民事答辩书的格式（热门20篇）

用人单位不服工伤补偿劳动仲裁裁决起诉状的范本

原告：_________________深圳市__________有限公司，住所地：_________________。法定代表人__________，总经理。

被告__________，男，_________年_____月_____日出生，汉族，__________人，联系电话_________

诉讼请求：_________________1、判决原告不支付被告工资4800元及经济补偿金1200元;2、判决原告不支付被告解除劳动关系经济补偿金3000元及额外经济补偿金1500元;3、本案全部诉讼费用由被告承担。事实和理由：_________________被告于_________年_____月_____日来原告处工作，初约定工作岗位为设计绘图区域销售，月薪__________元，六月份起，公司的设计绘图工作由设计公司承担，被告的工作内容变更，工作岗位为销售，工资从六月份起调整为月薪1800元，原告通知了被告，被告对此无异议，但后因被告工作态度不诚，违反原告的规章制度，原告于__________年_____月__________日辞退了被告。被告于20__________年_____月__________日向__________区劳动仲裁委员会申请仲裁，该会裁决由原告支付被告__________5年_____月_____日至_____月__________日的工资4800元及25%的经济补偿金1200元;支付被告解除劳动关系的经济补偿金3000元及50%的额外经济补偿金1500元。原告认为：_________________被告在原告处的工作时间是__________年_____月__________日至_____月__________日，计_____天，不满半年。原告解除其劳动关系按相关法规的规定职工工作年限不满半年的，补偿金是发给半个月的月工资，仲裁委员会裁决给付一个月工资的经济补偿金显属错误。同时，被告的申诉日是8月15日，依劳动争议受保护的时效为60日，前推两月即6月15日，对6月份前半个月工资被告已丧失请求权。且被告以拒领的方式放弃领薪，并非原告不给其发放，怎么能裁决由原告支付工资的经济补偿金呢?据此，原告依照《劳动法》等相关法律之规定特向贵院提起诉讼，望依法判决。

原告：_________，男，_____族，______年______月______日出生，住___________________，联系电话：____________。

被告：_________，男，_____族，______年______月______日出生，住___________________，联系电话：____________。

诉讼请求

1、请求判令被告偿还原告借款本金_________元及利息(利息以_________元为基数，按照同期贷款市场报价利率3.85%计算，自______年______月______日计算至实际履行之日);

2、本案诉讼费用由被告承担。

事实和理由

原告与被告系朋友关系。______年______月______日，被告向原告借款_________元，原告通过微信转账方式向被告支付借款。之后，被告陆陆续续归还原告_________元，剩余_________元未予归还。原告多次找被告索要上述借款，被告均以各种理由予以推脱。鉴此，为维护自身合法权益，迫于无奈原告只得诉诸司法救济，特诉至贵院，望贵院依法公断，判如所诉。

此致

___________________人民法院

起诉人：____________________

____________年______月______日

申请人：______________，男，汉族，_____________年_____月__________日生，身份证号码________________，住唐山市___________________，电话________________

被申请人：_________________河北___________________有限公司地址：_________________唐山市________________法定代表人：______________电话：_____________

申请要求

1、请求贵委员会裁决被申请人支付申请人七个月的经济补偿和赔偿金;

2、请求贵委员会裁决被申请人支付申请人九个月医疗补助费(以最后劳动能力鉴定为准);

3、请求贵委员会裁决被申请人支付申请人未签无固定期限劳动合同十二个月的双倍工资;

4、请求贵委员会裁决被申请人支付申请人三个半月的工资;

5、请求贵委员会裁决被申请人为申请人补交社会保险并办理相关手续;

6、请求贵委员会裁决被申请人承担申请人的医疗费用。

此致

_____________仲裁委员会

申请人：_________________(签名)

_____年_____月_____日

上诉人程某某(一审原告)，女，19__________年_____月__________日生，汉族，徐州市第_____中学学生，住徐州市丹桂园_____-_____-_______________室。

法定代理人老程，男，195_____年_____月__________日出生，汉族，住址同上。系上诉人程某某之父。

被上诉人徐州市某某工人医院(一审被告)，

住所地：_________________徐州市某某路_______________号

法定代表人张某某，职务：_________________院长

上诉人因不服徐州市云龙区人民法院作出的(20__)云民一初字第_____________号民事判决书，现提起上诉。

诉讼请求：_________________

1、依法撤销(20__)云民初字第_____________号民事判决书，依法重新作出公正判决;

2、一、二审诉讼费用由被上诉人承担。

事实与理由：_________________

综上所述，一审法院审理程序违法、认定事实不清、适用法律错误，请求二审法院查明事实真相、明辨法理、保护弱者，依法改判，还上诉人一个公平与正义，以维护法律的权威性!

