民事答辩书的格式实用20篇

甲方：_________________死者家属

乙方：_________________肇事者(亲属)

案情部分。

现双方经过友好协商，民事赔偿部分达成如下一致协议意见：

一、乙方自愿代肇事者一次性赔偿甲方各项损害赔偿全部赔偿款_______万元。该款项由乙方于本合同签订之日即给付甲方_____万元。余款_______万元由肇事者所驾车辆交强险赔付金给付。交强险赔付金多出部分归乙方所有，系乙方此前交纳的死者抢救费用。______万元的履行期限按交强险赔付程序执行办理。

二、甲方在签署本协议后，放弃对乙方的其他一切权利，不再要求乙方进行任何形式的赔偿，同时不承担其他任何责任。若甲方及甲方的其他利害关系人再向乙方提任何要求，由甲方负责。

三、基于肇事者亲属的积极赔付行为，甲方对肇事者的肇事行为表示谅解，请求法院从轻处罚。

四、甲方死者的父母不能本人到场签字，肇事者儿子的授权真实性由其子女共同承担保证责任。

五、双方在签署此协议时，不存在欺诈、胁迫、重大误解的情况，此民事补偿协议完全是经双方充分考虑、自愿协商一致达成。

六、本协议一式份，自双方签字后生效，甲乙双方当事人各执一份，提交法院一份，具有同等法律效力。

甲方：_________________乙方：_________________

________年____月____日

甲方：_____

乙方：_____

甲方于____________年______月______日上午第______节课上课期间，因乙方的儿子______与学生______打架而去劝架，在此期间因______被拉开后又去打______，甲方为了让学生不再打架而去拦在中间，因学生______的手要打在甲方身上，甲方无意识的情况下就打了______脸上一下，造成______的______受伤.柏______受伤后在______医院治疗，现经过治疗______的伤已痊愈。经双方协商一致，现 (甲方)与 (乙方)就此事赔偿事宜，本着平等、自愿、公平原则，经友好协商，达成如下协议：

一、甲方愿一次性赔偿给乙方医疗费、误工费、交通费、精神抚慰金等合计人民币______元整(____________元)。乙方须签写收条。之后甲方不再负有任何其他经济或法律责任。乙方同意放弃其他任何权利主张。

二、付款时间及办法(含有关条件：乙方与甲方于____________年______月______日上午______时到______取钱结清)。

三、上述费用支付给乙方后，由乙方自行安排处理，其安排处理的方式及后果不再与甲方有任何关系。

四、甲方履行赔偿义务后，乙方保证就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出其他任何赔偿费用要求。

五、甲方履行赔偿义务后，就此事处理即告终结，甲乙双方之间不再有任何权利、义务。以后因这次赔偿事故的结果亦由乙方自行承担，甲方对此不再承担任何责任。

六、本协议为双方平等、自愿协商之结果，是双方真实意思表示，且公平、合理。

七、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误，甲乙双方明白违反本协议所涉及后果，甲乙双方对此协议处理结果完全满意。

八、本协议为一次性终结处理协议，本协议书一式二份，双方各执一份，经双方签字或捺指印后生效，双方当事人各应以此为据，全面切实履行本协议，不得再以任何理由纠缠。

九、其它：_____

甲方：_____ 乙方：_____ 见证人：_____

______年 ______月______日

申请人：_________________，男，汉族，_________________年_________________月_________________日出生，住址：________________，电话：_____________________________。

被申请人：_________________，男，汉族，_________________年_________________月_________________日生，住址：_________________广州市，电话：_________________________，______________。

请求事项：

请求人民法院依法对被申请人以下财产进行诉讼保全：

1、广州市天河区天河路(预契字：____________________号);

2、广州市海珠区;

3、广州市番禺区。

事实与理由：

申请人与被申请人之间因借款合同纠纷一案，申请人于20__年8月18日向你院提起诉讼，并经贵院立案受理【案号：_________________】，由于被申请人有转移或隐匿财产的可能，为了便于和保证裁判文书的执行，特申请采取财产保全强制措施。

为确保申请人诉讼请求真实，并承担因申请财产保全措施不当给被申请人造成的经济损失，申请人愿意对该诉讼保全提供如下财产担保，承担相关担保责任。

特此申请!

此致

_________________区人民法院

申请人：_________________

_________________年_________________月_________________日

再审申请人：蔡甲，男，岁，汉族，职工，住址。

再审被申请人：某某公司。住所地：。

法定代表人：李某某，董事长。

原审第三人：蔡乙，男，岁，汉族，住址。

申请人因技术转让合同纠纷一案，不服定陶县人民法院(20xx)定商初字第175号民事判决书，特提起再审申请。

再审诉讼请求

1、依法撤销定陶县人民法院(20xx)定商初字第175号民事判决书，将该案移交菏泽市中级人民法院审理，依法驳回被申请人的诉讼请求;

2、涉案诉讼费用由被申请人承担。

事实与理由

定陶县人民法院作出的(20xx)定商初字第175号民事判决书，程序违法，认定事实错误，无证据与法律支持，属错误判决。理由如下：

(一)、本案属于技术转让合同纠纷或者技术合作开发纠纷，属于知识产权案件，定陶县人民法院无管辖权。本案的案由是技术转让合同纠纷，判决适用的法律是《合同法》第三百三十六条之规定，从《技术提供协议书》内容来看也属于技术转让合同或者技术合作开发，依据我国民诉法以及最高院司法解释关于级别管辖的相关规定，本案应当有菏泽市中级人民法院管辖，定陶县人民法院无权管辖。

(二)被申请人不是适格诉讼主体。申请人与吕某某、张某某等人签订《技术提供协议书》，而不是和某某公司，更不是与被申请人，被申请人不是合同的当事人，不能作为适格诉讼主体。

(三)申请人已经按照技术协议书全面履行了合同义务，被申请人达到合同的预期目的。申请人按照技术提供协议书的要求，完成自己的合同义务，被申请人也生产出合格的产品，20xx年2月1日原审第三人书面证明一份可以证实，并得到被申请人的认可。关于“布罗波尔”产品，目前没有相关的国家、行业标准，合同中也没有相关约定，定陶县人民法院仅仅依据被申请人的陈述就认定没有生产出合格产品，是严重错误的。从本案来看，被申请人也没有提供任何证据证明依据申请人提供的技术生产的产品是不合格的。

综上，定陶县人民法院受理该案违反了我国级别管辖的强制性规定，程序违法，判决内容无事实与证据相支持，属于错误判决。申请人依据民诉法的相关规定，提起再审申请，请求贵院依法支持申请人的诉求!

