0篇1：中国人民保险公司机动车辆投保单样式二_合同范本
投保人＿＿＿＿ 编号：
┌──┬──┬─┬───┬────────────┬───┬─────┐
│ │ │ │ │ 车辆损失险 │第三者│ │
│ │ │ │ │ │责任险│ │
│车辆│牌照│用│吨位或├──┬─┬───┬───┼───┤保险费合计│
│型号│号码│途│座 位│保险│费│保险费│基本保│固定保│ │
│ │ │ │ │金额│率│ │险 费│险 费│ │
├──┼──┼─┼───┼──┼─┼───┼───┼───┼─────┤
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├──┴──┴─┴───┴──┴─┴───┼───┴───┴─────┤
│总保险金额：人民币 │地 址： │
├────────────────────┤电 话： │
│保险费总额：人民币 │联系人： │
├────────────────────┤开户银行： │
│ 自 年 月 日 时起 │帐 号： │
│保险期限： 个月 │ │
│ 至 年 月 日二十四时止│ │
├────────────────────┤ │
│ 备注：(1)(务请注明保额来源及计算方式│ 单位签章： │
│)： │ 经办人： │
│ (2) │ 年 月 日 │
└────────────────────┴─────────────┘
篇2：企业财产保险投保单_合同范本
投保单位：_________
保险财产地址：_________
联系人：_________
电话：_________
兹将下列财产向_________保险公司投保企业财产保险：
┌────────────┬──────────┬──────────┐
│ 保 险 财 产 名 称 │ 保 险 金 额 │ 特 别 约 定 │
├────────────┼──────────┼──────────┤
│ │ │ │
├────────────┼──────────┼──────────┤
│ │ │ │
├────────────┼──────────┼──────────┤
│ │ │ │
├────────────┼──────────┼──────────┤
│ │ │ │
├────────────┴──────────┴──────────┤
│保险金额合计人民币 │
├──────────────────────────────────┤
│保险费率：每千元 元 │
├──────────────────────────────────┤
│保险费：人民币 │
├──────────────────────────────────┤
│保险期限： 个月自 年 月 日零时起 │
│ 至 年 月 日二十四时止 │
├─────────────────────┬────────────┤
│注意：本投保单在未经保险公司同意，或未签 │ │
│ 发保险单之前，不生保险效力。 │投保单位签章： │
│ │ │
│ 保险单号码 签发日期 签章 │ 年 月 日 │
└─────────────────────┴────────────┘
篇3：机动车辆分期付款售车信用保险投保单_合同范本
（说明）保险公司制发的单据，用于客户在分期购车时投保的信用险。
投保人
地址
电话
被投保人
地址
电话
共同购车人
本人：
地址： 电话：
身份证号：
直系亲属：
地址： 电话：
身份证号：
担保人
地址： 电话：
身份证号：
厂牌型号：
牌照号：
发动机号：
车驾号：
购车价格：人民币____（￥____）首期付款：人民币____（￥____）贷款金额：人民币____（￥____）分____个月，____期还款，每期还款人民币____元。
投保金额：人民币____（￥____）费率：%保险费：人民币____（￥____）保险期限：自____年____月____日零时起至____年____月____日二十四时止
特别约定：
投保人声明上述填写内容（包括抵押清单）属实，同意以本投保单及其附件作为订立保险合同的依据；对贵公司就机动车辆分期付款售车信用保险条款（包括责任免除部分）的内容及说明已经了解并认同；同意自保险单签发之日起保险合同成立。
被保险人签章：
____年____月____日
投保人签章：
____年____月____日
注：
1.本投保单上投保人指分期付款的购车人；
2.被保险人指分期付款的售车人。
篇4：人寿保险公司附加险投保单[页4]_合同范本
┃13.过去XX年内是否因疾病或受伤住院或手术？ │ ┃
┠───────────────────────────────────┼─────┨
┃14.过去XX年内是否患有下列疾病？ │ ┃
┃ （1）冠心病 心肌梗塞 风湿性心脏病 肺源性心脏病 │ ┃
┃先天性心脏病 心肌病 高血压 │ ┃
