申明证明怎么写(精选20篇)

先生（小姐/女士）是我公司在职人员，在X年XX月XX日出生，从X年XX月XX日起在我公司任职至今，职位是（职位名称）。

我公司批准其在X年XX月XX日离境前往韩国，于X年XX月XX日前归国，请假时间为 天，一切费用由其自行承担。我公司保证其在旅行期间遵守贵国法律，并保留其职务到假期结束。

公司地址：XX市路号XX大厦楼X室

邮政编码：

上级主管领导：先生（小姐/女士）

出行人联系电话：（区号）（固定电话号码）

特此证明！

XX年XX月日

（加盖公章）

注意：

1） 客人在本公司任职时间必须至少要六个月或以上！

2） 单位在职证明必须是正本！

3） 本人的入职日期不能大于公司成日的日期; 4） 签证代办，找亚新签证服务中心

姓名：_____________，性别：_________________男（女），身份证号码：_____________，为我单位正式（合同、临时、退休）职工，我单位有（没有）为其缴纳养老保险及住房公积金，养老保险缴费基数：______________元，公积金基数：______________元。此员工自20__年7月至20__年3月工资收入总计为：_____________元工资明细如下：_________________

20__年3月：_____________元

20__年2月：_____________元

20__年1月：_____________元

20__年12月：_____________元

20__年11月：_____________元

20__年10月：_____________元

20__年9月：_____________元

20__年8月：_____________元

20__年7月：_____________元

特此证明

单位（盖公章）

法人（章）

经办人签字：_________________

单位固话：_________________

出租方(甲方)：_________________身份证号码：_________________

承租方(乙方)：_________________身份证号码：_________________

甲，乙双方通过友好协商，就房屋租赁事宜达成协议如下：

一、租赁地址：_________________

二、室内附属设施：_________________

三、租用期限及其约定：_________________

1.租用期限：自______年______月______日起至______年______月______日;

2.房屋租金：每月______元人民币;

3.付款方式：按口月口季度口半年口年支付，另付押金______元，租房终止，甲方验收无误后，将押金退还乙方，不计利息;第1次付款计______元人民币;

4.租赁期内的水，电，煤气，电话，有线电视，卫生治安费由乙方支付，房屋修缮等费用由甲方支付;

5.租用期内，乙方有下列情形之一的甲方可终止合同，收回房屋使用权，乙方需承担全部责任，并赔偿甲方损失：

(1)乙方擅自将房屋转租，转让或转借的;

(2)乙方利用承租房屋进行非法活动损害公共利益的;

(3)乙方无故拖欠房屋租金达______天;

(4)连续3个月不付所有费用的。

四、双方责任及义务：

1.乙方须按时交纳水，电，煤，电话等费用，并务必将以上费用帐单交给甲方，甲方须监督检查以上费用;

2.无论在任何情况下，乙方都不能将押金转换为房屋租金;

3.在租用期内，甲方必须确保乙方的正常居住，不得将乙方租用的房屋转租(卖)给任何第三者;或在租赁期内房租加价;

4.租用期满后，乙方如需继续使用，应提前1个月提出，甲方可根据实际情况，在同等条件下给予优先;

5.在租赁期内，甲乙双方如有一方有特殊情况需解除协议的，必须提前一个月通知对方，协商后解除本协议;

6.乙方入住该物业应保持周围环境整洁做好防火防盗工作，如发生事故乙方应负全部责任;