此致

菏泽市中级人民法院

申请人：

20xx年9月14日

卖方(以下简称甲方)：

买方(以下简称乙方)：

依据《中华人民共和国合同法》及相关法律法规之规定，买卖双方本着平等、自愿、协商一致的原则，就房屋买卖有关事项，达成如下协议：

第一条：房屋基本情况

乙方购买甲方合法拥有的坐落于 甘肃 省 清水 县 上邽 花园小区 4号 楼3 单元 601室、建筑面积 90.17 平方米(以产权证登记面积为准)的房产一套,包括双方协商留下的12.45平方米地下室及部分家具。

第二条：付款方式

1. 双方议定上述所有房产出售价格为 335000.00 元(小写)， 叁拾叁万伍仟元整(大写)。

2. 合同签订之日，乙方先预付甲方定金人民币 10000.00 元，并约定在甲方两证办齐之日乙方一次性付清其余325000.00元房款，甲方将土地使用证、房产证、房门钥匙及地下室钥匙全部交予乙方，房产即归乙方所有。

第三条：房屋过户

经双方协商办理房产过户手续所需缴纳的一切费用由乙方承担，甲方配合提供所需资料，但不承担任何过户费用。

第四条：双方责任

1.甲方保证出售房产符合国家房产上市的规定，并保证产权清晰，无抵押、查封和任何纠纷，保证所提供的材料真实有效，不含虚假内容，若有违反上述约定造成的责任由甲方承担。

2.甲方应在交房当日结清之前所用一切费用(包括水费、电费，物业管理费、暖气费等)，交接后发生的费用由乙方承担。

第五条、违约责任

甲、乙双方合同签定后，若乙方中途违约，应书面通知甲方，乙方之前所付的购房定金10000.00元归甲方所有;若甲方中途违约，应书面通知乙方，并在退还乙方10000.00元定金的基础上，另付给乙方违约金10000.00元整。

第六条、本合同一式三份。甲乙双方各执一份,见证人存留一份。

第七条、本合同未尽事宜，甲乙双方可另行约定，其补充约定经双方签章与本合同同具法律效力。

第八条：本合同经甲、乙双方签字之日起即生效。

甲方(盖章)：__________________ 乙方：_________________________

代表人(签字)：________________ 身份证号码：____________________

_________年________月_______日 _________年________月_______日

甲方：_________________________ 法定住址：_____________________ 法定代表人：___________________ 职务：_________________________ 委托代理人：___________________ 身份证号码：___________________ 通讯地址：_____________________ 编码：_____________________ 联系人：_______________________ 电话：_________________________ 传真：_________________________ 帐号：_________________________ 电子信箱：_____________________ 乙方：_________________________ 法定住址：_____________________ 法定代表人：___________________ 职务：_________________________ 委托代理人：___________________ 身份证号码：___________________ 通讯地址：_____________________ 编码：_____________________ 联系人：_______________________ 电话：_________________________ 传真：_________________________ 帐号：_________________________ 电子信箱：_____________________ 甲方因_________赔偿纠纷一案，依照法律规定，委托乙方律师代理诉讼及与诉讼相关事宜。双方经过充分协商，在平等自愿的基础上，订立以下条款：

第一条 乙方律师

1.乙方接受甲方的委托，并指派_________、_________律师担任甲方在本案中的代理人。

2.律师姓名：_________;律师执业证号：_________。律师姓名：_________;律师执业证号：_________。

第二条 资料提供 甲方必须向乙方律师提供与诉讼有关的全部资料并保证其真实性。甲方提供虚假证据和资料导致出现不利于甲方的诉讼结果，乙方不承担任何责任，依约所收费用不予退还。

第三条 甲方委托乙方律师的代理权限

1.代为起诉、递交和签收法律文，收集相关证据;

2.代为推选诉讼代表人并接受诉讼代表人的委托代理诉讼;

3.代为追加、变更被告和

第三人;160;

4.代为申请回避和控告;

5.代为参加诉讼，陈述事实和理由，出示证据、质证和辩论;

6.代为承认、变更诉讼请求，进行和解、调解，提出上诉，申请执行，代为接收执行回来的钱物等。

第四条 报酬支付 根据有关规定并经双方协商，甲方向乙方支付律师费_________元人民币，于本合同签订之日起____日内支付_________元人民币; 于诉讼开始之日起____日内支付_________元人民币;余款于诉讼结束之日起____日内付至乙方帐户_________。

第五条 乙方律师权利义务

1.乙方律师应当充分应用法律专业知识，按照法律规定，认真完成本案代理活动中的各项工作，按时出庭，依法维护甲方的合法权益。

2.乙方律师对甲方了解本案进展情况和案件结果的要求，应当尽快给予答复。

3.乙方律师处理本案而取得的款物，应当及时转交给甲方，但有权从中扣除约定的费用和乙方律师为甲方垫付的费用。

4.乙方律师应当在受委托的权限内，维护委托人的合法权益。

5.乙方律师应按时出庭参加诉讼或者仲裁。

6.乙方律师不得泄露当事人的商业秘密或者个人隐私。

7.乙方律师依照诉讼法律的规定，可以收集、查阅与本案有关的材料，同被限制人身自由的人会见和通信，出席法庭，参与诉讼，以及享有诉讼法律规定的其他权利。律师担任诉讼代理人的，其辩论的权利应当依法保障。

8.乙方律师经有关单位或者个人同意，可以向他们调查情况。

9.乙方律师在执业活动中的人身权利不受侵犯。

10.乙方律师不得在同一案件中，为双方当事人担任代理人。 1

1.乙方律师接受委托后，无正当理由的，不得拒绝代理，但委托事项违法，委托人利用律师提供的服务从事违法活动或者委托人隐瞒事实的，律师有权拒绝代理。 1

2.乙方律师在执业活动中不得有下列行为：

(1)私自接受委托，私自向委托人收取费用，收受委托人的财物;

(2)利用提供法律服务的便利牟取当事人争议的权益，或者接受对方当事人的财物;

(3)违反规定会见法官、检察官、仲裁员;

(4)向法官、检察官、仲裁员以及其他有关工作人员请客送礼或者行贿，或者指使、诱导当事人行贿;

(5)提供虚假证据，隐瞒事实或者威胁、利诱他人提供虚假证据，隐瞒事实以及妨碍对方当事人合法取得证据;

