一般授权委托书模板(精选20篇)

委 托 单 位：________________

法定代表人：________________

受委托人：

为全权代表，与我单位的公派出国留学人员签订《出国留学协议书》，并代表我单位处理该协议书中的一切事宜。

兹有我公司需办理_________等事务，现授权委托我公司员工_________性别_________身份证号__________________前往贵处办理。忘贵处给予办理为盼!

姓名：________，工作单位：________________ 职务：________，职称：________________

现委托上列受委托人在我单位与________________________因________________纠纷一案中，作为我方诉讼代理人。

现委托上述授权责任人作为我单位在____日常管理上的全权代表，代表法人签署相关文件，并承担相应的法律责任。

代理人____________的代理权限为：____________________

委 托 单 位：________________(盖章)

法定代表人：________________(签名)

___年___月___日

委托单位：_________

法定代表人：_________

受委托人：

姓名：_________，工作单位：_________

职务：_________，职称：_________

姓名：_________，工作单位：_________

职务：_________，职称：_________

现委托上列受委托人在我单位与_________因_________纠纷一案中，作为我方诉讼代理人。

代理人_________的代理权限为：_________

代理人_________的代理权限为：_________

委托单位(盖章)：_________

法定代表人(签名)：_________

_________年____月____日

签订地点：_________

债务授权委托书(讨债，追债，收债合同书)

委 托 合 同(合同编号：南方侦探委 字 200 第 号)

委托方(简称甲方)：

受托方(简称乙方)：广州南方侦探咨询有限公司

经甲乙双方友好协商，本着互惠诚信的原则，就以下委托内容达成协议，并严格遵照执行：

本授权书声明：注册于 区__路__号 的 徐州__有限公司 的在下面签字的. (总经理)代表我公司授权 __公司 的在下面签字的(业务经理)为我公司的合法代理人，就 __医院楼改造工程污水处理项目 的合同报价及合同的执行、完成和保修，以我公司名义处理一切与之有关的事务。

本授权书于 年 月 日 签字生效，特此声明。

授权代表签字盖章：

代理人(被授权人)签字盖章：

见证人签字盖章：

职 务：

单位名称： 徐州__有限公司

地 址： 江苏省徐州__新区__路__号

甲方： 乙方：

甲乙双方经过友好协商，就乙方委托甲方承办_________公司__年度年检有关事项达成如下协议：

一、甲方受乙方委托办理

1、外经批准证书年检;

2、国税登记证年检;

3、地税登记证年检;

4、外汇年检;

5、财政登记证年检;

6、工商营业执照年检;

7、统计部门(网上数据)年检;

二、乙方责任

1、按要求填写年检表格，所填数据应准确、无误;

2、提交的资料应真实、合法、有效，并积极配合甲方工作。

三、费用

乙方向甲方支付服务费人民币叁仟元整。

四、其他事项

1、如乙方中途停办，已支付的服务费甲方不予退回;

2、因乙方提交的资料不符合要求，未通过个别部门的年检，已支付的服务费甲方不予退回，甲方不承担责任。

3、部门过期年检罚款由乙方支付，甲方不承担责任。

五、其他约定

甲方：

乙方：(盖章)