此致

徐州市中级人民法院

上诉人：_________________

年             月             日

甲 方：广州弘力物流有限公司 法定代表人(负责人)： 乙 方：广东奔犇律师事务所 法定代表人(负责人)：刘国华

甲方与广州弘力物流有限公司因广州市新锦龙塑料助剂有限公司因运输事同二审一案，由乙方委派律师担任该案代理人，现经双方协商达成委托合同如下：

一、乙方接受甲方委托，指派律师张锡深担任甲方诉讼代理人。乙方律师因故中途不能履行职务，则应另行委派律师接替，甲方协助办理变更授权手续。乙方的代理义务、责任按《律师法》、现行律师执业纪律及道德规范执行。委托注意事项见合同附件《委托人须知》。《委托人须知》是本合同的一部分。

二、甲方有责任如实陈述案情，提供掌握的全部证据、事实材料，及时通报案情。如甲方隐瞒、捏造事实等，或拖延、故意不告知乙方有关司法、行政部门办理本案件的有关通知的，应自行承担不利后果并承担乙方的律师服务费损失，乙方并有权终止代理。

三、根据《广东省律师服务收费管理实施办法》及《广东省律师服务政府指导价》的规定，本案实行全风险收费方式：二审维持原判决，甲方不须支付律师费用，二审变更判决：甲方不须承担任何赔偿责任，甲方支付律师费用壹万两千元。

四、本案法院、仲裁机构收取的案件受理费、保全费，行政、鉴定、公证等部门收取查询费、鉴定费、公证费、翻译费等，以及乙方差旅费(广州市除外)等由甲方承担。

五、如发生甲方追加委托事项、当事人，或对方提起反诉、反请求等重大事件导致代理事项增多时，乙方有权要求依照《广东省律师服务收费管理实施办法》及《广东省律师服务政府指导价》增加律师服务费。否则乙方仅在原委托范围内工作。

