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授权委托书该怎么写【精品20篇】

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法院的授权委托书

范文类型:委托书,全文共 229 字

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委托人姓名:___________

受委托人姓名:___________,姓别:_____,_____年_____月_____日出生,住址:__________________,邮编:____________,电话:____________

现委托_____律师在我与__________一案中,作为我参加诉讼的委托代理人。

委托权限如下:

代为调查,代为出庭,自行和解,接收调解,代为签署有效文书等。

委托人:__________

_____年_____月_____日

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更多相似范文

篇1:授权委托书 公民用

范文类型:委托书,全文共 302 字

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委托人:____________,身份证号:____________________,联系电话:____________________

受托人:____________,身份证号:____________________,联系电话:____________________

委托人与受托人是____________(父子、兄弟、夫妻等)关系,委托人因与____________因____________一案,特委托 为本案的代理人,代理权限为:

特别授权:代为承认、代为立案、代为起诉、代为申诉、代为上诉、代为和解、代签法律文书。

委托人:________________

________年____月____日

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篇2:公司授权委托书范文最新

范文类型:委托书,适用行业岗位:企业,全文共 338 字

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中国平安人寿保险股份有限公司/平安养老保险股份有限公司:

本人 (姓名)

身份证件号码: 系 单位 (保单号)下所载之:囗被保险人 囗被保险人之法定代理人 囗指定受益人 囗继承人 囗其他

现根据贵公司规定全权委托 先生/小姐身份证件号码:

在 年 月 日至 年 月 日持本授权人身份证件,以本人名义前往贵公司就本合同办理 囗理赔 囗 给付申请 囗 退保申请 囗 退费申请 囗代领保险金囗其他

受托人声明:

第一、 受托人保证授权人的签名为亲笔签名,如有纠纷,受托人自愿承担相应责任;

第二、 受托人在授权有效期内代为办理委托,严格遵循授权人的真实意愿,所实施的行为如超出授权范围, 受托人自愿承担相应责任。

授权人签名: 授权人证件号码: 联系电话:

受托人签名: 受托人证件号码: 联系电话:

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篇3:民事诉讼代理人授权委托书_委托书_网

范文类型:委托书,适用行业岗位:诉讼,全文共 485 字

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民事诉讼代理人授权委托书

授权委托书委托人:姓名:____职务:____工作单位:____性别:____年龄:____住址:________ 电话:________

受委托人:姓名:____职务:____工作单位____ 电话:____

现委托上列受委托人在我与____因 ____纠纷一案中,作为我的____诉讼代理人。

代理人____ 的代理权限为:

代理人 ____的代理权限为:

委托人:________________(签名)

________年________月________日

范例:

授权委托书委托人:________________市________________公司地址:________市________区 法定代表人:________ 职务:________

受委托人:________律师事务所律师电话:________

现委托上述受委托人在我方与________市________运输公司因运输合同纠纷一案中,作为我方一般授权诉讼代理人。代理人________的代理权限为:代为调查、取证、答辩、出庭应诉。

委托人:________市________公司(盖章)

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篇4:2024年个人授权委托书

范文类型:委托书,适用行业岗位:个人,全文共 395 字

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委托单位:_________

法定代表人:_________

受委托人:

姓名:_________,工作单位:_________

职务:_________,职称:_________

姓名:_________,工作单位:_________

职务:_________,职称:_________

现委托上列受委托人在我单位与_________因_________纠纷一案中,作为我方诉讼代理人。

代理人_________的代理权限为:_________

代理人_________的代理权限为:_________

委托单位(盖章):_________

法定代表人(签名):_________

_________年____月____日

签订地点:_________

债务授权委托书(讨债,追债,收债合同书)

委 托 合 同(合同编号:南方侦探委 字 200 第 号)

委托方(简称甲方):

受托方(简称乙方):广州南方侦探咨询有限公司

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篇5:授权委托书范文

范文类型:委托书,全文共 1045 字

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致:________银行股份有限公司

本单位______________因业务办理需要,现授权本单位员工________(性别:____,职务:________,证件类型:____,证件号码:______________)全权代理本单位到贵行办理以下授权代办的业务,代理权限包括:填写相关申请表、合同及附近件,缴纳业务办理相关费用以及办理与授权代办业务相关的其他一切事宜。

一、授权代办的业务如下:(选择项打“√”,不选项打“×”,可同时选择多项内容,如有空白选项视用不选项):

