环卫工人调研报告简单(精品17篇)

改进和完善农村医疗保险，既是我国农村经济和社会发展的客观需要，又是广大农民群众的迫切要求。为加快建立农村医疗保障制度，提高农民健康水平，更好地促进城乡社会经济统筹协调发展，根据中共中央、国务院《关于进一步加强农村卫生工作的决定》精神，各级政府统一领导部署，有关部门精心组织实施，广大农村群众积极参与，初步确立了“大病统筹、医疗救助和农村社区卫生服务”三位一体的新型农村合作医疗体系。

今年寒假期间，本人发动“保山市隆阳区蒲缥大学生联合会”成员专门对云南省保山市隆阳区新型农村合作医疗实施现状进行调研，采取访谈、问卷、文献等多种调查方式，对农民、政府工作人员等进行深入调查，努力探寻现行农村医疗保险模式存在的不足及可行的解决对策，希望对完善农村医疗保险起到积极的促进作用。

 调查时间：

20xx年1月26日——20xx年2月22日

 调查地点：

云南省保山市隆阳区

 调查对象：

农村居民、政府工作人员、医疗工作者

 调查方法：

问卷、文献、访谈

一、新型农村合作医疗体系发展宏观现状：

随着我国经济与社会的不断发展，越来越多的人开始认识到，“三农”问题是关系党和国家全局性的根本问题。而不解决好农民的医疗保障问题，就无法实现全面建设小康社会的目标，也谈不上现代化社会的完全建立。大量的理论研究和实践经验也已表明，在农村建立新型合作医疗制度势在必行。

新型农村合作医疗，简称“新农合”，是指由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。采取个人缴费、集体扶持和政府资助的方式筹集资金。农村合作医疗是由我国农民自己创造的互助共济的医疗保障制度，在保障农民获得基本卫生服务、缓解农民因病致贫和因病返贫方面发挥了重要的作用。它为世界各国，特别是发展中国家所普遍存在的问题提供了一个范本，不仅在国内受到农民群众的欢迎，而且在国际上得到好评。世界银行和世界卫生组织把我国农村的合作医疗称为“发展中国家解决卫生经费的唯一典范”。

合作医疗在将近50年的发展历程中，先后经历了20世纪40年代的萌芽阶段、50年代的初创阶段、60～70年代的发展与鼎盛阶段、80年代的解体阶段和90年代以来的恢复和发展阶段。新型农村合作医疗制度从20xx年起在全国部分县(市)试点，到20xx年逐步实现基本覆盖全国农村居民。

二、“新农合”在保山市隆阳区的发展：

(一)区域概况：

保山市隆阳区，位于云南省西部，横断山脉南段。境内山脉起伏盘错，最高海拔3655.9米，最低海拔648米。东距省会昆明593千米，西离中缅边境279千米，全境东西宽78千米，南北长96千米，全区总幅员面积为5011平方千米，其中山区、半山区占总面积的92.6%。隆阳区辖2个街道、6个镇、6个乡、 4个民族乡。全区总人口85.84万人，其中农业人口73.68万人，占总人口的85.83%;少数民族人口11.55万人，占总人口的13.46%。

改革开放以来，隆阳区经济社会取得了长足发展，城镇建设、所有制结构和产业结构调整都发生了重大变化，已形成了粮油、烟草、蔗糖、畜禽、林果、蔬菜、咖啡、丝麻、山葵、药材花卉等十类优势农业产业，全区一、二、三产业的比重由1978年的57.8:21.1:21.1调整为20xx年的32.58:27.05:40.37。20xx年，全区实现国内生产总值(现价)48.9亿元，同比增长15.1%，其中：第一产业15.93亿元，第二产业13.23亿元，第三产业19.74亿元;实现地方财政一般预算收入2.22亿元，农民人均纯收入2121元，城镇居民人均可支配收入9079元。优越的立体气候，造就了丰富多样的生物资源，给隆阳区带来了立体农业之利，已被国家列为滇西农业综合开发区和全国粮棉大县(区)之一。随着对外开放的扩大和经济建设的发展，隆阳区将逐步成为我国内地向西南边疆实行经济技术转移的支撑点和接力点。

(二)“新农合”发展成效：

自20xx年 隆阳区被列为首批“新农合”试点以来，隆阳区把开展新型农村合作医疗工作作为落实科学发展观和构建社会主义和谐社会的重要工作来抓。在具体工作中，将新型农村合作医疗试点工作作为每年党委、政府的“民心工程”，纳入市、县、乡党委、政府的重要议事日程，列为年度经济社会发展的重要考核指标进行考核。各级政府都分别成立了领导小组和监督委员会，建立了县、乡、村三级管理网络，切实加强了对新型农村合作医疗试点工作的领导和管理。各级政府还认真落实“新农合”机构和人员编制，市、县、乡三级均成立了合管办，落实经办机构的工作经费。各级定点医疗机构均成立了相应的组织机构和专职人员，落实了办公设施，建立健全了合作医疗各项工作制度。

为了让广大群众真正了解“新农合”，消除农民群众的顾虑，逐步认识建立新型农村合作医疗制度的意义和好处，树立互助共济意识，各县区采取多种方式开展“新农合”宣传，通过对享受到“新农合”补偿的农民的专访，并在新闻报纸上作专题报道，强化了“新农合”宣传的直观性和辐射能力，让群众亲眼看到“新农合”带来的好处。为进一步做好“新农合”工作，根据新型农村合作医疗试点工作的有关要求，保山市各试点县区均认真组织开展了基线调查和“新农合”运行情况分析，并在全面分析、评估、测算的基础上，制定了切实可行的试点实施方案。同时，在充分调研的基础上，各县区根据运行情况，及时调整试点方案。

至去年年底，隆阳区按照制定的各项目标任务，强化措施，狠抓落实，较好地完成了新型农村合作医疗工作的各项工作任务。目前，全区实际参合约850000人，参合率达98.33%，共筹措资金 1亿多元，使六十多万农民得到了补偿。

随着新型农村合作医疗试点工作在全区的全面铺开，广大农村群众得到了最大的实惠：提高了孕产妇住院分娩率，全区共有2800名孕产妇得到住院补偿， 20xx年全区孕产妇住院分娩率达到80.24%;减轻了患传染病参合农民的经济负担，全区共有710人次因患传染病得到“新农合”补偿，共补偿资金41.89万元;有效缓解了“因病致贫、因病返贫”现象，共减免住院病人费用91048人次，其中得到9001-10000元的8人次，10000元以上的7人次。

三、隆阳区在发展“新农合”中取得的经验：

隆阳区自20xx年实施新型农村合作医疗试点工作以来,在各级各部门的关心支持下,解放思想,开拓创新,不断推进我区新型农村合作医疗向前发展,在方案设计、制度建设与执行等方面进行了积极的探索，主要有以下几点：

1.制定和完善实施方案，让农民群众“看病难、看病贵”问题得到有效缓解。为不断完善实施方案，扩大群众受益面，隆阳区先后对实施方案进行了两次调整，实现了人民群众利益最大化。截止20xx年3月份，共筹集到1.28亿元“新农合”基金，有62.95万人次受益，基金为农民群众支付6266.20万元，农村医疗卫生保健水平得到大幅提高。

2.联系实际，以人为本，对孕产妇实行政策倾斜。长期以来，隆阳区农村医疗卫生保健水平滞后，特别是孕产妇和婴儿死亡率难以得到有效控制。隆阳区在制定“新农合”实施方案过程中，对孕产妇顺产实行打包收费制度，即对孕产妇顺产到乡级医疗机住院的给予全额减免，病人不需要付任何费用;到区定点医疗机构住院分娩(顺产)的，病人只需付300元，到市级定点医疗机构住院分娩(顺产)的给予350元定额补助。自孕产妇打抱收费制度实施两年来，孕妇和婴儿死亡率得到有效控制，20xx年产妇死亡率比上年下降了0.3135‰，婴儿死亡率比上年下降0.52‰;20xx年婴儿死亡率比上年下降了1.18‰。目前，隆阳区实施的孕产妇打包收费制度已在全市得到推广。

3.探索监督机制的多种实现形式，确保我区“新农合”稳步发展。积极探索制度监督、组织监督和民主监督的实现形式：

一是印发了《隆阳区新型农村合作医疗经办机构工作职责(试行)》隆合管[20xx]1号文件，明确了区乡合管办的工作职责，并明确规定了其权利和义务，要求区乡合管办要把对各定点医疗机构的监督放在工作的首位，切实履行好自己的管理职责，确保我区“新农合”工作健康可持续发展。

二是印发了《隆阳区卫生局关于加强新型农村合作医疗定点医疗机构管理的通知》隆卫字[20xx]16号文件，并与各定点医疗机构签订了服务协议书，明确了其权利与义务，并要求各定点医疗机构要不断规范服务，做到合理检查、合理用药、合理收费，坚决村绝套取“新农合”基金的行为，对于违反“新农合”相关制度的行为，将给予严肃处理。

三是印发了《隆阳区新型农村合作医疗管理办公室关于严格控制医疗费用增长的通知》隆合管[20xx]2号文件，对市区乡各定点医疗机构的次均费用实行分别限价规定，限定药品比例，严格控制医疗费用的过快增长，切实保障农民群众的利益不受侵害。

四是加大对合管办及定点医疗机构的培训力度。三年来我区共组织“新农合”工作人员培训10余次，对全区定点医疗机构负责人及区乡合管办工作人员进行业务知识和管理能力培训，提高了经办机构的管理能力和定点医疗机构的服务水平。

五是率先实行入户核查制度，探索行之有效的监管方式。通过核查，成功杜绝了部分医疗机构套取基金的行为，现在入户核查制度在全市已得以推广。

六是严格审核报销单据，对报销单据实行“三审制”，即医疗机构自审，乡镇合管办初审，区合管办终审，对于不合格的病历给予清退，严把报销单据审核关。

4.积极探索社会救济机制的有效实现形式，推进我区卫生事业救济制度的向前发展。隆阳区地处保山市中心，是保山市的政治、经济、文化中心，但长期以来，隆阳区经济基础薄弱，农业仍是广大农民群众主要经济来源，特别是贫困人口所占基数较大，如何对农村弱势群众实行有效的医疗求助，关系到新型农村合作医疗是否能赢得民心的根本体现。对此，隆阳区把探索社会救济制度的探索纳入工作重点来抓，通过与民政部门、残联等部门的共同协作，对五保户、残疾人、特困户等弱势群众进行每年5元∕人的参合补助，20xx年将提高到每年10元∕人;对特殊群体住院减免后，自付部分仍无力承担的，根据由隆阳区民政局、卫生局、财政局三部门联合发文的《隆阳区农村医疗求助实施办法》隆民政联[20xx]95号文件规定，按不同标准给予500元—5000元的救助。

5.加大基础设施建设，不断提高我区农村卫生事业。自实施“新农合”以来，我区积极向上级争取“新农合”配套项目，不断改善农村医疗环境，推进我区农村卫生事业向前发展。

20xx年已列入项目建设计划的有：市二院新建住院大楼项目，项目总投资5000万元，第一期工程投资1000万已经完成;15个卫生院改扩建项目，总投资765万元;16个卫生院设备配置项目，总投资300多万元;96个村卫生室建设，总投资500万元，上述项目已全部完成，我们相信，医疗条件的不断改善，将进一步推动我区农村卫生事业的发展，为“新农合”工作再上一个新台阶奠定坚实的基础。

6.进一步加强专业技术队伍建设。

一是鼓励在职人员加强学习、自觉学习。

二是通过举办远程视频中专教育，解决了264个乡村医生长期以来无文凭的问题。

三是选送业务骨干到上级医院进修学习，三年来共进修77人。

四是鼓励在职人员参加函授大专、本科班学习。

五是积极派人参加省市举办的各种专业技术培训班。

六是扎实开展对口支援。武警保山医院、市二院、区保健院对技术力量薄弱的7所山区卫生院，以“传、帮、带”的形式，重点支援相关卫生院妇产科和外科建设。

七是下派业务骨干到乡镇卫生院任职。如隆阳区妇幼保健院原院长，外科技术骨干，到河图卫生院任院长2年多以来，带领全院职工真抓实干、励精图治，使河图卫生院的整体服务功能得到不断加强，赢得了良好的经济和社会效益;

八是招聘卫生技术人员98人，充实医疗机构。

四、问卷调查结论分析：(问卷及数据见附件)

在调查的过程中，我们针对农民、村干部进行了一系列有关“新农合”实施情况的调查，主要是采取问卷调查和访谈两种方式，共发放问卷200 份，回收192份，有效问卷188份，有效率达94%。下面就调研情况分析如下。

