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公司授权代理人委托书范文(20篇)

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公司债务授权委托书

范文类型:委托书,适用行业岗位:企业,全文共 936 字

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委托合同:

委托方(简称甲方):

受托方(简称乙方):

经甲乙双方友好协商,本着互惠诚信的原则,就以下委托内容达成协议,并严格遵照执行:

一、甲方委托乙方调查内容:

二、甲乙双方协商的调查时间为:自本协议签订之日起即____年____月____日至_____年____月____日止。在此期内,乙方负责完成甲方委托的工作,如遇到难度较大,且案情复杂,或甲方提供线索材料不全,有误等多种因素,需延期的,甲乙双方另行协商延期时间。

三、调查费用:合同签定首付款元整;调查终结后付款元整;总计:元整。调查结束后,乙方向甲方按合同规定的调查内容提交相关资料。

四、甲方所委托的被调查人乘飞机或其他交通工具到外地,并需要进行调查,乙方向甲方请示同意后,甲方应向乙方增加调查费用,具体数额实报实销。

五、甲方提供被调查方的初步线索有误的情况下,并无法提供新的线索补充,使调查工作无法顺利进行,乙方终结调查工作,乙方所收的预付款为调查费用。

六、甲方责任与权利:

1、甲方须提供真实有效的基本线索,并保证所提供资料的来源合法性。

2、为乙方工作及时提供所需的背景资料和信息,并对本合同具有保密的责任;

3、甲方可以随时向乙方咨询调查进度情况,及时向乙方支付报酬;

4、甲方需保证提出的委托请求具有合法、有效性、真实性;

5、甲方对乙方提供出的资料只用于维护自己的合法权益,严禁用着其他用途;甲方若将此信息资料用着非法其他用途,由此而产生的一切法律及经济后果由甲方自行承担:

6、如果就委托项目内容、期限做出原则性改变的决策,应及时通知乙方,并采取适当措施,便于乙方及时调整工作。

七、乙方责任与权利:

1、乙方需按合同执行信息查证工作,并保证信息取证的合法有效性;

2、乙方随时可以向甲方汇报查证情况;

3、保守甲方的机密,未经甲方同意,不得向第三方透露本合同履行过程中涉及的保密内容,调查结束后全部交给甲方不留任何材料,并完全捍卫甲方的权益。

八、甲方如果在合同期内正常执行过程中单方终止协议,同样要承担合同要求调查的全部费用。

九、备注

十、此协议双方签字盖章后正式生效,此协议一式二份,双方各执一份,本协议具有法律效应,双方应严格遵守执行。

(本协议复印无效)

委托方(甲方): 受委托方(乙方):

联系电话:联系电话:

年 月 日

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篇1:公司授权委托书

范文类型:委托书,适用行业岗位:企业,全文共 344 字

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委托人:________________________

受托人:________________________

就中____________工作组(以下简称“____________”)个人债权人申报登记债权的事宜,委托人对受托人授权如下:

1、?授权受托人代理委托人向____________提交并接收申报债权的有关资料;

2、?授权受托人代理委托人根据《__________________》的规定办理向____________________申报登记债权的其他事宜。?本授权委托书自委托人签字之日生效。

委托人(签字):____________受托人(签字):____________

__________年_______月______日__________年_______月______日

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篇2:公司授权合同委托书格式

范文类型:合同协议,委托书,适用行业岗位:企业,全文共 206 字

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范本一

(受理单位名称):

兹有我司需办理(办理的事项)等事务,现授权委托我司员工:性别:身份证号码: 前往贵处(司)办理,望贵处(司)给予接洽受理为盼!

法人代表(签字):

(单位名称)(盖章)

xx年xx月xx日

范本二

(受理单位名称):

现授权我司员工性别: 身份证号码: 授权其办理以下权限:

授权日期: 年 月 日 授权有效期至: 年 月 日。请贵处(司)接洽!