┃ （2）脑出血 脑梗塞 珠网膜下腔出血 脑动脉硬化 癫 │ ┃
┃痫 精神病 酒精中毒 │ ┃
┃ （3）哮喘 慢性支气管炎 支气管扩张症 肺气肿 肺结 │ ┃
┃核 │ ┃
┃ （4）萎缩性胃炎 溃疡病 溃疡性结肠炎 胰腺炎 肝炎 │ ┃
┃肝硬变 胆石症 胆襄炎 │ ┃
┃ （5）肾炎 肾功能不全 路结石 │ ┃
┃ （6）白内障 视网膜疾病 角膜疾病 青光眼 中耳炎 │ ┃
┃ （7）癌 内芽肿 白血病 肿瘤 息肉 先天性疾病 │ ┃
┃遗传性疾病 地方病 │ ┃
┃ （8）糖尿病 胶原性疾病 贫血症 紫癜病 甲状腺病 │ ┃
┃风湿病 药物过敏 职业病 │ ┃
┃艾滋病 hiv抗体阳性 乙肝病毒携带 椎间盘突出 │ ┃
┃疝 肛门疾病 阑尾炎 │ ┃
┃ （9）是否有上述（1）－（8）以外的疾病或受伤？ │ ┃
┃15.过去5年内是否接受过以下检查？ │ ┃
┃ x光 心电图 b超 ct 核磁共振 活体组织检查 │ ┃
┃尿液检查 血液检查 眼底检查 │ ┃
┃16.是否有下列身体残疾、功能障碍？ │ ┃
┃ （1）视力、听力、言语、咀嚼功能障碍 │ ┃
┃ （2）四肢、手、足、指残疾、胸廓、脊柱变形和 │ ┃
┃功能障碍 │ ┃
┃17.16岁以上女性： │ ┃
┃ 目前是否怀孕，如是，怀孕＿＿＿周。 │ ┃
┃ 过去5年内是否患有乳腺、子宫、卵巢、输卵管 │ ┃
共5页，当前第4页12345
篇5：人寿保险公司附加险投保单[页3]_合同范本
□ □
□ □
□ □
□ □
□ □
□ □
14.过去XX年内是否患有下列疾病？
（1）冠心病 心肌梗塞 风湿性心脏病 肺源性心脏病先天性心脏病 心肌病 高血压 □ □
（2）脑出血 脑梗塞 珠网膜下腔出血 脑动脉硬化 癫痫 精神病 酒精中毒 □ □
（3）哮喘 慢性支气管炎 支气管扩张症 肺气肿 肺结核 □ □
（4）萎缩性胃炎 溃疡病 溃疡性结肠炎 胰腺炎 肝炎肝硬变 胆石症 胆襄炎 □ □
（5）肾炎 肾功能不全 路结石 □ □
（6）白内障 视网膜疾病 角膜疾病 青光眼 中耳炎 □ □
（7）癌 内芽肿 白血病 肿瘤 息肉 先天性疾病 遗传性疾病 地方病
（8）糖尿病 胶原性疾病 贫血症 紫癜病 甲状腺病 风湿病 药物过敏 职业病 艾滋病 hiv抗体阳性 乙肝病毒携带 椎间盘突出 疝 肛门疾病 阑尾炎 □ □
（9）是否有上述（1）－（8）以外的疾病或受伤？ □ □
15.过去5年内是否接受过以下检查？
x光 心电图 b超 ct 核磁共振 活体组织检查尿液检查 血液检查 眼底检查 □ □
共4页，当前第3页1234
篇6：机动车辆投保单_合同范本
（说明）保险公司制发的单据，用于客户所购车辆投保的车辆险、第三者责任险、盗抢险和不计免赔险。
（填写注意事项）保单每项内容均需当事人签署。
投保人（名称）：____________
欢迎您到___________保险公司投保。填写前，请先阅读《机动车辆保险条款》、《机动车辆保险费率》，特别是有关责任免除和被保险人义务的部分。然后请填写下列各项。
注：保险公司对投保车辆的承保以保险单所载内容为准。
车辆险投保单
车牌号码：
厂牌型号：
发动机号：
车架号：
行驶区域：中华人民共和国境内（不含港、澳、台地区）□其它□
使用性质：非营业□营业□|座位/吨位：/|行驶证初次登记年月：____年____月
保险期限：自____年____月____日零时起至____年____月____日二十四时止
投保险别
车辆损失险：保险价值（新车购置价）____元保险金额：____元
车上责任险：（人员）投保座位数：____座每座限额：____元（货物）赔偿限额：____元
第三者责任险赔偿限额：____元
车辆停驶损失险：____元/天×天
全车盗抢险保险金额：____元
玻璃单独破碎险：□
自然损失险保险金额：____元
不计免赔特约险：□
车载货物掉落责任险赔偿限额：____元
无过失责任险赔偿限额：____元
新增加设备损失险保险金额：____元
特别约定：
当投保车辆超过一辆时，请填写投保单附表，共____页。投保车辆合计：____辆
本投保人兹声明上述各项填写内容均属事实，同意按本投保单所列内容和机动车辆保险条款以及特别约定向贵公司投保机动车辆保险，并对责任免除和被保险人义务条款明确无误。以此投保单作为订立保险合同的凭据。
投保人签章：
电话： 日期：
邮政编码：
联系地址：
以下内容由保险公司填写
核保情况
核保人签字：
篇7：企业财产保险投保单_合同范本
投保人：___ 投保单号：___
----------------------------------------------
| | 投保财产项目 | 以何种价 | 保险金额 | 费率(‰) | 保险费(元) |
| | | 值投保 | (元) | | |
| |--------|------|------|-------|--------|
