加班费补助申请书范文(优秀20篇)

__________市房管局：_________________本人名叫__________，男，汉族，________________出生，今年_______岁，_____________户口，原住址：_________________，无固定职业。早年离婚，现独自居住，无子女赡养。长期以来本人体弱多病，又因文化程度不高而四处求职无门，无固定收入，家庭全部费用靠本人城镇最低生活保障金和打工艰难维持，家庭生活极为困难。现今身体状况更是大不如前，但为了生存，不得不四处奔波，我现在住的房子由于纳入规划拆迁，拆迁补给的钱微乎其微，不亦是雪上加霜!现在物价、房价不断上涨，我已无力购置新房，更别说维系我今后的生活了，面临如此困难和无住房的实际情况，希望申请政府能给我安排一套廉租住房，让我有个安身之所，望给予批准为盼!万分感谢!

申请人：_______________

_____________年__________月__________日

张杨立律师长期从事于公司法律顾问、合同审核、公司设立与清算、股权投资、公司兼并与收购等业务，具有丰富的法律实务经验，能够针对客户的要求提供高质量的法律服务。如有任何法律问题，可随时联系。

编号

广告发布变更登记申请表

单位名称：

申请日期：

联 系 人： 联系方式：

说 明

1.在签署文件和填表前，申请人应当已阅读《中华人民共和国行政许可法》、《中华人民共和国广告法》、国家工商总局《广告发布登记管理规定》等法律、法规和规章，确知相关权利和义务。

2.申请人对提交材料的合法性、有效性、真实性承担责任。

3.申请人申请变更广告业务登记，除完整填写本表外，还需提交与变更事项相关的文件。

4.通过网上申请的，上述材料扫描为图片后上传。

一、申请变更登记事项

项 目

原登记内容

申请变更内容

单位名称

单位性质

单位类型

住所（注册地址）

法定代表人

广告业务机构

经营场所

登记期限

媒介名称

法定代表人（负责人）签字：

（单位盖章）

年 月 日

注：1.“申请单位”的单位名称，或单位性质（例如由事业法人变为企业法人）发生变化的，应当办理广告发布变更申请，重新提交法人资格证明文件。

2.“媒介批准文件”发生变化的，应当办理广告发布变更申请：（1）与广告发布登记申请单位对应的单位主体发生变化的；（2）媒介批准文件有效期发生变化的；（3）申请单位认为需要增加或减少从事广告发布业务的媒介的（如只有一个媒介且申请减少的，应办理广告发布注销登记）。

二、申请变更材料目录说明（适用于书面提交形式）

序号

材料名称

说 明

份数

1

变更后的法人资格证明文件

复印件加盖公章

1

2

变更后的媒介批准文件

复印件加盖公章

1

3

变更后的广告业务机构证明文件及其负责人任命文件

有正式文件的提供其原件或复印件加盖公章；无正式文件的，提交关于广告业务机构及其负责人的情况说明，并加盖公章

1

4

变更后的场所使用证明文件

复印件加盖公章

经营场所产权证或租赁合同

1

5

仅办理减少广告发布媒介的变更

只需填写上表，无需提交材料

注：仅需提交与变更事项相关的证明文件，未变更事项无需提交材料。

尊敬的领导：

您好!

我毕业于XX中学，家现住在XX市XX区,家里有三口人， {我的母亲长期患有心脑血管疾病,同时还要照顾因患有精神分裂症而生活无法自理的父亲}(写自己家里的困难情况),家里的生活没有保障,只能靠政府救济。十几年来一直过着贫苦的生活.小时候，母亲为了让我能上学，日夜劳碌奔波，但是她那些辛苦赚来血汗钱抛去生活开支根本不够我的学费，只能向亲戚借。那时候真的太困难了，每天除了学习以外,我就会帮家里作家务,分担责任.为了也能够帮家里省钱,每天放学后我都要收集班里一天下来扔掉的汽水瓶和一拉罐补贴家用.由于当时无钱医治父亲的病,家里的学习环境很差,但是我也养成了在困境中学习和生活的意志.上了初中后,家里一直没有什么起色,而且母亲由于奔波劳碌病情加重,还好有老师的帮助,我们才度过了这一段实为艰苦的时期.一波未平,一波又起,家里因为房屋的开销借了一笔债,日常开支，除去还债、所剩也就无几了。

