出车祸赔偿的证明格式
议书甲方:
乙方:
丙方:
甲乙丙三方在对某某县于________年____月____日12:15分发生的乙方亲人某某遇难无异议的情况下,由受害者用人单位甲方给予乙方法律规定的赔偿。经甲乙丙三方协商同意,达成以下赔偿条款,以资共同遵守:
一、对此次事故负全部责任
二、甲方愿意向乙方承担法律规定的安全事故赔偿责任。
三、甲方支付乙方赔偿费万元(万元);该赔偿费用包括但不限于一次性死亡补助金(死亡赔偿金)、丧葬补助金(丧葬费)、交通费、住宿费、伙食费、火化费、误工费、供养亲属抚恤金、扶养费、抚养费及财产损失等相关损失和由此而产生的各项费用。
甲方除赔偿给乙方本条第一款约定的赔偿费用外,按照乙方及乙方处理此次事故的处理人员实际发生的住宿费、伙食费、误工费、差旅费给予乙方赔偿该方面费用;甲方并应当为乙方及陪同处理事件亲属购买回程车票。
甲方除赔偿给乙方本条第一款约定的赔偿费用外,在拉萨处理遇难者陈思慧后事的全部费用均由甲方承担。
四、乙方应当向甲方提供本协议附件中约定的所有材料。
五、甲方支付完毕上诉赔偿费用后,乙方与甲方、丙方及其他任何人和单位再无任何法律关系或者是经济纠纷。
六、由于甲方已向乙方支付了法律规定的赔偿款,故乙方同意对该事件的肇事者丙方和相关人员作出谅解,不追究其法律责任。
七、由于遇难者的身体欠佳,无法于拉萨处理此次事故。故遇难者的在此次事故中的处理权限由全权代理。该代理有遇难者的等证实。
八、本协议经甲乙丙三方签字、捺印或者盖章后生效。
九、本协议一式陆份,甲方执叁份、乙方执壹份、丙方壹份和____县公安局交通警察支队事故调处大队执壹份;陆份具有同等法律效力。
甲方:乙方:丙方:
____日期:日期:日期:
见证人(证明人):
____日期
更多相似范文
篇1:MBA学位论文答辩 开题报告答辩流程_开题报告_网
一、开题与写作
学院定期开题,申请开题的同学需到mba学院网站登记,并下载“论文开题申请表”,填写并发到信箱:
学院办公室根据提交的开题申请进行分类,通知学生参加开题。
开题通过的同学,一周之后可凭学号、密码到学院网站查看导师情况;并到学院二楼杨老师处领取“mba论文开题报告书”,填写并经导师签字后于一个月内交回存档。
开题没有通过的同学,需修改“论文开题申请表”并重新提交。
在指定导师后,即进入论文写作阶段。论文写作过程中,学生与导师面谈不得少于三次,每次提交论文是须附“mba学位论文指导纪要”(可在网站下载),由导师详细填写指导意见,学生保留并在申请答辩时一并提交。
二、申请答辩
申请答辩的同学须在预定答辩前30天提交论文。
论文完成后,请上网登陆“mba学位数据库系统”,认真填写各项内容。学院将对您的学分、英语水平及论文发表情况进行审核,脱产生须在登陆数据库前,将英语六级证书、两篇省级以上刊物发表的论文(独立完成或第一作者)的原件、复印件送交学院办公室审核。
然后,到杨老师处领取并填写“mba学位申请书”及“毕业生登记表”,并找指导教师、班主任撰写评语。
将“mba学位申请书”、“毕业生登记表”及“答辩申请表”和“mba学位论文指导纪要”送回,并携带论文打印稿一份及近期一寸免冠彩照(蓝色背景)三张(请在背面写上学号和姓名)。mba学院导师组将对所提交的论文进行审查,合格者将排版修改,最终打印五份以备答辩。
三、答辩
答辩日期、答辩委员会人员由mba学院确定。
答辩过程中的前10分钟左右是答辩人自述时间,主要介绍论文写作情况,剩余时间由评委提问。mba学位论文答辩采取即问即答的方式,评委提出问题,答辩人即席回答,不另外给予准备时间。每个答辩委员至少提问三个问题。
