宅基地调解书怎么写精彩20篇

尊敬的领导：

我叫________，___________年携一家五口人搬迁进入生活和工作，户口落号，现居住在。不足平方米的房子因年久失修，已经破旧不堪，考虑到个孩子已经长大成人急需婚姻用房，根据《县农村宅基地管理办法》中第三条第三款：_________________农村村民常住户，原有宅基地低于规定标准，需扩建或其家庭常住人口达到法定婚龄需分户而使用宅基地的可申请宅基地的规定，本人特申请在原宅基地改扩建一间占地为平方米的住房。

房屋是人生存之根本。为此特请求领导同意我的申请，用大爱关心、照顾、解决我家的实际困难，使我全家人能更好的安居乐业!

特此申请。

申请人：_________________

_________年____月____日

范本一

甲方：(身份证号码：)

乙方：(身份证号码：)

*年*月*日，甲方骑摩托车不小心撞伤乙方后，甲方及时履行报警和救助义务，并支付了乙方就医、康复冶疗、生活补助、营养费、交通费护理费等费用共计人民币45000元(大写：肆万伍仟元整)，目前乙方要求甲方一次性解决，甲乙双方在平等、自愿协商及充分了解相关法律法规的基础上，并征得处理交通事故的大安交警同意，达成如下协议：

一、甲乙双方依据交通事故处理的一般原则达成一次性赔偿协议，甲方一次性支付乙方人民币18000元(大写：壹万捌仟元整)。

二、在甲方支付人民币18000元后，乙方保证今后绝不以任何理由和任何形式就此事再向甲方要求各种名义补助、补偿等费用，后续事宜及费用均由乙方自行处理和承担。

三、在乙方收到甲方支付的人民币18000元后，此事处理即告终结，甲乙双方之间不再存在任何权利义务，乙方承诺不再提起任何与此事相关的诉讼和仲裁，也放弃向司法机关提起针对本协议的任何诉讼权利。以后因此事衍生结果亦由乙方自行承担，甲方对此不再承担任何责任。

四、本协议的所有条款均是双方共同协商议定，甲乙双方已全文阅读并理解无误，甲乙双方完全明白本协议内容所涉及后果，甲乙双方均对此表示理解并尊重本协议所达成目的，甲乙双方对此处理结果完全同意。

五、乙方在收取甲方一次性损害赔偿金时，必须同时将所有的医疗费用票据、病案材料、其他费用票据、各相关证件等全部交付给甲方，并保证票据材料的真实性，由此造成的甲方向保险公司索赔失败，乙方应双倍退还不实部分。在甲方向投保保险公司理赔时，乙方有义务协助甲方提供相关证件、票据等资料。

六、本协议为一次性终结处理协议，本协议为双方平等、自愿协商的结果，并且是双方真实意思表示，本协议自双方签字按手印后立即成立生效。

七、本协议一式三份，甲乙双方各执一份，交管部门存档一份，具有同等的法律效力。

甲方：乙方：交管部门：

签字时间：年月日

范本二

甲方：_____(肇事者)，委托代理人：_____

乙方：_____(受害方)，委托代理人：_____

_____年_____月_____日_____时左右，甲方驾驶_____号_____车，在_________________________处发生道路交通事故，导致_____不幸死亡。现甲方和死者的所有近亲属(乙方)经友好协商，本着平等、自愿、公平的原则，达成如下协议：

一、甲方一次性赔偿乙方医疗费、抢救费、误工费、交通费、住宿费、丧葬费、被抚养人生活费、老人赡养费、死亡赔偿金、精神损害抚慰金等各项赔偿款共计人民币(大写)：_____圆整(_____元整)。

二、死者_____的尸体由其家属自行安葬。

三、上述款项支付给乙方所有近亲属后，由乙方所有近亲属内部自行分配、处理，其分配、处理的方式、后果与甲方无任何关系。

四、乙方收到上述款项后，向甲方出具收据，并保证放弃对甲方在本次事故中所有的追偿权。本协议签署后，本次事故为一次性全部处理终结，甲乙双方永不纠缠。

五、根据甲方的真诚表示，乙方考虑到甲方之违法行为系过失所致，主观恶意小，社会危害轻，按照构建和谐社会的原则，本着治病救人的精神，乙方对甲方的行为给予谅解，不再追究甲方的一切责任，并希望司法机关或相关部门对甲方从轻、减轻或免于处罚。

六、本协议甲乙双方已全文阅读并理解无误，甲乙双方完全明白本协议内容所涉及后果，甲乙双方对此协议处理结果完全满意，决不反悔。

七、本协议一式份，甲乙双方各执一份，经甲乙双方签字和按指印后生效。

甲方：_____乙方：_____见证方：_____

签约日期：年月日

甲方：___(赔偿人姓名)

乙方：___(受偿人姓名)

甲乙双方就发生于________年____月____日的甲将乙打伤的民事赔偿一事，达成以下协议：

一、就此事，甲向乙赔偿人民币______元(大写)，其中包括：

医疗费：____元，误工费：____元，护理费：____元，住院伙食补助费：___元，交通费：___元，伤残赔偿金：_____元，被扶养人生活费：_____元，后续治疗费：____元。

二、以上赔偿，定于________年____月____日前，由甲方一次性支付给乙方。

三、甲方付清以上赔偿款项后，乙方不再就此问题向法院提起刑事附带民事诉讼。

四、本协议书自双方当事人签字后生效。如果甲方到时不能付清此赔偿款项，则本协议作废。

五、本协议书一项两份，甲乙双方各执一份。

甲方(签字)乙方(签字)

________年____月____日

甲方：_______________公司

乙方：_______________身份证号：_______________

乙方委托代办人：_______________身份证号：_______________

为了解决乙方工伤事宜,根据《劳动争议调解仲裁法》第四条“发生劳动争议,劳动者可以与用人单位协商,也可以请第三方共同与用人单位协商,达成和解协议”和《工伤保险条例》的相关规定,双方本着平等协商、互谅互让的原则,经充分协商达成协议如下：

一、乙方被甲方聘为职工,________年________月________日乙方在试用期工作时因自己不慎受伤。乙方经治疗现在已经花费住院费元、生活补助元、共计元,上述款项已由甲方全部支付。

