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一般授权委托书模板【精选20篇】

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法院法人授权委托书

范文类型:委托书,适用行业岗位:法人,全文共 468 字

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委托人与受托人经平等协商,就委托代理事宜订立合同如下:

一、受托人 接受委托人与 因 纠纷案件第 审代理人。

二、委托人对受托方所授代理权限为:

特别授权,即代为承认、放弃或变更诉讼请求,代为调解,代为提起反诉或上诉,代收法律文书、代为领为判决款项等。

三、委托人必须真实地向代理人叙述案情,提供有关本案证据。受托方发现委托人捏造事实、弄虚作假或委托事项事法,有权终止代理,依法收取的代理费不予退还。

四、受托人应认真负责地履行代理职责,依法维护委托人的合法权益,受托人无故终止代理合同,代理费全部退还。

五、委托人向受托人交纳代理费的方式及数额为: 委托人无故终止合同,代理费不予退还。

六、本合同有效期自合同签订之日起至本案第 审终结止。(判决、调解、和解或撤诉)。

委托人: 受托人:

20xx年 月 日

授权委托书

委托人与 因 纠纷一案,为便于诉讼的进行,维护委托人的合法权益,现委托 为诉讼代理人。代理人代理权限为:

特别授权,即代为承认、放弃或变更诉讼请求,代为调解,代为提起反诉或上诉,代收法律文书、代为领取判决款项等。

委托人:

二0一年 月 日

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篇1:办理行政许可事项授权委托书

范文类型:委托书,适用行业岗位:行政,全文共 1054 字

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个人_____授权委托书范本(一)

委托人(所有权人)?:__________

委托人(配偶)?:______________

受托人:____________________

身份证号:__________________

委托人因工作繁忙,特别授权受托人处理委托人_____相关事务。

一、委托所涉_____

车牌号:________________

_____登记证号:__________

品牌/型号:______________

二、具体委托事项

本委托书自委托人签字之日起生效。

委托人签名:_______________

日期:_____年_____?月_____日

个人_____授权委托书范本(二)

委?托?人:__________身份证号码:__________

受委托人:__________身份证号码:__________

委托人拟转让其名下的小汽车(车牌号:__________,车架号:__________发动机号:__________;以下简称“汽车”),现委托__________全权处理汽车转让及相关事宜。委托人授予受委托人的权限如下:

一、代为与他人签订汽车转让合同或者协议;

二、代为收取汽车转让价款并出具收款收据;

三、代为向_____管理机关申请汽车过户登记,按照_____管理机关的要求提交文件或者在有关文件上签名;

四、代为缴纳与汽车转让有关的、并依法或依约定应由委托人缴纳的税费;

五、代为签收与汽车转让有关的文书;

六、其他与汽车转让有关的行为。

本授权委托书的效力自委托人签字之日起至汽车转让完成之日止。

委托人:__________

_____年_____?月_____日

个人_____授权委托书范本(三)

致__________有限公司_____市分公司:

委托期限:_____年_____月_____日-_____年_____月_____日

_________________公司

_____年_____月_____日

个人_____授权委托书范本(四)

__________________管理所:

代理人对本委托书的真实情况和有效性负责,并已核实委托人的有关情况。

本委托书有效期为:_____年____月____日至_____年____月____日止,本委托书不得转委托。

委托人:_____________(签字或盖章)

代理人:_____________(签字或盖章)

身份证号码或身份机构代码证编号:__________

(代理单位的由经办人签字,填写经办人的身份证号码)

签署日期:_____年____月____日

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篇2:授权委托书怎么写推荐

范文类型:委托书,全文共 264 字

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最新收款委托书的格式最新收款委托书的格式 _年_______月_______日_年_______月_______日

委托人:__

地址:____

受托银行:

地址:____

委托人_与_(建设单位)签订工程建设承包合同(合同编号),承包_工程。委托人按合同约定向_(建设单位)预收备料款(或工程款)____元。为此,委托人依照《中国人民建设银行担保业务暂行办法》,向_(受托银行)申请预收款退款担保。委托人与受托银行双方达成本协议。

受托银行出具有(无)条件不可撤销。

工商注册证号码:

委托单位法人(签章):

委托单位: 公司

日期: 年 月 日

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篇3:股权代持授权委托协议书

范文类型:委托书,合同协议,全文共 2226 字

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甲方(委托方):_____________________

