周末安全保证书怎么写精彩20篇

为使安全保证制度在安全生产工作建立长效机制，确保全年安全稳定，根据《中华人民共和国安全生产法》、有关安全生产条例内容要求，我作为单位的法定代表人，对本单位安全生产工作负全面责任，并郑重保证如下：

一、积极落实本单位安全生产工作主体责任，建立健全安全生产责任制和各项规章制度，并严格执行;按规定建立安全管理机构和配备安全管理人员。自觉接受上级部门的监督管理，把安全工作责任切实落实到部门和责任人以及每一个职工。

二、积极落实建立健全安全生产责任制度并严格执行。按规章建立安全生产管理组织，配备安全管理人员。按规定配备消防设施、设备、应急照明灯具，疏散通道畅通。

三、定期组织职工全面开展安全知识、消防知识的教育培训活动，提高从业人员的安全意识和安全业务技能。使从业人员做到“四懂四会”，能够果断、正确地处置各种事件。

四、对重大危险源和易发事故的重点部位实施有效检测、监控;落实重点部位、重点岗位应急措施，建立定期巡回检查制度;制定安全事故应急救援预案，并定期进行演练。

五、杜绝日常工作中违章指挥、违章作业、违反劳动纪律，盲目作业“三违”事件的发生。

六、如发生特、重大责任事故，立即停产整顿，并接受相应行政处罚和经济处罚及承担相应法律责任。

七、本保证一式两份，本人和城阳街道大北曲西社区居委会各执一份。

保证单位(盖章)： 法人代表签字：

年 月 日

安全保证书范本

学生安全保证书范本一

安全无小事，交通安全从我做起。众多的事故告诉我们，交通事故的发生往往只是行人、车辆一念之间的疏忽、大意。为了进一步增强同学们的交通安全意识和遵守交通法规的自觉性，保障每一位同学的生命安全，保障学生上学、放学路上的交通安全。

为了保证自己有一个健康的身体,能够安心地学习,少让老师和家长操心,我坚决做到以下几点:

1、 注意交通安全,遵守交通规则,不闯红灯.

2、 不在马路上扒车、追车或抛物击车.

3、 不在马路上踢球、跳皮筋、打闹、玩耍.

4、 未满十二周岁不在道路上骑自行车.

5、 不用湿手、湿布擦电器,不随意玩耍电器.

6、 远离高压电器,不在高压线下玩耍.

7、 打雷下雨时,不在大树等易导电的物体下躲避.

8、 不在建筑施工现场站立、通行、玩耍.

9、 上下楼梯有序缓慢右行,不拥挤,不打闹.

10、 不在教室里追逐打闹,不翻越门窗.

11、 不带棍棒,刀具等危险品上学,不做危险游戏.

12、 正确使用剪刀、圆规、铅笔、钢笔等学习用具,避免伤害别人.

13、 正确使用体育器材,注意保护自己和他人.

14、 参加体育活动时要严格按老师要求去做.

15、 不看不健康的书,不进入网吧即娱乐场所.

16、 不私自外出,不与人口角斗殴.

17、 饭前便后要洗手,不喝生水,不吃腐烂变质食品.

18、 不带零食进校园,不到学校周边小摊买食品.

19、 不带烟花、炮、火柴、打火机等易燃物品.

20、 不吸烟,不玩火,防火防盗.

21、 不跟陌生人走,不接受陌生人的礼物,在校期间没有老师允许不得离开校园.

22、 不爬树、电线杆,不到危险的地方去.

23、 加强体育锻炼,不与传染病接近,积极参加预防.

24、 维护校园文明,确保校内外安全,做文明的小学生.

安全责任保证书范本二

为了严格执行安全生产各项规章制度,切实搞好安全生产工作,提高全体员工的自我保护意识,防止和杜绝事故和违章现象的发生，现制定《安全责任保证书》，并严格遵守。

一、 制定时间

此《安全责任保证书》20xx年9月25日起签字生效。

二、具体内容

第一条、严格遵守国家有关奶业安全生产的法律、法规、规章、标准和技术规范。

第二条、建立、健全各岗位安全生产岗位责任制，建立、健全安全目标管理制度、安全奖惩制度、安全检查制度等，并严格贯彻、监督、执行“百日会战”质量安全月的会议主题。

第三条、定期组织职工进行安全业务知识学习和培训，特种作业人员按国家有关规定进行培训，并取得操作资格证书。

第四条、坚决执行奶站现场检身制度和奶站人员清点制度。

第五条、根据奶业制定的各项工作标准、质量标准组织奶源工作。协调好各片区的工作，严格落实榨奶与清洗操作规程、安全制度。

第六条、组织好班前会，合理、及时安排有关工作，传达安全生产的规定、通知、会议要求。

第七条、定期组织召开安全会议，及时研究、解决在生产中遇到的问题。

第八条、合理调配各工种操作人员，合理组织生产。

第九条、及时组织安全质量检查，排查和处理现场存在的问题和隐患。

第十条、参加安全生产办公会议，并对奶站现场的具体问题提出主导整改意见。

第十一条、每班至少组织一次隐患排查，及时排查生产中的安全隐患，并组织治理。

第十二条、要负责本单位特种作业人员持证上岗的监督、管理。

第十三条、组织进行事故分析、“三违”分析，切实提高从业人员按章作业的意识。

第十四条、如实、及时汇报安全事故，协助、积极配合事故调查处理，落实事故防范措施。

甲方： 乙方：

甲方：

乙方：

依照及其它有关法律、法规，遵循平等、自愿公平和诚实信用的原则，甲、乙双方就 机械设备租赁有关事宜订立合同。

一、 甲方根据施工工地情况，租用乙方 挖掘机机械，租期暂定 。

二、 乙方应服从甲方调度指挥，按照甲方需要配备机上人员，除设备日常维修、保养时间外，乙方应做到随叫随到，并按照甲方现场指挥人员的施工要求和意见进行作业。

三、 甲方以月租付款给乙方。甲方在调运乙方机械前，交付当月租赁费 元整。每月 日前付清乙方当月租赁费 元整。如不付清当月租金，乙方有权停机，一切损失由甲方承担。(如甲方中途违约须付乙方违约金伍仟元)。