7.乙方不得擅自改变室内结构，并爱惜使用室内设施，若人为损坏的将给予甲方相应赔偿;如发生自然损坏，应及时通知甲方，并配合甲方及时给予修复。

五、其它未尽事宜，由甲乙双方协商解决，协商不成按有关现行法规办理或提交有关仲裁机关进行仲裁。

本协议一式三份，甲，乙双方各执一份，签字后即行生效。

六：其它说明：1、入住时的电表度数：_________________2.水表度数：_________________

出租方：_________________

联系电话：_________________

承租方：_________________

联系电话：_________________

签约日期：_________________

单位地址：_________________

备注

1.申请人必须对所提供的材料的真实性负责，一经查出取消申请资格。

2.单位有工资卡的必须附银行对账单，退休人员以银行对账单为准。

3.个人缴纳养老保险的提供缴纳养老保险单据复印件。

4.如是现金发放的备注：_________________我单位以现金形式为其发放工资。

相关首次购房收据证明范本

怎么证明你是首次购房呢，就需要开具首次购房证明，那么如何开首次购房证明就难住了很多人，今天就来看一下首次购房证明都需要什么手续吧。第一范文网小编也为大家整理相关首次购房证明范本，仅供参考。

首次购房证明范本

兹证明：

姓名，身份号码，户籍为第一次购买房产，特此证明。

证明单位(盖公章)

首次购房证明范本

本人，身份证。配偶，身份证。本人今购买房屋，此套房为本人首次购房，现本人(及家庭成员)名下无其他房产。

特此证明。

夫妻双方签名

**年**月**日

注意事项：

1、带好相关证件、合同等。包括身份证、房屋预告登记证明、购房合同。其中身份证、预告登记证明需复印件一份。

2、带上笔，填表处居然没提供笔，这方面还是银行比较周到。

3、带上相关娱乐设备或人员，这里和银行一样，要经过漫长的等号时间，自诩交际能力强且喜搭讪的可忽略此条。

4、若非购房人本人办理以上业务，需提供代办人与购房人身份关系证明，如户口簿注明亲属关系的证明材料等。

获得首次购房证明的基本要求

1、首次购房查阅须由购房人本人提出申请。

2、申请人应如实申报相关情况，虚报、瞒报的，应当承担由此引起的相关责任。

3、网上签订合同的，凭购房合同(包括商品房预售合同、商品房出售合同和房地产买卖合同)和有效身份证件，到所购房屋所在地的区县房地产交易申请。

4、拍卖等其他方式购房的，凭相关购房证明文书和有效身份证件到市房地产交易申请。

5、购房人现名下有与父母共同购买的住房的，申请时还应出具户籍等相关证明。

以上内容就是小编为大家整理的有关首次购房证明办理都需要什么手续，以及首次购房证明范本，具体操作步骤和要求请以所在地房管局要求为准

什么是首套房贷

首套房贷指的就是银行向借款人发放的用于购买第一套的自用普通的住房的贷款。借款人在申请个人的住房贷款的时候必须要提供担保。

如何开具首次购房证明

市民在开具首次购房证明是需要携带相关的材料的，到当地的产权市场管理处产权产籍档案馆进行办理的。办理的流程是需要经过预约号、查询、缴费、盖章这四个步骤的。

____________学校：

贵校学生______其家长属本地居民，其家庭基本情况如下;

一、 家庭人口______人，家庭年收入约______元

二、 主要收入来源：__________________(填写)

三、 目前家庭主要困难：□收入来源单一 □劳动力较少 □医疗支出较大

□其他____________填写

详细困难原因：(填写)

学生签名：

年 月 日

确属贫困家庭，特此证明。

村委会盖章    乡、镇盖章

民政部门盖章

单位盖章    盖章

年 月 日     年 月 日

盖章单位联系电话：____________盖章单位联系电话：____________

甲方：__________________(单位名称)

乙方：__________________(单位职员)身份证号：___________________

乙方原为甲方___________(部门)的_________(职务)，于________年_____月______日经双方协商一致解除劳动合同。甲乙双方确认终止劳动关系，双方现已就经济补偿金及劳动关系存续期间的所有问题达成一致，并已一次性结清所有费用，已办理交接手续。