二、乙方同意对没有完成的治疗事项自己负责。

三、甲乙双方一致同意：由甲方一次性赔偿给乙方工伤期间的各项补助费以及本协议签订后的后续治疗中发生的

一切费用及一次性伤残补助金、一次性医疗补助金、一次性就业补助金等各项费用共计元整(大写);该款于本协议签订一日内一次性付清。

四、乙方领取上述各项费用后,双方劳动关系即为解除,双方不存在因劳动关系解除而产生的纠纷,因劳动关系解除而产生的相应权利已经包含在第三项中。

五、乙方领取上述各项款项后,乙方自愿放弃其他各项权利,关于本次工伤赔偿及劳动关系解除全部解决完毕,以后互不相扰。

六、乙方自愿放弃基于双方劳动关系发生及解除所产生的其他各项权利。

七、以上协议的达成,完全出于甲乙双方的自愿,是真实意思的表示,不存在威胁等情况。本协议经双方签字生效,任何一方均不得以任何理由进行翻悔。本协议具有法律效力。

八、本协议一式两份,甲、乙双方各执一份,自双方授权代表签字或盖章之日起生效。

甲方：_______________公司

________年________月________日

乙方：_______________

________年________月________日

乙方委托代办人：_______________

________年________月________日

乙方委托代办人：_______________

________年________月________日

卖方：(简称甲方)

买方：(简称乙方)

经甲、乙双方多次协商，甲方同意将宅基地卖给乙方，乙方自愿购买，为明确双方的权利和义务，特以下条款共同守信：

一、甲方将黎山村烂泥小组人家弯公路外长20米，宽17米的宅基地出售给乙方(东至甲方地，南至公路，西至熊洪其林界，北至甲方地)。

二、该宅基地售价为15000.00元(壹万伍仟元整)

三、乙方于 年3月12日付款12000.00元(壹万贰仟元整)剩余3000.00元(叁仟元整)于使用前付清。

四、该宅基地属于甲方个人，与他人无关。

五、本协议经双方自愿定，双方必须共同守信，如一方违约，由违约方承担对方一切经济损失即付违约金6000.00元。

六、此协议一式二份，双方签字捺印生效。

甲方(公章)：_________ 乙方(公章)：_________

法定代表人(签字)：_________ 法定代表人(签字)：_________

_________年____月____日 _________年____月____日

甲方：

乙方：

为确保产品质量，维护甲乙双方的合法利益，本着对产品质量负责和实事求是的态度，经双方友好协商达成以下共识，作为甲乙双方之间的买卖交易的基本事项，适用于甲乙双方之间签订的每个交易合同(订单形式，以下简称“个别合同”)，甲乙双方应遵守并诚实履行基本合同和个别合同。

1、甲方向乙方购买产品时，由甲方以传真件的方式或邮件形式传给乙方，乙方收到后在三天内确认并回传给甲方，作为个别合同。

2、甲方根据次月的生产计划编制次月的加工送货排程，并提前三十天发出下一个月的订单，提前四十五天发预告给乙方，乙方按照甲方的计划如期纳入到甲方，确保甲方的正常生产。

3、产品外观品质及内在质量按图纸和封样件为准，甲方将严格按品质要求和封样件为标准来进行验收，如检验结果不良率超过%时，甲方将以书面形式或电话通知乙方，乙方根据实际情况选别或退货。乙方必须积极对应，确保甲方的按时出货。

4、产品包装：乙方提供的产品，除内在质量必须达标外，外观包装必须统一，以便甲方在用完产品后统一堆放属乙方的空包装，使其正常回收。

5、乙方在加工过程中应严格按照有关不含有害化学物质的要求去做，乙方必须每年将加工产品送到SGS进行检测，其结果(报告)提交甲方，由甲方存档备案，同时向甲方保证其加工的产品，有害化学物质的含量不会超标，假如超标由乙方承担全部责任，甲方概不负责。

6、产品付款：在每个月25日交货结束后，经双方对账确认无误后签字，并开具货款发票，按订单月月结60天付款(电汇或转帐)。

7、争议的解决：双方履行合同中发生争议时，首先应协商解决，协商不成时，任何一方均可按《合同法》的程序向法院起诉。

8、合同有效期为一年，即：20 年6月1日至20 年5月31日。 以上协议自双方签字后生效，有效期为一年，未尽事宜，双方协商成文，同具法律效力。

甲方： 乙方：

代表： 代表：

日期： 日期：

重庆市_所民/经/行/非字第号

(甲方)因一案，现委托重庆市第_律师事务所(乙方)律师出庭代理/代理，经双方充分协商，订立合同如下：

一、乙方接受甲方的委托，指派律师为甲方第审代理人。

甲方委托乙方代理权限是：

二、律师必须根据事实和法律参加诉讼活动，认真负责地履行律师的职责，维护委托人的合法权益。

三、根据国家《关于业务收费标准》的规定，甲方向乙方支付代理费元，标的费元。

四、乙方为本案调查、出庭所需差旅费，按国家规定标准全部由甲方负担。甲方向乙方支付差旅费元。

五、甲方必须真实地向律师叙述案情，提供证据。在接受委托后，如发现甲方担造事实，弄虚作假，乙方有权终止代理，依本合同所收费用不予退还。

六、如乙方无故终止合同，代理费和标的费应全部退还甲方;如甲方无故终止合同，代理费和标的费不予退还。

七、如一方要求变更本合同条款需另行协议。

八、本合同经甲乙双方或其代表人签字(或盖章)生效。

九、本合同有效期限：自签订之日起至本案终结止(判决、调解、案外和解、撤诉及调查结案)。

十、本合同一式两份，双方各持一份。

甲方：乙方：重庆市_律师事务所

住所：住所：

电话：电话：

年月日

甲方：_________________性别_____________民族________________年_____________月出生，住址_____________身份证号码_____________联系电话：_________________

乙方：_________________性别_____________民族________________年_____________月出生，住址_____________身份证号码_____________联系电话：_________________

法定代表人(负责人)：_________________，职务________________。

申请事项：

申请对申请人与被申请人之间的医疗纠纷作医疗事故技术鉴定;

事实和理由：

_____________年_____月_____日，申请人到被申请人处就诊，因__________(写明事实经过及要求申请作医疗事故技术鉴定的理由，可分两段写，第一段写事实，第二段写明理由。)

此致

甘肃__________县(区)卫生局

申请人：______________

__________年__________月__________日

附：_________________证据材料__________。

甲方(卖方)：

身份证号码：

乙方(买方)：

身份证号码：

甲、乙双方就宅基地及房屋买卖事宜，经协商自愿达成如下协议：

一、甲方自愿将坐落在的宅基地及房屋出售给乙方。

二、双方议定的上述宅基地及房屋成交总为人民币元。

三、甲方陈述：该宅基地及房屋的所有权完全归甲方个人，该宅基地及房屋没有任何的债权债务纠纷，其转让符合法律规定的条件，如因甲方原因导致乙方损失，甲方愿承担全部赔偿责任。

