宅基地调解书怎么写(推荐20篇)

转让方：_________

受让方：_________

甲方自愿将宅基地一幅永久性有偿转让给乙方作修建住宅之用地，经双方自愿、平等、友好的协商，现达成合同如下：

一、宅基地坐落于__________________号。四边分明为_________界，面积_________平方米。

二、甲方知晓国家宅基地转让的规定，愿意按此合同约定赔偿由此造成乙方的损失，并保障乙方的权益不受侵犯。包括使用权、收益权、处置权。甲方不得干涉。

三、乙方不得改变此幅地块的使用性质，改扩建不得影响附近居民的权益。如采光等。由此产生的纠纷，乙方责任自负。

四、转让金额：双方议定此幅宅基地现价为人民币_________元整。

五、付款方式：双方在合同签字之日，乙方一次性付给甲方人民币_________元整。

六、产权归属：合同双方签字付款之日起，该幅宅基地所有权属归于乙方所有，乙方有权在此宅基地上修建、改建房屋，本族及异姓人等无权干涉、争议。在乙方修建房屋过程中，所需水、电由甲方负责办理，所有费用由乙方承担。道路有人干涉，甲方全部负责。乙方在房屋建成后，甲方必须无条件配合乙方办理，土地使用证、房屋产权证过户等手续到乙方手中，所需费用由乙方承担。

七、协调和处理：乙方在建房施工中，如若发生土地产权纠纷等出现，由甲方负责出面协调处理，如有协调处理不好，甲方应负相关的责任。甲乙双方如产生矛盾，应协调解决，协调地点由乙方确定，如诉讼由乙方确定诉讼法院地址。

八、违约责任：本合同从双方签字当之日起任何一方不得反悔违约，如甲方违约必须在原转让金全额的基础上加倍赔偿乙方，即赔偿_________元整。1年以后违约以每年15%递增，转让合同签订日期为合同生效日期，不满一年算一年，满一年不满二年算二年。以此类推。即：赔偿金额=原金额_________转让年限-1。举例如下：成交金额确定为_________万元，第二年原房主反悔了，违约金_________元。如造成乙方损失，甲方应负责赔偿给乙方，如乙方违约，甲方在收取乙方的转让金全额不退回给乙方，作抵消乙方违约金。甲方原有的房屋价值在甲乙双方签订合同后价值归零。

九、优先购买权：乙方转让房屋时应提前30天通知甲方，可以电话通知或发告知函，甲方电话变更或通讯地址变更导致通知乙方通知不到甲方，责任在甲方。乙方无责。

在同样价格同样条件下甲方享有优先购买权。可以在乙方签订转让合同前，决定是否匹配合同。一旦乙方与第三方签订了合同，优先购买权自动失效。

十、该宅基地如国家需要，需甲方配合提供相关手续，甲方不得推辞，赔偿金由乙方所有。如遇到拆迁占地等事情，甲方只享有户口所带来的收益，其他一切收益都归乙方所有。

此合同一式两份，双方各执一份为据。

甲方：_________身份证号：_________

乙方：_________身份证号：_________

证明人：_________

_________年_________月_________日

人民调解协议书范本2020

编号：( ) 调 号

申请人：刘_________(自然人姓名、性别、年龄、民族、职业、单位或住址，法人及社会组织的名称、地址、法定代表人姓名和职务)

被申请人：哈_______(自然人姓名、性别、年龄、民族、职业、单位或住址，法人及社会组织的名称、地址、法定代表人姓名和职务)

纠纷简要情况：2019年12月15日晚7时左右，申请人刘_______在被申请人哈_______开办的_______拉丝厂工作时，因操作不慎被钢丝将手拉伤，造成其右手小指、无名指及中指被截去的严重后果,并因此花去医疗费共计_______余元。哈_______拒绝为其支付医疗费用。刘_______在多次于其交涉未果的情况下，向本调委会提出申请,要求对此事进行调解。

经调解，自愿达成如下协议：

1.由哈_______承担所有的医疗费用_________元;

3.刘_______与哈_______即日起终止劳动关系及工伤保险关系。

履行协议的方式、地点、期限：

1.本协议签定之时，由哈_______一次性支付刘_______现金_______元;

2.在_______年___月___日前,由哈_______为刘_______付清所有的医疗费用。

本协议一式三份，当事人、人民调解委员会各持一份。

当事人(签名)________

调解员(签名)________

_______年____月____日

甲方：____________

乙方：____________

事故经过：

________年_____月_____日_____时许，____驾驶______________号“_______________”牌中型普通货车在_______________省道由北向南行驶至____________________处时因超载并未确保安全车速行驶导致侧翻。造成车内乘坐的被害人____受伤经医院抢救无效死亡及车辆损坏的重大道路交通事故。以上事实有__________市公安局交通警察大队出具的延公交认字[2]第____号《道路交通事故认定书》予以证实，该事故认定书认定黄宪南负事故全部责任，被害人_________无过错行为。