四、 乙方机械工作每月不能超出 小时，如超出 小时，甲方应按每小时计费 元整付给乙方。计时时间按电脑计时计算。

五、 乙方机械在现场施工期间使用的燃油由甲方承担，其他费用由乙方承担。

六、 乙方应保证机械正常工作，如机械出现故障，应及时排除。因机械出现故障，每月超过3个非工作日，则扣除月平均日工作量的50%一次。

七、 乙方机械正常，因甲方停工待料或其他原因造成，乙方机械不能正常工作，甲方应按月租金 元整付给乙方。

八、 如乙方机械在甲方工作超出 个月，甲方承担进场费 ，乙方承担出场费 ：如乙方机械在甲方工作达不到 个月，甲方承担全部拖车费 。乙方机械只准在甲方工地施工，不得转租。

九、 乙方不承担租金的税款，如果甲方结算时需要提供发票，租赁者税金由甲方承担。

十、 乙方机械进入甲方施工场内后，甲方必须保证机械安全、人身安全。乙方机械在作业过程中，如甲方指挥不当，所造成的一切损失由甲方全部承担。

十一、 甲方免费为乙方施工人员提供食宿。

十二、 租金自乙方机械起运之日起计算，乙方机械退场时，甲方应无条件结清乙方全部机械租金。

十三、 本合同一式二份，双方合执一份，签字后生效。

甲方(公章)：_________ 乙方(公章)：_________

法定代表人(签字)：_________ 法定代表人(签字)：_________

_________年____月____日 _________年____月____日

中学生安全保证书【优秀】

生命是脆弱的，我们从小就应该时时刻刻地珍爱生命。下面有小编整理的中学生安全保证书，欢迎阅读!

中学生安全保证书

说起安全，永远是一个恒久而沉重的问题。说安全恒久，是因为安全和幸福相伴，惟有安全才能幸福。说安全沉重是因为我们所听到的和看到的，那么多不该发生的一幕幕带血的事故悲剧。感悟安全，启迪人生，安全是我们最基本的生存保障，安全是构筑幸福大厦的坚固根基。安全工作也是施工现场的重中之重，对安全的懈怠就等于对生命的轻视，安全工作要从我做起，从小事做起，在以后的工作中本人自愿接受公司的管理并郑重承诺严格履行以下职责及义务：

1、自觉遵守公司的各种安全管理规章、制度、规定，服从管理，正确佩戴和使用劳动防护用品，与“违章、麻痹、不负责任”三大敌人做斗争，努力做到“不伤害自己、不伤害别人、不被别人伤害”。

2、在工作中严格要求自已，多留心、勤观察、善思考、严把关，摆正安全位置，认真履行安全责任。

3、积极参加公司举办的各种安全培训和安全学习、安全活动、事故应急演练，掌握作业所需的安全生产知识，提高安全生产技能，增强事故预防和应急处理能力。

4、工作期间不私自脱岗，不做与工作无关的事情，时刻紧绷安全弦，防患于未然，逐步把各类安全隐患消灭到萌芽状态，筑牢安全防线。

5、明确施工环境，了解施工环境中的不安全因素，是降低、消除安全事故发生的最有效的办法。

搞好安全工作事关企业的兴衰，事关生命的康健，事关家庭的幸福，事关亲人的期盼。每一名职工都有肩负着义不容辞的安全职责和神圣的安全使命。心中想着安全，就会时时提醒自已，严格要求自已

摆正安全位置，履行安全责任。安全为天，责任如山。有你、有我、有他，有我们共同的安全责任“浇灌”，我们才能够撑起安全生产的一片蓝天。

为了建设公司美好的明天和未来，让我们携起手，肩并肩，牢固树立“安全生产、我的责任”安全管理新理念，团结奋战，建功立业，共同为打造安全本质型企业和实现安全生产长治久安而努力奋斗!

x年xx月xx日

中学生安全保证书

为进一步加强对学生的安全教育和管理，提高学生的交通安全意识，杜绝或减少交通安全事故的发生，我与学校签订交通安全保证书。

1、认真学习道路交通安全相关的法律法规知识，提高自身交通法制观念和交通安全意识，为学生树立起自觉遵守交通法律法规的良好形象。

2、对学生开展经常性的交通安全教育，每周利用晨夕会、班会等时间，进行1-2次交通安全方面专项教育或专项检查总结，并要采用教学挂图、黑板报、宣传栏等形式坚持经常地对学生进行交通安全法规和交通安全常识教育，教育学生文明行路，主动防范交通安全事故，自觉拒绝乘坐农用车、报废车、拖拉机及无牌无证无运营手续和超载车辆。

3、利用家长会等有利时机，搞好对学生家长的交通安全宣传教育，同时请家长配合做好学生的交通安全教育。

4、严格执行路队值班制度，在学生上学和放学时坚持值勤，疏导交通，监督引导学生按交通规则行走，并做好值班记录，确保学生交通安全。

5、做好学生与班级的交通安全保证书签定工作，配合学校做好家长与学校的交通安全保证书签定工作。

6、及时发现、掌握学生在交通安全方面出现的新情况、新问题，及时向学校汇报，努力进行整改。做好车辆的摸底排查工作，发动学生及学生家长向学校和有关部门进行举报。

以上各项我保证做到，请领导进行监督。

校长签字

班主任签字

20xx年8月

中学生安全保证书

为了增强学生安全防范意识，确保学生平安，学校做如下要求：

1、珍爱生命，不断加强自我安全保护意识。

2、在校外行走时不追车、不爬车;自行车做到车铃、闸、锁齐全，不乘坐“三无”车辆、超载车辆。

3、不吃变质瓜果和食物，不乱吃零食，不乱喝饮料，不在无卫生保证的摊点就餐。4、不私拉电线、不私自使用电器;严禁携带火种进入学校。

5、不攀爬校墙、宿舍、教室及树木等;不进入建筑施工现场。

6、不逃学、旷课;不进入网吧、歌舞厅等营业性娱乐场所。

7、严格遵守学校作息时间，放学后不在外逗留或夜不归宿。

8、不在校园内追逐打闹;上体育课时不拥挤或狂奔。

9、养成良好的生活习惯，不吸烟，不喝酒，着装整齐，不在穿拖鞋、背心。

10、正确处理同学关系，不打架斗殴，不携带管制刀具、棍棒等危险物品进入学校。

11、 不私自动用他人的物品;不勒索、盗窃、损毁他人财物和不盗窃、损毁公共财物。

12、正常上课时间确需离校时必须当面向班主任请假，由班主任同意并开据假条后方可离校;学生自行外出和擅自离校发生意外，责任自负。

13、不到池塘、水库和河流中洗澡、游泳;发现学生私自到池塘、水库和河流中洗澡、游泳者，学校将严肃处理;学生私自到池塘、水库和河流中洗澡、游泳发生意外，后果由学生及其家长负责。