(一) 农民看病选择什么地方：

当人们生病时，一般选择什么地方看病，在“新农合”的制度设计中有比较重要的意义， 这样才能确定参加“新农合”应该是哪些医院， 才能真正达到便民利民惠民的目的。调查结果显示， 当农民生病时10%的人会选择所在的村卫生所就诊，主要原因是距离近、价格便宜，可见村卫生所在农民的治疗小病中发挥着不可替代的作用;48%的人选择个体医生，这可能是个体医生离自己家比较近，而且免去挂号的麻烦;只有42%的人会选择乡级以上的医院，这些医院的技术是主要的优势，大病的治疗医院还主要是乡级以上医院，这点也不能忽视。但对农民的参保内容应以常见病为主， 这样才能从根本上解决农民群众的看病问题。

(二)对“新农合”的宣传效果：

20xx年10月19日，中共中央、国务院在《关于进一步加强农村卫生工作的决定》中明确提出“逐步建立新型农村合作医疗制度”。20xx年1月16日，国务院办公厅转发了卫生部、财政部、农业部《关于建立新型农村合作医疗制度的意见》。但是基层是否有对新型农村合作医疗政策的具体宣传呢?通过调查可以看出，64%的人了解新型农村合作医疗的途径是政府宣传和电视报纸等媒体。其它宣传途径主要有：①广播站和电视台的宣传、②下发到每户村民的《致全县农民群众的一封信》、③村委亲自到村民家中进行宣传、④召集各镇合医办小组发布当年相关政策。从中可以明显的看出，政府对“新农合”的宣传力度还是很到位的，宣传效果很好。

(三)农民的参与度：

“新农合”实施已经有几年了， 但调查结果并不很令人满意， 已有96%的人参加了“新农合”，这其中有84%的人是自愿参加的， 有16%的不是自愿的，可能是受了别人的影响参加的。因为“新农合”是以“户”为单位的，所以一家人要参加就都参加，不参加就都不参加，不得以家庭部分成员参加。这里的非自愿不是有相关部门的人在其中强制农民参加。其中不参保的原因则主要有经济负担重、认为“新农合”没什么用、不了解“新农合”以及觉得“新农合”麻烦等这几个方面。 总体来说，农民的参与度达到一定水平，但还没有完全覆盖。解决的方法还是要以宣传为主要手段，从而使人们对“新农合”有更加深入的理解， 逐步转变一部分人对“新农合”的错误认识， 同时农民也有了更多的经济能力来参保。

(四)“新农合”的报销制度：

“新农合”的报销制度对农民有着重要意义，但参保者对报销制度还不是很清楚，很多人只是知道有报销， 但根本不知道怎么去做， 这就在很大程度上影响农民对“新农合”的参与热情。对于“新农合”的报销程序，42%的人认为太麻烦了，做起来有点难。这其中可能是因为农民的教育水平普遍不是很高， 再加上相关组织对“新农合”的宣传力度不够，使得农民对“新农合”一系列的报销规定理解起来比较难，做起来就更不易。但大家对报销情况还是满意的。所以，政府在制定政策的同时应结合农民的实际，简化相关程序，以最简洁易懂的语言向农民宣传“新农合”。

(五)对“新农合”的满意度：

参保者中有95%的人认为“新农合”对农民群众有好处， 他们认为中央在建设社会主义新农村的背景下针对农村出台了一系列的政策， 对促进农村建设有很大的好处， 从中央到地方也在处处为农民着想， 所以“新农合”作为其中一项政策对农民是真正有好处的。66%的人认为“新农合”减轻了经济负担，但是幅度不大，有待加强。这就说明，“新农合”对减轻农民的负担还是起了一定的作用，农民对“新农合”还是充满希望和期待的，是能接受并支持“新农合”的推广的。“新农合”在赔率以及理赔内容上应该适应经济发展的要求，有所扩大，以更大程度地减轻农民的经济负担，真正做到为人民服务。

(六)参保后，看病花费的变化：

“新农合”可以说是顺应时代要求，合民意、顺民心的一项政策， 通过上面的分析可以看到“新农合”在一定程度上减轻了农民的经济负担， 但是医院或其他部门有没有变相地收取“新农合”为农民节省的这部分费用呢?在调查的过程中， 可以看到农民普遍感觉现在的医疗服务价格和原来相比有所上升，但这可能有这几方面因素：一是这几年物价上涨，使得医疗领域价格也在上升;二是社会经济发展迅速，人民群众收入不断增加;三是部分地区可能存在将中央的医疗政策为农民节省下来的那部分钱变为医疗服务价格提升中的差价，变相地收入囊中。所以，在“新农合”实施的过程中，从中央到地方应该加强并完善价格监督机制， 从各方面促进“新农合”政策的推进。

五、“新农合”中存在的问题：

从上面对农民的调查问卷的分析中， 可以看出隆阳区的“新农合”在一定程度上还是可以解决农民的就医困难问题的，对农村的建设也有一定的促进作用。但作为一个新事物，它不论是从制度设计上还是组织实施上都还存在不少问题。

(一)新型农村合作医疗制度本身存在的缺陷：

1.保障目标依然定位为保大病。在农村的现实生活中，真正影响农村居民整体健康水平的是常见病和多发病。许多农村居民的大病也是因为“小病无钱治而扛成大病”的。从医疗卫生投入的绩效看，对大病的干预所获得的健康效果远不如对常见病和多发病的及时干预。

2.筹资困难和运行管理费用过高，现行筹资水平难以提供有效的大病医疗保障。恢复和重建农村合作医疗保险制度，最重要的就是解决资金来源问题。随着农村税费改革的开展，乡镇财政、集体收入锐减，许多村的集体经济已所存无几，向农民集资成为建立合作医疗基金的主要经济来源。但向农民集资的难易程度，主要取决于农民对农村合作医疗的认识和信任程度。从全国农村合作医疗的现状看，参加合作医疗的比重较小，大多数地区农民对合作医疗的满意程度比较低， 参与意愿不强。

3.新农合统一的标准体制难以适应收入水平差距极大的农民人人享有卫生保健的要求。由于地区经济发展差异， 我国农村各地的经济发展水平极不平衡，形成了东部、中部、西部的收入梯度，而区域内部因乡村劳动力的急剧分化和大规模的非农化、职工化，农民对医疗保障的要求也不一样，这就给建立统一的农村医疗保障体制即农村医疗保障的主体、项目、资金筹集、管理方式、待遇标准等方面的统一设置了障碍。

(二)政府政策不稳定，投入不足，缺少法律保障：

1.农村合作医疗的政策不稳定，有关政策之间相互冲突。经济体制改革以后，国家对合作医疗采取了放任自流的态度。这就使得发展农村合作医疗失去了国家政策的“强制性”威力，再加上地方、部门之间的利益分割和对立，使得他们的主动性大大降低，没有足够的动力来推动合作医疗政策的实施。90年代以后，国家为减轻农民负担，取消了“合作医疗”项目，这一政策与国家支持发展农村合作医疗的政策相冲突，因而加大了发展农村合作医疗的难度。

2.政府财力不足，公共资财筹集难。卫生医疗事业本是公共产品， 政府对其必要的投入是理所当然的事。然而近些年来，国家对合作医疗没有明确的筹资政策，各级财政对合作医疗也没有明确的支出项目。目前我国合作医疗已经演变成为农民个人集资为主的模式,也就是说，用农民自己的钱给自己减免小伤小病费用，难以分担他们因大病所引起的沉重负担。这不仅达不到应有的互助共济、分担风险的目标，而且增加了合作医疗的管理成本，最终削弱了农民参加合作医疗的积极性。

3.没有专门的法律法规保障农村的合作医疗制度。没有法律制度的保障，使得合作医疗的性质不能确定下来，其在整个社会保障体系中的作用也难以定位，缺乏稳定性和持续性，容易产生混乱。农村医疗保险立法必须符合我国现阶段经济发展状况和农民需要，如果不能切实减轻农民医疗负担，以强制为原则，必然会引起农民反感。

(三)农民思想认识有偏差，对政府缺乏足够的信任：

1.农民自我保健和互助共济意识弱。互助共济是传统美德，但现阶段对于并不富裕的群众都要求有这样的思想境界是不现实的。目前大部分农民比较现实，今天用了20元参加了合作医疗，就想着能不能得到实际的利益，许多农民认为交了钱没有生病就吃亏了，也有的觉得这个制度交了钱连资助谁都不知道等于白交。生病后能拖则拖、能扛则扛，也反映出一部分农民自我保健意识不强和对因病致贫、因病返贫的严重性认识不足。

2.地方政府的管理方式让农民心存疑虑。在新型农村合作医疗制度的宣传和推行过程中，最大的困难之一是农民普遍存在的对政府的信任问题。担心合作医疗能不能长久,担心各项政策能否真正落实， 担心合作医疗经费会不会被截留、挪用、贪污和私分, 担心在实施过程中有没有凭关系、走后门,在报销范围和额度上因人而异,等等。

(四) 现有的农村医疗卫生资源配置极不合理，难以充分发挥效益：

1.按照农村的行政区划设置卫生医疗网点，使不少网点实际上业务不足，可有可无。不少地方的农民基本可以做到小病不出村、大病直接去县或县以上医院。因此，一乡(镇)一院的布局已明显不能适应新的情况。这是相当多的乡镇卫生院业务量减少、自身生存困难的一大原因。

2.县乡卫生体系机构重叠、人员臃肿现象突出，造成卫生资源的浪费。县级卫生医疗机构，除县级医院外，还有中医院、卫生防疫站、妇幼保健站、计划生育指导站，以及传染病和地方病防治机构等，乡镇除了卫生院之外也都还设有计划生育指导站。这些机构大多自成体系，自己进行小而全的建设，不仅造成医疗卫生设施的低水平重复建设和卫生技术人员的浪费。而且增加了大量的非专业人员，加大了机构运行成本。因此，必须打破部门体制的限制，促进县乡卫生资源的流动和重新组合。

六、对“新农合”的一点建议：

第一，要进一步加大新农合工作的宣传力度。让农民进一步了解新农合的有关政策、制度及给群众带来的实惠。

第二，加强农村基层医疗卫生队伍建设。要切实把好人才关，政府在选拔人才时要极其严格，从源头杜绝类似事件的发生。

第三，明码标价。每日都有部分药价公布，让农民看到，了解到药价的具体情况，真正让他们作到心中有数。并且加大监管力度，如有可能让农民参与监督，防于民、用于民。

第四，提高报销比例，降低起付点，增大报销范围。要想最大限度地给老百姓实惠，就得让老百姓享受到“新农合”带来的好处。

第五，加强医疗机构建设。目前，一些定点医疗机构能够满足群众基本就医，但个别卫生院基础条件差，缺少起码的诊疗设备，缺少专业技术人员，不能满足农民群众的就医需要。建议各级政府多方争取资金加大投入力度，不断改善医疗条件，以满足农民群众的就医需求。

第六，政府要明确在农村医疗保险中的职责。政府不仅要对反馈信息做出处理，而且要主动收集信息，做出正确的预测和估算，对政策作及时的调整，解决工作中出现的问题，使政策得到逐步完善。

第六，深化农民对合作医疗的理解，提高参“合”度及满意度。要大力宣传合作医疗的出发点、目的及其社会意义和具体操作运行， 使农民了解发生在周围的因病致贫和合作医疗优越性的典型事例，使合作医疗制度深入人心，不断为农民群众所理解和接受，自觉参加合作医疗。农民收入增长缓慢，在医药价格、医疗服务价格上涨的情况下，农民医药费用支出上升的幅度大大超出了农民实际收入的增长幅度，超出了农民的承受能力，很容易出现“因病致贫、因病返贫”的现象。只有努力提高农民收入，增强农民承受能力，才能真正达到普及农村医疗保险的目的。

七、总结：

农民的健康状况一直是党中央和各级政府高度重视和关切的问题。加快建立和完善新型农村合作医疗保障制度显得十分迫切和必要。现如今政府福利已潜入全国各个小地方，惠及的范围也已大大增大。此次所做的关于“新农合”的调研深入地了解了当地的参保情况、政府宣传、医院福利落实情况及群众的满意度等，在此基础上探讨了存在的问题并提出建议。希望我国的新农村的建设和新型农村合作医疗能够结硕果!