现甲、乙双方经过充分协商，达成如下和解协议：

1、甲方在本协议签订当日一次性先赔偿乙方各项经济损失_______________元整(大写_______________元整)，由甲方转账至乙方指定账户(开户行：_________，户名：__________，账号：___________)余款_____万元由甲方在5年内还清，每年支付乙方__________元，于每年的4月20日前一次性支付给乙方。

2、本协议签订并全面履行之后，乙方认可甲方已赔偿受害者全部经济损失，甲、乙双方再无其他任何纠纷，乙方保证不得就本次交通事故再次向甲方主张任何权利。

3、乙方在收到上述款项后，出具收款收据给甲方或其代理人。对于甲方在此次事故所造成的伤害，乙方在收到上述款项后方同意出具谅解书给甲方。

4、甲方在未全部清偿上述款项前，不得转移财产，规避执行，否则乙方有权要求法院强制执行，并追究甲方的刑事责任。

5、违约责任：本协议签订之后，双方必须按协议履行，如违约，违约方须向守约方支付违约金_______________元(大写_______________元)

6、本协议一式叁份，甲、乙双方各执一份，人民法院存档一份，具有同等法律效力。

甲方：_______________ 乙方：_______________

甲方：____________________________

乙方：____________________有限公司

__________年_____月_____日，甲方在工作过程中，被切割机将左手小拇指及无名指夹伤，后至_______________医院住院治疗，诊断为无名指第二关节处脱位、动脉及神经断裂。根据相关法律规定，乙方与甲方达成下列协议：

一、本协议签订时，乙方一次性赔付甲方人民币____________________元整(包括但不限于医药费、误工费、护理费、住院伙食补助费、伤残赔偿金等)。

二、甲方同意接收上述款项后，应将身份证复印件，此次事故产生的住院病例原件交与乙方，双方就此事件的赔偿事宜就此终结，甲方不再向乙方请求其他任何赔偿。

三、本协议签订生效后，甲方自行办理__________法院受理的__________诉_______________有限公司人身损害赔偿案件的撤诉事宜，并保证就此事件不再提起诉讼。

四、本协议一式三份，自双方签字后生效，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。

甲方：__________ 乙方：_______________

_____年_____月_____日

甲方(姓名及村组)：________________

乙方(姓名及村组)：________________

因自建房需要及耕种方便，经甲、乙双方友好协商，对各自部分承包地进行置换并达成如下协议：

一、互换标的

1.甲方调换给乙方的地块面积为_________平方米，坐落于___________________，其中地块宽度米。长度米。(长度和宽度均由双方现场测量并立地桩确定)

2.乙方调换给甲方的地块面积为_________平方米，坐落于__________现住房南侧，其中地块宽度_____米。长度_____米。(长度和宽度均由双方现场测量并立地桩确定)

二、互换双方权利义务关系

1、甲乙双方所协商的地块土地互换后，互换双方均取得对方的互换地块的承包经营权，丧失自己原有地块的承包经营权。

2.自本协议生效后，甲乙双方互换后地块所取得任何经济收益归地块承包经营权方所有，甲乙双方任何一方不得反悔。3.。

三、交付方式和时间

互换土地的交付方式为双方现场测量划界确定。交付的时间为_____年___月_____日。

四、违约责任

1.甲乙双方在合同生效后应本着诚信的原则严格履行协议义务。如一方当事人违约，对另一方造成损失，由违约方承担全部责任。

五、争议条款

因本合同协议的订立、生效、履行、变更或解除等发生争议时，甲乙双方应协商解决，协商不成的按下列方式解决：

1.提请村民委员会、乡(镇)人民政府、农村土地承包管理机关调解;

2.向有管辖权的人民法院提起诉讼。

六、生效条款

甲乙双方约定，本协议须经双方签字后生效。

七、其他条款

1.本合同中未尽事宜，可经甲乙双方共同协商一致后签订补充协议。补充协议与本合同具有同等效力。

2.本合同一式两份，甲、乙双方各执一份。

甲方(签字、手印)：_____________ ________年________月________日

乙方(签字、手印)：_____________ ________年________月________日

留存方 ( 甲方， 乙方， 见证人一， 见证人二)