四、双方签署本合同以后，乙方即向甲方支付元定金;甲乙双方约定在___________前向乙方交付房屋，并于__________前办理土地使用证及房产证手续。如因甲方原因，该房屋未在约定时间内交付给乙方，甲方双倍返还定金给乙方;如乙方因自身原因不愿买受该房，甲方定金不予返还。

五、在约定期限内不能办好土地使用证及房产证手续，导致本合同无法履行，乙方可向甲方提出解除合同的请求，甲方接到请求后应向乙方返还所有已收房款。土地税由甲方承担，契税由乙方承担;其他税务由国家指定各自承担。

七、土地使用证及房产证手续完善后，甲方将房屋及相关原件交付给乙方，乙方即向甲方付清最后一笔房款。

八、甲方确保房屋建筑质量达到国家标准，该房屋发生的任何质量问题均由甲方承担。

九、自本合同签订生效起，该宅基地及房屋的所有权、处置权、以及因国家动拆迁安置政策带来的所有权益均与甲方无关。

十、土地使用证及房产证等其他证件未能办理前，以本合同为准。

十一、本合同自双方签章之日起生效，未尽事宜，双方协商解决，由此达成的补充协议与本合同有同等效力。

十二、按《民法典》履行，合同履行地点为乙方户籍所在地。 十三、本合同一式叁份，甲、乙双方各执一份，每份具有同等效力。

甲方签字：

乙方签字 ：

联系地址：

联系

地址：

电话：

电话：

年 月 日

年 月 日

出卖人（以下简称甲方）：______________________________ 法定代表人：_________________联系电话：______________ 注册地址：__________________编码：______________ 营业执照号码：___________________________________ 开户行：__________________帐号：_________________ 委托代理人（房地产经纪机构）：___________________________ 法定代表人：_________________联系电话：______________ 注册地址：__________________编码：______________ 营业执照号码：___________________________________ 房地产经纪机构资格证书编号：____________________________ 开户行：__________________帐号：_________________ 买受人（以下简称乙方）：______________________________ 国籍法定代表人：__________身份证（护照）营业执照号码：_________ 地址：____________________编码：______________ 联系电话：_____________________________________ 委托代理人：____________________________________ 国籍法定代表人：__________身份证（护照）营业执照号码：_________ 地址：____________________编码：______________ 联系电话：_____________________________________ 根据《中华人民共和国民法典》、《中华人民共和国____市房地产管理法》及有关法律、法规的规定，甲乙双方遵循平等、自愿、公平、诚实信用、守法的原则，经协商一致，达成如下条款：

第一条商品房情况 该商品房销售许可证号：_____________________商品房座落：_______区、县________________路、道、街__________________________。设计用途_____，建筑结构_____，建筑层数为_____层。建筑面积_____平方米，其中：套内建筑面积_____平方米，公共部分分摊建筑面积_________平方米。 商品房平面图见附件一，商品房抵押、租赁等情况见附件二。 商品房土地来源为：________。以出让方式取得土地使用权的，土地使用年限为________年，自________年____月____日至________年____月____日止。

第二条商品房价款 商品房销售按建筑面积计算，每平方米价格为___________元（币种：___），价款为_______元，计_____（大写）。

第三条商品房交付日期 商品房竣工，经验收合格后，方可交付；未经验收或验收不合格的，不得交付。 甲方于________年____月____日前，将商品房交付乙方。如遇不可抗力，不能履行合同，双方同意按下列第____种方式处理：

1、变更合同

2、解除合同

3、_____________________________。

第四条乙方付款形式及付款时间 乙方按下列第种形式付款：

1、一次性付款。 ________________________________________________________________________________________________________________________________

2、分期付款。 ________________________________________________________________________________________________________________________________

3、其他方式。_________________________________________________________________________________________________________________________

第五条甲方逾期交付商品房的处理 除遇不可抗力外，甲方如未按本合同

第三条约定日期交付商品房，逾期在____日内的，乙方有权向甲方追究已付款利息，利息自合同约定甲方应交付商品房之日次日起至实际交付商品房之日止，按银行同期贷款利率计算。 如超过上述约定期限的，乙方有权按照下述的第_______种约定，追究甲方违约责任：

1、合同继续履行。甲方应支付乙方已付款利息，利息自合同约定甲方应交付商品房之日次日起至实际交付商品房之日止，按银行同期贷款利率计算。此外，甲方还应每日按商品房价款的万分之_____向乙方支付违约金。

2、解除合同。甲方应退还乙方已付款、支付已付款利息，利息自合同约定甲方应交付商品房之日次日起至甲方退还乙方已付款之日止，按银行同期贷款利率计算。此外，甲方还应每日按商品房价款的万分之_____向乙方支付违约金。乙方的实际损失超过甲方支付的违约金时，甲方还应承担赔偿责任。

3、_____________________________________________________________。

第六条乙方逾期付款的处理 乙方如未按本合同

第四条约定日期付款，逾期在____日内的，甲方有权追究乙方逾期付款及其利息，利息自合同约定乙方应付款之日次日起至实际付款之日止，按银行同期贷款利率计算。 如超过上述约定期限的，甲方有权按照下述的第_______种约定，追究乙方违约责任：

1、合同继续履行。乙方应支付逾期付款及其利息，利息自合同约定乙方应付款之日次日起至实际付款之日止，按银行同期贷款利率计算。此外，乙方还应每日按商品房价款的万分之_____向甲方支付违约金。

2、解除合同。乙方应按商品房价款的万分之_____向甲方支付违约金。

第七条商品房建筑面积与销售建筑面积差异的处理 商品房建筑面积以房屋所有权证记载面积为法定依据。商品房建筑面积与甲方销售面积差异不超过177;3%（包括177;3%）的，每平方米价格保持不变，商品房价款按商品房建筑面积与销售面积的差异多退少补。 面积差异超过177;3%的，双方约定如下：

第八条商品房质量及保修责任 甲方交付的商品房的质量和设备等应符合国家有关规定和甲方的承诺（见附件三），未达到国家规定标准和承诺的，甲方应承担责任。 在乙方正常情况下，甲方应按照《市商品房住宅质量保证书》的规定履行保修责任。因乙方擅自拆改造成损坏的，甲方不承担责任。

第九条商品房配套设施运行的约定 下列配套设施运行日期约定如下：

1、上水___________________________。

2、下水___________________________。

3、供电___________________________。

4、燃气（气源种类）_____________________。

5、暖气___________________________。

6、_____________________________。 上述配套设施未按约定日期运行的，甲方应在日内采取扑救措施，并赔偿乙方损失；超过上述约定期限的，甲方应赔偿损失，并且每项还应按商品房价款的______%向乙方支付违约金。