法人代表(签字):

(单位名称)(盖章)

xx年xx月xx日

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篇3:公司个人授权委托书

范文类型:委托书,适用行业岗位:企业,个人,全文共 620 字

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委托人: 姓名:王先生 性别:男 身份证号:

受托人: 姓名: 陈先生 性别:男 身份证号:

我拥有位于 成都 市 武候 区 _ 路 _ 花园 2栋 3 号的房产,现委托 陈先生 为我的代理人,代理人可以我的名义在代理期限: 20__ 年3 月 3 日至 20__年 3 月 3 日内,代理如下事项:

一、全权办理出租上述房产有关手续,代为签署上述房产租赁合同、收取租金,代理人有权选择承租方并确定租赁价格。

二、管理上述房产,代为支付该房产有关水、电、物业管理、煤气、有线电视、电话、网络以及相关费用。

三、以上述房产为抵押办理贷款,代为签署借款合同、抵押合同等以及借款借据及其它相关文件,收取借款款项。

四、到国土部门办理上述房产的抵押登记手续。

五、全权办理提前还清上述房产贷款(即赎楼)手续,代办抵押登记注销手续、领取房地产证等产权证明,有权递件、取件,在有关文件上签字。

六、全权办理上述房产的有关转让手续,代为签署房产转让合同并收取售房款,在有关文件上签字。

七、办理上述房产的房款资金监管协议及收取资金监管协议中的房款,签署相关文件。

八、到国土部门查询上述房产产权资料、办理过户登记等手续。

九、全权办理所转让上述房产的水、电、物业管理、煤气、有线电视、电话、网络费以及其它相关过户、销户手续。

委托代理人在其权限范围及代理期限内签署的一切有关合法文件及办理的相关手续,我均予承认。

委托代理人(有/无)转委托权。

委托人(签字、按指印): 年 月 日

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篇4:公司授权委托书范文最新

范文类型:委托书,适用行业岗位:企业,全文共 528 字

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委托人:性别:出生年月:

证件号码:住址:

受托人:性别:出生年月:

证件号码:住址:

委托人因故不能亲自来交易中心办理有关房地产出售事宜,特委托受托人为本人代理人,就上述房屋全权代表本人履行下列附录中所列第项(共计项权利),受托人转委托权。

凡由受托人在上述委托权利内,代理委托人就上述房屋所实施的法律行为及所造成的法律结果,委托人均予以承认。

上述委托的期限自委托人签署授权委托书之日起至受托人完成委托事项之日止。

委托人:

年月日

附录:

壹。代为签订房屋买卖合同/代为签订定金协议;

贰。代为办理合同公证或见证、领取公证书;

叁。代为办理提前偿还贷款、领取相关抵押注销资料、注销银行贷款、交易中心房屋抵押登记注销、向保险公司申请退还剩余保险金等手续;

肆。代为支付一切上述房屋应支付的费用;

伍。代为办理产权过户手续及交纳相关税费、交易手续费等;

陆。代为收取房价款;

柒。代为办理水、电、煤、电话更名手续;

捌。代为与物业管理处办理更名以及维修基金等更名手续;

玖。代为签订房地产借款合同及抵押合同或办理转按揭相关手续(包括签署有关合同、文件并办理公证);

拾。上述房屋已办理预告登记,尚未领取房地产权证,故委托受托人代为办理领取房地产权证等相关事宜;

拾壹。代为办理房屋买卖其它事宜。

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篇5:公司债务授权委托书

范文类型:委托书,适用行业岗位:企业,全文共 499 字

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委托人:证件号码:

住址:

受托人:证件号码:

住址:

座落于中国**省**市**区路**小区*幢*单元*室的房屋(下称 该房屋 )属于本人(即上述委托人)所有,房屋房产证号码为*产权证开字第20xx号,土地使用权证书号码为哈国用(20xx)第号。现就出售该房屋事宜,本人(即上述委托人)在此委托及授权上述受托人代表本人办理以下事项:

代为签署有关本人出售该房屋的房屋买卖合同/代为签订定金协议;

代为办理合同公证或见证、领取公证书;

代为办理领取相关抵押注销资料、注销银行贷款、交易中心房屋抵押登记注销等相关手续;

代为支付一切上述房屋应支付的费用;

代为办理产权过户手续及交纳相关税费、交易手续费等;

代为收取房价款并将款打入委托人相关银行账户。

代为办理水、电、煤、电话更名手续;

代为与物业管理处办理更名以及维修基金等更名手续;

代为办理该房屋买卖其它事宜。

受托人在委托权限范围内所从事的一切法律行为及所签署的一切文件及所造成的法律结果,我均予以承认。受托人在办理上述委托事项时无转委托权。

本授权委托书自签发之日起生效,有效期至上述文件签署、手续办理完毕之日止,且本人得以随时撤销上述委托。

委托人:

______年月日

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篇6:公司授权合同委托书格式

范文类型:合同协议,委托书,适用行业岗位:企业,全文共 214 字

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我单位法人代表________,现授权_______为我公司代理人,全权办理__________的事宜。代理人在授权期间所签署的一切文件和处理与此有关的一切事务,我公司均予以承认。

委托期限至__________________止。

代理人无转委托权,特此委托。

委托单位:__________(盖单位公章)法定代表人:_______________(签章)

代理人_______(签字样本)

____ 年 _____ 月 _____ 日

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篇7:公司授权委托书

范文类型:委托书,适用行业岗位:企业,全文共 203 字

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致__ :

我单位因业务需要,现委托__律师事务所作为我单位的合法委托代理单位,授权其代表我单位进行业务款项代收工作。本收款授权委托书的授权范围为:代表我单位与贵单位进行业务款项代收活动有关的一切事务。在整个业务款项代收过程中,该代理单位的一切行为,均代表本单位,与本单位的行为具有同等法律效力。本单位将承担该代理单位行为的全部法律后果和法律责任。

代理单位无权转换代理权。特此委托。

委托单位法人(签字盖章):

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篇8:2024最新公司授权委托书范本

范文类型:委托书,适用行业岗位:企业,全文共 277 字

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授权委托书声明:我 系 南京江宁经济技术开发区市政工程有限责任公司 的法定代表人,现授权委托 南京江宁经济技术开发区市政工程有限责任公司混凝土分公司 的 张振国(业务经理) 为我公司签署本工程已递交的投标文件内容我均承认。

代理人无转委托权,特此委托。

代理人:_____________性别:____________年龄:__________

身份证号码:________________职务:__________________

投标人:

南京江宁经济技术开发区

市政工程有限责任公司混凝土分公司

法定代表人:(签字或盖章)

授权委托日期: **年 X 月 X 日

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篇9:公司个人授权委托书

范文类型:委托书,适用行业岗位:企业,个人,全文共 321 字

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_________单位:

本人因______________________原因不能亲自到______________办理_______兹授权委托_______先生/女士处理代办事项.委托人在权限范围内年签署的一切有关文件,我均承认。由此所造成的一切责任均由本人承担。

委托人(签名或盖章): 被委托人(签名):

委托人号: 受托人号:

委托人:

_年_月_日

委托书是委托他人代表自己行使自己的合法权益,委托人在行使权力时需出具委托人的法律文书。而委托人不得以任何理由反悔委托事项。被委托人如果做出违背国家法律的任何权益,委托人有权终止委托协议,在委托人的委托书上的合法权益内,被委托人行使的全部职责和责任都将由委托人承担,被委托人不承担任何法律责任。

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篇10:最新公司授权委托书样本

范文类型:委托书,适用行业岗位:企业,全文共 348 字

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兹委托 先生(女士)代表我单位(个人)出席江苏股份有限公司20xx年度股东大会,并按以下权限代为行使表决权:1、对列入股东大会议程的第( )项审议事项投同意票;

2、对列入股东大会议程的第( )项审议事项投反对票;

3、对列入股东大会议程的第( )项审议事项投弃权票;

4、对可能纳入股东大会议程的临时提案有/无表决权,如果有表决权,对关于( )的提案投同意票;对关于( )的提案投反对票;对关于( )的提案投弃权票。

5、对以上事项未作具体指示的,股东代理人可/不可按自己的意思表决。

委托人签名(法定代表人签字并盖公章):

委托人身份证或营业执照号:

委托人股东帐号:

委托人持有股数: 股

受托人签名:

受托人身份证号码:

签发日期:

授权委托书的有效期限为 年 月 日至 年 月 日

注:此委托书剪贴或复印均有效

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篇11:公司授权合同委托书格式

范文类型:合同协议,委托书,适用行业岗位:企业,全文共 2103 字

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甲方(买受人):________________

乙方(出卖人):________________

甲方向乙方购买了车架号码为:________________,发动机号码为:________________的车辆,双方已办理交接手续,现甲方委托乙方代办该车辆的上牌及领取证照的相关事项:

一、委托事项:

甲方授权乙方代为办理下列事项(要求代理的打“√”,不需要代理的打“×”):