| | | | | | |
| |--------|------|------|-------|--------|
| | | | | | |
| 基 |--------|------|------|-------|--------|
| | | | | | |
| |--------|------|------|-------|--------|
| 本 | | | | | |
| |--------|------|------|-------|--------|
| 险 | | | | | |
| |--------|------|------|-------|--------|
| | | | | | |
| |--------|------|------|-------|--------|
| |特险| | | | | |
| | |-----|------|------|-------|--------|
| |约财| | | | | |
| | |-----|------|------|-------|--------|
| |保产| | | | | |
|--------------------------------------------|
|总保险金额人民币(大写) $： |
|--------------------------------------------|
| | | | | | |
| |--------|------|------|-------|--------|
| 附 | | | | | |
| |--------|------|------|-------|--------|
| 加 | | | | | |
| |--------|------|------|-------|--------|
| 险 | | | | | |
| |--------|------|------|-------|--------|
| | | | | | |
----------------------------------------------
----------------------------------------------
|总保险金额人民币(大写) $： |
|--------------------------------------------|
|保险责任期限自 年 月 日零时起至 年 月 日二十四时止 |
|--------------------------------------------|
| 特别 | | |
| 约定 | | 占用性质： |
|---------------------|----------------------|
|投保人地址： 开户银行： | |
|电 话： 银行帐号： | 本投保单未经本公司签章不发 |
|联 系 人： 财产座落地址：___ |生法律效力。 |
|行 业： ______ | |
|所 有 制： 共 个地址 | |
|---------------------| |
| 本投保人兹声明上述 | 中国人民保险公司签章 |
|各项均属事实，并同意以本 投保人签章： | |
|投保单作为订立保险合同 | |
|的依据。 年 月 日| 年 月 日 |
----------------------------------------------
本保险也适用于国家机关、事业单位、人民团体投保。
经(副经)理： 经办人：
篇8：人寿保险公司附加险投保单_合同范本
┏━━━━━━━━━━┯━━━━┓
┃附加险投保单号码 │no： ┃
┠──────────┼────┨
┃附加险保险单号码 │no： ┃
┗━━━━━━━━━━┷━━━━┛
公司提示：主险已经承保，另需投保附加险时，请填写本投保单。
体检 免体检
┏━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━┓
┃第一部分 ┃
┠─────────────────────────────────────────┨
┃1.主险名称： 主险基础保险金额： 元（￥ ） ┃
┠─────────────────────────────────────────┨
┃主险保险单号码： 主险责任起止时间： ┃
┠─────────────────────────────────────────┨
┃2.被保险人姓名： 身份证号码：性别： 出生日期： 年 月 日┃
┠─────────────────────────────────────────┨
┃年龄： 民族： 未婚 已婚 职业： 职业编码： ┃
┃ （此内容由本公司人员填写） ┃
┠─────────────────────────────────────────┨
┃住所（如无特别注明，将以此为通讯地址）： ┃