第十条商品房设计变更的约定 甲方未征得乙方同意，不得擅自变更商品房的房屋设计和环境布局（见附件四）。确需变更的，甲方应自设计变更方案确定之日起____日内与乙方协商。 乙方同意变更的，双方订立补充合同。 乙方不同意变更，或甲方擅自变更的，乙方有权解除合同。解除合同的，甲方应退还乙方已付款、支付已付款的利息，利息自乙方付款之外，甲方还应按商品房价款的______%向乙方支付违约金。

第十一条商品房交接 商品房交付时，甲方应书面通知乙方办理商品房交接手续，提供《____市商品住宅质量保证书》和《____市商品住宅使用说明书》，交接房屋钥匙。

第十二条商品房产权登记 商品房竣工验收合格后，甲方须在____日内办理房屋所有权初始登记。初始登记完毕后，甲方应协助乙方办理房屋所有权转移登记。 甲方未按时办理房屋所有权初始登记或未协助乙方办理房屋所有权转移登记，给乙方造成损失的，甲方应承担责任。

第十三条物业管理 关于物业管理的服务内容和收费标准等，按有关规定由乙方与物业管理企业订立物业管理合同。

第十四条产权纠纷和债权债务纠纷的约定 甲方保证在交付商品房时，无产权纠纷和债权债务纠纷。如存在产权纠纷和债权债务纠纷，由甲方承担全部责任。

第十五条争议处理 本合同发生争议，甲乙双方应协商解决。协商不成时，按下列第____种方式处理：

1、向_____________仲裁委员会申请仲裁；

2、向人民法院提起诉讼。

第十六条合同附件 本合同未尽事宜，甲乙双方另行订立补充合同（见附件五）。 附件一至附件五均为本合同不可分割的部分，具有同等效力。

第十七条合同份数 本合同连同附件共______，一式五份，甲、乙双方各执一份，备案机关存留一份，其他二份备用，具有同等效力。

第十八条合同生效 本合同自甲乙双方签字或盖章之日起生效。当事人另有约定的，按照其约定。 甲方：____________ 乙方：____________ ________年____月____日 ________年____月____日 合同登记备案栏 经办人

原告：_________________沈__________，男，汉族，出生于1977年2月__________日，住址：_________________省___________________

被告：_________________蒋__________，女，汉族，出生于1968年2月__________日，住址：_________________省___________________

诉讼请求：_________________

请求法院撤销市镇人民调解委员会的人民调解协议书

事实与理由：_________________

原告的妻子章__________与被告于20__年4月18日在镇人民调解委员会的主持下签署了一份调解协议书，其中双方就20__年4月16日发生的交通事故纠纷简要说明，由其原告赔偿被告计76万元整。20__年4月27日吴江交警大队做出同等责任的事故认定书，原告现认为签署该协议时吴江交警大队尚未对交通事故做出认定。且原告认为该份调解书明显显失公平，损害了原告的合法权益，原告无奈，请求法院予以撤销。

此致

___________人民法院

具状人： ___________

____ 年 _____ 月 _____ 日

可以参考下面的格式来写西安周边宅基地转让范本

甲方：________________

乙方：________________

甲乙双方就宅基地使用权转让事宜，经自愿、平等、友好协商，达成转让协议如下：________________

一、宅基地坐落、面积

甲方将坐落于_______________的宅基地转让给乙方，该宅基地登记面积共150.4平方米。具体位置东至南至西至北至。上述宅基地的使用权及附属设施包括：________________甲方现有所在宅基地的一切建设设施及水电户口等。终身归乙方享有。

二、保证此宅基地手续真实，来源合法，权属清楚，四至界限清楚。若发生与甲方有关的权属或债务纠纷，概由甲方负责，因此给乙方造成的经济损失，甲方负责全部赔偿。

三、转让金额

该宗地的转让价格为人民币_____________元，大写：_________________元整。

四、付款方式及期限

乙方向甲方预付人民币贰万元，剩余款在取得宅基地使用权证及相关手续后交付给乙方。

五、宅基地交付时间：_________________年___________月________________日。

六、房产归属

1.在该宅基地上的房屋由乙方自行出资建造，房产归乙方所有。

2.建房手续由甲方配合办理，所涉费用由乙方承担。

3.房屋建成后，在法律政策许可的前提下，甲方应无条件配合乙方将土地证和房产证办理到乙方名下，所涉的相关费用均由乙方承担。

七、违约责任

本协议签订后，任何一方均不得反悔。

如甲方反悔应当向乙方全额退还宅基地转让款_____________万元，并偿付违约金_____________万元，如造成乙方损失的，还应赔偿乙方的损失(包括建房、装修工程款和房地产增值部分)。

七、在法律政策许可的前提下，甲方应无条件配合乙方将宅基地使用证和相关手续办理到乙方名下，所涉的相关费用均由乙方承担。甲方违反本协议导致宅基地不能过户或无故进行交付，甲方应支付给乙方违约金壹拾贰万元。

八、本协议一式二份，双方各执一份。自甲、乙双方签字后生效，未尽事宜双方协商解决。

甲方：________________乙方：________________

身份证号：________________身份证号：________________

年月日年月日

甲方：乙方：

经甲乙双方协商，甲方现将____路排号____，两孔地基出售给乙方，共计____元。签订合同时，一次性付清全部地基款项。现甲方应给乙方提供事项如下：

1、____村统一修建地基规划复印件，东西南北__面示意图。

2、铁路局的证明原件。

3、甲方需给乙方提供电、水、天然气的上户。

4、甲方需给乙方办理土地使用证手续。

5、甲方负责乙方跟相关部门的沟通，直至修建完毕为止。

6、未尽事宜甲乙双方共同协商解决。以上条款甲乙双方共同遵守，空口无凭，立字为证，甲乙双方如有一方反悔或欺骗行为，按地基总价的____%赔偿并承担法律责任。此协议一式三份，甲乙双方各执一份，签字后生效。

甲方：_________乙方：_________

法定代表人：_________法定代表人：________

_________年____月____日________年____月____日

甲方：____________镇(办事处)人民政府法定代表人：____________

乙方：___________性别：____________出生年月：____________身份证号：____________家庭住址：____________联系电话：____________

