民事起诉书格式范文模板(汇总20篇)

民事起诉状

原告： ，男/女， x年 月xx日生，x族，……（写明工作单位及职务），住xx市x区xx小区单元x号，电话：。

被告： ，女/男， x年 月xx日生，x族，……（写明工作单位及职务），住xx市x区xx小区单元x号，电话：。

诉讼请求

一、判决原告与被告离婚；

二、婚生儿子由原告抚养，被告支付抚养费x元，一并处理探视权；

三、依法分割夫妻共同财产及债权债务；

四、本案诉讼费用由被告承担。

事实和理由

原被告于x年 月通过介绍认识，x年 月xx日在x区民政局登记结婚，双方均为初婚。x年 月xx日生一子（女），现年x岁。

（列明感情破裂的主要原因及表现）

（列明子女抚养情况及要求抚养的理由、要求对方支付抚养费数额及探视权）

（列明夫妻共同财产及债权债务情况）

综上，原告根据《民法典》和《民事诉讼法》相关规定向贵院提起离婚诉讼，请贵院依法判决！

此致

xx市xx区人民法院

具状人：

20__年十月十三日（举例）

原告：

负责人：

地址：

被告：

住址：

身份证号：

请求事项：

风险提示： 诉讼请求必须具体﹑明确，该写的一定要写，因为其事关法院审查的范围。

但千万不可不加思考地乱要求，如果无相应的证据来支持你的主张，势必遭到败诉的后果，通常还会因此而向法院支付相应的诉讼费。

另外，诉讼请求应提出具体的数额，不能笼统地说“赔偿原告的一切损失”之类。

虽然这是没有争议的，但并不等于在提出诉讼请求时多多益善，比较切合实际的请求数额，不仅可以减少诉讼成本，降低诉讼风险，而且有利于法院的调解和双方当事人的和解，减少讼累。

1、判令被告支付律师费______元;

2、本案诉讼费用由被告承担。

事实和理由

风险提示： 诉状是个利剑，挑起战争。

如果没有写好，那么势必倒过来伤到自己。

因此，要摆事实，讲明道理，引用有关法律和政策规定，为诉讼请求的合法性提供充足的依据。

摆事实，是要把双方当事人的法律关系，发生纠纷的原因、经过和现状，特别是双方争议的焦点，实事求是地写清楚。

讲道理，是要进行分析，分清是非曲直，明确责任，并援引有关法律条款和政策规定。

原被告于_____年____月____日签订《委托代理合同》，被告委托原告指派律师作为其与____不当得利纠纷案的诉讼代理人，为其提供法律服务。

双方约定律师费的支付方式为：合同签订后支付第一期律师费______元;

在第一次开庭前支付第二期律师费______元整，如因原告撤诉，案件不用开庭，甲方应在收到撤诉裁定书后支付此笔律师费。

被告于合同签订后，支付了第一期律师费______元。

接受委托后，原告方律师在法定期限内向福田区人民法院提出管辖权异议，法院裁定将该案移送深圳市南山区人民法院管辖。

______元人民法院收到案卷后，安排于_____年____月____日开庭。

开庭前夕，该案原告申请撤诉，法院于_____年____月____日裁定准许撤诉。

原告律师在收到裁定书后，多次通知被告领取裁定书及缴纳第二期律师费，后又两次将裁定书邮寄给被告。

被告不签收邮件，也未缴纳律师费。

综上所述，原被告双方意思表示真实，合同约定合法有效，双方应依法履行合同设定的权利和义务，按照合同约定，被告应支付第二期律师费5000元。

因被告未积极履行合同设定的义务，原告为了维护自己的合法权益，现依据《民事诉讼法》之规定，具状诉请贵院依法审理，判准如上请求。

证据和证据来源

附件1：《委托代理合同》

此致

_______人民法院

原告：___________

_______年____月____日

离婚起诉状

原告孙__________，男，_____________年_____月_____日出生，住所地：_________________省__________市_____________路_____号_____幢_______________房。电话：_____________被告李__________，男，_____________年_____月_____日出生，住所地：_________________省__________市__________路_____号_____幢_______________房。电话：_____________案由：_________________离婚

诉讼请求：_________________

1.要求与被告离婚;

2.由原告抚养儿子刘_____;