(一)单位银行结算帐户业务

□办理开立银行结算帐户手续; □办理银行结算帐户销户手续;

□办理银企对帐签约; □办理预留印鉴变更手续;

□办理柜面代发工资; □办理帐户年审工作;

□购买支标及结算业务申请书; □办理通存通兑业务;

□支付密码器 □电子回单箱 □单位结算卡 □办理日常结算业务

□办理单位银行结算帐户开户资料变更手续; □受托人的签章作为单位结算帐户预留印鉴之一;

□办理非结算帐户(定期、通知、协议、协定、其他存款)开户、变更、销户; □其他事项:1.______ ;2.______ ;3.______ ;4.______ ;

□办理与结算帐户业务相关的其他事项。

(二)电子银行业务(□企业网银 □消息服务 □电话银行 □其他: ) □申请注册; □注销; □信息变更; □证书挂失; □证书补办; □证书更新; □领取证书及密码信封;

□证书激活; □办理银行代付业务; □办理网银子电商业汇票业务;

□其他事项:1.______ ; 2.______ ; 3.______ ; 4.______ ;

□与电子银行业务相关的其他事项。

(三)对公理财业务

□认购; □申购; □赎回;

□转换; □延期; □撤销;

□理财业务签约; □理财业务签约变更;

□理财业务解约; □自动理财功能签约;

□自动理财功能变更; □自动理财功能解约;

□开通自动约购; □自动约购变更;

□自动约购终止; □渠道开通;

□渠道关闭; □与对业理财业务相关的其他事项。

二、本授权委托书的有效期如下:(选择项打“√”,不选项打“×”,可同时选择多项内容,如有空白选项视用不选项):

□本授权委托书自本单位签发之日起生效,有效期至____年____月____日止。

□本授权委托书自本单位签发之日起生效,除本单位另行书面通知贵行撤销该授权外,本授权委托书长期有效。

公司/单位(公章):

企业法定代表人/单位负责人签名:

签发日期:____年____月____日

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篇6:债务授权委托书

范文类型:委托书,全文共 989 字

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(合同编号:南方侦探委 字 200 第 号)

委托方(简称甲方):

受托方(简称乙方):广州南方侦探咨询有限公司

经甲乙双方友好协商,本着互惠诚信的原则,就以下委托内容达成协议,并严格遵照执行:

一、甲方委托乙方调查内容:

二、甲乙双方协商的调查时间为:自本协议签订之日起即____年____月____日至_____年____月____日止。在此期内,乙方负责完成甲方委托的工作 , 如遇到难度较大,且案情复杂,或甲方提供线索材料不全,有误等多种因素, 需延期的,甲乙双方另行协商延期时间。

三、调查费用:合同签定首付款 元整;调查终结后付款 元整;总计: 元整。调查结束后,乙方向甲方按合同规定的调查内容提交相关资料。

四、甲方所委托的被调查人乘飞机或其他交通工具到外地,并需要进行调查,乙方向甲方请示同意后,甲方应向乙方增加调查费用,具体数额实报实销。

五、甲方提供被调查方的初步线索有误的情况下,并无法提供新的线索补充,使调查工作无法顺利进行,乙方终结调查工作,乙方所收的预付款为调查费用。

六、甲方责任与权利 :

1、甲方须提供真实有效的基本线索,并保证所提供资料的来源合法性。

2、为乙方工作及时提供所需的背景资料和信息,并对本合同具有保密的责任;

3、 甲方可以随时向乙方咨询调查进度情况,及时向乙方支付报酬;

4、甲方需保证提出的委托请求具有合法、有效性、真实性;

5、甲方对乙方提供出的资料只用于维护自己的合法权益,严禁用着其他用途;甲方若将此信息资料用着非法其他用途,由此而产生的一切法律及经济后果由甲方自行承担:

6、如果就委托项目内容、期限做出原则性改变的决策,应及时通知乙方,并采取适当措施,便于乙方及时调整工作。

七、乙方责任与权利:

1、乙方需按合同执行信息查证工作,并保证信息取证的合法有效性;

2、乙方随时可以向甲方汇报查证情况;

3、保守甲方的机密,未经甲方同意,不得向第三方透露本合同履行过程中涉及的保密内容,调查结束后全部交给甲方不留任何材料,并完全捍卫甲方的权益。

八、甲方如果在合同期内正常执行过程中单方终止协议,同样要承担合同要求调查的全部费用。

九、备注

十、此协议双方签字盖章后正式生效,此协议一式二份,双方各执一份,本协议具有法律效应,双方应严格遵守执行。

(本协议复印无效)