所以学费一直困扰着我们。终于我以优异的成绩考入了XX学校,这是一所专为品学兼优的贫苦孩子开的学校,学校在学费方面的资助帮了家里很多.在这所学校,大家都是因为上不起学而来的,从中我学到了人穷志不穷的道理.大家在一起,除了互相帮助学习外,还积极参加学校得各种助学活动,自己挣得自己的一些生活补贴.高考已毕,几年的苦读终于换来了XX大学的录取通知书,这是一所一本的重点大学, 大家都在庆祝我,但是我也知道,由于学校在外地,我无法照顾家中两位病重的父母,尤其是母亲,为了我的费用,他又要劳碌,又要照顾病情进一步恶化的父亲,这让我很担忧,为了完成我的学业，圆我的大学梦，我很希望得到你们的帮助，我会努力拼搏，努力去实现我的梦想。感谢你们!

此致

敬礼

申请人：

201x年XX月XX日

××银行支行：

建筑工程有限公司水泥制品厂成立于________年____月____日，位于阳山车站南300米，占地面积9万平方米，拥有龙门吊两座，水泥管生产和空心砖等大型设备300余万元，新建库房两栋，使用面积平方米。自成立以来一直从预构件生产经营建筑材料批发和零售业务。我厂资源丰富、营运能力较强，总体经营情况良好，在经营过程中遵纪守法，注重诚信，取得了良好的经济效益，近几年随着房地产及建筑行业的快速发展，使得水泥预制产品、建筑材料市场的需求在未来几年内将保持快速增长，这将会为我们水泥制品厂提供更大的发展空间及机遇。为了不失时机的抓住市场给我们提供的发展空间和良好机遇，

今年我厂将扩大水泥预制产品的生产规模和建筑材料的储存量。目前，我公司在经营中，与水泥厂等签订了水泥采购合同，万吨，与x公司签订钢材合同，千吨。因扩大经营规模和增加建材存量，因此自有资金不足。特向贵行申请流动资金贷款200万元，期限一年。还款来源为公司的经营收入，并由我厂土地（面积为9万平方米）作为抵押担保，恳请批复。

特此申请！

申请单位：

申请日期：

尊敬的各位领导：

你们好!

首先非常荣幸能成为一名学生，同时感谢学院和学校领导对我们贫困大学生的关心和关怀。

我是一名来自x县的一个小山村的学生，现就读于咱们学校生命科学学院园林专业，综合自身实际情况，特向组织提出贫困大学生补助的申请，肯请学校可以核对并给予批准。

我家有四口人：爸爸、妈妈、弟弟和我。爸爸、妈妈还要照顾80多岁的爷爷奶奶。父母靠种地为生，并且父亲手有残疾不能干重体力劳动，家庭重活全靠母亲一人操劳。他们每天辛辛苦苦，可家庭收入微薄，为这样一个上有老下有小的家庭来说还是有困难的。爷爷奶奶年迈体弱，身体一直不怎么好。爷爷患有高血压，奶奶患有肺病，一直靠药物维持健康。弟弟上初中，每年的学费也不低，现如今我也成为了一名大学生，使原本生活困难的家庭更是雪上加霜。

父母辛辛苦苦劳作，但每年开支那么大，支撑这个家庭确实很困难。看着父母为了我劳累，为了整个家操心，我却无能为力，心里真不是滋味，也不知道该怎么好，只有在心里默默的告诉自己一定要努力学习，不要辜负父母对自己的期望。每每看着他们面朝黄土背朝天的劳作着，我就只有自己把泪往心里流，希望自己可以早日帮父母减轻一些负担。