14、教育好您的孩子，是我们共同的责任。请家长与学校密切合作，加强监督，让学生远离危险，确保安全。敬请家长签字或盖章。

尊敬的：

为认真贯彻落实集团公司和我矿安全生产工作会议精神，进一步强化做好安全工作的紧迫感和压力感，实现安全生产，我保证做到以下几点：

1、坚决履行安全操作规程，绝不玩忽懈怠、绝不麻痹大意、坚决正确使用劳保用品与安全防护用品。

2、不伤害自己，不伤害他人，不被他人伤害。

3、严格按照岗位安全操作规程和安全作业指导书规定作业，服从单位领导的管理，杜绝违章行为。

4、不违章指挥，不违章作业。

若违反上述保证和未履行安全生产职责，导致发生责任事故的，本人承诺愿接受任何惩罚。

致此

敬礼！

X年XX月XX日

安全保证书例文

安全是指不受威胁，没有危险、危害、损失。人类的整体与生存环境资源的和谐相处，互相不伤害，不存在危险的危害的隐患。下面是第一范文网小编给大家整理的一些关于安全保证书例文的模板，希望对大家有用。

安全保证书例文篇一

为确保体育课及体育训练的安全，根据我校具体情况，特为体育教师制定以下责任：

一、课前及活动前

1.凡体育教师在上课或训练运动员前，对运动场地、器材等都要认真检查，发现问题及时维修，不安全的器材、危险器材坚决不能使用。

2.清楚了解学生的身体状况，根据学生的情况适当或不安排运动，对有心脏病的学生坚决不安排运动，学生可自由活动。

3.对青春期的女生应予以适当的照顾和关怀。

4.体育教师要认真备课，写好训练计划，合理组织课堂教学、训练。提前预见安全隐患，及早采取措施加以预防。

二、上课及活动训练时间

1.体育教师必须在上课铃响前组织学生排队、带队，要实行点名制。

2.体育教师无论是在上课还是在训练运动员时要认真组织，教师的视线不准离开学生。

3.要严格课堂、训练组织纪律，注意对学生进行安全、卫生教育。体育课不准戴帽子，围围巾、衣服内不准装刀、笔、钥匙等妨碍安全的杂物等。

4.体育教师在上课或是在训练运动员时，如有高难度的动作，要对学生采取保护措施。

5.上体育课时教师不得提前下课，课后要及时组织学生收拾好体育器材。(暑假安全责任书)

6.训练运动员时，要对学生进行有关安全方面的教育，强调学生到校、离校、训练期间的安全。

7.由于身体原因不能参加体育课的学生要与班主任取得联系，确实因身体原因不能上体育课的学生，教师不要强求。

三、应急措施

不管在什么情况下，学生一旦发生意外，责任人不等、不拖，立刻将学生送往医院，同时通知家长及学校有关领导，责任人要在家长及学校领导到达医院后，经学校领导同意，方可离开。凡上课期间出现不安全事故，上课教师负相应责任。

以上责任责任人要引起高度重视，谁发生的事故谁负责，学校将根据情节轻重，给责任人进行处理。本责任书自签订之日起一学年生效。

教务处主任(签章)：

体育教师安全责任书范文5篇体育教师安全责任书范文5篇体育老师(签字)：

XX中学

20xx年9月16日

安全保证书例文篇二

为确保班级体育教学工作安全有序进行，进一步明确体育教师的安全职责，级部主任特与体育教师签定如下责任书：

1、在实践中不断完善学校伤害事故的常规要求，掌握特异体质、特定疾病学生的情况,并按规定做好相应工作,落实到每一节体育课中。

2、一旦在体育活动中发生(伤害)事故等，应启动学校学生紧急伤害事故(急病)应急预案，并按预案程序进行处理。

3、课前做好准备工作，对场地、器材事先进行检查，课后做好器材回收工作。

4、上课前，教师做好调查，了解教学班学生的身体状况，做好免修、病休记录。

5、在准备活动中，对学生做好安全自我保护意识的教育，并充分做好学生的准备热身活动。

6、在体操教学中加强保护与帮助的示范、指导。

8、把防止中学生伤害事故作为体育组工作的一项常规工作来抓。

9、若因工作失误导致安全事故发生，将根据情节轻重给予警告、严重警告处分。凡受过处分的教师要写出书面检查。

校长(签字)：

年月日

体育教师(签字)：

年月日

安全保证书例文篇三

为认真贯彻“安全第一，预防为主”的方针，切实保证学生参加体育活动的安全，体育教师除履行任课教师安全职责外，还要履行以下几项安全制度：

1、体育教师是体育活动的第一安全责任人，必须牢固树立“安全第一”的思想，将师生的安全放在各项工作的首位，切忌存在侥幸心理。每节体育课必须对学生进行安全教育。上体育课之前，体育老师要亲自点名，并把旷课的学生报告班主任，然后组织学生排好队伍，带领学生安静缓步进入体育场地，课后或者训练结束必须整队总结，督促学生离开活动场地。按照体育课常规，体育课上必须带领学生先做准备放松动作，培养学生正确的运动姿势和体育运动习惯，确保学生的身体健康发育。体育课和体育训练时，体育教师必须亲自带领、指挥，做好安全防范工作。

2、要经常性地检查活动场地和活动器材，如发现安全隐患，及时上报学校并立即采取措施，进行维修、加固或撤除。

3、在投掷区进行训练时，指导教师必须始终在场监督，并及时遣散围观的学生，确保训练的安全。

4、组织学生自由活动或训练时，教师必须始终在场，运动强度要适合学生的心理承受能力和体质健康状况，防止发生伤害事故，对个别体质特别弱或者有疾病的特殊学生，应尽量减少其运动量或禁止其参加体育活动，以确保学生安全。

5、学生集会或者学校进行大型活动，体育教师负责整队，并作周密安排，要加强组织和管理，做到安全、有序，防止伤害事故的发生，确保师生安全。

6、如果学生在上体育课时发生安全事故，按事故的性质及程度，追究体育老师相应的事故责任，严重的报上级按法律法规处理。此责任书自签订之日起生效。

学校(章)：

政教处(签字)：

体育教师(签字)：

20xx.9.3

编号：_________________

受益人：_________________

根据___________的申请，我单位同意作为被担保人的保证人承担按期偿还你公司与被担保人签订的____号合同项下的贷款本息、手续费以及履行有关义务的保证责任，特此开立本保证书，向你公司担保下列事项：