1、代办银行按揭

2、代办上牌的相关手续

3、代办保险

兹有我单位同志(性别:年龄:职务:)代表我方与贵单位联系、洽谈及建设工程业务。法人授权委托书委托范围:联系、洽谈、建设工程业务。

4、代办购置税

5、代办车船税

6、代办养路费

7、代办年票

8、代办其他项目:________________。

二、委托报酬:

兹有我司需办理(办理的事项)等事务,现授权委托我司员工:________性别:________身份证号码:________前往贵处(司)办理,望贵处(司)给予接洽受理为盼!法人代表(签字):________

三、完成各委托事项所需费用概算及代办费约定:

1、代办银行按揭。费用概算如下:

代办费:________元。

2、代办检测、上牌的费用(已含行驶证等证件费用)概算如下:

代办费:________元。

3、代办保险费________元(请注明险种:

保险公司:);保险生效时间自________年________月________日________时________分起生效。

4、养路费:________元。

5、车船税:________元。

6、购置税:________元。

兹授权同志________________代表本人为我单位在贵行办理(□账户开立□账户变更□账户撤销□印鉴预留□印鉴变更□印鉴挂失)

7、注册费:________元。

8、其他:________元,合计约________元。

9、代办其他项目。费用概算如下:

以上费用按支出凭证向甲方结帐。

10、所有办理有关法定手续所需费用及政府部门规定的各项收费和国家规定的强制保险等费用,均由甲方承担。

1、甲方预付________元。

2、乙方垫付。

五、委托完成期限:

________年________月________日前。

六、特别声明条款:

1、甲方委托乙方代办车辆上牌服务,甲方应自行或委托乙方事先办妥机动车辆保险,投保险种包括但不限于车辆损失险、全车盗抢险和第三者责任险。乙方建议甲方争取在保险合同上书面专门约定以下内容:发生保险事故时若保险车辆尚未取得公安交通管理部门核发的行驶证和号牌,保险公司不得免除赔偿责任。如甲方委托乙方办理车辆保险,乙方应把保险的有关条款告知甲方。

2、如因车辆管理部门或相关牌证部门或厂家特殊原因导致延迟入户的,不属乙方违约,届时双方另行协商解决。

3、在代办牌证过程中,车辆仍是甲方的财产,甲方应采取有效的措施保护自有财产的安全。由甲方本人以及甲方委托的除乙方职员以外的人员驾驶车辆时所引起的一切交通意外由甲方负责。

4、如甲方委托乙方职员代为驾驶车辆,双方先明确有关的责任和义务,乙方有义务督促职员遵守交通规则,如因乙方职员违反交通规则造成的交通意外,相关责任由乙方负责承担,如非乙方职员违反交通规则造成的交通意外,由甲方承担责任。

5、乙方仅代办有关车辆上牌及有关证照的申领手续,按有关部门的规定,甲方应一同前往办理有关的业务。

6、在代办服务过程中发生车辆损毁、灭失的,甲方应当先向保险公司或侵权人索赔,赔付不足部分如属乙方原因导致车辆损毁、灭失的,则由乙方予以修复或赔偿。

八、乙方在接受甲方委托后,如甲方需乙方代为保管车辆,则乙方应尽力采取必要的手段保管好甲方的车辆,如因乙方保管不当造成车辆损伤的,由乙方负责修复。

九、违约责任

1、甲方中途撤回委托的,应承担乙方的损失。

2、如因乙方原因导致代办上牌证照的服务中途终止的,应承担甲方的损失。

3、因不可抗力原因导致委托业务无法进行,双方互不承担违约责任,遇不可抗力一方应尽早通知对方,并采取力所能及的措施把对方的影响减到最低。

十一、其他约定:

十二、本委托书未尽事宜,甲、乙双方应友好协商解决,双方协商后签定的补充协议与本委托书具同等效力。双方协商不成的,可向乙方所在地的消委会、工商部门投诉,也可通过佛山或所在地的仲裁委员会申请仲裁,或向人民法院起诉。

十三、本委托书一式二份,甲、乙双方各执一份,具相同的法律效力,自双方签名盖章后生效,履行完毕后自动失效。

甲方名称:________________(盖章)

经办人:________________

电话:________________

委托人因________(写明案件性质及对方当事人)一案,委托________为________(一审、二审或再审)的代理人(或辩护人),代理权限如下:

乙方名称:________________(盖章);

负责人:________________

经办人:________________

电话:________________

签约日期:________年________月________日

签约地点:________________

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篇12:公司授权合同委托书格式

范文类型:合同协议,委托书,适用行业岗位:企业,全文共 317 字

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工程名称: 中学泳池水回用工程

建设地点:

建设单位:

设计单位:

委托日期: 20xx 年 10 月 30 日

一、委托说明:

1、

2、

3、 工程名称: 委托依据:水质报告及相关法律法规。 工程概况: 游泳池溢流出的水及定期换水的外排水,日排水量为260m³,为节约水资源,特委托设计全套的中水回用系统,处理后的水质达到《城市污水再生利用 城市杂水质》(GB/T 18920-20xx)标准,出水水质达到绿化及冲厕的要求。

二、委托内容:

1、工艺设计方案;

2、设计图纸;

3、项目预算;

4、提供原水水质监测报告;

三、设计周期:15天

五、设计费计取:

建设单位 :

经 办 人: 电话: 部门负责人: 电话: 领导审批:

设计单位:

经办人:

领导审批:

电话:

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篇13:公司授权合同委托书格式

范文类型:合同协议,委托书,适用行业岗位:企业,全文共 252 字

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要账委托书格式最新的范本

甲方自愿将坐落于________区________的房屋(以下简称“该房屋”)委托乙方协助办理个人住房贷款并保证提供的信息真实有效。产权清晰,无争论,无纠纷,无抵押。

代理单位名称:________法人:________

工商注册证号码:________

委托单位法人(签章):________

兹委托________(姓名、性别、年龄、职务)代表本企业为________(项目名称)的代理人,其权限如下:

委托单位:________公司

日期:____  年 _____ 月 _____ 日

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篇14:公司个人授权委托书

范文类型:委托书,适用行业岗位:企业,个人,全文共 1263 字

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甲方(委托人):________________________

乙方(受托人):________________________

依据国家法律、法规和本市政府部门有关规定,甲、乙双方在平等、自愿和协商一致的基础上,就甲方委托乙方,乙方接受甲方委托从事房屋购买代理事项达成一致,订立本合同。

第一条委托事项

甲方委托乙方代理购买于北京市____区____房产,建筑面积____平方米,权属性质____,原商品房销售契约编号_________。

第二条委托代理期限

乙方自本合同订立后的次日起____个工作日完成全部代理事项,如因甲方原因耽误,工作日相应顺延。

第三条房产价格及付款时间、付款方式

1、该房产购买价格为人民币(大写)________________元整,此价格为净房款,购买该房产甲方应交的其它相关费用详见附件一。

2、付款日期、付款方式:

第四条甲乙双方相互提供下列相应证件

甲方提供:夫妻双方身份证、户口本、婚姻证明、人名章。

乙方提供:经纪机构资质证书、营业执照复印件。

第五条甲方义务

1、甲方应及时提供该房屋办理产权过户手续过程中所需要的相关证件及材料的原件和复印件,并保证在办理过户交易手续时按时到场。

2、若甲方申请银行按揭贷款,需及时向乙方提供贷款所需资料。

3、照本合同中约定的付款方式及时间按时交付房款。

4、乙方通知甲方签订房屋买卖合同,甲方应于接到通知之日起三个工作日内到指定地点签订,办理该房屋产权属变更。

第六条乙方义务

1、乙方确保代理事项真实合法。

2、确保卖方按照本合同约定按期过户,进行房屋交接。

3、不得违反国家法律法规的相关规定,或与他人恶意串通,损害甲方利益。

4、如需变更为甲方代理服务事项、要求和标准,须经甲方同意。

第七条其他事项约定

1、签署成交协议后,钱款交接地点为乙方指定地点,否则后果自负。

2、本合同履行期间,甲、乙双方因履行本合同而签署的补充协议和其它书面文件,均为本协议不可分割的一部分,具有同等法律效力。

3、该房屋办完过户手续,甲方收到房屋后,本合同自行终止。

第八条违约责任

1、甲、乙双方履行本合同期间,如因不可抗力、国家法律、法规、政策等原因,该房不能办理权属变更,双方均不承担违约责任。

2、本合同履行期间,如违反本合同第五、六条各项约定之一的,应支付对方该房约定出售价格的5%的违约金作为赔偿。

3、如因卖方原产权证办理不成功,导致本合同无法正常履行,乙方全部返还甲方所交款项,双方免责,合同解除。

第九条合同争议的解决办法

本合同如发生争议,由双方当事人协商解决,如协商不成,依法向出售房产所在地的人民法院起诉。

第十条合同生效日期

本合同经甲方签字和乙方盖章后即生效,合同文本一式两份,甲、乙双方各执一份,具有同等法律效力。

第十一条补充条款

甲方:______________乙方:_______________

现在住址:___________地址:_________________________

联系电话:__________联系电话:__________

签约日期:________________

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篇15:关于企业法人授权委托书范本

范文类型:委托书,适用行业岗位:企业,法人,全文共 325 字

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尊敬的_______有限公司:

兹有______________有限公司法人:_______(身份证号码:____________)特授权委托____________同志(身份证号码:________________)代表我公司全权处理___________________等相关事宜,由此产生的一切经济责任和法律后果由我公司承担。

授权期限:_____年_____月_____日至______年_____月_____日(一般授权日期为一段时间)

特此授权委托。

公司名称:___________________有限公司(盖章)

法人签字:__________(签字或盖章)

被授权人签字:__________(签字或盖章)

_____年_____月______日

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篇16:最新公司法人授权委托书

范文类型:委托书,适用行业岗位:企业,司法,法人,全文共 371 字

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委托单位:______________,法定代表人:________________

受委托人:姓名:________,工作单位:___________,职务:________,职称:___________

姓名:________,工作单位:____________,职务:________,职称:_____________

现委托上列受委托人在我单位与________________________因________________纠纷一案中,作为我方诉讼代理人。

代理人____________的代理权限为:____________________

代理人____________的代理权限为:____________________

委托单位:___________(盖章)

法定代表人:___________(签名)

____年____月____日

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篇17:企业授权委托书

范文类型:委托书,适用行业岗位:企业,全文共 316 字

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委托方:____________ 受托方:_______________ 身份证号码:_______________

委托方因业务需要,特委托__________在其与__________(付款单位)的业务往来中,作为_____(款项)的收款代理人。代收金额:人民币_____拾_____万_____仟_____佰_____拾_____元_____角_____分(¥ _____)。付款单位对以下受托方账号的付款行为即视为向委托方完成付款。委托方委托收款行为所引起的一切经济及法律责任与付款单位无关。

特此委托!

户 名:__________ 账 号:__________ 开户行:__________

委托方签章 受托方签章

日期: 日期:

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篇18:公司授权委托书范文最新

范文类型:委托书,适用行业岗位:企业,全文共 311 字

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致:_________________公司

我单位现委托_______(姓名)作为我单位合法委托代理人,授权其代表我单位进行____________工作。该委托代理人的授权范围为:代表我单位与你们进行磋商、签署文件和处理______________活动有关的事务。在整个__________过程中,该代理人的一切行为,均代表本单位,与本单位的行为具有同等法律效力。本单位将承担该代理人行为的全部法律后果和法律责任。

代理人无权转换代理权。特此委托。

代理人姓名:性别:

年龄:_____职务:

身份证号码:

(代理人签字样本)

日期:年月日

竞标申请人(盖章):

法定代表人(签字):

附:委托代理人身份证复印件

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篇19:企业授权员工委托书

范文类型:委托书,适用行业岗位:企业,职员,全文共 338 字

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授权委托书

我________(姓名)系 _________________________(公司名称)的法定代表人,现授权委托我公司的________(姓名)为我公司代理人,以本公司的名义与贵单位________(办理事件)。代理人在此过程中所签署的一切文件和处理与之有关的一切事务,我们均予以承认。

代理人无转委托权。特此委托。

代理人基本信息:

姓名:____________ 性别:________ 年龄:____

单位:____________________________ 职务:_____________ 身份证号码:______________________________ (后附身份证复印件)

单位名称(盖章):

法定代表人(签字): 代理人(签字):

X年X月X日

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篇20:公司个人授权委托书

范文类型:委托书,适用行业岗位:企业,个人,全文共 206 字

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兹有,__(姓名),为__(公司名称及性质)的以下署名股东,在此任命和指定__(姓名)为我的事实和合法授权代理人,为我和以

我的名义、职位和身份,在上述公司于__(日期)召开的或就此延期召开的股东大会上作为我的代理人对与会前合法提交大会讨论的任何事项进行表决,且为我的名义,在大会上全权履行我的职责;在此我撤销此前所作的任何其他授权委托。

于20__年__月__日签字盖章,特此为证。

委托人: 受托人:

日期: 日期:

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