六、甲方可以随时解除与乙方的委托关系，但甲方无正当理由解除委托关系的，乙方有权要求依照本合同第三条收取律师费用。

七、甲方逾期缴纳律师费或不合理的解除合同，且乙方已经着手办理代理事项的，乙方有权追收其未付律师费及逾期付款违约金;乙方也可中止代理而无须通知甲方。

八、乙方的权限由甲方出具《授权委托书》，《授权委托书》是本合同的一部分。

九、因本委托合同引起的争议，双方同意提交广州仲裁委员会按其仲裁规则仲裁。

十、本合同一式叁份，有效期自签订之日起至本案二审判决时终止。

甲方(签章)： 乙方(盖章)：广东奔犇律师事务所 经办人(签名)： 经办律师(签名)：

年 月 日

民事裁定书（先予执行用）

××××人民法院

民事裁定书

（××××）×民初字第××号

原告……（写明姓名或名称等基本情况）。

被告……（写明姓名或名称等基本情况）。

（当事人及其他诉讼参加人的列项和基本情况的写法，与一审民事判决书样式

相同。）

本院在审理……（写明当事人的姓名或名称和案由）一案中，×告×××于×

×××年××月××日向本院提出先予执行的申请，要求……（概括写明请求的具

体内容），并已提供担保（未提供担保的不写此句）。

本院认为，……（写明决定先予执行的理由）。依照……（写明裁定所依据的

法律条款项）的规定，裁定如下：

……（写明先予执行的内容及其时间和方式）。

本裁定书送达后立即执行。

如不服本裁定，可以向本院申请复议一次。复议期间不停止裁定的执行。

审判长 ×××

审判员 ×××

审判员 ×××

××××年××月××日

（院印）

本件与原本核对无异

书记员 ×××

告：_________________名称：______________地址：_____________电话：_____________

法定代表人：_________________姓名：_____________职务：_____________

委托代理人：_________________姓名：______________性别：_____________年龄：_____________

民族：_____________职务：_____________工作单位：______________

住址：________________电话：_____________

被告：_________________名称：______________地址：_____________电话：_____________

法定代表人：_________________姓名：_____________职务：_____________

委托代理人：_________________姓名：______________性别：_____________年龄：_____________

民族：_____________职务：_____________工作单位：______________

住址：________________电话：_____________

诉讼请求__________________

_________________

事实与理由_________________

_________________

证据和证据来源、证人姓名和住址

此致

________________人民法院

具状人：

年              月              日

原告：____________(姓名)，_____(性别)，_______________(出生日期)，_____(民族)，____________________(工作单位和职务或者职业)，_______________(住址)，_______________(联系方式)

委托诉讼代理人：____________(姓名)，__________(联系方式)

被告(原审原告)：____________(姓名)，_____(性别)，_______________(出生日期)，_____(民族)，____________________(工作单位和职务或者职业)，_______________(住址)，_______________(联系方式)

被告(原审被告)：____________(姓名)，_____(性别)，_______________(出生日期)，_____(民族)，____________________(工作单位和职务或者职业)，_______________(住址)，_______________(联系方式)

第三人：____________(姓名)，_____(性别)，_______________(出生日期)，_____(民族)，____________________(工作单位和职务或者职业)，_______________(住址)，_______________(联系方式)

诉讼请求：

1.(全部请求撤销的，写明：)撤销____人民法院(____)____号民事判决/民事裁定/民事调解书;

(部分请求撤销的，写明：____________)撤销____人民法院(____)____号民事判决/民事裁定/民事调解书第_____项;

(请求改变的，写明：____________)变更____人民法院(____)____号民事判决/民事裁定/民事调解书第_____项为_____(写明变更的具体内容)。

2._______________(写明其他诉讼请求)。

事实和理由：______

_____年_____月_____日， 人民法院(_____)_____号对_______________(写明当事人和案由)一案作出民事判决/民事裁定/民事调解书：_________________(写明判决结果)。

(写明提起第三人撤销之诉的事实和理由)。

证据和证据来源，证人姓名和住所：____________

此致

__________人民法院

附：本起诉状副本_____份

起诉人__________(签名或者盖章)

_____年_____月_____日

请求人___________________________________(写明姓名或名称、住所地等基本情况)。

被请求人_________________________________(写明姓名或名称、住所地等基本情况)。

请求人_______因________________(写明申请海事证据保全的原因)，于____年______月____日向本院提出海事证据保全申请，要求对被请求人____________(写明申请采取海事证据保全措施的具体请求事项)。请求人_____已向本院提供______________________(写明担保的方式、金额等)担保。

本院经审查认为，________________________(写明准许或不准许请求人海事证据保全申请，采取保全措施的理由)。依照《中华人民共和国海事诉讼特别程序法》第六十七、六十八条的规定，裁定如下：

_____________________(写明对被请求人有关的证据采取封存、提取复制件、副本或者进行拍照、录像、制作节录本、调查笔录等保全措施的内容)。

(不符合海事证据保全条件的，则写为：“驳回请求人海事证据保全的申请。”)

如不服本裁定，可在裁定书送达之日起五日内，向本院申请复议一次。复议期间，不停止裁定的执行。

利害关系人对本裁定有异议的，可在_______年_____月_____日前向本院提出异议。(驳回请求人申请的，本段不写。)

原告：____________，性别__________

民族_____，_____年_____月_____日出生

住址：____________________________

联系电话：_____________

被告：____________，性别__________

民族_____，_____年_____月_____日出生

住址：____________________________

联系电话：__________________

案由：离婚纠纷

诉讼请求：

一、请求法院依法判令原、被告离婚;

二、请求法院依法判令原被告之子由原告抚养，被告每月向原告支付抚养费人民币__________元，直至年满18周岁;