3.分割夫妻共同财产约元，其中元归我所有。

4、案件受理费由双方承担(或由被告承担)。

事实和理由：_________________原告与被告于_____________年_____月经人介绍相识，于_____________年_____月_____日登记结婚，婚后夫妻感情一般，生育儿子刘_____。由于婚前我对被告了解不够，草率地与其结婚，婚后发现被告经常参与赌博、嫖娼等违法活动，不务正业，经我多次苦心规劝，仍劣性不改。被告婚后的所作所为，对家庭及亲人极端不负责任，已严重伤害了夫妻感情，加之双方性格不合，夫妻长期分居，现夫妻感情已完全、彻底破裂，夫妻关系名存实亡。另我们夫妻存续期间拥有夫妻共同财产约*元。现我向法院提起诉讼，要求与被告离婚并由我抚养儿子刘_____，另分割夫妻共同财产*元中的*元归我所有。

此致

_____________人民法院

起诉人：_________________孙__________

_____________年_____月_____日

以上就是对离婚民事起诉状格式是什么样问题的回答。

原告：________________小额贷款有限公司，法定代表人_____________，公司总经理，住所地：_____________。

被告：__________________有限公司，法定代表人_______________，公司总经理，住所地：_________________。

被告：_____________有限公司，法定代表人_______________，公司总经理，住所地：_____________。

被告：______________，男，_____________年_____月__________日出生，汉族，住址：_____________。公民身份证号：_____________。

诉讼请求

判令被告________________有限公司立即偿还原告贷款本金_____________万元。

判令被告_________________有限公司按照月利率_____%、基数为_______________万元向原告支付自_____________年__________月__________日至清偿之日的利息(其中__________年__________月__________日至起诉之日的利息总额为万元)。

判令被告_____________有限公司向原告支付违约金万元。

判令被告________________有限公司、被告_______________对上述债务承担连带清偿责任。

判令被告承担本案一切诉讼费用及实现债权费用。

事实及理由

_____________年11月11日，被告_____________以资金困难为由，向原告_____________借款________万元，双方于同日签订借款合同，合同约定借款期限自_____________年__________月__________日至_____________年_____月__________日，月利率_____%，被告_______________为上述_____________万元债务承担连带保证责任。原告按被告_____________的要求，将_____________万元汇入其指定的收款人_______________账户。

原告于同日与被告_______________签订了保证合同，约定_______________对被告___________________万元借款本金及利息承担连带责任保证。

以上借款到期后，原告多次向三被告催要，但三被告在还款_______________万元后拒不履行还款义务。根据双方合同约定，三被告应当依约偿还原告剩余借款本金及利息。

综上所述，原告要求三被告立即偿还借款本金_______________万元(大写：_________________捌元)并支付自_____________年__________月__________日至清偿之日的利息及违约金等，事实清楚、证据充分，原告为维护自己的合法权益，故依法向人民法院提起诉讼，请求支持原告的各项诉讼请求。

具状人：_________________

_____年_____月_____日

借款违约纠纷起诉状

原告：

地址：

法定代表人：

被告：

地址：

法定代表人：

诉讼请求：

1、判令被告向原告返还全部____款人民币_____元，利息人民币____元(截止____年____ 月 ____日，请求支持至实际支付之日，按照同期________银行贷款利率计算);

2、判令被告向原告赔偿因其违约给原告造成的全部损失计人民币_______元;

3、判令被告承担本案的全部诉讼费用。

事实和理由：

____年____月____日，原告与被告于____签署了《___合同》(合同编号：________)，约定原告向被告_______吨________，合同价款为人民币____元，若货到后经检验不合格的，原告有权退货，被告应在收到原告退货通知后____内到原告处自提货;

《___合同》还约定，被告违反合同约定的，原告有权解除合同，被告应在____日内返还合同价款，并承担由此给原告造成的损失。

合同签订后，原告于______年____月____日向被告支付了全部货款并于____年____月____日对被告所供货物进行了取样检验，检验结果显示货物质量不合格，原告遂通知被告解除《___合同》，并要求被告返还全部货款，被告于____年____月____日向原告发函表示愿意在____年____月____日退还货款，但此后被告并未按期退款，虽经原告多次催收，被告对此置之不理。