法定代表人:_______________________

地址:_____________________________

联系电话:_________________________

乙方(受委托方):____________________

法定代表人:________________________

地址:______________________________

联系电话:__________________________

甲乙双方本着诚实信用、互利互惠、公平自愿的原则,经友好协商,签署本协议,以资双方共同遵守执行。

第一条 委托内容

1. 截止本协议签署之日,甲方合法持有__________________公司(以下简称“______公司”) _____%的股权

2. 甲方愿意委托乙方依法代为持有__________公司____%的股权,并代为行使相关股东权利。

3. 甲方将其持有的___________公司的股权委托乙方代理后,甲方仍保留对该等股权的处置权和收益权,其他股东权利则全部由乙方行使。

第二条 委托代理权限

1. 乙方接受甲方的股权代理后,有权根据《公司法》、_______________公司章程及本协议的有关规定行使除股权处置权和收益权外的一切股东权利,包括但不限于出席或委派代理人出席股东大会权、投票表决权、质询查阅权、提案权等。

2. 在代理期限内,乙方应定期或不定期地以书面形式或以甲方同意的方式向甲方通报其行使股东权利的有关情况。

第三条 委托代理期限

1. 甲方委托乙方代持股权的期间自本协议生效开始,至甲方将其股权转让给公司或第三人时终止。

第四条 特别约定

1. 乙方可依其自身的意志行使有关股东权利,但须保障该股权保值增值;甲方有权对乙方行使该等股权的行为进行必要的监督。

2. 未经甲方书面同意,乙方不得以任何理由、任何方式处置(包括但不限于转让、划转、质押、委托行使股权等)本协议项下的甲方股权;

3. 在特别情况或甲方书面同意的情况下,乙方可代为收受因代持股权所产生的任何收益(包括现金股息、红利或任何其他收益分配),但应在获得该等收益后3日内将该等收益划入甲方指定的银行账户。如果乙方不能及时交付的,应向甲方支付等同于同期银行逾期贷款利息之违约金。

4. 乙方应统一行使甲方委托的股东权利,不得将该等股权分割为若干部分委派一个以上的代理人分别行使。

第五条 委托持股费用

1. 乙方受甲方之委托代持股权期间,乙方的报酬为:___________。

(1)不收取任何报酬;

(2)自本协议签订之日起,甲方向乙方每月支付____________元整(小写:__________)。

第六条 承诺与声明

1.甲方声明,其合法拥有的____________ 公司股权,在本协议签署之日该等股权未委托他人行使,亦无任何质押、冻结等限制股权行使的情形。

2.乙方承诺,将根据《公司法》、《证券法》________公司章程及本协议的有关规定,行使有关股东权利,维护该等股权权益,对其权益的安全完整负责。

第七条 保密条款

1. 协议双方对本协议履行过程中所接触或获知的对方的任何商业信息均有保密义务,除非有明显的证据证明该等信息属于公知信息或者事先得到对方的书面授权。该等保密义务在本协议终止后仍然继续有效。任一方因违反该等义务而给对方造成损失的,均应当赔偿对方的相应损失。

第八条 协议的变更或终止

1. 有下列情形之一时,本协议将予以变更或终止:

(1) 甲乙双方协商一致时;

(2) 本协议约定的股权托管期限届满时;