代表：代表：

20__年月日 20__年月日

委托人姓名：身份证号：住址：

受托人姓名：身份证号：住址：

座落于的房屋系本人与名下房产，房屋所有权证号码为。现因，特委托作为本人的代理人，代为办理与上述房产出售相关的一切手续，受托人具体代理权限及范围如下：

1、有权代为出售上述房产，签署售房合同及与购房相关的文件，有权办理相关合同备案登记、公证事宜。

2、协助买方办理上述房产在房产交易中心、土地管理部门的权属登记、过户手续并缴纳相关费用。

3、协助买方办理银行贷款的一切手续，包括但不限于受托人有权在借款合同、资金托管及解冻等与贷款有关的文书上签字。

4、有权代为收取售房款。

5、办理上述房产内的水、电、闭路电视、煤气等相关设施过户有关的一切手续。

受托人在办理上述事项所做的一切行为，视同本人所为;因此所签署的相关文件及支付的相关费用，本人均予以承认并承担相应的法律责任。

本委托书在本人签字之日起生效，同时在本人书面通知福建省直单位住房公积金中心和建行福建省分行本委托失效之前一直有效

委托人(签字)：

年月日

【文书样式】

授权委托书

委托人姓名：

受委托人姓名：          性别:        年龄：

工作单位：        住址：     联系电话：

现委托        在我与                    一案中，作为我参加诉讼的委托代理人。委托权限如下：

委托人：

受委托人：

年   月    日

【填写说明】

1.委托权限授权是委托书最重要的部分。一般授权委托书只授予代理人代为进行诉讼的权利，而无权处分实体权利。在委托书上只需写明“一般委托”即可。特别授权代理，还授予代理人一定的处分实体权利的权利，如放弃、承认、变更诉讼请求、进行和解、提起反诉、上诉等。特别授权要对所授予的实体权利作列举性的明确规定，否则视为一般委托。

2.授权委托书须由委托人、受委托人双方签名。

3.授权委托要符合《中华人民共和国民事诉讼法》及其司法解释的相关规定。

委托人：宋，男，x年x月x日出生，身份证住址：，身份证号：。

委托人：邓，女，x年x月x日出生，身份证住址：，身份证号：。

受托人：郭，男，x年x月x日出生，身份证住址：，身份证号：.

我们委托人宋、邓系夫妻关系。位于xx市xx区号x栋x楼x号房屋[见房权证监证字第号、《房屋所有权证》]属于我们委托人共同所有。现我们委托人因事务繁忙，特全权委托郭为代理人，办理如下事宜：

一、代为到银行办理上述房屋按揭贷款的利率优惠事宜的相关手续。

二、代为到银行结清上述房屋按揭贷款余款后解除抵押登记，领取上述房屋抵押在银行的全套手续，并办理、领取上述房屋的产权证、国土证。

三、代为到相关部门办理上述房屋退保的一切手续。

四、若上述房屋的地址或产权面积变更，代为到房屋管理部门办理上述房屋的地址或产权面积变更及增加共有人的一切相关手续，并领取新的产权证、国有土地使用证及查档等相关事宜。

五、代为出售(或出租)上述房屋，与买方(或租赁方)签订上述房屋的买卖合同(或租赁合同)，并收售房款(或租金)，支付房屋买卖过户相关税费;缴纳上述房屋的专项维修资金及转移过户等相关手续;办理上述房屋减免个人所得税的相关手续。

六、代为到房屋管理部门协助买方办理上述房屋买卖产权过户、领取产权证等相关手续。

七、办理领取上述房屋的国有土地使用证后，代为到国土管理部门办理上述房屋的国有土地使用权的转移过户登记及领证等相关手续。

八、如遇上述房屋拆迁，受托人有权代为办理上述房屋拆迁的一切相关事宜(含签订上述房屋的拆迁产权调换协议、补偿协议，领取拆迁补偿款)。

九、如遇买方为按揭，受托人有权代为办理上述房屋按揭的一切相关手续、并以受托人的名义开立银行基本帐户用于代收上述房屋的按揭购房款并签订收款确认书。

受托人在办理上述事宜时有权在相关文件上签字。

受托人有转委托权。

委托期限：至上述事宜办结止。

兹委托________到贵公司领取保单号________项下的出险日期为________年________月________日的保险理赔款事宜，请将该笔款项支付给受托人，以后产生的经济纠纷由本委托人承担。

委托人证件号码：________________

委托人签章(签字)：________________

委托人联系电话：________________

受托人证件号码：________________

受托人签章(签字)：________________

受托人联系电话：________________

委托日期：________________

备注：本领款委托书所载明支付信息不得涂改、伪造、变造，否则失效，转委托无效。

委托人姓名：_______

受委托人姓名：_______，男，_______年____月____日出生，住址：_______区_______路_______号，邮编：_______，电话：______________

现委托_______律师在我与_______借贷一案中，作为我参加诉讼的委托代理人。

委托权限如下：

代为调查，代为出庭，自行和解，接收调解，代为签署有效文书等。

委托人：_______

_______年____月____日

附：委托事项和权限

代为调查、提供证据;代为出庭;自行和解;接受调解;代为签署有关文书;转委托;提起上诉;代为承认、放弃、变更诉讼请求;申请撤诉;申请执行。

委托人(本案被告人)：____，男，____年_月__日生，家住__省__县___街___号。公民身份证号码：_。电话：___________ 。

受委托人：___，男，20__年__月__日生。工作单位：，职务：___。住址：___省___市___路__号__大厦11楼。电话：13_________、

现委托受委托人在___与被告人___在______合同纠纷一案中，作为被告人的诉讼代理人。

诉讼代理人__的代理权限为：全权代理(包括本案应诉、庭审、增加和放弃本案诉讼请求)