一、本保证人是经上级主管部门批准成立/在国家工商行政管理部门注册登记的合法法人。本保证人保证履行本保证书收规定的各项义务。

二、本保证书的下述保证为无条件的不可撤销的。本保证书的担保金额为____号合同项下的人民币贷款、手续费和逾期罚息的全部金额。

三、本保证人保证被担保人依照合同规定按期偿还全部合同项下金额。如被担 保人不能按期偿付，本保证人将承担被担保人原先承担的全部偿付义务，并同意在 接到你公司书面通知七日内代被担保人开始履行。

四、本保证书担保总金额随被担保人按期还本付息和手续费的金额相应递减。

五、本保证书是一种连续担保和赔偿的保证，不受被担保人接受上级任何指令 和被担保人与任何单位签订的任何协议、文件的影响;也不因被担保人是否破产、 无力清偿对外借款、丧失企业资格、更改组织章程以及关、停、并、转等各种变化 而有任何变化;也不受本保证人单位主要领导人变更和机构变更的影响。

六、本保证书在贵公司同意被担保人延期偿付时继续有效。

七、本保证书的有效期限自被担保人与你公司签订的___号贷款合同生效日起至被担保人还清该合同项下全部贷款本息及有关费用止。

保证人(公章)_________________

法定代表人(签)_________________

保证人银行帐号：_________________

_____年_____月_____日

发包方（甲方）：___________________

承包方（乙方）：___________________

经双方协商，达成如下协议。

一、工程内容及承包范围

1.工程名称：__________________________

2.工程内容：__________________________

3.工程期限：开工日期____年____月____日

竣工日期__________年________月_______日

二、工程量确认

1.预算工程量以图纸设计为基础。

2.施工过程中工程量每5天由乙方向甲方报审，施工数量表由甲方工程部核定，并签字方可生效，结算以此为依据。

3.决算工程量以最终报检为准。

三、承包额：按实际发生量核算。

四、付款方式

a乙方进入现场之日起，机器设备安装后由甲方支付给乙方进场费用__________元。

b进度款由甲方按照有关规定对施工的进度、质量进行核定验收后，按工程形象进度的____％付款。

五、质量检验及标准

1.工程质量依据国家现行规范标准，达不到标准部分，甲方一经发现，乙方必须无条件返工，直到符合标准，并承担返回所有费用，工期不予顺延，返工仍达不到约定条件，乙方应承担违约责任，按本合同造价50％赔偿甲方损失。且甲方有权拒付工程余款。

2.整个工程质量达到__________标准。

六、双方责任

1.甲方责任

a甲方负责技术指导及施工质量监督，并就施工的相关事家同建设单位联系。

b必须遵守《劳动法》提供安全施工场所，做好安全交底，科学协调施工等程序。

2.乙方责任

a严格遵守国家的法令法规，执行国家相应验收规范、按图纸施工。如有变更，按设计变更或技术联系单，经审核后施工。对施工过程中乙方原因造成的质量问题，乙方应无条件修改并承担损失。

b乙方要严格按照施工进度施工，如因乙方原因造成工期延误，所造成的损失由乙方负责。收取标准为每延期一天，按合同的0.5％收取。必要时甲方有权调动其他工程队伍施工，扣除必要费用之后另取10％管理费。

c施工现场必须做到文明施工，做到“优质、高效、低耗、安全、创优”，禁止用工程材料做于其他用途。如发现有浪费材料、损坏设备等行为，甲方按损失额的1—3倍对乙方进行处罚，严重者可终止与乙方的合同。

d做好施工现场的卫生清洁工作，达到标准化要求。

e乙方在用工中不得违反《劳动法》，乙方要为雇用的人员办理人身伤害意外保险，费用由乙方承担。

f所有人员进入现场后，乙方必须发放劳保用品。穿防滑鞋，高空作业时必须系好安全带。工作时间不许喝酒，做到文明施工。

g乙方必须提前交与甲方施工的提料单，（一式三份）以备甲方加工制做。

七、施工安全责任事故见甲、乙双方签订的《安全合同》。

八、本合同一式两份甲、乙双方各执一份，双方盖章，签字后生效。

本合同未尽事宜由双方协商解决。

甲方：______________ 乙方：______________

负责人：____________ 负责人：____________

______________年____________月____________日

作为家庭的一员，我深刻认识到安全是家庭幸福的基础，事故是痛苦的根源；作为公司的一名员工，我深刻认识到了自己不仅仅是家庭中的一员，也是公司的一分子，安全不仅仅是我的权利，更加是我对公司应尽的义务；作为从事石化行业的一名员工，我深刻认识到了石油化工生产电气设备多、易燃、易爆和有毒物品多、高速旋转机械多、特种作业多，劳动条件和环境相当复杂，本身潜伏着诸多不安全因素，潜在的危险性大，工作中稍有疏忽，潜在的危险会转化为人身事故。因此，我郑重保证在工作中将做到以下几点：

1、履行岗位安全责任，为公司安全负责、为部门安全负责、为员工安全负责、为自己安全负责。

2、自觉遵守国家、行业和公司的各种安全管理法律、规章、制度、规定，服从管理，正确佩戴和使用劳动防护用品，与“违章、麻痹、不负责任”三大敌人做斗争，努力做到“不伤害自己、不伤害别人、不被别人伤害”。

3、遵守交通安全管理的各项法律、规章、制度、规定，不疲劳开车、不酒后开车、不将车辆借予无驾驶证人员驾驶，开车时不打手机、看信息。

4、遵守消防管理的各项法律、规章、制度、规定，积极学习灭火与火场逃生知识，熟悉各种灭火器材的使用方法和逃生线路。

5、日常工作中不违章指挥、不违章作业、不违反劳动纪律，不盲目作业。

6、自觉接受公司、部门、班组的安全交底和技术交底，自觉执行安全交底和技术交底要求的各种安全措施，不抱侥幸心理。

7、支持公司安环部和上级安监部门的工作，积极接受安全管理人员和其他人员对自己不安全行为的批评和建议并及时改正。不抱抵触心理、不打击、报复安全管理人员和其他指出自己不安全行为的人员。