休会,答辩委员对答辩人的成绩进行评议,答辩人回避。
复会,答辩委员会主席宣布答辩人答辩成绩。
篇2:贫困学生三级贫困证明的模板
大学学生资助管理中心:
贵校________学院________专业________班级学生________同学(性别________),其家长属本地居民,家庭基本状况如下:
一、家庭人口数________人,家庭年收入约________元,家庭人均年收入________元,我地区人均家庭年收入________元,是否属于国家级贫困地区________;父亲姓名:________工作单位:________单位联系电话(无单位填写证明人电话):________母亲姓名:________工作单位:________单位联系电话(无单位填写证明人电话):________家庭主要收入来源:________________目前家庭困难原因:确属贫困家庭,特此证明。
______村公章 ______镇民政部门公章 ______县民政部门公章
经办人:_____ 经办人:_____ 经办人:_____
___年___月___日 ___年___月___日 ___年___月___日
篇3:家庭贫困证明_贫困证明_网
家庭贫困证明
现特证明××省××市××县(区)××镇(乡、街道办事处)××村(或居委会)组组民(市民)之子(女),于200×年×月考入湖南科技学院经济贸易与管理系专业××年级××班级学习。
陈述困难原因(家庭人口情况、地处偏远山区、家庭人均年收入情况,家庭遭受自然灾害情况、家庭遭受突发意外事件、家庭成员因残疾、年迈而劳动能力弱情况、家庭成员失业情况、负债情况及其他困难原因等。)
家庭情况实属贫困,特此证明!
村委会(或居委会)(盖章) 乡镇或街道办事处民政部门(或县级民政部门盖章)
201x年11月××日
备注:
1、请学生以当地民政部门的身份自己书写贫困证明书;
2、陈述困难原因必须详细,数据充分,能够充分说明其家庭经济贫困;
3、村委会(或居委会)必须盖章,但乡镇民政部门及以上民政部门只需盖一个级别民政部门的盖即可。
贫 困 证 明
兹有我乡(镇)(居委会等)(父母亲姓名)之子(女)(学生姓名),于××年××月考入贵校学习。由于原因(每个家庭的具体原因),导致家庭经济困难,希望学校、银行能为其提供国家助学贷款,帮助其顺利完成学业。
×乡(镇)人民政府(公章)或×居委会等(公章)
贫 困 证 明
x学校:
滋有
身份证号:,为我县x乡x村村民.其父x职业:,年收入;其母:,职业:,年收入.其(兄/弟/姐/妹/):,职业,年收入.由于原因,该家庭生活一直比较贫困.又xx年xx月xx日发生了(自然灾害),该家庭又受灾严重,属于重灾户,生活更加贫穷.
特此证明
证明单位(公章):
日 期:201x年X月X日
篇4:个人工作证明格式范文_信函范例_网
个人工作证明格式范文【三篇】
【篇一】
兹证明我公司__________先生/女士(出生日期:_____年_____月_____日),自_____年_____月_____日在我公司工作,现任北京诚智思源物业管理经营有限公司__________职务。
特此证明
(公司章)
20xx年xx月xx日
【篇二】
兹有我单位(同志)(身份证号:_____________________)在___________________部门,从事____________________工作已有___________年,特此证明.