出卖人(甲方)：姓名 身份证号码： 甲、乙双方就宅基地及房屋买卖事项在平等自愿、协商一致、见证人见证前提下订立本合同条款如下，以资共同遵守。

一、宅基地房屋情况：坐落于 省 市 区 镇 村(社区) ，东起 西至 ，南起 北至 。

二、该房屋及土地使用权利由甲方保证:为本人所有，经家人同意，无任何产权、债务、财务、继承等纠纷。

三、经双方协商总价格为 元整(大写: 万 千 百 拾 元整)，当日当面现款付清。

四、经双方签订合同，乙方付清甲方房款后，甲方将房屋和宅基地及其所有附属物(包含附属建筑树木等)归乙方所有，并将土地使用证交付乙方。

五、甲方于 年 月 日按照合同规定将宅基地及所属房屋售于乙方，乙方作为购买者拥有对于房屋及其不可分割的土地的任何权利(即：使用、改造、收益、出租、担保、抵押、买卖、占有等所有权和处置权，也包括被征用拆迁等产生的赔偿或者其他形式产生的赔偿，均由乙方所得，与甲方无任何关系，且甲方配偶和后代不得向乙方及其后代进行追偿)。

六、本合同签订后，甲方不得再将该宅基地房屋与他人签订《买卖合同》。

七、本合同签订后，永不反悔，任何一方不得擅自变更或解除合同。

八、本合同一式 份，甲乙方各执一份，见证人各一份。

甲 方： 乙 方：

见证人：

签订日期： 年 月 日 买受人(乙方)：姓名身份证号码： 农村集体土地使用证号码：

甲方：

乙方：

甲、乙方在平等互利的基础上，经充分协商，就宅基地赠与事宜，达成以下一致条款：

一、赠与宅基地及宅基地上所建房屋的基本情况

甲方为 宅基地(以下简称“该宅基地”)的所有者。“该宅基地”使用证号为“ ”。“该宅基地”四至为： 东至： 西至： 南至： 北至： 该宅基地上无任何房屋以及其他建筑物。

二、赠与情况

甲方将该宅基地全部所有权赠与给 。乙方同意按照上述分配比例接受甲方的赠与，并按有关规定承担相应的权利义务。

三、宅基地及其地上所建房屋的交付。

甲方应该在签订本合同之日起三天内将“该宅基地” 及其地上附着物按现状按照乙方要求交付给乙方各人所有。

四、甲、乙方应互相配合，根据相关部门的要求及我国相关法律的规定，办理房屋产权和另一土地使用权的变更登记手续。因年龄问题乙方可不办理房屋产权和另一土地使用权的变更登记手续，上述变更登记的税及相关费用由乙方负责。

五、甲、乙双方的权利义务：

1、甲方保证其赠与给乙方的宅基地四至明确，界线清楚，没有任何争议、不存在抵押、质押等限制使用权的情形，具有完全的处分权;

2、乙方必须按照规定用途使用宅基地。

六、签订本赠与协议后,该赠与行为是不可撤消的赠与。

七、本协议公证后生效，如任何一方违约，违约方依法赔偿守约方因此造成的实际损失。

本协议发生争议，甲、乙双方可以协商解决，协商不一致时，可以到房产所在地法院起诉。

八、本合同一式两份，甲方和乙方各执一份，均具有同等的法律效力。

赠与方：

受让方：

证明人：

2018年8月思想汇报：让我们继续书写新中国的辉煌

思想汇报：让我们继续书写新中国的辉煌

爱的党组织:

“我们是接班人，继承革命先辈的光荣传统”，我们是唱着这首歌长大的，如今作为一名入党积极分子再想起这句歌词，意义远比小时候重大得多。xx年4月7日，我校第43期入党积极分子培训正式开课，而我们对中国知识的学习也由此开始。

录像课上我们回忆了建国初期的那些艰苦岁月，重温了近几年来中国取得的骄人成就。1970年，一曲东方红唱响在万里之外的太空。36年后，我们实现了千年的奔月梦，仅两年过去，中国人又在茫茫宇宙留下了自己的身影。xx年7月13日，当国际奥委会主席萨马兰奇宣布北京成为xx年奥运会主办城市时，全中国成为了欢乐的海洋。至今，那纵情欢呼的人们的笑脸，长安街车水马龙的庆祝场面，还像昨天一样历历在目。转眼xx年8月8日，由焰火组成的脚印穿过广场，一路向北，朝主会场走来。巨大的脚印化作漫天繁星飘落，聚拢成闪闪发光的梦幻五环。那一夜，中国给了世界一个巨大的惊喜。