党的xx大报告指出，“健康是人全面发展的基础，关系千家万户幸福”，并把“建立基本医疗卫生制度，提高全民健康水平”列为加快推进以改善民生为重点的社会建设的六件大事之一。因此，切实加强我县农村公共卫生工作，努力提高广大农民群众健康水平，对于认真贯彻xx大精神，深入贯彻落实科学发展观，促进全县经济社会全面协调可持续发展，有着十分重

要的现实意义。

一、我县农村公共卫生建设的现状

近年来，在县委、县政府的重视下，农村公共卫生管理体制和服务网络日益完善，疾病防控工作不断强化，妇幼保健工作水平明显提高，爱国卫生运动深入开展，卫生监督执法力度逐步加大，基本医疗服务得到改进，整个农村公共卫生工作取得了较好的成效。

(一)深入实施农民健康工程，农村医疗卫生服务体系初步形成。我县坚持以农村卫生、社区卫生和公共卫生为重点，深入实施“农民健康工程”，抓规范、建网络、铺摊子、打基础，农村医疗卫生服务工作得到优化。一是农村公共卫生工作初显成效。20xx年初，根据我县的具体情况，将现有农村医疗卫生资源进行了整合，在全县共设置了9个社区卫生服务中心，38个社区卫生服务站，确定了303名驻村责任医师。社区卫生服务中心承上启下作用显现，社区卫生服务工作全面展开，社区卫生服务站已基本能承担三大类十二项中的各项任务。到目前为止，我县责任医生进村入户率达95.3%，共为23.57万名农民进行了健康体检，体检率达72%以上;建立了农民健康档案，建档率达80%以上，其中梳理出高血压、糖尿病、肿瘤、冠心病等慢性疾病对象21035人，年上门随访人均4次以上，上门随访率达95.3%。二是新型农村合作医疗平稳运行。我县的新型农村合作医疗体制通过政策调整和各部门的共同努力，农民参合积极性大大提高，参合率从20xx年的72.9%，提高到20xx年的85.4%。今年1至10月，全县共发放报销款1250万元，其中1万元以上有150人，共有10300名住院患者、28万人次门诊患者享受到了新型农村合作医疗的实惠。全省城乡社区卫生工作暨农村合作医疗会议后，今年我县的筹资标准提高到70元/人，争取“”末人均筹资达到100元的标准。同时，信息化建设有望在年底前完成，《xx县新型农村合作医疗五年发展规划(20xx-20xx年)》正在草拟中，《xx县新型农村合作医疗暂行办法》已由县长办公会议通过，将于明年1月1日开始实施。三是农民健康体检工作有序进行。由县新农医管委会统一领导，各乡镇政府组织宣传发动，体检对象是持有20xx年发放“健康体检券”的农民、全县0--7岁儿童及中小学生。各定点单位制订体检计划，抽调骨干医生，规范填写体检表，及时作出体检结论，并反馈给农民。从20xx年10月到20xx年9月，已完成了23万多人次的农民健康体检任务。其中0-7岁儿童和中小学生63643人次，成人174148人次，占参加新农合农民的82.38%，占全县农民总数的59.86%。

(二)坚持防治并举，预防保健工作得到加强。近年来，围绕农村公共卫生体系建设，我县不断加强传染病防治及突发公共卫生事件的控制与管理，不断深化做好霍乱、结核病、性病、艾滋病及夏季肠道传染病等各项防治工作。针对我省部分县、市发生的霍乱疫情，为提高我县对霍乱的防控能力，卫生部门制定了《20xx年xx县霍乱防控应急演练方案》，成功开展了霍乱应急实战演练，进一步提高了全县各公共卫生机构和医疗机构的应急反应、协同配合和快速救治能力。全县7个乡镇卫生院的接种门诊达到了市级规范化门诊标准，儿童计划免疫工作规范有序，“四苗”接种率始终保持在95%以上。20xx年11月29日，建筑面积3898.7平方米，预算总投资825万元的县疾控中心新大楼工程正式落成搬迁，大大改善了我县公共卫生管理和服务条件，将为我县提升应对突发公共卫生事件的能力、提高疾病预防控制水平发挥更加有益的作用，标志着我县公共卫生体系建设上了一个新台阶。

(三)以专项整治为重点，卫生监督执法取得明显成效。近年来，在全县范围内组织开展了以专项整治为重点的农村卫生监督执法工作，通过一系列的卫生执法行动，及时查处了一些有损于农民群众利益的卫生违法行为，有力地整顿和规范了食品卫生、公共卫生和农村医疗市场秩序，保障了农民群众的身体健康。在“两会”、黄金周、省残疾人艺术表演、高考等重大活动和节日中专门制定方案，周密安排力量，认真落实各项检查和指导措施，圆满完成卫生安全保卫工作。到今年10月底，共出动卫生执法人员232人次，对县城218家餐饮单位、71家食堂进行486家次的全面监督检查，取缔38家，当场处罚案件80起，立案查处13起，罚没款1.8万元。县城持卫生许可证经营的餐饮单位达201家，持证率92.5%;建立原料进货索证的餐饮单位和食堂261家，比例达90%;289家餐饮单位和食堂销售使用的猪肉来自定点屠宰企业，比例达100%;实施食品卫生量化分级管理100%。同时，根据《xx县城乡卫生监督体系建设实施意见》关于“在县卫生监督所下设卫生监督分所”的要求，以每2--4个乡镇或6--12万人口设置一个派出机构的标准，拟在、舒洪、新建、直属设置四个卫生监督分所。目前卫生监督分所已正式成立，进一步推动卫生监督向农村的延伸。

(四)以母婴健康工程为抓手，妇幼保健工作不断深入。积极实施“母婴健康工程”、“妇女健康促进工程”，大力开展妇女病普查、围产期保健、婚前医学检查、新生儿疾病筛查、听力筛查和“三项监测”等工作，有效地提高了全县妇女儿童的健康水平和新生儿素质。在新农合体检中推开对农村妇女病的免费普查工作，达到省厅要求的80%检查率。孕产妇系统管理率92.35%，高危孕妇县级筛查率86%，妇女病查治率2.12%，婚前保健咨询率85%，产前筛查率19%，新生儿疾病筛查率91%，新生儿听力筛查率60%。

(五)以创省级文明县城为载体，农村生活环境得到一定改善。进一步巩固“创卫”成果，深入开展卫生镇、村、户和卫生先进单位创建活动，推动爱国卫生向纵深发展;全面巩固灭蟑成果，今年10月顺利通过市爱卫办“灭蟑先进城区”的复查;按照建设社会主义新农村要求，开展“亿万农民健康促进行动”;继续深入开展农村改水、改厕工作，提高农村自来水受益率、卫生厕所普及率、粪便无害化处理率，努力改善农村人居环境，提高农民的整体健康水平。

二、农村公共卫生工作中存在的问题和困难

(一)财政投入不足，制约了农村卫生事业的发展。一是基础设施建设薄弱。乡镇卫生院由于缺乏必要的投入，医疗器械短缺、设备简陋、老化问题相当普遍，离农民健康需求还有一定的距离。二是卫生院负担重，农村卫生人员工资待遇低。由于设备简陋，医疗水平上不去，导致卫生院普遍效益差，职工收入低。

(二)农村卫生技术人才较为缺乏，结构不合理。就整体而言，我县卫生技术队伍存在总量不足、素质不高、队伍不稳等问题。从人员结构看，乡镇卫生院多以中专毕业的卫生技术人员为主，缺少大专以上层次的卫生技术人员。其业务素质普遍较低，受到多种因素制约：一方面，在岗人员业务深造的机会少，医疗水平难以提高;另一方面，乡村卫生院基础设施薄弱，条件差，待遇低，不仅缺乏吸引人才的优惠条件，连职工的正常工资都无法保证，难以留住高素质人才，一些如外科、妇科、放射、检验、b超等短缺专业的人才更为缺乏。

(三)农村卫生条件普遍较差，广大群众卫生防病意识不强。由于我县经济水平总体不高，村集体经济薄弱，用于改善村庄环境、保障群众生活安全的基础设施投入十分有限。截止20xx年底，全县自来水普及率虽已达到81.62%，但绝大多数供水点均未实行常规消毒;卫生厕所普及率虽已达到80.2%，但大多数没有三格式化粪池，粪便无害化处理率低。另外广大群众受经济条件、文化水平及传统观念的影响，卫生意识淡薄，对常见传染病和群体性食物中毒的预防措施知晓少，生活习惯普遍较差，喝生水、吃腌制食品、熟食生吃等现象十分普遍，“不干不净、吃了没病”观念严重，“小病能拖则拖、大病能捱就捱”，及时就诊率低。种种问题的存在，一旦有传染源出现，极易造成疾病暴发和流行。

三、进一步加强我县公共卫生建设的对策和建议

根据农村卫生事业要与农村经济社会协调发展的原则，以及建立起符合xx大报告中关于“全民医疗总覆盖”的要求，必须采取切实措施，进一步加强我县农村的公共卫生建设。

(一)坚持科学发展，进一步加大政府投入力度。必须按照科学发展观的要求，在大力推进经济发展的同时，更加注重加快社会发展。就卫生事业而言，要进一步加大政府对卫生事业的投入，努力加快我县公共卫生体系建设，尽快建成覆盖城乡、功能完善的疾病预防控制体系、卫生监督体系和医疗救治体系。要切实加强农村卫生机构基础设施建设。县政府应积极调整财政支出结构，逐步加大对农村卫生基础设施建设的投入力度，为建设农村卫生保健的长效防治机制提供财力保证。对于乡镇卫生院，也应分阶段安排一定比例投资。按照统筹规划、分类指导、分步实施、加快进度的原则，完成好乡(镇)卫生院房屋设备的改造和建设任务。

(二)坚持统筹发展，努力构建疾病预防、妇幼保健和卫生监督体系建设。建立以县疾病预防控制中心为主体、乡镇卫生院(社区卫生服务中心)为枢纽、社区卫生服务站为基础的疾病预防控制体系。进一步加强妇幼保健工作，加大重点人群的监测力度，开展妇女病普查、围产期保健、婚前医学检查、新生儿疾病筛查及“三项监测”等工作。积极争取其他卫生监督分所建立，争取到20xx年建成以县卫生监督所为主体、各派出机构为补充的卫生监督体系。

(三)坚持协调发展，努力解决好农民的基本医疗问题。虽然近年来我县积极实施了农村合作医疗工作，但是大病保障型合作医疗制度还不能从根本上解决农民的基本医疗问题，农村“有病不看、看不起病”的现象还不同程度存在，农村因病致贫、因病返贫的现象还比较突出。我县一些传染病、地方病、职业病和一些严重疾病仍然不同程度地危害着他们的身体健康。因此，必须进一步重视和加强农村卫生工作，完善合作医疗制度，大力开展城镇社区卫生服务，努力解决农民和城镇居民的基本医疗问题。

(四)坚持可持续发展，努力改善农村卫生条件。要广泛开展全民爱国卫生运动，加强农村公共卫生设施建设，整治农村环境卫生，消灭“四害”，改变“脏、乱、差”面貌，消除危害人群的各类环境因素，改善社会公共卫生状况，努力降低传染病发病率，提高农民的生活质量。深入开展“亿万农民健康促进行动”，采取多种形式普及疾病预防和卫生保健知识，引导和帮助农民养成良好的卫生习惯，破除迷信，摒弃陋习，倡导科学、文明、健康的生活方式。

(五)坚持改革创新，努力解决卫生事业发展中深层次的问题。一是要切实转变政府职能。公共卫生是政府社会管理职能的重要内容，政府必须充分发挥在公共卫生领域的职能，把卫生工作摆上重要议事日程，加大投入力度，改进医疗卫生体制，逐步完善卫生监督体系，加强公共卫生事业。作为卫生行政部门其职能要逐步转移到管理公共卫生上来，努力在严格行业监管、维护良好的医疗秩序、为群众提供基本医疗服务上见成效。二是明确创建卫生强县工作目标，推进我县卫生事业快速发展。按照我省卫生强省、强县的目标和要求，加大基础设施投入力度，增加专业技术力量，提高医疗服务水平，各项指标均要达到省厅有关要求。三是整合全县医疗卫生资源，研究制订科学规划。结合我县实际，整合现有的医疗卫生资源，研究制订合理规划，积极探索有效的农村卫生服务体系建设，以便更好地为农民群众服务。

(六)坚持因人施教，努力提高农村卫技人员综合素质。认真落实“万名医师支援农村卫生工程”，加快卫生院技术人才培训进程。一是提高乡镇卫生院长的管理水平。农村公共卫生服务项目的实施，对卫生院院长的管理水平提出了更高的要求，如何调动卫生院职工的积极性，如何统筹安排各项工作等，都与院长能力的好坏直接相关。二是增强卫生院职工的整体素质。认真抓好驻村联村责任医生轮训工作，积极培养一批“一专多能”的复合型农村卫技人才，为全面落实农民健康工程提供技术保障。

医疗卫生考察学习报告

1月18日至1月23日，副市长李斌率市人大社会事业委、市府办、市卫生局有关负责同志一行6人，赴辽宁海城、吉林蛟河学习考察医疗单位体制改革和农村社区卫生服务改革工作，感触颇深，收获不少。

