授权委托书该怎么写（精彩20篇）

本授权委托书声明：__________

我__________(姓名)系__________(单位名称)的法定代表人，现授权委托__________(联合体牵头方的单位名称)的_______________(姓名)为联合体全权代表，以_______________(联合体名称：牵头方加成员单位)联合体的名义参加 (招标人)的__________工程的投标活动。全权代表在开标、评标、询标、合同谈判过程中所签署的一切文件和处理与之有关的一切事务，我均以承认。

代理人无转委托权。特此委托。

代理人：__________________

性别：____________________

年龄：___________________

身份证号码：_______________

单位：____________________

部门：____________________

职务：____________________

签署时间：_______________

联合体成员(盖章)：__________

法定代表人(签字盖章)：__________

格式二：联合体各方授权牵头方

投标联合体授权牵头方声明

(联合体各方名称)__________，__________，组成联合体，参加 工程的投标活动，现授权(联合体牵头方名称) 为本投标联合体牵头方，联合体牵头方负责项目的一切组织、协调工作，并授权投标代理人以联合体的名义参加本工程的投标，代理人在投标、开标、评标、合同谈判过程中所签署的一切文件和处理与本次招标有关的一切事务，联合体各方均予以承认并承担法律责任。本授权有效期至本次招标有关事务结束止。

被授权方：__________

盖章：_______________

电话：_______________

地址：_______________

签署时间：__________

授权方1：__________

盖章：_______________

电话：_______________

地址：_______________

签署时间：__________

授权方2：__________

盖章：_______________

电话：_______________

地址：_______________

签署时间：__________

委托人：_________法定代表人：____________

受委托人：_____律师事务所承办律师：_____电话：_____

委托事项：

委托人现委托以上受委托人，在我(单位)与__________因__________纠纷一案中(_____审)，作为我方调解/诉讼/仲裁的代理人。

代理权限：1、授予一般代理。

2、特别授权：包括可代为承认、变更、放弃诉讼/仲裁请求，进行和解或者提起反诉、上诉、申请复议、签收调解书、判决书等权利。

代理期限：从授权之日起，至本案调解/判决/仲裁终结之日止。

项目名称：

日期：

致： (招标采购单位名称)

(投标人名称)是中华人民共和国合法企业，法定地址 。

(投标人法定代表人姓名)特授权 (被授权人姓名及身份证代码)代表我单位全权办理对上述项目的投标、谈判、签约等具体工作，并签署全部有关的文件、协议及合#from 本文来自高考资源网 end#同。

我单位对被授权人的签名负全部责任。

在撤消授权的书面通知以前，本授权书一直有效。被授权人签署的所有文件(在授权书有效期内签署的)不因授权的撤消而失效。

被授权人签名： 投标人法定代表人签名：

职务： 职务：

(附身份证或护照复印件)

委托人 身份号码

受托人 身份号码

现全权授权受托人处理 欠款债务人的调查与催款的相关事宜。债务人还款直接汇入我指定银行账户或者收取现金，受托人不接受债务人还款事项。

特此委托

授权人签字：

年 月 日

个人授权委托书范文

委托人： ;身份证号码： ;联系电话 .

受托人： ;身份证号码： ;联系电话 .

就中关村证券股份有限公司行政清理工作组(以下简称“中关村证券清理组”)个人债权人申报登记债权的事宜，委托人对受托人授权如下：

1、 授权受托人代理委托人向中关村证券清理组提交并接收申报债权的有关资料;

2、 授权受托人代理委托人根据《中关村证券股份有限公司债权登记公告》的规定办理向中关村证券清理组申报登记债权的其他事宜。

本授权委托书自委托人签字之日生效。

委托人(签字)：

受托人(签字)：

年 月 日

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兹委托__志(身份证号码：_____)负责我公司产品的销售和结算工作，请将我公司货款转入以下开户行帐号内，由此产生的一切经济责任和法律后果由我公司承担，与贵公司无关。

若有变动，我公司将以书面形式通知贵公司，如果我公司未及时通知贵公司，所造成的一切经济责任和法律后果由我公司承担!

特此申明!

