医学专家张文宏(精选20篇)

一个人实习阶段的主要任务：

1.完成本学期教本附科一和读本有关资料的教学任务;提高教学本事;

2.加强基础练习，落实专题训练，努力提高学生考试成绩，确保美术等各科平均分有所提高;

3.加强备课工作，经过个人备课和团体备课相结合促进教学效益的提高;

二教育教学指导思想

结合《普通中小学各科新课程标准》的学习进取落实新课程改革的观念。培养学生具备良好的人文素养和科学素养，具备创新精神、合作意识，具备包括阅读理解与表达交流在内的多方面的基本本事，以及运用现代技术搜集材料和处理信息的本事，为升二，三，四.五.六.初一打下坚实的美术基础。

三教学工作

(一)附科课

1.教本

(1)附科课教本的处理，在寒假备课的前提下，根据实习学校及指导教师的具体安排作出相应的调整，进一步完善。

(2)教学资料的组织：

a.遵从指导教师的安排，完成相应教学资料。

b.按照专题教学要求，在教学中要突出各种文体的特点，引导学生掌握相关知识要点，并引导学生模仿和创作。把各专题内部的创作作品密切联系起来，进行比较阅读研究，从而深化对作品和专题要点的把握。每个专题的教学资料完成之后，组织并指导学生作品的完成专题练习和反馈工作，及时查漏补缺。

c.提倡“自主、探究、合作”的学习方式。要有计划地引导学生自学，引导他们自主钻研课文，获得学习兴趣，自奋其力，自力得知;要突出研究性学习的特点，拓展课堂资料，深化课文理解;要组织合作学习小组，鼓励学生相互切磋，相互讨论，切实提高美术创作本事。

(3)教材的备课

在自我备好课的前提下，根据实习学校综合组的制度与实习教师一齐团体备课，向在校教师学习备课专题的重点、难点、疑点等，提高自我的备课本事。

2.读本，动手，想象，画

根据教本与读本相结合的原则，做到课本、读本对应衔接;以“读，动，听，画”为主，组织学生创作与阅读和讨论交流。要在读本的阅读中体现学生的主体性;以写促读，布置读画笔记的动手本事，促进学生对读本的阅读理解;读本的“名著导读”“名画创作”部分，结合“研究性阅读”实施;在练习、检测时以读本为材料，促进学生对读本学习的兴趣。

(二)活动想象教学

1.依据教材编写体例，完成教本上活动的有关训练。

2.结合指导教师的教学计划，遵从其实习工作安排，活动练习分步骤进行达标训练，要求学生逐渐达标。

3.提高学生考场作画的完成速度，在课堂上能够在25分钟完成一幅活动作品。

4.调动学生参与作品观察与点评，提高观察实效。

5.作品教学重讲评，示范，经过讲评示范明得失，知方法。要引导学生自评自改。

6.鼓励学生作品后和作品反思，做自我总结，提高作品作画的本事。

(三)课时进度

实习三个月，其中二天见习，二个月二十四天来实习，四天总结。具体由实习指导教师安排。

北京市、半山区定向培养医学毕业生协议书

甲方：（生源所在地卫生局）

地址：联系电话：

法定代表人：职务：

乙方：（招生学校）

地址：联系电话

法定代表人：职务：

丙方：（学生姓名）

身份证号码：联系电话：

法定代理人：（家长）

身份证号码：联系电话：

家庭住址：

为了逐步解决北京、半山区卫生技术人员匮乏的状况，根据市委市政府《关于推进北京市农村基本医疗卫生制度建设工作的若干意见》等规定，甲、乙、丙三方在平等自愿的基础上协商一致，就定向培养临床医学大专毕业生有关事宜达成以下协议，以资共同遵照执行。

第一条?甲方的权利和义务

1、向乙方预先报送定向培养临床医学大专毕业生培养计划，协助乙方做好招生宣传和录取工作。

2、选择和接收定向培养临床医学大专毕业生的山区、半山区的乡镇卫生院（社区卫生服务中心）或村卫生室（社区卫生服务站）。

3、按照协议规定接收丙方到区（县）乡（镇）乡镇卫生院（社区卫生服务中心）或村卫生室（社区卫生服务站）工作。

第二条?乙方的权利和义务

1、根据甲方需求和上级部门有关招生规定，确定定向培养临床医学大专毕业生的培养方案和招生计划。

2、免收丙方在校期间的学费。

3、在规定的学习年限内，对修完教育教学计划规定内容，德、智、体达到毕业要求的学生，发给首都医科大学专科定向培养（山区定向生）毕业证书。

4、未经甲方书面同意，乙方不得为丙方办理本协议之外的就业协议或出国、专升本、攻读硕士、博士学位，转学、转专业、退学等手续。

5、负责建立、整理和保管丙方的学籍档案材料，如丙方在毕业时，拒绝到甲方指定的山区、半山区的乡镇卫生院（社区卫生服务中心）或村卫生室（社区卫生服务站）工作，未经甲方同意，乙方不得将丙方的档案材料、毕业证、学位证等交予丙方。

7、丙方在校期间违约，未向甲方足额退缴并支付违约金的，乙方不得为其办理离校登记、户口转移、退回档案等手续。

第三条?丙方的权利和义务

2、按乙方的学制、专业要求学习。学习期间，遵守乙方管理制度，按照乙方规定完成学业。

3、未经甲方和乙方同意，不得中途放弃在校学习，不得要求转学、转专业，专升本，不得要求出国留学。

4、毕业后到甲方指定的区（县）乡（镇）的乡镇卫生院（社区卫生服务中心）或村卫生室（社区卫生服务站）工作，并承诺服务期限不少于10年。在协议规定的服务期内，可在甲方同意的山区、半山区的乡镇卫生院（社区卫生服务中心）或村卫生室（社区卫生服务站）流动。

5、本协议签订时，应提供其法定代理人的同意书，作为本协议的附件。

第四条?违约责任

1、甲方不履行本协议规定的义务，不接收丙方工作，甲方应赔偿丙方违约金5万元。

2、丙方的违约责任

丙方有下列行为之一的，甲方可解除协议，丙方应向甲方支付违约金五万元。

（1）自动放弃乙方学籍的；

（2）触犯国家法律受到刑事处罚，严重违反治安管理有关规定或者被退学、开除学籍的；

（3）违反规定转学、转专业、专升本、考研、出国或者以逃避到乡镇卫生院工作为目的，故意在规定学制时间内不完成学业的。

无正当理由要求解除协议，或者拒不服从毕业分配，拒绝到甲方派遣的镇卫生院（社区卫生服务中心）或村卫生室（社区卫生服务站）工作，应向甲方支付10万元违约金，并返还在校期间免交的教育费用和享受的所有优惠费用。

丙方因自身原因到甲方指定的乡镇卫生院服务少于十年的，应按照每少服务一年向甲方支付5万元的比例向甲方支付违约金。

第五条?附则

1、本协议签订后如有修改或补充，三方另行签订补充协议作为本协议的附件，与本协议具有同等法律效力。

2、协议经三方签字或盖章后生效，有效期至丙方毕业后在乡镇卫生院服务年限届满后止。丙方因各种原因未能入学的，协议自动废止。

3、本协议一式三份，三方当事人各执一份为凭。

4、因本协议产生的一切争议，由三方协商解决，协商不成的，向乙方住所地人民法院提起诉讼。

（此页无正文，为《定向培养临床医学大专毕业生协议书》签字盖章页）

甲方：

法定代表人：

时间：

乙方：

法定代表人：

时间：

丙方：

法定代理人：

时间：

2015年医学类实习报告范文

1、加强质量控制，严格落实制度，认真检查。护理部分管院长蔡院长每周一次不定期检查、督导各科工作质量，同质检科密切配合，每月一次护理工作全面检查，并及时反馈信息，护士长每周2～4次科室工作质量检查并记录。

2、加强危重病人的管理，护理人员做到熟练掌握护理急救技术，抢救程序及抢救药械的使用，提高了危重病人抢救成功率，急救药械有专人负责管理，做到“四固定”、“三及时”急救药械完好率达100%。

3、加强病房管理，做到护理单元的整洁，在外环境较差的情况下，努力为病人创造一个清洁、整齐、安静、舒适的休养环境。

4、严格执行查对制度及护理操作规程，减少差错事故的发生，加强基础护理，使基础护理合格率基本达100%，褥疮发生率为0。

5、深入开展整体的护理，积极发挥责任护士的主观能动性，认真检查并组织全院护士长共同查房，特别加强入院介绍、出院指导、护理计划、护理措施落实，病人对责任护士的满意度调查等工作，从而大大增强了护士的责任心。

6、加强护理表格书写质量管理，护士长认真把关，对年轻护士认真传、帮、带，努力提高护理病历质量，护理表格合格率达到97.19%。

7、护理部认真组织护理安全工作会议，对全院各科出现的缺点、差错，认真总结、分析、查找工作隐患，加强护理安全管理，防患于未燃，使护理工作到位率较高。

六、努力作好医院感染管理工作。

在我院没设感染科之前，护理部对护理工作方面能够做到的尽量做到，严格消毒、灭菌、隔离措施的落实，狠抓了护理人员的无菌技术操作，注射做到一人一针一管一带。狠抓了手术室、供应室、消毒灭菌环节的管理和监测，对各科室的治疗室、换药室等每月空气培养一次。严格了一次性医疗用品的管理，一次性无菌注射器、输血、输液器等用后，消毒、毁形、焚烧有专人管理，有登记，护理部每季度对全院各科室紫外线灯管强度进行监测有记录，对不合格的停止使用，降低了医原性感染。

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关于古董专家鉴定评语推荐

古董鉴定权威性

汉藏文化艺术品是一个很广的概念，上至新石器时代，下至现在的一些手工艺品都可以称之为艺术品，为什么艺术品的价值那么高？因为艺术品是文化发展的所遗留的产 物，有利于现在的人对古代文化的一个探究。所以，到代的艺术品对文化发展的研究意义重大。那么艺术品需要怎么去鉴定到不到代呢？就以青花瓷而言。

“素胚勾勒的青花笔锋浓转淡”周杰伦把传世的中华艺术品青花瓷带给更多的人认识，青花瓷是唐宋至今文化改变的体现，所以每个时期的青花瓷在器 型 烧制 款识上都会存在一定的区别。我认识一位玩古玩玩了三十六年的收藏家，我记得他说过这么一句话令我印象特别深刻，“青花瓷作为中华主流瓷器之一， 元代作为青花瓷的成熟时期，元青花的纹饰构图丰满，层次多而不乱，更能体现汉民族的传统情趣，实在是中国陶瓷史上的一朵奇葩，促使中国瓷器直观面向世 界。”这让我对青花瓷产生了浓厚的兴趣，随后在这位收藏家欣赏到了两件元代的青花。

一次偶然的机会，跟着这位收藏家带着藏品参加了一次广州汉藏文化举办的艺术品交流会，欣赏到了更多收藏爱好者的藏品，这次的活动让我真长了不少见识。有一天和身边的朋友分享了这次的经历，并把一些青花瓷的照片给了他看，他说道：“他家里有一个这样的东西但不知道是什么来的，爷爷那时候留下来 的。”就想着看一下能不能把这个藏品带出去鉴定一下，如何合适可以考虑卖了，比较小户人家也没想过玩收藏这一块，我就想到了汉藏文化发展，就和朋友商量着 带过去交流一下。接待我们的是汉藏文化的陈经理，来到汉藏文化这个平台，也看到了中华艺术品的魅力，这边给我的感觉就像一个小型博物馆。