被告的上述违约行为已经严重损害了原告的合法权利。

根据《中华人民共和国民事诉讼法》相关规定，原告依法向贵院提起诉讼，请求贵院查明事实，依法裁判，支持原告的诉讼请求。

此致

________人民法院 具状人：______有限公司 ____年____ 月____ 日

原告：姓名： 性别： 年龄： 民族： 职务：

工作单位： 住址： 电话：

被告：名称： 地址：

法定代表人：姓名： 职务：

电话：

诉讼请求：

1.请求判令被告向原告支付报酬及利息 元。

2.本案诉讼费用由被告承担。

事实与理由：

年 月 日至 年 月 日，原告为被告印刷 及 等，约定报酬 元。原告按照约定完成了被告的交待的事项，但被告拒不支付报酬，原告多次催要未果，故根据《民法典》第 条的规定，特向贵院提起诉讼，请求支持原告的诉讼请求，维护原告的合法权益。

此致

人民法院

具状人：

民事起诉状

原告：姓名，性别，族别，**年**月**日生，住，身 份证号码：，电话：。

被告：姓名，性别，族别，**年**月**日生，住，身 份证号码：，电话：。

诉讼请求：

1、请求判令被告归还原告借款本金**元;

2、请求判令被告支付借款利息**元;

3、请求判令被告支付原告为追索债权产生的律师费**元; (上述费用总计：**元)

4、请求判令被告承担本案的全部诉讼费用。

事实与理由：

**年**月**日，被告向原告出具借条/双方签订借款合同，约定：原告给被告借款**元，借款期限为，月息%，约定 被告逾期偿还借款本金及利息，以标准额外计算逾期 利息/违约金，同时承担原告为实现债权所产生的律师费。

借款后，被告未按约定支付借款本金及利息，原告多次 催要无果，无奈现依法向贵院起诉，要求被告归还借款本金、 利息及为追索债权所产生的律师费。恳请贵院依法支持原告诉请。

此致

*人民法院

具状人：

年 月 日

原告：________________，女，汉族，1979年6月21日生。户口所在地及住址：_____________电话：________________

被告：___________________医院，法定代表人：___________________，地址：________________电话：________________邮编：________________

案由：________________医疗损害赔偿纠纷。

诉讼请求：________________

1、根据司法鉴定的结果确定残疾赔偿金的数额.

2、精神损害以及各种赔偿

此致_______________市_______________区人民法院

具状人：________________

________年____月____日

原告：_________________杨__________，女，族，__________年__________月__________日生，住_____________。身份证号码___________________。电话：________________

被告：_________________陈__________，男，汉族，19_____________年10月28日生，住广东省惠东县__________镇__________村__________小组。身份证号：________________11。

诉讼请求：_________________

(1)判令被告归还借款30000元;支付约定利息750元;支付逾期还款利息2100元(暂定);合计32850元。

(2)诉讼费用由被告承担。

事实及理由：_________________

被告于，向原告借款30000元，期限为3个月，并约定支付利息750元。被告出具借条(名为借款资产抵借协议)一张，证人周__________作证签字。

期满后，原告多次追讨未果。被告又于承诺在2020__年底归还。

时至2020__年底，被告仍未履行相关义务，现请求贵院判令被告归还借款本金30000元，约定利息750元，逾期还款利息2100元(以20__年全年，年息7%计，暂定)。请贵院查明相关事实，并准如所请。

此致

___________人民法院

具状人： ___________

____ 年 _____ 月 _____ 日

原告：___________，___（性别），_______年_____月出生；

住址：

联系电话：

被告：___________，___（性别），_______年_____月出生；

住址：

联系电话：

诉讼请求：

1、请求人民法院依法判决被告偿还原告欠款本金及利息_____元；

2、判决被告向原告支付违约金_____元；

3、原告为实现债权而委托律师的委托费用_____由被告承担；

4、本案所产生的一切其他相关费用均由被告承担。

事实与理由：

原、被告双方系同村村民。______年______月______日，被告因需资金周转，向原告提出借款。原告出于帮忙之心，拿出自己全部的积蓄______万元和向他人借的______万元共______万元整一起借给被告，被告出具了借条一张。借条载明：借现金______万元，借期___个月，月利息一分五，逾期利息八分。后被告共支付给了原告___个月的利息。

截止同年___月份，被告分三次偿还了原告借款本金______万元。此后被告既未向原告支付利息，也未偿还借款本金。原告多次要求被告清偿借款本金及利息，但均未果，被告现在还躲避原告。