(6)扰乱法庭、仲裁庭秩序，干扰诉讼、仲裁活动的正常进行。

第六条 相关费用 甲方同意按照国家的规定交纳本案所需诉讼费、公证费、执行费等费用，并由乙方按照规定代收代交。乙方在诉讼和执行期间不再收取甲方任何费用，待执行回款物后，甲方同意乙方从执行回的款物中另行扣除总额的30%作为乙方律师的报酬。

第七条 违约责任 乙方无正当理由不提供本合同规定的法律服务或者违反本合同规定的义务，甲方有权要求乙方退还部分或者全部已付的法律顾问费。 乙方律师因过错导致甲方蒙受损失，乙方应当通过其所投保的执业保险向甲方承担赔偿责任。 甲方无正当理由不支付法律顾问费或者工作费用，或者无故终止合同，乙方有权要求甲方支付未付的法律顾问费、未报销的工作费用以及延期支付的利息。 本合同的任何一方未经合同另一方的面同意，不得将本合同项下的权利和义务全部或部分转让给合同外的

第三人。任何一方违反此款规定，都应当赔偿另一方因此而遭受的损失，并支付本合同律师费用的_________%作为违约金。

第八条 合同的终止

1.本合同期限届满，甲乙双方不再续签合同的;

2.甲乙双方通过面协议解除本合同;

3.因不可抗力致使合同目的不能实现的;

4.在委托期限届满之前，当事人一方明确表示或以自己的行为表明不履行合同主要义务的;

5.当事人一方迟延履行合同主要义务，经催告后在合理期限内仍未履行;

6.当事人有其他违约或违法行为致使合同目的不能实现的; 。

第九条 保密 甲方要求保密的信息资料，除因本案的客观需要外，乙方律师应当认真履行保密义务。

第十条 争议的处理

1.本合同受中华人民共和国法律管辖并按其进行解释。

2.本合同在履行过程中发生的争议，由双方当事人协商解决，也可由有关部门调解;协商或调解不成的，按下列第_________种方式解决：

(1)提交_________仲裁委员会仲裁;

(2)依法向人民法院起诉。

第十一条 合同有效期 本合同有效期自签订之日起至本案执行终结止。

第十二条 通知

1.根据本合同需要一方向另一方发出的全部通知以及双方的文件往来及与本合同有关的通知和要求等，必须用面形式，可采用_________(信、传真、电报、当面送交等)方式传递。以上方式无法送达的，方可采取公告送达的方式。160;

2.各方通讯地址如下：_________。

3.一方变更通知或通讯地址，应自变更之日起____日内，以面形式通知对方;否则，由未通知方承担由此而引起的相关责任。

第十三条 合同的变更 本合同履行期间，发生特殊情况时，甲、乙任何一方需变更本合同的，要求变更一方应及时面通知对方，征得对方同意后，双方在规定的时限内(面通知发出_________天内)签订面变更协议，该协议将成为合同不可分割的部分。未经双方签署面文件，任何一方无权变更本合同，否则，由此造成对方的经济损失，由责任方承担。

第十四条 风险提示 存在正常风险，该风险产生的损失法院可能不予支持。

2.乙方是在法律允许的范围内按照最有利于甲方的方法计算损失的，法院最终支持的损失赔偿数额可能与该计算数额有所不同。

3.法院在案件调解或者和解过程中，可能根据需要在损失赔偿的数额上作出适当让步。

第十五条 合同的解释 本合同未尽事宜或条款内容不明确，合同双方当事人可以根据本合同的原则、合同的目的、交易习惯及关联条款的内容，按照通常理解对本合同作出合理解释。该解释具有约束力，除非解释与法律或本合同相抵触。

第十六条 补充与附件 本合同未尽事宜，依照有关法律、法规执行，法律、法规未作规定的，甲乙双方可以达成面补充合同。本合同的附件和补充合同均为本合同不可分割的组成部分，与本合同具有同等的法律效力。

第十七条 合同的效力 本合同自双方或双方法定代表人或其授权代表人签字并加盖单位公章或合同专用章之日起生效。 有效期为________年，自________年____月____日至________年____月____日。 本合同正本一式_________份，双方各执_________份，具有同等法律效力。 甲方(盖章)：__________________ 乙方(盖章)：__________________ 法定代表人(签字)：____________ 法定代表人(签字)：____________ 委托代理人(签字)：____________ 委托代理人(签字)：____________ 签订地点：______________________ 签订地点：______________________ ________年____月____日 ________年____月____日

返

民事纠纷委托代理合同

广东律师事务所(以下简称乙方)的律师代理，经双方协议，订立下列各条，共同遵照履行：

一、乙方接受甲方的委托，指派 律师为甲方的’代理人，参与诉讼活动。

二、乙方律师必须认真负责，保护甲方的合法权益，并按时出庭。

三、甲方必须绝对真实地向律师叙述案情，提供有关本案的证据。乙方接受委托后，发现甲方捏造事实、有意弄虚作假或所提要求不合法的，有权中止代理，所收费用不予退还。如因乙方的原因终止代理的，所收费用退回给甲方。

四、甲方委托乙方代理的权限：□一般代理;□代为起诉及承认、放弃或变更诉讼请求，进行和解、提起反诉或上诉;□签收法律文书;□其它 。

五、根据律师服务收费有关规定，甲方向乙方支付律师费人民币 元，此款在付清。甲方超期未付费的，乙方有权单方终止本代理合同，有权拒绝参与开庭等诉讼活动，并追究甲方的违约责任。

六、如一方要求变更合同条款，需另行签订协议。

七、本合同的有效期限，自签订之日起至本案本审终结时止(终结形式可以是判决、调解、庭外和解及撤销诉讼等)。

八、乙方已向甲方解释上述条款的含义，乙方清楚自己的权利和义务，对上述条款无异议。

甲方： 乙方：律师事务所

律师：

年 月 日

委托人：_________________身份证：_________________

被委托人：_________________身份证：_________________

委托人因在外地工作,无法到贵处办理户口迁移手续,特全权委托为我的合法代理人,代为办理户口迁移相关事项,被委托人在委托权限内签订的相关文件及事项,我均予以承认,并自愿承担一切法律责任。

委托期限：自签署之日起至上述事项办完为止。

委托人签字：_________________

_________________ 年 _________________ 月 _________________ 日

被委托人签字：_________________

_________________ 年 _________________ 月 _________________ 日

答辩状

答辩人：_________________,男,身份证号为,地址为

委托代理人：_________________,广东律师事务所律师

因被答辩人诉答辩人租赁合同纠纷一案,现答辩人提出答辩如下：_________________

一、被答辩人主张诉讼请求所依据的《租用土地合同》是虚假的。第一,被答辩人提供的《租用土地合同》中乙方的签名非答辩人本人的签名。

第二,被答辩人提供的《租用土地合同》中甲方的签名只有,而原《租用土地合同》中甲方的签名分别是、。

第三,被答辩人提供的《租用土地合同》中甲方的合作社公章是20__年之后才生效的,原《租用土地合同》上甲方并未盖公章。1995年4月,竹料镇的白沙村归良田镇管辖;20__年6月8日起,竹料镇、良田镇才停止运行并入钟落潭镇,此时白沙村才归钟落潭镇管辖。1995年5月10日时合作社的公章上应是良田镇或是竹料镇而不应是钟落潭镇。