三、请求法院依法分割原被告婚后共同财产。

事实和理由：

原、被告于__________年相识，并于_____年_____月_____日在民政局登记结婚。婚后双方感情一般，育有一子。

婚前两人恋爱时间较短，沟通了解不多，双方没有充分了解就仓促结婚。婚后原告发现与被告在世界观、价值观、人生观上均有巨大差异。被告自小生长在一个不和睦的家庭，其父母长期分居，经常吵架。原、被告生活不和睦，因被告性格孤僻，言行暴戾冷漠，长期不理睬原告，原告主动找他说话，他经常是连看不看原告一眼，还会粗暴地骂：“滚蛋、滚一边去”。被告易怒，且经常对女方谩骂、威胁、屡次进行家庭暴力，语言粗俗低劣、变态低级，经常辱骂双方的母亲，多次殴打女方和女方母亲。被告对原告及家庭没有责任感，多次无理地要求原告养着他，被告住在原告家里，从不承担家庭开销。被告婚后多次出轨，自结婚到现在，被告一直以未婚身份在公共媒体征婚，伪造虚假身份，欺骗数十名未婚女性，更甚将其中部分女人带到原告家中发生性行为。被告的行为严重影响了夫妻双方感情，再加上双方感情不和，长期分居，现在夫妻关系已完全破裂，夫妻关系名存实亡。

为维护原告合法权益，特向贵院具状起诉，要求判决离婚，并依法分割夫妻共同财产。请依法公正判决。

此致

_______________人民法院

具状人(签名或盖章)：______

__________年_____月_____日

甲方：

乙方：南京市XX区法律服务所

为了有效地保护公民、法人的合法权益，经甲乙双方同意签订

下列条款，双方应遵守履行。

一、 乙方接受甲方委托，指派 同志作为甲方的委托代理人到 参加 案(调解、仲裁、诉讼)活动，但不受甲方意志的约束。

二、 甲方必须如实向乙方详述案情、提供有关证据。乙方受理后若发现甲方伪造事实、有弄虚作假行为，乙方有权终止代理。

三、 本案为协商收费，按案件终结后甲方实际收到或得到补偿数额的20%交纳给乙方作为案件代理费。乙方必须按时参加(调解、诉讼、仲裁)活动，依法陈述案情，维护甲方合法权益。

四、 任何一方若变更合同，需经双方同意。若甲方单方终止本合同需按相关收费标准向乙方交纳代理费。

五、 本合同一式两份，甲乙双方各执一份，自签字之日起生效至本案终结(指裁决、判决、调解及案外和解和撤销诉讼)

甲方(签名或盖章) 乙方(盖章)

南京市XX区法律服务所

年 月 日

授权委托书

委托人：

受委托人：

姓名：孙律师   工作单位：苏州律师事务所

职务：律师  电话：

现委托上列受委托人在我（单位）与苏州市某设备配套厂因         纠纷一案中，作为我的诉讼代理人。

代理人孙律师的权限为：1、2、3。

1.一审：代写诉状、立案、缴纳诉讼费、签收法律文书、申请证据保全、调查证据，财产保全、参与诉讼活动、承认、放弃、变更诉讼请求、进行和解，对方提出反诉时代为参与诉讼活动；

2.二审：代写上诉状、立案、缴纳上诉费、签收法律文书、申请证据保全、调查证据，财产保全、参与诉讼活动、承认、放弃、变更诉讼请求、进行和解，对方提出上诉时候参与诉讼活动；