单位名称:__________________________
日期:________________________
(加盖单位公章)
【篇三】
兹证明________是我公司员工,在________部门任________职务。
特此证明。
本证明仅用于证明我公司员工的工作,不作为我公司对该员工任何形势的担保文件。
盖章:
日期:______年___月___
篇5:再婚未生育未收养证明
一、甲方:必须遵守职责,为乙方提供优质服务
1.成立社区计生服务室,建立人口学校,为乙方提供培训场所;
2.宣传计划生育政策,做好“五期教育”(青春期、新婚期、孕产期、育儿期、更年期);
3.及时为乙方提供产后、术后、药具随访服务,及时传播节育知识。定期组织(乙方)待业、失业已婚育龄妇女进行B超孕、环、病情检查;
4.及时向外出人员办理婚育证明申请。
二、乙方:遵守“计划生育居民自治公约”,争创模范公民:
1.乙方将提供甲方资料建立联系户制度;
2.依法登记结婚,依法怀孕生育,树立婚育新风;
3.认真学习计划生育政策,行使监督权利,积极参加计生协会组织的各项服务活动。
三、本协议书一式二份,甲、乙双方各执一份。
四、本协议自双方签字后生效,乙方迁移、调出甲方管辖地后,本协议自行终止。
甲方:_______________(盖章)_____________
甲方地址:_________________
电话:___________
乙方:_______________(签名或盖章)_____________
乙方地址:_________________
电话:___________
篇6:单位解除劳动合同证明书
甲方:
乙方:(身份证号码:)
鉴于:甲乙双方于年月日签署的劳动合同,合同仍在有效期限内,现乙方因个人原因向甲方提出解除劳动合同。
根据《中华人民共和国劳动合同法》及《中华人民共和国劳动合同法实施条例》,经甲乙双方平等、自愿协商,就《劳动合同》的解除事宜协商一致,达成如下协议:
一、乙方因个人原因主动向甲方提出解除《劳动合同》。
二、经乙方申请,甲方同意,并经双方协商一致后,于年月日解除《劳动合同》。
二、甲、乙双方在此确认:甲方无需向乙方支付解除《劳动合同》的经济补偿金、赔偿金等费用;同时,自本协议签署之日起,乙方不再因原劳动合同解除前的履行,向甲方要求支付其他任何费用、补偿或赔偿。
三、乙方保证在本协议签订之日起一周内,按照甲方的相关规定和要求办理完毕交接手续及离职手续,否则,由此给甲方造成损失的,由乙方负责赔偿。
四、甲乙双方解除劳动合同后,乙方不得做任何有损甲方形象或利益的行为,否则甲方有权追究乙方相应的法律责任。
五、自本协议签署之日起,乙方应当对在《劳动合同》履行期间所知晓甲方的作为商业秘密的经营信息及技术信息、人员信息、财务信息等相关信息予以保密,如因违反上述保密义务,给甲方造成损失,乙方应当承担全部的法律责任,且甲方有权就乙方造成的损失向法院提起诉讼。
六、自本协议签署之日起年内,乙方不得在其他单位或自己开业以长期或临时、有偿或无偿、专职或兼职、直接或间接的方式经营竞争业务。在此期间,甲方同意向乙方支付元/月的经济补偿金。(视情况适用)
七、乙方应于劳动合同解除后15日内到甲方办理档案、社会保险、党团关系等转移手续,逾期不办责任自负。
八、自本协议签署之日起,因甲乙双方履行《劳动合同》所产生的全部法律问题,乙方应当配合甲方予以解决。
九、自本协议签署之日起,乙方应当继续履行《劳动合同》中关于《劳动合同》解除后乙方应当继续履行的义务。
十、甲乙双方一致同意,除本协议内容外,不再向对方提出任何要求。
十一、本协议一式两份,经甲方盖章,法定代表人或授权代表签字及乙方签字后生效,甲乙双方各执一份,均具有同等法律效力。
甲方:
法人代表或授权代表
签章
年月
乙方:
签名或盖章
年月日日
篇7:在职证明
兹证明________,出生日期________年________月________日,姓别________
在________________公司________部门任________职务
自x年x月x日至今,迄今已满xx年。
月薪x元人民币。
单位地址:________________________
本人电话:________________(能联系到本人之正确电话)
公司联系人:________联系人手写签名
联系人电话:________
特此证明
公司名称:________________
公司电话:________________
公司印章:________________
________年________月________日
篇8:工作收入证明书
兹证明________是我公司员工。至今为止,一年以来总收入约为________元。特此证明。本证明仅用于证明我公司员工的工作及在我公司的工资收入,不作为我公司对该员工任何形势的担保文件。
盖章日期:________年________月________日收入证明兹证明我公司(________________公司)员工________在我司工作________年,任职________(职位),公司固话:________,本人手机:________________每月总收入________元。
盖章:
日期:______年___月___日
篇9:农村房屋产权证明模板
兹有 村(居)民委员会(出租方: )将位于 的房屋。面积 平方米,使用期限为 至 。租给 用于生产、经营场所(建、构筑物)使用,该生产、经营场所(建、构筑物)产权属于 所有,因故未办理《房屋产权证》。该生产、经营场所(建、构筑物)不属于租用、借用、非法买卖国有、集体土地擅自建盖,并同意该场所从事经营活动,不属于道路两侧私搭乱建、开窗破墙、破坏绿地擅自建盖;该场地产权发生争议,由我单位全权负责。
特此证明
居民(村民)委员会
年 月 日
篇10:济南市解除劳动合同证明书
兹有本单位职工__________,性别:______,年龄________,住址__ ____________。劳动合同期限为____年____月____日至____年____月____日(或无固定期限、以完成一定的工作为期限)因______________ ______________ ______________ ,根据《劳动法》第____条第____款第____项规定,本单位解除与该职工的劳动合同。特此证明。
用人单位(盖章):
____年____月____日
篇11:无业证明范本_证明书_网
*公司:
[人名]系家住**区###街巷号人士(属我街道办管辖),男[或女],今年**岁,身份证号码:。
该同志因原所在单位*公司去年**月破产[或其它]原因,而于XX年2月失业[或其它],至今尚未找到工作。
特此证明。
**市**区###街道办
XX年10月**日(公章)无业证明格式
无业证明不是自己写的,一般是到户口所在的街道(或者村镇)开具证明)。无业证明一般也没有什么具体的格式,大概的写法如下:
————公司:
———系家转———区————街——巷——号人士(属我街道办管辖),男/女,今年——岁,身份证号码:————————————。
该同志因原所在单位——————公司去年——————[或其它]原因,而于————年——月成为下岗失业工人[或其它],至今尚未找到工作。
特此证明。
致
礼!