甲、乙双方根据《中华人民共和国民法典》、《__________省劳动合同条例》和有关法律、法规规定，在平等自愿、协商一致的基础上签定本合同。

一、合同期限

甲、乙双方约定本劳动合同为有固定期限的劳动合同，自_____年_____月_____日起_____年_____月_____日止，并约定试用期自_____年_____月_____日起至_____年_____月_____日止。

二、工作地点

甲、乙双方约定劳动合同履行地为镇社会矛盾纠纷调处中心

三、工作内容

1、乙方在甲方的领导下，在司法所具体指导下，在镇社会矛盾纠纷调处中心从事专职人民调解员工作。

2、乙方根据甲方的要求，具体承担社会矛盾纠纷的接待、受理、调处、调解协议书制作、卷宗归档整理;纠纷回访;纠纷排查;镇社会矛盾纠纷调处中心安排的其他工作。

3、完成甲方交办的与维护稳定有关的其他工作。

四、工作时间和休息休假

1、乙方遵守甲方的工时制，服从甲方因工作需要而作出的作息时间的调整。

2、甲方依法保护乙方合同期内享受国家规定的休息、休假。

五、劳动报酬

1、甲方应当每月一次以国家法定货币形式支付乙方工资，不得克扣和无故拖欠乙方工资。

2、工资标准和支付方式按__________委办发[__________]_____号文件执行。

六、社会保险

甲、乙双方依法参加社会保险，按时交缴纳各项社会保险费，缴纳社会保险的类型及费用分担比例按邳委办发[__________]_____号文件执行。

七、劳动纪律

1、乙方应遵守法律、法规、规章和甲方的各种制度，遵守职业道德，尊重社会公德。

2、乙方在从事调解过程中不得收取任何费用。

3、甲、乙双方均应保守工作秘密和当事人的隐私。

4、乙方调解纠纷过程中应遵守依法、自愿、尊重当事人诉讼权利三大原则。

八、劳动合同的解除、终止、续订

1、乙方有下列情形之一的，甲方可以解除本合同：

(1)严重违反甲方规章制度，经教育拒不改正的;

(2)严重违反调解工作制度和工作纪律，造成严重后果的;

(3)因涉嫌违法犯罪，被司法机关打击处理的。

2、乙方要求解除劳动合同的，应当提前六十日书面通知甲方。

3、本合同到期即行终止。甲、乙双方经协商同意，可以续订。

九、劳动争议处理

1、劳动合同依法订立，即具有法律约束力，双方应当全面履行，并严格执行劳动合同的变更、解除、终止、续订和给付经济补偿的规定。

2、甲、乙双方因履行本合同发生劳动争议，可以协商解决。协商不成或不愿协商的，可以申请劳动仲裁。

3、甲、乙双方违反劳动法律、法规、规章，损害乙方合法权益的，乙方有权向劳动保障行政部门和有关部门投诉。

十、其他事项

1、劳动合同期内，乙方住址和联系方式发生变化，应及时告知甲方，以便联系。

2、本合同一式叁份，具有同等法律效力，甲、乙双方和市司法局各执一份。

3、本合同附件包括：___________委办发[__________]_____号文件的复印件。

甲方：____________(公章)乙方：____________

法人代表：____________(签名)

__________年_____月_____日

甲方：身份证号： 住址： 电话号码：

乙方：住址：电话号码：

甲、乙双方经多次洽谈，对该宅基地达成如下协议：

一、甲、乙双方确定该宅基地转让费为人民币 元(大写：，转让费交付给甲方后，乙方对该宅基地享有自行使用权。

二、该宅基地地理位置位于原土地庙旁。东邻 ，西邻 ，南邻 ，北邻 ，东至西米，面积大约 米，四至分明无争议，其中宅院内的永久性的建筑物归乙方使用。

三、付款方式：乙方一次性付清该宅基地转让费，同时甲方应将原有的土地使用证，交给乙方使用。

四、如该宅基地界限与左邻右舍出现认同纠纷，由甲方出面解决。

五、违约责任：本次交易纯属甲、乙双方自愿，由公证人证明，宅基地款交付两清，甲方、乙方、公证人三方签字按指印生效。协议签订后，任何一方如有反悔、更改，均由违约方承担对方的经济损失。

六、以上协议甲、乙双方必须遵守执行。本协议一式两份，甲、乙双方各执一份，从双方签字之日起生效，并具有相应的法律效力。

甲方(公章)：_________ 乙方(公章)：_________

法定代表人(签字)：_________ 法定代表人(签字)：_________

_________年____月____日 _________年____月____日

工伤调解协议书一

甲方(工人)：

______________________________________________________________________________________________________________________乙方(单位)：

甲方于20__年10月16日在乙方工厂(郫县团结镇石桥村村委会旁)上班期间，不慎发生工伤，经鉴定致残等级为三级，鉴于双方对相关的国家法律法规，是否属于工伤及其处理结果均已经清楚的了解。为解决甲方工伤事宜，甲乙双方考虑在此过程中各方的过错责任，经平等友好协商，依据有关法律规定，达成协议如下：

一、赔偿金额

1.甲、乙双方一致确认：乙方于本协议签定日之前已经支付甲方医疗费，住院期间伙食补助费、住宿费、营养费、交通费用______________大写(:__________________元整)。

2.在本协议第一条第1项确认各项费用的基础上，甲、乙双方同意：乙方再支付甲方下列各项赔偿金，包括但不限于一次性伤残补助金、伤残津贴、生活护理费、一次性医疗补偿金、辅助器具费、停工留薪工资、后续康复医疗费用及其他因本次事故应当支付的费用，共计人民币：550000元整(大写：伍拾伍万元整)

3.鉴于乙方已为甲方购买了意外伤害保险(保单号_______________)因此上述第2条中的赔偿费用总额扣除意外伤害保险赔付给甲方的保险赔偿金，在甲方收到意外伤害保险赔偿金额后，乙方将在最后一次付款中，在支付给甲方的赔偿款中扣除相应款项。

二、支付方式及期限

(备注：赔偿金额550000元，乙方选择分期支付)

1.乙方于______年___月___日前支付人民币______万元(大写：_______________元整);如果乙方违约未按时支付，乙方将支付甲方违约金_______，且甲方将有权提起诉讼。

2.乙方于______年___月___日前支付人民币______万元(大写：_________________________元整);如果乙方违约未按时支付，乙方将支付甲方违约金_______，且甲方将有权提起诉讼。

3.乙方于______年___月___日前支付人民币______万元(大写：_________________________元整);如果乙方违约未按时支付，乙方将支付甲方违约金_______，且甲方将有权提起诉讼。