改革开放整整三十年里，中国人均国内生产总值保持年均10%的增幅，中国国力已经跃为世界综合国力第六。新中国成立的这一甲子里，中国的国际地位迅速地、不断地提高。而如今，中国又成功建立了第三个南极科考站。我们看到，中国，正向着曙光来临的天际前进！从建国到现在，在我国的各行各业，各条战线上都涌现出了一批批为建设祖国贡献自己青春各式各样的英雄人物，从建国初期的王进喜，焦裕禄，又如现代化建设中的孔繁森，任长霞，英雄人物层出不穷。中国所取得的那些辉煌成就正是由那些优秀的员带领中国人民创造的。居里夫人曾说过：“人生不是一根短短的蜡烛，而是一根火炬，我们要把它点的更辉煌，然后交给下一代。”我们作为新一代的青年，拥有新鲜的学业知识，拥有充沛的经历，拥有大无畏的精神，拥有欲与天公试比高的气概，仅躺在革命先辈为我们创造的绿荫下享受是不行的，虽然无需面对国土的沦丧，无需承受战火硝烟，但是我们可能要阻挡不期而来的洪水，抗击非典，预防禽流感，我们的飞船要上天，我的足球要获胜，我们要研究转基因，我们要征服沙尘暴，我们要保护环境、维护世界和平……毋容置疑，我们这些中国未来的建设者和接班人，肩负重担、义不容辞、任重道远。。不幸，我们生在了世纪之末，对中国半个世纪的屈辱凌乱，我们无能为力，无法为国旗再涂上更鲜艳的红色；有幸，我们站在了新世纪的边缘，新世纪的激励与挑战给了我们一片大展宏图之地。回眸历史，难忘的，是一二·九运动在枪口前挺起的胸膛，是长征火箭冲向太空的身影，是孔繁森倾尽一生心血换来阿里人民觉悟的呼唤，是解放军用脊梁顶往的长江大堤，是亚运序曲前澎湃在运动员胸中的热血，多少英杰随历史而去，唯有他们用生命绽放的光芒照耀着这片土地。人生苦短，道路漫长，我们不停地走向远方，用积蓄一生的力量，去迎接生命中的考验。改革开放三十年，激动中国沉息的脉搏，那是先辈们的骄傲，面对他们，我们想说：“中国的辉煌,将由我们继续书写！”

汇报人:

xx年8月17日

本协议由以下双方于________年________月________日签订于市区。

甲方：_______________公民身份号码：_______________

乙方：_______________公民身份号码：_______________

鉴于：_______________

1、________年________月________日时许，甲方于附近用餐，因，因言语不和，甲方与乙方发生争吵并于争执过程中造成乙方受伤;

2、甲方的过错行为，已经给乙方造成了身体上的创伤及财产损失，对此，甲方深表歉意并决心悔改。

有鉴于此，现甲方与乙方就本案的赔偿等相关事宜，经过诚恳、友好的协商，订立如下协议，以兹双方共同信守履行：

1、甲方对自己的违法行为给乙方造成的损害，深感歉意，并致以诚恳的道歉，请求乙方予以宽恕。

2、甲方一次性赔偿乙方财产损失(包括但不限于医疗费、误工费、护理费、伤残赔偿金、精神损害赔偿金等)合计人民币_______________万元(大写：_______________整)。

3、甲方应在本协议经公证处公证并取得公证书之日付清上述赔偿款项。甲方付清上述赔偿款项后，甲方与乙方因本案纠纷所产生的债权、债务关系全部终止。乙方也不再追究甲方的任何民事责任。乙方在此之后发生的任何后果(包括但不限于日后因此出现的后遗症、复查等)均与甲方无关，由乙方自行负责。

4、上述款项支付后，乙方不再要求。

5、乙方本着化解矛盾的态度，对甲方的行为给予谅解，并同意请求公安机关对本案作调解处理，不再请求公安机关追究甲方的刑事责任。

6、若甲方支付上述款项后，乙方不履行本协议相关之规定(包括继续要求对伤情进行鉴定、以任何方式主动要求公安机关追究甲方的刑事责任等情况)，乙方应将上述款项退还甲方。

7、本协议自双方当事人签字之日起生效。本协议一式四份具有同等法律效力，由双方各执一份，公证处留存一份、呈交区公安局存档一份。

甲方(签字)：_________________ 乙方(签字)：_________________

________年________月________日 ________年________月________日

经双方协商一致，现(甲方)与(乙方)就此事赔偿事宜，本着平等、自愿、公平原则，经友好协商，达成如下协议：

一、甲方愿一次性赔偿给乙方医疗费、误工费、交通费、住宿费，精神抚慰金等合计人民币__________元。

二、付款时间及办法(含有关条件)：_______________

三、上述费用支付给乙方后，由乙方自行安排处理，其安排处理的方式及后果不再与甲方有任何关系。

四、甲方履行赔偿义务后，乙方保证就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出其他任何赔偿费用要求。