一、基本概况

（一）海城市进行乡镇卫生院产权制度改革的有关情况

海城市地处辽宁南部、辽东半岛北端，是全国县级综合体制改革试点单位，全市现辖4个管理区、1个经济技术开发区、27个镇、576个行政村，总面积2732平方公里，总人口111万。改革开放以来，海城充分发挥区位优势，以勇于实践、敢为人先的胆识和气魄，进行了全方位的改革，使经济和社会事业焕发出新的生机和活力。实行综合体制改革前，由于整个医疗卫生都是由政府包办，机制僵化，经营管理不善，人浮于事，效率低下，有的卫生院甚至连工资都无法保证。为此，从1996年开始，该市本着"提高市一级、搞活镇一级、强化村一级"的原则，对20家乡镇卫生院进行了产权制度改革，改制面达70%。该市的做法是：

1、深入调查研究，坚持因院施策。改制前，该市首先进行了深入的调查研究，通过召开职工座谈会、专家论证会等形式广泛征求意见，摸清底数，掌握实情，制订详细的实施方案，并公布于众。在改制过程中，由市资产评估事务所对卫生院进行清产核资与资产评估，对购买者进行资质和能力审查，确保改制的顺利进行。在改制形式上，该市坚持因地制宜、因院施策，改制的20家医疗单位，竞价出售12家，定向出售7家，兼并1家。

2、采取多种方式，妥善安置人员。该市对改制前已退休的职工主要采取三种安置方法：一是镇政府用原卫生院事业费继续支付其退休费用；二是卫生院及退休职工共同投保，参加社会养老保险；三是在退休职工自愿申请的情况下，发放一次性安置费。对在职职工的安置采取双向选择的方式：一是继续在医院工作；二是自己开诊所；三是自谋职业。医院改制后，有关善后工作及债权债务由所在镇政府统一处理。出售卫生院所得资金主要用于职工安置、为职工交纳养老保险、支付退休费和偿还卫生院所欠债务。

3、组建管理机构，实行医防分设。在乡镇卫生院改制前，该市就实行了医防分离，镇政府成立了卫生管理办公室，负责管理原来由医疗单位代管的各镇预防保健，理顺了农村预防保健的管理体制。

4、切实采取措施，强化管理服务。在领导关系上，该市要求改制后的卫生院必须接受当地党委、政府的领导，服从市卫生行政部门的监督管理和业务指导；医院的院长、副院长必须同当地政府和市卫生局协商后任命，报卫生局备案。在服务功能上，要求改制后的卫生院承担支援农村、指导基层医疗卫生工作等任务，在发生重大灾害、事故、疾病流行或其他意外情况时必须服从卫生行政部门的调遣。在人员使用上，要求不得使用非卫生技术人员从事卫生技术工作，外聘卫生技术人员必须具备中级以上职称。在医院基本医疗保证上，要求按等级医院基本标准设置科室和人员。同时，该市卫生局还成立了卫生执法大队，对全市的医疗市场进行集中管理，发现问题及时查处，问题严重的吊销营业执照，真正做到了从"办医"向"管医"的转变。

经过改制，该市卫生事业得到了长足的发展，取得了明显的成效，具体体现在以下五个方面：

共4页，当前第1页1234

有关城市管理及其卫生环境的调研分析报告

根据局党委关于“在学习实践科学发展观活动中要结合各自主管工作进行一次认真、深入调查研究，并形成调研报告”的要求，最近，我和局政策法规股(局城管办公室)的同志一道，先后深入到城管监察大队、环境卫生管理所、园林绿化管理所、城市客运管理所、城市燃气管理所进行了认真、细致、广泛的调查研究，并且结合实践科学发展观的要求进行了初步的思考、探讨。下面，我就城市管理及环境卫生管理工作，分基本情况、主要工作、主要问题、打算建议四个部份，作个简要报告：

一、基本情况

目前担负城市管理工作的主要有城管大队、环卫所、园林所、客运所、燃气所五家单位。其中差额补助事业单位2家(城管大队、环卫所)，其它3家为自收自支事业单位。五家单位基本情况如下：

1、城管大队：定编60人，现有干部职工82人(含退休3人、外借5人、停薪留职3人)，前勤64人、后勤8人，主要职责是依据国务院《城市道路管理条例》、《城市市容和环境卫生管理条例》和《城建监察条例》，按照建设局授权对城市市政工程、公用事业和市容环境卫生秩序依法实施监督、检查和管理。

2、县环卫所：定编 110 人，现有干部职工 227 人(含退休 27 人、正式工 135 人、临时工65 人)。主要担负城区 131.6万平方米面积的清扫清运任务，并依据《城市市容和环境卫生管理条例》、《城市生活垃圾管理办法》和《城市建筑垃圾管理规定》依法实施环卫监督和检查。

3、县园林所：定编 20 人，现有干部职工 37 人(含退休 3人、精神病患者 1 人、绿化管理维护 16 人、绿化监察 7 人、收费 5 人、行政后勤 5 人)。主要职责是依据国务院《城市绿化条例》和《湖北省城市绿化实施办法》，负责城市规划区内城市绿化的规划、建设、保护和管理，对损坏绿化设施及花草树木的行为进行查处，以及城区绿化费、绿化延误费、绿地临时占用费、绿化补偿费的收取;绿化维护面积28万平方米。

4、县客运所：定编5人，现有干部职工 11 人，主要负责全县城市公共客运市场日常监管，从事城市公共客运经营企业和从业人员资质及市场准入、运营和退出事项的审批，配合县政府组织实施城市公交线路特许经营权和出租汽车经营权有偿出让工作。

5、县燃气所：定编3人，现有干部职工2人，主要职能是依据《湖北省燃气管理条例》负责燃气的规划、工程建设、设施保护、经营、使用和燃气器具的销售、安装、维修及其相关的管理活动。

二、主要工作

近年来，在县委、县政府和县建设局的正确领导下，上述管理单位认真履行职责、扎实开展工作，特别是去年周 勇书记、吴 烨县长先后视察城市管理、环境卫生管理工作后，我们建设局更是创新举措、增加投入，着重做了以下几个方面的工作：

1、加强探索管理机制，实施“综合管理、集中执法”。为解决当前城市管理、市容市貌、环境卫生、园林绿化、城市客运、燃气管理工作中存在的职责不够明晰、力量不够整合、步调不够协调、管理不够严格、审批不够规范、执法不够到位等问题，我们根据有关法律法规，结合浠水实际，探索城市综合管理、集中执法新模式，力争最大限度地整合现有城市公共事业管理力量，积极探索长效管理机制，不断提高城市管理水平。自去年9月5日起，制定了《浠水县城市综合管理集中执法工作方案》和《责任区综合管理工作制度》，划定了责任区，成立了工作专班。从实施的情况来看，效果比较明显。

共2页，当前第1页12

少数民族区域医疗卫生现状及应采取的对策

大兴安岭地区鄂伦春族医疗卫生现状及应采取的对策    根据年初的工作安排，九月份，我局组织人员针对鄂伦春族医疗卫生现状开展了调研，现将调研情况报告如下： 一、 基本情况 大兴安岭地区鄂伦春族人口1044人，主要聚居在呼玛县白银纳鄂伦春族乡和塔河县十八站鄂伦春族乡，还有一些鄂伦春族人口居住在其它县区。两个民族乡分别设有乡卫生院，卫生院担负着全乡的医疗救治、卫生预防保健、地方病防治、传染病控制、突发公共卫生事件、爱国卫生运动和结核病防治等项工作。 呼玛县白银纳鄂伦春族乡卫生院占地370平方米，设有门诊住院部、药局、手术室、x光室、处置室、母婴室。全院职工14人，其中医护人员11人。各诊疗科室设备较为齐全，能开展一些常见的手术，基本上能满足各族群众的就医需要。 塔河县十八站鄂伦春族乡卫生院（塔河县第二医院）占地4084平方米，门诊楼1600平方米，结核病房680平方米。为改善民族乡医疗卫生工作环境，XX年，省民委、大兴安岭行署共拨付资金280万元，建成了1600平方米的门诊楼。卫生院设有内科、外科、妇科、儿科、物理诊断室，手术室等16个科室，全院职工59名，其中,医护人员50人。几年来，地、县投入资金购买了必备的医疗设备，与此同时，日本也无偿捐助了医疗器械，从而，极大地改善了卫生院的医疗硬件建设，为更好地服务于各族群众提供了条件。 二、民族卫生事业得到了快速发展 几年来，地、县两级政府高度重视民族卫生工作，卫生工作主管部门加大了对两个民族乡卫生工作的管理力度。民族宗教工作部门积极向上争取资金，帮助改善了民族乡卫生院的基础设施建设。全体医护人员努力钻研业务，提高了医疗水平。目前，民族卫生事业得到了快速发展。我区民族卫生事业发展突出表现在以下四方面： 一是，卫生院的硬件建设得到加强。XX年，行署为两个鄂伦春族乡投入260万元，兴建了卫生院门诊楼；投入70 万元，购置了医疗设备。近年来，通过各级有关部门的大力支持，十八站鄂伦春族乡卫生院购置了双床程控500max光机、 b超、脑地形图仪、美国进口心电监护仪、半自动生化分析仪等，日本无偿捐助的价值60万元的医疗器械。医疗设备的更新，从而提高了初诊准确率，改善了卫生院医疗条件。 二是，加强培训，提高医护人员业务水平。为了提高医护人员的业务水平，每年卫生院采取“走出去，请进来”的办法，对医护人员分批进行培训，每年选派1—2名业务骨干到省、地医疗机构进修学习，选派3—5名医护人员到县级医疗机构进修学习；每年都邀请地区、县级医疗机构专家到卫生院教学或现场指导，县政府还选调县医院的优秀医生到乡卫生院任职。通过多种有效方式的培训工作，卫生院医护人员的技术水平得到了很大提高，收到了良好效果。 三是，鄂伦春族乡妇幼保健工作初见成效。鄂伦春族乡学龄前儿童全部接种了乙肝疫苗，接种率100%；产妇100%住院分娩，产妇死亡率为0，新生儿死亡率为0。 四是，鄂伦春族医药费采取全额报销政策。根据省政府关于鄂伦春族农民享受全额核销医药费的政策，我区鄂伦春族医药费由县政府拨款，采取实报实销的政策。据统计，从1993年——XX年，呼玛县白银纳鄂伦春族乡享受该待遇人数为242人，县政府从1993年——XX年，每年拨付5.5万元，共计55万元，从XX年起，医药费拨款提高到15.5万元，从1993年-XX年，呼玛县政府共拨付了鄂伦春族医药费70.5万元。塔河县十八站鄂伦春族乡享受该待遇人数为521人，县政府从1993——1997年共拨付医药费196万元，从1998年起每年拨付34万元，共拨付医药费400余万元。 三、存在的问题及解决的建议 1、相当一部分鄂伦春族农民因疾病导致贫困 ①由于鄂伦春族原来以游猎为主的生活方式和一些不良的生活习惯，导致结核病的患病率非常高，一些患者丧失了劳动能力或是一人得病传染全家。结核病严重影响鄂伦春族群众的健康和生命，致使生活十分贫困。XX年，呼玛县白银纳鄂伦春族乡鄂伦春族村81户农户，鄂伦春族农民人均收入 1258 元，有74户年收入在1300元以下，90%处于温饱线或温饱线以下。XX年，塔河县十八站鄂伦春族乡鄂伦春族村177户农户，鄂伦春族农民人均收入1210  元，有152户年收入在1300元以下，86%处于温饱线或温饱线以下。 ②因高额药费导致返贫。由于药品价格上涨，导致鄂伦春族患者医药费支付费用大，一些鄂伦春族患者因支付高额的医药费而返贫。XX年，十八站鄂伦春族村孟秀云患脑积水脊髓空洞,共花去医药费3.7万元；梁祺秀患白血病，共花去医药费13万元；李雷患肝肾综合症，共花去医药费10万元。目前，他们因为花去高额医药费，生活已经相当贫困。 我们建议：对这些因病返贫的困难户，政府应采取特殊政策，无偿地为患者提供医疗救治。政府及有关部门可根据实际条件，在给予他们经济救济的同时，根据康复程,度帮助安排其从事一些轻体力的劳动，从而帮助他们摆脱疾病的痛苦,早日脱贫。 2、卫生院硬件建设需进一步加强 目前，两乡卫生院医疗设备老化陈旧，已不能满足各族群众的就医需要。塔河县十八站鄂伦春族乡卫生院设有600平方米的病房，病房低矮潮湿，并且病房属于危房影响病人康复。呼玛县白银纳鄂伦春族乡卫生院没有设立结核病专科病房。 针对存在的问题，我们建议：各级政府及相关部门，一要加大对卫生事业的投入，帮助两乡卫生院购置必备的医疗设备，如购买血磁疗机、细胞计数仪、尿分析仪等设备；二要省、地、县尽快下拨专项资金，为十八站鄂伦春族乡卫生院和白银纳鄂伦春族乡卫生院新建结核病房，从而改善患者的就医条件。 3、一些医护人员技术水平较低，缺少专项人才。 现在，两乡卫生院只能对一些普通的患者进行救治，对一些疑难、危重的患者不能进行及时有效的救治，导致一些危重患者丧失了有效治疗时机。 针对存在的问题，我们建议：分批选派骨干医护人员到外地医疗机构进修学习，并且邀请著名医师到民族乡开展实地培训和为鄂伦春族群众治疗疾病。卫生院可采取与较先进的大医院建立友好医院的方式，取得他们医疗技术支持、人员培训和接受捐赠医疗设备等方面的帮助，尽快提高乡卫生院的医疗水平。 4、鄂伦春族医药费拖欠问题 为了更好地为鄂伦春族患者服务，改善以往鄂伦春族药费管理混乱的状况，塔河县第二人