特此证明。

甲方(签章)：

甲方代表签字：____________________________乙方签字：___________________________

________年_____月______日

出 资 证 明 书 出 资 证 明 书

(正本) (副本) 编号： 公司名称： 公司成立日期： 公司注册资本： 股东名称： 营业执照注册号(或身份证号)： 出资金额： 出资日期： 西安有限责任公司 法定代表人： 核发日期： 说明：1、本出资证明书仅证明股东已缴纳出资， 不得转让或作其他用途。 2、本出资证明书骑缝章处加盖西安有限责任公司公章后方为有效。 编号：

公司名称： 公司成立日期： 公司注册资本： 骑 股东名称：

营业执照注册号(或身份证号)： 缝 出资金额： 出资日期：

章 西安 有限责任公司

法定代表人：

核发日期：

说明：1、本出资证明书仅证明股东已缴纳出资， 不得转让或作其他用途。

、本出资证明书骑缝章处加盖西安 有限责任公司公章后方为有效。

2

有限公司

员工持股申请表

出资证明书应当载明下列事项： (一)公司名称; (二)公司成立日期; (三)公司注册资本;

(四)股东的姓名或者名称、缴纳的出资额和出资日期; (五)出资证明书的编号和核发日期。 出资证明书由公司盖章。 【释义】

本条是关于股东出资证明书的规定。 〖评析〗

出资证明书，是证明投资人已经依法履行缴付出资义务，成为有限责任公司股东的.法律文件，是股东对公司享有权利、承担责任的重要依据。

成立日期，即公司营业执照的签发日期;注册资本，股东实缴出资的总额;公司盖章，只有公司盖章后，出资证明书才产生法律效力。

出资证明书范本

编号:

一、公司全称：

二、公司住址： 三、公司注册资本：

四、公司股东： 于 年向本公司缴纳货币出资 元。(以上投入资金系本人自有资金，在其使用期间能以该资金承担企业的民事责任)

本出资证明经公司正式授权的法定代表人签字并加盖公司印鉴，方为有效，特此为证。

(公章)

法人代表(签章)：

核发日期： 年 月 日

x市 有 限 公 司

在 职 证 明

先生（小姐/女士）是我公司在职人员，在X年XX月XX日出生，从X年XX月XX日起在我公司任职至今，职位是（职位名称）。

我公司批准其在X年XX月XX日离境前往韩国，于X年XX月XX日前归国，请假时间为 天，一切费用由其自行承担。我公司保证其在旅行期间遵守贵国法律，并保留其职务到假期结束。

公司地址：XX市路号XX大厦楼X室 邮政编码：

上级主管领导：先生（小姐/女士）

出行人联系电话：（区号）（固定电话号码）及手机号

特此证明！

XX市

年XX月日

（加盖公章）

村委会贫困证明范文【汇总】

、贫困证明中要求明文出现贷款人名字，并且要求与本人身份证上的名字完全一致，不能用同音字、不规范简写字代替，不能有错别字。贷款人名字不得涂改。下面是小编为大家收集的关于村委会贫困证明范文，希望对大家有帮助!

村委会贫困证明范文一

(学校)：

贵校学生 其家长属本地居民，家庭基本情况如下：

一、家庭人口 X 人，家庭成员组成：

家庭年收入约 000 元

二、主要收入来源： (填写)

三、目前家庭主要困难:

(比如家庭成员是否有重病医疗开支是否较大，是否有残疾，收入来源是否单一，劳动力是否较少)

确属贫困家庭。特此证明。

村委会(街道居委会) 乡、镇(含)或 县区政府民政部门

或家庭联系人所在 街道以上民政部门

单位盖章 盖章 盖章

年 月 日 年 月 日 年 月 日

村委会贫困证明范文二

兹有我乡(镇)(居委会等)×××(父母亲姓名)之子(女)×××(学生姓名)，于××年××月考入贵校学习。由于×××原因(每个家庭的具体原因)，导致家庭经济困难，希望学校、银行能为其提供国家助学贷款，帮助其顺利完成学业。