(3) 因不可抗力致使本协议无法履行时。

2. 若乙方的行为严重损害该等股权权益,且拒不纠正时,甲方可依法解除本协议。

第九条 违约责任

1. 任何一方违反其在本协议项下的任何责任与义务,即构成违约。违约方应向守约方全面、足额地承担实际损失的赔偿责任。

第十条 争议的解决

1. 凡因本协议发生的一切争议或与本协议有关的一切争议,双方应友好协商解决。如果协商解决不成,任何一方均可向益阳市赫山区人民法院提起诉讼。

2. 诉讼进行期间,除涉讼的争议事项或义务外,双方均应继续履行本协议规定的其他各项义务。

第十一条 附 则

1. 本协议未尽事宜,由甲乙双方另行协商解决,或依国家有关规定执行。

2.本协议一式叁份,甲乙双方及_______公司各执一份,均具有同等法律效力。

甲方(委托方):________

法定代表人或授权代表:_________

乙方(受委托方):____________

法定代表人或授权代表:_________

____________年_______月_______日

授权委托书

委托人:__________,住所地:____________,

身份证号码(法定代表人):_______________

受托人:__________,住所地_____________,

身份证号码(法定代表人):_______________

委托人现委托受托人,代表本人全权行使作为________________公司股东的权利。

委托权限:包括但不限于出席或委派代理人出席股东大会权、投票表决权、质询查阅权、提案权,以及公司法和公司章程授予除股权处置权、收益权外的一切股东权利。

委托期限:自本授权委托书签订之日起,至委托人将其股权转让

给公司或第三人时终止。

委托人:____

受托人:____

____年__月__日

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篇4:车辆年审授权委托书范文

范文类型:委托书,全文共 239 字

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钦州市交警支队车辆管理所:

兹委托 作为委托人的全权代理人,代理委托人办理委托人拥有的机动车 桂N (号牌号码) 年审 业务,代理人在办理上述事项内所提供的有关材料和填写的表格,委托人均予以承认。

代理人对本委托书的真实性和有效性负责,并已核实委托人的有关情况。 本委托书的有效期为: 20xx 年 10 月 15 日至 20xx 年 11 月 15 日止。

委托人(签字或盖章):x有限公司

身份证号码或组织机构代码证编号:

代理人(签字):

身份证号码:

签署日期:20xx年xx月xx日

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篇5:各类授权委托书

范文类型:委托书,全文共 249 字

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先生(女士)和 先生(女士)拟于襄樊市设立襄樊 有限公司,特委托 先生(女士)办理企业登记事宜。

股东签字:

二0 年 月 日

贴身份证复印件

资 产 价 值 确 认 书

襄樊 有限公司(筹)投资人投资的机器设备及存货等(实物资产)经襄樊大维资产评估公司大维评报字[200 ] 号报告,评估值 元,经全体股东确认,其中 占万元、 占 万元、 占 万元、 占 万元、 占 万元、 占 万元、 占 万元、 占 万元、 占 万元、 占 万元。

投资人投资的上述实物资产已移交 有限公司(筹)。

股东签字

二0 年 月 日

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篇6:2024房屋租赁授权委托书范文

范文类型:委托书,全文共 318 字

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甲方(委托方):

乙方(受托方):

甲方因人在外地,特将房屋委托乙方代为出租及管理。经甲乙双方友好协商,现明确甲方房屋租赁授权委托的具体事项如下:

一、乙方有义务对甲方的委托房屋及相关的资信严格保密。

二、房屋信息

1.甲方房屋(以下简称该房屋)坐落于 ;共 层 第 层。

2. 房龄: 年; 房间数量: ;卫生间数量: ;总建筑面积: 平米;房屋朝向:_____; 装修情况: ;房屋用途: 。

三、委托权限

1. 该房屋的出租和日常管理;

2. 该房屋的相关设施设备的维护与管理。

四、经甲乙双方签字确认后,该委托授权书即生效。

委托方(甲方): 受托方(乙方) :

身份证号: 身份证号:

房产证号:

电话:

___年___月___日 ___年___月___日

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篇7:股东会授权委托书

范文类型:委托书,全文共 300 字

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授权委托书

委托人:

联系方式:

受委托人:            电话:

工作单位:北京市律师事务所           职务:律师

受委托人:             电话:

工作单位:北京市律师事务所           职务:实习律师

现委托上列委托人在我方与              纠纷一案中,作为我方诉讼代理人。

受委托人                的代理权限:全权代理。含代为立案、调查取证,开庭陈述事实和理由,参加辩论、调解,领取诉讼文书,代签法律文书,承认、放弃、变更、增加诉讼请求,进行和解,提起反诉等特别授权。

委托期限为:至本案本次起诉 一 审终结

委托人:

受委托人:

年   月    日

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篇8:授权委托书怎么写推荐

范文类型:委托书,全文共 211 字

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企业法人授权委托书

本授权委托书申明:我

_____(姓名)系_____(投标单位全称)的法定代表人,现授权委托

_____(单位名称)的_____(姓名)为我公司投标代理人,以本公司的名义参加东南大学

_____(项目名称)的投标活动。代理人在开标、评标、合同谈判过程中所签署的一切文件和处理与之有关的一切事务,我均予以承认。

代理人无转委权。

特此委托。

法定代表人(签字或盖章):

投标代理人(签字):