原告认为，合法的借贷关系应受法律保护，债务应当清偿。被告躲避原告、拒不偿还借款的行为不仅违背诚信、构成违约，也侵犯了原告的合法权益。

综上，为维护原告的合法权益，特具状诉至贵院，诚望判如所请。

此致

______人民法院

具状人(签字)：_________

______年______月______日

原告：__________________，男，

______年______月______日出生，

______族，现住_______________

身份证号码：__________________

联系方式：__________________

被告：__________________，男，

______年______月______日出生，

______族，现住_______________

身份证号码：__________________

联系方式：__________________

诉讼请求

一、 请求判令被告_______立即偿还原告的借款本金_______元(大写：_____________)。

二、 判令被告立即支付原告借款利息(利息计算方法：自_______年_______月_______日起按年利率6%算至清偿时止)。

三、由被告承担本案全部诉讼费用。

事实和理由

_____年___月___日，被告以资金周转不灵为由向原告借款______元(大写：_____________)，被告承诺原告于_______年_______月_______日归还，同时立下借据。借款期限届满后，原告多次向被告主张还款，而被告却以各种理由进行拖延和推搪，至今未清偿其所欠原告的借款。

被告______________已严重侵犯了原告的正当权益，根据相关法律规定，债权人享有请求债务人给付的权利。故原告具状起诉，请人民法院支持原告提出的诉讼请求为盼。

此致

_________________人民法院

起诉人：______________

_____年___月___日

附：

1、本诉状副本1份;

2、原告户籍证明1份。

3、借条复印件2份及其他证据;

原告：_______________，住所地：__________________

法定代表人：____________

被告：_______________，住所地：__________________,

性别_____，种族_____，_____年_____月_____日出生，

身份证号码：_____，联系电话：_____。

诉讼请求：

1、撤销________劳人仲字[20___]第______号劳动争议仲裁决定书。

2、诉讼费用由被告承担。

事实与理由：

原告与被告之间的劳动争议纠纷，经_______劳动人事争议仲裁委员会受理、审查，做出了_______劳人仲字[20___]第______号劳动争议仲裁决定书。原告认为，仲裁裁决关于_________________的认定事实错误（适用法律错误），依法应当撤销。

理由如下：一、__________________________________________。

二、__________________________________________。

三、___________________________________________。

综上所述，仲裁裁决认定事实不清(适用法律错误)。为维护原告的合法权益，特向贵院提起诉讼，请求贵院支持原告诉求。

此致

__________人民法院

起诉人：____________

（盖章）

_____年_____月_____日

附：

起诉状副本____份；

证据材料副本____份。

原告(第三人)：______________,男/女,_____________年__________月__________日出生,_____族,住__________省__________市__________区__________路__________号。工作单位。联系电话。

被告(原生效判决、裁定、调解书双方当事人)：______________,男/女,_____________年__________月__________日出生,_____族,住__________省__________市__________区__________路__________号。工作单位。联系电话。

诉讼请求：_________________

1、明确的撤销原生效判决、裁定、调解书的全部或部分内容的诉讼请求;

事实和理由：_________________

证据和证据来源：_________________1、因不能归责于本人的事由未参加诉讼的证据;2、发生法律效力的判决、裁定、调解书的全部或部分内容错误的证据;3、发生法律效力的判决、裁定、调解书损害其民事权益的证据;4、其他证明诉讼请求的证据。

此致

_____________人民法院

具状人：______________(签名)

_____________年__________月__________日

原告：_____________________有限责任公司

法定代表人：_________________

被告：_________________市__________镇__________村__________农业合作社，组织机构代码：______________。

住所地：__________________

负责人_______________，系该社社长。

诉讼请求：

1、要求被告归还原告______亩土地。

2、案件受理费由被告承担。

事实及理由

此致

_______________市人民法院

具状人：_________________

_____________年__________月__________日

原告：

住所地：

身份证号：

被告：

住所地：

身份证号：

诉讼请求：

1、判令被告立即腾出所租赁的房屋；

2、判令被告支付违约金________元整；

3、判令被告承担诉讼费用。

事实与理由：

_____年_____月_____日，原告与被告签订了《房屋租赁合同》，因双方对有关约定事项发生异议，于是经双方协商，在_____年____月初，对原合同有关条款进行了修改，从新签定了《房屋租赁合同》，原合同作废并已销毁。被告在合同履行期间，违反《房屋租赁合同》第十条第7款（即乙方保证承租甲方的房屋为无明火商业用房使用，遵守中华人民共和国法规和政府相关规定，合法经营。因乙方违法经营而给甲方造成的连带损失，甲方有权收回房屋并不退还押金，由此给甲方造成的损失由乙方负责赔偿。）和第十一条第一款第一项（即租赁期间，乙方有下列行为之一，甲方有权终止合同，收回该房屋，乙方应按照合同总租金的______%向甲方支付违约金。改变本合同规定的租赁用途或利用该房屋进行违法经营。）被告违反约定，使用明火和进行无照违法经营。_____年_____月____日，原告向被告送达了《告知书》，要求被告停止使用煤气罐，被告不予理睬，拒不接受。____年_____月____日，物业向被告送达了《通知函》，要求被告停止使用煤气罐，被告仍然不予理睬，拒不接受。