这边的专家老师看到了这件藏品，鉴定了是一件元代的青花瓷官窑，通过器型、釉色、纹饰、显色以及气泡鉴定出来的，元代青花瓷胎体比较厚、胎质坚 硬，元代之前的工艺没有那么高，所以烧制出来的效果也不一样，但元代青花瓷又分为三个时期的，元青花瓷釉色白中微闪青，但也会有些偏白或者偏青。这位七十 多岁的老专家以他专业知识帮我们分析到这件藏品。我朋友鉴定了藏品到代可把他乐坏了，和这几位资深的老专家交流过后对元青花更加了解了。这几位老专家在艺 术品这一块都是有很多年的研究，鉴定藏品准确率高达百分之九十五。对元青花有了深一步的了解后，我朋友决定将这件藏品出手给一些爱好收藏的朋友，弘扬一下中华瓷器文化吧。陈经理帮我们分析了一下瓷器现在的市 场，元青花收藏的意义极高，因为元青花是青花瓷发展最为成熟的时期。陈经理把销售的渠道，方法，以及他们这边的客户群体直观的反映给了我们，明明白白的解 决了我们顾虑。达成共识后我们签订了协议，通过期刊，以及一系列的电子商务推广为这件元青花官窑做了前期一系列宣传，以致很多的收藏玩家对藏品产生浓厚的 兴趣。

其实很感谢广州汉藏文化的陈经理，陈经理为我这件藏品做的前期宣传很到位，很感谢广州汉藏文化这个平台。其实身边的朋友你有藏品如果说是需要鉴定的话，也可以 带过去汉藏文化这边，这边的鉴定准确率极高的，也可以联系帮我们操作和藏品宣传的陈经理，朋友们有什么藏品也可以和她交流一下。

7月5日上午，我们拜访了李世聪老师。打电话联系时，听得*声音浑厚，中气十足，我们按照约定时间到达时，他已经在小区门口迎接我们了。天气不错，我们便到玉渊潭公园找个树荫坐下来，开始了我们的访谈。*开朗健谈又朴实和善，此次访谈我们受益良多。

一、学医、从医经历

李世聪老师1948年出生于北京的中医世家，从小看着爷爷行医长大，听着爷爷与北京的老中医一起交流。5岁左右时就背诵汤头歌、药性赋，8岁左右学《医学三字经》，12岁左右就敢为伙伴们扎针灸，伙伴们也愿意，并且治得很好。

1969年知青上山下乡，*被分到云南。他待人热心，经常用自己学过的针灸、推拿等方法为周围的人治病，结果因为疗效好，附近的人就都来找他治病。由于病人众多，病因很多，有些病自己也没有见过，他就翻看从北京带来的医书，一边分析医理，一边临床实践，医术大进，还自创了小儿推拿治疗小儿夜啼症、清凉油涂抹肚脐治疗腹痛腹泻等方法。

XX年成为马来西亚某慈善基金会医药顾问，在马来西亚为当地人*治愈地中海贫血症，癌症，癫痫，非胰岛素依赖型糖尿病。

*本职工作乃是测绘工程师，目前在地铁九号线做监理工作。中医是业余爱好，同时也是继承祖父事业。目前，*每周在北京学知园的长祯国术馆坐诊并做中医讲座。

二、部分案例

(1)美尼尔氏综合症。*在马来西亚时，遇到某官员得了美尼尔氏综合症。这是一种疑难症，主要症状是眩晕，感到周围物品摇晃，甚至倒置，甚者觉得天旋地转。一般认为这是耳中庭积水影响到平衡骨造成的。这位官员去了四个国家都没有治好，结果，*用中医振阳利水原理，采用按摩手法，很轻松就治愈了。

(2)地中海贫血症。该病为西医三大血液病之一(另两个是：白血病和再障贫血)，在当地很多，据说在中国南方各省也有不少。此病是遗传性疾病，是所谓的不治之症。西医称，只有换骨髓一法，但是由于费用高，并且配型不容易，故很少有人得到治疗，病重时只能定期补血以维持生命。而*却运用中医思维方法，认为是其母亲怀孕时中暑，*同病，生小孩后母亲的病好了，而小孩的病深入骨髓。于是他用中医治疗骨痨的秦九鳖甲汤加减变化，成功治愈两例地中海贫血症患者。

(3)治愈非典。XX年，非典肆虐，他的一位朋友在人*医院感染了非典。他到朋友家帮忙治疗，开了两副药，其中用了两斤石膏，结果病人痊愈，也没有后遗症，一切正常。而当时很多用西医治疗的病人，虽然在激素作用下保住了生命，但却留下了严重的后遗症股骨头坏死，下半身骨头像玻璃一样的脆弱，很多人落得终身残废。

三、从医特点

我们问老师擅长治疗哪些疾病，*说，中医不能够分科，好的中医应当什么病都能治。他说，当年在农村当知青，病人来了你必须治，不能眼看着病人受苦啊!没见过的病就临时翻书、研究、探索。中医的理论已经相当完备，所有疾病，中医经典中都有治疗之法。找到病因病机，治疗也不是难事。

*治病的特点是活学活用。在传统中医的基础上，发挥个人的理解和特长，善于治疗各种疑难杂症。他治愈的很多病人，都是医院治不好，没有别的办法而找到他的。

他说疑难病症，一般在他这里，只要几副药，或者几次到几十次针灸就好了，急病就要几分钟见效。而且中医治疗不仅见效快，而且花费低，他说，他敢和西医打擂台，用中医治疗，效果比西医好，而且一般花费不超过西医的1%。不管什么病，总花费不会超过3000元。那些得了白血病什么的，花个几十万还治不好，这根本不必要。

四、对中医和学中医的看法

*给我们讲了中医几千年发展的历史，他说，中医的源流，源为*间医生、经验技术，流为《内经》及各家理论。中医首先是一门技术，治病救人的技术，它依赖于实践经验。技术与科学是不同的，技术知其然而不必知其所以然。经验的积累、技术的需要，便带动理论总结、文化的产生，《黄帝内经》便是夏商周几千年医疗经验的总结。

学中医，和学中国其他传统文化一样，往往要求熟记加活用。例如，先熟读甚至背诵《医学三字经》、《汤头歌诀》乃至《黄帝内经》、《伤寒论》等经典，记住常见药性、常见病的治法。一开始可能不懂，但是在实践中一点点得到验证后，对这些经典的理解会越来越深，达到一定程度后便可活学活用。*自己发明创造的很多独特而简捷的治病方法，都是经典活用的结果。学中医必须重视技术，先学技术，然后体会、感悟其中的道理，这样医术、医理通晓了便可活学活用。

我叫__X，是__医学院临床医学专业毕业生，现在__X市医院实习，即将面临毕业。在这以知识与信息为背景的时代，面对众多高学历的求职者，作为一名大学生求职者，我深知：只有拥有一技之长，精通自己的专业技能，才能在社会立足。因此，三年多来，在校训“博学至精，明德至善”的指导下，我不断地充实完善着自己。

在校积极参加学校的各种文娱活动和社会实践活动，并取得一定的成绩：在大一和大二的暑期社会实践中，所在小分队均荣获“校优秀小分队”称号;同时，我身体素质极佳，擅长多项体育运动。

临床医学是二十一世纪最具活力、最具发展生机的学科之一，另外，它也是一门实践性很强的学科，自20__年8在__X市医院医院实习以来，我努力地将所学理论知识运用到具体实践中去，不断的发现自己的不足，并不断向老师请教，在同事和老师的不断帮助和自己的不懈努力下，我已初步掌握了临床医学工作的一些基本方法。

蓦然回首四年大学生活，当年单纯懵懂的少年已成成熟稳重之人，使我有此巨变的正是那段不凡的人生经历以及其对梦想坚持不懈的努力。

本人努力学习，刻苦钻研、勇于进取。在四年里，曾当任过班长、学生会学习部部委、学生社团联合会文化部部长等校内重要学生干部，曾多次参加过大量的校内外的活动，由于成绩突出，本人还获得了学校三好学生和二等奖学金等重要奖项。尊敬老师，团结同学，在校内拥有广泛的群众基础。

在兼顾学业的前提下，还不忘对自身能力的培养，积极参加各种校内校外的培训，拓宽了眼界的同时，积累了大量的社会实践经验，使德智体得到全面的发展。在实习期间，持着主动求学的学习态度，我积极向带教老师学习，秉着“健康所系性命相托”的信念，孜孜不倦地吸收医药学知识，为日后的学习、工作打下坚实的基础。由于工作认真，表现出色，得到科室的一致好评。

我将在以后的工作和学习中更加努力，不断充实自我、完善自我，刻苦钻研，孜孜不倦，精益求精，竭尽全力除人类之病痛，为祖国医药卫生事业的发展和人类身心健康奋斗终身。

转眼间，两周的实习已经过去了，在消化内科的这两周的时间里，虽然很忙，可是还有收获，下一个实习室是在心内科，期望也有个好的提高。

这两周在消化内科，我还是扎了好多人的，并且由于教师帮挑的病人比较好，没有一个出了问题的，嘿嘿，可惜每次都要教师帮忙给送胶布，很汗，很囧。我想到心内可能打针的机会要少，可是其他像抢救之类的就多了吧。由于我教师一向上白班，我还真没上过其他的班!倒是有几次抢救的，什么大口吐血的，休克甚至死掉的也有，我同学参与了，等我到的时候要么稳定了，要么转科了，要么就在床上挂紫外线灯了(死亡以后的终末消毒)。

这个科室的教师挺好，尤其是我的带教，很有水平，虽然还比不上护士长，可是能够预见她在熬几年就能够进入管理岗位了。年轻，有学历，懂管理，技术也是一流的。从病人和护理站的资料看，她才从肾内转过来，就又是组长又带新员工的，恩，有前途。虽然长的不是很漂亮，可是看上去很舒服，脾气也好，离开我的启蒙教师还真是有点舍不得呢。

书到用时方恨少，以前舍友说他在临床上读的书比在学校里还多，我还嘲笑他说他在学校就没有读书，一向是在wow中度过的。此刻看来我把书都留下还是很有意义的，很多有印象的东西就是不熟悉，要用的时候总是拿不出来，很郁闷。所以今日我就在把明天在心内可能会用到的东西浏览下，毕竟要做到优秀还是一件很难的事情，并且昨日下班的时候看到内科楼下贴着某某某某某某等几个七年的同学取得了代理住院医师的称号，还是很羡慕的。心想如果我们表现优秀，提前取得代理护士的称号，也许也很能满足下我的虚荣心呢。

最为印象深刻的还是接留置针，由于留置针少，每次都忘记打开那个夹子，结果每次都被教师说，我说绝对不会有下次了。可是过了两天还是忘记打开了，结果我检查为何输液不畅的时候教师说你不是说不会有下次了么。然后我打开了夹子。当时心里叫一个难受，虽然教师后面又安慰了几句，可是我根本听不进去。等洗了手，教师去忙了，我换了个房间，正好另外一个教师在接针，她问我做什么，我说我想接这个。那个教师爽快的答应了，科室消好毒我怎样也拔不下来那个针帽。那位教师说，你刚洗了手吧，我哦了一声，又把针还给教师了。之后想想，这种赎罪式的心态还是要不得的，像这种人命关天的事情有时是不给你补救的机会的。所以下次必须要一次做成，一次做好!