一直以来我就坚信知识改变命运我深知只要不断的完善自己，增长知识，才能改变家庭状况，所以在进校之前我就下定决心本着一份耕耘一份收获的信念，积极主动学习专业文化知识。因为只有这样，我们才能摆脱贫困，否则，我们会一直贫困下去。贫困不是我们的绊脚石，相反踏实是我们的动力。

同时，我非常感谢我们国家给予我们大学生的帮助，我会在以后的日子里，更加严格要求自己，学好专业知识，争取早日服务社会，为国家奉献一份力量。

我能获得国家助学金，就能替家里分担一些感到很高兴，我想我现在能做的就是好好学习不辜负任何对我有期望的人，将来作一个对国家，对社会有用的人，尽自己所能来回报所有帮助过我的人，回报社会。

再次，真挚的感谢各位领导!

申请人：第一范文网

20xx年xx月xx日

请求人___________________________________(写明姓名或名称、住所地等基本情况)。

被请求人_________________________________(写明姓名或名称、住所地等基本情况)。

请求人_______因________________(写明申请海事证据保全的原因)，于____年______月____日向本院提出海事证据保全申请，要求对被请求人____________(写明申请采取海事证据保全措施的具体请求事项)。请求人_____已向本院提供______________________(写明担保的方式、金额等)担保。

本院经审查认为，________________________(写明准许或不准许请求人海事证据保全申请，采取保全措施的理由)。依照《中华人民共和国海事诉讼特别程序法》第六十七、六十八条的规定，裁定如下：

_____________________(写明对被请求人有关的证据采取封存、提取复制件、副本或者进行拍照、录像、制作节录本、调查笔录等保全措施的内容)。

(不符合海事证据保全条件的，则写为：“驳回请求人海事证据保全的申请。”)

如不服本裁定，可在裁定书送达之日起五日内，向本院申请复议一次。复议期间，不停止裁定的执行。

利害关系人对本裁定有异议的，可在_______年_____月_____日前向本院提出异议。(驳回请求人申请的，本段不写。)

困难补助申请报告书

范文一

尊敬的领导：

我叫。我和我爱人都是(单位)的(职务)。最近了解到上级给我们每个单位一定的补助名额。结合我们家的实际情况，也考虑到了单位的难处，再三思考，我还是决定申请困难补助。主要原因如下：(此段主要简单介绍自己的信息，下面罗列情况，最好不超过五点)

1. 家庭经济困难。我家有*口人。我*年大学毕业，为了供我上大学，家里已经欠了很大一笔债。我刚工作，妹妹接着又上大学，家里父母都已年迈。于是我一边帮家里还债，一边承担弟弟大学的生活费。*年*月*日，我辞职来到了工作。在这里我们得到领导的格外关怀，生活有了好转，很是感激。但是由于家庭的原因，生活开支还是入不敷出。

2. 买房子。去年我结婚了。为了能有一个属于自己的家，我们夫妻俩东挪西借，凑够首付，买了一个七十平米的房子。现在每个月，基本我们夫妻半数的工资，都用在了房贷上。

3. 我怀了宝宝。今年我很开心，自己怀孕了，很憧憬孩子地到来。但另一方面，我们又犯愁了。孩子过一个月就降临，我们不禁压力大增：本来就已经够拮据的生活，该怎么面对孩子的一些列开支呢?

综合上述的原因，我向递交生活补助申请。希望上级领导批准，给予我们家庭相应的帮助，我们感激不尽!

此致

敬礼!

范文二

尊敬的领导：

你好!