第四,被答辩人提供的《租用土地合同》中“原租用榕树公后底土地有效期从20__年2月26日延长至20__年2月26日”是虚假的。原租用土地合同约定“原租用土地到期时间是20__年2月26日改为2150年2月26日”。

二、答辩人在合同有效期内履行合同义务,对土地的占有合法。《租用土地合同》中约定租用土地到期时间为2150年2月26日,

在此期间答辩人已交20__年租用土地的费用,履行了《租用土地合

同》约定的提前支付一年租金的义务,亦不存在《租用土地合同》中

约定的收回土地使用权的情形,答辩人对该地的占有是合法。

综上所述,被答辩人所主张的诉讼请求无法律依据,答辩人请求

人民法院依法驳回原告的全部诉讼请求。

此致

**区人民法院

答辩人：_________________代理人：_________________广东律师事务所

律师

年月日

原告：_______________住所地：_______________法定代表人：_______________电话：_______________

被告：_______________身份证号：_______________居住地：_______________电话：_______________

诉讼请求

1、依法解除原告与被告于__________年__________月__________日签订的合同编号为：_______________的《__________市商品房预售合同》;

2、本案诉讼费由被告承担。事实与理由__________年__________月______日，原被告签订了合同编号为的《__________市商品房预售合同》一份。合同约定，原告购买被告开发的位于区路户商品房一处。合同签订后，由于无法顺利办理银行按揭贷款手续，导致合同无法继续履行，按照合同约定，原告依法行使合同解除权。为此，原告特提起诉讼，请贵院依法判决。

此致

_______________区人民法院

起诉人：_______________

__________年__________月__________日

请求人___________________________________(写明姓名或名称、住所地等基本情况)。

被请求人_________________________________(写明姓名或名称、住所地等基本情况)。

请求人_______因________________(写明申请海事证据保全的原因)，于____年______月____日向本院提出海事证据保全申请，要求对被请求人____________(写明申请采取海事证据保全措施的具体请求事项)。请求人_____已向本院提供______________________(写明担保的方式、金额等)担保。

本院经审查认为，________________________(写明准许或不准许请求人海事证据保全申请，采取保全措施的理由)。依照《中华人民共和国海事诉讼特别程序法》第六十七、六十八条的规定，裁定如下：

_____________________(写明对被请求人有关的证据采取封存、提取复制件、副本或者进行拍照、录像、制作节录本、调查笔录等保全措施的内容)。

(不符合海事证据保全条件的，则写为：“驳回请求人海事证据保全的申请。”)

如不服本裁定，可在裁定书送达之日起五日内，向本院申请复议一次。复议期间，不停止裁定的执行。

利害关系人对本裁定有异议的，可在_______年_____月_____日前向本院提出异议。(驳回请求人申请的，本段不写。)

委托人(以下简称甲方)：

受委托人(以下简称乙方)：河南华都律师事务所

甲方与 纠纷一案，根据《中华人民共和国律师法》、《合同法》有关规定并参照行业惯例，委托乙方进行相关工作。现经双方在平等自愿的基础上，充分协商，自愿订立以下条款，以资共同遵守：

一、乙方接受甲方的委托，并指派 等律师担任甲方在本案中的代理人。乙方指派的上述律师因故不能完成代理事项时，在征得甲方同意后，乙方可以另行指派其他律师继续承办甲方委托的事项，并不得因此而损害甲方的利益。

甲方在乙方指派的律师之外委托第三人代理或者处理本事务的，应当经乙方同意。

乙方为了甲方的利益，需将委托事项转委托给第三人的，应当经甲方同意，但在紧急情况下，乙方为维护甲方的利益需要转委托的除外。

二、甲方委托乙方律师的代理权限为：

1、代为与对方当事人进行协商、谈判，并设法达成实现债权的结果;

2、代为起诉、递交和签收法律文书，收集相关证据;

3、代为追加、变更被告和第三人;

4、代为申请回避和控告;

5、代为参加诉讼，陈述事实和理由，出示证据、质证和辩论;

6、代为承认、变更诉讼请求，进行和解、调解，提出上诉。

7、申请执行，代为接收执行回来的钱物等。

8、有权就本合同约定的代理费用留臵案件款或物。

9、其他委托人授予的权利。

1

三、甲方的权利和义务 A、甲方的权利：

1、有权询问并了解乙方代理事务的进展情况，为提高效率，可提前与乙方预约;

2、有权对乙方律师违纪或失职行为举报或投诉;

B、甲方的义务：

1、甲方必须向乙方如实陈述案情，提供真实证据，妥善保管好有关证据原件，如甲方丢失证据原件或因其他原因拒不按乙方要求向法庭出示证据原件、甲方提供虚假证据和资料导致出现不利于甲方的结果，乙方不承担任何责任，甲方依约支付相应的费用。

2、不得擅自放弃实体或程序上的权利，不得做出不利于委托事项的行为;

3、按约定支付代理费及其他办案费用。

四、乙方的权利和义务

A、乙方的权利：

1、在不误所办案件的前提下，有权从事其他业务活动;但要保持通讯畅通;

2、如发现甲方歪曲事实，弄虚作假，捏造证据，有权终止代理，所收代理费不予退回;

3、如甲方未能按期支付代理费，则乙方有权终止代理，其责任由甲方承担;

B、乙方的义务：

1、乙方因过错造成甲方的损失应在代理费数额内于以赔偿;