授权有限期：200__月_日—200__月_日

户名：(电脑打印，不可手写)

帐号：(电脑打印，不可手写)

开户行：(电脑打印，不可手写)__银行__支行

公司名称：

法人代表签字：(亲笔签/私章)

20__年_月_日

企业委托书格式范文

受理单位名称

兹有我司需办理(办理的事项)等事务，现授权委托我司员工：性别：身份证号码： 前往贵处(司)办理，望贵处(司)给予接洽受理为盼!

法人代表(签字)：

(单位名称)(盖章)

年 月 日

范文一：

(受理单位名称)：

现授权我司员工性别： 身份证号码： 授权其办理以下权限： 授权日期： 年 月 日 授权有效期至： 年 月 日。请贵处(司)接洽!

法人代表(签字)：

(单位名称)(盖章)

年 月 日

委托方：______________________

受托方：_______________身份证号码：_____________________________

委托方因业务需要，特委托__________在其与__________(付款企业)的业务往来中，作为_____(款项)的收款代理人。代收金额：人民币_____拾_____万_____仟_____佰_____拾_____元_____角_____分(￥ ___________________)。付款企业对以下受托方账号的付款行为即视为向委托方完成付款。委托方委托收款行为所引起的一切经济及法律责任与付款企业无关。

特此委托!

户 名：__________

账 号：__________

开户行：__________

日期：_________________

委托人：张某，男，X年X月X日出生，身份证住址：__市__区__街__路号__栋__单元__楼__号，公民身份号码：__________________。

王某，女，X年X月X日出生，身份证住址：__市__区__街__路号__栋__单元__楼__号，公民身份号码：__________________。

受托人：孙某，男，X年X月X日出生，身份证住址：__市__区__街__路号__栋__单元__楼__号，公民身份号码：__________________。

兹授权__________同志，为我方签订经济合同及办理其他事务代表人，其权限是：_________________________

授权单位：__________(盖章)

法定代表人：__________(签名或盖章)

有效期限：至_____年_____月_____日

签发日期：__________

附：代理人性别：________ 年龄：_____ 职务：_____ 工作证号码：__________

营业执照号码：___________ 经济性质：_______________

主营(产)：__________ 兼营(产)：_______________

进口物品经营许可证号码：

主营：______________ _兼营：_______________

说明：1、委托书内容要填写清楚，涂改无效。

2、委托书不得转让、买卖。

3、将此委托书提交对方作为合同附件

编号： 日期：

委托方(甲方)： 受托方(乙方)： 天 津 之 家

甲方自愿将房屋委托乙方代为租赁及相关服务。具体内容如下：

一、乙方有义务对甲方的委托房屋及相关的资信严格保密。

二、房屋信息 房屋名称 坐落地址

靠近什么路或主要建筑： 附近有何交通：

1. 房龄: 年; 房间数量： 卫生间数量： 总建筑面积： 平米;房屋朝向:_____

总层数:_____;电梯 装修情况：高档 一般 简单 地面：

2.电器： 新 一般 包括：

家具： 新 一般 包括：

对讲门铃 保安 有线电视 -- 儿童游乐场 停车场 会所 ：

3. 天然气 暖气 采暖费： 元 /年; 物业费： 元/月;

4. 腾清情况：空房 有人居住 .

5. 月租金(现有设施); 月租金((提供家电)

三、甲乙双方商定的委托期以房屋租出为准。签订委托时，甲方需向乙方出示该房屋的合法有效产权凭证、房主本人的身份证等正本。由代理人签订本委托书，应出示代理人身份证原件和房屋产权人的书面授权书。该授权书是本委托书不可分割的一部分。

四、甲方责任： 甲方承诺”房屋信息”中登记情况和如下条件属实，如有不实造成一切纠纷及损失由甲方负责：

1、 该房屋已经腾空。

2、 该房屋本身及各项附属设施无欠费、损坏，符合环保要求。

3、 该房屋没有产权及使用纠纷。该房屋如系共有财产，共有人需全部签字。

五、乙方责任：

1.乙方有义务对该房屋进行策划宣传，积极寻找承租意向人、介绍房屋并将信息及时反馈给甲方。

2.安排客户看房，为外籍客户提供外文翻译。

3.提供《租房合同》范本、代表房东与客户协商合同条款并安排签约。

4.安排客户入住。

5.协助房东催促客户按期支付房租及各项费用。

6.在租赁期内，乙方有义务沟通双方的意向并协调相关事宜。

六 、服务费及支付

1、在委托期内，如乙方将甲方房屋租出时(签订租赁合同，或实际开始履行出租行为时)，甲方一次性支付租房合同总金额的1/12给甲方作为服务费。(以一年租期为标准，相当于一个月的房租，不足一年或超过一年以此标准类推计算)