民医院（乡卫生院）制定了《塔河县第二人民医院关于鄂伦春族医药费计划使用的报告（试行草案）》，对鄂伦春族医药费使用做出了详细的计划，并且成立了鄂伦春族医药费监管组织，该组织由县卫生局、乡政府有关人员组成，制定了每人每年核销医药费的额度，并设有大病医药费统筹管理方案，对转院、住院的鄂伦春族患者制定了核销细则，从而更合理有效地使用鄂伦春族医疗经费。呼玛县从1993年—XX年，实际发生药费105.6万元，拖欠鄂伦春族医疗费35.5万元；塔河县从1993年—XX年，实际发生医药费428万余元，仍拖欠鄂伦春族医疗费39.76万元。目前，我区共拖欠鄂伦春族医药费75.26万元。由于拖欠医药费数额较大，两县财力无力支付。 针对存在的问题，我们建议：可否由省政府一次性解决拖欠医药费，或是由省、地、县三家按照一定比例进行核销这部分拖欠医药费。 在今后的工作中，我们相信，在各级政府和有关部门的关心和帮助下，积极贯彻落实民族政策和法规，努力为少数民族群众服好务，在我们的努力工作下，鄂伦春族卫生事业一定能得到更快的发展。     大兴安岭地区行署民族宗教局 郭红 二0 0四年十一月十日

在生活中，发扬艰苦朴素、勤俭耐劳、乐于助人的优良传统，始终做到老老实实做人，勤勤恳恳做事，勤劳简朴生活，时刻牢记党员的责任和义务，严格要求自己，在任何时候都要起到模范带头作用。

目前环卫站的工作还存在不少的困难和问题，因此，我们决心在今后的工作中不断去开拓创新，发挥优势，克服困难，努力开创环卫工作新局面。

今后努力的方向：随着城中村及周边镇的环境卫生工作的开展，今后我们的工作将更加繁重，任务更加艰巨，服务质量也更高，领导的要求也将更高，需掌握的知识更多更广。为此，我将以更加勤奋的工作态度，刻苦学习，努力提高文化素质和各种工作技能，为环卫所的稳步发展做出一名党员应有的贡献。

卫生服务体系建设情况调研报告

为了进一步提高我区卫生服务体系建设的能力，保障人民群众身体健康和生命安全，维护社会稳定，促进经济社会全面、协调、可持续发展。根据区委、区政府通知精神，对公共卫生服务体系建设情况进行了调研，具体调研情况如下：

一、**区卫生系统基本情况

**区卫生系统现有全民医疗卫生机构31个，科级建制13个，股级建制18个，财政全额预算单位25个，额差预算单位6个（区人民医院60%、妇幼保健院60%、区二院70%、三个办事处卫生院80%）。城区有：区人民医院、妇幼保健院、疾病预防控制中心、结核病防治所、地方病防治领导小组办公室、爱国卫生运动委员会办公室、卫生学校、合作医疗经办处8个单位及、凤凰、南市3个街道办事处卫生院，农村有姚店、李渠、蟠龙、临镇、南泥湾5个中心卫生院和15个乡镇卫生院。全系统干部职工990人，其中离退休及离岗人员195人，在职职工795人；专业技术人员709人；科级领导干部44人；具有大学本科学历28人，专科159人、中专446人、其它76人；正高职称2人、副高24人、中级244人、初级439人、未评职称86人，高、中、初级职称所占比例4%、34%、62%。全区每千人均卫生技术人员3.2人，每千人均病床2.93张。

二、近年来的卫生工作开展情况

（一）卫生基础设施建设进一步加强。自XX年以来，全区累计筹资2325万元（其中区财政投资1330万元，中、省市项目投资995万元），先后对区医院、区妇幼保健院、区结防所进行了楼房加层，疾控中心除加层外新建了实验楼，全区新建卫生院5个，扩建卫生院13个，累计增加医疗卫生业务用房9817㎡，目前正在新建卫生院1个。在加强基础设施建设的同时，先后投资1600余万元购置了螺旋ct、彩超、电子胃镜、全自动生化分析仪、数字化影像系统、心电工作站、麻醉机、呼吸机等大型医疗设备80多台（件），全区的医疗服务能力显著提高。不仅区级医院可以开展先进的技术服务，而且农村也有四分之三以上的乡镇卫生院能够提供b超、胃镜、心电、x光机、生化检验等的技术服务。目前，全区20个乡镇卫生院投入使用的设备达到2027件，639元。集镇卫生院基本都配置了巡回医疗车，城乡医疗救护车达到17辆，双向转诊能力增强，群众急诊救治条件明显改善。

(二)社会卫生工作不断提高

（1）疾病预防控制工作。一是实现了疾病预防控制职能和资源的整合，由区疾控中心统揽城区疾病防控工作，在城区设立9个预防接种站，彻底改变了过去工作滞后的面貌，疾控工作成为全省先进县（区）。二是区政府推行了一类疫苗的免费接种政策，从XX年1月1日起，全区免疫规划工作达到历史最好水平。三是推行一体化管理的创新机制，在辖区所有医院实行出生婴儿首针建卡建证制，有效消除了免疫空白，疫苗控制传染病发病达到国家标准。四是全面推行了计划免疫网络化技术管理，提高了科学管理水平。五是建立了传染病网络直报系统，实现了横向到医院、纵向到乡镇的现代化管理。六是完善职能体系，公共卫生服务职能得到充分发挥。目前疾控中心、结防所，科室、设备、人员健全，五大卫生监测、地方病防治、结核病防治、艾滋病筛查都能很好地开展，并有较强应对突发性公共卫生事件的能力。XX年，我区被评为全省“免疫规划先进（县）区”，“结核病防治先进（县）区”，区结防所被卫生部授予“结核病防治先进集体”称号。XX年全区儿童建卡建证率分别为98.9%和100%。五苗单苗接种率为：卡介苗100%、乙肝98.6%、百白破97.6%、脊灰97.6%、麻疹99%；五苗覆盖率95.1%；流脑、乙脑接种率分别为97.2%、98.6%。新生儿首针乙肝、卡介苗接种率分别为95.8%和95.6%。。地方病控制在稳定状态，布病得到有效控制，地方性甲状腺肿防治达到省级消除标准，克山病和大骨节病无新发病人。

共4页，当前第1页1234

关于城市管理及环境卫生管理工作调研报告

根据局党委关于“在学习实践科学发展观活动中要结合各自主管工作进行一次认真、深入调查研究，并形成调研报告”的要求，最近，我和局政策法规股（局城管办公室）的同志一道，先后深入到城管监察大队、环境卫生管理所、园林绿化管理所、城市客运管理所、城市燃气管理所进行了认真、细致、广泛的调查研究，并且结合实践科学发展观的要求进行了初步的思考、探讨。下面，我就城市管理及环境卫生管理工作，分基本情况、主要工作、主要问题、打算建议四个部份，作个简要报告：

一、基本情况

目前担负城市管理工作的主要有城管大队、环卫所、园林所、客运所、燃气所五家单位。其中差额补助事业单位2家（城管大队、环卫所），其它3家为自收自支事业单位。五家单位基本情况如下：

1、城管大队：定编60人，现有干部职工82人（含退休3人、外借5人、停薪留职3人），前勤64人、后勤8人，主要职责是依据国务院《城市道路管理条例》、《城市市容和环境卫生管理条例》和《城建监察条例》，按照建设局授权对城市市政工程、公用事业和市容环境卫生秩序依法实施监督、检查和管理。

2、县环卫所：定编 110 人，现有干部职工 227 人（含退休 27 人、正式工 135 人、临时工65 人）。主要担负城区 131.6万平方米面积的清扫清运任务，并依据《城市市容和环境卫生管理条例》、《城市生活垃圾管理办法》和《城市建筑垃圾管理规定》依法实施环卫监督和检查。

3、县园林所：定编 20 人，现有干部职工 37 人（含退休 3人、精神病患者 1 人、绿化管理维护 16 人、绿化监察 7 人、收费 5 人、行政后勤 5 人）。主要职责是依据国务院《城市绿化条例》和《湖北省城市绿化实施办法》，负责城市规划区内城市绿化的规划、建设、保护和管理，对损坏绿化设施及花草树木的行为进行查处，以及城区绿化费、绿化延误费、绿地临时占用费、绿化补偿费的收取；绿化维护面积28万平方米。

4、县客运所：定编5人，现有干部职工 11 人，主要负责全县城市公共客运市场日常监管，从事城市公共客运经营企业和从业人员资质及市场准入、运营和退出事项的审批，配合县政府组织实施城市公交线路特许经营权和出租汽车经营权有偿出让工作。

5、县燃气所：定编3人，现有干部职工2人，主要职能是依据《湖北省燃气管理条例》负责燃气的规划、工程建设、设施保护、经营、使用和燃气器具的销售、安装、维修及其相关的管理活动。

二、主要工作

近年来，在县委、县政府和县建设局的正确领导下，上述管理单位认真履行职责、扎实开展工作，特别是去年周 勇书记、吴 烨县长先后视察城市管理、环境卫生管理工作后，我们建设局更是创新举措、增加投入，着重做了以下几个方面的工作：

1、加强探索管理机制，实施“综合管理、集中执法”。为解决当前城市管理、市容市貌、环境卫生、园林绿化、城市客运、燃气管理工作中存在的职责不够明晰、力量不够整合、步调不够协调、管理不够严格、审批不够规范、执法不够到位等问题，我们根据有关法律法规，结合浠水实际，探索城市综合管理、集中执法新模式，力争最大限度地整合现有城市公共事业管理力量，积极探索长效管理机制，不断提高城市管理水平。自去年9月5日起，制定了《浠水县城市综合管理集中执法工作方案》和《责任区综合管理工作制度》，划定了责任区，成立了工作专班。从实施的情况来看，效果比较明显。

2、加强客运市场管理，“禁麻”任务全面完成。为解决“麻木”载客扰乱交通秩序、威胁人民群众生命财产安全的问题，前年县委、县政府拿出资金700万元，对城区1168台“麻木”进行集中收购处置，使经营了近6年的“麻木”车全面退出了城市客运市场。“禁麻”后，我们采取调整公汽营运时间、新开第9路公交线路、新增公交运营车辆15台（公汽共计95台）、新增出租车36（出租车共计250台）、督促出租车提高运行率等措施，有效地缓解了“禁麻”后市民出行难题。去年5月份以来，为解决“摩的”非法载客问题，县政府成立了以建设局力量为主的“禁摩”专班，共查处非法载客摩的783台，行政拘留2人，公安留置1人；同时进一步规范城区公交客运市场，对非法载客黑车进行了严厉打击。还积极争取县委、县政府重视和支持，对城区公交枢纽站组织了站址初选；对公汽候车站（亭）建设进行了规划、设计、建设，共规划建设公交候车亭167个，其中站亭59个、站点108个，今年五月已经全面竣工并投入使用。

3、加强户外广告管理，广告市场初步规范。为搞好户外广告清理整顿工作，我们成立了清理整顿专班，对那些在设置地点、规格、工艺水平及发布内容等方面存在一定问题的户外广告，在向每户广告业主宣传法律法规的同时，逐一提出了具体的整改意见，进行限期整改。整个活动期间，我们共发出整改通知书 939 份，并对逸林居、雅仙居等广告招牌按要求整改到位，还有几处布面破损陈旧的广告，按要求进行了更新。对那些违反有关户外广告管理规定、没有合法审批手续、或经合法批准设置但期限届满、影响市容、存在安全隐患的户外广告，责成设置单位在规定时间内自行拆除。自去年7月8日组织第一次户外广告强制拆除行动以来，累计组织行动21天（次），城区拆除或强制拆除各种违规广告牌共723块。

共2页，当前第1页12

以构建和谐社会为目标，按照科学发展观和正确政绩观的总要求，坚持贴近实际，贴近生活，贴近群众，把群众呼声作为创建第一信号，把群众需求作为创建第一追求，把群众满意作为创建第一标准，全面推进“清洁、绿化、健康、文明”行动，为建设最适宜居住的“美丽之洲”作出贡献。