委托人：(签名)

____年_ 月 _日

授权委托书

委托人：

地   址：

法定代表人：

受委托人姓名：          性别：        联系电话：

工作单位：

现委托                      在我与

一案中，作为委托方的委托代理人。

代理人                      的代理权限为下列方式（ ）：

（1） 一般授权；

（2） 特别授权：包括代为承认、变更、放弃诉讼请求，代为和解、调解，提起反诉，代为上诉。

委托人：

年    月   日

委托加工协议书

委托方：__________（以下甲方）

受委托方：________（以下乙方）

合同签定地：__________________

时间：________________________

合同编号：____________________

根据“中华人民共和国合同法”及有关法律法规规定，遵循互利互惠原则，明确双方权利义务。就甲方委托乙方印制《______》事宜，经甲、乙双方友好协商，达成如下协议：

一.规格及工艺要求

（1）类别：____________页数：____________

（2）开本：____________尺寸：____________

（3）纸张：____________内页：____________封面：____________

（4）盒套：____________

（5）贴片：____________

（5）装订：____________

二、印制数量及单价

印制数量：______册，单价：______元/套，总计：______元（大写：______）。

（备注：以上价格含打样、纸张、印刷、装订、包装费用以及运输到交货地的运输费用等。）

三、付款方式及时间

本合同经甲乙双方签字盖章生效后日内，甲方向乙方预付合同总款的______％即人民币元，余款元，在甲方验收合格后日内付清。

四、制作要求

1.甲方提供设计完成的____________或光盘，制作由乙方完成。

2.甲方在样张上提出修改意见并签字，乙方必须按甲方意见修改。乙方擅自改动而出现质量问题的，由乙方负全部责任。

3.对制版后的改动，属于印刷质量问题的由乙方负责，属于换图、改字等临时变更的各种费用由甲方负担。

4.乙方应提前空运2本样书到甲方。确认后发大货，并随大货提供不少于______%的调换余量。光盘和菲林归甲方所有，乙方应于结算前发回甲方。乙方未经允许不得擅自使用或转借使用甲方资料。

5.标准箱包装，包装箱要规范，要有一定强度，箱内六面加厚度______cm塑料泡沫板，箱体要印上品名、数量、发行单位等。每配内包装袋（要求），按每箱数量放入箱中。

五、质量要求

1.纸张克数、产地，纸张白度、油墨牌号等要真实。

2.印刷色相要统一，准确，明度、清晰度、色饱和度等要达到设计标准。

3.工艺要精细，裱糊要平整、贴实、不变形、不起皱、不掉片、不错页、不缺页、不重页。

4.如出现印制质量，数量短少等问题，甲方有权要求乙方返工或退货，数量短少的，每少一本扣全货款的______％，因质量问题造成甲方其他经济损失的，应赔付甲方一切损失。

六、交货时间、地点、方式

乙方无论采取何种运输工具必须于年月日前将货物运到，运费由乙方负担。迟到一日，扣除全货款的______％，迟到5日以上______％，10日以上______％，作为甲方补偿，______天以上，甲方有权拒收，乙方赔偿甲方一切损失。运输途中的风险由乙方承担。

七、验收条款

验收标准、验收期限：按合同约定的标准验收，在交货后日内验收。

异议期限：甲方认为货物不符合合同的，应当在验收后内提出异议。

八、争议处理

甲、乙双方在履行合同过程中，如因任何一方对合同履行产生异议时，双方应本着友好合作的精神，采取有效的方式协商解决。协商不成，可选择第项方式解决

1.交由仲裁委员会裁决：

共2页，当前第1页12

致______公司：

特授权委托_____身份证号：_____代表_____公司全权办理贵公司一切设备项目的投标、谈判、签约、回款等具体工作，并签署全部有关文件、协议和合同。

我公司对被委托人签名文件、协议、合同等负全部责任。

在撤销授权的书面通知以前，本授权书一直有效。被委托人签署的所有文件(在授权有效期内签署的)不因授权的撤销而失效。

委托人(盖章)：法定代表人：

被委托人签名：职务：

有效期：

签署日期：_____年_____月_____日

委托人：_________性别：_________身份证号：_________

被委托人：_________性别：_________身份证号：_________

本人因工作繁忙，特委托受委托人_________为我的合法代理人，全权代表我办理_________有限公司的所有业务，_________在其权限范围内签署的一切有关文件和所做的一切决定，我均予承认，由此在法律上产生的权利义务，均由授权单位和法定代表人享有和承担。