2、甲方与乙方介绍的租房人私自成交，也将视为中介成功，甲方也应按六(1)款规定支付乙方服务费。

3、支付费用日期：甲方应在收到房客首期房租后即将上述服务费支付给乙方。

4、房客提前解除合同，服务费不予退回。但如系房客原因，乙方可协助甲方向房客追究违约责任。

七、签订此委托书,不影响房主本人的出租权。

委托方(甲方) 受托方(乙方)

身份证号：

产权人姓名：

地址：

电话：

委托人：_____________(公民姓名或单位全称)身份证号码：_________________(法人或其他组织申请复议的,不列此项)

住(地)址：_________________

法定代表人(或主要负责人)：_________________(公民申请复议的,不列此项)

受委托人：______________,联系方式：_________________单位：_____________,职务：__________________受委托人：______________,联系方式：_________________单位：_____________,职务：__________________现委托上述受委托人在本人(或本单位)与__________________一案中,作为本人(或本单位)代理人。

代理人_______________的代理权限为：_________________。代理人_______________的代理权限为：_________________。代理时限：_________________自_____________年_____月_____日起至_____________年_____月_____日止。

委托人：______________(签名或单位盖章)

_____________年__________月__________日

委托人：________，性别，____年____月____日出生，身份证号码：________________，身份证住址：________________________。

委托人：________，性别，____年____月____日出生，身份证号码：________________，身份证住址：________________________。

受托人：________，性别，____年____月____日出生，身份证号码：________________，身份证住址：________________________。

我(们)与受托人________系____关系。我(们)欲购买位于B区____栋____单元____楼____号的房屋，我(们)因故不能亲自办理上述房屋的相关手续，特委托________作为我(们)的代理人，办理以下事项：

一、代为购买上述房屋并与开发商签订上述房屋的买卖合同及相关的附件、协议，代交首付款及相关费用。

二、代为向银行申请个人贷款，与银行签订借款合同等法律性文件，办理借款合同、授权委托书等法律性文件的公证事宜(如果合同中附有强制执行条款，我(们)愿意办理赋予强制执行效力的公证)，并向银行及公证处提供我(们)的相关材料。

三、代为与担保公司签订与个人贷款有关的合同等法律性文件，并办理费用缴纳等所有相关事宜。

四、代为在银行开立我(们)名下的储蓄卡，作为此笔贷款的委托扣款账户。

五、代为签署委托银行查询我(们)在中国人民银行个人信用信息基础数据库中征信记录的申请。

六、代为办理上述房屋的预购商品房预告登记手续、抵押预告登记手续、抵押登记手续，并领取相关的证明文件。

七、代为办理并领取上述房屋的《房屋所有权证》及《国有土地使用权证》。

八、代为到相关管理部门查询住房登记记录信息并领取相关证明文件。

九、签署因为办理上述各项事项需要的全部文件。

受托人在办理上述委托事项范围内所签署的文件及发生的全部费用，委托人均予以承认并同意承担。

委托期限：至上述委托事项办结为止。受托人有转委托权。

委托人：

_年_月_日

中国________银行：

1.兹授权我单位人员身份证号码电话和身份证号码电话携带我单位有关资料原件前往你行办理账户相关业务（共计项〔大写〕）。

□开立账户□预留印鉴□支付密码签约□短信银行签约□简版网银签约□高级版网银签约□通存通兑签约□现金管理系统签约□变更预留印鉴□变更账户信息□变更热线联系人□变更重空购买人员□销户□网银销户□其它