┃电话号码（宅）： （办）： 邮编： ┃
┠─────────────────────────────────────────┨
┃＊若投保人与被保险人非同一人时，请填写下栏。 ┃
┠─────────────────────────────────────────┨
┃3.投保人姓名： 身份证号码： 性别： 出生日期： 年 月 日 ┃
┠─────────────────────────────────────────┨
┃年龄： 民族： 未婚 已婚 职业： 职业编码： ┃
┃ （此内容由本公司人员填写） ┃
┠─────────────────────────────────────────┨
┃住所（如无特别注明，将以此为通讯地址）： ┃
┃电话号码（宅）： （办）： 与被保险人关系： 邮编： ┃
┠────────┬───┬─────┬────┬────┬──┬────┬────┨
共5页，当前第1页12345
篇9：机动车辆投保单_合同范本
投保人：_________ 编号：_________
┌──┬──┬─┬──┬───────┬───────┬───────┐
│车辆│牌照│用│吨位│车辆损失险 │第三者责任险 │ 保险费合计│
│牌子│号码│途│或 ├──┬─┬──┼───┬───┼───────┤
│ │ │ │座位│保险│费│保险│基本保│固定保│ │
│ │ │ │ │金额│率│费 │险 费│险 费│ │
├──┼──┼─┼──┼──┴─┼──┼───┼───┼───────┤
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├──┴──┴─┴──┴────┴┬─┴───┴───┴───────┤
│总保险金额：人民币（大写） │ 地 址： │
├────────────────┤ │
│保险费总数：人民币（大写） │ 电 话： │
├────────────────┤ │
│ 自 年 月 日 时起 │ 联系人： │
│保险期限 个月 │ │
│ 至 年 月 日二十四时止│ 开户银行 单位签章 │
├────────────────┤ 及帐号 │
│注意：本投保单在未经保险公司同意│ │
│或未签发保险单之前，不生保险效力│ 年 月 日 │
│ │ │
└────────────────┴─────────────────┘
篇10：机动车辆投保单_合同范本
中国人民保险公司
机动车辆投保单
￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣
投保人:________________________ 编号:
┌──┬──┬─┬──┬───────┬───────┬───────┐
│车辆│牌照│用│吨位│车辆损失险 │第三者责任险 │ 保险费合计│
│牌子│号码│途│或 ├──┬─┬──┼───┬───┼───────┤
│ │ │ │座位│保险│费│保险│基本保│固定保│ │
│ │ │ │ │金额│率│费 │险 费│险 费│ │
├──┼──┼─┼──┼──┴─┼──┼───┼───┼───────┤
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├──┴──┴─┴──┴────┴┬─┴───┴───┴───────┤
│总保险金额:人民币(大写) │ 地 址: │
├────────────────┤ │
│保险费总数:人民币(大写) │ 电 话: │
├────────────────┤ │
│ 自 年 月 日 时起 │ 联系人: │
│保险期限 个月 │ │
│ 至 年 月 日二十四时止│ 开户银行 单位签章 │
├────────────────┤ 及帐号 │
│注意:本投保单在未经保险公司同意│ │
│或未签发保险单之前,不生保险效力│ 年 月 日 │
│ │ │
└────────────────┴─────────────────┘
篇11：国内货物运输险投保单_合同范本
编号：______________
我处下列货物拟向你处投保国内货物运输保险：
被保险人
标记或发票号码
保险货物名称
件数
提单或通知单号次
保险金额
运输工具
（及转载工具）
约 启
年 月 日
于 运
赔款偿
付地点
运输路线
自 经 到
转载
地点
要保险别：基本险 附加险别 基本险费率 ‰附加附费率‰
投保单位签单
年 月 日
篇12：人寿保险公司附加险投保单[页2]_合同范本
5.是否参加或计划参加有危险的运动或消遣 □ □
6.有无机动车驾驶证？ □ □
7.是否需经常驾驶摩托车？ □ □
8.是否有已参加或正在申请中的其他保险？ □ □
9.过去投保人寿保险或申请人寿保险单复效时是否曾被拒绝、延迟或要求加收保险费？ □ □
10.是否服食任何成瘾药物或吸毒?