联系电话:

投标单位盖章

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篇9:公司注册授权委托书

范文类型:委托书,适用行业岗位:企业,全文共 469 字

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致:________________公司

我单位现委托(姓名)作为我单位合法委托代理人,授权其代表我单位进行_________________设计工作法人变更

该委托代理人的授权范围为:_________________代表我单位与你们进行磋商、签署文件和处理________________活动有关的事务。在整个_________________过程中,该代理人的一切行为,均代表本单位,与本单位的行为具有同等法律效力。

本单位将承担该代理人行为的全部法律后果和法律责任。代理人无权转换代理权法人变更委托书范本合同范本。特此委托。

代理人姓名:______________性别:______________年龄:______________职务:______________身份证号码:______________

(代理人签字样本)_____________

日期:______________年_____________月_____________日

竞标申请人(盖章):______________

法定代表人(签字):_____________

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篇10:演艺事务授权委托合同

范文类型:委托书,合同协议,全文共 283 字

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委托书

致:_________________公司

我单位现委托 (姓名)作为我单位合法委托代理人,授权其代表我单位进行_____________设计工作。该委托代理人的授权范围为:代表我单位与你们进行磋商、签署文件和处理______________活动有关的事务。在整个__________过程中,该代理人的一切行为,均代表本单位,与本单位的行为具有同等法律效力。本单位将承担该代理人行为的全部法律后果和法律责任。

代理人无权转换代理权。特此委托。

代理人姓名: 性别:

年龄: 职务:

身份证号码:

(代理人签字样本)

日期: 年 月 日

竞标申请人(盖章):

法定代表人(签字):

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篇11:债务授权委托书

范文类型:委托书,全文共 470 字

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中国________银行:

1.兹授权我单位人员身份证号码电话和身份证号码电话携带我单位有关资料原件前往你行办理账户相关业务(共计项〔大写〕)。

□开立账户□预留印鉴□支付密码签约□短信银行签约□简版网银签约□高级版网银签约□通存通兑签约□现金管理系统签约□变更预留印鉴□变更账户信息□变更热线联系人□变更重空购买人员□销户□网银销户□其它

2.今授权以下人员作为我单位热线验证联系人和购买重空经办人:

热线联系人一:财务主管1(单位负责人)姓名办公电话移动电话

热线联系人二:财务主管2(单位负责人)姓名办公电话移动电话

热线联系人三:财务主管3(单位负责人)姓名办公电话移动电话

购买重空经办人员:姓名身份证号码

3.若以上相关联系人员变动,我单位将及时向贵行提供变动信息。若贵行未收到本单位变动授权书,本授权书一直有效。

我单位已清楚知悉本次授权的性质和后果,并承诺以上授权真实有效。

申请单位(行政公章):

申请单位法定代表人(负责人)签字:

________年____月____日附:经办人及法定代表人(负责人)身份证原件、复印件

注:被授权人为本单位员工

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篇12:法院执行授权委托书

范文类型:委托书,全文共 352 字

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委托人:_________性别:_________身份证号:_________

被委托人:_________性别:_________身份证编号:_________

本人工作繁忙,不能亲自办理的相关手续,特委托____________作为我的合法代理人,全权代表我办理相关事项,对委托人在办理上述事项过程中所签署的有关文件,我均予以认可,并承担相应的法律责任

委托期限:自签字之日起至上述事项办完为止

委托人:

年月日

法定代表人:_________

兹委托_________(姓名、性别、年龄、职务)代表本企业为_________(项目名称)的代理人,其权限如下:

_________(具体说明代理的事项和内容,包括谈判权、签订合同权、代为承认或者放弃一定权利权等)

法定代表人:_________

___年___月___日

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篇13:个人授权委托书格式范本

范文类型:委托书,适用行业岗位:个人,全文共 206 字

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授权人:

被授权人:

我公司受政府相关部门授权委托,作为项目业主开发、建设经国家和省政府相关部门核准的建设项目。项目批复总投资额亿元人民币。

为确保完成项目的融资、建设、管理,经有限公司董事会研究决定:全权授权依照我国的相关法律、政策、规定,全权受托办理项目的融资、建设、管理。我公司对等在授权范围内的融资、建设、管理行为予以认可,并按融资、建设、管理的要求予以配合。

特此授权委托

委托单位(章)

法人代表:(签字)