在今后的工作中，我还会继续努力学习，努力工作，为病人服务。

医学毕业设计论文开题报告

一、 选题的目的和意义

定量结构活性关系(quantitative structure-activity relationships，简称 qsar)是20世纪60年代发展起来的一门新兴学科，是由结构活性关系(structure-activity relationship，简称 sar )发展而来的。qsar 是通过对已知结构且有生物活性系列化合物(如一系列有相同药理作用的结构相似的化合物)进行化学信息学的计算, 选用适当的数学模型建立活性与化合物结构之间定量关系，解释由于分子结构的变化影响化合物生物活性的改变,推测其可能的作用机理。然后建立有效的qsar模型，如果有新化合物的出现，且其结构数据已知，可以预测其生物活性，也可以优化结构改变现有化合物的结构以提高其生物活性。这种方法广泛应用于药物、农药、化学毒剂等生物活性分子的合理设计。在经历40多年的发展过程中，定量构效活性关系在国际上已成为一个相当活跃的研究领域。

长期以来，肿瘤一直严重威胁着人类的健康与生命。全世界的科学家在过去的几十年中付出了巨大努力，从多个角度来研究肿瘤的致病机制，采用各种手段来进行预防、诊断与治疗，但肿瘤的发病率与致死率仍然居高不下。who文件显示：过去数十年中，全世界每年有近700万人死于恶性肿瘤，估计2020年将升至1000万。对肿瘤的治疗主要包括外科切除、放射治疗和用抗肿瘤药物进行的化学治疗。抗肿瘤药物有“细胞毒”和促进分化等作用，可以杀死肿瘤细胞、抑制肿瘤细胞的生长繁殖和促进肿瘤细胞的分化等，从而可以治疗或治愈肿瘤，而且由于其相对低廉的费用，被大多数肿瘤患者所接受。

尽管肿瘤的化学治疗已取得重大进展，新的抗肿瘤药物不断出现，但肿瘤的化学治疗仍存在着许多问题，这主要是因为实体肿瘤占恶性肿瘤的90%但多数实体瘤如肺癌、肝癌、结肠癌及胰腺癌等还缺乏有效的药物;现有的抗肿瘤药物毒副反应太大，缺乏选择性;肿瘤细胞对抗肿瘤药物产生抗药性[1]。

qsar主要侧重于药物早期的研究和发展，为新药物分子的筛选的和设计开拓了新的途径[2]，在受体结构已知的情况下，对抗肿瘤药物进行定量构效活性关系研究，用生成与受体结构互补的配体的方法来发现可以针对特定肿瘤、特定靶点的非细胞毒类药物，使之更具有选择性和针对性。随着新qsar模型的建立，极大地缩短了新药合成的时间，降低了开发成本，并能在某种程度上预测药物对特定肿瘤人群的有效性。为肿瘤治疗起到了积极地推动作用。

二、国内外研究现状

肿瘤的化学治疗药物发展很快,每年都有大量抗肿瘤药物研究文献发表，各国对抗肿瘤药物的开发也予以高度重视和大量投资，美国就此专门成立了美国国立癌症研究(national cancer institute，简称nci)，成为了世界抗肿瘤的权威机构。

国内研发方向主要以含中草药及其活性成分的抗肿瘤药物，可以归纳为以下几个方面：(1)对现有药物进行结构改造以改善其药理学特性，如增加水溶性、降低毒副作用等;(2)以新的作用机理或作用靶点为指导寻找新的活性物质作为先导化合物;(3)发现新的作用靶点。在当前生物学的后基因时代，科学家们要面对数千个潜在的药物靶点，探讨它们与小分了化合物的相互作用;(4)加强定量构效活性构关系研究.

近年来随着分子生物学和计算机技术的迅速发展，使得开发新药的技术路线发生了重大变革。国际上越来越多的研究机构在新抗肿瘤药物的开发中使用计算机辅助分子设计,它大大加快了新药设计的速度，节省了创制新药工作的人力和物力，使药物学家能够以理论作指导，有目的地开发新药。计算机辅助分子设计主要分两种情况:一种是在受体结构已知的情况下,采用生成与受体结构互补的配体的方法来寻找新药物;另一种是在受体结构未知的情况下,采用对一组具有类似活性的化合物建立定量结构活性关系,在此模型基础上进行结构修饰来预测生成新的化合物。

qsar作为抗肿瘤药物设计研究中的一个重要计算方法和常用手段,在新药的开发和研制过程中占据了重要位置。近半个世纪以来,qsar研究对有机合成化学、药物化学及药物设计的发展起了巨大的推动作用,已经成为研究物质理化性质与生物活性以寻求分子解释的一个强有力工具。下面就定量活性结构活性关系研究的一些常见方法作简要地介绍如下。

1、二维定量结构活性关系方法(2d-qsar)传统的二维定量结构活性关系方法很多,有hansch法、基团贡献法和分子连接性指数法等[3] 。

其中最为著名、应用最为广泛的是hansch 法。 它假设同系列化合某些生物活性的变化是和它们某些可测量的物理化学性质(疏水性、电性质和空间立体性质等)的变化相联系的,并假定这些因子是彼此孤立的,采用多重自由能相关法,借助多重线性回归等统计方法就可以得到定量结构活性关系模型。

基团贡献法是free-wilson 在对有机物亚结构信息和生物毒性的相关研究基础上建立的一种方法。这种模式认为有机物与受体间的毒性效应是该有机物特定位置上不同取代基团毒性贡献的加和。free-wilson 法仅适用于具有相同母体结构的有机物,常被用来对有机物进行毒性初评。

分子连接性指数法(molecular connective index ,mci) 是由kier 和hall 提出的。它是根据分子中各个骨架原子排列或相连接的方式来描述分子的结构性质。mci 是一种拓扑学参数,有零阶项(0xv )、易阶项(1xv )、二阶项(2xv ) 等等，可以根据分子的结构式和原子的点价(δ) 计算得到,与有机物的毒性数据有较好的相关性。mci 能较强地反映分子的立体结构,但反映子电子结构的能力较弱,因此缺乏明确的物理意义,但由于其具有方便、简单且不依赖于实验等优点,近年来得到广泛应用和发展[4～8]。

2、三维定量结构活性关系方法(3d-qsar)随着结构活性关系理论和统计方法的进一步发展,20 世纪80 年代,三维结构信息被陆续引入到定量结构活性关系研究中, 即3d-qsar。与2d-qsar 比较,3d-qsar 方法在物理化学上的意义更为明确,能间接反映药物分子和靶点之间的非键相互作用特征。因此,近十多年来3d - qsar 方法得到了迅速的发展和广泛的应用，研究方法也很多[9] ,比如分子形状分(molecular shape analysis ,msa) ，距离几何方法( distance geometry , dg ,比较分子力场分析(comparative molecular field analysis ,comfa) ,比较分子相似因子分析( comparative molecular similarityindices analysi comsia) 以及虚拟受体( phesudo receptor) 等方法。其中应用最为广泛的comfa 方法。

3、随着技术的发展和生产技术的进步，又出现了一些先进的方法来构建qsar模型，都具有很好的预测能力。其中又以启发发(heuristic method,简称hm)，支持向量机(support vector machine，简称svm)，基因表达式编程(gene expression programming,简称gep)比较常见。支持向量机(support vector machine)是vapnik[10]等人根据统计学理论提出的一种新的通用学习方法，它是建立在统计学理论的vc维理论和结构风险最小原理基础上的，能较好地解决小样本、非线性、高维数等实际问题[11-12]，已成功地应用于分类、函数逼近和时间序列预测等方面[13-15];基因表达式编程(gep)是基于生物学遗传思想，保持了生物学的特性，具有良好的结果重现性，同时也能够进行“遗传变异”控制，最终能获得可靠的实验效果。

三、主要研究内容

1、查阅中外文文献选取数据来源。

2、理化参数与结构参数的计算。

3、具体的结构参数的分析。

4、svm与gep的方法研究。

5、定量结构关系式的建立。

6、定量结构关系式的验证。

7、得出结论和总结。

四、论文工作计划

3月中旬—4月初：选题。

4月初—4月底：查阅资料，熟悉实验原理及方法，准备开题报告。

5月10日： 开题。

5月初日—5月底日：进行毕业设计实验，记录数据，撰写论文。

6月初日—6月中旬日：进行毕业论文答辩。

五、参考文献

[1] 任华益. 中华综合临床医学杂志(山东) , , 7(2): 28 -33.

[2] 徐娟，王林编译. 计算机辅助药物设计中的qsar和qsmr研究. 国外医学·药学分册, , 30(3): 135-138.

[3] 郭宗儒. 药物化学总论. 北京:中国医药科技出版社, 1994. 108.

[4] bakulh h rao, shyam r, asolekar. qsar models to predict effect of ionic strength on sorption of chlorinated benzenes and phenols at sediment-water interface. water research, 200l, 35(14): 3391-3401.

[5] 冯长君, 堵锡华, 唐自强. 取代芳烃对发光菌、大型蚤、呆鲦鱼急性毒性的qsar研究. 应用化学, , 19(11): 1037 -1042.

[6]秦正龙, 冯长君. 取代苯酚的定量结构-活性p性质相关性研究. 有机化学, , 23(7): 654-658.

[7] 堵锡华. 取代芳香族化合物生物活性的拓扑学 . 南昌大学学报(理学版), , 29(2): 155-160.

[8] aleksandar sablji c. qsar models for estimating properties of persistent organic pollutants required in evaluation of their environmental fate and risk. chemosphere, , 43(3): 363 -375.

[9] 徐筱杰, 侯廷军，乔学斌，章威. 计算机辅助药物分子设计. 北京: 化学工业出版社, .

[10] vapnik vn.the nature of statistical learning theory.

ny: springer-verlag,1995.

[11] 阎辉，张学工，李衍达. 应用svm方法进行沉淀微相识别.物探化探计算技术, , (2): 158 -164.

[12] 张学工. 关于统计学习理论与支持向量机. 自动化学报, , (1): 32 -42.

[13] vapnik v, golowich s, smola a. supportvector method for function approximation, regression estimation, and signal processing. in: mozer m, jordan m, petsche teds. neural information processing system, mit press, 1997-09.

[14]马云潜，张学工. 支持向量机函数拟合在分形插值中的应用.清华大学学报(自然科学版) , , (3): 76- 78.

[15] muller k-r, smola a j, ratsch g . predicting time series with support vector machines. in:proc of icann 97, springer lecture notes in computer science, 1997: 999-1005.

尊敬的____教授：

随着我国对_________学科建设的日益重视，_________健康产业面临前所未有的机遇和挑战。为促进_________专业医学_____队伍培养，规范_________临床技术教育，由?主办，?医院承办的_________医学研讨会将于_________年_________月_________日至_________日在?(城市)举行。

具体时间：_________年_________月_________日至_________日

会议地点：(城市)

会议主题：

您的讲题：

联系人：

电话：

email：

_________诊治研讨会组委会

20_________年_________月_________日

一、工作任务_________。(业务部门应将受聘方担任的工作任务详细列出，不能简单化。对受聘方的工作应有质量要求。)

二、工资待遇

1.直接报酬，工资每月人民币_________元。工资以人民币支付，工资自到职之日起至合同期满之日止.按月发给，不足整月的，按日计发。日工资为月工资的1/30(二月份同)。工资的70%以内可按月兑换外汇，受聘方应当按照《中华人民共和国个人所得税法》依法交纳个人所得税。

2.间接报酬聘方将保障受聘方在华生活的基本条件：

(1)提供附设家具、卧具、电话、电视机，电冰箱。卫生间、取暖和降温设备的住房。(对聘期在半年(一学期)以上的受聘方提供的住房须配有厨房。)

(2)提供公费医疗(聘方应支付受聘方的全部医疗费用。就目前在华工作的外国文教专家的工资水平和我国涉外医院对外国人的医疗价格，尚不具备让他们自己负担一部分医疗费用的条件)。受聘方须在聘方指定的涉外医院就医，在非指定医院就医费用自理。受聘方的挂号、就医交通、镶牙、整容、保健按摩.配眼镜。住院用餐和服用非医疗性的滋补药品以及医生出诊等费用自理。