×××乡(镇)人民政府(公章)或×××居委会等(公章)

××年××月××日

村委会贫困证明范文

××××大学：

兹有我村村民××× (父亲名字)，×××(母亲名字)系你校××级××系(院)××专业××班×××(申请人名字)的父，母亲。双双均务农，家庭收入微薄，难以供给其子女上学，望贵单位给予救助。

特此证明

××市××乡××村民委员会

2019年八月二十八日

1.证明格式。

2.必有信息：单位名称(注册全称)，离职者姓名，离职者曾任职务，在职时间，证明开具日期，开具日期处加盖公章(“骑年压月”)。另外，一般写明身份证号，因为那才是唯一的。

3.有竞业限制协议且公司方面支付了补偿金的，建议在离职证明里加以说明竞业限制约定。

4.页眉打印有公司LOGO——宣传公司形象。可以选择是否添加公司联系方式。

5.一般用A4纸打印(档案管理标准)，现实中也有些公司采取一式两份中间分割处盖骑缝章的方式。

6.无错别字，不允许篡改，若填写证明时出错建议重新开具。

7.现在的证明一般是在留存的空白版本基础上添加变动信息后打印，看上去整洁，美观，便于存档。不建议使用便笺手写。

兹有__________，

残疾人证证号为________________________。

经家庭成员讨论通过，现确立__________(身份证号码：______________________)为__________的监护人，其亲属关系为__________。

特立此据!

对以上内容，如无异议，请签字。

残疾人本人：______________(签名)

监护人：______________(签名)

家庭成员：______________(签名)

附：监护人身份证复印件

社区：______________(盖章)

______________年_______月_______日

您也可以直接联系客服为您解决问题(添加微信/打电话)

个人收入证明范本

范本一

兹有___________同志，性别_____， 身份证号码(军官证,护照)号码为：_________________________，自________年_____月_____日至今一直在我单位工作，与我单位签订了劳动合同，合同期限为________。目前在______________部门担任职务，税后月工资薪金所得为人民币(大写)________________元，月住房公积金的单位缴存部分为人民币(大写)________________元，月住房补贴为人民币(大写)________________元。

特此证明

单位公章(或人事劳资章)

年  月  日

1、单位名称：________________________________________________________

2、单位地址：________________________________________________________

3、联系电话：______________  邮政编码：________________

4、人事(劳资)部门负责人姓名：________________

范本二

兹证明 为本单位职工，已连续在我单位工作 年，学历为 毕业，目前在我单位担任 职务。近一年内该职工在我单位平均年/月收入为

致 行：

兹证明 先生/女士( 已婚 未婚 离婚)系我单位( 正式 临时 兼职)在职员工，其现在我单位担任 职务，职称 ;已在我单位工作 年，我单位性质为 。

其月均总收入为人民币 万 仟 佰 拾 元整(小写￥ )。

身份证号为：

对以上所提供资料的真实性我单位负法律责任。

特此证明。

单位地址：

人事劳资部门联系人：

联系电话：

单位盖章：

年 月 日个人收入证明范本

范本三

兹证明_________为本单位职工，已连续在我单位工作______年，学历为__________________________毕业，目前其在我单位担任____________职业。近一年内该职工在我单位平均月收入(税后)为___________元，(大写：____万____仟____佰____拾____元整)。该职工身体状况____(良好、差)。

本单位谨此承诺上述证明是正确、真实的，如因上述证明与事实不符导致贵行经济损失，本单位保证承担赔偿等一切法律责任。

特此证明。

单位公章

年 月 日

单位名称：______________________________

单位地址：______________________________

单位电话：______________________________

经 办 人：______________________________

范本四(手写)

_______(身份证号_________________)系我单位员工,任职______,月收入_______元人民币,特此证明.

主管单位(公章)

______年____月____日

二、收入证明范本(表格式)