我是**市**街**社区居民，借住父母家。我父亲由于脊椎折断、并患有糖尿病，退休的薪金还不够吃药药费的开销，糖尿病已到严重时期，不能进食，四肢浮肿，随时都有危险。母亲患有严重的心脏病，加之年岁以高不能操劳。同时家庭收入仅靠老父亲的微薄退休金来维持全家生活。

现在生活举步维艰。我本人由于长期失业，没有固定的经济来源。一直靠政府的低保补助维持生活，我的妻子也没有工作，只能在照顾父母的空余时间打打零工贴补家用。今年春节我又添了一个女儿，但遗憾的是没有母乳吃，只能靠昂贵的奶粉供养，这一切在我的生活中都无疑是雪上加霜。这真是“屋漏偏遭连夜雨,船迟又遇打头风”。在万般无奈的情况下，希望政府伸出援助友爱之手拉我们全家一把，特恳请困难补助以度过目前的艰难时日。

我深信政府会给我们解决实际困难，解决我们的生活危机，向我们伸出援助之手!我们全家期待着您的佳音.

此致

敬礼

申请人：

商品增值税购销合同

甲方：_________________

乙方：_________________

根据平等自愿，互惠互利的原则，双方协商经销协议如下：_________________

一、甲方授权乙方在经销莱珂服饰。

二、甲方以商品全国统一零售价的4.5折作为乙方结算价，并开具增值税发票。运费由乙方负担，甲方代办运输手续。本市内运输由甲方承担。

三、乙方自行看样定货，发货后不作退换货处理。如有质量问题，货到三天内通知甲方，并发回给甲方鉴定，过期不再处理。

四、乙方在该地区经销期间，应维护甲方的品牌形象，不得损害甲方的利益，做好优质服务、售后服务工作。服装购销合同范文

五、甲方授权期限为半年，经甲方对乙方销售业绩考核，再协商制定续签手续，或转为连锁经营点。

六、如有下列情况，甲方不需经乙方同意，可以终止本协议，并且由乙方自负一切责任：_________________

1、有违反本协议之事的行为。

2、不能及时给付货款。

3、提供畅销产品，供同业仿造。

4、对外促销等广告，未经甲方事先同意而实施。

5、乙方违反以上条例，经口头劝告无效，再发书面通知限期改正，如还不思改过，经甲方信函通知乙方终止本协议。

七、协议期满，自动终止双方义务。服装购销合同范文

八、协议期间，如有异议，双方协商解决。如双方协商不成可在签约地点处所管辖法院提出诉讼。

甲方：_________________乙方名称：_________________

地址：_________________地址：_________________

电话：_________________电话：_________________

法人代表：_________________店铺面积：_________________

签协人：_________________店铺地址：_________________

签协人：_________________

签约地点：_________________

尊敬的领导：_________________

您好，本人，男，_____________年_________月毕业于_____________大学(“211”“985”工程院校)，到_____________工作。因刚参加工作尚无积蓄，买不起房又租不到便宜、稳定的房，无亲无友，导致家境本不好的我，只能借钱吃饭、租房，生活条件很是拮据，住房条件十分困难。面临着租住房屋，存不上钱，无力买房，无法改善生活的诸多严峻问题。

在查看《公共租赁住房管理办法》后，发现本人符合申请条件，为本人十分困难的住房问题，在此特别向政府申请公租住房一套，希望政府主管部门、居委会能给予准许，解决申请人的住房实际困难。全力投入工作，为_____________市发展建设贡献自己的力量。

特此感谢!

此致

申请人：_________________

_____________年______月________日

家庭困难补助申请书300字

家庭困难补助申请书300字

尊敬的领导：

你好!