(3)为工作地点和住所相距较远的受聘方提供上下班交通，或给予适当的交通补贴。

(4)国际机票(中国至受聘方国家最近距离经济舱国际机票)三、工作时间和休息休假

1.受聘方每日工作时间为八小时，每周工作时间为五天。

2.聘方安排受聘方延长工作时间，将依据法定标准支付高于正常工作时间的工资报酬。

3.受聘方享受中国下列节日休假：元旦、春节、国际劳动节、国庆节以及法律、法规规定的其他节假日。

4.受聘方可按其国籍和信仰相应享受下列节日休假：圣诞节两天;宰牲节(古尔邦节)三天;开斋节一天、泼水节一天。

5.受聘方可享受带薪年休假。受聘方合同期为一年的，享受带薪休假四周。受聘方在教育机构工作，合同期为一学年的，享受所在教育机构的一个假期(寒假或暑假)带薪休假。

6.受聘方连续在华工作一般不得超过五年，再次应聘来华工作须在两年以后。

四、病假和事假

1.受聘方请病假，须凭聘方指定的涉外医生证明，受聘方在一个合同期(一年或一学年)内，累计病假不满三十天，工资按照100%发给;超过三十天后，聘方有权解除聘用合同;若未解除合同，工资将按70%发给，直至恢复正常工作为止。在合同期内受聘方因公在中国境内出差，在当地政府指定的涉外医院就诊的医疗费用，由聘方支付;因私外出就诊的医疗费用自理。在合同期内，聘方在中国台湾、香港、澳门地区和中国境外就诊的医疗费用自理。

2.受聘方请事假须经聘方同意，聘方将按日扣发工资，在合同期(一年或一学年)内，事假累计不得超过十天，连续事假不得超过三天：超过一天，将扣发两天工资。未经聘方同意而擅离职守的，旷职一天，扣发三天工资，情节严重的，聘方有权解除合同，并追究受聘方的违约责任。

五、合同试用期和信誉保证金

1.受聘方的试用期为60天，在试用期内，聘方如发现受聘方健康状况或专业水平等不能胜任本聘用合同规定的工作任务，有权解除合同。

2.受聘方属自荐或他人介绍而应聘的，应在来华前交纳一定数额(600-900美元.聘方也可自行确定)的信誉保证金以证明自己确有诚意应聘，聘方收到钱款后办理受聘方来华手续。聘期结束后聘方将如数退还本人。聘方提供受聘方来华国际机票的，可由受聘方自购机票{以旅费作信誉保证金)，合同期满前予以报销。

六、其他

_________。(当事人双方认为标准聘用合同中没有涵盖的其他事项。)

七、聘用合同附件各项条款的确定和变更均须由当事人双方协商，并以书面形式做出约定，任何口头协议均视为无效。

本附件与标准聘用合同具有同等效力，是合同不可分割的一部分。

聘方(签字)：_________受聘方(签字)：_________

_________年____月____日_________年____月____日

签订地点：_________签订地点：_________

尊敬的领导：

您好！

我叫，衷心感谢您在百忙之中抽出时间看我的自荐信。给我一个怀着真诚的心和对医学事业的执着追求推荐自己的机会。

我是一名光荣的部队退伍老兵，三年的军营生活，炼就了我坚定的意志和吃苦耐劳的品质，部队里我曾经过半年多的卫生员培训，并成为卫生队的一名卫生员，自那时起，我便开始热爱上了医学工作。退伍后我报考了新疆医科大学成人口腔医学专业，并有幸成为了一名口腔专业的学生。

在我求学的几年中，丰富多彩的校园生活和紧张有序的学习气氛，使我在各个方面的能力，得到了不同程度的锻炼和提高。我在较好的掌握一门专业课程外，同时还注重培养自己的综合素质，积极参加学校组织的各种社会活动和社会实践，促使德、智、体全面发展，在校期间，我思想稳定，保持高度的政治觉悟，以身作则，以一名共产党员的标准做好带头作用，团结同学，积极带动并推荐思想道德品质优秀的同学向党组织靠拢，定期汇报自己的思想工作，积极参加支部组织的活动，并大力协助班委工作，努力为班级创造一个稳定的学习环境。

现在我已具有了近两年的临床经验，并且还利用业余时间继续功读口腔本科，以便巩固自己的专业知识，平时注重理论结合实践，使我的技术水平和专业理论都得到了进一步的提高。在学习中养成的积极乐观，进取的品质和满腔的热情，认真，踏实与负责的工作态度，使我有信心胜任本职工作，我相信勤奋可以创造奇迹，自己勇于接受挑战，我渴望能有一个发挥自己能力的舞台，努力实现自己的人生价值。

我热切的企盼您的回音！

古人说“半部《论语》治天下”，从论语的洋洋万言中，每个人都能够读到自我想要的东西。有人读出了“三军可夺帅也，匹夫不可夺志也。”的矢志不渝，有人读出了“三人行，必有我师焉。”的谦虚，而我读论语，更多的则是像看到一个长者坐在一群年轻人中间，同他们畅谈自我的人生感悟，试图让他们懂得：人应当如何度过自我生命中的每一天，作为一个平凡人，应当如何过好自我的人生。。

《论语》所传递的第一个生活的要诀，便是坚持平和的心态。生活中常常能见到让你不顺心的事情，看到比你富有的人，看到比你生活的更好的人，往往就会失去心理平衡。二千年前的孔子也以往遭遇贫穷，当他走到郑国的时候，粮食都断了，他的学生不高兴的问他，怎样君子也会穷呢，他淡定的回答，君子能够安于贫穷，而小人则会因为穷而作乱。这份安于贫穷的心境至为难得，而他之所以能够安于贫穷，正是因为心中有道德的力量，使他能够在贫穷中找到心灵的支点，才不至于失去平和心态。孔子并不掩饰对富裕生活的向往，他坦诚的说：“如果能够发财，那么即使去做辛苦的事情，我也愿意。”但他也并不强求：“如果发不了财，那么我就去做我所喜爱的工作。”达致幸福的路径有很多，金钱并非唯一途径，关键在于内心的欢乐。他赞赏他的学生颜回：“一箪食，一瓢饮，在陋巷，人不堪其忧，回也不改其乐。”颜回是真正把孔子的人生观贯彻到自我的身心之中了，能够在物质的清贫之外，找到自我心灵的安稳和欢乐，因为他们的喜怒并不依靠于外物，而存在于内心的安详与平和。在《侍坐》一篇中，他让几个徒弟各述其志，对那些看似远大的抱负，他置之一笑，而当曾点淡然说出自我的人生愿望只是在春风中与童子嬉戏时，他却赞许的

点头。可见孔子在内心并不真的认为君子必须治国平天下，人生最终的追求，仍然是要归结到内心的平静，要能够体味到平凡生活的幸福，而这些，其实都取决于心境。

人应当如何生活呢?孔子给出的第二个答案便是“爱”。读过《论语》的人都明白，孔子最看重的东西似乎是“礼”，如何宴请宾客，如何侍奉国君，所以礼节他都一板一眼、严谨无差，并认为礼乐是治国安邦之本。但孔子又说：“人而不仁，如礼何?人而不仁，如乐何?”。可见在他看来，没有仁爱的根基，礼也是无用的。这点孔子曾反复阐述。尤其是对父母之爱。他谈论孝，人人都说孝就是奉养父母，而他却说如果不能从心底里敬爱父母，这又与饲养犬马有何区别?事实上，也仅有基于真诚的亲子之爱，才有可能到达真正的孝道。当别人向他请教治丧之礼时，他简洁的回答：“与其易也，宁戚”，与其在面子上搞得隆重，不如从心底里真的为逝者悲伤，一场充满爱的丧礼，才是对死者真正的尊重。其实，不论是古今中外，对于任何人来讲，爱都是人生的最高境界，也是人们能够达致幸福欢乐的阶梯，不懂爱的人便不会懂得生活。但今日的孩子呢，他们受过更好的早期教育，很多孩子比那个时候更聪明更灵巧，却很少看到他们对父母的体谅和感激，父母尽最大所能给了孩子一切，却独独忘记教会孩子如何去爱他人让孩子觉得理解别人的关爱是理所当然的事情。而爱的缺失，不仅仅会让孩子在今后的团体生活中遇到种.种挫折，更重要的是，心中

没有爱的人，无法体会到生活中最高的欢乐。所以，真诚的仁爱之心，是孔子反复向他的学生所强调的，这也应当是古今中外教育的永恒中心。

人活在世上欢乐与否，很重要的因素，取决他能否在人际交往中得到欢乐。孔子强调在人际交往中，要坚持自我人格和心灵的独立性。他用一句话为这个原则做了最好阐述：“君子和而不一样，小人同而不和”。即告诉人们，与朋友之间，不管相处的多投合多愉快，也不用强求两人观点完全一样。一个具有完整人格的人，应当能够坚持内心精神世界的独立。也仅有这样的人，才能获得他人的尊重，进而获得真正的友情。当受到他人伤害的时候，他不赞同无原则的以德报怨，因为善待对自我坏的人，实际就是怠慢了真正对自我有恩德的人，所以他认为应当“以直报怨，以德报德”。这也是做人原则性的体现。在与人交往的过程中，要有自我的坚持和原则，这点说来容易，但它需要个人有足够的确定力，有足够强大的内心世界，才能够明白什么是自我应当坚持的，什么是能够包容的，什么是应当反击的，这一切的前提，便是个人具有精神上的独立性。最能体现这种独立性的，便是那句着名的“不怨天、不尤人”，这是一种充分自我负责的态度。有了精神的独立性，便能够在任何情景下独立承担其自我的职责，而不是从外界或他人身上找借口，也仅有这样的人，才能在逆境中奋发而起，不论外界条件是贫是贱，是乱世还是太平，他都能找到自我的出路。

“温故而知新”听起来很简单，孔子为什么说做到了这一点就能够做教师了呢?其实细想一下，要真正做到这一点并不容易。很小的时候我们就读过《狗熊掰棒子》的寓言，在学习上要想不像狗熊掰棒子那样掰一个丢一个，就得经常温习旧的知识，在此基础上再做到不断地学习新的知识，而不是止步不前，故步自封。我们每一天学习一个汉字，掌握一个英语单词，每月读一本有益的书，这样做并不困难，如果能长期坚持，不忘旧知，学习新知，几十年后必然博学多才。这体现了孔子“学而不厌”的教育主张，也贴合当前提倡终身学习的理念。

我感觉《论语》和其它经典的最大不一样在于，它关注的是所有平凡人的平凡生活，告诉人们应当怎样去生活才能够达致幸福，它是温暖人心的。而如何生活，是我们每个人在学习其它各种知识之前最应当学习的，因为它关乎一个人是否能具有健全的人格，是否能拥有充实的内心世界。在今日这个充满了诱惑和选择的年代，孔子的生活之道值得我们去用心感悟。

同志们：

今天，我们十分荣幸地邀请到了中央党校博士生导师王瑞璞教授，为大家作关于“当前中国宏观经济分析与对策及对首都经济影响”的讲座。首先，让我们以热烈的掌声欢迎王瑞璞教授! 王教授多年来一直致力于中国经济社会发展和党建工作的研究，在经济学领域久负盛名，同时也是国内著名的党建专家。先后出版了《社会主义改革的理论与实践》、《邓小平经济理论的卓越贡献》、《中国改革报告》以及长达1800万字的《中国共产党建设全书》等20余本著作，发表论文250余篇，在国内学术界引起了较大的反响。除了学术方面的高深造诣，王瑞璞教授还经常深入到各地调研、授课，为促进地方经济社会发展提出了大量的真知灼见，受到了全国各地学员的一致好评。

通过成功举办奥运会、花博会以及应对国际金融危机的冲击，首都和顺义的发展都站了新的历史起点上。我们该如何把握当前的宏观经济以及新形势下北京和顺义的发展，相信王教授的讲课能够带给我们启迪和思考。

下面让我们以热烈的掌声欢迎王教授为我们授课!