11.（1）是否经常吸烟，如是：已吸_________年，每天________支。 □ □
（2）是否曾经吸烟，如是：已吸_____年，每天_________支。于______年，因为_____停止吸烟。 □ □
（3）是否经常饮酒，如是：已饮______年，每日_______酒（种类），______（数量）。 □ □
12.最近健康状况
（1）最近一周是否有身体不适？是否服药？是否存在需施行手术的疾病？ □ □
（2）最近三个月内是否接受过医生的诊断、检查和治疗？是否住院或手术？ □ □
（3）最近六个月内是否持续超过一周有下列症状：疲倦、体重下降、腹泻、淋巴结肿大或不寻常的皮肤病？ □ □
13.过去XX年内是否因疾病或受伤住院或手术？ □ □
关于投保人
是 否
□ □
□ □
□ □
□ □
□ □
□ □
□ □
共4页，当前第2页1234
篇13：机动车辆投保单协议
（说明）保险公司制发的单据，用于客户所购车辆投保的车辆险、第三者责任险、盗抢险和不计免赔险。
（填写注意事项）保单每项内容均需当事人签署。
投保人（名称）：____________
欢迎您到___________保险公司投保。填写前，请先阅读《机动车辆保险条款》、《机动车辆保险费率》，特别是有关责任免除和被保险人义务的部分。然后请填写下列各项。
注：保险公司对投保车辆的承保以保险单所载内容为准。
车辆险投保单
篇14：建筑安装工程险投保单_合同范本
中国人民保险公司 分公司
建筑.安装工程险投保单
本投保单由投保人如实和尽可能详尽地填写并签字后作为向本公司投保建筑、
安装工程险的依据。本投保单为该工程保单的组成部分。
本投保单在未经保险公司同意或未签发保险单之前不发生保险效力。
投保人：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿ 地址 ＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿
联系人：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿ 电话 ＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿
┌───────────────┬─────────┬────────┐
│ 工程关系方 │ 名称和地址 │ 是否被保险人 │
├───────────────┼─────────┼────────┤
│所有人 │ │ │
├───────────────┼─────────┼────────┤
│承包人及其承包能力（级、类） │ │ │
├───────────────┼─────────┼────────┤
│转包人及其承包能力（级、类） │ │ │
├───────────────┼─────────┼────────┤
│其它关系方 │ │ │
├───────────────┴─────────┴────────┤
│工程名称和地址 │
├──────────────────────────────────┤
│ 工 程 期 限 │
├───────────────┬──────────────────┤
│首批被保险项目运至工地日期 │ 年 月 日 │
├───────────────┼──────────────────┤
│建筑、安装工程期限 │自 年 月 日至 年 月 日│
├───────────────┴──────────────────┤
│ 保险项目和保险金额 │
├────────────────┬────┬───┬───┬────┤
│ 保险项目 │保险金额│费率‰│免赔额│特别约定│
├────────────────┼────┼───┼───┼────┤
│ （1）建筑安装工程（包括永久 │ │ │ │ │
│和临时工程及物料 │ │ │ │ │
├────────────────┼────┼───┼───┼────┤
│ （2）安装工程项目 │ │ │ │ │
├────────────────┼────┼───┼───┼────┤
│ （3）场地清理费 │ │ │ │ │
├────────────────┼────┼───┼───┼────┤
│ （4）被保险人在工地上的其它 │ │ │ │ │
│财产（列明名称） │ │ │ │ │
├────────────────┼────┼───┼───┼────┤
│ （5）建筑、安装用机器、设备 │ │ │ │ │
│及装置（另附清单） │ │ │ │ │
├────────────────┴────┴───┴───┴────┤
│保险金额合计人民币 │
├──────────────────────────────────┤
│保险费：人民币 │
├──────────────────────────────────┤
│ 工程详细情况 │
├──────────────────┬───────────────┤
│体积：长、宽、高、层数、地下室层数 │ │
├──────────────────┼───────────────┤
│基础施工方法，挖掘深度 │ │
├──────────────────┼───────────────┤
│主体工程施工方法 │ │
├──────────────────┴───────────────┤
│ 工地及附近自然条件情况 │
├──────────────────┬───────────────┤
│ 地形特点 │ │
├──────────────────┼───────────────┤
│ 地质及底土条件 │ │
├──────────────────┼───────────────┤
│ 地下水水位 │ │
├──────────────────┼───────────────┤
│ 最近的河、湖、海的名称、距离和以往│ │
│最高、一般和最低水位 │ │
├──────────────────┼───────────────┤
│ 以往最大降雨量纪录 │ │
├──────────────────┼───────────────┤
│ 以往遭受自然灾害纪录 │ │
├──────────────────┴───────────────┤
│ 请随同本投保单提供下列文件： │
│ （1）工程合同 │
│ （2）承包金额明细表 │
│ （3）工程设计书 │
│ （4）工程进度表 │
│ （5）工地地质报告 │
│ （6）工地略图 │
│ （7）承包人的施工承包许可证 │