五、甲方履行赔偿义务后，就此事处理即告终结，甲乙双方之间不再有任何权利、义务。以后因这次赔偿事故的结果亦由乙方自行承担，甲方对此不再承担任何责任。

六、本协议为双方平等、自愿协商之结果，是双方真实意思表示，且公平、合理。

七、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误，甲乙双方明白违反本协议所涉及后果，甲乙双方对此协议处理结果完全满意。

八、本协议为一次性终结处理协议，本协议书一式二份，双方各执一份，经双方签字或捺指印后生效，双方当事人各应以此为据，全面切实履行本协议，不得再以任何理由纠缠。

九、乙方今后身体或精神出现任何问题均与甲方无关。

十、其它：_______________

甲方：_______________(签字)盖章乙方：_______________(签字)见证人：_______________(签字)

以上就是我对打架调解协议书怎么写给出的范本。

农民和村土地纠纷调解协议书模板

甲方：_______________县百货公司;

法定代表人：____________，系该公司董事长。

乙方：_______________村民委员会;

法定代表人：____________，系该村村委会主任。

甲、乙双方因土地权属发生争议，经过县信访局、城关镇政府、县国土资源局、县商贸办及县政府法制办等部门和单位的协调下，现达成如下协议：

一、甲乙双方一致同意甲方和县商贸办所占土地四至范围以__________县百货公司现状占地平面图为准，见本协议附件。甲乙双方所争议的土地使用权归甲方。

二、本协议的附件为__________县百货公司占地现状平面图。

三、甲方自愿在公司固定资产处理后一次性付给乙方人民币__________万元整(￥__________元)。

四、甲方今后在__________县百货公司现状占地范围内(以__________县百货公司现状占地平面图为准)重建时，乙方不得阻挡。

五、如一方反悔，不履行本协议及附件的义务，自行承担法律责任。

六、本协议及协议附件一式九份，甲、乙双方各执一份，协调部门和单位各执一份，县政府存档二份，自甲乙双方签字后发生法律效力。

甲方：_______________

协调单位签字：_______________

乙方：_______________

________年________月________日

立遗嘱人：______________，女，_____岁，_____省__________市__________区人，住_____省__________市__________区_____号。

我今年_____岁，在立遗嘱时精神清醒，由于年事已高，可能发生意外，故立此遗嘱，表示我对自己的财产在我去世之后的处理意愿。

_____省__________市__________区_____号房产是我的财产，由__________继承此房产;

……(省略)

以上是我真实意思表示。

遗嘱执行人：_________________.

本宅基地继承遗嘱范文一式三份，分别有__________、__________、_____各执一份。

立遗嘱人__________(盖章、按手印)

见证人：_________________(签名盖章)

甲方：_________________

乙方：_________________

兹有许破堂宅基地一块出卖给许善成，经双方协商如下：_________________

一、本宅基地经双方商定，定价伍万捌仟______元整(许XX48000______元，六组10000______元)

二、四至：_________________东至许望来宅基地;南至山脚下;西至许屋;北至公路边;面积，宽从许XX大墙巷至许望来宅基地共9.6米，长从公路边至山脚下。

三、乙方建房时，西边大墙留50公分过路巷，其巷和许共用。许和许善成共1米宽，东边与许望来宅基地，平顶出檐10公分，平顶面宽共只能9.6米。南至山脚下，如地基不够，允许许善成清山脚，另许望来东边不得偏歪。

四、四至和本组有争议，责任由甲方负责，如对乙方造成损失，一切由甲方承担赔偿。

五、乙方办理证件时，甲方无条件提供有关手续。

六、付款方式：_________________一次性付清。

七、如有未尽事宜，双方共同协商。

八、本协议一式三份，甲、乙双方各执一份，村委会一份。

甲方(公章)：__________________________ 乙方(公章)：__________________________

法定代表人(签字)：__________________________ 法定代表人(签字)：__________________________

_______________年__________月____日 _______________年__________月____日

如何书写律师函

什么是律师函？

律师函是指律师（包括公司律师、公职律师）接受客户的委托或者（其他形式的授权）就有关事实或法律事实进行法律评价和风险估计，以解释说明、调查取证、通知催告、请求制止，进而达到一定预期的法律效果满足委托人诉求而由律师根据事实和法律出具、以律师事务所和律师名义发送的专业法律文书。