委托人(法定代表人)：

授权书授权单位：法人代表人：

被授权人：职位：工作单位：

注：被授权范围：_________公司的全部业务

___年___月___日

法人授权委托书范例

法人是具有民事权利能力和民事行为能力，依法独立享有民事权利和承担民事义务的组织。那么法人授权委托书怎么写?下面是第一范文网小编给大家整理的一些关于法人授权委托书的范例，希望对大家有用。

法人授权委托书范例篇一

:

兹有我单位______同志(性别:____职务:________身份证号____________________________________)受我委托到你处办理人事代理等相关事宜，产生的法律责任由我单位承担。

法人签字:_______

单位盖公章:

_______年_______月_______日

法人授权委托书范例篇二

(受理单位名称):

现授权我司员工___性别:__身份证号码:_________________授权其办理以下权限:

授权日期:________年____月____日授权有效期至:________年____月____日。请贵处(司)接洽!

法人代表(签字):________

(单位名称)(盖章)

________年____月____日

法人授权委托书范例篇三

致:___________(投标人名称)，为中华人民共和国合法企业，法定地址:________________。

(营业执照法定代表人)特授权________代表我公司全权办理_________________的投标、谈判、签约、执行等具体工作，并签署全部有关的文件、协议及合同。法人授权委托书范本。

我公司对被授权人签署的所有文件、协议及合同负全部责任。

在招标人收到撤销本授权的通知以前，本授权书一直有效。被授权人签署的所有文件、协议及合同(在本协议有效期内签署的)不因授权的撤销而失效。

被授权人不得转授权。

被授权人签名(章):________授权人签名(章):________

职务:________职务:________

联系电话:________________联系手机:________________单位传真:________________

公章

________________年________月________日

注:(1)本授权书必须由法定代表人本人签署，不接受法定代表人的委托人(比如公司总经理、商务经理)的转授权;

(2)若被授权人有两名或两名以上，如未特别声明，则任一被授权人签署的有关文件、协议、合同或处理的相关事务均应视为有效;

(3)每个投标人本项目只需填写一份授权书;

(4)字体加黑部分为必须填写的内容。

兹授权委托 先生/女士代表本公司/本人出席信阳珠江村镇银行股份有限公司20xx年第二次临时股东大会，并代为全权行使表决权，并签署相关文件。本授权书不作特别指示，受托人可以按自己的意思表决。本公司愿意对受托人行使的表决权和签署的相关文件承担全部责任。

本项授权的有效期限：自签署日至本次会议相关文件签署完毕后止。

委托人签名：

(法人股东由法定代表人签名并加盖单位公章) 委托人股权凭证号：

委托人持股数量：

受托人签名：

受托人身份证号码：

签署日期： 年 月 日

附件2

法定代表人身份证明

兹证明： 先生/女士在我单位任 职务，系我单位法人代表。

特此证明。

年 月 日

(单位公章)

附注：

法定代表人资料：

姓名：

性别：

电话：

身份证号码：

(附身份证复印件)

债务人：_________________

营业地址：_________________市__________大街__________号

申请人：______________，上述债务人公司经理

申请目的：请求决定_______________贸易公司为破产人。

事实和理由：

一、债务人公司是以经营_________________产品为主的贸易公司，创立于_____________年。由于经营不善，迄今已负担有附表记载的_________________元债务，而本公司资产只有财产目录中记载的不动产_____________元，动产_________________元，商品_____________元，合计_________________元，实际已债务超过，不能清偿全部债务。

二、继续经营只能增加债务，经本公司上级主管部门_______________贸易公司的同意，申请破产。

附录：

1、商业登记簿抄本，不动产登记表抄本;

2、资产负债对照表;

3、财产目录;

4、债务与债务清册;

5、__________贸易总公司同意破产证明书;

6、本公司工会及职工代表大会申请破产意见书。

此致

__________市__________区人民法院

申请人：_________________贸易公司(章)

法定代表人：______________(章)