3.执行：代写执行申请书、申请执行、立案、进行执行和解、领取执行款等当事人所享有的全部权限。

委托人：某电子电路有限公司

20__年3月15日

委托人：

住址：身份证号码：

工作单位：

电话居间人：

法定代表人：

住所：

甲方欲购买房屋一套，特委托乙方提供卖房人的信息，帮助甲方与卖房人签定《房屋买卖合同》。经甲、乙双方友好协商，达成如下协议，以咨双方共同遵守。

第一条：欲购买房屋的基本情况房屋坐落：

区;建筑面积和格局：

;房屋用途：

(住宅或公寓或商业用房等);房屋朝向：

房屋建成年限：

房屋总价款：付款方式：一次性或需银行贷款。

房屋性质为央产房或经济适用房或房改房或商品房，或者房屋性质不限。

以上为基本意向，最终以甲方实际看中的房屋为准。

第二条：甲方委托事项1.乙方代为寻找卖房人;2.乙方带领其实际参观房屋;3.乙方代为审查卖房人基本情况等。

第三条：甲方义务甲方根据乙方通知参观房屋;甲方经乙方介绍认识卖房人，不得私下与卖房人签订房屋买卖合同。

支付居间费用。

第四条：乙方义务乙方应当根据甲方要求挑选合适的房屋。

乙方通知甲方参观房屋，应当提前小时。

乙方应当向甲方如实提供卖房人的信息;如甲方需银行提供贷款支付购房款，乙方指导甲方办理银行贷款。向甲方提供合作的银行、银行认可的房屋评估机构以及银行认可的律师事务所等。

第五条：委托期限本合同委托期限为月，期满之前，甲方不得解除委托。

或甲方可以解除本委托，但因其解除委托行为给乙方造成损失的，应当承担赔偿责任。

合同期满乙方未找到卖方的，本合同终止。

经双方协商一致，可以续定委托合同。

第六条：乙方报酬乙方完成居间事项，即甲方与乙方提供的卖房人签订《房屋买卖合同》，甲方向乙方支付元的居间服务报酬。该报酬于甲方与乙方提供的买房人签订《房屋买卖合同》之日支付。

第七条：违约责任甲乙双方应认真履行本合同，如有违约，应赔偿守约方的损失。

第八条;争议解决双方在履行本合同中的争议应先协商解决;如协商不成，任何一方均有权向有管辖权的法院提起诉讼或向北京仲裁委员会提起仲裁(选择其一)。

本合同共页，自双方签字之日起生效。

本合同一式份，双方各执份，具有同等法律效力。

甲方(委托代理人)：

乙方：

年月日 年月日

甲方：_______________________身份证：__________________________________

乙方：_______________________身份证：__________________________________

经双方协商一致，现(甲方)与(乙方)就____________年________月____日在____大学_____打架至甲方受伤赔偿事宜，本着平等、自愿、公平原则，经友好协商，达成如下协议：

一、乙方愿全额支付甲方医疗费、手术费误工费、交通费、住宿费，精神抚慰金等费用，此赔偿款由乙方直接以现金形式当面支付给甲方。

二、上述费用支付给甲方后，由甲方自行安排处理，其安排处理的方式及后果不再与乙方有任何关系。

三、乙方履行赔偿义务后，甲方保证就此事不再以任何形式和任何理由向乙方提出其他任何赔偿费用要求。

四、乙方履行赔偿义务后，就此事处理即告终结，甲乙双方之间不再有任何权利、义务。以后因这次赔偿事故的结果亦由甲方自行承担，乙方对此不再承担任何责任。

五、本协议为双方平等、自愿协商之结果，是双方真实意思表示，且公平、合理。

六、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误，甲乙双方明白违反本协议所涉及后果，甲乙双方对此协议处理结果完全满意。

七、本协议为一次性终结处理协议，本协议书一式三份，双方和派出所各执一份，经双方签字并捺指印后生效，双方当事人各应以此为据，全面切实履行本协议，不得再以任何理由纠缠。

八、甲方今后身体或精神出现任何问题均与乙方无关。

甲方(签字)：__________________________乙方(签字)：__________________________

________________年___________月______日________________年___________月_____日

原告：_____________________有限责任公司

法定代表人：_________________

被告：_________________市__________镇__________村__________农业合作社，组织机构代码：______________。

住所地：__________________

负责人_______________，系该社社长。

诉讼请求：

1、要求被告归还原告______亩土地。

2、案件受理费由被告承担。

事实及理由

此致

_______________市人民法院

具状人：_________________

_____________年__________月__________日

原告：___________，___（性别），_______年_____月出生；

住址：

联系电话：

被告：___________，___（性别），_______年_____月出生；

住址：

联系电话：

诉讼请求：

1、请求人民法院依法判决被告偿还原告欠款本金及利息_____元；

2、判决被告向原告支付违约金_____元；

3、原告为实现债权而委托律师的委托费用_____由被告承担；

4、本案所产生的一切其他相关费用均由被告承担。

事实与理由：

原、被告双方系同村村民。______年______月______日，被告因需资金周转，向原告提出借款。原告出于帮忙之心，拿出自己全部的积蓄______万元和向他人借的______万元共______万元整一起借给被告，被告出具了借条一张。借条载明：借现金______万元，借期___个月，月利息一分五，逾期利息八分。后被告共支付给了原告___个月的利息。