委托方(甲方): 受委托方(乙方):

广州南方侦探咨询有限公司

联系电话: 联系电话:

年 月 日

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篇7:企业授权委托书

范文类型:委托书,适用行业岗位:企业,全文共 640 字

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委托人:

姓名:王先生 性别:男 身份证号码: 12354541

受托人:;

姓名: 陈先生 性别:男 身份证号码:2514541

我拥有位于 成都 市 武候 区 玉林南 路 玉林 花园 2栋 3 号的房产,现委托 陈先生 为我的代理人,代理人可以我的名义在代理期限: 20xx 年 38月 3 日至 20xx年 3 月 3 日内,代理如下事项:

一、全权办理出租上述房产有关手续,代为签署上述房产租赁合同、收取租金,代理人有权选择承租方并确定租赁价格。

二、管理上述房产,代为支付该房产有关水、电、物业管理、煤气、有线电视、电话、网络以及相关费用。

三、以上述房产为抵押办理贷款,代为签署借款合同、抵押合同等以及借款借据及其它相关文件,收取借款款项。

四、到国土部门办理上述房产的抵押登记手续。

五、全权办理提前还清上述房产贷款(即赎楼)手续,代办抵押登记注销手续、领取房地产证等产权证明,有权递

件、取件,在有关文件上签字。

六、全权办理上述房产的有关转让手续,代为签署房产转让合同并收取售房款,在有关文件上签字。

七、办理上述房产的房款资金监管协议及收取资金监管协议中的房款,签署相关文件。

八、到国土部门查询上述房产产权资料、办理过户登记等手续。

九、全权办理所转让上述房产的水、电、物业管理、煤气、有线电视、电话、网络费以及其它相关过户、销户手续。

委托代理人在其权限范围及代理期限内签署的一切有关合法文件及办理的相关手续,我均予承认。

委托代理人(有/无)转委托权。

委托人(签字、按指印):

年 月 日

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篇8:集体案件授权委托书

范文类型:委托书,全文共 797 字

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编号:

委托人:

身份证号码:

地址:

受托人:广东发展银行股份有限公司中山分行(下称银行)

注册地址:中山市路55号

事缘:

(一)_____(下称本人)于200__年__月__日与_____(下称“发展商”)签订《商品房买卖合同》(下称该买卖合同)以人民币_____元及接该契约之条件向发展商预购座落于_____之房产。

(二)本人为履行该契约中所列之条件及核付应付之楼价向银行借款人民币_____元整,200___年___月___日与银行签订了《房屋按揭贷款合同》(下称该贷款合同)、《房屋按揭贷款抵押合同》(下称该抵押合同)上述合同编号:___.本人保证按时还款,并以买卖合同项下本人应有之全部权益及该贷款合同项下的房产(包括预售阶段房产)及其有关权益(下称)〔抵押物1〕抵押给银行,赋予银行第一优先抵押权,并在银行开设活期存折,帐号_____(下称该帐号),对贷款合同中所有应付之款项均从此帐号照付。

(三)为保证受托人权益及委托人之转取款方便,本人同意签订此委托书,全权委托受托人处理该账户中有关应付款项的转取。

本人保证:

1、同意银行以无折(卡)支取方式在授权扣款账户中按贷款合同规定扣取贷款金额入发展商的账户,授权银行在该账户中代扣印花税(金额为:贷款金额的0.05‰),以及扣取银行每月供款和过期罚息。

2、若因扣款账户余额不足或本人其他原因导致银行无法按时足额扣款,本人承担由此产生的违约责任。违约后第一笔还款由本人在三日内到银行指定的网点办理。

3、若扣款账户发生挂失、练结、结清,或本人需要变更扣款账户,本人应到银行办理变更手续。在变更手续生效前,若扣款账户已无法足额抵扣款,本人应到银行指定的网点办理还款。

本人确认并声明此项委托是不可撤回的,除非得到受托人的书面同意。本委托书的订立、解释及争议的解决将适用中华人民共和国法律,受中华人民共和国法律保障。

委托人签署:

_____年___月___日

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篇9:法院执行授权委托书

范文类型:委托书,全文共 201 字

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委托人: 身份证号:

被委托人: 身份证号:

委托事项:代为领取硕士毕业证书和学位证书

委托权限:

1.代为提交有关材料

2.代为签收领取证书及送达证书给委托人

委托时限:自 年XX月X日至XX年XX月XX日

备注: 本委托书一式三份。签字生效。

委托人签名:

委托人电话:

被委托人签名:

被委托人电话:

委托日期: 20 年 06 月 15 日

附件:1. 委托人身份证复印件

2. 被委托人身份证复印件

(本授权委托书共壹页)

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篇10:公民个人授权委托书范文

范文类型:委托书,适用行业岗位:个人,全文共 715 字

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企业代码:

法人:

委托____有限公司代理经营我总公司体育中心资 产。 其代理权限为:

一 、本期代理经营期限:从__年__月__日起,至__年__月__日止,共__年__个月。

二、在遵守国家和地方政府法律、法规和政策的前提下,____有限公司享有以下权利:

1、公司总经理对在职工有任免权及奖惩权,对严重违纪、经教育无效者,华强体育发展有限公司有权按照国家劳动制度进行处理;

2、构设置权;

3、体育中心内部管理制度改革权,经营自主权;

4、____有限公司在保证体育中心资产增值、安全完整的前提下,有权出租体育中心闲置的固定资产,但变卖、转让、清理报废固定资产须上报总公司审批同意后,方可实施。并且其资产经营收益只能用于体育中心的场馆、设备改造和更新;5、____有限公司有权根据国家法律、法规和政策的规定,抵制不承担经济责任的外部机构和个人的任何干预,有权拒绝无偿占用、挪用、平调企业财产和不合理的摊派行为;

三、在遵守国家和地方政府法律、法规和政策的前提下,____有限公司享有以下义务:

1、必须在经营管理活动中,坚持社会主义经营方向,贯彻执行党和国家的法律、政策,自觉接受党组织、职代会的监督,搞好民主管理,保证企业行为符合国家利益和宏观控制的要求;

2、____有限公司经营期间发生的债权、债务,在资产经营期内清理、结清,损失和收益按财务制度规定办理;

四、资产经营

在资产经营期间,____有限公司将向总公司支付资金成本使用费,数额暂定为350万元(暂不包括房产税、房产折旧)。但使用费用将随着总公司资金的追加而有所变更。

授权书自授权之日起生效,资产经营期满,自行终止。

授权委托单位: (印章)

二法定代表人: (签名或盖章)

年 月 日

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篇11:单位授权委托书范本

范文类型:委托书,全文共 227 字

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致文昌阿何食品工业园有限公司 :

我司委托本司员工性别: ,身份证号: 4306241983 到贵单位办理 消防报警主机面膜更换及调试,费用共计:贰仟肆佰元(2400元) 事宜, 对受托人在办理上述事项过程中所签署的有关文件,我司均予以认可,并承担相应的法律责任.请贵单位将费用打入以下账户。

账户名称:中国建设银行,西沙路支行

账号:622700035

名称:陈胜

委 托 期 限: ___年9月3日至___年9月30日

委托人(盖公章):

___年___月___日

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篇12:授权委托书参考

范文类型:委托书,全文共 217 字

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交通警察大队车辆管理所:

兹委托作为委托人的全权代理人,代理委托人办理委托人拥有的机动车 :。审车年检事宜,代理人在办理上述事项内所提供的有关资料和填写的表格,委托人均予以承认。

代理人对本委托书的真实性和有效性负责,并已核实委托人的有关情况。

本委托书的有效期为: **年**月**日至 年**月**日止。本委托书不得转委托。

委托人(签字或盖章):

身份证号码或组织机构代码证编号:

代理人(签字):

身份证号码:

签署日期:**年 **月**日

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篇13:2024年法人代表授权委托书

范文类型:委托书,适用行业岗位:法人,全文共 260 字

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授权书声明:注册于中华人民共和国的四川省华昌建筑工程有限公司在下面签字的林益贵(董事长)代表本公司授权的曾小明(经理)为本公司的合法代理人,就20xx年住宅楼节能改造工程的投标,以本公司名义处理一切与之有关的事务。

本授权书于20xx年X月X日签字生效,特此声明。

代理人情况:

姓名:____ 性别:男 年龄:42岁 职务:经理

身份证号码:5110281970XX183836 详细通讯地址:四川省仪陇县新政镇望云路 电话:131

单位名称(公章) :四川省华昌建筑工程有限公司

法定代表人(签章) :