乙方通过银行转账方式向甲方支付上述款项，甲方指定收款账户如下：

户名：______________开户行：___________________________收款账户：__________________________________________________

三、自本协议签订之日起，甲方自愿放弃向乙方主张赔偿差额的权利。

四、自本协议签订之日起，甲方自愿与乙方解除劳动关系，乙方不再另外支付甲方任何因解除劳动关系所产生的费用。

五、自本协议签订之日起，甲方自愿放弃基于双方劳动关系发生、解除所产生的各项权利。

六、乙方如果未按规定(第二项：支付方式及支付期限)向甲方支付赔偿款，甲方有权提起诉讼相关事宜并要求赔偿违约金。

七、自本协议签订之日起，甲、乙双方终结有关工伤事故赔偿问题的一切权利义务关系，甲方以及甲方亲属不得以任何方式(包括但不限于向劳动部门、仲裁机构以及人民法院)另行向乙方主张任何权利，乙方也不再承担任何纠纷，并且一方放弃追究另一方的一切法律责任。

八、本协议是双方真实意思的表示，不存在任何欺诈、胁迫、引诱等不诚实信用的情形，甲乙双方自愿遵守履行。

九、本协议自双方代表签字之日起生效。本协议一式三份，双方各执一份，由甲方向有关部门备案一份。

甲方：已方(单位)：

身份证：法定代表人：

工伤调解协议书二

甲方：X有限公司，地址：工业园X厂

乙方：，男，身份证号码：，住址：

甲、乙双方现因乙方在X厂工作期间发生工伤事故的赔偿问题，经X人民调解委员会调解，双方在自愿、平等协商一致的情况下达成如下协议：

一、乙方于20__年2月20日在甲方公司工作过程中发生工伤，致使乙方左足第一个及第二个脚趾断裂，后甲方及时将乙方送往X医院接受治疗，治疗期间甲方已支付其在工伤治疗期间的一切费用(含医疗费)，现已愈合出院。

二、现乙方要求甲方就上述工伤事故给予其赔偿并提出辞职申请。双方经协商一致，同意乙方的辞职申请，确定与乙方解除劳动关系，并由甲方支付给乙方一次性工伤赔偿款(包括后续医疗费、工伤伤残补助金、一次性医疗和就业补助金、工伤期间工资、护理费、经济补偿等各项费用)共计人民币贰万玖仟元整(小写：￥29000.00元)，以终结双方有关工伤事故赔偿问题的一切权利义务关系，并放弃追究甲方的一切法律责任。

三、甲方应在签订本协议之日一次性向乙方支付上述赔偿费(以现金支付)。

四、本协议自甲、乙双方签字之日起生效。自签订本协议之日起，乙方不得就上述赔偿问题另行主张任何权利，甲方也不再承担任何义务。如乙方违背上述约定给甲方造成损失，甲方将依法追究乙方赔偿责任。

五、本协议一式三份，甲、乙双方各执一份，X人民调解委员会存一份，均具有同等法律效力。

甲方(盖章、签字)：乙方(签字按手模)：

调解人：

X人民调解委员会20__年6月3日

20xx年，杭州市工商局按照加快推进法治工商建设的总体要求，拓展工商职能，大力开展工商行政调解工作，积极化解矛盾纠纷，有效维护了社会稳定，促进了社会和谐。全年共办理行政调解案件33712件，其中消费争议调解 33685 件，合同争议调解13件，行政争议调解14件，调解成功率为95%，为消费者挽回经济损失10039.68万元。

一、探索调解手段，创新行政争议解决办法。

多年12315投诉举报平台的运用，使得该局在消费争议调解方面积累了较为成熟的工作方法，而相对于消费争议的调解，该局在行政争议、合同争议、商标侵权争议的调解工作中则进展较为缓慢。近年市工商局着力探索运用调解手段解决行政争议，在行政复议调解方面取得了初步成效。该局的主要做法：

一是在被申请人的具体行政行为存在瑕疵的情况下，行政复议机构认真向被申请人解释法律法规、阐明后果，动员被申请人纠正不当行政行为。通过被申请人的主动纠错，取得申请人的谅解，使申请人撤回复议申请，化解该起行政争议。如杭州拓成五金工具有限公司对临安分局於潜工商所对其举报临安鹏达五金工具有限公司侵犯其“建新”注册商标专用权所作出的《举报情况反馈函》不服而提起的行政复议，在审理过程中，市局、临安分局多次向被申请人解释法律法规、阐明后果，动员被申请人纠正不当行政行为，最后，被申请人主动撤销了原作出的《举报情况反馈函》。

二是在行政复议中引入听证机制。对申请人和被申请人就事实认定和相关法律适用问题存在较大分歧时，为详细了解双方争议焦点，通过举行听证，为行政复议当事人提供一个质证、辩论的平台，促使双方消除隔阂，达成谅解。如在办理汤万凤不服拱墅分局封存财物的强制措施案过程中，市工商局决定举行了听证，通过听证使双方充分表达各自的观点，并借助于听证程序向申请人宣传解释相关法律法规，使申请人认识到自身行为的违法性，主动撤回行政复议申请。

三是对于可以调解的其他案件，行政复议机构都秉承化解争议、消除矛盾的办案理念，积极居中协调，努力促成双方争议的圆满解决。如申请人李名均对江干分局对其侵犯商标注册权所作出的行政处罚决定不服而提起的行政复议案，申请人对案件的定性没有异议，本案的争议焦点在于非法经营额的认定以及所处罚款的额度。对于非法经营额，被申请人认为申请人提供的票据存在矛盾，按经营额无法计算进行处罚，有事实根据，作出罚款5万元的处罚并无不当，而申请人认为经营额是可以计算的，只有9885元，处罚明显偏重。鉴于本案实际以及双方的意愿，该局按照自愿、合法的原则进行了调解，最后被申请人考虑申请人重病在身、经济较为困难的实际情况以及案件事实，同意将原罚没款5万元减为2万元，双方达成了了协议，市工商局制作了行政复议调解书。

二、搭建多元衔接机制，努力构建消费争议“大调解”格局。

一是与消费争议先行和解机制衔接。通过建立顺畅的沟通渠道，将一部分消费申诉转交企业先行协商处理。目前我市已有180家自行处理消费争议的企业。市工商局加强对自行处理消费争议企业的指导，今年共组织开展了两次企业调解(处理)纠纷工作人员培训，共有120余人参加培训。同时，加强对企业消费维权自律工作的走访和检查力度。截至10月底，全市180家自行处理消费争议企业共受理申诉3426件，占工商12315总申诉量的10.17%，回复及时率达到97.8%，满意率达90%。