截止同年___月份，被告分三次偿还了原告借款本金______万元。此后被告既未向原告支付利息，也未偿还借款本金。原告多次要求被告清偿借款本金及利息，但均未果，被告现在还躲避原告。

原告认为，合法的借贷关系应受法律保护，债务应当清偿。被告躲避原告、拒不偿还借款的行为不仅违背诚信、构成违约，也侵犯了原告的合法权益。

综上，为维护原告的合法权益，特具状诉至贵院，诚望判如所请。

此致

______人民法院

具状人(签字)：_________

______年______月______日

20xx年，广西宁明县老翁农怀森(20xx年75岁)搬入位于宁明县某村作兰山山脚下的新家，此后即厄运不断：20xx年，农怀森跌断了脚，孙子去世;20xx年，农怀森生病住院花去医疗费5000元;20xx年，农怀森家族连续死亡3人。农怀森认为自己的厄运来源于300米外作兰山上的两座坟墓，是它压了自己的气运，要求坟主罗建熊、梁燕东两家将祖坟迁走，罗、梁均不予理睬。

20xx年3月某日，农怀森自己动手将罗、梁两家的祖坟各挖了一个洞口以“驱鬼”。罗、梁两家十分恼怒，分别向广西宁明县法院起诉，要求确认农怀森挖坟掘墓行为违法，并赔偿经济损失5000元，精神损害抚慰金5000元。

法院审理认为，农怀森挖掘罗、梁已故亲人坟墓的行为，既是对死者人格的侵害，也是对死者近亲属祭祀权的侵害，同时也违背了社会公德和公序良俗，构成侵权，罗、梁要求农怀森赔偿补修坟墓的费用及精神损害抚慰金的诉讼请求合理合法，判决农怀森各赔偿罗、梁费用损失200元，精神损害抚慰金1000元。

点评

我对这个案件的评语是：愚昧。

其实，近年来，挖掘他人祖坟的案件常见，但多是基于建筑需要或者其他目的，以驱鬼为目的而挖掘他人祖坟的，并不常见。大概是老人年龄大了的缘故。

应当研究的是，挖掘祖坟究竟侵害的是什么权利的问题。本案判决认为侵害的是死者的人格，也侵害了死者近亲属的祭祀权。这样的认定是有道理的。但是，挖掘祖坟的行为除了侵害了死者的人格利益、近亲属的祭祀权之外，还有更重要、更直接的一点，就是侵害了祖坟的物权。祖坟在民法上，属于不动产，是构筑物。在祖坟之上，既有构筑物的所有权，也有所占用的土地的土地使用权。

因此，私自挖掘他人祖坟，就是非法侵害不动产，构成侵害物权的侵权行为。如果全面观察，擅自挖掘他人祖坟的行为，是在非法侵害不动产的同时，也侵害了死者的人格利益，以及死者近亲属的祭祀权，是一个多重的权利损害事实。在认定侵权责任的时候，这些都应当考虑到。

郑州 买房未登记出卖人有协助办理义务

原告__________有限公司，住所地：_________________市__________路__________路__________国贸__________室。

法定代表人：_________________卢某某，任董事长。

被告______，男，19__________年__________月__________日出生，汉族，住__________市__________区__________路__________号院__________号楼_______________号。

诉讼请求

一、判令被告支付原告工程款元，违约金元;

