授权委托书该怎么写精彩20篇

甲方：

乙方：

甲、乙双方依据《中华人民共和国律师法》和其它相关法律、法规，就下列法律服务事项达成一致，订立本合同：

一、法律服务范围：

甲方委托乙方处理其与 纠纷一案的诉讼代理。

二、委托权限：

甲方委托乙方在履行本合同时的权限特别授权代理(详见委托书)。

三、费用：

在乙方的协助下甲方能评定伤残，乙方收取甲方夫妻赔偿总额的 50% (保险公司已经同意支付3.5万元的除外)作为服务费。若甲方不能评定伤残，则乙方代替甲方处理该起交通事故案件，乙方收取甲方总赔偿额的 8 %作为服务费。

四、其它费用：

双方商定下列与本事务有关的费用开支由甲方承担：

(1)法院起诉费用(起诉费等相关需要交由法院收取的费用)。

(2)其他办事阶段的费用由乙方公司承担。

五、合同的解除、终止履行：

(1)甲、乙双方签订合同之后，甲方无权以任何理由解除本合同。

(2)若乙方在受托处理本事务过程中发现甲方有故意隐瞒事实或虚假作证等妨碍乙方正常完成受托事务的能力之情形，有权终止向甲方提供法律服务，乙方已垫付的费用，全部有甲方承担。

六、违约和赔偿：

甲方未能按时支付乙方公司服务费，每逾期1天，按欠付金额的千分之二每日另行支付滞纳金给予乙方。

七、生效条件：

本合同在双方签字后生效，有效期限自签订之日起至本案件结束时止。本合同一式二份，双方各执一份，效力相同。

甲方(公章)：_________ 乙方(公章)：_________

法定代表人(签字)：_________ 法定代表人(签字)：_________

_________年____月____日 _________年____月____日

委托人姓名： ，性别： ，身份证号：

住址： ，联系电话：

受委托人：鲁亮 律师注册执业证号：___

执业机构：广东瑞迪安律师事务所

地址：广州市天河北路233号中信广场2110室

手机：____ 电子邮件：__

_

受委托人：， 号：

单位：

地址：

联系电话： 手机：

委托人与 纠纷 一案，委托上述受委托人担任代理人。受委托人在下列授权范围(事项)内实施法律行为，由此产生的权利和义务，由授权人依法享有和承担。

受委托人 鲁亮 的授权权限： (填写序号)

受委托人 的授权权限：(填写序号)

(A)、一般代理;

(B)、特别授权：调查取证;签署、送达、接受法律文书，代为承认、放弃、变更诉讼请求，接受和解，提起反诉、上诉，申请执行，直接收取、收转和处分执行标等权利。

授权期限：从 授权人盖章 之日起 委托事宜终结 之日止。

本授权未经授权人的书面同意，被授权人不得将授权事项转授权。

授权人：(签章)

委托人：_____ 所在地址: __________

受委托人姓名：_____ 性别：_____ 工作单位：_____ 住址：_____ 联系电话：_____

现委托_____在我与__________一案中，作为我方参加诉讼的委托代理人。

代理人_____的代理权限为：特别授权，全权委托，包括代为参加庭审、进行辩论，承认、放弃、变更诉讼请求，进行和解、签订调解协议，签收法律文书等一切事项。

委托人：__________ 委托代理人： __________

_____年_____月_____日

中国________银行：

1.兹授权我单位人员身份证号码电话和身份证号码电话携带我单位有关资料原件前往你行办理账户相关业务（共计项〔大写〕）。

□开立账户□预留印鉴□支付密码签约□短信银行签约□简版网银签约□高级版网银签约□通存通兑签约□现金管理系统签约□变更预留印鉴□变更账户信息□变更热线联系人□变更重空购买人员□销户□网银销户□其它