它可能是律师行业中使用频率最高的文件之一，执业律师或熟练或生硬地运用着它，让收到它的人或如坐针毡或一笑而过，或引来春风化雨或引发电闪雷鸣。

律师函的功能？

1.信息传递功能，律师函无疑具备传达委托人的意思、意志和律师的法律评价等信息的沟通，也是为获得送达对象的预期信息反应而制作的。

律师函有时是侦察兵，通过你的函件，也许可以知晓或者判断出对方对事态的看法。律师函发出后，只要有个积极效果，如有个口头答复，或对方没有扔进垃圾桶，则可能是个满意结果了。

2.心理强制功能，通过法律把一封函润色加工后能够使对方迫于法律的名义的说服而产生威胁的恐慌，包括两层含义，一是将委托人的意思表示通过法律分析后以合法的姿态予以定格（当然整体事态是定格的），二是借律师事务所之招牌和律师的职业形象以法律的名义进行放大式的传达，成为一种强势的意思表示。

当然，律师函最终要体现的是律师对案件的看法和处理案件的诚意，不是最后通碟。要记住的是，没有人会害怕律师，让人畏惧的是法律后果。所以，律师函绝对不是讨伐住，否则是狐假虎威。

律师函的内容？

一份完美的律师函，也许是一份用词华丽的商业函件，也许是一份叙事明白法理清淅的申明，或许是一篇绵里藏针外柔内刚的绵绣文章。

律师函是代表客户发表观点的文件，其本身不具有格式文件的性质。

律师函一般应包括的内容：

1、文件头

2、阐明事态---不夸大也不缩小

3、提出主张---明白无误告知对方你的主张

4、告知后果---没有法律责任是没有力量的，没有告知后果的律师函有如温开水

5、律师事务所和经办律师署名签章，注明联系方式。

甲方：______________身份证号码：___________

乙方：______________身份证号码：___________

兹因甲、乙双方在施工过程中,双方发生打斗,现经双方协商一致,(甲方)与(乙方)在打架至乙方受伤赔偿事宜,本着平等、自愿、公平原则,经友好协商,达成如下协议：

一、甲方愿一次性赔偿给乙方医疗费、误工费、交通费、住宿费,精神抚慰金等合计人民币_______________元.(大写：________________元整)

二、上述费用支付给乙方后,由乙方自行安排处理,其安排处理的方式及后果不再与甲方有任何关系。

三、甲方履行赔偿义务后,乙方保证就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出其他任何赔偿费用要求。

四、甲方履行赔偿义务后,就此事处理即告终结,甲乙双方之间不再有任何权利、义务。

以后因这次赔偿事故的结果亦由乙方自行承担,甲方对此不再承担任何责任。

五、本协议为双方平等、自愿协商之结果,是双方真实意思表示,且公平、合理。

六、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误,甲乙双方明白违反本协议所涉及后果,甲乙双方对此协议处理结果完全满意。

七、本协议为一次性终结处理协议,经双方签字或捺指印后生效,双方当事人各应以此为据,全面切实履行本协议,不得再以任何理由纠缠。

八、乙方今后身体或精神出现任何问题均与甲方无关。

甲方：_______________(签字)乙方：_______________(签字)

________年________月________日________年________月________日

医方当事人基本情况

医方当事人单位名称：_________________地址：______________

法定代表人姓名：_________________职务：_________________电话：______________

委托代理人姓名：_________________职务：_________________电话：______________

二、申请调解的纠纷事实

三、申请调解的争议要点及理由

四、申请调解的赔偿金额

特申请_______________地区医疗纠纷调解委员会予以调解。

申请人：_________________

申请日期：_________

编号：_______________________

违反治安管理行为人 ：_______________________性别：_______________________

年龄：_______________________

工作单位及职业：_______________________ 家庭住址：_______________________ 联系方式：_______________________

被侵害人：_______________________ 性别 ：_______________________年龄：_______________________ 身份证件及

号码：_______________________

工作单位及职业 家庭住址

联系方式主要事实：_______________________

当事人调解要求：_______________________

责任承担及理由：_______________________

调解情况：_______________________

经调解，双方自愿达成如下协议：

本协议自双方签字之时起生效，并当场履行，公安机关对违反治安管理行为人不予处罚。本协议书一式三分，双方当事人各执一份，调解机关留存一份备查。

违反治安管理行为人(签名)：_______________________

被侵害人(签名)：_______________________

调解民警：_______________________

(安安物业印章) 年 月 日

申请人：________________

性别：________________女民族：________________汉工作单位：________________住址：________________联系电话：________________