如今，环境问题已成为人们比较关注的话题，环境污染现象也越来越普遍 ，因此，解决环境问题显得更加刻不容缓，其实环境污染包括了好几个方面：噪声污染、空气污染、土壤污染等等。有的人把环境污染的范围看待得很狭隘，以为不乱扔垃圾就能改善环境，的确，这是一种良好的措施，但单单靠这一方面是远远不够的。

在调查中，我发现以前的随处可见垃圾现象明显减少，但不完全排除，在绿化带上依稀可见有小包装袋舒坦地晒着太阳，很多是由居民行走时乱丢弃的，更有的是居民以图一时方便，从自己家窗口将废弃物扔出去，这不仅仅是严重地污染了环境，还具有一定的危险性，如果被弃的是较大的重物，不慎砸到了其他居民就造成了人身伤害了。与之相反，有的居民把自家垃圾装入一个大的塑料袋中放在楼道下，等社区清洁工来处理，我们不得不承认这是一种好方法，但往深处思考，也就不难发现问题的所在之处，夏天，由于天气很热，食物很容易腐蚀，这样就很容易招引来苍蝇这类飞虫，而且也会发出刺鼻的臭味，影响了整个社区的形象，如果清洁工人没有及时处理好垃圾，那么垃圾袋堆积得越来越高，越来越多，有的老人经过时，没有注意到，不小心滑了一脚，很有可能造成伤害。

那如何解决呢?在我们调查中突发其想：在每个楼道底层的楼角处放一可关闭的有盖垃圾桶，居民将垃圾扔入桶中，并随手关好盖子，防止怪味散发，垃圾由清洁工人定时清理，保证不让垃圾过多而造成无处可放的现象出现。

除此之外，噪声污染也需要及时解决。暑期还未结束，很多孩子也未入校学习，而较多的上班族们已投入工作之中，据调查，很多人都会利用中午这段时间好好休息一下，现在很多社区都有健身器材，按耐不住爱玩的心理的孩子们会在饭后集中去健身处，也就无法避免大声喧哗，其实他们已造成了噪声污染，对于孩子们，要剥夺他们玩的权利是绝对行不通的，所以此问题的策略就是显得比较令主管部门头疼的。我个人认为建一些室内娱乐场所也可作为一个好方法，但它须要投入大量资金，如果社区宣传教育孩子们要照顾其他人，在一定时间内能够做到不大声喧哗，那么对于社区居民的生活就不会造成影响了。

生活是个人的，而环境是大家的，如果大家都能站在别人的立场看待问题，相信很多矛盾都可化解。

环境污染问题依然存在，居民生活要靠你我他，今天的你做了一件对环境有利的事你并没有吃亏，其实你在给你的生命健康画上一条延长线，只有大家共同努力，环境问题才能完善解决。

改善餐饮业农贸市场食品卫生安全环境的调研报告

“民以食为天，食以安为先”。食品卫生安全直接关系到人民群众的身体健康和生命安全，直接关系到经济发展和社会稳定，已成为百姓日常生活中十分关心的问题之一。今年是奥运决战之年。据估计，2019年奥运会期间，将有近40万人次来我区观看比赛。这将为我区的旅游产业发展宣传石景山提供机遇。同时，也是对我区相关食品卫生安全保障工作的一次考验。立足于构建和谐社会；立足于迎接奥运会的举办;立足于加强和改善我区的食品卫生安全工作和环境，我们采取专委会联合集中视察、党派互动、委员联组、明查暗访、问卷调查、居民座谈等多种形式，重点对我区贯彻《食品卫生法》、农贸市场、餐饮业食品卫生安全环境状况及监督管理进行了调研。

一、区食品卫生安全工作情况

(一)食品经营企业单位现状

我区现有与食品有关各类经营企业单位4769户。农贸市场28家(较规范11个，设施较简陋的有17个;总摊位数2554个，从业人员近万人)；餐饮单位1137户，目前在816户餐饮单位(集体食堂321户除外)，现已完成量化分级的647户，其中A级29户，占4.5%；B级113户，占17.5%；C级468户，占72.3%；D级37户，占5.7%。

(二)调研结果显示

居民普遍掌握一定的食品卫生安全知识。居民在选择餐馆和购买食品时，根据收入情况而定。大部分工薪阶层首选超市购买熟食食品或鲜肉；就近到农贸市场购买蔬菜；选择中型以上、大众化既干净又实惠或有一定品牌特色的餐馆就餐。但大部分老年人、低收入者和外来务工人员在购买熟食品和肉食品时更喜欢到农贸市场；在外就餐则喜欢到方便低廉的小餐馆。老百姓普遍对加快建设规范化农贸市场呼声较高，对无照经营、食品加工的卫生状况及食品质量表示不满，对小餐馆及大排档食品卫生安全表示担心。特别是对居民区周边的大排档要求对其“严格监管”的呼声强烈。

二、食品卫生安全工作存在的问题

(一)规范执法监督管理力度不够

食品卫生安全领域法律支持不够。存在法律法规滞后和处罚偏轻，违法成本低、执法成本高的现象。对违法生产加工经营者打击力度不够。

食品卫生安全工作涉及多部门监管，职能交叉重叠。部门之间难以实现无缝隙监管，不能形成较强的合力，影响工作效率。

推行和宣传餐饮业食品卫生量化分级管理力度不够。强化明示餐馆执行食品卫生量化分级管理的措施也不够到位。

(二)餐饮业食品卫生安全工作有待进一步改进

在餐饮业推行的食品卫生量化分级管理工作中，部分餐馆没有按照食品卫生量化分级要求明示A、B、C、D等级牌；部分中小餐馆不知道量化分级管理制度；大部分老百姓不知道其作用。

卫生状况级别档次低的餐馆数量占绝大多数，与食品卫生安全要求有较大的差距。随着人民群众生活水平的不断提高，人们更加讲究饮食健康、营养、卫生和安全。但是，目前我区上档次有规模有特色，或大众化既干净又卫生的餐馆数量少，达到A、B级标准仅占22%；而低档次、无特色、卫生环境差，需整改或应取缔的餐馆数量多，评定为C、D级标准的达到78%。

餐饮业存在着严重的安全隐患。部分中小餐馆、小加工、小卖店的操作间面积狭小，操作条件不符合卫生要求；生、熟食品储藏不符合食品卫生安全标准和管理规定；厨房卫生环境脏、乱、差；部分经营人员及从业人员无健康证；部分餐馆、摊点无餐具消毒措施;部分单位的管理者和从业人员食品安全意识淡薄，卫生管理制度不健全;超范围经营。

大排档食品卫生安全问题突出。部分在路边或是居民楼底层经营大排档的餐馆，经营者自己没有执照，使用的是借或租来的经营执照;不具备食品卫生条件,食品的冷、热制作加工、储藏等设施都是临时性的。

食品准入存在漏洞。调研中我们了解到，虽然大部分餐馆能够按照食品准入制度要求，从指定供销厂家和市场采购猪肉、蔬菜、水产品等重点商品。但部分餐馆仍然存在不按指定渠道私下进货问题。

(三)不规范农贸市场食品卫生安全管理不到位

我区农贸市场的总体设施状况列在城八区之末。由于不规范的农贸市场管理不到位，为市场内的食品安全带来极大的隐患。

1.市场投入及管理不到位。由于市场不规范，市场的主办方不愿意进行投资建设或配备相应的设施，市场内经营食品的条件和卫生环境差。市场管理人员只管收取摊位费，对市场缺少有效的管理。

2.对食品经营及从业人员管理不到位。市场内从事食品加工经营的小餐馆、小加工的人员及从业人员普遍存在无食品卫生许可证、无执照、无健康证的情况；熟食品、干货制品暴露经营，卫生环境条件差；超范围经营；食品进货渠道混乱，票、证不全；餐饮服务人员主要是外地务工人员,食品卫生知识偏低且流动性大。

3.食品卫生与安全的其他问题。我区衙门口地区的向丰宝龙农贸市场无证经营的现象较为严重。另外我区部分自然村外来人口居住的大杂院，成为伪劣假冒食品的制作窝点。制作加工和供应的“烤鸭、肉馅、鸡排、腊肠、酒”等食品和饮料令人担忧。

三、几点建议

(一) 进一步加大食品卫生安全监管工作力度

建立区食品卫生安全监管长效机制。进一步理顺食品卫生安全监管职能，形成高效、统一、权威的食品卫生安全管理体系。

压滤机滤布增加食品卫生安全专项资金投入。配备必要的检测设备，解决监管人员不足等问题；加强对专业技术人员培训，提高监管人员整体职业素质和规范执法水平。

加快对我区现有不规范农贸市场的升级改造。争取市有关部门对不规范农贸市场升级改造资金的支持，用足对新建社区菜市场的政策。政府应对投资建设经营农贸市场和社区菜市场的社会单位或个人，给予分级的政策优惠或资金补贴。研究制定食品卫生安全长远规划。

(二)进一步提高执法人员监管执行力

一是严把食品卫生安全准入关。加强对食品卫生安全源头的控制，进一步完善食品卫生安全准入制度。抓责任的落实、加大日常监督的频次。

二是强化餐饮业食品卫生安全监管量化分级管理。对所有参加卫生质量量化分级管理的餐馆，要求在门口挂A、B、C、D等级牌，定期进行检查，加大动态管理力度。对达到A、B级标准的餐饮单位坚持高标准、严要求，发挥其示范和带动作用；将监督重点放在级别低、风险度较大的餐馆；依法规范中小餐馆，促使其上档次、上水平；对卫生环境差餐馆限期整改，提高级别档次。在我区奥运场馆周边地区进行试点，参照卫生部在海淀区试点实行的公示餐馆卫生状况的脸谱方式，强制执行餐馆卫生量化分级管理制度。

强化餐饮业自律意识。指导建立餐饮行业协会、商会，协助政府有关部门加强对餐饮行业食品卫生安全的监督管理与服务，使其成为行业治理的主体。强化经营者的自律意识，树立良好的企业行业形象，促进餐饮行业发展与管理。

结合2019年奥运会的举办，滤布有关部门应尽快制定出台高标准的《管理办法》或《保障服务奥运行动规划》。重点对奥运会场馆周边的餐馆和大排档等进行24小时食品卫生安全“无缝隙”监管。确保在奥运会期间不出现食品卫生安全问题。

三是加强对农贸市场食品卫生安全的监管。对现有不规范农贸市场内的食品加工、经营者及摊位，进行重新审核登记建立档案；严格实行每日对农贸市场所经营的食品、蔬菜、水果检查进货渠道及检测票证和台帐管理制度；严格要求市场主办方合法经营，对出现超范围经营和管理不到位的，要依法处罚；坚决取缔不规范农贸市场内临时性、无执照、无上下水、无消毒保障的食品餐饮摊点；建立农贸市场食品卫生安全保证金制度，维护老百姓的合法权益，提高市场的自我约束力。为所有的农贸市场配备相应的简易检测(箱)设施，让大家买着放心，吃着安心。

(三)深入开展食品卫生安全宣传教育

有关部门应加大对食品卫生安全法律法规、职业道德和社会公德方面的宣传教育。普及食品卫生安全知识，提高全民的食品卫生安全的法律意识和自我保护意识。

加大向社会广泛宣传的力度。不仅让餐饮行业知道食品卫生质量A、B、C、D量化分级管理制度，也要向社会和老百姓广泛宣传，做到家喻户晓。

加强对食品生产经营者的宣传教育和培训。强化其食品卫生安全第一责任人的意识，使其知法、懂法、守法，规范生产经营行为。借助迎奥运的宣传，使经营者树立石景山的主人形象意识。

充分发挥新闻媒体的作用，及时向社会发布食品卫生安全监督抽检结果，以警示违法行为。

通过调研，大家一致认为：我们应借助北京举办2019年奥运会的机遇，大力改善我区的餐饮业和农贸市场的食品卫生安全环境，大力推进我区的旅游产业发展和CRD建设，保障我区老百姓的食品卫生安全，为奥运会的顺利召开提供食品卫生安全保障，为首都新城区的建设做出我们的努力。

城市环卫清运工人述职报告范文

环卫工作是城市建设不可分割的重要组成部分，在城市建设和经济发展中发挥着不可替代的作用。随着社会的进步，城市文明程度的提高，人们对环境质量的要求也越来越高。环卫工人的工作在城市精神文明和物质文明建设中有着不可替代的作用。环卫工人是净化美化城市的主力军。在城市建设和管理中做出了突出成绩，展示了良好的职业道德和崭新的精神风貌，尤其是“宁愿一人脏，换来万户洁”的敬业精神，更是环卫工人吃苦耐劳，无私奉献精神的生动写照。我为自己能成为环美服务公司的一员，而感到无比的光荣和自豪。自从到环卫参加工作的那一天起，我就以做一名合格的环卫工人为标准来严格要求自己，踏踏实实，努力工作。下面我就把多年来我的工作情况汇报如下：