刚才，王瑞璞教授围绕我国宏观经济发展形势、政策走向以及首都在今后一段时期面临的发展机遇和挑战作了一个很好的报告。更为难能可贵的是，王教授还紧密联系地方发展实际，联系广大干部群众的思想和工作实际，为我们解读了一些普遍关心的问题。我想这对于我区贯彻落实“人文北京、科技北京、绿色北京”发展战略，深刻把握我区发展面临的新课题、新矛盾，制定区域经济和社会发展“”规划，促进我区经济社会平稳较快发展，使顺义重点新城成为首都建设“世界城市”的重要功能区，成为建设“三个北京”的典范有很大的帮助，希望大家在会后继续认真思考，深刻领会。让我们再次以热烈的掌声向王教授的精彩授课表示感谢!

国家外国专家局

一、聘请籍，（外文姓名）（译名）女士（先生）为。双方本着友好合作精神，自愿签订本合同并保证认真履行合同中约定的各项义务。

二、合同期自?年?月?日起至?年?月?日止。

三、受聘方的工作任务（另附页）：

四、受聘方的月薪为人民币元，其中％可按月兑换外汇。

五、聘方的义务：

1.向受聘方介绍中国有关法律、法规和聘方有关工作制度以及有关外国专家的管理规定。

2.对受聘方的工作进行指导、检查和评估。

3.向受聘方提供必要的工作和生活条件。

4.配备合作共事人员。

5.按时支付受聘方的报酬。

六、受聘方的义务：

1.遵守中国的法律、法规，不干预中国的内部事务。

2.遵守聘方的工作制度和有关外国专家的管理规定，接受聘方的工作安排、业务指导、检查和评估。未经聘方同意，不得兼任与聘方无关的其他劳务。

3.按期完成工作任务，保证工作质量。

4.尊重中国的宗教政策。不从事与专家身份不符的活动。

5.尊重中国人民的道德规范和风俗习惯。

七、合同的变更、解除和终止：

1.双方应信守合同，未经双方一致同意，任何一方不得擅自更改、解除和终止合同。

2.经当事人双方协商同意后，可以变更、解除和终止合同。在未达成一致意见前，仍应当严格履行合同。

3.聘方在下述条件下，有权以书面形式通知受聘方解除合同：

（1）受聘方不履行合同或者履行合同义务不符合约定条件，经聘方指出后，仍不改正的；

（2）根据医生诊断，受聘方在病假连续天后不能恢复正常工作的。

4.受聘方在下述情况下，有权以书面形式通知聘方解除合同：

（1）聘方未按合同约定提供受聘方必要的工作和生活条件；

（2）聘方未按时支付受聘方报酬。

八、违约金：

当事人一方不履行合同或者履行合同义务不符合约定条件，即违反合同时，应当向另一方支付-美元（或相当数额的人民币）的违约金。

受聘方因不可抗力事件要求解除合同，需出具有关机构证明，经聘方同意后，离华的费用自理；受聘方若无故解除合同，除离华费用自理外，还应当向聘方支付违约金。

聘方因不可抗力事件要求解除合同，经受聘方同意后，离华费用由聘方负担；聘方若无故解除合同，除负担受聘方离华费用外，还应当向受聘方支付违约金。

九、本合同附件为合同不可分割的一部分，与合同具有同等效力。

十、本合同自双方签字之日起生效，合同期满即自行失效。当事人一方要求签订新合同，必须在本合同期满天前向另一方提出，经双方协商同意后签订新合同。

受聘方合同期满后，在华逗留期间的一切费用自理。

十一、_____

当事人双方发生合同纠纷时，尽可能通过协商或者调解解决。若协商、调解无效，可向国家外国专家局设立的外国文教专家事务_____机构申请_____。

本合同于?年?月?日在（地点）签订，一式两份，每份都用中文和?文写成，两种文本同等作准。

聘方:受聘方：附件:?聘用单位与外国文教专家签订合同附件时，要按照国家外国专家局和财政部《外国文教专家工资和生活待遇管理方法》（外专发[1996]247号）的规定执行，同时根据本单位和外国文教专家的具体情况确定工资和生活待遇。

一、工作任务

_________。（业务部门应将受聘方担任的工作任务详细列出，不能简单化。对受聘方的工作应有质量要求。）

二、工资待遇

1.直接报酬，工资每月人民币_________元。工资以人民币支付，工资自到职之日起至合同期满之日止.按月发给，不足整月的，按日计发。日工资为月工资的1/30（二月份同）。工资的70％以内可按月兑换外汇，受聘方应当按照《中华人民共和国个人所得税法》依法交纳个人所得税。

2.间接报酬?聘方将保障受聘方在华生活的基本条件：

（1）提供附设家具、卧具、电话、电视机，电冰箱。卫生间、取暖和降温设备的住房。（对聘期在半年（一学期）以上的受聘方提供的住房须配有厨房。）

（2）提供公费医疗（聘方应支付受聘方的全部医疗费用。就目前在华工作的外国文教专家的工资水平和我国涉外医院对外国人的医疗价格，尚不具备让他们自己负担一部分医疗费用的条件）。受聘方须在聘方指定的涉外医院就医，在非指定医院就医费用自理。受聘方的挂号、就医交通、镶牙、整容、保健按摩.配眼镜。住院用餐和服用非医疗性的滋补药品以及医生出诊等费用自理。

（3）为工作地点和住所相距较远的受聘方提供上下班交通，或给予适当的交通补贴。

（4）国际机票（中国至受聘方国家最近距离经济舱国际机票）

三、工作时间和休息休假

1.受聘方每日工作时间为八小时，每周工作时间为五天。

2.聘方安排受聘方延长工作时间，将依据法定标准支付高于正常工作时间的工资报酬。

3.受聘方享受中国下列节日休假：元旦、春节、国际劳动节、国庆节以及法律、法规规定的其他节假日。

4.受聘方可按其国籍和信仰相应享受下列节日休假：圣诞节两天；宰牲节（古尔邦节）三天；开斋节一天、泼水节一天。

5.受聘方可享受带薪年休假。受聘方合同期为一年的，享受带薪休假四周。受聘方在教育机构工作，合同期为一学年的，享受所在教育机构的一个假期（寒假或暑假）带薪休假。

6.受聘方连续在华工作一般不得超过五年，再次应聘来华工作须在两年以后。

四、病假和事假

1.受聘方请病假，须凭聘方指定的涉外医生证明，受聘方在一个合同期（一年或一学年）内，累计病假不满三十天，工资按照100％发给；超过三十天后，聘方有权解除聘用合同；若未解除合同，工资将按70％发给，直至恢复正常工作为止。在合同期内受聘方因公在中国境内出差，在当地政府指定的涉外医院就诊的医疗费用，由聘方支付；因私外出就诊的医疗费用自理。在合同期内，聘方在_____、_____、澳门地区和中国境外就诊的医疗费用自理。

2.受聘方请事假须经聘方同意，聘方将按日扣发工资，在合同期（一年或一学年）内，事假累计不得超过十天，连续事假不得超过三天：超过一天，将扣发两天工资。未经聘方同意而擅离职守的，旷职一天，扣发三天工资，情节严重的，聘方有权解除合同，并追究受聘方的违约责任。

五、合同试用期和信誉保证金

1.受聘方的试用期为60天，在试用期内，聘方如发现受聘方健康状况或专业水平等不能胜任本聘用合同规定的工作任务，有权解除合同。

2.受聘方属自荐或他人介绍而应聘的，应在来华前交纳一定数额（600-900美元.聘方也可自行确定）的信誉保证金以证明自己确有诚意应聘，聘方收到钱款后办理受聘方来华手续。聘期结束后聘方将如数退还本人。聘方提供受聘方来_____际机票的，可由受聘方自购机票{以旅费作信誉保证金），合同期满前予以报销。

六、其他

_________。（当事人双方认为标准聘用合同中没有涵盖的其他事项。）

七、聘用合同附件各项条款的确定和变更均须由当事人双方协商，并以书面形式做出约定，?任何口头协议均视为无效。?本附件与标准聘用合同具有同等效力，是合同不可分割的一部分。

聘方（签字）：_________受聘方（签字）：_________

_________年____月____日_________年____月____日

签订地点：_________签订地点：_________

2018临床医学毕业大学生实习报告1000字

去年五月末，同学们相继去了各级医院实习。我由于未通湖南乡音，自联了我们县人民医院。六月初，我乘车返乡，在家稍事停留便去医院报道实习。开始了为期一年的临床实践生活。

时值六月，西北天高云淡，气候宜人，院内也并无太多病人。医务科主任鉴于此将我安排在了医院最繁忙的地方——儿科门诊。

儿科虽然不是医院最重点的科室，但因为坐诊的是我们张掖地区有名的儿科专家朱天义老师，所以一年四季都有很多患者来应诊。有这样一个机会我很荣幸，而且朱老师中西兼通，正好可以指导我这样一个中西医结合专业的学生。

由于来应诊的患者很多，使我有机会接触各个病种，除小儿常见的上感、肺炎、腹泻、哮喘、鞘膜积液等外，还见到了个别不常见的病种，如肾病综合症、佝偻病、21三体综合征、嗜铬细胞瘤等。除此外，小儿之间易传染的如腮腺炎、疱疹病毒感染、麻疹等疾病也接触了不少。在此期间，我主要负责测量体温、血压，登记来访的患者，记录他们的病情以及处理方式和用药。

有时朱老师忙不过来，我就帮他开一些常规的处方以便他用，待到后来我逐渐熟悉了用药特征和用药剂量时，也主动给复诊的患者开处方，然后经朱老师审核无误签字后交给患者。遇到很典型的病例，朱老师先叫我认真看、听、触仔细观察病情，然后指出这是什么病，并详细的讲解它的诊断标准和处理措施。

由于几乎是超负荷的工作，使我反复遇到了诸多相同的病情特征，所以掌握这些疾病相对迅速和牢固。虽然我没有在医院开处方的权利，但是回家之后遇到自己的小外甥腹泻，离县城比较远，我就根据他的脱水程度和补水原则自拟了一个处方，然后到村里的卫生所跟那里的医生商量，结果他完全同意我的方案，就实施了。两天之后小外甥顺利地康复了。

朱老师不但医术出众，而且医德高尚，在全市都有很好的口碑。正因为如此，前来看病的人可以用“人满为患”来形容，且不少是从邻县慕名而来的。但因为朱老师身兼卫校校长一职，所以下午要为学生上课，故只有上午坐诊。而一个上午的时间根本处理不了那么多病人，因为都是儿童，不像大人那样利落。

所以每天几乎都要工作到下午两点才能下班。我知道一个门诊医生如果一年或者一月当中有这样一天，肯定不足为奇，也不会有怨言。

但是朱老师四年来天天如此，而且有时甚至加班到更久，而他在病人面前从来不怨声载道，也没有因为作息的安排而推辞不给患者看病，而是只要还有一个病人，他就要坚持看完所有的。

我知道，任何一个人都没有这种义务加班加点，但朱老师几年来坚持如故，确实使我很感佩。

虽然我跟随他近两个月，从来没睡过一个午觉，吃过一顿正点饭，但从他身上我学到了《大医精诚》里面那种“勿避疲劳”，一心为救治病人而工作的崇高精神。

离开儿科之后，我到了大内科跟内科主任。这里包括了呼吸、肾内、内分泌诸专科。在这里我接触到了更广泛的病人，因为他们都住在医院里面，使我有机会详细地询问病情和观察变化。

每收住一个新病人，我都和同实习的小薛同学主动测体温、脉搏、量血压，做心电图，辅助老师做体格检查，认真地听主任分析。

在住院部少不了写病历，老师写完首次记录后，一般让我们写住院记录。厚厚的一大摞病例，我井井有条地查阅并一一写完。

尊敬的医院领导：

您好!