2.今授权以下人员作为我单位热线验证联系人和购买重空经办人：

热线联系人一：财务主管1（单位负责人）姓名办公电话移动电话

热线联系人二：财务主管2（单位负责人）姓名办公电话移动电话

热线联系人三：财务主管3（单位负责人）姓名办公电话移动电话

购买重空经办人员：姓名身份证号码

3.若以上相关联系人员变动，我单位将及时向贵行提供变动信息。若贵行未收到本单位变动授权书，本授权书一直有效。

我单位已清楚知悉本次授权的性质和后果，并承诺以上授权真实有效。

申请单位（行政公章）：

申请单位法定代表人（负责人）签字：

________年____月____日附：经办人及法定代表人（负责人）身份证原件、复印件

注：被授权人为本单位员工

法 人 授 权 委 托 书

_____________________支行：

我(公司)现委托以下受托人作为我单位(公司)的代理人到贵行办理企业基本账户开户相关业务，具体委托事项如下：

一、 委托人及受托人

委托人：

委托人(单位名称)：

受托人：

姓名： 性别：

证件类型：身份证 证件号码：

二、 授权期限：

上述授权权限自20xx年9月23日开始，至20xx年9月30日终止。

委托人(公章)：

法定代表人或授权代理人(签章)：

年 月 日

房产授权委托书范文

本授权委托书声明： (机构名称) 负责人 李 (负责人姓名)， 授权委托 赵* (被授权人姓名)为本人(或者本机构)的合法代理人，在 年 月 日至 *年 **月 日期间，代理本人(或者本机构)办理申请从事代理会计记账业务相关事务。本人(或者本机构)对被授权人所提供的全部申请材料的真实性，以及在办理申请从事代理会计记账业务事务过程中的行为承担责任。

本授权书于签字之日起生效，特此声明。

授权人签字盖章： 李 日期： 年 月 日

代理人(被授权人)签字盖章： 赵* 日期： 年 月 日

授权委托书公证

法人授权委托书公证，是指公证机关根据法律规定和当事人的申请，对法定代表人出具的授权委托书的真实性、合法性予以证明的活动。

申办法人授权委托书公证，当事人应向法人住所地公证处提出申请。

一、申请办理法人授权委托书公证，当事人应向公证处提交以下证件和材料：

1、法人资格证明;

2、法定代表人资格证明及其本人的身份证件;

3、拟办理公证的授权委托书(公证处亦可代拟授权委托书)。

二、办理法人授权委托书公证应注意以下问题：

1、法定代表人应亲自到公证处提出申请，不得委托他人代理。

2、授权委托书应当载明代理人的姓名或者名称、代理事项、权限、代理日期和有效期、有无转委托的权利等。

委托书

致：_________________公司

我单位现委托 (姓名)作为我单位合法委托代理人，授权其代表我单位进行_____________设计工作。该委托代理人的授权范围为：代表我单位与你们进行磋商、签署文件和处理______________活动有关的事务。在整个__________过程中，该代理人的一切行为，均代表本单位，与本单位的行为具有同等法律效力。本单位将承担该代理人行为的全部法律后果和法律责任。

代理人无权转换代理权。特此委托。

代理人姓名： 性别：

年龄： 职务：

身份证号码：

(代理人签字样本)

日期： 年 月 日

竞标申请人(盖章)：

法定代表人(签字)：

委托人：------x有限责任公司

受托人：-x，身份证号：------

委托代理事项：

本公司持有---xx有限公司51%股权，现委托-x先生作为本公司股东代表，并授权其根据本公司之意思表示行使股东权利、签署相关文件，本公司承担由此产生的相应的法律责任

委托授权范围：

1、代为提议召开临时股东大会；

2、代为行使股东提案权，提议选举或罢免董事、监事及其他议案；

3、代为参加股东大会，行使股东质询权和建议权；

4、如董事会和监事会不召开和主持股东大会，代为集中股权召集和主持股东大会；

5、代为行使表决权，对股东大会每一审议和表决事项代为投票，委托人对表决事项不作具体指示，代理人可以按自己的意思表决；

6、其他与召开临时股东大会有关事项。

委托授权期限：

本授权委托书自签发之日起生效，授权有效期为20xx年xx月xx日至20xx年xx月xx日。

特别说明：

本委托无转委托权。

委托人 （盖章）： 受托人：

法人代表（签字）：

日期： 日期：

鉴于借款人于 年月日向你行申请金额为 万元的授信（贷款、承兑、贴现、信用证）业务，由提供担保或由授权人担任法定代表人，借款人及担保人或法定代表人同意你行遵照《个人信用信息基础数据库管理暂行办法》规定的查询用途，自本授权书签发之日起至上述申请业务终结（包括业务申请被驳回或根据该申请发放的信贷业务全部结清）之日止，可以通过中国人民银行个人征信系统查询本人的个人信用报告，并将本人的身份识别、职业和居住地址等个人基本信息，本人在上述业务和担保等信用活动中形成的交易记录等个人信贷交易信息，以及其他有关信用信息报送中国人民银行个人信用信息基础数据库。