我是**市**街**社区居民，借住父母家。我父亲由于脊椎折断、并患有糖尿病，退休的薪金还不够吃药药费的开销，糖尿病已到严重时期，不能进食，四肢浮肿，随时都有危险。母亲患有严重的心脏病，加之年岁以高不能操劳。同时家庭收入仅靠老父亲的微薄退休金来维持全家生活。

现在生活举步维艰。我本人由于长期失业，没有固定的经济来源。一直靠政府的低保补助维持生活，我的妻子也没有工作，只能在照顾父母的空余时间打打零工贴补家用。今年春节我又添了一个女儿，但遗憾的是没有母乳吃，只能靠昂贵的奶粉供养，这一切在我的生活中都无疑是雪上加霜。这真是“屋漏偏遭连夜雨，船迟又遇打头风”。在万般无奈的情况下，希望政府伸出援助友爱之手拉我们全家一把，特恳请困难补助以度过目前的艰难时日。

我深信政府会给我们解决实际困难，解决我们的生活危机，向我们伸出援助之手!我们全家期待着您的佳音。

此致

敬礼!

申请人：

×年×月×日

劳动部仲裁申请书文本格式

申请人：_________________

性别：_________________

出生：____________________ 年 ___ 月 ___ 日

民族：_________________

户籍所在地(或外国人注明国籍)：_________________

现住址：_________________

联系电话：_________________

确认有效的通讯地址：_________________邮政编码：_________________

被申请人：_________________

法定代表人(主要负责人)：_________________(姓名)

职务：_________________

住所：_________________

联系电话：_________________

第三人：_________________

法定代表人(主要负责人)：_________________(姓名)职务：_________________

住所：_________________

联系电话：_________________

仲裁请求：_________________

事实和理由：_________________

此致

九江市劳动人事争议仲裁委员会

申请人：_________________

___ 年 ___ 月 ___ 日

附件：_________________1.《仲裁申请书》副本份;

2.证据清单及有关证据材料份。

我公司与_____________公司拟投资设立_____________公司，现授权_____________代为接受法律文件送达，公司设立后委托生效。

被授权人地址：_____________

联系电话：________________

附：_________________被授权人的主体资格证明复印件(盖公章)或者自然人身份证明复印件(自然人签名)：_________________

授权授人(公司盖章，有权签字人签字)：________________

被授权人(公司盖章、法定代表人签字，自然人签字)：_____________

年月日

申请人：________，男，____年____月____日生，汉族，住________市________路____号，系________工程有限公司职工。

委托代理人：________，________律师事务所律师。联系电话____________

请求事项：

请求对申请人因工伤事故导致的残疾进行劳动能力鉴定。

事实与理由：

________年____月____日____时左右，申请人受单位指派外出________途中，在________现场被 公司的装载机砸伤，经市劳动局认定为工伤。申请人当即被送往________人民医院治疗，医生诊断为：____________综合症等。在________人民医院住院治疗 天，于 年 月 日出院并转往____________附属医院继续接受治疗，直至____年____月____日好转出院，出院诊断为：____________等。申请人由于身体多处遭受创伤，已经失去了劳动能力，部分生活不能自理，且造成了申请人心理障碍。为此，特申请劳动能力鉴定，请求对申请人的劳动功能障碍程度等级和生活自理障碍程度等级作出鉴定，望予支持。

此致

________劳动能力鉴定委员会

申请人：________________

________年____月____日

敬爱的教师：

我叫王___，系南和县史召乡胡佃村人，现住胡佃村，为五年级六班学生，家中有奶奶、爸爸、妈妈、弟弟、妹妹及我六人。爸爸身体瘦弱，腰肩盘突出，不能做重体力活;妈妈风湿性关节炎，腿上关节处，没有离开过膏药，行动明显看出与别人不同;奶奶年纪大了，一年四季吃药，每年还得住院2次;前几年我爷爷又因为意外，花了好多钱，病没治好，又去世了，使我的家里背上了沉重的债务。

家里六个人，仅有2.5亩地，仅能顾住一家人吃喝，不能带来额外的收入。爸爸、妈妈只能从事一些简单的田间劳作和低薪的打工活，这点微薄的收入，不但要供我和弟弟、妹妹上学，还要照看年迈体弱多病的奶奶，使得家庭状况每况愈下。