2.今授权以下人员作为我单位热线验证联系人和购买重空经办人：

热线联系人一：财务主管1（单位负责人）姓名办公电话移动电话

热线联系人二：财务主管2（单位负责人）姓名办公电话移动电话

热线联系人三：财务主管3（单位负责人）姓名办公电话移动电话

购买重空经办人员：姓名身份证号码

3.若以上相关联系人员变动，我单位将及时向贵行提供变动信息。若贵行未收到本单位变动授权书，本授权书一直有效。

我单位已清楚知悉本次授权的性质和后果，并承诺以上授权真实有效。

申请单位（行政公章）：

申请单位法定代表人（负责人）签字：

________年____月____日附：经办人及法定代表人（负责人）身份证原件、复印件

注：被授权人为本单位员工

甲方(委托方)：_____________________

法定代表人：_______________________

地址：_____________________________

联系电话：_________________________

乙方(受委托方)：____________________

法定代表人：________________________

地址：______________________________

联系电话：__________________________

甲乙双方本着诚实信用、互利互惠、公平自愿的原则，经友好协商，签署本协议，以资双方共同遵守执行。

第一条 委托内容

1. 截止本协议签署之日，甲方合法持有__________________公司(以下简称“______公司”) _____%的股权。

2. 甲方愿意委托乙方依法代为持有__________公司____%的股权，并代为行使相关股东权利。

3. 甲方将其持有的___________公司的股权委托乙方代理后，甲方仍保留对该等股权的处置权和收益权，其他股东权利则全部由乙方行使。

第二条 委托代理权限

1. 乙方接受甲方的股权代理后，有权根据《公司法》、_______________公司章程及本协议的有关规定行使除股权处置权和收益权外的一切股东权利，包括但不限于出席或委派代理人出席股东大会权、投票表决权、质询查阅权、提案权等。

2. 在代理期限内，乙方应定期或不定期地以书面形式或以甲方同意的方式向甲方通报其行使股东权利的有关情况。

第三条 委托代理期限

1. 甲方委托乙方代持股权的期间自本协议生效开始，至甲方将其股权转让给公司或第三人时终止。

第四条 特别约定

1. 乙方可依其自身的意志行使有关股东权利，但须保障该股权保值增值;甲方有权对乙方行使该等股权的行为进行必要的监督。

2. 未经甲方书面同意，乙方不得以任何理由、任何方式处置(包括但不限于转让、划转、质押、委托行使股权等)本协议项下的甲方股权;

3. 在特别情况或甲方书面同意的情况下，乙方可代为收受因代持股权所产生的任何收益(包括现金股息、红利或任何其他收益分配)，但应在获得该等收益后3日内将该等收益划入甲方指定的银行账户。如果乙方不能及时交付的，应向甲方支付等同于同期银行逾期贷款利息之违约金。

4. 乙方应统一行使甲方委托的股东权利，不得将该等股权分割为若干部分委派一个以上的代理人分别行使。

第五条 委托持股费用

1. 乙方受甲方之委托代持股权期间，乙方的报酬为：___________。

(1)不收取任何报酬;

(2)自本协议签订之日起，甲方向乙方每月支付____________元整(小写：__________)。

第六条 承诺与声明

1.甲方声明，其合法拥有的____________ 公司股权，在本协议签署之日该等股权未委托他人行使，亦无任何质押、冻结等限制股权行使的情形。

2.乙方承诺，将根据《公司法》、《证券法》________公司章程及本协议的有关规定，行使有关股东权利，维护该等股权权益，对其权益的安全完整负责。

第七条 保密条款

1. 协议双方对本协议履行过程中所接触或获知的对方的任何商业信息均有保密义务，除非有明显的证据证明该等信息属于公知信息或者事先得到对方的书面授权。该等保密义务在本协议终止后仍然继续有效。任一方因违反该等义务而给对方造成损失的，均应当赔偿对方的相应损失。

第八条 协议的变更或终止

1. 有下列情形之一时，本协议将予以变更或终止：

(1) 甲乙双方协商一致时;

(2) 本协议约定的股权托管期限届满时;