姓名 性别 工作单位 职务

行政事业类企业类

1基本工资 1计时工资

2工资性津贴 2计件工资

3各类生活补贴 3生活补贴

4各类奖金 4各类奖金

合计:合计:

单位意见:

公章:

负责人:

年 月 日个人收入证明范本

范本五(手写)

_______(身份证号_________________)系我单位员工,任职______,月收入_______元人民币,特此证明.

主管单位(公章)

______年____月____日

______________社区：_________________

本人_________________年生，系_____________镇居民，19__________年至20__________年在_______________厂做工，20__________年以后无固定职业。(具体家庭情况)。

本人长期以来家庭经济困难情况(具体阐述)。

(实际情况阐述)，由于本人家庭生活的实际困难和无住房的实际情况，现申请政府廉租住房一套，望给予批准为盼!

申请人：_________________

申请时间：_________________

兹证明我公司(X公司)员工在我司工作XX年，任职XX部门经理(职位)，每月总收入.00元，为税后(或税前)薪金。

X公司

X年X月X日

公章

工资收入证明格式范文篇四：

兹有___________同志，性别_____，身份证号码(军官证，护照)号码为：_________________________，自________年_____月_____日至今一直在我单位工作，与我单位签订了劳动合同，合同期限为________。目前在______________部门担任职务，税后月工资薪金所得为人民币(大写)________________元，月住房公积金的单位缴存部分为人民币(大写)________________元，月住房补贴为人民币(大写)________________元。

特此证明

单位公章(或人事劳资章)

_____年_____月_____日

1、单位名称：________________________________________________________

2、单位地址：________________________________________________________

3、联系电话：______________邮政编码：________________

4、人事(劳资)部门负责人姓名：________________

员工离职证明书格式

格式一

__________先生/女士/小姐(身份证号为 )自____________年_____月____日入职我公司担任人力资源部_________职务，至____________年_____月____日因 _________原因申请离职，在职期间无不良表现，经协商一致，已办理离职手续。

因未签订相关保密协议，遵从择业自由。

特此证明。

公司名称(加盖公章)___________________

__________年_____月____日

格式二

甲方：(单位名称)___________________

乙方：_____________ 身份证号：___________________

乙方原为甲方________(部门)的_______(职务)，于____________年07月31日经双方协商一致解除劳动合同。甲乙双方确认 解除 / 终止 劳动关系。

双方现已就有关问题达成一致，并办妥离职手续。 特此证明。

甲方(签章)： ________________

甲方代表签字：________________

乙方签字：________________

____________年_____月____日

格式三

兹证明员工_____，担任_______公司的_______职务，由于_________原因提出辞职，与公司解除劳动关系，以资证明!

公司名称(加盖公章)_____________

_______年_____月____日

解除劳动合同证明书范本（二）

兹有本单位职工__________，性别：______，年龄________，住址__   ____________。劳动合同期限为____年____月____日至____年____月____日（或无固定期限、以完成一定的工作为期限）因______________ ______________ ______________ ，根据《劳动法》第____条第____款第____项规定，本单位解除与该职工的劳动合同。特此证明。

用人单位（盖章）：

____年____月____日

我村（居、单位）________同志，男（女），生于________年________月________日，该同志系独生子女，于________年________月________日与________同志初婚，婚后于________年________月________日合法生育壹男（女）孩，该同志未办理《独生子女父母光荣证》，至今只生育一个子女，未再生育和抱养过子女。

特此证明。

村（居、单位）

（公章）

计生主任（签字）：

______年______月______日

村委会贫困证明书

村委会贫困证明书

兹证明我村村民___________，性别男□女□，身份证号码__________________，家庭住址________________________。

全家总人口___人，家庭年收入元;家庭困难原因：。主要收入来源：

除此以外，无其他收入来源。

上述情况，确属事实，特此证明。

村委会：(盖章)

负责人：(签字)

万宝镇政府民政办：(盖章)

负责人：(签字)

20xx年月日...