2、乙方律师必须认真履行职责，通过正当途径维护甲方合法利益。

3、甲方要求保密的信息资料，应当向乙方律师书面声明，乙方律师除经甲方书面授权或因处理本事务的需要外，不得向其他人公开披露该信息资料。

4、乙方律师处理本案而取得的现实债权，应当及时转交给甲方，但有权从中扣除约定的费用。

五、根据《河南华都律师事务所风险代理制度》，经甲乙双方同意按下第 种列方式收取代理费用。

1、甲方支付诉讼费、保全费、办案费等必要费用，律师事务所不垫付任何费用，由甲方首期交纳代理费 元，其余代理费按判决书判决或调解书调解数额的 %支付律师事务所。

2

2、甲方支付诉讼费、保全费、办案费等必要费用，律师事务所不垫付任何费用，由甲方首期交纳代理费 元，其余代理费按实现的案件款或物折款的 %支付律师事务所。

3、甲方支付诉讼费、保全费、执行费，其他费用由律师事务所支付，按实现的案件款或物折款的 %支付律师费。

4、甲方不支付任何费用，诉讼费、保全费、办案费等，一切费用均由律师事务所垫付，按实现的案件款或物折款的 %支付律师费。

六、下列费用应当由甲方另行承担：

1、司法、行政、仲裁、鉴定、公证等部门收取的费用;

2、经甲方同意后的专家论证费;

3、用于前期交通费、查询费、复印费等应当甲方承担或甲方同意承担的其他费用。

前款费用确有必要支出时，甲方应当向乙方预付。乙方律师为处理受托事务而垫付的前款费用和其他必要费用，甲方应当及时向乙方律师偿还。

七、风险提示：以下风险可能导致败诉、案件久拖不决、无法执行等不利后果。

1.个别案件审理中存在的司法不公、司法效率低下、滥用裁量权;

2.被告(第三人)丧失清偿能力或下落不明;

3.被申请人无财产或无足够的财产可供执行;

4.甲方不提供或不充分提供证据或者提供虚假证据或者不提供原始证据或超过举证时限提供证据。

甲方应当认真阅读本合同“风险提示”并充分预测可能出现的各种风险。因不可归责于乙方的事由导致风险出现的，乙方不承担法律责任。

八、甲方无正当理由单方解除合约，乙方所支出的费用由甲方负担并支付案件标的额 %的违约金;

九、如甲方未经律师所同意单方放弃请求、和解、撤诉或与案件对方当事人恶意串通的，乙方依约所收费用不予退还并有权向甲方追偿费用和损失。

十、如乙方无故终止履行本合同，已收取的律师代理费、诉讼费等全部退还给甲方;

3

十一、本合同履行中如发生争议，双方应当在相互尊重、理解和信任的基础上协商解决。协商不成时，可以向法院提起诉讼。

十二、本合同有效期自签订之日起至受托事务处理终结止(包括：和解、抵销、甲方决定放弃委托事项、执行终结及撤销诉讼等)。双方提倡使用书面方式，口头行为不具有对抗书面材料的效力。

十三、本合同未尽事宜，双方协商解决，协商内容以书面文字为准，并与本合同具有同等效力。

十四、本合同经双方签字或盖章后生效。

十五、本合同一式 份，双方各 份，承办律师 份。

甲方(签章)： 乙方(签章)：

年 月 日 年 月 日

委托人 [甲方]：

受委托人[乙方]：

依据《合同法》、《律师法》等法律规定，上述双方经自愿协商，于 20xx 年12月15日在北京市海淀区订立本合同，以资共同遵守：

1. 委托事项及范围

1.1甲方与 因 纠纷一案[简称本案]，委托乙方代理。

1.2 委托代理的范围为：本案一审阶段;即自本合同生效之日起，至本案该审判阶段终结[包括但不限于判决、裁定、调解、和解、撤诉等]。

1.3 除双方另有书面约定外，上述委托代理的范围，不包括重审或再审。

1.4甲方委托乙方代理一审的，如诉前达成和解，本案无必要再进行诉讼的，乙方即已完成本合同项下义务。

2. 代理律师及代理权限

2.1 乙方接受甲方委托，指派张思律师[简称代理律师]代理本案，乙方可指派其他律师或律师助理协助办理提交法律文书等具体事务。乙方更换代理律师应取得甲方同意。

2.2 代理律师因开庭、出差、疾病等正当原因无法及时亲自办理有关事务，委托事项又急需处理的，乙方可临时指派其他律师办理，但是指派其他律师出庭的，仍需取得甲方同意。

2.3 代理权限以甲方签署的《授权委托书》为准。

2.4 依前款约定特别授权代理的，如甲方对和解、调解有具体要求或特别限制，应事先书面告知代理律师。

3. 代理职责

3.1 乙方及其指派的代理律师应依法履行下列代理职责：

1) 依甲方授权与指示处理委托事项，但其指示与法律或律师职业道德相悖的除外;

2) 勤勉尽职的依法履行代理职责，维护甲方合法权益;

3) 应甲方要求，告知案件处理进程和结果;

4) 因本合同订立和履行而知悉的甲方的个人隐私、商业秘密应依法予以保密;

5) 因处理委托事务取得的财产，应及时转交甲方。

3.2乙方违约或因过错造成甲方损害的，乙方在投保的律师执业责任保险赔偿范围及限额内承担责任，如甲方指示或同意办理的乙方不承担责任。

4. 办案条件

4.1为保障代理事务的合法、顺利实施，根据本案委托事项的具体需要，甲方应如实、全面、及时的提供下列办案条件：

1) 陈述案件事实和案件背景情况，并对其真实性负责;

2) 提供证明其诉讼请求或抗辩理由的证据材料，并对其真实性、合法性负责;

3) 提供对方当事人的身份、住所、联络、财产等信息，并对其真实性负责;

4) 认真审核、签署办理案件所需的法律文件;如有不明，应在签署前向代理律师询问;

4.2甲方未依前款约定提供相应办案条件的，应自行承担案件办理迟延、失权等风险。

5. 办案费用

5.1 代为向办案机关或有关机构交纳的费用

甲方应及时、足额的支付应向办案机关或其它有关第三方机构交纳的办理案件所需的诉讼费、保全费、认证费、公告费、查档费、拍卖费、审计费、鉴定费、评估费、检验费、公证费、翻译费等费用。

5.2 办案差旅费

代理律师办理案件所需的交通、住宿等差旅费用由甲方承担，甲方在本合同签订时预交差旅费 0 元。费用发生后，依付款单据由甲方依付款凭证据实结算，多退少补。

5.3 甲方未及时、足额支付上述办案费用的，应自行承担案件办理迟延、失权等风险。乙方及代理律师有权中止履行本合同项下义务。

6. 律师代理费

6.1甲方应依本条约定向乙方支付律师代理费，作为乙方代理委托事项的报酬。律师代理费的计费方式为下列第 项。双方据此确定律师代理费为 元(￥元)，甲方应将律师费转账至乙方账户或者向乙方财务室缴纳现金。