————市——区——街道办
————年——月——日(公章)
*公司:
[人名]系家住**区###街巷号人士(属我市场管辖),男[或女],今年**岁,身份证号码:。
该同志因原所在单位*公司去年**月破产[或其它]原因,而于 年 月成为下岗失业工人[或其它],至今尚未找到工作。
特此证明。致
礼!
寿光人才市场 **年**月**日(公章)
篇12:公共管理硕士MPA学位论文开题报告规范_开题报告_网
开题报告,就是当毕业论文(设计)课题方向确定之后,学生在调查研究的基础上,对课题研究的背景和意义、课题研究的方法、课题研究需具备的条件和已有的条件、课题研究的初步方案及可行性等问题进行论证的报告。
一、基本要求如下:
1.开题报告作为能否参加学位论文答辩的必备条件,学位论文题目应与开题报告确定的题目基本一致,随意更改题目必须重新开题,不进行开题的不能进入论文写作和答辩程序。
2.合理安排时间,在导师指导下认真完成资料收集整理、调查研究、开题报告写作等各项工作。撰写开题报告需遵循相应的学术规范,对提交的开题报告的质量负责。
3.每个学生必须在统一安排的时间内提交开题报告。对于因个人原因没有提交或逾期提交开题报告的学生,不予受理。
二、开题需要材料
1.《开题报告》,每位同学一式六份。
2.《论文开题报告及工作计划书》,每位同学一式三份。(注意:该表格中有多处需要导师签名的地方,在材料审查时请务必保证有导师签名。)
三、开题报告要素
1.开题报告封面(见下页所示);
2.论文开题的目的、意义;
3.目前国内外的研究现状;
4.学位论文的基本框架;
5.学位论文的重点、难点;
6.参考文献目录(含教材、专著、学术论文、网络资源路径等);
7.位论文开题报告要求字数在4000字以上。
四、开题报告格式
开题报告以a4页面排版,左侧装订。具体要求是:
1.题用粗黑体:一级标题三号;二级标题小三号;三级标题四号。
2.序号标号:
一级标号:1 2 3 ……
二级标号:1.1 1.2 1.3 ……
三级标号:1.1.1 1.1.2 1.2.3 ……
3.文用宋体小四号,1.5倍行间距。
4.序号。图表采用阿拉伯数字连续(图/表1、图/表2、3) 或分章(图/表2-3、图/表5-1 )编号。
图序及图名置于图的下方;表序及表名置于表的上方;
图表需注明资料来源。
5.释采用脚注,如① ② ③ 。
6.考文献详见《山东大学学位论文规范(试行)》与中华人民共和国国家标准gb/t7714-《文后参考文献著录规则》。
7.和页脚。页眉的左上角为“山东大学公共管理硕士(mpa)研究生学位论文开题报告”,右上角为开题报告题目;页脚为居中以阿拉伯数字标示的页码,封面不标示页眉和页码。
8.报告内容顺序:封面;论文开题的目的、意义;目前国内外的研究现状;学位论文的基本框架;学位论文的重点、难点;参考文献。
篇13:学生贫困证明范文_贫困证明_网
【篇一】
-(学校):
贵校学生-x其家长属本地居民,家庭基本情况如下:
一、家庭人口x人,家庭成员组成:
家庭年收入约x元
二、主要收入来源:---(填写)
三、目前家庭主要困难:
(比如家庭成员是否有重病医疗开支是否较大,是否有残疾,收入来源是否单一,劳动力是否较少)
确属贫困家庭,
特此证明。
村委会(街道居委会)乡、镇(含)或县区政府民政部门
或家庭联系人所在街道以上民政部门
单位盖章
20xx年xx月xx日
【篇二】
x大学:
兹有我村村民(父亲名字),(母亲名字)系你校xx级系(院)专业xx班(申请人名字)的父,母亲。双双均务农,家庭收入微薄,难以供给其子女上学,望贵单位给予救助。
特此证明
xx市xx乡xx村民委员会
20xx年xx月xx日
【篇三】
兹有我乡(镇)(居委会等)(父母亲姓名)之子(女)(学生姓名),于xx年xx月考入贵校学习.由于原因(每个家庭的具体原因),导致家庭经济困难,希望学校,银行能为其提供国家助学贷款,帮助其顺利完成学业.