本次业务的申请书和合同书中有关征信条款所言的“有关征信机构”、“征信系统”等均指中国人民银行个人信用信息基础数据库。 特此授权

授权人（借款人）：

授权人（担保人或法定代表人）：

签发日期：

出租方(甲方)：_______

通信地址：______________

邮编：_______联系电话：______________

营业执照或身份证号码：______________

委托代理人：______________

通信地址：______________

邮编：_______联系电话：______________

营业执照或身份证号码：______________

承租方(乙方)：_______

通信地址：______________

邮编：_______联系电话：______________

营业执照或身份证号码：______________

委托代理人：______________

通信地址：______________

邮编：_______联系电话：______________

营业执照或身份证号码：______________

根据《深圳经济特区房屋租赁条例》及其实施细则、《深圳市人民代表大会常务委员会关于加强房屋租赁安全责任的决定》的规定，经甲、乙双方协商一致，订立本合同。

第一条甲方将位于_______市_______区，房屋(间)编码为_______的房屋(以下简称出租房屋)出租给乙方作住宅使用。该建筑物共_______层。产权人或合法使用人为_______，房地产权利证书或者证明其产权的其他有效证件为_______。

出租房屋为(套、间)，建筑面积共计_______平方米。

第二条乙方租用出租房屋的期限自_______年_____月____日至_______年_____月____日止。

甲方应于_______年_____月____日前将出租房屋交付乙方。甲方延迟交付出租房屋的，应向乙方支付违约金，违约金额为每一延迟日人民币_______元(大写_______元)

第三条出租房屋月租金总额人民币_______元(大写：_______元)

乙方应于每月_______日(每季度第_______个月_______日)前向甲方交付租金。乙方拖欠租金超过个月的，甲方可解除本合同。

第四条乙方同意，在甲方交付出租房屋时向甲方支付(不超过三个月)_______个月租金数额的租赁保证金，即人民币_______元(大写：_______元)

甲方收取租赁保证金，须向乙方开具收据。

甲方向乙方返还租赁保证金的条件：

返还租赁保证金的方式及时间：____________________________。

甲方不予返还租赁保证金的情形：____________________________

本合同约定的各项条款，甲乙双方均须自觉履行，如有一方违约，按法律规定承担违约责任。

第五条租赁期间，甲方负责支付房屋租赁涉及的税款、出租房屋所用土地的使用费、房屋租赁管理费、费;乙方负责支付出房屋的水电费、卫生费励志网、房屋(大厦)物业管理费等因使用房屋所产生的费用。

第六条乙方不得擅自改变出租房屋的用途，乙方将出租房屋用于居住以外的用途，甲方可解除本合同。

第七条甲方应保证房屋及其内部设施的安全及其正常使用。

第八条乙方应正常、合理使用出租房屋及其附属的设施。因乙方使用不当或不合理使用，出租房屋或附属的设施出现损坏或发生故障，乙方应负责及时维修或赔偿。

第九条未经甲方书面同意，乙方不得将出租房屋全部或部分转租与他人。经甲方同意转租的，转租终止期不得超过原乙方的租赁期限，乙方并保证其受转租人不得将转租房屋再行转租。

乙方擅自转租的，甲方有权解除本合同。

第十条租赁期内，甲、乙双方应全面履行本合同所定的各项义务，不得无故解除合同。单方依合同约定或依法律规定合法解除本合同的可以申请单方解除合同登记(备案)

第十一条本合同期满终止(或因其它原因导致本合同终止)后，乙方应于终止后日内迁离出租房屋。乙方逾期不迁离或不返还出租房屋，在逾期期间应加倍向出租人支付租金，如不在此房屋内居住的，甲方有权收回房屋，并向人民法院提起诉讼。

第十三条甲乙双方约定以下通信地址为双方通知或文件的送达地址：

甲方送达地址：____________________________

乙方送达地址：____________________________

第十四条甲乙双方应当签订《深圳市房屋租赁安全管理责任书》。

第十五条附页内容是本合同的一部分，经双方签章后生效。

租赁期间，甲、乙双方可就本合同未尽事宜，另行协商作出补充协议，补充协议须在签订后10日内到原合同登记(备案)机关登记(备案)

本合同一式_______份，甲方执_______份，乙方执_______份，合同登记机关执_______份。

本合同自签订之日起生效。

甲方(签章)______________乙方(签章)______________

法定代表人：_______法定代表人：_______

联系电话：______________联系电话：______________

银行帐号：______________银行帐号：______________

委托代理人(签章)委托代理人(签章)

_______年_____月____日_______年_____月____日

登记或备案人(签章)

合同登记(备案)机关(签章)

_______年____月____日

企业委托书格式范文

受理单位名称

兹有我司需办理(办理的事项)等事务，现授权委托我司员工：性别：身份证号码： 前往贵处(司)办理，望贵处(司)给予接洽受理为盼!