(3) 因不可抗力致使本协议无法履行时。

2. 若乙方的行为严重损害该等股权权益，且拒不纠正时，甲方可依法解除本协议。

第九条 违约责任

1. 任何一方违反其在本协议项下的任何责任与义务，即构成违约。违约方应向守约方全面、足额地承担实际损失的赔偿责任。

第十条 争议的解决

1. 凡因本协议发生的一切争议或与本协议有关的一切争议，双方应友好协商解决。如果协商解决不成，任何一方均可向益阳市赫山区人民法院提起诉讼。

2. 诉讼进行期间，除涉讼的争议事项或义务外，双方均应继续履行本协议规定的其他各项义务。

第十一条 附 则

1. 本协议未尽事宜，由甲乙双方另行协商解决，或依国家有关规定执行。

2.本协议一式叁份，甲乙双方及_______公司各执一份，均具有同等法律效力。

甲方(委托方)：________

法定代表人或授权代表：_________

乙方(受委托方)：____________

法定代表人或授权代表：_________

____________年_______月_______日

授权委托书

委托人：__________，住所地：____________，

身份证号码(法定代表人)：_______________

受托人：__________，住所地_____________，

身份证号码(法定代表人)：_______________

委托人现委托受托人，代表本人全权行使作为________________公司股东的权利。

委托权限：包括但不限于出席或委派代理人出席股东大会权、投票表决权、质询查阅权、提案权，以及公司法和公司章程授予除股权处置权、收益权外的一切股东权利。

委托期限：自本授权委托书签订之日起，至委托人将其股权转让

给公司或第三人时终止。

委托人：____

受托人：____

____年__月__日

_______有限公司法定代表人，授权我公司执行总经理(身份证__________)为我单位全权代表，代表我单位全权办理_______等具体工作，并签署相关的文件、协议、合同和处理与本次转让活动有关的一切事宜。

其签署真迹如本授权书末所示。我单位对被授权人的签名负全部责任。

授权委托时间3个月，被授权人签署的文件(在授权书有效期内签署的)不因授权的撤销和到期而失效。

被授权人无转委权。

附：

签字真迹:_______________

被授权人(章印)_________

法定代表人(章印)_______

委托人签字_____________

________年____月____日

委托人：

姓名：性别：身份证号码：

受托人：

姓名：：性别：身份证号码：

我(委托人)占100%份额，拥有位于的房产，房产证号为，现就出售该房产事宜，本人在此委托上述受托人为我的代理人，在代理期限：________年____月____日至________年____月____日内，受托人均可单独以我的名义办理如下事项：

1.代为收取与上述房产有关的款项，包括但不限于：购买方贷款款项、售楼款项和购买方的银行按揭贷款等等;指定按揭贷款及抵押贷款收款账户;并将上述款项存入业主

指定账户(账户名：开户行：银行账号：);签署银行《按揭贷款存入账户确认书》等明确收款账户的文件;代为签署银行抵押物价值确认函。

2.代为到房地产权登记中心及相关部门办理打印产权资料查询表;到房地产权登记中心或产权登记部门办理数据变更、产权年限变更、姓名身份证号码变更、调档、领取修改记录单、领取变更后的房地产证等相关手续;到深圳市房地产权登记中心或地税局等相关部门签署《房地产交易环节个人所得税免征申报表》及办理减免个人所得税等一切相关手续。

3.代为到银行办理上述房产的资金监管手续，收取或者指定账户收取监管资金，签署办理及解除资金监管手续所需要签署的申请、资金监管协议及相关文件资料。

4.代为办理产权过户手续及交纳相关税费、交易手续费等，包括但不限于签署《房地产买卖合同》等办理房产转让

委托人：

________年____月____日

委托人：______，_____(性别)，______年____月____日出生，住址：________________________________________，公民身份号码：_________________。

______，_____(性别)，______年____月____日出生，住址：________________________________________，公民身份号码：_________________。

受托人____，____(性别)，____年____月____日出生，住址：____________，公民身份号码：____________。

我们，委托人_______和_______系夫妻关系，我们是座落于辽宁省沈阳市_____区_______路____号___(建筑面积：_________平方米，房屋所有权证编号：沈房权证____字第_______号，登记卷号：________)房产的所有权人，现因我们有特殊原因无法亲自到场，特委托全权代替我们办理与该房产有关的如下事项：

1、受托人以委托人的名义到--银行办理该房产银行(或住房公积金--)提前还款的一切手续，领取注销抵押凭证并到房产抵押部门(或担保部门)办理该房产的抵押注销手续及签署相关法律文件;

2、代为签署《房屋抵押合同》，代为到房产抵押部门办理该房产的抵押手续、领取他项权利证、领取抵押后的《房屋所有权证》及签署相关法律文件;

3、到房产抵押部门办理该房产的抵押注销手续及签署相关法律文件;

4、领取上述注销抵押后的《房屋所有权证》;

5、签署《房屋买卖合同》，代为办理该房产的产权交易、更名、过户、查档等与出售上述房产有关的一切事宜;