基于我的家庭这种特殊情况，我申请家庭经济困难资助金，以缓解我的家庭的沉重负担。

申请人：

合同终止申请书

甲方：_________________(品牌公司)

乙方：_________________(你)根据实际情况，在平等协商，自愿互谅的基础上，本于诚信，甲乙双方达成如下协议：_________________

第一、甲乙双方同意解除_____________年__________月__________日签订

的《_____________合同》及其它相关协议。自协议解除之日起，甲乙双方彼此之间的权利、义务关系自行消灭。甲乙双方相互不再以任何形式追求对方的违约责任。

第二：_________________甲乙双方同意对于合同订立、执行过程中各自的任何形式的损失自行负责担。

第三：_________________鉴于合同未能履行是由于客观经济形势变迁造成的，甲方同意于本协议签订之日一次性退还乙方已经交纳的保证金_____________元。

第四、未尽事宜双方协商解决。

甲方：_________________

乙方

日期：_________________

甲方:

乙方:

一、甲方委托乙方办理以下商标注册申请事务:_________________________

共计申请 1个。(每1个商标10个商品类别为1个注册)

申请人地址:

联系人:

联系电话：

二、甲方对指定注册的每件商标申请(1个商标为1个类别)应当提供以下资料:

(1)商标图样6份(大于5×5cm、小于10×10cm);

(2)指定商标需要注册的商品或服务范围;

(3)营业执照副本的复印件/身份证复印件3份;

(4)盖章/签字的商标代理委托书3份(由乙方提供样板).

三、甲方支付给乙方的费用:

项目单项收费数量合计

商标注册费

总计(大写)人民币:______

五、

甲方资料齐备并交纳费用之后,乙方负责商标查询,递交申请书件、转达受理号、转审查意见、通知商标公告时间和通知领取商标注册证等工作，甲方应当及时配合乙方尽职完成委托的商标申请事务，在成功注册商标后，乙方为甲方提供在商标有效期内(十年)的商标检测服务。

六、在本合同生效期间,如有本合同条款1中所列的“申请人地址” 、“联系人” 、“联系电话”等项目中任何一项发生变化时,甲方务必及时以书面形式通知乙方,乙方不承担因变动未及时通知而造成的后果.

七、本合同一式两份,具有同等效力,自双方签字盖章之日起生效.

甲方:                                          乙方:

乙方帐号：

开户银行:

代表:(签章)                                代表:(签章)

年    月   日                               年   月    日

联系电话：

尊敬的上级领导：您好!

我叫，现年岁，X县X镇X村人，现是畜牧局一名普通的职工，因家庭经济困难，经过再三考虑，特申请贫困补助。

我的家庭是一个五口之家：丈夫、儿子、两个女儿还有我。丈夫是一位农民，因为没有文化、没有本钱，只好在家务农以种田为生;儿子，24岁，在X大学;大女儿，X岁，已出嫁，家庭条件一般，对这个家也帮不上什么忙;小女儿，19岁，在X县第三中学读高中。我虽然有一份工作，由于家庭收入仅仅来源于我一个人，支出的项目比较多，所以，家庭经济特别困难。家庭的艰辛深刻影响着我的儿女，家庭的困难已无力支持儿女完成他们的学业，影响着他们的健康成长。

全家人的生活十分困难，让我非常的揪心，不知道明天的路在何方。幸好，我听说我们的这种情况可以申请贫困补助，我异常高兴，好似抓住了一根救命的稻草，看到了一线黎明的曙光，可以救我们的家庭于水火。全家人商量之后，为维持我们家庭的基本生活，支持我的儿女完成学业，特申请贫困救济补助。

我有理由相信伟大的中国共产党，相信伟大的政府会给我们解决实际困难，解决我们的生活危机，向我们伸出援助之手。

此致

敬礼!