______________ 年______________月______________日

委托单位：_______________________________ 法定代表人：_______，职 务：_______________

受委托人：姓名：_______，工作单位：_______________ 职务：____________________________ 姓名：________，工作单位：______________ 职务：____________________________

现委托上列受委托人在我单位与________________因_____ __________纠纷一案中，作为我方诉讼代理人。

代理人_______的代理权限为：___________________ 代理人_______的代理权限为：___________________

委托单位：________(盖章)

____年__月__日

致：中国建设银行股份有限公司福建 营业部/支行/分理处：

兹授权本单位工作人员 ，身份证件号码： ，携带本单位有关资料前往你行办理账户开立及产品签约等相关手续。授权事项为以下第 项，共 项(其中，单个项目中有多个选择项的，请在所选择的事项前“□”内打“√”)：

壹、该账户简称为 ，预留印鉴中的单位名称与账户简称一致。 贰、该账户预留印鉴中个人名章为： 签章式样如：

叁、确定该账户对账服务方式。

肆、账户(□变更内容/□撤销/□展期/□开户许可证补(换)发)。

伍、账户印鉴(□变更/□挂失补办/□注销)。

陆、对公账单自助服务(含电子回单柜)(□开通/□注销/□变更/□其他)。

柒、结算卡□主卡或□子卡(□开卡/□修改密码/□密码重置/□基本信息维护/□关联账户维护/□交易对手维护/□损坏换卡/□挂失换卡/□解除挂失/□销卡)。

捌、支付密码器申请(□开户/□跨行注册/□更换密钥/□重新指定/□解锁/□停用/□重新启用/□作废/□在本账号下增加密码器)和支付密码账户申请(□新增/□停用/□删除)。

玖、账户通兑功能(□开通/□终止)和通兑额度(□设置/□修改)。

拾、对公一户通(□签约/□开户/□解约/□销户)、周期归集(□设置/□变更/□注销)和存款自动或约定转存(□设置/□变更/□注销)。

拾壹、对公网络系统(□开通/□维护/□恢复/□注销)和网银盾(□增加/□变更/□注销)。

拾贰、对公批量付款(□开通/□变更/□注销)。

拾叁、短信银行(□签约/追加账号□删除账号/□变更/□注销)。

拾肆、该注册验资(或增资验资)账户的预留印鉴样式如下：

拾伍、 。

本授权书自授权人签章之日起生效，至本授权书所授事项办理完结后终止。

我单位已清楚知悉本次授权的性质和后果。被授权人在上述授权范围内的全部行为，其所有后果和法律责任由我单位承担。

本单位联系电话： 邮政编码：

法定代表人(单位负责人) 单位公章：

或投资人签字或盖章：

年 月 日

××银行

根据贵行信贷部门提供的第二联《银行个人消费贷款申请书》经与消费递产的有关资料核对，现确认无误，我单位已将______________________台(或其他数量单位：______)__________________商品，单价__________元，总计价格

________________元，发放给消费者。该消费者提供的《银行个人消费贷款申请书》的编号为________________。请你行按照《个人消费品贷款合作协议书》的规定，核对有关内容，相符后，将_________________在贵行的消费贷款在收到本通知书的次日(遇节假日顺延)转存放我单位账户，账号为委托收款授权书_________________________;账户名称为______________________。

特此委托!你行据此办理转账产生的经济纠纷由我单位全部负责。

商业出售单位盖章

经办人员签字(盖章)

年 月 日

授权收款委托书模板4篇

凡在银行或其他金融机构开立账户的单位和个体经济户的商品交易‚公用事业单位向用户收取水电费、邮电费、煤气费、公房租金等劳务款项以及其他应收款项‚无论是在同城还是异地‚均可使用委托收款的结算方式。以下是第一范文网小编为大家精心准备的：4篇授权收款委托书模板。欢迎参考阅读!

授权收款委托书模板一

致： 公司

我单位因业务需要，现委托 公司作为我单位合法委托代理单位，授权其代表我单位进行代开发票和代收款工作。该委托代理单位的授权范围为：代表我单位与你单位进行代开发票和代收款活动有关的事务。在整个代开发票和代收款过程中，该代理单位的一切行为，均代表本单位，与本单位的行为具有同等法律效力。本单位将承担该代理单位行为的全部法律后果和法律责任。

代理单位无权转换代理权。特此委托。

●委托收款事项

致 公司:

兹有 (姓名),身份证号：_______________ ，根据我单位提供的附件所列材料，与贵公司联络，将此笔 款项计 (大写:人民币 )支付该公司账户名 ,账号:________________ .以上情况属实，若由此引起纠纷，由我单位负责处理!