6、受托人有权代替委托人回答上述房产产权(或抵押)登记询问笔录并代替原房主签署房产承诺书;

7、如上述房产地址、面积与实际不符，受托人有权代为办理更改并领取地址、面积更正后的《房屋所有权证》、《契证》;

8、代为办理该房产《土地使用证》的更名手续并签署相关文件;

9、代为到当地税务部门交纳该房产交易时所产生的各种税费并在契税、营业税、个税、印花税等税费单上签字确认，同时办理、领取该房产的《契证》;

10、代为办理(或放弃)该房产二手房资金监管的一切手续并签署相关法律文件;

11、代为办理该房产《房屋所有权证》、《契证》、《土地使用证》的挂失、补办手续;

12、代为办理该房产室内的水、电、煤气、有线(数字)电视、宽带网、电话、物业、采暖等配套设施更名手续;

13、代为协助买房人办理该房产的银行交易--(或住房公积金--)手续，并协助买房人到房产抵押部门(或担保部门)办理该房产的抵押(担保)手续、领取他项权利证及签署相关法律文件;

14、代交各种费用、代为开立银行放款账户、代为收取银行放款、代为收取售房款;

15、上述房产如遇动迁，受托人有权代替委托人办理该房产的动迁(回迁)手续及相关事宜、代为签署《拆迁协议》、代为开立银行账户并领取动迁补偿款。

16、代为到房产部门办理该房产非金融抵押的一切手续并签署相关文件;

17、有关上述房产出售的未尽事宜，受托人可以全权处理。

本项授权为我们二人真实意思表示，受托人在办理上述委托事项期间所签署的一切法律文件我们均予同意，其引发产生的相应权利和义务由我们承担。

委托期限：从即日起至上述委托事项办理完毕止。 受托人无转委托权。

委托人： 委托人：

二O____年_____月_____日

委托人：_________

法定代表人：___地址：______电话：______传真：___邮编：___

受委托人姓名：___手机：_____律师执业证号：____

工作单位：上海___律师事务所

地址：___市___区___路___号钱江大厦15楼D—E座电话：____传真：____邮编：____

现委托上列受委托人在本单位与_________纠纷一案中，作为我方诉讼代理人。

委托代理人的代理权限为以下第贰项。

(一)一般代理：代为起诉，代为收集、提供证据，有权出庭陈述、参与辩论，代为收取有关法律文书等;

(二)特别授权(包括但不限于)：代为起诉，代为承认、增加、变更、放弃诉讼请求，代为收集、提供证据，有权出庭陈述、参与辩论，与对方和解，提起上诉，申请撤诉，申请执行，收取有关法律文书等特别授权。

委托人：_________

___年___月___日

××银行

根据贵行信贷部门提供的第二联《银行个人消费贷款申请书》经与消费递产的有关资料核对，现确认无误，我单位已将______________________台(或其他数量单位：______)__________________商品，单价__________元，总计价格

________________元，发放给消费者。该消费者提供的《银行个人消费贷款申请书》的编号为________________。请你行按照《个人消费品贷款合作协议书》的规定，核对有关内容，相符后，将_________________在贵行的消费贷款在收到本通知书的次日(遇节假日顺延)转存放我单位账户，账号为委托收款授权书_________________________;账户名称为______________________。

特此委托!你行据此办理转账产生的经济纠纷由我单位全部负责。

商业出售单位盖章

经办人员签字(盖章)

年 月 日

授权人：____________ 身份证号码：________________

受托人：____________ 身份证号码：________________

因此时本人在外省出差不能亲自办理相关手续，特委托____________人员考试报名手续以及其款项支付的手续，将款打入相关银行账户。

受托人在办理该手续过程中所签署的有关文件视为本人签署，以上我均予以认可，并承担相应的全部法律责任。特签署本授权委托书为凭。

授权人：__________

_____年____月____日

委托人：_________;身份证号码：___________;联系电话：_______

受托人：_________;身份证号码：___________;联系电话：_______ 就海南乐活堂有限公司________________________的事宜，委托人对受托人授权如下：

1、 授权受托人代理委托人向________________________提交并接收______________________________的有关资料;

2、 授权受托人代理委托人_______________代理本公司办理__________________________________________的其他事宜。 本授权委托书自委托人签字之日生效。

委托人(签字)：

受托人(签字)：

______年___月___日