乙方接收律师费的唯一账户：

户名：北京市京悦律师事务所

开户行：中国农业银行股份有限公司北京新外支行

账号：11020301040010231

6.1.1 计件收费：

委托事项共 件，每件 元。

6.1.2按争议标的额差额累进计费

本案甲方列明的争议标的额为 元，按下列方式差额累进计费。

1) 争议标的额10万元以下(含10万元)的部分按10%计费(最低收费3000元);

2) 争议标的额10万元至100万元(含100万元)的部分按6%计费;

3) 争议标的额100万元至1000万元(含1000万元)的部分按4%计费;

4) 争议标的额1000万元以上的部分按2%计费。

5) 反诉与本诉的争议标的额应分别计费。

6.2律师代理费的支付时间，采用下列第 1 项。

1) 本合同订立之日支付全部费用。

2) 本合同订立之日支付 元; 时支付其余 元。

6.3甲方迟延支付全部或部分律师代理费的，应按每日万分之五支付迟延付款利息;同时，乙方及代理律师有权中止履行本合同项下义务，由此而造成的案件办理迟延、失权等风险，由甲方承担。

6.4对于乙方收取的律师费，甲方同意乙方按照《国家税务总局公告20xx年第53号文件》

第三条的规定，由乙方直接核算和扣除费用。

6.5律师费发票

如甲方为增值税一般纳税人，乙方可为其出具增值税专用发票。在开具增值税专用发票时，

需提供以下资料：

1) 委托方税务登记证副本复印件一份;

2) 一般纳税人资格认定书;

3) 增值税专用发票开票信息(名称;纳税人识别号;地址、电话;开户行及账号)。

7. 合同的变更与解除

7.1 本合同各方经协商一致，可以书面协议方式变更或解除本合同。

7.2 甲方有下列情形之一的，乙方有权解除合同，已收取的律师代理费不予退还;未支付的，仍应支付。

1) 未依本合同第4条、第5条履行，导致乙方代理工作无法正常进行的;

2) 迟延支付部分或全部律师代理费或办案费用超10日的;

7.3 乙方有下列情形之一的，甲方有权解除合同，并有权要求依代理律师完成工作的情况，全部或部分退还律师代理费。

1) 无正当理由拒绝履行主要代理职责的;

2) 因故意或重大过失，导致甲方严重损害的;

7.4 除本合同第7.3条款约定情形外，甲方解除合同的，已收取的律师代理费不予退还;已进行交换证据或开庭审理的，未支付的律师代理费仍应按本合同约定全额支付。

7.5 一方依本合同约定，或依法解除合同的，应当向对方发出由其签字或盖章的书面解除合同通知。该通知送达对方时，合同解除。合同解除后，乙方及代理律师即解除代理权限和相应代理职责。甲方应毫不迟延地与法院等相应办案机关联系，办理有关撤销手续。

8. 其他约定

8.1 代理律师变更执业机构

本合同订立后，如代理律师变更执业机构的，接收代理律师的律师事务所和本协议的双方当事人签订三方协议，乙方在本合同项下的权利和义务转移至接收代理律师的律师事务所。

8.2通知与送达

各方确认本合同签署页所记载的联络信息均为其有效的通知和送达方式。由于一方通信信息错误、变更未及时通知等情形导致通知不到或迟延的，应自行承担相应风险。以邮寄方式发出的，挂号信或快件寄出后五日视为送达。

8.3联系方式

甲方指定 为其履行本合同的联系人。该联系人代表甲方，转达甲方的指示和要求，向乙方提供或自乙方处收取相关证据、文件、资料、票据，办理与本合同履行有关事宜。甲方更换联系人应当及时书面通知乙方。

乙方指定 为其履行本合同的联系人。该联系人代表乙方收取相关证据复印件、文件、资料、票据，办理与本合同履行有关事宜。乙方更换联系人应当及时书面通知甲方。

8.4 争议解决

与本合同有关的一切争议，双方协商不成的，交由本合同签订地法院裁判。

8.5合同生效

本合同之生效时间，为下列第 2 项：

1) 自本合同双方签字或盖章时;

2) 自本合同双方签字或盖章，且甲方依本合同第6.2条款支付首笔律师代理费时;

8.6本合同一式二份，双方各执一份。

9. 风险告知

9.1任何诉讼或仲裁案件的裁判、执行均存在不确定的风险;乙方及代理律师就案件所提供的专业分析意见，不应理解为对裁判或执行结果的承诺或保证。

9.2甲方有义务对乙方律师就案情所提供的专业分析意见做出独立的判断与决策，并自行承担相应的后果和责任。

9.3证据原件是诉讼获胜的关键，甲方应妥善保管并且避免证据原件灭失，乙方不承担因任何原因导致证据原件灭失的风险。

[甲方]：

住所地：

甲方代表：

传真：

[乙方]：

电话： 电子邮箱：

原告：_______________有限公司

法定代表人：_____;电话：_________________________;地址：_____________________________________________

被告：_____市_____建筑工程公司

法定代表人：_____;电话：_________________________;地址：_____________________________________________

诉讼请求：

1、请求判决被告向原告支付拖欠的工程款_______________元。

2、判决被告按银行同期利率计算支付从__________年_____月_____日至款项清偿之日的利息。

3、诉讼费由被告承担。

事实和理由：

原告于__________年_____月_____日与_____市_____建筑工程公司签订了一份《__________工程施工合同》，约定工作由原告组织包工队进行承包施工，另约定工程全部竣工验收合格后，一月内付总工程款的90%，剩余10%工程款待质保期结束且无质量问题，一次性付清余款。

截止__________年_____月_____日，原告已按照双方约定完成全部工程施工，双方于当日进行了工程量的结算，工程验收合格，合同内结算总价为__________元，合同外完成工程结算总额为__________元，原告完成工程量最终结算总价为__________元。现本案项目已交付业主使用半年之久，_____市_____建筑工程公司在断断续续支付了部分款项后，对剩余的__________元工程款拒不向原告支付，经原告多次催要无果。

现为维护原告合法权益，根据《民法典》、《公司法》的相关规定特依法向贵院提起诉讼，恳请依法予以受理。

此致

_____市_____区人民法院

具状人：

__________年_____月_____日

甲方：

法定代表人：

地址：

联系电话：

传真：

乙方：北京市康达律师事务所

联系电话：

传真：

甲方因 一案，欲委托乙方代理。乙方听取了甲方的相关陈述并全面告知甲方相关诉讼权利和诉讼风险，已提示、解答了甲方相关咨询，完成了部分服务内容。甲方在充分了解乙方业务能力、服务现状及附件之基础上，有意建立委托代理关系。为此，甲、乙双方经友好协商，订立本委托代理合同，共同遵守。