法人代表(签字)：

(单位名称)(盖章)

年 月 日

范文一：

(受理单位名称)：

现授权我司员工性别： 身份证号码： 授权其办理以下权限： 授权日期： 年 月 日 授权有效期至： 年 月 日。请贵处(司)接洽!

法人代表(签字)：

(单位名称)(盖章)

年 月 日

委托人： 性别： 出生年月： 年 月 日

有效身份证件类别：

有效身份证件号码：

联系电话：

受托人： 性别： 出生年月： 年 月 日

有效身份证件类别：

有效身份证件号码：

联系电话：

与委托人关系：

委托人因不能亲自来 _____医院 医院办理《出生医学证明》领取事宜，特委托受托人 代理本人领取婴儿姓名为 的《出生医学证明》。

凡由受托人在上述委托权利内，代理委托人行为所造成的法律结果，委托人均予以承认。

委托期限自委托人签署授权委托书之日起至受托人领取《出生医学证明》之日止。

委托人签名： 受托人签名：

年 月 日 年 月 日

授权委托证明书（存根）  （____________________）第__________号__________№:

被授权人姓名: ____________________________________

授权内容及权限:___________________________________

有效期限: ________________________________________

签发日期:______________授权人签名:________________授权委托证明书

（法人或其他组织及个体工商户用)№:

（___________）第___________号

兹授权_______________为我方委托代理人

其权限是:_____________________________________________

有效期限:_____________________________________________

附：代理人性别:_____________年龄:_____身份证号码:_________

注册号码:_______________企业类型: ____________________

经营范围:_____________________________________________

法定代表人（负责人）: _______________（签名）_________

授权单位：（盖章）: __________________________________

_______________________年_____________月____________日

广州市工商行政管理局监制

委托人：

受托人姓名：

我公司委托上述受托人办理 事项，特此授权。

权限范围： 。

(委托人签字或盖章)

年 月 日

受托人身份证复印件法人授权委托书法定代表人授权委托书

委托人：

受托人姓名：

本人委托上述受托人办理 事项，特此授权。

权限范围： 。

(委托人签字或盖章)

年 月 日

受托人身份证复印件：

法定代表人证明文件

授权委托书(范本)

XX公司:

兹委托(身份证号码:)负责我公司产品的销售和结算工作,请将我公司货款转入以下开户行帐号内,由此产生的一切经济责任和法律后果由我公司承担,与贵公司无关.

若有变动,我公司将以书面形式通知贵公司,如果我公司未及时通知贵公司,所造成的一切经济责任和法律后果由我公司承担!

特此申明!

授权有限期:200*年**月**日-200*年**月**日

户名:(电脑打印,不可手写)

帐号:(电脑打印,不可手写)

开户行: (电脑打印,不可手写)XX银行支行

公司名称:

法人代表签字:(亲笔签/私章)

200*年**月**日

甲方(委托人)：__________

身份证号码：__________

联系电话：_______________

联系地址：_______________

乙方(受托人)：__________

身份证号码：__________

联系电话：_______________

联系地址：_______________

一、委托事由

乙方系甲方的。由于甲方行动不便，无法本人亲自去银行办理其个人结算账户的处理事项，故委托乙方作为事项的代理理人。

二、委托内容

甲方委托乙方办理甲方个人账户处理事项。

三、委托时限

本授权委托书自甲方签字确认之日起生效，终止于乙方办妥上述委托事项。

四、其他

甲方已知晓挂失委托代理可能存在的风险并承诺若日后出现纠纷由本人承担一切损失。

本委托书一份正本，复印无效。

另：本委托书在第三人见证下由委托人当面签字确认。第三人仅对委托人当面签字确认的事实见证，不负责其他义务。

委托人：_____________

________年____月____日

见证人：_____________

________年____月____日

委托人：_______

法定代表人：_____

受托人：____ 身份证号：_______

联系电话、地址：________

兹有__年__月__日上午__时在___(地点)由四川乐山新纪元拍卖有限公司举行的_______拍卖一事，特委托____为我公司(个人)的委托代理人，代理权限如下：