8、主动制止同事的不安全行为，对发现事故隐患或者其他不安全因素，立即向现场安全生产管理人员或者本公司负责人报告；接到报告的人员应当及时予以处理。

9、积极参加公司举办的各种安全培训和安全学习、安全活动、事故应急演练，掌握作业所需的安全生产知识，提高安全生产技能，增强事故预防和应急处理能力。

10、积极参与公司的安全文化建设，努力营造和谐的安全生产氛围，培养良好的工作习惯和安全价值观。

保证人：

20xx年xx月xx日

学生安全保证书模板

为了增强学生安全防范意识，确保学生平安，学校做如下要求：

1、珍爱生命，不断加强自我安全保护意识。

2、在校外行走时不追车、不爬车;自行车做到车铃、闸、锁齐全，不乘坐“三无”车辆、超载车辆。

3、不吃变质瓜果和食物，不乱吃零食，不乱喝饮料，不在无卫生保证的摊点就餐。

4、不私拉电线、不私自使用电器;严禁携带火种进入学校。

5、不攀爬校墙、宿舍、教室及树木等;不进入建筑施工现场。

6、不逃学、旷课;不进入网吧、歌舞厅等营业性娱乐场所。

7、严格遵守学校作息时间，放学后不在外逗留或夜不归宿。

8、不在校园内追逐打闹;上体育课时不拥挤或狂奔。

9、养成良好的生活习惯，不吸烟，不喝酒，着装整齐，不在穿拖鞋、背心。

10、正确处理同学关系，不打架斗殴，不携带管制刀具、棍棒等危险物品进入学校。

11、 不私自动用他人的物品;不勒索、盗窃、损毁他人财物和不盗窃、损毁公共财物。

12、正常上课时间确需离校时必须当面向班主任请假，由班主任同意并开据假条后方可离校;学生自行外出和擅自离校发生意外，责任自负。

13、不到池塘、水库和河流中洗澡、游泳;发现学生私自到池塘、水库和河流中洗澡、游泳者，学校将严肃处理;学生私自到池塘、水库和河流中洗澡、游泳发生意外，后果由学生及其家长负责。

14、教育好您的孩子，是我们共同的责任。请家长与学校密切合作，加强监督，让学生远离危险，确保安全。敬请家长签字或盖章。

学生签字： 班主任签字：

中心校

为进一步贯彻“安全第一，预防为主“的安全生产方针，切实防止重特大恶性事故的发生，避免和减少各类事故的发生，根据《中华人民共和国安全生产法》、《中华人民共和国消防法》和区政府的要求，为进一步强化企业安全生产意识和法制观念，全面落实安全生产责任制，促进企业安全生产管理制度化、规范化、标准化，保障企业和职工生命财产安全，特制订本责任保证书。

一、责任内容：

1、企业法人是企业安全生产第一责任人，对本企业的安全生产、管理负有全面责任。

2、健全安全生产管理机构，配备专兼职安全员1—3人，制订管理目标，明确管理职责。化工及有易燃易爆物料企业必须配备专职安全员2—5人。

3、认真执行安全生产法规、条例、规程，并积极开展宣传。按时参加各种安全会议和各种培训，特殊工种持证上岗率100%。

4、进一步完善安全生产、消防、职业卫生等有关管理制度和操作规程，建立健全各种台帐(安全会议、安全检查、消防(动火)管理、事故隐患整改、职工安全培训、违章违纪处罚、各类事故等)。

5、坚持“以人为本“，坚决杜绝“三合一”现象，做到生产区、生活区、仓库区严格分开。

6、危险性较大的生产设备、生产重点部位，要有专人负责和防范措施，并设有明显的安全警示标志。

7、积极开展“隐患排查治理年”活动及各种安全活动，全厂性安全检查每月不少于1次。

8、当年职工安全知识及普法教育培训率不少于80%。

9、严格控制各类事故： ①不发生死亡事故。

②不发生一次重伤3人(含3人)以上事故。

③不发生一次直接经济损失30万元以上(含30万元)火灾事故。

④事故直接经济损失不超过当年工业产值1.50/万元。

10、特种设备必须按规定检验合格后方可使用，严禁使用土制锅炉和土制升降机。

11、按国务院[20xx]第375号令《工伤保险条例》、省人民政府浙政发[20xx]52号和“四不放过”原则，及时报告、处理各类生产事故。

二、考评办法：

1、本责任保证书的责任期为20xx年3月18日至20xx年12月31日。

2、各企业须在20xx年1月8日前，将上年度安全生产工作情况书面报送东城工贸办。

3、责任期满，企业主要负责人组织有关人员进行自评，办事处按行业分组进行互评。

4、经考评获得办事处先进集体、先进个人的，办事处给予以通报表彰。对不认真履行本责任保证书或发生重大事故的企业，办事处给予以通报批评，同时取消各项先进集体的评选资格。

黄岩区东城街道办事处 签字人：

为进一步加强对学生的安全教育和管理,提高学生的交通安全意识,杜绝或减少交通安全事故的发生,我特与学校签订交通安全保证书.

1.认真学习道路交通安全相关的法律法规知识,提高自身交通法制观念和交通安全意识,为学生树立起自觉遵守交通法律法规的良好形象。

2.对学生开展经常性的交通安全教育,每周利用晨夕会,班会等时间,进行1-2次交通安全方面专项教育或专项检查总结,并要采用教学挂图,黑板报等形式坚持经常地对学生进行交通安全法规和交通安全常识教育,教育学生文明行路,主动防范交通安全事故,自觉拒绝乘坐农用车,报废车,拖拉机及无牌、无证、无运营手续的和超载的车辆。

3.利用家长会等有利时机,搞好对学生家长的交通安全宣传教育,同时请家长配合做好学生的交通安全教育。

4.严格执行路队值班制度,在学生放学时坚持值勤,疏导交通,监督引导学生按交通规则行走,确保学生交通安全。

5.做好学生与班级的交通安全保证书签定工作,配合学校做好家长与学校的交通安全保证书签定工作。

6.及时发现,掌握学生在交通安全方面出现的新情况,新问题,及时向学校汇报,努力进行整改.做好车辆的摸底排查工作,发动学生及学生家长向学校和有关部门进行举报。

以上各项我保证做到,请领导进行监督。

莱西市___________小学(章)

班主任(签字):

校 长(签字):

20xx年9月

为确保学生人身安全，加强学校安全教育，健全家校联络，明确教育管理责任，树立安全意识，做到防患于未然，杜绝安全事故的发生，根据《学生伤害事故处理办法》及有关法律规定，结合我校实际，特签定如下学生安全承诺书。

一、遵守学校规定，维护校园安全,建设和谐校园。

1、不携带公安机关明令禁止的管制刀具及不属于学习用具的一切利器或者铁条、钢管、木棒等易伤人的危险物品以及易燃、易爆、有毒、有严重腐蚀性的物品到校。

2、不在校内追逐打闹，不坐在走廊栏杆上、窗户上，不从楼上往下抛掷任何物品，打扫卫生擦窗户时一定要确保安全。

3、不攀爬翻越围墙、建筑物，不到学校建筑施工场地玩耍活动;