│ （8）转包人的施工承包许可证 │
├───────────────────┬──────────────┤
│ │投保单位签章： │
│ 保险单号码： │ │
│ 签发日期： 签单： │ 年 月 日 │
└───────────────────┴──────────────┘
篇15：中国人民保险公司家庭财产盗窃险投保单_合同范本
被保险人：＿＿＿＿
兹将下开财产向你公司投保家庭财产盗窃险：
编号：＿＿
┌────────────────────────┬────┬────┐
│ 保 险 财 产 项 目 │保险金额│ 备 注 │
├────────────────────────┼────┼────┤
│衣服、卧具、家具、用具、器具、家用电器、文化娱乐│ │ │
│用品、交通工具等生活资料 │ │ │
├────────────────────────┼────┼────┤
│代他人保管的财产（应分别列明财产名称及金额） │ │ │
├────────────────────────┼────┼────┤
│ │ │ │
├────────────────────────┼────┼────┤
│ │ │ │
├────────────────────────┴────┴────┤
│总保险金额人民币： │
├──────────────────────────────────┤
│保险期限：壹年，自 年 月 日起至 年 月 日二十四时止 │
│保险费率：每年每千元 元 │
│保险费人民币： │
│保险财产地址： │
├─────────────────────┬────────────┤
│注意：本投报单在未经保险公司同意，或未签发│被保险人签章： │
│ 保险单之前，不生保险效力。 │电 话： │
│保险单号码 签单 │ │
│签发日期 复核 │ 投保日期： 年 月 日│
└─────────────────────┴────────────┘
篇16：人身保险个人投保单范本_合同范本
兹拟向某某保险公司投保人身保险，内容如下： 投保单编号： 保险种类 投保人情 况姓名身份证号码与被保险人关系 地址邮编电话 被保险人情况姓名年龄性别身份证号码 地址邮编电话 保险年期保险份数受 益 人领取日期 领取年龄领取方式领取金额 保险期限自____年____月____日中午12时起至____年____月____日中午12时止 基本保险金额附加保险金额 意外伤残保额 意外身故保额 疾病伤残保额 疾病身故保额 满期保险金额 生存给付金 费率附加险别 保额 费率 附加险别 保额 费率 保险费 保险本金 缴费形式一次性缴费□ 年缴□ 半年缴□ 季缴□ 月缴□ 其他： 付款方式币 种 开户银行帐 号 特别约定： 被保险人健康状况： 1.目前尚在病假中? □有□无 2.因病休或因病减轻劳动量? □有□无 3.因患有其他慢性病而不能全勤工作或经常缺勤? □有□无 4.有无严重病史? □有□无 5.癌症、肝硬化、癫痫病、脑震荡、精神病、心脏病、高血压病、血管硬化、性病等? □有□无 投保人是否健康? □是□否 投保声明： 1)本投保单所填写的各项内容，均属真实，可作为你公司签发保单的根据，并成为双方合约的组成部分，如日后发现与事实不符，即使保单签发，你公司仍可不负任何责任。 2)本投保单方格内填列者，即作为本投保人“同意”或“是”的答复。 3)保户在投保时应填具确实年龄，保户年龄计算以身份证为根据，计算办法以保户在起保日最后一个生日时的足岁年龄计算，如误将年龄报小，应随时申请更正，并补缴保费及其利息，否则在发生给付时，其应得利益当按保户所付保费与实际年龄应付保费之比例计算。 投保人(签章)____年____月____日 (以下由保险公司填写) 审核意见： 审核人(签章)________公司章____ 保险单号码：________签单人代码：____ 签单日期：____年____月____日
篇17：人寿保险公司附加险投保单[页4]_合同范本
16.是否有下列身体残疾、功能障碍？
（1）视力、听力、言语、咀嚼功能障碍 □ □
（2）四肢、手、足、指残疾、胸廓、脊柱变形和功能障碍 □ □
17.16岁以上女性：
目前是否怀孕，如是，怀孕___________周。 □ □
过去5年内是否患有乳腺、子宫、卵巢、输卵管等妇科疾病？ □ □
是否曾异常妊娠、剖腹产、异常子宫出血？ □ □
18.直系亲属中是否有患过结核病、肝炎、肝硬化、糖尿病、肾病、心脏病、中风、高血压、动脉硬化、精神病、癌症、遗传病、艾滋病及其相关综合症、hiv抗体阳性或是乙肝病毒携带者？ □ □
□ □
□ □
□ □
□ □
□ □
□ □
□ □
□ □
□ □
□ □
□ □
□ □
□ □
□ □
□ □
说明：（以上4－18）项如“是”，请列明问题编号及有关需详细说明的内容，包括疾病诊治日期、断治疗结果、目前状况、诊治医院名称、医生姓名等）。
声明与授权：
1. 本人谨此代表本人及被保险人声明并同意：向贵公司投保上述保险，对保险条款的各项规定均已了解，所填投保单各项及告知事项均属事实并确无欺瞒。上述一切陈述及本声明将成为发出保单的依据，并作为保险合同的一部分。
2. 本人谨此授权凡知道或拥有任何有关本人或被保险人健康及其他情况的任何医生、医院、保险公司、其他机构或人士，均可将所需的有关资料提供给________人寿保险公司。此授权书的影印本也同样有效。
被保险人（签名） 投保人（签名） 投保申请日期 年 月 日
业务员 代码 营业部 经理
公司批注专用
年 月 日
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篇18：建筑安装工程险投保单_合同范本
中国人民保险公司 分公司
建筑.安装工程险投保单
本投保单由投保人如实和尽可能详尽地填写并签字后作为向本公司投保建筑、
安装工程险的依据。本投保单为该工程保单的组成部分。
本投保单在未经保险公司同意或未签发保险单之前不发生保险效力。
投保人:__________ 地址 ____________
联系人:__________ 电话 ____________
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│ 工程关系方 │ 名称和地址 │ 是否被保险人 │
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│所有人 │ │ │
├───────────────┼─────────┼────────┤
│承包人及其承包能力(级、类) │ │ │