年月日

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篇14:房屋过户授权委托书

范文类型:委托书,全文共 427 字

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委托人:__________

身份证号:__________

住址:__________

联系电话:__________

受托人:__________

身份证号:__________

住址:__________

联系电话:__________

我与受托人系________关系,位于________(权 )房屋属于我个人财产,现因特殊情况,我不能亲自办理房屋过户的相关手续,特全权委托____________作为我的合法代理人办理如下事项:__________

到 市房产管理部门及相关部门协助上述房屋的购房人 办理房屋产权过户及国有土地使用权转移登记等相关事宜。对委托人在办理上述事项过程中所签署的有关文件,我均予以认可,并承担相应的法律责任。

委托期限:__________自签字之日起至上述事项办完为止。

委托人(签字、按捺):__________

_____年 _____月 _____日

受托人(签字、按捺):__________

_____年 _____月 _____日

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篇15:行政复议授权委托书

范文类型:委托书,适用行业岗位:行政,全文共 1027 字

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委托方(甲方): 受托方(乙方): 天 津之 家

甲方自愿将房屋委托乙方代为租赁及相关服务。具体内容如下:

一、乙方有义务对甲方的委托房屋及相关的资信严格保密。

二、房屋信息 房屋名称 坐落地址

靠近什么路或主要建筑: 附近有何交通:

1. 房龄: 年; 房间数量: 卫生间数量: 总建筑面积: 平米;房屋朝向:_____

总层数:_____;电梯 装修情况:高档 一般 简单 地面:

2.电器: 新 一般 包括:

家具: 新 一般 包括:

对讲门铃 保安 有线电视 卫星电视 儿童游乐场 停车场 会所 :

3. 天然气 暖气 采暖费: 元 /年; 物业费: 元/月;

4. 腾清情况:空房 有人居住 .

5. 月租金(现有设施); 月租金((提供家电)

三、甲乙双方商定的委托期以房屋租出为准。签订委托时,甲方需向乙方出示该房屋的合法有效产权凭证、房主本人的身份证等正本。由代理人签订本委托书,应出示代理人身份证原件和房屋产权人的书面授权书。该授权书是本委托书不可分割的一部分。

四、甲方责任: 甲方承诺”房屋信息”中登记情况和如下条件属实,如有不实造成一切纠纷及损失由甲方负责:

1、 该房屋已经腾空。

2、 该房屋本身及各项附属设施无欠费、损坏,符合环保要求。

3、 该房屋没有产权及使用纠纷。该房屋如系共有财产,共有人需全部签字。

五、乙方责任:

1.乙方有义务对该房屋进行策划宣传,积极寻找承租意向人、介绍房屋并将信息及时反馈给甲方。

2.安排客户看房,为外籍客户提供外文翻译。

3.提供《租房合同》范本、代表房东与客户协商合同条款并安排签约。

4.安排客户入住。

5.协助房东催促客户按期支付房租及各项费用。

6.在租赁期内,乙方有义务沟通双方的意向并协调相关事宜。

六 、服务费及支付

1、在委托期内,如乙方将甲方房屋租出时(签订租赁合同,或实际开始履行出租行为时),甲方一次性支付租房合同总金额的1/12给甲方作为服务费。(以一年租期为标准,相当于一个月的房租,不足一年或超过一年以此标准类推计算)

2、甲方与乙方介绍的租房人私自成交,也将视为中介成功,甲方也应按六(1)款规定支付乙方服务费。

3、支付费用日期:甲方应在收到房客首期房租后即将上述服务费支付给乙方。

4、房客提前解除合同,服务费不予退回。但如系房客原因,乙方可协助甲方向房客追究违约责任。

七、签订此委托书,不影响房主本人的出租权。

委托方(甲方) 受托方(乙方)

身份证号:

产权人姓名:

地址:

电话:

委 托 书(售房) 编号: 日期:

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篇16:债权申报材料五授权委托书

范文类型:材料案例,委托书,全文共 218 字

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债权申报授权委托书

委托人:

法定代表人:  ,职务:

代理人:  ,性别: 年  月  日出生,人,现住 身份证号码:

联系电话:

代理人: ,系律师事务所律师。通讯地址: 电话:

现委托上列代理人全权代理我(单位)参加有关宿迁长江热电有限公司破产案的申报事宜。

我单位授予委托代理人的代理权限为:提交申报资料,就申报事项回答管理人的询问,出具承诺或说明,签收相关法律文书。

代理期限自本授权书签发之日起至申报工作完成时止。

特此授权

委托人:

年 月 日

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篇17:法院调档授权委托书

范文类型:委托书,全文共 236 字

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委托人:王,男,汉族,________年____月____日出生,××省××市人,××市××公司职工,住××市路号

委托事项:在我与张遗产纠纷一案中,委托受托人作为我的诉讼代理人。

委托权限:起诉、出庭、承认、变更、放弃诉讼请求,参加调解,进行和解。

委托期限:至本案审理终结时止。

代理人:张,××市律师事务所律师。

代理事项:在我与张遗产纠纷一案中,委托代理人作为我的诉讼代理人。

代理权限:起诉、出庭、承认、变更、放弃诉讼请求,参加调解,进行和解。

代理期限:至本案审理终结时止。

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篇18:2024退费授权委托书

范文类型:委托书,全文共 583 字

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委托人:, 男 ,19xx年04月XX日出生,公民身份证号码:22X0319xx042821X

委托人: ,女 ,1955年03月XX日出生,公民身份证号码:220X03195XX315X29

受托人: ,男 , 1988年20xx年XX日出生,公民身份证号码:41X105198X092X01X7

委托事项:

我们,李强、杨玉环夫妻拥有一套坐落在北京市海淀区泉宗路2号万柳家园X号楼号的房屋,该房屋建筑面积137平方米,该房屋房产证号码为:京房权证海私成字第号。现就出售该房屋事宜,我们夫妇委托为我们的合法代理人代表#from 卖房授权委托书(3篇)来自第一范文网 end#本人办理以下事项:

代为签署有关本人出售该房屋的房屋买卖合同、代为签订定金协议;

代为支付一切上述房屋应支付的费用;

代为办理产权过户手续及交纳相关税费、资金监管,交易过程所涉及的一切相关手续;

购房人如贷款购房,代为协助买方办理银行贷款手续;代为收取售房款等、签署一切相关文件;

代为办理水、电、煤、电话、有线电视更名手续;

代为在物业管理处办理相关物业更名手续;

代为办理该房屋出售的其它相关的一切事宜。

受托人在委托权限范围内所从事的一切法律行为及所签署的一切文件及所造成的法律结果,我们均予以承认。受托人在办理上述委托事项时无转委托权。

本授权委托书自签发之日起至上述事宜办完为止。

委托人:

20xx年X月X日

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篇19:授权委托代理合同

范文类型:委托书,合同协议,全文共 704 字

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_______________人民法院民事裁定书

(_______________)_______________民终字第_______________号

上诉人(原审______)_______________(写明姓名或名称等基本情况)

被上诉人(原审______)_______________(写明姓名或名称等基本情况)

(当事人及其他诉讼参加人的列项和基本情况的写法,与二审维持原判或者改判用的民事判决书样式相同。)

上诉人_______________不服_______________人民法院(_______________)______民初字第______号民事裁定,向本院提出上诉。_______________(概述上诉请求与理由、被上诉人的答辩)。

本院经审查认为,_______________(简要写明二审驳回上诉或者撤销原裁定的事实根据和理由)。依照_______________(写明裁定所依据的法律条款项)的规定,裁定如下:________________

_______________〔写明裁定结果。分两种情况:________________

第一、维持原裁定的,写:________________

“驳回上诉,维持原裁定。”

第二、撤销原裁定的,写:________________

“一、撤销_______________人民法院(_______________)______民初字第______号民事裁定;

二、本案由_______________人民法院管辖(在本辖区外的写:________________本案移送_______________人民法院处理)。“〕本裁定为终级裁定!

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篇20:投标联合体授权委托书

范文类型:委托书,适用行业岗位:招投标,全文共 306 字

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委托人:姓名__________身份证编号________________________

受托人:姓名__________身份证编号________________________

兹委托受托人____________为我的代理人,全权代表我办理下列事项:

(写明办理的事项)

代理人在其权限范围内签署的一切有关文件,我均予承认,由此在法律上产生的权利、义务均由委托人享有和承担。

代理人有(或无)转委托权。

委托人:______________(签名或盖章)

__________年________月_______日

受托人:______________(签名或盖章)

__________年________月_______日

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