申请人：

X年XX月XX日

尊敬的校领导老师：

您们好!

我叫，经济管理系B1002班的学生。自从进入大学的第一天起，我就刻苦读书，努力钻研，生活素来节俭。经过慎重考虑我决定向学校申请国家助学金，希望领导批准。 下面我就简要的介绍一下个人的基本情况：

我是于20xx年从甘肃省定西市第一中学考入我校经济管理系就读的。我来自于一个落后的农村，家里有四口人，我和姐姐同时上大学，姐姐就读于天水师范学院，学费全靠父母做种地所得，家里收入微薄。

知道自己大学学习机会的来之不易，所以在学校里我始终保持着积极向上的心态，时时以高标准严格要求自己，并妥善处理好学习和生活两者之间的关系，努力做到全面发展，不辜负父母的期望和学院领导及老师的帮助。

虽然我的家庭经济情况不是很好，但是我一直没有放弃过努力，始终相信有努力就会有收获。为了能够圆满地完成各项学习任务，也为了将来能够更好地回报父母、回报社会，我郑重地向学校递交自治区助学金申请书，请院领导批准!在今后的日子里,

此致

敬礼!

20xx年x月x日

九级工伤劳动仲裁申请书

申请人：______________，男，汉族，现年_____岁。

申请人：______________，女，汉族，1系_______________妻子

请求事项：_________________

1、请求对申请人住房损失进行鉴定。

2、请求对申请人房屋损失原因进行鉴定。

事实及理由：_________________

申请人_______________、_______________诉_______________等损害赔偿纠纷一案诉至 _______ 人民法院，贵院已经立案。本案的被告_______________等的行为已经对申请人家庭住房造成损坏，现已不能入住正常生活。根据我国有关法律规定，为维护申请人的合法权益，申请人申请对自家房屋做损失鉴定及损失原因鉴定。

此致

__________人民法院

申请人：________________

_____________年_____月_____日

甲乙双方经过协商，就购买甲方汽车达成一致协议如下：

一、标的车辆简况：_________________汽车品牌：_________________型号：_________________车身颜色：_________________坐椅颜色/材质：_________________发动机号：_________________车架号：_________________产地：_________________制造商：_________________自排挡或手排挡：_________________新车或二手车：_________________出厂日期：_________________甲方所交付的车辆如果是新车，甲方保证其所交付的车辆不是返修车、库存车，且应为零公里车(因办理手续、提车而进行的必要移动除外);甲方所交付的车辆如果是二手车，

甲方保证：车辆没有被抵押、没有被司法机关查封，里程表上的记录是真实、可信的，没有对其进行任何里程回拨。

甲方：_________________

___________年_______月_____日

乙方：_________________

___________年_______月_____日

尊敬的领导：

您好!

我叫_，今年53岁，老公今年57岁，住在路号室。这些年我病魔纠身，伴有高血压、骨质增生、肩周炎、心脏病，不能工作，是一个家庭妇女。我老公1993下岗，下岗后由于没有一技之长、年龄偏大、身体不好，所以很难找到一份稳定的工作，只能靠打零工，低微收入勉强维持一家人的生计。前年我脖子上长了一个很大的瘤，在县医院进行手术，花去了1万多元，手术后身体更差了，各种病魔纠缠在一起折磨着我的肉体，每天都要靠药来维持;我儿子在读大学，一年要花二万多元。

原本就债台高筑，面对这些变故，家庭生活更是举日维艰，在苦海中拼命挣扎。有时我想去找个工作，挣点钱补贴家用，但没有人肯要，要么因为身体原因做不来，要么因为自己太老，真的是心有余而力不足了。虽然我们夫妻已经越来越老了，身体越来越差，但全家人还要生存下去，儿子书还要继续读下去，所以在万般无耐的情况之下，我们只能向政府求救，希望政府能伸出援助之手，解决我们的生活危机。

此致

敬礼!

申请人：

__年__月__日