房屋过户授权委托书
今委托(身份证明编号:_________________)代理我(单位)办理坐落于_________________的房屋登记事项,具体为:
□所有权初始登记□所有权转移登记□所有权变更登记□所有权注销登记□抵押登记□地役权登记
□预告登记□更正登记□异议登记□补证、换证
代理权限为提出房屋登记申请、办理相关房屋登记手续,接受询问,撤回登记申请,领取房屋权属证书或其他办理结果。
我(单位)对代理人在代理权限内依规定办理的有关登记事宜均承担法律责任。
委托人(签字):_________________
委托人联系地址(邮编)_________________
联系电话:_________________
受托人(签字):_________________
受托人联系地址(邮编)_________________
联系电话:_________________
受托日期:_________________年_________________月_________________日
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篇1:授权委托书怎么写范文
委托人:姓名、性别、出生年月、民族、工作单位、职业、住址。
被委托人:姓名、性别、出生年月、民族、工作单位、职业、住址。
现委托 在我与 交通事故一案中,作为我参加诉讼的
委托代理人,委托权限如下:
委托人: (签名或盖章)
被委托人: (签名或盖章)
_______年_______月________日
注:
委托代理人须写明代理权限,特别授权的,应写明授权的具体范围:代为起诉,陈述事实,参加辩论和调解,代为提出、承认、放弃、变更诉讼请求,提出反诉、进行和解、撤诉、上诉、签收法律文书。
篇2:关于个人授权委托书格式范本
申 请 人 : 指定代表或者委托代理人 : 委托事项及权限 :
1、办理 (企业名称)的 □名称变更 □设立 □变更 □注销 □备案 □撤销变更登记□股权出质(□设立 □变更 □注销 □撤销)□其他 手续。
2、同意□不同意□核对登记材料中的复印件并签署核对意见;
3、同意□不同意□修改企业自备文件的错误;
4、同意□不同意□修改有关表格的填写错误;
5、同意□不同意□领取营业执照和有关文书。
指定或者委托的有效期限:自 年 月 日至 年 月 日
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(申请人签字或盖章)
年 月 日
填写说明
1、本委托书适用于公司及其分公司、非公司企业法人及其分支机构、营业单位在工商行政管理部门办理登记、备案,公司办理股权出质登记等业务。
2、已设立企业变更名称申请人为本企业,由企业法定代表人签署。
3、设立登记,有限责任公司申请人为全体股东,国有独资公司申请人为国务院或地方人民政府国有资产监督管理机构,股份有限公司申请人为董事会,非公司企业法人申请人为主管部门(出资人),分公司申请人为公司,营业单位、非法人分支机构申请人为隶属单位(企业)。自然人申请人由本人签字,非自然人申请人加盖公章。
4、公司、非公司企业法人变更、注销、备案,申请人为本企业,加盖本企业公章(其中公司清算组备案的,同时由清算组负责人签字;公司破产程序终结后办理注销登记的,同时由破产管理人签字);分公司变更、注销、备案,申请人为公司,加盖公司公章;营业单位、非法人分支机构申请人为隶属单位(企业),加盖隶属单位(企业)公章。
5、股权出质设立、变更、注销登记申请人为出质人和质权人,股权出质撤销登记申请人为出质人或者质权人。
6、委托事项及权限:第1项应当选择相应的项目并在□中打√, 或者注明其它具体内容;第2、3、4、5项选择“同意”或“不同意”并在□中打√。
7、指定代表或者委托代理人可以是自然人,也可以是其他组织;指定代表或者委托代理人是其他组织的,应当另行提交其他组织证照复印件及其指派具体经办人的文件、具体经办人的身份证件。
8、申请人提交的申请书应当使用A4型纸。依本表打印生成的,使用黑色钢笔或签字笔签署;手工填写的,使用黑色钢笔或签字笔工整填写、签署。