一、委托人和被委托人的权利、义务收款委托书1、委托人应向被委托人提供证明债权、债务关系的法律文件，包括贸易合同、发票、提单、装箱单、报关单、商品质量检验证书和买卖双方往来的重要函电以及委托人对案情的说明;

二、违约责任

委托人和被委托人，任何一方因未按约定履行本协议而给对方造成损失的，应承担违约责任。

1、如果委托人提供伪造的文件，或隐瞒事实，或在被委托人接受委托后，委托人私下与债务人联系或签署还款协议，由此影响被委托人查明案情或影响追偿效果，其责任由委托人承担;

2、如果被委托人故意拖延追偿，损害委托人利益，其责任由被委托人承担。

三、生效时间

本委托书自双方签字之日起生效。委托人自本委托书生效之日起一年内不能提出撤案要求。

本协议一式两份，委托人和被委托人各执一份。

委托人(盖章)：

授权代表(签字)：

日期： 年 月

代理单位名称：

工商注册证号码：

委托单位法人(签章)：

委托单位：

日期： 年 月

公司 被委托人(盖章)： 被授权代表(签字)：

日期： 年 月法人： 日 日 日

授权收款委托书模板二

甲方：遂宁市船山区愉飞广告制作部

乙方：遂宁市常林工程机械有限公司

丙方：遂宁长城宽带网络服务有限公司

甲方现委托乙方作为我单位合法委托代理单位，授权其代表我单位进行代收款工作。该委托代理单位的授权范围为：代表我单位向丙方进行代收广告制作款：3800(大写人民币：叁仟捌佰元整)有关的事务，乙方开户行名称为：中国农业银行遂宁南津桥支行 ，账号为：309501040004124 。在整个代收款过程中，该代理单位的一切行为，均代表本单位，与本单位的行为具有同等法律效力。本单位将承担该代理单位行为的全部法律后果和法律责任。代理单位无权转换代理权。 特此委托

代理单位名称：遂宁市常林工程机械有限公司

代理单位(签章)：

委托单位：遂宁市船山区愉飞广告制作部

委托单位(签章)：

日期：20xx 年07 月 03日

收款委托书此委托书一式三份，甲乙丙三方各持一份。

授权收款委托书模板三

致：洪雅创捷通信有限公司

我单位因业务需要，现委托____个人作为我单位合法委托代理人,授权其代表我单位进行代开发票和代收款工作。该委托代理人的授权范围为：代表我单位与你单位进行代开发票和代收款活动有关的事务。在整个代开发票和代收款过程中，该代理人的一切行为，均代表本单位.与本单位的行为具有同等法律效力。本单位将承担该代理人行为的全部法律后果和法律责任。代理单位无权转换代理权。特此委托。

●委托收款事项

兹有__(姓名),身份证号： ，根据我单位提供的附件所列材料，与贵公司络，将此笔款项计 123628.00 (大写:人民币 壹拾贰万叁千陆佰贰拾捌元整 )支付该个人账户名:郭建伟 账号: 中国工商银行 622202 23_ 以上情况属实，若由此引起纠纷，由我单位负责处理

委托单位(签章):_________________

授权代表(签字):_________________

日期:________年______月______日

授权收款委托书模板四

委托人姓名：______________身份证号码______________________________

受托人姓名：______________身份证号码______________________________

现委托上述受托人在本人与________________欠款纠纷一案中，作为本人参加非诉讼的委托代理人，全权代理此事，受托人在处理上述事情时应遵守各项法律法规。

委托权限：协商、调解、和解、收集证据、诉讼、控告。

所有追收的欠款或现实所有权益直接汇入委托人指定的账户。

开户名称：_____________________________________________________________

开户银行：_____________________________________________________________

银行帐号：_____________________________________________________________

特别声明：未经委托人同意，被委托人无权直接收取现金，否则您的还款行为视为无效!

我们仅委托该人与您进行友好洽谈协商，督促您尽快履行还款义务，未授权他使用绑架、非法拘禁、伤害、暴力等法律禁止的行为，对他的非法行为你可以报告当地警方或投诉。

委托方(签名盖章) 受托方(签名盖章)

200 年 月 日 200 年 月 日