日期:20xx年X月X日

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篇14:个人授权委托书怎么写_委托书_网

范文类型:委托书,适用行业岗位:个人,全文共 755 字

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个人授权委托书怎么写

个人委托书

委托人姓名:____________ 性别:____________ 出生日期:____________

身份证编号:____________ 电话:____________住址:____________

受托人: 姓名:____________ 性别: ____________出生日期:____________

身份证编号: ____________ 电话:____________住址:____________

委托原因及事项:

因本人____________(阐述原因),不能亲自到校办理____________(填写所要办理的事宜)的相关手续,特委托____________(受托人姓名)作为我的合法代理人全权代表我办理相关事项,对委托人在办理上述事项过程中所签署的有关文件,我均予以认可,承担相应的法律责任。

委托期限:自签字之日起至上述事项办完为止。

委托人有(或无)转委托权。

委托人: (签字或盖章)

受托人: (签字或盖章)

X年X月X日

注:1.委托人在签字处需按手印,并提供身份证复印件

2.受托人在签字处需按手印,并提供身份证原件及复印件

3.上述文件除签字以外,其余需打印方可有效

个人授权委托书

委托人:____________ 性别:_______ 身份证号:____________

被委托人:____________ 性别::_______ 身份证号::______________

本人工作繁忙,不能亲自办理户籍迁移以及档案去向的相关手续,特委托____________作为我的合法代理人,全权代表我办理相关事项, 对委托人在办理上述事项过程中所签署的有关文件,我均予以认可,并承担相应的法律责任.

委 托 期 限: _____年_____月_____日

委 托 人:

X年X月X日

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篇15:授权委托书2024年格式

范文类型:委托书,全文共 750 字

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(注:1.此委托书为参考格式,其中,第二、三、五、六以及“受托人有转委托权”的表述是必要套款;

2.此委托书必须经公证机构公证,公证事项为该委托书的真实性,即有该委托书系委托人本人亲自签署的意思表示)

委托人: ,性别, 年 月 日出生,身份证号码:

,身份证住址:

受托人: ,性别, 年 月 日出生,身份证号码:

,身份证住址:

我(们)与受托人 系关系。我(们)欲购买位于(写明楼盘名称和房号,须与购房合同或产权证中的地址一致)号的房屋,我(们)因故不能亲自办理上述房屋的相关手续,特委托作为我(们)的代理人,办理以下事项:

一、代为购买上述房屋并与开发商签订上述房屋的买卖合同及相关的附件、协议,代交首付款及相关费用。

二、代为向银行申请个人贷款,与银行签订借款合同等法律性文件,办理借款合同、授权委托书等法律系文件的公证事宜(如果合同中附有强制执行条款,我(们)愿意办理赋予强制执行效力的公证),并向银行及公证处提供我(们)的相关材料。

三、代为与担保公司签订与个人贷款有关的合同等法律性文件,并办理费用缴纳等所以相关事宜。

四、代为在银行开立我(们)名下的储蓄卡,作为此笔贷款的委托扣款账户。

五、代为签署委托银行查询我(们)在中国人民银行个人信用信息基础数据库中征信记录的申请。

六、代为办理上述房屋的预购商品房预告登记手续、抵押预告登记手续、抵押登记手续,并领取相关的证明文件。

七、代为办理并领取上述房屋的《房屋所有权证》及《国有土地使用证》。

八、代为到相关管理部门查询住房登记记录信息并领取相关证明文件。

九、签署因为办理上述各项事项需要的全部文件。

受托人在办理上述委托事项范围内所签署的文件及发生的全部费用,委托人均予以承认并同意承担。

委托期限:至上述委托事项办结为止。

委托人有转委托权。

委托人:

年 月 日

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篇16:法人授权委托书范本_委托书_网

范文类型:委托书,适用行业岗位:法人,全文共 822 字

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法人授权委托书范本4篇

下面是四篇法人授权委托书范本,仅供参考!