被告的行为严重违反了双方的协议约定，损害了原告的合法权益，为了维护原告的合法利益不受侵害，起诉至贵院，恳请贵院能依法维护原告的合法权益，维护法律的权威性和严肃性。

此致

________人民法院

起诉人：______________

________年_______月_____日

附：

起诉状副本____份；

证据材料副本____份。

用人单位不服工伤补偿劳动仲裁裁决起诉状的范本

原告：_________________深圳市__________有限公司，住所地：_________________。法定代表人__________，总经理。

被告__________，男，_________年_____月_____日出生，汉族，__________人，联系电话_________

诉讼请求：_________________1、判决原告不支付被告工资4800元及经济补偿金1200元;2、判决原告不支付被告解除劳动关系经济补偿金3000元及额外经济补偿金1500元;3、本案全部诉讼费用由被告承担。事实和理由：_________________被告于_________年_____月_____日来原告处工作，初约定工作岗位为设计绘图区域销售，月薪__________元，六月份起，公司的设计绘图工作由设计公司承担，被告的工作内容变更，工作岗位为销售，工资从六月份起调整为月薪1800元，原告通知了被告，被告对此无异议，但后因被告工作态度不诚，违反原告的规章制度，原告于__________年_____月__________日辞退了被告。被告于20__________年_____月__________日向__________区劳动仲裁委员会申请仲裁，该会裁决由原告支付被告__________5年_____月_____日至_____月__________日的工资4800元及25%的经济补偿金1200元;支付被告解除劳动关系的经济补偿金3000元及50%的额外经济补偿金1500元。原告认为：_________________被告在原告处的工作时间是__________年_____月__________日至_____月__________日，计_____天，不满半年。原告解除其劳动关系按相关法规的规定职工工作年限不满半年的，补偿金是发给半个月的月工资，仲裁委员会裁决给付一个月工资的经济补偿金显属错误。同时，被告的申诉日是8月15日，依劳动争议受保护的时效为60日，前推两月即6月15日，对6月份前半个月工资被告已丧失请求权。且被告以拒领的方式放弃领薪，并非原告不给其发放，怎么能裁决由原告支付工资的经济补偿金呢?据此，原告依照《劳动法》等相关法律之规定特向贵院提起诉讼，望依法判决。

原告:__________，男，___族，________年____月____日出生，____县____镇____村____组村民，身份证号码________________，联系电话:________________。

被告:__________，男，___族，________年____月____日出生，____县____镇____村____组村民，身份证号码________________，联系电话:________________。

案由:民间借贷纠纷。

诉讼请求:

1、依法判令被告立即偿还原告借款本金________万元及利息(注:利息计算至债务全部清偿日止。现暂从______年_____月计算至起诉之日即________年_____月、按月一分五计息、共________元整);

2、由被告承担本案的诉讼费用。

事实与理由:

原、被告双方系同村村民。________年_______月_______日，被告因需资金周转，向原告提出借款。原告出于帮忙之心，拿出自己全部的积蓄________万元和向他人借的________万元共________万元整一起借给被告，被告出具了借条一张。借条载明:借现金__万元，借期__个月，月利息一分五，逾期利息八分。后被告共支付给了原告_____个月的利息。截止同年_____月份，被告分三次偿还了原告借款本金________万元。此后被告既未向原告支付利息，也未偿还借款本金。原告多次要求被告清偿借款本金及利息，但均未果，被告现在还躲避原告。