4、上下楼梯靠右行走, 不有意在楼梯走道制造堵塞和拥挤，用膳就餐不争先恐后。

5、爱护校园内的电线、电器、电器开关、插座;有损坏现象的不触摸，不自行修理，及时报告学校或老师，由学校派人修理。

6、体育活动、实训课严格服从老师指挥，严守操作规程，不擅自行动，严防安全事故发生，不在体育设施上做危险动作。

7、不在校园内骑自行车;不骑摩托车上学。

8、佩带校牌出入校园，严格遵守请假制度，不私自外出游玩、不逃学、不出走，放假期间不滞留学校，及时回家，按时返校。

二、遵守交通法规，维护社会秩序。

9、遵守交通法规，不盲目抢道、强行抢道，骑行自行车时不并排而行;不在道路上相互追逐、赛车，步行时走右行人行道。

10、校外不与不良分子交往，不参加小团伙，不与人冲突、打架斗殴，不义气用事做违法的事，不因小事鲁莽冲动而铸大错，不纠结他人在校园周围闲逛、滋事。

11、绝不离家出走，未经家长同意不在别人家过夜，不留别人在自己家过夜，住校生不容留别人住宿，通校生不进入学校宿舍。

12、不进入法律、法规规定未成人不宜进入的营业歌舞厅等娱乐场所，不进营业性网吧，不喝酒、吸烟。

13、顶岗实习期间严格遵守学校和企业相关的安全制度和条例。

三、珍惜生命，不做危险的事。

14、绝不私自到游泳池或下河玩水、游泳。

15、不从事各种冒险行动，不擅自外出郊游、野餐。

16、同学间发生矛盾时我能控制自己的情绪，绝不因冲动而动刀、棒、石头、火等能造成人身伤害的东西。

17、学会判明是非，不做其他任何妨害人身及财产安全的事情。

18、坚决做到：拒绝毒品，反对邪教，崇尚科学，建立正确的人生观和价值观。

上述承诺，承诺人将严格守约，请老师和家长的监督。

保证人：

日期：XX年XX月XX日

甲方(发包方)：

________________工作室

人：

联系电话：

联系地址：

风险提示：

发包人或者发包单位审查承包人主体资格，应注意以下几个方面：

(1)审查承包人的企业形式，如果承包人是个人、或是个人独资企业，按现行将不能签订承包合同。

(2)审查承包人企业是否具有建筑企业资质，资质等级是否与合同的建设项目相适应。

按规定，将工程发包给不具有相应资质的建筑企业的发包人也要承担法律责任。

同时联合体承包的，按照资质等级低的单位的业务许可范围承揽工程。

(3)审查承包人是否存在“挂靠”情况，“挂靠”导致合同无效。

发包人在签施工建设合同前应当注意审核承包人资质，是否存在超越资质等情况，避免合同无效。

乙方(承包方)：

________________工程队

代理人：

联系电话：

联系地址：

为了保护石雕工程制作工人的安全，需切实加强施工现场安全生产管理，依照《 》、《中华人民共和国建筑法》、《 》以及《建设工程安全生产管理条例》建设部《施工现场临时用电安全技术规范》、《建筑施工安全检查标准》，双方本着平等、自愿的原则，签订本协议书。

一、保证在施工现场进出口醒目处设立施工安全(警示)标识。

二、制定施工安全管理机构和安全管理责任制，配备工程建设项目专兼职安全员，并认真落实各项施工安全管理规定。

三、为保证施工安全管理及安全责任，必须明确现场管理人员：

1、乙方项目负责人：____________________，联系电话：____________________。

2、乙方现场安全负责人：____________________，联系电话：____________________。

四、所有工程建设施工作业人员都要经过安全教育和技术操作培训，特殊工种的作业人员须有相应的技术资质证书。

五、工程建设中安全管理的重点场所，重点部位等处都要设立醒目的警示标志;

六、建筑施工中需要的各种辅助材料(设备)要有产品合格证书，辅助设备的安装、使用要符合安全管理规定，并严格执行安全操作规程。

七、确保安全资金投入，满足安全生产条件。

定期组织从业人员(包括农民工)参加安全生产教育和培训，提高其安全意识，保证从业人员熟悉相关的安全生产规章制度和安全操作规程，掌握本岗位的安全操作技能，提高防范突发事件的应急处置能力。

为从业人员提供符合国家标准或行业标准的劳动防护用品，并督促其按规定佩戴、使用;

依法参加工伤保险，为从业人员缴纳保险费。

八、按照国家有关法律法规以及国家或行业有关安全标准、规范的要求，制定防范措施，对企业内部的危险部位实施有效监控，杜绝“三违”现象，保障生产经营单位、各环节符合安全要求。

落实操作岗位应急措施，依法制定生产安全事故应急救援预案和安全防范措施。

九、违约责任

1、由于乙方责任造成对第三方的、设备损坏等财产损失，由乙方承担相应责任，并赔偿第三方因此造成的全部损失。

2、乙方未指定安监人员;

未能正确、全面执行安全技术措施、施工组织设计;

施工人员未掌握本工程项目特点及施工安全措施;

甲方有权要求乙方立即停工整改，由此引起的后果及损失由乙方承担。

十、乙公司愿意自觉接受安全生产监督管理局、业主、监理、监督单位(人)及社会各界对工程建设中安全生产监督。

十一、工程建设施工期间发生任何安全责任事故，乙公司愿承担相应责任。

十二、本协议一式两份，甲乙双方各执一份。

甲方：(盖章)

法定代表人或委托代理人：(签字)

签订时间：_________年____月____日

乙方：(盖章)

法定代表人或委托代理人：(签字)

签订时间：_________年____月____日

人由于特殊原因假期不能回家，特向学校申请假期留在学生宿舍居住。假期留校居住期间，我愿意服从学校统一安排和管理，自觉遵守各项规章制度，维护学校正常的秩序。具体保证如下：

一、服从学校统一安排和管理，严格遵守学校各项规章制度;

二、负责宿舍的财产安全，负责管理好宿舍内已返家学生的所有物品;负责赔偿宿舍因失窃产生的损失;

三、不在宿舍内留宿外来人员;

四、负责宿舍的消防安全，不在宿舍内使用明火和电炉、热得快、电热毯等电器;

五、负责承担宿舍在假期发生的水电费用，并提前预缴，据实结算;