兹证明同志________________(身份证号________________)，从________年________月到________年________月在本单位部门从事________________岗位工作，累计以往从事该工种的工龄合计已满________年。特此证明!

单位工商注册号：_________________

单位组织机构代码证编号：_________________

单位联系电话：_________________

经办人：_________________

单位盖章：_________________

________年________月________日

2019年大学贫困生助学申请书

大学贫困生的助学申请书该怎么写呢，下面小编为大家搜集的2篇“2019年大学贫困生助学申请书”，供大家参考借鉴，希望可以帮助到有需要的朋友!

2019年大学贫困生助学申请书一

尊敬的领导、老师：

你们好!

我是工程学院工程xx班的学生，x年出生于xx省、xx市、矿区、xx镇的一户农民家庭，家里有四口人，爸爸、妈妈、我和弟弟，我们四口和爷爷、奶奶住在同一个家里。爸爸妈妈都没有工作，只能靠着家里的两亩来地勉强的维持生活，收入十分的微薄，为了我和弟弟能够好好的学习，家里一年省吃俭用的钱都供给我和弟弟上学读书用了。家里也欠了不少钱，所以从小我和弟弟俩个人就知道不乱花钱。

在我六岁的时候，爸爸在我们村附近的一个小煤矿上班，刚开始家里还挺好的，有爸爸在煤矿上班，家里还有剩余，结果好景不长，毕竟小煤矿的安全不好，在一次夜晚，小煤矿发生了瓦斯爆炸，那一次事故死了好多的人，爸爸也被引起的火灾烧成了重伤，整半个身子都被烧伤了。许多人都被送到了医院里治疗，医生要把烧毁的皮肤全部都剥下来，那时候妈妈整天在医院里照顾爸爸，我和弟弟只好被姥姥照顾，经过几个月的治疗，爸爸恢复了一点，也能下床走路了。出院后又修养了几个月，终于恢复的差不多了，但一直没有敢干重体力活。

爸爸、妈妈没有文化知识，他们深知知识的重要性，所以从小他们就严格要求我们兄弟两要好好的学习，将来要考个好大学，找个好工作，不要像他们一样在农村没工作。我们兄弟两也很争气，在学校学习一直名列前茅，在我们看来只有以优异的成绩才能使爸妈高兴，才能回报他们的苦心。直到2019年的高考，我终于考上了一所好大学-理工大学。当时家里一片欢腾。

2019年是高兴的一年也是家里爷爷奶奶不幸的一年，他们年过七旬，身体又不是太好，经常生病吃药。我知道我们兄弟两的费用增加了家里的负担，但是更不幸的是爷爷在六月份的时候摔倒在地，被家里人送到了医院，医生检查结果是爷爷偏瘫，这一结果很让人意外，爷爷也哭喊着让医生帮忙治疗，医生用针灸的方法给他治疗，效果挺好，好点后考虑到家里的情况，还是决定出院慢慢锻炼治疗，锻炼了一段时间爷爷可以下地拿着拐棍走路了。可是一波未平又起一波，奶奶的心脏病犯了，又被送到了医院，家里又比得安宁，又得忙着去医院照顾奶奶，还得照顾爷爷，等他们的病都好点了后，家里也花了不少的钱。我知道爸爸犯愁了，他开始四处奔走到处借钱，在我开学的时候爸爸把钱借够了，我拿着钱来到了学校。上大学一年来，我深知上学的机会来之不易，我一直很刻苦，一有时间就去图书馆学习，看自己喜欢的专业知识，我认为这是对家人对自己最大的回报。我也是一个非常节俭的同学，从来不乱花一分钱，我省吃简用化压力为动力，化爱为能量，无时无刻不再努力着，各门功课均达到优良水平，积极参加学校的各项活动，热情帮助同学，在班里名列前茅。我希望通过我的努力，能让我的家人宽慰，用良好的成绩来回报帮助过我的亲人和朋友，来回报国家和社会。