企业名称预先核准申请书
篇3:招投标授权委托书范文
致:______公司
______有限公司 是在 中国 依法登记注册的,其厂址是在______
______有限公司是在 中国 依法登记注册的,其主要营业地点在______
兹授予______有限公司 代表我方提供______分公司第 GX-Z20190120 号"中______"项目招标文件的我方代理人,全权处理与该项目相关货物的有关事宜。
授权期限自签发本授权书之日起至该项目结束之日止。被授权公司存在损害授权方利益的行为的,授权方有权随时终止此授权。
被授权公司名称: 制造厂家名称:
(公 章) (公 章)
姓 名: 姓 名:
职 务: 职 务:
日 期: 年 月 日
篇4:食品委托加工协议书范文_合同范本
委托方(以下称“委托方”) : x有限公司 地址: 邮编: 电话: 传真: 银行: 银行户头号码: 增值税号码:
加工方(以下称“加工方):x有限公司 地址: 邮编: 电话: 传真: 银行 银行户头号码:
委托方与加工方在平等、自愿基础上,经友好协商签订此协议,以资共同遵守:
(1)委托方希望根据下列条件委托加工方产品,有关产品订单将按本协议规定向加工方发出。
(2)加工方希望根据下列条件为委托方加工产品,有关产品将按本协议规定完成。
(3)委托方为_产品之唯一商标持有人及享有有关产品专利权。
第一、每月订单
1、委托方必须提前 x 天以传真方式给加工落实订单数量。订单内容指明提货时间。
2、加工方在收悉订单后,必须在 内以传真书面向委托方确认订单。
3、除非双方经过同意,否则在订单被加工方确定接纳后,委托方不能中止订单而加工方必须履行订单。
4、委托方必须最迟在加工方开工前五天向加工方提供订单所需的原材料及包装材料。
5、加工方收到足够及质量合格之材料日与成品出货日不少于 x 天(含周六及周日)。因原材料及包装材料数量不足,质量不合格或延迟提供所需物料而造成停工或延其的一切损失由委托方承担。
原材料及包装材料安排
6、原材料及包装材料的进库(加工方之仓库)质量检验工作由委托方委派代表全权负责。
加工费
7、含增值税的加工费(包括加工方提供之原材料成本)为人民币 。于此协议签订日起计至 x 年 x 月 x日,可以双方同意下,根据情况作出调整。
8、委托方将负责产品的验收工作、安排运输事宜、及支付相关运费和保险费。
9、委托方负责提供合适的原材料及包装材料,并免费向加工方运送所需原材料及包装材料,委托方自行安排处理有关材料的运输事宜,及支付相关运费和保险费。
第二 技术及工艺
成品各项理化指标由委托方提供,加工方严格按照____工艺进行加工。首次加工由委托方负责加工过程中成品各项理化指标的在线检测和品质控制。加工方只要按照上述要求加工并达到附件一中的品质指标要求,加工方对产品质量即没有任何责任。产品其它质量责任则由委托方承担,除非:
a 产品含有非配方所含的其他物质;
b 产品内含有玻璃、青铁、砂子等异物;
c 产品含有配方所含物质以外或配方所含物质经过化学、物理变化生成的物质以外的其他物质;
第三 付款条件
1、首次加工费,委托方在产品生产完成 x 日后全数汇至加工方的银行户头。
2、加工方必须在委托方付款之后 x 个工作天内向委托方开具增值税发票。
有关知识产权、专利及商标的侵权责任
3、非经委托方书面同意,加工方或任何人不能使用委托方的商标、商号或泄露加工方为委托方的产品代加工商。
第四 双方责任
加工方根据委托方确认的配方及工艺要求加工上述产品,必须保质保量、按期完成委托方的加工任务指标,委托方负责上述加工产品由原材料到所有包装品的采购,如原材料没有按生产计划到位而影响生产,委托方将负全部责任。
第五 协议终止
1、其中一方可提前九十天以书面形式通知对方解除此协议。
2、如任何一方违反以上条约,另一方有权根据本协议规定,提早三十天以书面形式通知对方解除此协议。
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篇5:个人授权委托书最全素材推荐
甲方(委托方):
乙方(受托方):