六、留校期间若违反校纪校规，愿意接受学校按有关规定作出的处理;

七、留校期间的一切安全责任自负。

保证人：

年月日

食品安全关系到消费者的身体健康和生命安全，关系到社会经济的发展和稳定。为保障消费者健康权益，保证餐饮食品安全，本单位郑重保证：

1、严格遵守《中华人民共和国食品安全法》、《中华人民共和国食品安全法实施条例》等法律法规的规定，承担餐饮食品安全“第一责任人”职责，落实餐饮服务安全各项管理制度。

2、保证依法取得《餐饮服务许可证》和从业人员健康合格证明等相关证照后从事餐饮服务活动，并按规定进行食品安全知识培训。

3、依法建立并落实食品(原料)进货查验记录制度，建立食品、食品原料、食品添加剂和食品相关产品的采购记录制度，认真查验供货者的许可证、食品合格证明文件、产品标识和食品及原料质量，如实记录食品的名称、规格、数量、生产批号、保质期、供货者名称及联系方式、进货日期等内容。严把进货关，保证本单位食品(原料)购进的可追溯性、真实性，以防范和控制食品安全风险。查验记录保存期限不少于二年。 本单位保证不采购使用未经动物卫生监督机构检疫或者检疫不合格的肉类及其制品;不采购使用病死、毒死或者死因不明的禽、畜、兽、水产动物肉类及其制品;保证向食品药品监督管理部门提供的肉类及其制品索证资料的真实性。

本单位保证不采购使用“地沟油”、“不合格一次性筷子”及其他不符合食品安全标准或者要求的食品、食品原料、添加剂及食品相关产品。

4、保证提供餐饮服务的场所环境、设备设施、布局流程及操作过程符合餐饮服务食品安全的标准和要求。不使用食品安全管理法律法规禁止使用的食品及原料。

5、保证规范食用油脂和添加剂管理使用，杜绝添加非食用物质，不超范围、不超剂量滥用食品添加剂。不使用非食品用具及容器、包装材料，不使用未经消毒合格的餐饮具、工具、容器。

6、建立本单位食品安全督查制度，规范经营行为，提高餐饮服务质量和自律意识，同时自觉接受食品安全监管部门和社会各界的监督，承担社会和法律责任。

保证人：

X年XX月XX日

第一条：合同双方

1.1 委托方：

(以下简称甲方)

1.2 受托方：

(以下简称乙方)

第二条：合同总则

2.1 甲方与乙方根据中国的《民法典》和其它有关适用法律规定，本着平等互利的原则，通过友好协商， 订立此合同。

第三条：委托内容

3.1 乙方接受甲方委托，为甲方提供 服务。器材和报价见附件清单 。

3.2 内容、数量、价格及要求：

全部施工制作均以甲方确认的效果图、平面图为准，甲乙双方共同认可的前提下可作适当调整; 平面设计部分由乙方负责施工制作;

全部制作应符合防火要求，严格遵守防火安全条令，如因工作原因引起消防事故，乙方承担全部责任; 全部施工保证建筑安全，不得出现坍塌、损坏，如发生质量情况，乙方承担全部责任;

按时间要求准时进场搭建，如发生时间延误，乙方承担全部责任。

第四条：工作程序及时间安排

4.1 合同签署10日内，乙方提供设计效果图、平面图，甲方确认和监督工程。 4.3 11 月 3 日安装到位。

第五条：费用和付款方式

5.1 合同总金额为人民币 元整(￥ 元)。签定合同时，甲方预付款人民币 元整(￥ 元),余款活动结束后三个工作日付清.

第六条：甲方的权利和义务

6.1 甲方享有监督乙方工作过程和最终审核确定乙方工作的权利。

6.2 甲方有向乙方施工工程派驻监理的权利。

6.3 甲方有按合同规定时间付款的义务。

6.4 甲方应提供乙方确认的图纸、签字稿和加工需求。

第七条：乙方的权利和义务

7.1 有权控制自己的工作程序和方式，并可要求甲方提供相应配合。

7.2 有要求甲方不向第三方披露各项费用等商业机密的权利。

7.3 享有按合同规定时间获得报酬的权利。

7.4 有按照合同约定的`项目、时间及要求完成各项工作的义务。

7.5 有严格按照甲方所提出的要求保质保量按时交货的义务。

第八条：违约责任

8.1 本合同正式签订后，除不可抗力因素的影响和对方违约外，如果甲方未按时付款，或者乙方未按 时完成合同的数量和质量，则处以合同上该项目总金额双倍的赔偿，并于一个月内支付给对方。 不可抗力是指任何一方已合理的谨慎行事，但不能合理的预见，不能控制，不可避免，并其结果导 致或造成该方不能履行其本合同项下的任何义务的任何事件或情况;该事件包括政府行为、地震、台风、洪水、火灾、或其它天灾、战争或任何其它类似事件。

第九条：合同的中止与解除

9.1 如一方认为对方违反本合同规定，应以书面通知对方，并要求其纠正其违约行为。

9.2 如被通知一方在上述10日内既不纠正其违约行为也不对其行为进行书面解释，通知一方有权解除合 同并要求对方赔偿由违约行为所造成的损失。

第十条：争议的解决

10.1 合同双方履行本合同而引起的争议或与本合同有关的争议，尽量通过友好协商解决。如果在协商开始 后六十(60)天内或双方书面同意的更长期限内没能达成一致意见，任何一方均有权根据本合同申请 仲裁。

10.2 仲裁应提交当地仲裁委员会，按照申请仲裁时现行有效的仲裁规则进行仲裁。仲裁裁决对双方都有约 束力。

第十一条：适用法律

11.1 本合同的制定、有效性、解释、执行、修改、终止及因上述事项引起的争议受中华人民共和国法律管 辖。

第十二条：合同生效

12.1 本合同壹式贰份，双方各执壹份，双方签字盖章后立即生效。

甲方： 乙方：

电话： 电话：

传真： 传真：

签字： 签字：

日期： 日期：

甲方：(以下简称甲方)

乙方：(以下简称乙方)

为满足中国石油化工股份有限公司天然气分公司管道建设的需求，乙方在甲方管辖界区内铺设天然气管道，为保证沿线企业、建设工程和人民群众的生命财产安全，经双方友好协商，签订本协议：