感谢您在百忙之中垂阅我的自荐书，为一位满腔热情的大学生开启了一扇希望之门，相信我一定不会让您失望。

我是青海大学医学院的一名即将毕业的临床医学专业的学生。步入医学事业，解除病人的痛苦，恢复他(她)们正常的生活，一直是我的梦想。学医的几年磨练，让我为实现自己的梦想打了下坚实的基础。

久闻贵院是一流的技术、一流的服务，并在社会赢得了肯定的地位，在信息产业和知识产业高度融合的时代，为提高医院的信息处理能力，实现与国际信息相互交流的现代化、实现医院信息网络管理化，对此，我十分仰慕，想把一个真实的我以自荐书的形式展现给您，望贵院能给我一个展示才华的舞台。

选择医疗事业，选择医学院校，求知救死扶伤信心更铭刻于心，进入大学以后，我抓紧每一天的时间进行专业知识的积累和基本功的培养，不断搜索有关医学方面的课外书籍，以充实自己的头脑;在思想上，积极参加各项活动，大鹏展翅、骏马飞驰，都需要自己的天地，我希望贵院能给我这个展示自我的机会，贵院科学的管理体系，明达的择人理念，使我坚信到贵院工作是我明智的选择。

最后，祝愿贵院广纳贤才，再创佳绩!

此致

敬礼

自荐人：

年 月

作为一名教师已不是第一次与《论语》打交道了，《论语》在我看来像是一位变幻莫测的朋友，每次接触都使我有不一样的感想，更有新的发现。这个假期在教体局、校领导的安排下，我再次走进《论语》，与它进行心与心的交流。

《论语》是儒家学派的经典著作之一，它教给了我们很多处事的方法和做人的道理，它告诉我们做任何事都应讲原则，更应当把握原则里的分寸。我们今日总是在说什么事该做什么事不该做，什么事是好什么事是坏，其实有很多时候，一个事情的确定不单单是好坏之分，只是看你什么时间做这件事，或者把这件事做到什么程度，只要把握好这个尺度，就不会出现问题的。孔子的一个学生以往问过他，有一个人说：以德报怨何如。以德报怨这个词我们并不陌生，我们经常说生活里头有这样的人，无论别人怎样对不起他，他还是对别人那么好，我们觉得这样的人格应当在孔子那里是得到赞赏的，可没想到，孔子反问他了一句，“何以报德?”孔子的意思是说一个人他已经用德抱怨了，那他还留下什么去报人家的恩德呢?读到这，我犹豫了。在此之前我一向认为以德报怨是大度是豁达的表现，是人生的最高境界，在那里孔子又教会了我一个做人的道理：以直抱怨，以德报德。就是说一个人，如果他有负于你，你能够用你的正直耿介去对待他，去处理这件事，可是你要留着你的恩德和你的慈悲去回馈那些真正有恩于你的人!

孔子说：“天人合一”。于丹教师解释说这种天人合一就是人在自然中的和谐。身为一名教师，那么我的和谐是什么?我想最根本的应当是教师与学生的和谐，教师和学生在我看来是相辅相成的一个组合，而不是对立的组合。孔子教育学生时态度是平和的，心中是有信念的。我作为一名小学教师，每一天应对的是一张张稚嫩渴望知识的小脸，他们年龄还小，思想尚未成熟，理解知识的本事比较慢，这就要求我在教育学生的时候能够心态平和，并且要对他们有信心，能够发自内心的肯定他们。在我的职业道路上，我也会抱着“己所不欲，勿施于人”的态度与同事和平相处，做好我的本职工作。人们常说“教师是人类灵魂的工程师”所以一个教师的心灵思想直接影响一批学生的思想观念。于丹教师在“心灵之道”中这样说道：“人首先要能够正确应对人生的遗憾，要在最短的时间内理解下来，并且要用内心的淡定与坦然弥补遗憾。”所以我在与学生接触的时候即使有什么不开心的事降临，我也要尽量平静自我烦躁的心境，不把自我不良的情绪传染给学生。因为我坚信最好的方法就是让它尽快的过去，这样我才会腾出更多的时间去做更有价值的事情，我才会活得更有效率。我想作为一名教师不仅仅要有一个好的心态，还要把这种好的心态传播出去教育

学生在今日这么一个竞争激烈的时代，坚持良好乐观的心态是多么的重要。要使他们明白在这个时代无论做什么事都要有一个坦荡荡的胸怀。

此刻我们生活的环境是相对独立的，每个人都有自我的生活圈。所以无论对朋友领导还是家人都要坚持必须的距离，掌握好亲疏的分寸。距离和独立是一种对人格的尊重，这种尊重即使在最亲近的人中间也应当保有最美的境界。常言道：“谁人背后无人说?哪个人前不说人?”人活一世，毁与誉，从来都是如影随形的。名气越大，越是难以避免。今日把你捧上了天，明天又将你狠狠地踩在脚下。岂只是活着的人，即便是盖棺之人，也难以定论。孔子曰：“吾之于人也，谁毁谁誉?如有所誉者，其有所试矣。”别人的攻讦也好，吹捧也罢，全不必当回事的。假如有人捧你捧得太厉害了，其背后必须隐藏着某种目的。就拿孔子本人来说吧，历朝历代的封建统治者们之所以如此推崇他，可是是利用他的学说，用以禁锢民众思想，作为巩固其阶级统治的工具罢了。所以做人必须要脚踏实地，做事必须要问心无愧，不要被他人的花言巧语所迷惑，要认清糖衣裹着的往往是炮弹。赞也好，贬也罢，嘴巴是生在别人身上的，谁都有说话的权利，岂是谁能左右得了的?

孔子有这样的名言：“人不知而不愠，不亦君子乎?”“不患人之不己知，患己所不能也。”“不怨天，不尤人，下学而上达。知我者天乎!”意思是说别人不了解你，嫉妒你、攻击你，你也不恼怒，而是时常反省自我，我还有哪些不足之处?与其浪费时间去反击别人的指责，倒不如埋头做自我的事，不怨天，不尤人，努力充实和完善自我。要坚信走自我的路，让别人说去吧，是金子总会发光的!

孔子曾说过，看一个射箭手技术的高低主要是看他是否射中了靶心，而没有必要非要到靶子后面去看看他是否射穿了靶子没有。看似简单的一句话，其实向我们揭示了一个十分重要的道理：对他人不能太苛刻，宽容别人其实更是宽容自我。

人生在世，总是会与各种各样的人打交道，也总会产生各种不快与摩擦，在处理问题上，有的人会三思而后行，而有的人却采取了极端的方式，害人又害己。有的时候我们宽容了别人，别人就会宽容我们，善待我们;而我们对别人苛刻，别人也会反过来以更加恶劣的态度来回击我们。让我们用宽容对待身边的人吧，这不是消极或懦弱的表现，而是真正的君子之度，是大家之风。

是《论语》使我对人生有了新的看法，对工作燃起了新的活力，它教会我最多的就是宽容。人与人之间需要宽容、需要理解。宽容是催化剂，能够消除隔阂，化解矛盾;宽容是润滑剂，能够调节关系，避免碰撞;宽容是清新剂，会令人感到舒适，感到温馨，感到自信。宽容是一种豁达的风范，更是一种幸福。它是一盏绿灯，帮忙我在今后的人生道路中通行。选择了宽容，便选择了财富!读懂了《论语》，便读懂了人生!

一、基本情况

在履职期间，先后担任过语文教师、数学教师、自然教师、音乐教师、班主任、教研组长、教导主任等职务。从参加工作以来我始终遵纪守法，遵守学校的各项规章制度，在各个方面从严要求自己，努力提高自己的政治思想觉悟和教育教学水平;由于工作扎实，表现良好，在**年和**年的履职考核中，被考核为优秀;**年和**年教师节，连续被**县委县政府表彰为优秀教师。

二、指导思想

1、政治思想

我认真学习马列主义毛泽东思想和邓小平理论，深入学习实践科学发展观;认真学习《义务教育法》、《教师法》、《中小学教师职业道德规范》等教育法律法规;坚决贯彻党的教育方针，热爱党的教育事业，全身心投入到教育事业中，始终坚持以育人为本，全面培养学生各方面素质。在思想上，积极靠近党组织，在学习中提高对党的认识。爱岗敬业，教书育人，模范地遵守了教师职业道德和岗位规范，自觉遵守了社会公德、严于律己。

2、师德修养

作为一名人民教师，不仅要加强政治理论学习，不断改造世界观，而且要热爱教育事业，爱岗敬业，为发展教育事业而精诚奉献精神。参加工作九年来，我一直坚持着这些信念，始终奋斗在教学第一线，一直以一名优秀小学教师的标准来要求自己、衡量自己，严格按照教师行为规范约束自己，以学校的办学理念和教书育人为准则，一步一个脚印、稳踏实地的工作。热爱学生，言传身教，无私奉献，为学校培养栋梁之才。我热爱自己的工作岗位，努力钻研业务，通过各种学习提高自身能力，以达到教学岗位所具备的素质。多年来坚持以高尚情操来感染学生，以和谐的师生环境来陶冶学生，以丰富的知识哺育学生，以满腔热情来关爱学生。

九年多的教学工作使我感觉到对学生的爱必须以理解、尊重和信任为基础，以爱动其心、以严导其行。始终坚持为人师表。学高为师，身正为范。能够做到各方面严格要求自己，做到为人正直，心胸开阔，待人接物，出于公心。始终坚持不断进取，努力在教学实践中将理论和实践相结合，不断创新、勇于探索，以适应形势需求。在不断进取中通过学习来完善自我，始终坚持团结协作。教育的作用之一是教会学生学会“共处”，而“共处”基础是合作，作为一名教师的我乐于合作，善于合作，珍重合作。与学生、家长、教师都能很好相处，达到工作所需要的环境，在工作中能和每位教师和睦相处，精诚团结，共同把工作做到最好。在平时的工作中从不做有违教师职业道德的事。

三、教育教学方面

我积极参与教育教学改革，学习新课程改革理论，积极掌握现代教育技术。为了不断提高自己的教学水平，我积极的去听其他老师的课，向他们学习好的教育理论、方法，弥补自己在教学过程中的不足之处。上课时务求每一课都上得生动、活泼、高效，力争通俗易懂，深入浅出，耐心对待每一个学生提出的问题。努力让每一位学生都喜欢我上的每一节课。几年下来，我任教的班级，学生成绩明显上升，每次考试成绩均居本乡镇小学同学科前列，得到了师生的好评。

我能够强化教学常规各环节：在课前深入钻研、细心挖掘教材，把握教材的基本思想、基本概念、教材结构、重点与难点;了解学生的知识基础，力求在备课的过程中即备教材又备学生，准确把握教学重点、难点，不放过每一个知识点，在此基础上，精心制作多媒体课件，备写每一篇教案;在课堂上，能够运用多种教学方法，利用多种教学手段，充分调动学生的多种感官，激发学生的学习兴趣，向课堂40分钟要质量，努力提高课堂教学效率;在课后，认真及时批改作业，及时做好后进学生的思想工作及课后辅导工作;在自习课上，积极落实分层施教的原则，狠抓后进生的转化和优生的培养;认真参加教研活动，积极参与听课、评课，虚心向同行学习，博采众长，提高教学水平。