1、办理竞买报名手续，包括：按要求提交相关证明、交纳履约保证金、签订《竞买协议》、签领《竞买须知》等拍卖相关资料、领取《竞买资格通知》。

2、参加拍卖会，包括：领取应价牌、举牌竞价，若竞买成功，签订《拍卖成交通知书》和《拍卖成交确认书》。

委托人：___ 受托人：___

法定代表人：___

__年__月__日

甲方：

乙方：

依照《中华人民共和国政府采购法》和《中华人民共和国招标投标法》的规定，以及市政府集中采购中心职责，甲乙双方就货物、工程和服务政府采购委托代理事项达成本协议。

一、甲方将本单位政府采购项目的货物、工程、服务采购委托乙方代理。

二、甲方职责及工作内容

1、依法进行政府采购活动。

2、委派1名分管领导及1名熟悉本采购项目情况的技术人员参与整个采购过程。

3、向乙方提供采购项目的立项、概算批文，经审批的采购计划、资金来源及落实情况，项目技术、服务、商务要求及其他需要提供的资料。

4、审定采购工作计划和采购文件等文件，配合乙方答复投标人的质疑。

5、在政府采购专家库或建设工程评标专家库中抽取评委，并按规定参加评标。

7、邀请监察、财政等政府采购监督管理部门现场监督开标、评标。

8、根据评标报告确定中标、成交供应商，或委托评标委员会确定中标、成交供应商，协助乙方向落标人发致谢函。

9、与中标、成交供应商签订政府采购合同，也可以委托乙方签订。在规定时间内将采购合同副本报政府采购监督管理部门和政府其他相关部门备案。

10、履行合同，办理政府采购国库集中支付申请手续。

三、乙方职责及工作内容

1、依法进行政府采购活动。

2、编制采购工作计划，根据甲方采购需求，按照政府采购监督管理部门的采购文件范本编制采购文件，提交甲方审定后执行。

3、委托有工程造价咨询资格的机构编写工程上限控制价格，并送市工程预决算审核所审核。

4、在规定时间内将采购文件和评标报告等报政府采购监督管理部门和政府其他相关部门备案。

5、发布采购信息和公告。

6、组织投标报名，发售采购文件。

7、组织投标人踏勘现畅?

8、采购文件澄清、答疑及修改工作。

9、投标保证金、履约保证金和质量保证金的收缴、退还、代管工作。

10、在规定的时间和地点，受理符合采购文件要求的投标文件。

11、组织开标、评标会，复核评标报告。

12、发出中标、成交通知书，向落标人发致谢函，并在指定媒体发布中标、成交信息。

13、组织、协助甲方与中标、成交供应商签订政府采购合同。

14、答复供应商质疑，并协助监管部门处理投诉事项。

四、乙方免费代理甲方的委托，在采购过程中发生的与项目有关的费用由乙方承担。

五、采购文件由乙方按批准的收费标准向投标人收取，甲方不得参与标书收入分成。

六、未尽事宜，双方另行协商解决，所签订的补充协议为本协议的组成部分。

七、本协议一式肆份，双方各执壹份，其余贰份由甲方分送南宁市财政局和南宁市建设工程招标投标监督管理办公室备案。本协议经双方法定代表人签字后生效，有效期至双方协商解除本协议之日止。

甲方： 乙方：

法定代表人(或委托代理人)

法定代表人(或委托代理人)

签 字： 签字：

年月日 年月日

授委托书签订须知：

授权委托书是指当事人为把代理权授予委托代理入而制作的一种法律文书。它是委托人实施授权行为的标志，是产生代理权的直接根据。

授权委托书分为两种：一种是民事代理授权委托书;另一种是诉讼代理授权委托书。授权委托书的基本内容应当包括：

l、委托人和受托人的姓名、性别、出生日期、职业、现住址。

如果委托人是法人的，则应写明法人的全称、地址、法定代表人姓名等情况。

2.委托的事项一定要写得明确、具体。

应当注意的是，在民事代理中，代理人受托的事项必须是具有法律意义的，能够产生一定法律后果的民事行为。我国《民法通则》第63条第3款明确规定：“依照法律规定或者按照双方当事人约定，应当由本人实施的民事法律行为，不得代理。”如具有人身性质的遗嘱、收养子女、婚姻登记等法律行为。