二是与仲裁调解机制衔接。在日常监管中，引导经营者和消费者签订消费合同时订立仲裁条款，或在发生消费争议后达成仲裁协议。在杭州市仲裁委员会支持下，在下城分局设立了消费仲裁庭，并在工商调解人员中发展兼职仲裁员，实现裁调有效对接，成立至今，下城消费仲裁庭运作良好。

三是在大型商场超市、景区(点)商店等大力推行“无理由退货制度”。目前，全市已有近400家经营单位实行无理由退货服务事项，已为消费者办理无障碍退货2万余件，为消费者挽回经济损失250余万元。

三、行政调解工作中遇到的困难和问题

一是工商机关行政调解制度不完善。虽然法律法规规定工商机关可以调解处理商标侵权、广告、合同、消费等民事纠纷，但有关行政调解的机构、管辖、程序、时限、效力等方面缺乏具体规定，可操作性不强。

二是行政调解组织机构和行政调解人员队伍建设有待加强。目前该局的行政调解主要是消费争议调解，多年12315投诉举报平台的运用，使得该局在消费争议调解方面积累了较为成熟的工作方法和工作经验，而行政争议、合同争议、商标侵权争议的调解工作则始终未能有很大的突破，究其原因，行政调解的组织机构、工作制度和规则、行政调解人员队伍建设不够完善是不容回避的主因。

三是行政调解出现错误的救济途径和赔偿等后续问题亟待进一步研究。

四、下一步工作打算：

一是强化工作责任。在强调对行政调解工作重要性的认识的同时，要积极采取措施，落实岗位责任，防止因职责不清、责任不明而造成职能缺位、错位现象。

二是夯实工作基础。降低受理门槛，简化工作程序，营造工商部门善于调解、人民群众愿意调解的工作氛围。切实加强基层工商部门行政调解工作，积极引导当事人通过法定渠道反映诉求。

三是加强行政调解人员队伍建设。充实基层调解人员队伍，加强教育培训，有针对性地组织学习培训民法、消法、商标法、合同法、人民调解法等相关法律知识，提高调解员调解技能。

四是完善调解制度。制定完善受理标准、工作流程、调解纪律等一系列调解规章制度，及时做好调解登记台帐以及报表统计报送等工作。

甲方：

乙方：

___ 年 ___ 月 ___ 日，乙方在为甲方送货途中发生交通事故，肇事者已经逃逸，为了乙方能够得到更好的医疗，甲乙双方经过平等友好协商，就此次工伤事故达成如下协议：

1、甲方在年月日前向乙方支付所有工伤待遇元(大写：)，乙方以后不得在以本次事故向甲方主张任何权利;

2、本协议签订后，甲乙双方劳动关系终止;

3、乙方承诺，对此次工伤事故不需要进行工伤鉴定，并认可本协议工伤待遇可能与实际的工伤待遇不一致的客观情况;

甲乙双方承诺：本协议的签订不存在任何欺诈或胁迫等违法行为，双方均是真实意思的表示;

4、本协议一式贰份，双方各执壹份，经甲方与乙方(或乙方监护人)签字之日生效。

甲方：_____________

乙方：_____________

___ 年 ___ 月 ___ 日

甲方：________医院

乙方：___________

鉴于患者____曾于20____年____月____日至20____年____月____日在甲方处治疗，甲、乙双方因患者医疗问题发生争议，但均愿通过协商解决;甲、乙双方本着平等、自愿、诚实信用的原则，根据《医疗事故处理条例》及相关法律法规，经充分协商，达成本协议如下，共同遵照执行。

第一条协议相关数据如下：

____市20____年度职工平均工资：____元。

____市20____年度城镇居民平均生活费：____元。

____市城镇居民最低生活保障金：____元。

第二条偿项目及计算方法(略)

第三条方同意于本协议生效后____日内向乙方一次性(或分期)支付本协议第二条规定的款项。

第四条甲方依本协议约定支付全部款项后，甲、乙双方因患者医疗问题引起的所有争议即告终结，乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主张权利，否则乙方应无条件返还甲方已：支付的全部款项，且不得以本协议作为其主张权利的依据。

第五条协议一式两份，甲、乙双方各执一份，自双方授权代表签字盖章(并公证)之日起生效。

甲方：__________医院 乙方代表：________

日期：________ 日期：________

出租方(甲方)：

承租方(乙方)：

甲乙双方本着平等互利的原则，经友好协商，现就租赁

甲方宅基地及地上附属物一事达成一致意见，并根据中华人民共和国有关法律，法规之规定，签订本合同。

1、 租期20xx年(20xx年3月6日—20xx年3月6日)， 租期内甲方终止合同，包赔乙方全部损失。乙方终止合同，甲方不负任何责任。

2、 租金20xx年共计壹万元整，从签合同之日一次付清。

3、 乙方在承租宅基地内只准搭建简易活动板房，不准用砖混结构建房。

4、 甲方在不影响乙方收益情况下，在该宅基上有临时的休息权。

5、 合同到期，甲方终止合同，乙方无条件拆除地坪以上附属物，合同终止。若甲乙都愿续写合同，根据当时市物价再做商议。

6、本合同一式两份，甲乙各执一份。

甲方(公章)：_________ 乙方(公章)：_________

法定代表人(签字)：_________ 法定代表人(签字)：_________

_________年____月____日 _________年____月____日

当前劳动争议调解工作现状调研报告

研究当前劳动关系中出现的新情况、新问题、依法协调劳动关系、为企业的发展创造和谐稳定的环境，既是劳动争议调解工作的重要课题，也是工会组织深入贯彻落实科学发展观的重要途径。

当前劳动争议的主要特点

一是劳动争议呈利益化。在经营活动中，企业追求的是利润的最大化，而劳动者则追求自身经济价值的最佳实现，由此构成的劳动关系具有一定的矛盾性。二是出现集体争议的苗头。在经济结构调整和深化改革的过程中，全民所有制的职工在劳动待遇、福利、休假等方面还不能完全适应市场经济的要求和变化，企业的重大经营决策及关系到职工切身利益的重大事项不经过民主决策程序，很容易导致集体争议发生，争议人数也有所上升。三是劳动争议处理难度不断加大。随着多元化劳动关系格局的形成和公民法律意识的增强，因终止、解除劳动合同而引发的劳动争议大多靠裁决方法结案，职工绕开企业和工会组织直接投诉，导致企业劳动争议调解机制无法按调解的正常程序进行运作。四是管理不到位引发劳动争议。在调整机构和清理劳动合同过程中，许多历史性不规范的操作问题凸现出来，使劳动争议调解工作处于非常被动的境地。