四、教育教学管理方面

从教九年来，我先后当过班主任、语文教研组长、数学教研组长、教导主任。无论在哪个职位上，我都认真的按照岗位职责要求来完成工作。特别是我20xx年11月份接手贺六完小教导主任工作以来，我严格按照优秀教导主任的标准来要求自己。努力做到甘于奉献，勤于学习，善于研究，敢于创新，务本求实，团结协作。

(一)身正为范，给校长当好助手

俗话说：在其位、务其职、思其政。作为教务主任，我首先要求自己做到正确定位，牢固树立两种意识，努力做好校长的助手。

1、重视合作意识。作为一名中层领导，必须做到“上情下达”，“下情上晓”，起桥梁沟通作用。在工作中，我能以求真务实的态度，顾全大局，融合群体，在校长的指导下，制订好学校教学工作计划，并组织实施，使学校工作更有计划性、针对性、实效性，并注意总结教育教学方面的经验，使学校教育教学工作运作正常。

2、突出服务意识。教学是服务，管理更是服务。教务处的工作是琐碎而繁杂的。因此，在平时工作中，我坚持两条原则：一是加强学习，不断加固精神防线，弘扬正气;二是乐于接受群众监督，自觉做到“三不”，即工作时间长不计较，工作任务重不叫苦，做的事情多不厌烦。我始终认为，一个人无论职位高低，能力大小，都要对工作尽一份责任，献一份力量。我不断告诫自己，要以身作则，赢得教师们的信任与支持。正所谓：“海纳百川”，在工作中，我要求自己做到，对待同志态度谦和，和教师建立起平等的合作关系，不勾心斗角，注重团结，容人容言，荣辱不惊，提高心理承受能力。

(二)求真务实，努力工作

几年来，我紧紧围绕“教师成长和学生发展”这个中心，积极探索适合教师发展的管理形式，适合学生发展的教育方式;以坚定的信心、饱满的热情、求实的作风和创新的精神展开教务工作;按照教学计划和课程标准的要求，尽量开足开齐了课程，合理分解教学工作任务，制定教学工作计划，指导开展教研工作，协调解决教学中遇到的各类问题，跟踪检查考核教学全过程，做到考核公正、公平，奖罚分明;协调和指导毕业班教学工作，确保教学任务的全面落实和教学质量的稳步提高。

五、自身学习提高

我利用业余时间不断学习，用理论武装自己，用文史知识涵养大脑，努力做学习型教师。参加了高等教育汉语言文学专业自学考试，并于20xx年12月取得专科毕业证，现继续参加本科段的考试。不断自学计算机常识，做到能自己设计课件，能熟练的使用常用的软件。每个学年都到双江进修学校培训继续教育;**年7月至**年7月参加了园丁工程中小学骨干教师市级培训，成绩合格;**年7月至**年7月参加了云南省首批农村中小学骨干教师培训，成绩合格;**年11，参加了**市中小幼教务主任综合素质培训，成绩合格。

六、工作实绩

一分耕耘一分收获，我付出的努力得到了学校和上级领导部门的充分肯定。任教以来，在我的努力和上级领导的帮助下，工作中取得了良好的成绩，我所任教的班级，多次在本乡镇名列前茅，并在全县也成绩突出。我撰写的教学设计、和分别获得了市级二等奖、三等奖和一等奖;我撰写的论文获省级三等奖;**年和**年的教师节，连续被**县委县政府表彰为 优秀教师。

七、今后努力方向

虽然在这期间我取得了一些成绩，但这些都已成为了过去，我平时工作中出现需改进的地方也较多，如理论知识不够，论文精品意识不强;电脑知识长进不快。以后将往以下方面改进自己：

1、 充分发挥骨干教师的带头作用，进一步全面提高自身素质能力。同时带动提高本校教师的教学水平。

2、积极参与课题研究，提高本校教师论文的数量和质量，提高获奖率和发表率。

3、积极认真地组织开展家访工作，想办法解决特殊学生的逃学旷课难题。努力找到转化后进生的方法。

4、努力学习现代教育技术和教学手段，提高自己的电教水平。同时组织本校教师有计划的学习电脑基础知识，做到本校教师人人都能熟练的运用电教媒体辅助教学。

蓦然回首，走过的这一小段路程，成绩与缺点并行。在我改正缺点的同时，我又在逐渐完善。在回首教师的生涯时，脑海中浮现出我的学生时，我又感骄傲，感受到我人生价值。在今后的工作中，我将一如既往地努力工作，不断地从各方面提高自己，扬长补短，不断努力。争取把工作做得更好，使自己无愧于“人民教师”这个光荣称号。

题目：吸烟对胃溃疡患者的血液流变学影响的研究

(一)立题依据：

胃溃疡是人类消化系统的常见病、多发病，是机体炎症细胞被激活，释放过多的致炎因

子所引发的炎症反应1。人们通常把胃溃疡看成不要紧的“小毛病”，事实上，老年胃溃疡

患者的癌变率为3～5%，中青年为0.5～2%，尤其是近幽门口的溃疡、反复迁延的慢性溃疡最容易癌变，所以胃溃疡的治疗不能忽视。一直以来，人们认为，幽门螺杆菌感染、非甾体类抗炎药(如，阿司匹林)导致胃黏膜损伤以及寒冷、精神紧张、吃酸辣甜腻食物过多等引起的胃酸分泌过多是引起胃溃疡的主要原因，但近期的一些动物实验研究指出，吸烟可以影响血管内皮依赖的血管收缩舒张功能，可影响胃粘膜的血液循环，可能与胃溃疡的发生及迁

【2.3】延不愈有关。国内外关于吸烟与胃溃疡的关系的临床研究很少，并且存在着样本含量较

少，评价不够全面等缺陷，需要进一步深入的研究。

参考文献：

[1]陈灏珠.内科学[M].第4版.北京：人民卫生出版社，20__：349—360.

[2]李昌俊，郑瑶，李玉鑫，任辉，陈春，连建学.被动吸烟对兰索拉唑作用于小鼠 胃溃疡模型的干预作用[J].医学论坛杂志。20__：29(4)

[3]张雪萍，吕明明，李霞，孙海基.尼古丁对药物性胃溃疡影响的实验研究[J].食品与药品.20__:13(1)

(二)研究目的：

通过对吸烟与不吸烟的胃溃疡患者的血液流变学指标的观察，旨在了解吸烟对胃溃疡患者的血液流变学的影响，从而对预测吸烟对胃溃疡发生发展的影响提供一定的依据。

(三)研究对象

1、样本含量估计：

采用单纯随机抽样的样本含量估算公式n=[uα2π(1-π)]/δ2计算样本量，式中：

n: 样本量;uα: I型错误概率α = 0.05时的u值;π: 吸烟导致的血液流变学变化的发生率;δ: 容许误差

此处δ取0.03，同时据文献调查，吸烟导致的血液流变学变化的发生率约为30%，代入公式得：n=[uα2π(1-π)]/δ2=[1.962_0.30_(1-0.3)]/ 0.032 =896人。另外，为减少失访误差，在此基础上再增加20%，则约需观察1075例。

2、诊断标准：采用1994 年国家中医药管理局颁布《胃溃疡诊断标准》：

(1)慢性病程，周期性发作，常与季节变化、精神因素、饮食不当有关;或长期服用能致溃疡的药物如阿司匹林等。

(2)上腹隐痛、灼痛或钝痛，服用碱性药物后缓解。典型胃溃疡常于剑突下偏左，好发于餐后半小时到1～2小时，痛常伴反酸嗳气。

(3)基础泌酸量及最大泌酸量测定有助诊断。胃溃疡的基础泌酸量正常或稍低，但不应为游离酸缺乏。

(4)溃疡活动期大便隐血阳性。

(5)_线钡餐检查可见龛影及粘膜皱襞集中等直接征象。单纯局部压痛，激惹变形等间接征象仅作参考。

(6)胃镜检查，可于胃部见圆或椭圆、底部平整、边缘整齐的溃疡。根据溃疡面所见，可分为：①活动期：溃疡面为灰白或褐色苔膜覆盖，边缘肿胀，色泽红润、光滑而柔软。②愈合期：苔膜变薄，溃疡缩小，其周围可见粘膜上皮再生的红晕;或溃疡面几乎消失，其上有极少的薄苔。③瘢痕期：溃疡面白苔已消失，变成红色充血的瘢痕;可见皱襞集中。 具备以上(1)(2)(5)或(2)(6)项者可作胃溃疡诊断，

3、纳入标准：

(1)均为胃镜检查确诊的门诊胃溃疡患者;

(2)均为男性，年龄20—50岁

(3)均为单个溃疡;

(4)溃疡病有吸烟组患者，吸烟史5年以上，目前仍在吸烟，5支以上/d;无吸烟组，无

吸烟史，

4、排除标准：

(1)有糖尿病、高脂血症、心脑血管病者

(2)有严重肝肾疾病、癌症患者;

(3)长期酗酒者;

5、可能出现的偏倚及控制措施

偏倚:

(1)诊断性偏倚(选择纳入标准时，为统一其诊断标准)。

(2)入院率偏倚(在选择时为了减少失访和提高依从性而倾向于选择住院病人)。

(3)无应答偏倚(研究对象未按要求回答调查内容或隐瞒事实真相)。

(4)测量偏倚(在测量相关指标的时候由于工作人员的水品问题可能会导致出现一定的误差)。

(5)混杂偏倚(性别、年龄是最常见的混杂因素)。

偏倚控制措施：

(1)对研究人员进行统一培训;

(2)严格纳入及排除标准;

(3)保证样本的独立性;

(4)由于试验过程不会对患者造成额外伤害，会有比较好的依从性;

(5)减少病例的退出，对退出的病人应进行随访;

(6)治疗前后安排统一的疗效评定人员，以防止测量偏倚;

(7)对可能影响疗效的混杂因素如：病因、病程、性别等，将纳入多因素分析的自变量范畴进行讨论;

(8)减少数据丢失，对退出治疗的病人也进行数据分析。

(四)研究方法：

1、确定受试对象：严格按照纳入及排除标准确定受试对象，并与受试对象讲解试验过程及意义，签署知情同意书

2、分组：按患者是否吸烟，将其分为吸烟组与不吸烟组 3、观察指标：

(1)受试者所填《吸烟对胃溃疡患者的血液流变学影响调查表》作为基本情况观察指标 (2)未用药前，晨间抽血，测定血脂、空腹血糖( FPG) 及血液流变学有关指标

(3)以门诊入院血液指标检测值、半年血液指标检测值、一年血液指标检测值，作为吸烟对胃溃疡患者血液流变学影响的门诊入院影响、半年影响、一年影响的观察指标;

(4)中国卫生部20__年颁布的健康人群血脂、血糖、血液流变学参数参考值作为标准参数，溃疡吸烟组和非吸烟组检出的各值均与标准参数进行比较。

4、参数记录及比较：

表1 胃溃疡各组血脂、血糖水平及其比较( _±s) 项目

TG(mmol / L) Tch(mmol / L) HDL-C(mmol/ L) LDL-C(mmol/ L) VLDL-C(mmol / L) FPG(mmol/ L)

吸烟组 不吸烟组

表2 胃溃疡各组血液流变学参数及其比较(_±s )

项目

低切全血粘度(mPa·s) 高切全血粘度(mPa·s) 血浆粘度(mPa·s) 红细胞压积(%) ESR(mm/h) 血沉方程K值 红细胞聚集指数 红细胞刚性指数 红细胞变形指数

血浆纤维蛋白原(g/L) 1min血小板聚集率(%) 3min血小板聚集率(%) 最大血小板聚集率(%)