├───────────────┼─────────┼────────┤
│转包人及其承包能力(级、类) │ │ │
├───────────────┼─────────┼────────┤
│其它关系方 │ │ │
├───────────────┴─────────┴────────┤
│工程名称和地址 │
├──────────────────────────────────┤
│ 工 程 期 限 │
├───────────────┬──────────────────┤
│首批被保险项目运至工地日期 │ 年 月 日 │
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│建筑、安装工程期限 │自 年 月 日至 年 月 日│
├───────────────┴──────────────────┤
│ 保险项目和保险金额 │
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│ 保险项目 │保险金额│费率‰│免赔额│特别约定│
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│ (1)建筑安装工程(包括永久 │ │ │ │ │
│和临时工程及物料 │ │ │ │ │
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│ (2)安装工程项目 │ │ │ │ │
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│ (3)场地清理费 │ │ │ │ │
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│ (4)被保险人在工地上的其它 │ │ │ │ │
│财产(列明名称) │ │ │ │ │
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│ (5)建筑、安装用机器、设备 │ │ │ │ │
│及装置(另附清单) │ │ │ │ │
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│保险金额合计人民币 │
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│保险费:人民币 │
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│ 工程详细情况 │
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│体积:长、宽、高、层数、地下室层数 │ │
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│基础施工方法,挖掘深度 │ │
├──────────────────┼───────────────┤
│主体工程施工方法 │ │
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│ 工地及附近自然条件情况 │
├──────────────────┬───────────────┤
│ 地形特点 │ │
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│ 地质及底土条件 │ │
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│ 地下水水位 │ │
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│ 最近的河、湖、海的名称、距离和以往│ │
│最高、一般和最低水位 │ │
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│ 以往最大降雨量纪录 │ │
├──────────────────┼───────────────┤
│ 以往遭受自然灾害纪录 │ │
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│ 请随同本投保单提供下列文件: │
│ (1)工程合同 │
│ (2)承包金额明细表 │
│ (3)工程设计书 │
│ (4)工程进度表 │
│ (5)工地地质报告 │
│ (6)工地略图 │
│ (7)承包人的施工承包许可证 │
│ (8)转包人的施工承包许可证 │
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│ │投保单位签章: │
│ 保险单号码: │ │
│ 签发日期: 签单: │ 年 月 日 │
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篇19：企业财产保险投保单_合同范本
投保人：＿＿＿ 投保单号：＿＿＿
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｜ ｜ 投保财产项目 ｜ 以何种价 ｜ 保险金额 ｜ 费率（‰） ｜ 保险费（元） ｜
｜ ｜ ｜ 值投保 ｜ （元） ｜ ｜ ｜
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｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜
｜ ｜－－－－－－－－｜－－－－－－｜－－－－－－｜－－－－－－－｜－－－－－－－－｜
｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜
｜ 基 ｜－－－－－－－－｜－－－－－－｜－－－－－－｜－－－－－－－｜－－－－－－－－｜
｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜
｜ ｜－－－－－－－－｜－－－－－－｜－－－－－－｜－－－－－－－｜－－－－－－－－｜
｜ 本 ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜
｜ ｜－－－－－－－－｜－－－－－－｜－－－－－－｜－－－－－－－｜－－－－－－－－｜
｜ 险 ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜
｜ ｜－－－－－－－－｜－－－－－－｜－－－－－－｜－－－－－－－｜－－－－－－－－｜
｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜
｜ ｜－－－－－－－－｜－－－－－－｜－－－－－－｜－－－－－－－｜－－－－－－－－｜
｜ ｜特险｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜
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｜ ｜约财｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜
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｜ ｜保产｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜
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｜总保险金额人民币（大写） ＄： ｜
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｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜
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｜ 附 ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜
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｜ 加 ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜
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｜ 险 ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜
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｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜
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｜总保险金额人民币（大写） ＄： ｜
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｜保险责任期限自 年 月 日零时起至 年 月 日二十四时止 ｜
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｜ 特别 ｜ ｜ ｜
｜ 约定 ｜ ｜ 占用性质： ｜
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｜投保人地址： 开户银行： ｜ ｜
｜电 话： 银行帐号： ｜ 本投保单未经本公司签章不发 ｜
｜联 系 人： 财产座落地址：＿＿＿ ｜生法律效力。 ｜
｜行 业： ＿＿＿＿＿＿ ｜ ｜
｜所 有 制： 共 个地址 ｜ ｜
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｜ 本投保人兹声明上述 ｜ 中国人民保险公司签章 ｜
｜各项均属事实，并同意以本 投保人签章： ｜ ｜
｜投保单作为订立保险合同 ｜ ｜
｜的依据。 年 月 日｜ 年 月 日 ｜
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本保险也适用于国家机关、事业单位、人民团体投保。
经（副经）理： 经办人：
篇20：机动车辆分期付款售车信用保险投保单_合同范本
（说明）保险公司制发的单据，用于客户在分期购车时投保的信用险。
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│ 投保人 │地址 │ │ 电话 │ │
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│ 被投保人 │地址 │ │ 电话 │ │
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│共同购车人│本人： │地址： 电话： │
│ │ │身份证号： │
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│ │直系亲属： │地址： 电话： │
│ │ │身份证号： │
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│担保人： │地址： 电话： │
│ │身份证号： │
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│厂牌型号： │牌照号： │
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│发动机号： │车驾号： │
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│ 购车价格：人民币____（￥____）首期付款：人民币____（￥____）贷款金额：人│
│民币____（￥____）分____个月，____期还款，每期还款人民币____元。 │
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│ 投保金额：人民币____（￥____）费率：%保险费：人民币____（￥____）保险期 │
│限：自____年____月____日零时起至____年____月____日二十四时止 │
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│ 特别约定： │
│ │
│ │
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│ 投保人声明上述填写内容（包括抵押清单）属实，同意以本投保单及其附件作为订│
│立保险合同的依据；对贵公司就机动车辆分期付款售车信用保险条款（包括责任免除部│
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