们大家的群策群力终能将其解决。但若同学为了求省事、方便向我借作业的，我绝不会给他们，如果他们愿意的话我会为他讲解其中的过程。在公共场合见到不文明的行为，我会主动地提出。为了为中国北京营办2019年的奥运会贡献一份力量，我还主动参加了学校组织的志愿者活动。我相信在2019年奥运会中我们会发挥出我们不可限量的潜力服务大众。为中国人、亚洲人争光!