被申请人：________________

地址：________________联系电话：________________

法定代表人：________________职务：________________医院院长联系电话：________________

申请事项

申请对申请人与被申请人之间的医疗纠纷作医疗事故技术鉴定

事实和理由

________________ 年 ________________ 月 ________________ 日，申请人到被申请人处就诊，经b超探察为胆结石，并住院接受被申请人的腹腔镜取石手术建议。 ________________ 年 ________________ 月 ________________ 日 ，申请人接受了腹腔镜取石手术。 ________________ 年 ________________ 月 ________________ 日 ，申请人被开腹修补胆总管及左右肝管失败。20__年10月日，申请人因胆管损伤，腹腔感染，双侧胸腔积液，切口及重复切口感染严重及重度贫血，重度营养不良转至昆明医学院第二附属医院干疗外科抢救。经长达60多天的全力抢救和治疗后，保住了性命。现在康复阶段，半年后需要再进行胆肠吻合手术。

根据上述事实，申请人认为：

一， ________________ 年 ________________ 月 ________________ 日 ，申请人被推进手术台，接受腹腔镜取石手术，术中发现石头过大(直径超过3cm)，被申请人没有及时改变手术方案，仍然用直径仅为0.3―1cm的腹腔镜野蛮取石，造成申请人总胆管及左右肝管断裂，而被申请人并未及时进行修补就结束了手术。被申请人违反医疗常规，未对申请人做细致全面的正确诊断而盲目手术，术中发现问题也未及时调整手术方案，以直径0.3―1cm的腹腔镜头去取直径大于3cm以上的结石，毫无客观依据，凭借主观臆断，盲目蛮干，草率从事。导致申请人胆肝管损伤的事实充分说明了是被申请人的过失行为所致。

二， ________________ 年 ________________ 月 ________________ 日 ，申请人开始出现胆漏并黄疸症状，被申请人对申请人进行了开腹缝补胆管手术，荒唐的是，被申请人不能胜任胆管修补手术，却坚持开腹。后以未找到胆管为由，没有进行胆汁引流，又将切口缝合，导致申请人出现重度腹膜炎合并双侧胸腔积液。在既不请示上级医生，又不及时将申请人转院的情况下，任由申请人在病房中躺了三天，直至病情加重濒临死亡，不得已术后第二天就离开病房前往个旧的被申请人主管医生才匆匆赶回医院，将申请人转至昆明医学院第二附属医院干疗外科，经过全力抢救入院60多天后才保住了性命。这一损害结果，完全是被申请人违反了技术操作规范和医疗常规所造成的。而被申请人主管医生也严重违反了《中华人民共和国执业医师法》，没有尽职尽责为患者服务。

三，术后被申请人未及时进行切口清创和引流，导致申请人的切口及重复切口出现重度感染，被申请人未尽到应尽的医治和护理义务，是造成申请人人身多重损害的主要原因之一。

四，被申请人未履行告知义务，在明知申请人病情已经很严重的情况下，没有及时告知可能出现的严重后果，使申请人在不知情的情况下，接受了草率的治疗和护理，造成申请人身体损害，病情迅速恶化，濒临死亡的边缘。

综上所述，被申请人及工作人员严重不负责任，违反医疗及护理常规，诊查失误，手术错误，抢救不力，未及时做出转院处理，未履行告知义务，造成申请人人身损害，病情恶化(虽经抢救脱离危险，但还需要再进行一次胆肠吻合手术。)因果关系明显。鉴于以上事实和理由，为了更加清晰明确地证实被申请人的过错行为，特提出医疗事故鉴定申请，请求贵局给予依法鉴定。