现如今，党和国家的政策是大力发展教育事业，这让我这样的学生看到了生活的希望。我满怀热血感谢党和国家对贫困学生的关心，当然，我也知道还有不少同学的家境更困难些，无论我是否申请到了这笔助学金，我都要感谢各位领导老师的培养，也衷心的祝愿各位领导、老师身体健康，工作顺利!但我相信如果我能申请到这笔贫困生助学金，我将作出一定的成绩以无愧于这贫困助学金。

此致

敬礼

申请人：

2019年大学贫困生助学申请书二

尊敬的各位领导：

我是xx县孟坝中学高二级学生。现在因家庭出现困难特向政府申请贫困助学金。

我家在x县x渠乡x大队。我家3口人，爷爷、爸爸和我。我的爸爸视力不好，无劳动能力，妈妈在我很小的时候就离家出走;因此现在这个家靠年迈的爷爷支撑，爷爷现在的身体一年不如一年，根本无劳动能力，全家就靠爷爷那点“五保”经费在维持基本生活。高中的生活让我的那个原本就困难的家更加困难，无力支付我的学费，我的入学学费都是父亲跑遍了亲戚之后凑齐的。

我自知家中的困难，因此决定要靠读书来摆脱现在的生活状况，我知道单凭我的力量是不够的，我要靠自己的行动来证明，也希望得到政府的帮助。

在校期间，我会以“奉献学院，服务同学”为宗旨，真正做到为同学服务，代表同学们行使合法权益，为校园建设尽心尽力,工作中大胆创新，锐意进取，虚心向别人学习，做到有错就改，有好的意见就接受，同时坚持自己的原则;在学生利益的面前，我坚持以学校、大多数同学的利益为重，决不以公谋私。在班级，积极参与院里的各项活动。

我是一名贫困生,我有我自己的经历,我的经历使我认识到,贫困不能给我们带来什么阻碍,我们最大的阻碍在我们心中,只有你克服了自己的贫困心理,你才能做的更好,”人穷志不穷”, ‘穷且益坚”,这么一句古语已经告诉我们了,我想我自己不会被贫困击倒.而且会更加努力.来改变我们的现状,因为只有这样我们才能摆脱贫困,否则我们会一直贫困下去.贫困不是我们的绊脚石,相反塌实我们的动力. 我会更努力!!

因此希望能够得到政府的补助，缓解一点经济压力。

现任我单位 职务，为法定代表人，特此证明。

附：法定代表人(主要负责人)：

性别：

年龄：

民族：

住址：

联系电话：

邮政编码：

单位全称(印章) 年 月 日

法人委托授权书

_______________________________：

兹委派 (名称/职务)参加贵方组织 的竞价工作，全权代表我单位处理竞价的有关事宜。

代理人情况：

姓名：

性别：

年龄：

职务：

地址：

邮编：

电话：

传真：

授权单位： (盖章)

法定代表人签字：

日期：年 月 日

曹县参合人员转诊证明：

(门诊、住院)

患者 (男、女)年龄 岁，住 乡镇 行政村，合作医疗证号，因患 病，需转往 医院诊治。

预计入院时间： 转诊单位(盖章)

年 月 日 年 月 日

注：1、本证明只限一次转诊使用，20xx年参合有效。每办理一次住院或检查需转诊一次。

2、报销住院费用时需凭此转诊证明及《合作医疗证》、身份证(或户口本)、所住医院的住院发票、医疗药品费用清单、住院病历复印件、诊断证明、县外就诊患者回访单(请去乡镇合管办索取)，到所在乡镇合管办办理报销手续。

3、报销慢性病门诊费用时需凭此转诊证明及《合作医疗证》、身份证(或户口本)、门诊发票、门诊病历、门诊清单或处方，到所在乡镇合管办办理报销手续。

4、县转诊办地址：曹县人民医院新院区门诊楼4楼。联系电话：。