89年就在环卫跟车清运城市垃圾，那时还是临时工。

97年正式成为环美服务公司的一员。

工作中勤勤恳恳，任劳任怨。

XX年——XX年在锅炉房上班。

三年多来尽职尽则，从未擅自离岗。

XX年在清扫队工作。

工作中踏踏实实，无怨无悔。

2010年至今在清运队。

工作中吃苦耐劳，不怕脏不怕累。

以上就是我多年来的工作情况，我自知做的还很不够，在以后的工作中我会倍加努力，把环卫工作当成自己的事业，要净化每一块城市环境，要清除每一处积存垃圾，要消除每一处卫生死角。努力为市民提供最优质的服务，为市民创造一个舒适，优美的生活空间。踏踏实实，无怨无悔，勤奋工作，争做一名合格的环卫员工，让我们的城市更加的干净整洁。

市环卫情况调研报告

商品市场环境卫生好坏，关系到我市省级卫生文明城市的创建，有关部门要通力合作，认真履行职责，切实把市委市政府有关文件精神落到实处。

为掌握我市环境卫生状况，相识我市对环境卫生的治理所取患上的成效和一些现存问题。因此，本人在假期时间对我市环境卫生进行了一次深切的调查，详细环境如次：

一、城区商品市场环境卫生现状

据调查，我市目前共有各类商品市场26个，总营业面积130762㎡。其中大中型商品市场4个( 大市场、 大市场、 大市场、 大市场)、农贸市场11个。城区商品市场共有管理人员200余人，其中，专职清洁员120人。从性质上看，事业性管理的商品市场有8家，占30。8%;民营型商品市场16家，占61。5%;股份制商品市场1家，占3。8%。空壳市场1家，占3。8%。4个商品市场配有垃圾站，5个商品市场配有垃圾桶，9个商品市场对厕所每天进行冲洗，9个商品市场有污水管并与市政污水管连接，13个商品市场有公厕，3个商品市场建立了绿化带，15个商品市场聘有保洁员，9个商品市场由环卫部门代运垃圾，11个商品市场每天进行卫生清扫，6个农贸市场有家禽宰杀场地，并每天进行冲洗，1个商品市场对生鲜经营场地每天冲洗，1个商品市场有肉食类保鲜设施，1个商品市场熟食饮食经营人员办有健康证，5个商品市场有专门的物业管理机构。特别值得一提的是：南贸西街(区 局南侧)马路市场(未计入全市26个商品市场内)，该马路市场既无专门的管理机构，也无固定的管理人员。但见有人收费，却无人进行管理和清扫，致使市场内臭气熏天，污水横流，垃圾成堆。环境卫生令人堪忧。

近年来，城区各商品市场管理机构，围绕经济发展需要，把环境卫生工作作为一项重点工作来抓;采取了一系列措施和办法，为经营者和消费者创造了一个良好的环境卫生条件。如 市场、 市场、 市场等，在环境卫生整治方面做了大量工作，相应的卫生设施配备齐全，每年从收取的门面、摊位和卫生费中拿出部分资金用于环境卫生的整治。聘请了专门的保洁员，并做到每天对场地、厕所、排水沟、家禽屠宰场地等卫生角落进行清理，确保了垃圾及时得到清运。 区市场服务中心为改变市场环境卫生，先后对  市场、  市场进行大规模的改造，使市场环境卫生工作得到全面升级。但也有少量商品市场由于没有人员管理，也没有相应的环卫硬件设施，业主自发组织请人打扫卫生。如  农贸市场，该市场已整体拍卖，正在改建，原来业主自发组织对市场内环境进行清扫。还有  建材市场，该市场原属区农委管辖，由于建筑商离开，致使物业无人管理，业主也是自发组织请人对场地卫生进行打扫。

二、存在的主要问题

一是少数商品市场对卫生工作重视不够;二是卫生投入不足，卫生死角多;三是商品市场周边发展不平衡，易受影响;四是周边环境有待进一步加强和规范;五是绿化率普遍低下，大多数商品市场没有绿化带;六是个别商品市场环境卫生服务工作走过场、标准低、人员素质有待提高;七是环境卫生监督力度不够;八是熟食饮食经营人员办理健康证的不多;九是多个商品市场防尘防蝇设施为零;十是治安问题比较严重，经常有被盗现象。

三、对策及建议

(一)、提高认识，加强领导。商品市场环境卫生好坏，关系到我市省级卫生文明城市的创建，有关部门要通力合作，认真履行职责，切实把市委市政府有关文件精神落到实处。

共2页，当前第1页12

正阳关镇农村环境卫生整治调研报告

近年来，正阳关镇镇政府在扎实推进统筹城乡发展过程中，加强村庄规划布局，引导农村建设，高度重视农村环境建设，把村容整洁摆在了十分重要位置，明确要求大力加强环境保护工作，不断改善农村卫生条件和人居环境。注重加强农村基础设施投入，积极开展多种形式的村镇环境综合整治行动，一些试点示范村、组面貌发生了显著变化，但也有不少村环境卫生脏、乱、差现象比较严重。为了彻底改变全镇的环境卫生，真正做到“三清两化”，镇政府特别组织力量，进行了调研，先将调研情况汇报如下?

一、当前农村环境卫生面临的突出问题

(一)生活污染不断加剧。

随着经济社会的快速发展和人们生活水平的不断提高，随之生活污水和垃圾数量也持续增多。现场观察到，农民生活污水和垃圾，大部分未经处理，就随意倾倒、随意排放，日积月累，垃圾越堆越多，污染越来越重，局部地区沟渠淤塞，污水横流。拱辰社区环城路有一个的简易垃圾池，周边200多户的生活垃圾全部倾倒在河边，大雨来时直接被大水冲走，给周边的村民带来很大的健康隐患。

(二)公共设施配套不齐全。

大多数村(居)只注意居民住房主体工程建设，而对新村道路、供电、供水、排污、卫生、绿化、美化、亮化、垃圾和污水处理等附属设施大多没有同步建设、及时配套。

(三)管理机制缺失。

一是部分村级卫生队伍不健全，环卫设施不配套;二是大部分村缺乏公共卫生管理机构，环境卫生长期处于无人抓、无人管、放任自流状态;三是没有形成村环境卫生工作机制，收集、处理垃圾(污水)的责任没有落实到位。

(四)饮用水安全难以保障。

目前村自来水水源大多为地表水，极易受到各类污染源的侵蚀，水质差，且大部分无处理设备;不少地方供水能力不足，严重影响农民生活用水。部分村民还未安装自来水，问题比较突出的如北台村、谭套、花门等75户，要求安装自来水，问题多次与镇政府联系，但由于目前火车站的自来水压力不够，只能等新增自来水新管线方能解决。

二、主要原因分析

当前我镇发展的环境问题，是由多种因素长期累积所致，其根源在于发展不足或发展不当。

一是重视不够。这几年以来，环境整治的重心几乎全部放在了社区，对农村环境工作重视不够，广大农民的生存环境权益未能摆上重要议事日程。农村环境污染防治工作，既无全面系统的措施，也无强有力的管理手段，使得农村环境卫生工作基础十分薄弱，在政策扶持、资金投入、技术支撑、监督考核等方面亟需进一步加强。

二是投入不足。城乡公共服务水平差距较大，农村基本公共服务欠帐较多，加上缺乏有效的公共服务投融资机制和政策，导致农村环卫基础设施建设严重滞后。虽然每年村有元的环卫经费，但到现在一直未到位，每次的垃圾装运及其他环境整治的经费都要村委先行垫付。

三是意识不强。不少群众对环境的危害性认识不足，日常生产生活行为缺乏必要的环卫知识作指导，尚未养成健康文明的生活习惯。相关部门环卫宣传教育力度不大，未能达到进村入户、家喻户晓，导致农民参与村庄基础设施建设的积极性不高，农村的主体作用远远没有得到充分发挥。

三、加快推进新农村环境卫生整治的几点建议

目前我镇农村环境卫生状况不容乐观，已经成为影响全镇发展的突出问题，应引起党委、政府高度重视。为此建议:

(一)将农村清洁工程列为镇政府主要工程，大力推进农村环境综合整治。

农村环境卫生整治是一项缩小城乡差距，造福百姓的基础工程。随着社会主义新农村建设的不断推进，国家强农惠农政策的进一步落实，加强农村环境整治，实现村容整洁势在必行。建议党委、政府进一步重视抓好农村的环境卫生整治，将农村清洁工程纳入政府的主要工程，建立和完善相应的工作推进机制，采取切实有效措施改善农民人居环境。

(二)坚持规划先行，研究制定农村环境保护规划。

要科学编制乡镇、村庄建设规划，统筹安排建设村镇基础设施，推进生活垃圾和污水处理设施区域共建共享。要以市、县域经济社会发展规划为基础，认真编制农村环保规划和垃圾处理等专项规划，明确农村环境整治的目标、任务、工作重点和政策措施，推进城市公共服务设施建设向农村覆盖延伸。

(三)多渠道筹措资金，加大对农村环境整治投入力度。

要积极争取省、市、县项目资金支持，同时，镇政府应从土地出让金中安排一定的比例，用于乡(镇)、村垃圾(污水)处理设施建设和中转补助;村庄清扫保洁费用可适当由村集体(置换土地收益，建立部分集体房用于卫生所、超市等公益收益，部分土地出让所得)和农民自筹，也可设立“村卫生保洁基金”。从长远看，镇政府应将农村环保和环境卫生整治项目纳入财政预算，逐年提高占地方生产总值的比重，建立农村环保长期、稳定的投入保障机制，加大政策扶持力度，积极引导和鼓励社会资金参与农村环境保护。

(四)注重加强农村环境卫生管理长效机制建设。

党委、政府应把农村环境污染防治纳入节能减排和环境保护工作总体安排，抓紧制定农村环境整治规划和农村清洁工程实施方案，将环境整治纳入镇政府目标责任考核体系。加强乡村环卫队伍建设，制定和完善环境卫生管理村规民约，加大对环境整治的宣传教育力度，不断提高农民群众的文明意识和环保意识，逐步建立适应农村环保工作需要的监管体系和环境卫生保洁运行管理的长效机制。

癸未之战后的卫生状况调查 --外国语暑期社会实践小分队调查纪实

春天，一场突如其来的灾难席卷了全国，在这场被人们称之为癸未之战的与非典病毒的特殊战役中，中国人民取得了伟大的胜利，但是人类要彻底的战胜非典还需要继续努力。为此，外国语分院在暑期组织了六支小分队，分别对省内的温州、杭州、宁波、嘉兴、金华、海宁等六个地区进行了非典后期卫生情况的调查。通过调查非典后期农村与城市的卫生状况，在城市与城市、农村与农村之间进行横向、纵向的比较，了解抗非战役后，政府、单位、社区、个人对于卫生环境的重视程度，改进情况和未来的策略措施。  本次活动主要是通过调查、走访等方式。在调查过程中，杭州小分队把重心放在了社区；温州小分队则设计了一些问卷，针对当地市民和群众开展问卷调查；海宁小分队拍摄了大批图片资料，图文并茂，宣传展示了地方卫生状况改进的成果；而宁波、金华与嘉兴的小分队则就医疗、餐饮与旅游等方面对业内人士进行了采访，了解了非典对相关行业的影响。  通过调查我们看到，各地的卫生情况自从非典以后有了很大的改观，人们的心态也有所调整，群众的健康意识和自我保护意识得到了显著的提高。取得这场战争最终胜利的原因正是政府和人民齐心协力运用了科学的措施和手段。  据悉，小分队队员虽然在高温天气下，却依然坚持调查，并将调查结果及时整理、统计、汇总，形成调查报告后提交指导老师。

[1]

城市卫生安全应急管理技术调研报告

从国内城市公共卫生安全应急管理系统的研究和应用现状出发，指出城市公共卫生安全应急管理系统建设的核心要务是集成现有的卫生信息系统、消除卫生信息孤岛、实现数据共享与交换；并提出了城市公共卫生安全应急管理系统数据采集类型和业务支持部门。在此基础上，构建了一个基于数据仓库、以gis为应急响应支持平台、能统一管理信息、可与其他电子政务