3、委托的权限范围，是代理人实施代理行为有效的依据，律师代书时一定要写明确。

在民事代理中，委托人授予代理人代理权的范围有三种情况：

A、一次委托，即代理人只能就受托的某一项事务办理民事法律行为;B、特别委托，即代理人受托在一定时期内连续反复办理同一类性质的民事法律行为;C、总委托，即代理人受托在一定时期内办理有关某类事务或某一种标的物多种民事法律行为。

在民事诉讼代理中，委托代理权分为两种：

A、一般委托，即委托代理人只能代当事人为一般的诉讼行为，如提出证据、进行辩论、申请财产保全等。B、特别委托，即委托代理人受托进行某些重大诉讼行为，如有权代理当事人承认、变更、放弃诉讼请求;有权提起上诉或反诉;有权与对方当事人和解等。理应注意的是，我国《民事诉讼法》第62条针对婚姻案件的特殊性质，对当事人委托代理人时授予的代理权限作了限制性的规定，即“离婚案件有诉讼代理人的，本人除不能表达意志的以外，仍应出庭;确因特殊情况无法出庭的，必须向人民法院提交书面意见。”

签订授权委托书时应当注意以下事项：

l、授权委托方法有三种：明示授权、默示授权和追认。

2.委托的期限一定要写明起与止的时间，不写起止的时间，就容易引起争议。

3、特别授权委托书如果是公民之间的，应当办理公证，以确保委托行为的真实性、合法性。

本授权委托书声明：_______(姓名)系_______(单位)法定代表人，现授权委托本单位的_______(职务)(姓名)以本公司的名义与其单位劳动者签订劳动合同、培训协议、商业技术保密协议、车改合同等相关劳动用工合同和协议并办理相关手续。受托人在职期间在劳动用工活动中所签署的上述文件和处理与之相关的一切事务我均予以承认。

特此委托!

法定代表人：_______(签字盖章)

_______年____月____日

受托人：_______(签字盖章)

_______年____月____日

采购授权委托书

兹委托 (身份证号： )同志代表我公司负责在 现款采购药品(具体品名、规格、批号、产地等详见税票及销货清单)。

授权期限：

相关注意事项：

1、 被授权人只负责在规定的权限和时间内采购事宜。

2、 被授权人超出其授权权限及授权权利外发生的业务活动，单位不予承认。

3、 被授权人如果在我单位职务发生变动，将自动解除授权委托，其本人之后发生的业务活

动与本单位一概无关。

4、 授权人与授权单位如果发生变更，将自定解除授权委托，其后发生的业务活动与原授权

人或原授权单位一概无关。

5、 授权委托书涂改或添加无效。

授权单位：

法定代表人：

时间： 年 月 日

委托人：________性别：____出生日期：____身份证编号：__________住址：________

被委托人：________性别：____出生日期：____身份证编号：_____住址：________

委托原因及事项：

本人_________准备购买______________房屋(房产证号为：_____________)，现因本人工作繁忙，不能亲自办理相关手续，特委托________作为我的合法代理人全权代表我办理如下事项：

1：代为办理该房产立契过户，税务登记及与之相关的一切手续

2：代为领取房产证

3：代为签署与交易有关的合同文件等

4：代为办理银行放款手续及贷款资金的划转，解冻等与之相关的一切手续

对委托人在办理上述事项过程中所签署的有关文件，我均予以认可，承担相应的法律责任。

委托期限：自签字之日起至上述事项办完为止委托人有转委托权

委托人：______________，男/女，_____________年__________月__________日出生，_____族，……(写明工作单位和职务或者职业)，住……。联系方式：_________________……。

受委托人：______________，__________律师事务所律师，联系方式：_________________……。

受委托人：______________，男/女，_____________年__________月__________日出生，_____族，……(写明工作单位和职务或者职业)，住……。联系方式：_________________……。受托人系委托人的……(写明受托人与委托人的关系)。

现委托_______________、_______________在……(写明当事人和案由)一案中，作为我方参加诉讼的委托诉讼代理人。

委托事项与权限如下：_________________

委托诉讼代理人_______________的代理事项和权限：_________________

……

委托诉讼代理人_______________的代理事项和权限：_________________

……

委托人(签名)

_____________年__________月__________日