一、乙方在甲方管辖界区内铺设的天然气管道须遵守甲方管辖界区内所执行的规范、标准及管理规定。

二、乙方在化工园区的建设必须依照甲方审批认可的方案建设进行，甲方将在乙方施工过程中予以监督，以保障乙方建设管线区间周边甲方已建管道和建构筑物的运行安全。

三、由于甲方的进一步开发而需要对乙方已实施的天然气管道实施保护时，遵循以下原则：

1、为确保安全，甲方在进一步开发过程中不能直接在管道性中线上方两侧各5米范围内建设永久性建筑。

2、甲方在需管道保护范围内建设道路、管道等设施需要对管道实施保护的建设工程，甲方需提前30天告知乙方需要实施保护的天然气管道的范围，以使乙方有充足的时间准备相关天然气管道的保护工作。乙方将在甲方需求的合理期限内，自行完成相关天然气管道的保护工作。

四、加强管道保护巡查，在施工和运行过程中发生事故，由此造成的管道、设施的损坏、环境污染，由责任方承担一切损失和善后处置工作。因不可抗力导致损失的，双方互不承担对方损失(由乙方管道输送的介质造成的环境污染的处罚和处置由乙方承担责任)。

五、乙方在甲方管辖界区内铺设的天然气管道发生故障必须及时通知甲方，需进行检修、维修、改造和进行特殊作业时须得到甲方的工作许可，办理作业许可证。

六、乙方负责建设项目的政府行政许可(安全、环保、消防等)工作。

七、工程竣工后三个月内，乙方应向甲方提供本天然气管道竣工测量成果一套(纸质文件和.dwg格式的电子文件)。

八、本协议经双方签字盖章后生效;协议一式六份，双方各执三份。

甲方： (公章)乙方： (公章)

授权代表人：(签字)

授权代表人：(签字)

年 月 日 年 月 日

为认真落实各级安全生产责任，确保春运期间道路旅客运输“安全、有序、优质、快捷、畅通”，保障旅客生命和财产安全，构建和谐稳定的社会环境，结合我站客运实际制定本安全责任书。

一、20xx年春运时间：20xx年××月××日至20xx年××月××日。

二、从业人员应自觉遵守《道路交通安全法》和《道路运输条例》，遵守行业规范和职业道德，优质服务，礼貌待客;倡导十字文明用语，全面落实“三优、三化”，切切实实为广大旅客服务。

三、春运期间，应自觉做好运力和驾驶员的合理安排工作，要防止驾驶员疲劳驾驶和车辆超负荷运行，既要保证安全生产，又要及时输送旅客。

四、参加春运的所有驾驶员必须符合从事客运经营的要求，积极参加公安、交通运政部门组织的安全学习;营运车辆必须通过车辆技术检测，取得相关资格后，车辆牌、证、相关保险齐全有效方可参加春运。

五、服从春运指挥中心统一调度，牢固树立安全意识，严禁超速、超载、违规超车、酒后驾驶、疲劳行车等违章行为;一次连续驾驶车辆不得超过4小时，24小时内实际驾驶时间不得超过8小时，对规定夜间禁行路段不得冒险驾驶。 六、服从车站或途中有关部门的安检和检查，严禁携带易燃、易爆等危险物品进站上车。同时要关注天气变化和路况信息，做好防寒、防冻、防滑工作，对特殊天气、危险路段，发生突发情况及时向有关部门报告，确认安全后，谨慎通行，消除侥幸心理，切实做好安全生产工作，确保行车安全。

七、严格按“五不出”制度落实到位，从业人员应自觉遵守车辆发车前证件登记制度和出站门检检查登记制度。发车前凭车辆安检合格通知单和车辆有效证件到车站站务人员报到和登记，确认后方可参加运营，出站时自觉停车接受出口检查人员的检查和登记。

八、服从安检人员安排、指挥，做到车辆停放有序，积极配合站务人员的旗、笛指挥，避免发生场内责任事故。

九、如遇特殊交通运输任务，参加春运营运车辆必须服从公司车辆的统一调配。

保证人：

日期：XX年XX月XX日

____市超市（大型综合超市）肉类商品流通安全协议

超市（大型综合超市）公司（以下简称甲方）：_________

生产商、供应商（以下简称乙方）：_________

为加强对超市、大型综合超市肉类商品的安全监管，有效控制含有“瘦肉精”、“注水肉”等质量不合格肉类商品的流入，甲乙双方经协商，达成如下协议：

1.乙方保证按gb18406.3-《农产品安全质量无公害畜禽肉产品安全要求》供应肉类产品。乙方保证供应的肉类商品来自非疫区，检验及相关检测证明齐全；外省市进沪肉类商品持有非疫区证明和运输、检疫、入境证明，证货相符。

2.对乙方所供肉类商品疑有“瘦肉精”、“注水肉”等质量问题时，甲方有权暂扣并交有关法定检测机构复检，相关费用由乙方承担。经复检证实存在质量问题的肉类商品由甲方负责销毁，或移交有关食品监管部门处理。

3.甲方应严格审查乙方的生产、经营资质，并可对乙方的生产加工场所、质量管理和生产状况进行定期或不定期检查和随访，乙方应给予配合。

4.乙方故意弄虚作假，隐瞒真实情况，供应含有“瘦肉精”、“注水肉”等质量不合格的肉类商品的，甲方有权将其企业列入“黑名单”，并报上海连锁经营协会及有关食品监管部门备案。

5.甲方在肉类商品销售期间，应根据不同批次建立统一台帐，并妥善保管所有资料和验收证明，以备查验。

6.乙方违反本协议约定应承担相应的经济和法律责任。

7.本协议作为超市（大型综合超市）产品购销合同的补充协议。本协议一式两份，甲乙双方各执一份，自双方签字盖章之日起生效。

甲方代表（盖章）：_________ 乙方代表（盖章）：_________

________年____月____日 ________年____月____日

本人是xx学院专业xx级学生家长，同意该生自主联系实习，并承担自主实习期间的监管和人身财产安全责任。我承诺做到以下几点：

一、在实习期间，督促子女严格遵守中华人民共和国的法律、法规，遵守学校的各项规章制度，服从实习单位和学院的管理。

二、督促子女严格遵守实习单位和学院关于安全方面的规定，高度重视自身安全，坚决杜绝游泳、探险、户外拓展训练等各种存在安全隐患的行为。

三、督促子女不参与传教及宗教聚会等活动，不参与非法集会、游行、传销、签名活动，不参与无安全保障的活动。

四、督促子女不参与赌博、酗酒，不滋事，不打架斗殴。

五、如违反上述规定而造成的一切后果，本人承担全部责任。本《承诺书》有效期至该生返校报到时止。

家长签字：

父亲联系方式：母亲联系方式：

辅导员签字：

xx年xx月xx日