二、本案诉讼费由被告承担。

事实与理由

此致

__________市__________区人民法院

具状人：_________________某某装饰设计工程有限公司

_____年_____月_____日

委托人：

名称或姓名：

法定代表人：身份证号：

住所：电话：

委托代理人：身份证号：

受委托人

名称或姓名：资格证书号：

法定代表人：身份证号：

住所：电话：

委托代理人：身份证号：

根据有关法律、法规、政策的规定，双方在平等、自愿、诚实、信用、协商一致的基础上，签订本合同。

第一条 乙方同意接受甲方委托为其代理 事项。

第二条 甲方应就授权委托的事项，提供相关合法、有效的证件。

第三条 乙方在代理该委托事项时，应认真审查委托事项的真实性，相关文件的合法性、有效性;对甲方不能提供合法、有效证件的，乙方有权拒绝代为办理。

第四条 双方商定委托事项在 天内完成。超过本约定时限的，甲方有权另行委托他人或自行办理，由此造成损失的可同时按本合同第八条的约定向乙方索赔。

第五条 甲方同意在签订本合同后同时支付委托代理费 元人民币。

第六条 甲方同意在签订本合同时预付： 代交应纳税、费 元人民币;元人民币。本条约定费用在委托代理事项完成时结清，多退少补。

第七条 由于甲方原因使委托代理事项终止履行的，预交的委托代理费不予返还;因甲方提供虚假情况或隐瞒与订立、履行合同有关的重要事实，造成乙方名誉及经济损失的，甲方应承担违约责任赔偿金 元人民币，损失超过违约金的按实际损失赔偿。

第八条 由于乙方代理当中的原因造成甲方损失的，乙方应承担违约责任赔偿金 元人民币，损失超过违约金的按实际损失赔偿。

第九条 本合同在履行中发生争议，由双方协商解决或提交有关部门调解。协商、调解不成，双方同意按下列第 项方式解决。

向西安仲裁委员会申请仲裁;

向有管辖权人民法院起诉。

本合同未尽事宜按法律有规定处理。

第十条 双方需要约定的其他事项：

第十一条 本合同一式 份，效力等同，双方各执一份，自双方签字盖章之日起生效。

甲方：_________乙方：_________

法定代表人：_________ 法定代表人：_________

_________年____月____日 _________年____月____日

甲方：____________,身份证号：_______________;

乙方：_______________，身份证号：_______________，委托代理人：_______________，系乙方的父亲,身份证号：____________。

__________年__________月__________日晚，甲方因脑部外伤去乙方工作的__________医院就医，乙方接诊甲方。就医时甲方处于醉酒状态，期间甲方用脚踢了乙方腿部，给乙方造成一定的身体伤害和惊吓。事后甲方深表后悔，经双方充分协商，自愿达成本赔偿协议。

1、乙方系医生，且工作于医院，对其本身的伤情及可能的后果充分了解。

2、甲方对其行为给乙方造成伤害，表示深深的歉意。乙方对甲方的行为表示谅解，并不再追究乙方的其他责任。

3、甲方于签订本协议前已经支付了__________元现金给乙方，签订本协议后再支付__________元给乙方，上述__________元构成甲方赔偿乙方被伤害一事的全部赔偿及补偿，包括但不限于发生和可能发生的医疗费、误工费、陪护费、交通费、营养费、伙食补助费、伤残赔偿金、被抚养人生活费、精神抚慰金等。

4、第三条之赔偿款为甲方给付乙方的最终赔偿总额，乙方取得上述赔偿款后，不得再以任何方式(包括刑事、行政、民事等)向甲方主张任何权益，双方均不得干扰对方的工作和生活。

5、本协议为一次性了结协议，双方再无任何争议，均不得反悔。

甲方：_______________乙方：_______________

鉴证人：_______________

__________年__________月__________日

申请人：______________

住址：_________________

被执行人：______________

住址：________________________________号

请求事项：_________________

撤回对海劳仲裁字(________)第______号仲裁裁决的执行

事实与理由：

申请人与被执行人劳动争议纠纷一案，申请人依据已经生效的海劳仲裁字(_______)第______号仲裁裁决书，于_____年_____月向贵院申请执行，贵院于_____年_____月_____日依法作出秀执字(______年)第_____号执行裁定书。本案在执行过程中，当事人双方就全部执行事项达成和解协议，且被执行人已经履行完毕和解协议所约定的全部义务，故申请人申请撤回对于本案的执行，敬请贵院予以批准。

此致

__________市__________区人民法院

申请人：______________

_____年_____月_____日