x乡(镇)人民政府(公章)或x居委会等(公章)
20xx年xx月xx日
【篇四】
兹有我乡(镇)(居委会等)(父母亲姓名)之子(女)(学生姓名),于××年××月考入贵校学习.由于原因(每个家庭的具体原因),导致家庭经济困难,希望学校,银行能为其提供国家助学贷款,帮助其顺利完成学业.
×乡(镇)人民政府(公章)或×居委会等(公章)
20xx年xx月xx日
【篇五】
国家开发银行广东省分行并大学生网:
刘少奇是广东省兴宁市水口镇东升村(村民委员会或居民委员会)人,201*年考入东莞大学,其家庭因(以下填写申请人家庭经济困难原因)家住边远落后的山区,父母在家务农,已经年迈体弱,父亲身患肩周炎,不能从事繁重劳动,平时仅靠父母打一些杂工勉强维持生活,收入非常低,无力支持其完成学业,拟申请助学贷款。
特此证明。
经办人:大学生村民(或居民)委员会(公章)
20xx年xx月xx日
篇14:解除劳动合同证明书范本大全
本单位与________先生/女士(身份证号码:_______ _______)签订的_______期限劳动合同,由于______________原因于______年___月____日解除,其档案及社会保险关系移转至________ ______。
该职工在本单位的相关工作情况:
1.本单位与其最近一次签订的劳动合同期限为:自_______年_______月_______日起至_______年_______月_______日止。
2.该职工在本单位的所从事的工作内容或工作岗位为:_____________________.
3.该职工在本单位的工作年限共计为:______________.
单位盖章:
_______年_______月_______日
如有侵权,请联系删除。
篇15:村委会常用贫困证明模板_贫困证明_网
家庭贫困证明书是由相关部门出具的一份文书,对于那些将要申请助学金的同学来说有很大的说服力。为大家整理关于实用村委会贫困证明范文的相关资料,希望对您有帮助。
___________,性别男□女□,身份证号码__________________,家庭住址________________________。
全家总人口___人,家庭年收入元;家庭困难原因:。主要收入来源:
除此以外,无其他收入来源。
上述情况,确属事实,特此证明。
村委会:(盖章)
负责人:(签字)
万宝镇政府民政办:(盖章)
负责人:(签字)
20 年月日
贫困证明
兹证明我村村民___________,性别男□女□,身份证号码__________________,家庭住址________________________。
全家总人口___人,家庭年收入元;家庭困难原因:。主要收入来源:
除此以外,无其他收入来源。
上述情况,确属事实,特此证明。
村委会:(盖章)
负责人:(签字)
万宝镇政府民政办:(盖章)
负责人:(签字)
20xx年月日
篇16:廉租房打工收入证明
__________县人民政府、北街社区:
申请人:______________,性别_____,民族_____,现年__________岁,现租住在_________________________号。
申请原因及理由:
工厂职工,因该厂破产倒闭于__________年下岗至今无事可做。同时解除了劳动合同。下岗后既无国家的收入和其他经济来源,更无经济购买住房,为了生存,现外出打工维持生活,又丢不下小小年纪的女儿。儿子也没有工作,在家待业,想在本城找工作又难找到适合我们的工作,所以致使经济和生活十分困难。上班时单位已交养老保险,但下岗后没有交养老保险,连生活都成问题,所以交不起养老保险金。为此,根据现在特殊情况和实际问题,恳求政府解决廉租房补贴,渡过住房难关为谢!