第一条 委托代理事项

乙方受甲方委托，代理甲方与 纠纷一案。

第二条 乙方权限和义务

1、乙方受甲方委托，指派 律师为甲方的代理人，甲方同意上述律师指派其他律师助理或实习律师配合完成辅助工作。

2、乙方代理权限：

对案件进行整体策划，就案件中的相关法律问题进行法律分析，设计救济方案;代书案件中需要提交的相关法律文书;代为起诉、调查取证、出庭、发表代理意见;代甲方向有关部门反映相关情况，与相关部门协调沟通;参与调解、和解。

3、乙方律师应根据《律师法》的规定，勤勉、尽责的提供法律服务，保护甲方的合法权益。

第三条 甲方权限和义务

1、甲方应当真实、详尽和及时地向乙方律师叙述案情，提供与委托代理事项有关的全部证据、文件及其它相关材料。甲方应当积极、主动地配合乙方律师的工作。

2、乙方的代理方案和法律建议可供甲方参考，但甲方有责任对委托代理事项做出独立的判断和决策，甲方因自身决策或判断而导致的任何损失，由甲方自行承担。甲方应当按时、足额向乙方支付本合同约定的律师代理费和相关费用。

3、乙方可以以任何广泛合法的方式促成代理目的之实现，本合同签订后，无论何时何因致甲方委托目标实现，均视为乙方工作结果，甲方均应按本合同约定向乙方支付代理费和相关费用。另付乙方为本案发生的差旅、食宿等费用。

第四条 律师费

甲方应在本合同签约之日起 个工作日内，向乙方支付首期律师代理费 万元;若甲方诉请款项全部或部分通过判决、调解或和解等任何方式得以支持的，甲方应按照其获得支持的诉请金额(或通过调解、和解所确认的款项金额)的 %的比例，于判决生效之日或调解、和解协议达成之日起7个工作日内，再向乙方支付代理费。

第五条 合同的解除或终止

1、本合同可经甲、乙双方协商一致终止。合同解除条件依附件处理。

第六条 保密

1、乙方对于书面向甲方索取的有关文件所涉及的甲方商业秘密负有严格保密之责。(根据代理事项，需要向司法机关、仲裁机构或相关组织披露的除外)。未经乙方许可，甲方不得向第三人透露包括代理费用在内的本合同相关条款内容及乙方的一切商业秘密。

第七条 合同期限

本合同有效期限，自签订之日起至 。

第八条 争议解决

双方就本合同履行发生争议，应当友好协商解决，协商不成的，任何一方均应将争议提交中国国际经济贸易仲裁委员会裁决，仲裁地点在北京。

第九条 合同的生效

本合同正本一式四份，甲乙双方各执两份，自盖章或签字之日起生效。附件为本合同的组成部分。

甲方： 乙方：北京市康达律师事务所

签约时间： 年 月 日

户名：北京市康达律师事务所

账号：01090340100120xx5513903

开户行：北京银行工体北路支行

申请人：______________市________________贸易公司

地址：______________市_______________区_______________街_______________号

法定代表人：_________________武________________职务：_________________经理

被申请人：_________________陈_______________，男，_______________市_______________区人民法院民事审判庭助理审判员，在审理申请人诉_______________市_______________科技开发公司债务纠纷一案中担任审判员。

请求事项及理由：_________________

据悉，被申请人陈_______________与本案被告_______________市_______________科技开发公司的委托代理人王_______________是表兄弟关系。为避免本案不公正审理，根据《中华人民共和国民事诉讼法》第45条第1款第1项规定，审判人员是本案当事人或者当事人、诉讼代理人的近亲属，必须回避，现申请陈_______________回避。

请人民法院审查，更换审判员审理本案。

此致

_____________

申请人：_____________

___________年___________月___________日

委托人：王××，男，汉族，1957年3 月17日出生，××省××市人，××市××公司职工，住××市××路××号

委托事项：在我与张××遗产纠纷一案 中，委托受托人作为我的诉讼代理人。

委托权限：起诉、出庭、承认、变更、放弃诉讼请求，参加调解，进行和解。

委托期限：至本案审理终结时止。

代理人：张××，××市××律师事务 所律师。

代理事项：在我与张××遗产纠纷一案 中，委托代理人作为我的诉讼代理人。

代理权限：起诉、出庭、承认、变更、放弃诉讼请求，参加调解，进行和解。

代理期限：至本案审理终结时止。

委托人：王××

人大和民事执行改进调研报告

根据县人大常委会XX年工作要点的安排，6月2号—3号，县人大内司工委在人大常委会党组副书记、常委会副主任秦贤斌的带领下，就县法院贯彻执行《省人民代表大会常务委员会关于进一步加强改进民事执行工作的决定》(以下简称《决定》)情况进行了调研，现将调研情况报告如下：

一、贯彻执行《决定》的基本情况

(一)加强组织领导，重视学习宣传。自省人大常委会《决定》公布后，县法院及时组织干警认真学习讨论，并通过标语、短信等方式向社会多方式、多渠道地宣传《决定》的有关内容。县政府转发了《省人民政府关于进一步支持配合人民法院民事执行工作的意见》，要求各级政府及其相关部门认真履行职责，积极参与、支持法院的执行工作。全县基本建立了由党委、人大、政府、司法机关等多方面参与的执行工作联席会议制度。

(二)执行工作机制渐趋完善。县法院制定了一系列关于进一步规范执行工作的若干规定，明确了执行工作管理措施，加强了对执行程序、执行行为及执行款物的规范化管理;推行了执行裁决权实施权分离制度、建立并落实了执行听证制度、建立了执行案件信息管理系统，与银行征信系统信息共享，在执行程序、时限、措施等方面实行跟踪管理，促进了执行工作更加规范、有序地开展;在各镇建立基层协助执行网络，在提供线索、协助调查、参与调解等方面发挥了一定的作用;建立执行救助制度，设立执行救助资金，健全管理机制，对符合条件的特困申请执行人实施有效救助。

(三)执行工作力度不断加大。县法院始终坚持把司法为民作为执行工作的根本宗旨，开展集中执行、突击执行、专项执行等活动，采取申报财产、查封扣划、依法搜查等措施推进执行工作，使执行难的问题逐步得到缓解。XX年—今年5月，共执结各类案件1524件，执结率为76.6%。

(四)集中清理执行积案效果显著。采取强有力的措施，积极稳妥地处理执行积案1256件(其中委托执行案件43件)、清理执行信访案件14件。自XX年以来，针对权利人为信用联社、工行、农行等金融机构的借款纠纷展开专项执行活动、集中开展了计生部门社会抚养费征收案件的执行、尤其是对青龙米业涉及200多位债权人的系列执行案件的妥善处置，得到了县人大常委会负责人的充分肯定。