引发劳动争议的主要原因分析

一是企业经营者的法律意识淡薄，导致侵权现象发生。有些企业行政领导还习惯于用行政手段处理劳动关系中发生的纠纷和争议，不能自觉执行劳动法律政策规定。

二是劳动者观念不适应形势需要，也是产生劳动争议的重要原因。在施工企业低价中标成本经营的情况下，一些职工对自己享有的权利记得很牢，而对自己应尽的义务不甚了解，思想观念跟不上企业发展的步伐，导致发展为劳动争议，甚至是集体争议。

三是基础工作不规范而造成误解，直接产生劳动争议。有些企业在管理上存在着随意性、无序性，缺乏规范有效的管理，致使劳资双方发生矛盾进而产生劳动争议。

依法协调劳动关系的对策

工会干部要学会统筹兼顾，依法协调劳动关系。主要应从以下方面入手：

转变观念，增强劳动法律意识，要运用多种形式宣传《劳动法》、《企业法》、《工会法》等法律知识，主动做好企业转型时的职工思想工作，提高经营者和广大员工的法律意识，增强其市场观念和依法办事观念。要注重通过劳动争议典型案例，帮助经营者和广大员工自觉运用劳动法律、法规规范自己的行为，营造和谐稳定的劳动关系氛围。

规范管理，依法协调劳动关系。首先，要根据劳动关系多元化、复杂化的特点，健全完善各项基础工作，使劳动者与用工单位建立的劳动关系得以细化、量化、规范化。其次，要抓好日常具体有效的管理，堵住漏洞。要采取接受员工举报与定期或不定期到基层检查督促结合的工作方法；要进一步加强劳动关系工作的考核力度；要不断完善制度，维护劳动者和企业的合法权益。再次，要结合企业实际，加大劳动合同订立、履行、变更、终止和解除的宣传教育力度，使依法协调劳动关系走上规范有序的轨道，从源头上遏制劳动争议萌芽的产生。

进一步发挥工会组织的作用。在新形势下，工会组织要结合实际，有针对性地开展化解矛盾和协调争议工作。一是要对企业涉及职工切身利益的热点问题进行调查研究，预测职工合法权益受到侵犯的可能性，拿出相应的办法和对策。二是坚持厂务公开等民主管理制度，对企业重大决策和各项改革方案、措施，工会要参与研究，按照民主管理程序把好关。通过多种形式的厂务公开，保障员工依法行使知情权、审议权、建议权、监督权等民主权利。三是把维护职工合法权益作为重点工作来抓。工会组织要教育员工遵守劳动纪律。要积极参与劳动争议调解，对遭侵权的员工提供法律援助，维护其合法权益。同时，工会要通过自身的网络优势，及时将掌握的劳动争议苗头向企业党政领导和有关职能部门反映，将可能引发劳动争议的矛盾化解在基层，促进企业生产经营工作的顺利开展。

甲方：_________________身份证号：_____________

甲方委托代理人：_________身份证号：_________

乙方：_________________身份证号：_____________

乙方委托代理人：_________身份证号：_____________

______年______月____日____时____分，甲方驾驶________________号轿车由去，行至县公路处时，与横过公路的行人相撞，撞后，轿车驶入沟内，造成受伤，车辆损坏的交通事故。事故发生后，乙方通过县公安交通警察大队支付了甲方万______元医疗费。经县公安交通警察大队号《交通事故认定书》认定：甲方负此事故的主要责任，乙方负此事故的次要责任。甲乙双方经县公安交通警察大队主持调解，就甲方受交通事故伤害、乙方车辆损坏等损失自愿达成一次性赔偿协议，现依据国家法律和相关规定，对具体的赔偿事项和双方权利义务明确如下，双方须谨遵恪守：

一、甲乙双方在县公安交通警察大队警同志的主持下进行调解并达成协议，此协议的调解过程符合国家法律，是双方经平等协商、互谅互让的真实意思表示，双方在协议履行完毕后均不得反悔。同时双方郑X承诺放弃向司法机关、其他有权管理机关提起诉讼、仲裁等一切救济措施的权利。

二、甲乙双方依据交通事故处理的一般原则达成一次性赔偿协议，乙方一次性赔偿给甲方损害赔偿金_______元人民币，包括先前已经支付的______元人民币。该一次性损害赔偿金已扣减甲方需承担乙方车辆方面的损失，甲方不再需要向乙方支付车辆损失赔偿。本协议签字时，乙方通过主持调解警官支付甲方下差的________元人民币即视为协议履行完毕，本案纠纷即时完结，甲方确认乙方即时再与本案没有任何关系。甲方及委托代理人、成______年家属在领取此笔款项时应当收回之前的伍万______元收条，一并向乙方出具一次性损害赔偿金总额万______元的收条，甲方及委托代理人、成______年家属必须在收条落款处亲笔签名按手印，收条原件留存于乙方处，复印件留存于交警队卷宗中备查。双方均认可且承诺以上赔偿总额是自愿调解且符合国家法律规定的，甲方承诺不再提起任何与本案相关的诉讼和仲裁，也放弃向司法机关提起针对本协议的任何诉讼权利，以后无论甲方伤情发生任何变化，乙方均不再负任何法律责任。

三、甲方在收取乙方一次性损害赔偿金时，必须同时将所有的医疗费用票据、病案材料、其他费用票据、各相关证件等全部交付给乙方，并保证票据材料的真实性，由此造成的乙方向保险公司索赔失败，甲方应双倍退还乙方不实部分。在乙方向投保保险公司理赔时，甲方有义务协助乙方提供相关证件、票据等资料。

四、本协议的所有条款均是双方共同协商议定，非民法典所指明的一方所制定的格式文本，双方需在本协议书的每一页下方签字按右手食指手樱本协议自双方签字按手印后立即成立生效，双方均承诺且确认本协议是合法、真实、不可解除、不可撤销的民事合同，受法律保护，是一次性解决双方因交通事故所发生的法定各项损害赔偿纠纷的法律文书，双方在协议中的承诺不能违背，如有违背，则违约方须向守约方支付违约金人民币捌万__________元。

五、本协议一式三份，甲乙双方各执一份，留存于调解机关卷宗一份。三份均是协议正本，具有同等法律效力。

甲方签字(手印)：_________乙方签字(手印)：_________

甲方委托代理人：_________乙方委托代理人：_________

联系电话：_________________联系电话：_________________

签约时间：_________________签约时间：_________________

甲方身份证复印件粘贴处：_________________

乙方身份证复印件粘贴处：_________________