系统互连互通的城市公共卫生安全应急管理系统框架结构，并详细阐述了各业务模块的基本功能和系统实现的关键技术方法。

1 引言

公共卫生事件是一种极具破坏力的自然或人为灾害。近年来，由于人口持续增长、城市盲目扩张、工业高度密集，资源环境破坏，人与人的安全卫生距离不断缩小，使预防公共卫生事件的形势日趋严峻 。因其具有复杂性和不确定性，使预测、预警与应急管理成为有效预防、及时控制和消除公共卫生事件及其危害的重要手段，并引起研究者的普遍关注。如熊光魁 等研究了救灾防病应急反应专家管理信息系统的开发与应用；潘海东等 提出了构建国家级公共卫生应急系统的思路；王平 、杜江等 设计了基于web gis的公共卫生安全监督与控制系统方案；杜鹏等 基于模型分析规划了公共卫生事件监测与预警系统的建设；李琦等 在北京市传染性非典型肺炎分析决策支持系统的基础上，提出了城市突发公共卫生疫情分析与决策系统的构建方法。这些思路和方案从不同角度对系统功能模块、体系结构、业务模型等做了较为详细的阐述，对丰富公共卫生事件应急管理系统的应用功能，促进地区公共卫生信息化建设有积极作用。但有关公共卫生安全应急管理系统的应用范围、系统需要的数据类型，以及系统支持部门等问题尚未明确提出，特别是如何处理公共卫生领域各部门现有的信息系统长期以来一直被忽视。这些信息系统建于不同时期，采用不同软件平台和数据格式，系统之间的卫生数据无法共享和交换，形成大量的卫生信息孤岛。另外，这些信息系统存有大量有价值的历史和现实数据，如果放弃它们，则需很大的重复投资，并造成不必要的浪费，这与建立节约型社会的主题相违背。因此，集成先进技术，整合城市现有卫生信息资源，消除卫生信息孤岛，实现公共卫生数据的共享与交换，成为当前城市公共卫生应急管理系统建设的核心要务。

基于上述情况，在“十.五” 国家重点科技攻关计划《区域可持续发展关键技术研究与示范》延续项目“中小城市公共安全应急系统技术集成” 的支持下，通过调查和分析广州市公共卫生信息系统的建设和应用情况，本研究从新的视角提出了建设基于城市的公共卫生安全应急管理系统的技术方案。

2 系统总体设计

2.1 系统建设目标

城市公共卫生安全应急管理系统的建设是在城市现有公共卫生安全体系下，围绕城市公共卫生信息化建设的总体目标，综合运用计算机工程、卫生统计、人工智能、数据仓库、中间件、地理信息系统等技术，建立一个能快速、及时、准确收集、存储、处理突发公共卫生事件信息和其他相关信息，并以超媒体(文字、声音、影像等)方式显示各类信息和分析结果，为城市突发公共卫生事件应急处理机构提供全过程、多层次信息服务和多种支持手段的应急指挥和辅助决策系统。系统建设的最终目标是将现有公共卫生领域各业务部门相对独立的操作型系统集成在一起，以基础空间地理数据及各类专题图形数据为基础，建立集中统一的公共卫生数据仓库和相应的预警指标、应急预案等知识库和模型库；以数据上报一采集一管理一分析一决策一展示为主线，建立具有公共卫生事件监测预警、仿真预测、虚拟现实、指挥调度、信息发布等专业应用功能的各子系统和地理信息系统服务平台，以提高突发事件应急处理和指挥调度能力，为城市突发公共卫生事件决策指挥提供科学依据和技术支持。

共4页，当前第1页1234

在经济迅速发展的今天，人们的生活水平不断提高，对自身的健康问题越来越引起高度重视，人们所生活的环境问题也日益突出，环境污染现象越来越普遍，因此解决环境问题显得更加刻不容缓。其实环境污染包括好几个方面：噪音污染、空气污染、水污染、土壤污染等等。有人把环境污染的范围看的很狭隘，以为不乱扔垃圾就能改善环境，的确这是一种良好的措施。但单单靠这一方面是远远不够的，那么又有多少人会把这种思想融入到行动中呢?为了使我们的生活环境更加美好，为了实现与环境的和谐相处，我于20xx年对我所住的街道社区的环境卫生进行了深入的调查。

1 调查目的

通过社区环境的调查，了解造成环境污染的原因，提出针对性的解决措施，从自身做起，为了保护环境建设美好家园贡献一份力量。

2 调查范围

城市各街道小区，垃圾处理点，人群聚集点。

3 调查方法

实地调查、问卷调查

4 调查情况

通过对各街道小区的调查，我发现以前的随处所见的垃圾现象明显减少，但不完全排除，在绿化带边角上依稀可见有少量包装袋舒坦地晒着太阳，很多是由居民行走时乱丢弃的，更有甚者的是从商处房内扔出来的。道路两旁的垃圾箱由于清洁工没有及时清理，而导致垃圾溢出垃圾箱，还有很多人把垃圾扔在垃圾箱附近，散落的垃圾是固体废气物污染的主要来源，在炎热夏天会发出一阵阵的恶臭味严重影响社区的环境空气质量，也能招来许多苍蝇、蚊子，从而有可能引起某些昆虫媒介传染病的散发和流行。影响整个社区的形象。如果有些老年人经过而没有注意散落的垃圾，有可能使老年人滑到从而会造成伤害。通过调查还发现有些建筑垃圾散落无人及时清理，以及某些建筑单位引起的粉尘污染严重，造成社区空气中粉尘浓度增高，从而造成人们某些呼吸系统的疾病，影响人体健康。除此之外，在当今社会人们的生活节奏不但提高，汽车以是人们出行的主要工具，但是其尾气对空气的污染不容忽视，还有汽车的喇叭声在社区对还在休息的人们所产生的噪音污染。特别是在中午休息期间会使一些人烦躁不安，从而影响睡眠质量。

4.1 在对随机抽取的20人进行的问卷调查中

4.1.1 请问你平时注意保护环境吗?

回答会的有9人，占45%，回答不会的有4人，占25%，回答有时会有时不会的有7人，占35%。

4.1.2 平时关注关于保护环境的新闻吗?

大多数回答不会，占55%，回答会的占5%，觉得于己无关占40%。

4.1.3 你将废弃的电池怎么处理?

选择随手扔掉的占30%，选择扔进专门的垃圾箱的占17%，无所谓的占5%

4.1.4 你实行垃圾分类了吗?

选择实行的占20%，不实行的占80%

4.1.5 你赞成用塑料袋吗?

赞成占37%，不赞成占20%，无所谓占43%

4.1.6 你是否知道“白色污染”的危害性?

知道的占75%，不知道的占25%

4.1.7 你有没有随地吐痰或扔烟头的习惯?

有的占20%，没有的占50%，有其中一项的占30%

4.1.8 你有没有随时乱扔垃圾的习惯?

有40%人说不太在意，25%说偶尔，25%说不乱扔垃圾。

4.1.9 你认为环境是怎么一回事?

对于这个问题多数人没有明确的概念，不清楚自己应该怎么做，有些人认为环境就是简单的不乱扔垃圾，少数人认为应该从自身做起提高环保意识。

5 结果分析

5.1 造成环境污染的原因

5.1.1 人们的环境意识淡薄是主要原因，多数人对环境问题并不关注，认为与己无关，不自觉的乱扔垃圾、吐痰，对于别人破坏环境的行为更是熟视无睹，对于保护环境的活动也未能身体力行地参加，认为保护环境是政府的事与老百姓无关。

5.1.2 小区规划不力，管理不严格不科学，任意倒垃圾造成严重污染，处理不及时致使臭气熏天，有些部门对房地产建设用地管理不到位，致使粉尘污染严重，政府及相关部门采取措施未能达到各阶层，环境保护部门整体能力欠缺，不能进行有力及具体的规范，出现政策方面的漏洞是环境保护工作陷入瘫痪，阻碍工作的整体进度。

5..1.3 人们思想道德水平不一，素质有差距，对环境保护的看法不一，所采取措施不同对孩子的环保教育也不同，增加了环境工作的难度。

5.2 社区的环境问题，对居民的生活造成的危害

5.2.1 环境污染严重影响居民身体健康，随地乱扔垃圾滋生了大量细菌，冬季尚好，尤其是夏季大量的苍蝇，蚊虫等，传播疾病，污染空气，工厂排放废气混合着大量的木屑和有毒气体，使得很多的居民患有呼吸道疾病。

5.2.2 使土壤恶化，影响农作物生长，垃圾中含有大量的塑料袋及其难以降解的物质，造成土壤板结，影响土壤透气性，阻碍水分流动，抑制农作物的生长发育，造成农作物减产。

5.2.3 垃圾填满，降低了垃圾填埋厂处理垃圾的能力，垃圾中有细菌，病毒等物深入地下污染地下水，危害周围环境。影响居民的健康。

5.2.4 垃圾焚烧对环境造成的严重二次污染，焚烧时产生大量黑烟，有毒气进入大气，造成大气污染危害居民身体健康。

6解决措施及建议

解决环境污染问题，对于改善居民生活环境，建设和谐家园具有重要意义

6.1 加强思想道德建设，提高居民素质及环境保护意识，使居民自觉保护环境，积极参加环境保护的多种活动，减少破坏环境的行为。

6.2 实行垃圾分类，加强对废弃物的再回收，再利用，提高资源利用率，加 强废弃物的处理，避免垃圾焚烧。

6.3 环境部门应建立各种保护机制及体系，加强对环境监督力度，各阶层要深入贯彻环境保护政策及措施。

6.4 加强对环境保护的宣传力度，鼓励人们参与环境保护活动，加强对学生教育，在学校开展环保知识讲座，提高学生环保意识。

6.5 实行环保奖罚制度，奖励对环保有突出贡献的人，对工厂任意排放行为进行治理管制。

6.6 发挥政府职能，加大建设城市污水及城市污染废弃物的回收处理机构，

6.7 个人要加强学习，自觉提高环保意识，从我做起，从身边小事做起，积极参加环境保护活动，为环保贡献自觉的力量。

7结论

通过调查活动，我了解到工农业生产的巨大发展为人们创造了前所未有的巨大财富，但是也带来了严重的环境问题，生态破坏，环境污染对人类的生存发展造成严重的威胁，保护环境刻不容缓。环境的破坏不是一个人造成的，所以保护环境是全社会的行为，是我们每个人应尽的重任，我们应该提高环保意识，节约资源，保护环境，改善环境，倡导低碳生活，坚持可持续发展，共同为建设美好家园而努力。

关于苏中社区环境卫生的调研报告

城市环境是现代文明城市的重要标志，是构建社会主义和谐社会，控制污染和疾病传播，确保公共卫生安全的重要内容。在经济迅速发展的今天，人们的生活水平不断提高，对自身的健康问题越来越引起高度重视，人们所生活的环境问题也日益突出，环境污染现象越来越普遍，因此解决环境问题显得更加刻不容缓。为了使我们的生活环境更加美好，为了实现与环境的和谐相处，今年我对苏中社区的环境卫生进行了深入的调查。

调查中我发现以前的随处所见的垃圾现象明显减少，但是环境卫生问题依然存在。道路两旁的垃圾箱由于清洁工没有及时清理，而导致垃圾溢出垃圾箱，还有很多人把垃圾扔在垃圾箱附近，散落的垃圾是固体废弃物污染的主要来源，在炎热夏天会发出一阵阵的恶臭味严重影响社区的环境空气质量，也能招来许多苍蝇、蚊子，从而有可能引起某些昆虫媒介传染病的散发和流行。通过调查还发现有些建筑垃圾散落无人及时清理，以及某些建筑单位引起的粉尘污染严重，造成社区空气中粉尘浓度增高，从而造成人们某些呼吸系统的疾病，影响人体健康。除此之外，随着人们的生活节奏不断提高，汽车已经成为了人们出行的主要工具，但是其尾气对空气的污染不容忽视，还有汽车的喇叭声还会噪音污染，严重影响了社区居民的休息质量。

针对社区出现的环境问题，我认为可以从以下几方面着手解决：首先增加环保投入。对社区主要路段要定时进行清扫、洒水，降低污染指数，改变空气质量。增设垃圾箱，配置运送垃圾车辆，配置垃圾清扫人员。其次对在社区内经营的商户建立“经营与卫生责任共担”的考核机制。政府与商户共同维护社区环境卫生，确保不让商业垃圾随处乱扔、餐饮业的垃圾污水不随处排放。第三，对辖区居民进行持续的环保教育。可采取发短信、送传单、办讲座等多种方式，让辖区居民从心底里认识到保护环境的重大意义，提高他们的环保意识。最后，加强巡查监督。社区可以组织居民成立环境卫生监督小组，并定时在社区辖区巡查，及时发现社区存在的环境问题和卫生死角，及时督促相关人员整改，确保保持社区的良好卫生环境。

环境卫生问题不是一个人造成的，所以保护环境是全社会的行为，是我们每个人应尽的重任，只有大家共同努力，环境问题才能完善解决。我们应该提高环保意识，节约资源，保护环境，改善环境，倡导低碳生活，坚持可持续发展，共同为建设美好家园而努力。