(五)执行队伍素质逐步提高。县法院始终把队伍建设作为重中之重，深入开展社会主义法治理念教育、警示教育活动，积极参加省、市法院组织的各种业务培训。XX年1月，院全体执行人员参加第三次全国法院执行人员综合素质考试，有效提高了执行人员执行生效裁判、化解矛盾纠纷的能力。几年来，县法院执行局的工作多次受到市、县委政法委、市中院、县法院的表彰。

二、当前执行工作面临的问题困难

1、审判与执行协作配合机制还不够完善。有的案件审判与执行脱节，造成执行困难。如在立案审判阶段采取保全措施不力，没有及时采取查封、扣押、冻结措施，结果错失执行良机;有的案件虽然保全，但未严格依法定程序办理，导致被保全的财物被变卖，给当事人带来不必要的损失。

2、执行内部管理工作还存在着一些薄弱环节。一是案件执行时间跨度较大，透明度不高，申请人无法及时了解执行进度，误认为法院执行要靠关系，以致当事人对法院公信度产生怀疑。二是执行工作的考核机制不够科学。上级法院片面考核高执结率，导致下级法院将未执结的中止案件不符合法律规定终结条件的案件以程序终结的方式全部统计到执行结案的总数中，有效执结率不高。三是执行工作保密制度落实不够到位，致使部分被执行人轻易躲过追查、逃避执行，群众对此反响较大。

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上诉人：______________，女，________年____月____日生，汉族，住址：_________________电话：_____________

被上诉人：______________，男，________年____月____日生，汉族，住址：_________________电话：_____________

上诉人因不服_______人民法院(20_______)_____民初字第_____号民事判决书，现依法提出上诉。

诉讼请求：_________________

1.

2.

3.

事实与理由：_________________

一、原审判决变更孩子的抚养权违反相关法律规定，依法应当在二审程序中给予纠正。

上诉人与被上诉人协议离婚时，对于孩子的抚养问题做出了明确约定：_________________婚生女儿由上诉人与被上诉人共同抚养。上述《离婚协议》以及对于孩子抚养权的约定是双方当事人真实意思的表示，对上诉人以及被上诉人均具有约束力，双方应当遵照履行。

另外，最高人民法院《关于人民法院审理离婚案件处理子女抚养问题的若干具体意见》中对于变更抚养权的条件做出了明确规定。该意见第十六条规定：_________________“一方要求变更子女抚养关系由下列情形之一的，应予支持：_________________(1)与子女共同生活的一方因患严重疾病或因伤残无力继续抚养子女的;(2)与子女共同生活的一方不尽抚养义务或有虐待子女行为，或其与子女共同生活对子女身心健康却有不利影响的;(3)十周岁以上未成年子女，愿随另一方生活，该方又有抚养能力的;(4)有其他正当理由需要变更的。”结合本案的具体情况可知，首先上诉人的现有状况并无不利于孩子的抚养条件，其次被上诉人又不能提供证据证明上诉人对于孩子怠于履行应尽的抚养义务。换言之，自上诉人与被上诉人离婚至今，上诉人一直严格遵照双方的《离婚协议书》中对孩子抚养问题的约定履行抚养义务，被上诉人不能举证证明上诉人的生活环境存在重大变更导致不利于孩子的身心成长。因此被上诉人诉求变更抚养权不具备法律规定的相关条件，法院对此依法应当驳回其诉讼请求。

二、原审判决将父母二人对孩子共同抚养随意变更为孩子由其母亲单独抚养，恶意剥夺上诉人对孩子的抚养权利，反而不利于孩子的身心成长。

孩子的健康成长需要父母双方的共同努力，父亲和母亲在孩子的生命中起着纵横交错而非单一的影响。上诉人对于与孩子的母亲离婚这一事实非常遗憾，但是希望父母的错误对于孩子的影响能够尽量减到最低。事实上，上诉人认为，父母离婚后，由二人对孩子共同进行抚养就是对孩子伤害的最好弥补，这样不仅能让孩子同时感受到来自父母双方面的疼爱，更是对孩子的身心成长大有裨益

也许孩子的母亲，也就是被上诉人并没有考虑孩子的感受，没有考虑如何给孩子一个幸福的童年，这让上诉人觉得很难过。但是更另上诉人震惊的是，一审法院偏听偏信，恶意袒护被上诉人，随意剥夺上诉人对孩子的抚养权，将原本父母共同抚养的和谐格局强行打破，直接导致一个年仅5岁的孩子将要面临失去父亲疼爱的局面，上诉人认为这对于孩子今后的人生道路将造成无法挽回的损失，反而更加不利于孩子的身心成长。

综上所述，上诉人认为原审法院在违反法律规定的情况下，随意剥夺上诉人对孩子的抚养权利，对孩子的成长造成恶劣影响。请求二审法院依法查明事实，维护上诉人和孩子的共同权益。

此致

__________人民法院

具状人：______________

_____年_____月_____日

申诉人：_________________

姓名

性别

年龄

被诉人：_________________

法定代表人：_________________

地址：_________________

请求事项：_________________

_____________

_____________

_____________

_____________

_____________

事实和理由：_________________(包括证据和证据来源，证人姓名和住址等情况)：_________________

_____________

_____________

_____________

_____________

_____________

此致

_____________仲裁庭

__________年______月______日

原告：_________________

被告：_________________

案由：_________________交通事故人身损害赔偿纠纷

诉讼请求：_________________

1、请求法院判令被告赔偿原告误工费2850元，营养费1000元，护理费7500元，住院伙食补助费1000元。

2、请求法院判令被告赔偿原告交通费200元。

3、请求法院判令被告赔偿原告财物损失200元。

4、请求法院判令被告赔偿原告精神损失费20000元。

4、请求法院判令被告赔偿原告伤残赔偿金、残疾辅助器具用。

5、请求法院判令被告承担本案的全部诉讼费用

事实和理由：_________________

年月日时分许，在路上，被告驾驶被告有限公司的京号小型出租客运车由南向北行驶，途中从后面将骑自行车上班的原告撞倒，原告被送到999急救中心进行抢救，经医院诊断为：_________________。事故发生后，被告支付过住院期间的医疗费用，对于此事故给原告造成的误工等其他费用，双方未能协商一致。为维护原告的合法权益，特诉至贵院，请求法院支持原告的诉讼请求。

此致

区人民法院

状诉人：_________________

年月日