此致
申请人:______________
_____年_____月_____日
篇17:关于委托人身份证明
说明:本委托书一式二联,第一联由经办银行留存,第二联由委托人留存,涂改无效。
中国工商银行资信证明业务协议书
委托人(以下简称甲方)经与受托银行(以下简称乙方)协商一致,就乙方为甲方办理资信证明业务的有关事宜签订如下协议:
一、甲方委托乙方对《中国工商银行资信证明业务委托书》中的证明内容进行调查核实;乙方接受甲方的委托,就确认内容向甲方开立《中国工商银行资信证明书》。
二、甲方应按乙方要求如实填写、出示并提交各项委托材料,并对其真实性承担法律责任;乙方只对《中国工商银行资信证明书》内容的真实性承担法律责任(有权机关根据国家有关法律法规规定所为的行为和不可抗力情况除外)。
三、甲方按乙方统一规定缴纳手续费。
四、出现下列情况之一,乙方有权终止受托业务,并且不退还甲方手续费:
(一)乙方发现甲方提供的材料不真实;
(二) 乙方收取手续费并完成核实、调查程序,甲方提出终止委托。
五、乙方开立的《资信证明书》内容与客观事实不一致(司法机关依法执行公务所导致因素除外),乙方应退还甲方手续费。
六、因乙方工作失误导致《资信证明书》内容与事实存在误差,若给甲方造成经济损失,乙方给予甲方的赔偿金最高不超过乙方收取手续费的十倍。
七、如甲、乙双方发生争议,在协商无法解决的情况下,可向乙方所在地法院提起诉讼。
八、本协议自甲方缴纳手续费之日起生效。
篇18:单位证明书参考
________现担任我单位________职务,为我单位法定代表人,特此证明,法人代表证明书范本。
我单位主管部门为________(中央在京单位,市委、办,区、县)。
法定代表人姓名________,性别________,
联系电话________________。
____年____月____日
(单位盖章)
注:在仲裁活动过程中,单位法定代表人更换的,应向本委提供新的“法定代表人身份证明书”,继续参加仲裁活动。
篇19:澳洲旅游签证在职证明
Date: (日期以阿拉伯数字根据日/月/年的格式填写)
Attn.: Visa Section
To: The Embassy of(申请签证国家名称)in Beijing
Dear visa officer:
This is to certify that Mr/Ms/Miss.(请按实际选择)(申请人姓名拼音)is the(职务)of our company since(入职时间). He/she(请按实际选择) is going to travel to (申请签证国家名称)and other European countries(如果只去一个国家旅游请将此句删掉) from(此次行程的出发时间)to (此次行程的结束时间). We guarantee that he/she(请按实际选择)will obey the local laws during the tour and come back to China as soon ashe/she(请按实际选择) finishes the trip. His/her(请按实际选择)annual income is(年收入)RMB. His/her(请按实际选择) position in the corporation will be kept until his/her(请按实际选择)return. He/she(请按实际选择)will cover all the traveling expenses himself/herself(请按实际选择), please kindly issue him/her(请按实际选择)visa after your checking up!
REG. NO:(营业执照编号) 或 Register No:(组织机构代码证编号)
Name Sex Date of Birth Passport No. Position
申请人姓名拼音 M/F(请按实际选择) 出生日期 护照号码 职务
Sincerely yours
Signature:请机打单位负责人姓名拼音,并亲笔签名(请不要用拼音签名)
Occupation of Signature: 签字人的职务,请用英文打印
Seal:请加盖公司公章
Company:公司英文名称
Add: 公司英文地址
Tel:可以联系到签字人的公司电话
篇20:遗产继承证明书
__________字第__________号
继承人:______________,男,_____________年_____月_____日出生,现住__________省__________市_____街__________号。
被继承人:______________,女,生前住__________省__________市_____街__________号。
查_______________于_____________年_____月_____日_____在_______________(地名)死亡,死亡后在_______________(地名)留有遗产:_________________死者生前立有遗嘱。根据遗嘱,死者_______________的遗产应由_______________继承。
中华人民共和国__________省__________市公证处
公证员_______________(签章)
_____________年_____月_____日