篇一:法人授权委托书

委托单位:昆明创恒广告有限公司宣威分公司

法人代表:李亚娟

法人授权人姓名:刘兵

联系电话:0874-7126128

身份证号码:532526x

工作单位:昆明创恒广告有限公司

现委托上述委托人刘兵在居然之家宣威店广告费转账事宜:

开户行:中国工商银行交通门支行

开户人:刘兵,帐号6212262505001256045

由此引起的一切责任均有我单位承担。

委托单位:(盖章)

法人代表人:(签名或盖章)

法人授权人:(签名或盖章)

年月日

篇二:授权委托书

本人陈平(姓名)系福建天工建筑装饰工程有限公司(投标人名称)的法定代表人,现委托陈灵华(姓名)为我方代理人,以我方名义签署、澄清、说明、补正、递交、撤回、修改泉州幼儿师范高等专科学校附属东海实验幼儿园(招标人名称)的泉州幼儿师范高等专科学校附属东海实验幼儿园钢结构工程(项目名称)施工投标文件、参加开标会议、签订合同和处理有关事宜,其法律后果由我方承担。

代理人无转委托权。

代理人姓名:陈灵华性别:男年龄:52岁。

单位:福建天工建筑装饰工程有限公司部门:工程科职务:项目经理。

身份证号码:3505005。

投标人:福建天工建筑装饰工程有限公司(盖投标人单位公章)

法定代表人:(盖章)

日期:2019年6月27日

篇三:法人授权委托书

中国工商银行:

我(公司)现授权我公司员工林新月(证件号:4465343)到贵行办理企业基本账户开户相关业务。

授权人签章:

被授权人签章:

单位公章:

X年XX月XX日

篇四:法人授权委托书

委托单位(公司):新高堰村民委员会

法定代表人(负责人):江亚平电话:

受托人:彭基民

工作单位:新高堰村

电话:

兹委托彭基民为新高堰村村民委员会的代理人,到常德电业局办理新高堰安置正式用电事宜及签订供用电合同。我方保证为办理用电手续所提供的所有复印件与原件一致,并对真实性和合法性承担法律责任。

委托单位(公司)盖章

2019年3月31日

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篇17:法院取传票授权委托书

范文类型:委托书,全文共 362 字

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授 权 委 托 书

本人是_____________________单位之业主,现授权委托_______先生/小姐(身份证号码________________)代为办理房屋租赁的有关事宜,权限如下:

1、授权_______以本人名义与承租方签署该物业之房屋租赁合约,并行使业主的权利和义务,包括代为收取___个月房屋按金、上期租金人民币_____元整(即____________元 ),并尽快将此笔金额交予业主。

2、授权_______在该物业租赁期内代本人向承租方收取租金。

3、该被委托人进行第 1、2 项目之所有行为均视为业主的行为。

授权人:

身份证号码:

日期:年月日

在实际运营中,情况千差万别,范本无法一一涵盖,一份最优秀的范本,也只能解决一部分最普遍的问题。建议你找专业律师帮你拟定合同,给企业规避风险,预防合同纠纷等问题。

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篇18:公司授权合同委托书格式

范文类型:合同协议,委托书,适用行业岗位:企业,全文共 206 字

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范本一

(受理单位名称):

兹有我司需办理(办理的事项)等事务,现授权委托我司员工:性别:身份证号码: 前往贵处(司)办理,望贵处(司)给予接洽受理为盼!

法人代表(签字):

(单位名称)(盖章)

xx年xx月xx日

范本二

(受理单位名称):

现授权我司员工性别: 身份证号码: 授权其办理以下权限:

授权日期: 年 月 日 授权有效期至: 年 月 日。请贵处(司)接洽!

法人代表(签字):

(单位名称)(盖章)

xx年xx月xx日

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篇19:抚养费强制执行授权委托书

范文类型:委托书,全文共 264 字

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委托人:______________,男(女),出生,住址:_________________,身份证号:_________________

受托人:______________,男(女),出生,住址:_________________,身份证号:_________________

委托事项:_________________

______________

受托人在委托权限范围内所从事的一切法律行为及所签署的一切文件我均予以承认。

代理人有(无)转委托权。

委托人:_________________

_____年_____月_____日

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篇20:授权委托书参考

范文类型:委托书,全文共 328 字

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委托人姓名 :_______

受委托人姓名 :_______ 性别:_______

工作单位 : ______________电话:______________

住址 :______________ 电话:______________

现委托___________________ 在我与 _______________________一案中,作为我参加诉讼的委托代理人。

委托权限如下:__________________________________

委托人:_______

_______年 _______月_______ 日

注:1、本委托书供公民当事人委托参加诉讼的委托代理人用。委托人应按有关法律规定,写明委托权限。

2、本件由委托人签名或盖章后递交人民法院。

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