原告认为，合法的借贷关系应受法律保护，债务应当清偿。被告躲避原告、拒不偿还借款的行为不仅违背诚信、构成违约，也侵犯了原告的合法权益。

综上，为维护原告的合法权益，特具状诉至贵院，诚望判如所请。

此致

__________县人民法院

具状人(签字):____________

________年____月____日

原告：

住址：

被告：

住址：

请求事项：

1、请求判令被告立即支付原告拖欠的工资_____元、加班费_____元、汽车保养费_____元。

2、请求判令被告立即支付原告双倍工资款差额______元。

3、请求判令被告为原告补交______个月的社会_____费。

4、由被告承担诉讼费用。

事实和理由：

______年_____月_____日，原告与被告达成口头协议，主要内容有：1、原告为被告提供驾车劳务，每日工作_____小时，每周休息____日；2、原告支付被告人民币____元作为风险押金；3、被告支付原告基本报酬___________元/月，超时加班费______元/时。

____月____日，被告安排原告前往园区_____控制科技有限公司提供驾车劳务，工作时间每日______小时。____月___日，被告要求原告补签书面劳动合同，原告因对合同内容有异议而拒绝补签。被告要求原告离职，双方当日办理交接手续。

后原告因讨还押金及工资不成，提起劳动_____。_____庭以原告所驾_____无道路运输证为由裁定原被告间为非法用工关系，对原告提起的双倍工资要求不予支持。但原告前往运管部门了解原告所驾_____有道路运输证，_____庭认定事实错误。在_____期间被告自愿返还原告押金_______元_____。

根据《劳动法》第50条和第36条规定，原告要求被告支付拖欠工资______元、加班费_____元及原告所垫付的汽车保养费______元。根据《_____》第10条和第82条规定，原告要求被告再行支付一倍工资合计______元整。根据《劳动法》第72条规定，原告要求被告为其补交______个月的社会_____费用。

此致

________人民法院

具状人：________

____年____月____日

附：

起诉状副本____份；

证据材料副本____份。

民事起诉状

原告：，女，x族，x年xx月xx日出生，身份证号：，住址：.电话： 。

被告：，男，x族，x年xx月xx日出生，身份证号：住址：。电话：。

案由：离婚纠纷

诉讼请求：

一、 请求法院依法判令原告与被告离婚；

二、 请求法院依法判令婚生儿子/女儿由原告抚养，被告每月给付抚养费元，直至十八周岁止。

三、 请求法院依法判令位于房屋归原告所有，位于房屋归被告所有，车牌号为   归所有。

四、本案诉讼费由承担。

事实与理由：

从婚前基础，婚后感情、离婚的理由以及是否有无和好的可能性进行阐述。

原告认为原告与被告婚前缺乏感情基础、婚后亦未建立夫妻感情，夫妻感情彻底破裂，以后也绝无和好的可能。为此，原告根据民法典及民事诉讼法的相关规定，诉至贵院，请求贵院依法处理，支持原告诉讼请求。

此致

x人民法院

起诉人：

x年 月xx日

原告：________________张__________，性别：________________男，1967年9月18日出生，汉族，身份证号码_____________，河南省滑县人，住所：________________河南省滑县留固镇__________村__________组，联系电话：_____________________________;被告：________________中山__________有限公司，住所地：________________中山市小榄镇__________工业区__________路__________号，法定代表人：________________李__________，职务：________________董事长，联系电话：_______________________________。原告因与被告劳动争议纠纷一案，不服中山市劳动争议仲裁委员会中劳仲_____案字(20__)第_______________号仲裁裁决书，特向贵院提起民事诉讼。诉讼请求：________________事实与理由：________________

原告：_________________

被告：_________________

案由：_________________交通事故人身损害赔偿纠纷

诉讼请求：_________________

1、请求法院判令被告赔偿原告误工费2850元，营养费1000元，护理费7500元，住院伙食补助费1000元。

2、请求法院判令被告赔偿原告交通费200元。

3、请求法院判令被告赔偿原告财物损失200元。

4、请求法院判令被告赔偿原告精神损失费20000元。

4、请求法院判令被告赔偿原告伤残赔偿金、残疾辅助器具用。

5、请求法院判令被告承担本案的全部诉讼费用

事实和理由：_________________

年月日时分许，在路上，被告驾驶被告有限公司的京号小型出租客运车由南向北行驶，途中从后面将骑自行车上班的原告撞倒，原告被送到999急救中心进行抢救，经医院诊断为：_________________。事故发生后，被告支付过住院期间的医疗费用，对于此事故给原告造成的误工等其他费用，双方未能协商一致。为维护原告的合法权益，特诉至贵院，请求法院支持原告的诉讼请求。

此致

区人民法院

状诉人：_________________

年月日