此致

________________ 法院

申请人：________________

________________ 年 ________________ 月 ________________ 日

甲方： 身份证号：

乙方： 身份证号：

根据相关法律法规的规定，甲方完全自愿将自己位于 的宅基地有偿转让给乙方，甲方子女及其他亲属均对此无异议，现经甲乙双方协商一致，订立本协议，供双方共同遵守。

一、该宗宅基地坐落位置及面积

该宗宅基地坐落于 县 镇 村 号，位于 ，

二、甲方承诺如下：

1、甲方陈诺：该宅基地转让给乙方后，不在现有的场院和出行通道上建房，也不得将场院和出行通道转让或者向外出租，否则承担违约责任。

2、甲方保证对该宅基地有处分权;如有共有权人，甲方已经取得了共有权人(包括父母、配偶及子女)对转让该房屋的一致同意;该宅基地未做任何抵押和质押。

三、转让的价格

转让价格为人民币￥： 元(大写)。该价格包括其他所有费用，乙方付清转让费用后，甲方不得再以任何理由索要有关该宅地基的费用。

四、乙方付款方式和期限：

乙方于协议签订 日内一次性向甲方支付该宅地基转让费用，甲方同时向乙方提供手写收款收据，并签字画押。自转让费付清之日起，该宗地的宅基地使用权归乙方所有。

五、甲方的权利和义务

1、自本协议签字生效后，甲方失去了该宗地的使用权、收益权、处置权、建设权。今后因该块地所发生的一切权利归乙方所有。

2、如今后需办理相关宅基地过户手续，甲方及见证人必须随时随地随叫随到配合乙方办理宅基地过户转让手续。

3、甲方必须处理好四邻关系及家庭成员之间的关系，如有土地权属争议、宅基地纠纷、家庭成员之间为该宗宅基地发生矛盾，即由甲方主动调解、排除、消化，直到干扰完全消失为止。否则，视为甲方违约。

4、甲方保证其对宅基地拥有完全权利，无任何权利瑕疵、无任何经济纠纷。

五、乙方的权利和义务

1、自本协议签字之日起，乙方拥有该宗地的使用权、收益权、建设权、处置权及基于该宗地的所有权利。

2、乙方按约定向甲方交付该宗地转让款。

六、违约责任

1、甲方若违反本协议，须承担违约责任，乙方有权选择解除协议，甲方应全额退还乙方已付钱款，并按照转让总价款的百分之三十向乙方支付违约金，并赔偿乙方因此造成的损失，乙方损失含该宗宅基地增值部分。

2、乙方若不按本协议约定向甲方支付该宅基地的转让费用须承担违约责任，赔偿甲方损失。

七、争议解决方式

双方在履行本协议中若发生争议，应协商解决。如协商不成，双方均可向西安市临潼区人民法院提起诉讼。

八、本协议未尽事宜，可以补充规定，补充规定与本协议具有同等法律效力。

九、本协议一式贰份，甲乙双方各执壹份。

甲方(公章)：_________ 乙方(公章)：_________

法定代表人(签字)：_________ 法定代表人(签字)：_________

_________年____月____日 _________年____月____日

——交通事故

受害人：

彭跃进，男，19xx年5月7日生，20xx年5月11日因交通事故死亡。

戴秋风，女，19xx年4月25日生，20xx年5月11日因交通事故死亡。

法定代理人：

彭娟，女，19xx年8月25日生，系以上两位受害人之女。

彭敏，男，19xx年3月21日生，系以上两位受害人之子。

肇事人：

郭先刚，男，1976年10月19日生，汉族，住xx县xx镇x村。

法定代理人：

李淑先，女，1953年7月16日生，系肇事人之母。

肇事人郭先刚在20xx年xx月xx日晚九点左右对彭跃进，戴秋风及孙子三人所驾的两轮摩托进行相撞，造成彭跃进、戴秋风俩人死亡。现肇事人郭先刚被关在押，双方的法定代理人在镇政府多次主持调解下就人身死亡赔偿事宜进行了充分的协商，现双方达成如下赔偿协议：

一、肇事人郭先刚对受害人彭跃进、戴秋风的死亡赔偿所有各项损失费贰拾陆万元(其中含车辆交强险赔偿11万，郭先刚交付现金壹拾伍万元)。郭先刚在彭家办丧事时已赔偿了人民币叁万元，余下壹拾贰万元在签本协议时已经付清。

二、双方达成协议签字后，受害人的子女表示对肇事人郭先刚予以谅解，并希望司法机关在对郭先刚作出刑事判决时予以最大限度从轻处罚。并由彭娟、彭敏向人民法院提交书面谅解书。

三、镇党委、政府考虑受害方家庭条件及其特殊，由镇政府出面，衔接相关部门解决陆万元(即不再从交强险中扣除县已垫付的陆万元现金)。

四、协议签字后，受害人的子女彭娟、彭敏不再向人民法院提出附带民事讼诉赔偿。

五、该协议签字生效，双方放弃，一切再议权力。

受害方： 肇事方：

法定代理人： 法定代理人：

20xx年xx月xx日

事故时间：_________年____月____日____时

事故地点：____________________

____________市________路当事人情况：________(行人)：姓名、性别、年龄、住址、身份证、联系方式 ________(驾驶员)：

事故经过： ________年____月____日在________________地因何原因发生了____________交通事故，造成了何后果(后果应尽量描述详细)。双方各自承担多少责任。

经调解协商，双方共同达成如下协议： 因此次交通事故给行人造成损失共计____________人民币，由________________于何时前一次性赔偿____________。

当事人签字：________年____月____日