吸烟组 不吸烟组

5、统计分析：

(1)各组结果以均值± 标准差( _±s) 表示，溃疡吸烟组均数与标准参数、溃疡不吸烟组均数与标准参数、溃疡吸烟组与不吸烟组均数之间进行进t 检验。P

1)对胃溃疡组和对照组结果做正态性检验，根据样本含量大小选择W检验或D检验，为增加检验效能，可令α=0.20。如果结果符合正态性，则将各组均数对总体均数是否为零进行t检验，α=0.05。如不符合正态性，则见2);

2)选用Wilco_on配对法，对胃溃疡组和对照组结果做总体中位数是否为零的假设检验，α=0.05。

(2)整个抽样结束后，进行卫生经济学评价，并结合患者生命质量评定结果，进行成本-效果及成本-效益分析。

(五)医德问题：

1、 本采样方法在临床上已经得到了大量的认可，在不同的患者身上也具有可重复性。 2、 本着知情同意的原则进行试验。

3、 本研究不会对患者造成额外伤害，也不会造成患者治疗成本增加。 4、 受试者有权在任何时候退出试验。

(六)可行性分析：

该方案治疗主要采用抽取患者血液进行实验室检查的方法。方案简单易行，且具备相关的基本能力与设备。同时，能保持随后的调查随访。

(七)预期科研成果

胃溃疡不吸烟组的上述指标与正常对照组之间无显著差异( P>0. 05)。胃溃疡吸烟组甘油三酯( TG) 、总胆固醇(Tch) 、极低密度脂蛋白胆固醇( VLDL- C) 水平、血浆粘度和血小板聚集率均显著高于正常对照组及胃溃疡不吸烟组( P

(八)经费预算：

1、科研业务费：资料收集5000元、统计分析3000元、参加学术会议20__元。

2、实验材料费：试剂费：1075(人)_10元/人，计10750元、 检验费：1075(人)_20元/人，计21500元 3、仪器设备费：血糖、血脂检测仪使用费：1000元 血液流变监测仪使用费：1000元 消耗品(注射器、EP管等)：1075(人)_5元/人，计5375元 4、协作费：3000元 5、管理费：4000元

(九)具体管理和执行：有医院科研部对本次研究的具体执行进行统一管理，参加本次科研的成都医学院的第一附属医院、成都军区总医院消化内科医师负责患者血液标本的采样 实验室检查、统计学分析及随访工作

临床医学毕业生自我鉴定

三年来，在无涯的学海里，尽管我不是最优秀的，但我从未放弃过对更优秀的追求。而且在人应该是活到老学到老的思想认识下，下面是整理的关于临床医学毕业生自我鉴定范文，欢迎阅读!

临床医学毕业生自我鉴定范文一

本人是一名医学专业学者。我自2019年9月入学以来，学习努力刻苦，在扎实学好科研所需理论知识的同时，也修完了学院规定完成的专业学分。

在思想上，我时刻不忘自己是一名共青团员，我积极的向党组织靠拢，不断学习党的思想，严格遵守党的各项组织纪律，积极参与党内、学院、班级组织的各项有意义的活动。无论在思维上还是学习、行动上都坚持党的与时俱进的思想，在不断更新自我知识的同时紧跟党的前进步伐，争做时代有用人才。

在学习实践上，我积极投身于临床学习实践中。在这10个月的临床实践里，使我更加深刻的体会到做一名医生所担负的救死扶伤的责任和义务。一名好的医生不仅要有扎实深厚的理论基础、娴熟精湛的临床技能，更重要的是要有医者父母心的高尚医德医风。在严格要求自己的同时，不怕吃苦耐劳主动于走入病人中间，急病人之所急，想病人之所想，遇到问题积极向上级师生请教，在上级医生的指导下尽最大努力送给病人健康和欢笑。

毕业在即，查阅的大量的国内外与我目前所研究课题相关的文献材料，并进行总结分析，写相关综述一篇。在代教老师的指导下，制定了课题相关计划和技术路线。现已经成功的建立了实验所需动物模型，结束预实验内容。在实验过程中，坚持实事就是，一丝不苟，认真切实的记录每一步实验内容和实验数据。用马克思主义毛泽东思想来指导科研实践，并在实践中不断验证、完善科学理论。

对于我来说，无论是临床方面还是科研方面都有太多的东西要去学习、掌握和实践。在以后的日子里，我会更加努力学习、钻研科学，成为一名优秀的医务工作者和科研人员，为国家的医疗事业不断努力奋斗。

尊敬老师,团结同学,积极完成院系交给的各项任务,在临床实习期间,积极向临床各科上级医师学习医学知识,为日后的学习、工作打下坚实的基础。我不断地完善自我、充实自我,提高自我。在师友的教育和鼓励下,我不断努力下, 打下了扎实的专业基础知识,系统地掌握了临床医学专业课程。

在五年时间里,我深深地感受到,理论知识与临床相结合的重要;医学院给了我知识的源泉,是我步入了医学事业,在四年时间里丰富了我的医学理论,从无到有,从简单到深奥,我逐渐了解了人体的结构,生理、病理等特点。武警陕西总队医院使我对医学理论知识有了进一步的的提高,实事求是,精益求精,热爱医学事的我,立志献身于医学事业!我决心全力以赴解除病人之病痛,使之有一个完美的健康,救死扶伤,不辞艰辛,执着追求,为祖国、为西部医药卫生事业的发展奋斗终身尽我微薄的力量,我将在以后的工作和学习中更加努力,不断充实自我、完善自我,做一名合格的好医生。

自我评价:本人自入学以来,一直遵守学校的各项规章制度,良好的思想道德品质,是我在各方面表现优秀。有强烈的集体荣誉感和工作责任心,坚持实事求事的原则。在校期间,本人一直勤奋学习,刻苦钻研,通过系统地学习掌握较为扎实的基础知识。由于有良好的学习作风和明确的学习目标,在课余时间,积极参加院系开展的各项文体活动,参加社会实践,也参加了校校社团和学生会,丰富了课余生活,使自己在各方面都得到了相应的提高。锻炼出吃苦耐劳,工作认真,求学上进,接受能力强,有较强的团队协作能力,较强的社会适应能力的到了充分的体现。

临床医学毕业生自我鉴定范文二

本人在校期间,热爱祖国,热爱医学事业。在“厚德博学,精益求精”八字校训的鞭策下,我努力学习,刻苦钻研、勇于进取、努力将自己培养成为具有较高综合素质的医学毕业生。尊敬老师,团结同学,积极完成院系交给的各项任务,在临床实习期间,积极向临床各科上级医师学习医学知识,为日后的学习、工作打下坚实的基础。我不断地完善自我、充实自我,提高自我。在师友的教育和鼓励下,我不断努力下, 打下了扎实的专业基础知识,系统地掌握了临床医学专业课程。

在思想品德上，我有着良好的道德修养，并有坚定的政治方向，我积极地想团组织靠拢，使我对我们团组织有了更为深刻的认识。参加了学校组织的各种共青团活动。本人遵纪守法，爱护公共财产。关心和帮助他人，并以务实求实的精神热心参加各种公益宣传和爱国活动。

在学习上，我热爱自己的专业，经常利用课余时间练习所学的软件，使得我对所学的软件深刻的了解，能够熟悉的操作软件。除了上课老师布置的作业外，在平常还会做一些有关专业的的一些作品，了解这方面的知识，以便更快的提高我的能力。

在生活上，我最大的特点是诚实守信，热心待人，勇敢挑战自我。时间观念，有着良好的生活习惯和正派作风，由于我平易待人友好，所以一直与人先出融洽。在校期间,本人一直勤奋学习,刻苦钻研,通过系统地学习掌握较为扎实的基础知识。由于有良好的学习作风和明确的学习目标,在课余时间,积极参加院系开展的各项文体活动,参加社会实践,也参加了校校社团和学生会,丰富了课余生活,使自己在各方面都得到了相应的提高。锻炼出吃苦耐劳,工作认真,求学上进,接受能力强,有较强的团队协作能力,较强的社会适应能力的到了充分的体现。

临床医学毕业生自我鉴定范文三

本人在校期间学习刻苦,成绩优秀,扎实掌握医学基础理论、基本知识和临床基本技能、熟练的操作技术及较强的自学能力，

临床医学自我鉴定范文。四年大学的临床理论学习形成了我严谨的学习态度、严密的思维方式，培养了良好的学习习惯，一年的临床见习令我充分认识到临床的实践工作需要漫长的磨和时间，一年的临床实习工作经历更提高了我分析问题及解决问题的能力。尤其是在实习过程中实习医院给我提供了许多动手实践机会，使我对临床各科室的常见病能够做出正确的诊断和最佳的处理。强烈的责任感、浓厚的学习兴趣，动手能力强、接受能力快，并且能够出色的完成各项工作任务，使我赢得了上级医师的一致好评，更使我信心百倍，成为我今后工作生活中的"资本"。本人诚信开朗，勤奋务实，有一定的组织管理能力,有较强的适应能力和开拓精神，有良好的职业形象和素养，责任感强，热爱集体，能恪守以大局为重的原则，愿意服从集体利益的需要，具备奉献精神， 不为问题的表面现象所惑而匆匆作出肤浅的决策，在解决问题的过程中避免所有可能的不利因素以求得短期和长期的利益。

我的理念是：在年轻的季节我甘愿吃苦受累，只愿通过自己富有激-情、积极主动的努力实现自身价值并在工作中做出最大的贡献：

作为初学者，我具备出色的学习能力并且乐于学习、敢于创新，不断追求卓越，有很强的忍耐力、意志力和吃苦耐劳的品质，对工作认真负责，积极进取，个性乐观执着，敢于面对困难与挑战。

2016临床医学毕业自我鉴定

五年来,我不断地挑战自我,充实自己,为实现人生的价值打下坚实的基础.在师友的帮助下,我具备了扎实的专业基础知识,系统地掌握了医学专业课程.同时,在不满足于学好理论课的同时也注重于对各种相关医学知识的学习.我热爱医学事业,并立志献身于医学事业!我决心竭尽全力除人类之病痛,助健康之完美,维护医术的圣洁和荣誉,救死扶伤,不辞艰辛,执着追求,为祖国医药卫生事业的发展和人类身心健康奋斗终身.

进入大学一直是我的梦想,但真正的大学生活并不是我所想象的那样,在进入大学前,脑子中想的是自由了,可以从紧张的学习中解放出来了,但我很快就明白了,大学更要努力学习,面对周围更多,更优秀的同学,我打消了以前的念头,开始了进入大学后各课程的学习

在这一年基础课的学习中,我对医学知识有了更大更浓厚的兴趣,我逐渐了解了人体的结构,生理特点,病理过程等,为自己第二的临床课打下了坚实的基础,同时在这一年的基础课学习过程中也遇到了许多困难,但是在老师和同学的帮助下,自己都逐一克服了,另外我也总结了学多科学的学习方法,并在自己的实际学习生活中得到了扎实的运用.

通过这一年的理论学习,我自己坚信但是的选择是没错的,今后我还要继续努力,为下一步的学习和生活铺平道路.

通过第一年基础课的学习,我对第二年的专业课的学习有了跟深更浓的兴趣,在学习中,我比第一学年的学习更加努力,课下努力复习以前的基础知识,还要去图书馆查阅一些相关的资料和知识,自己各方面的知识得到了提高,我的各方面能力也相应地得到了发展.

在临床课的学习中,我对内科,外科,妇产科,儿科等专业课的学习更加努力,重点掌握了疾病的诊断和治疗,对一些常见病的特点,诊断,鉴别及治疗原则等更为重视,为以后的临床实践打下了坚实的基础,但从中也知道了还有许多疾病我们人类是无法克服的,对它还是不了解的,所以,我更加知道自己肩上责任,还要在以后的工作中刻苦努力,注重理论与实践的结合,为祖国的医学事业做出突出的贡献,为人类的医学事业做出更大的贡献.