甲方于 年 月日将其房屋委托乙方进行出租及管理。为进一步明确对甲方所属产权房屋及相关设施设备的租赁范围和日常管理的内容,经甲乙双方友好协商,现明确甲方房屋租赁授权委托的具体事项如下:
一、委托事项甲方授权乙方全权行使以下房屋的出租和经营管理权力。
二、房屋基本情况
1.房屋名称:
2.座落位置:
3.建筑面积:
4.房屋用途:
5.具体楼层:
三、委托权限
1.房屋的出租和日常管理;
2.房屋的物业管理;
3.房屋的相关设施设备的维护与管理;
4.法律法规规定由房屋产权方负责管理的其它事项。
四、经甲乙双方签字盖章后,该委托授权书即生效
甲方(盖章和签字): 乙方(盖章和签字):
身份证号:
电话:
房产证号:
身份证号: 电话:
___年___月___日 ___年___月___日
]甲方(委托方):
乙方(受托方):
甲方于 年 1 1月 1 日将其房委托乙方进行出租及管理。为进一步明确 对甲方所属产权房屋及相关设备的租赁范围和日常管理的内容,经甲乙双方友好协商,现明确甲方房屋租赁授权委托的具体事项如下:
一、委托事项甲方授权乙方全权行使以下房屋出租和经营管理权力。
二、房屋基本情况 1.房屋名称:住宅房 2.座落位置:南京市鼓楼区童家山 2 号 12 栋 40l 室 3.建筑面积:60 4.房屋用途:出租5.具体楼层:4/7
三、委托权限 1.房屋的出租和日常管理; 2.房屋的物业管理; 3.房屋的相关设施设备的维护与管理;4.法律法规规定由房屋产权方负责管理的其它事项。
四、委托期限委托期限为 24 月,经甲乙双方签字盖章后,从 年1 1月 1 日起至 年 10 月 31 日止。
甲方(盖章和签字):乙方(盖章和签字):
篇6:个人授权委托书格式范本
授权人:
被授权人:
我公司受政府相关部门授权委托,作为项目业主开发、建设经国家和省政府相关部门核准的建设项目。项目批复总投资额亿元人民币。
为确保完成项目的融资、建设、管理,经有限公司董事会研究决定:全权授权依照我国的相关法律、政策、规定,全权受托办理项目的融资、建设、管理。我公司对等在授权范围内的融资、建设、管理行为予以认可,并按融资、建设、管理的要求予以配合。
特此授权委托
委托单位(章)
法人代表:(签字)
年月日
篇7:2024法人授权委托书格式范本
中国工商银行股份有限公司_______________________支行:
本人(姓名) (证件类型: ,证件号码: )是(单位名称) 的□法定代表人/□单位负责人,现授权(受托人姓名) (证件类型: ,证件号码: )为代理人,到贵行代为办理本单位银行结算账户的相关手续。本人承诺:所提供证明材料真实有效,受托人为本单位工作人员,可代办下列业务:(授权办理的业务请在“□”内填“√”,未授权办理的业务请在“□”内填“×”。)
□a.开立银行结算账户业务 □b.变更银行结算账户业务
□c.撤销银行结算账户业务 □d.预留银行签章式样业务
□e.变更银行签章式样业务 □f.支付密码器开办业务
□g.支付密码器账号增加业务 □h.支付密码器账号删除业务
□i.支付密码账户密钥更改业务 □j.支付密码器口令重置与解锁业务 □k.电子回单箱单开办业务 □l.普通卡证书开卡业务
□m.办理企业网上银行注册业务 □n.财智账户开户业务
□0.财智账户卡(智富通)开卡、领取卡及其密码业务
□p.其他(必须注明具体委托事项): 。 本授权书自签章之日起生效,其有效期限至办妥上述授权事项为止,由此引起的一切法律责任及经济纠纷由本人及单位承担。
授权人(法定代表人/单位负责人)签字:
单位公章:
日期: 年 月 日
篇8:法人授权委托书
本人_____是_______________公司法定代表人,现授权委托____(身份证号_______________)为本公司资质申报业务负责人,全权负责本公司的资质申请材料报送、审查意见反馈、资质证书领取、文件签收等事项。
受委托人无转委托权。
委托有效期:_____年_____月_____日至_____年_____月_____日止。
法定代表人手机号码:受委托人手机号码:
法定代表人签字: 受委托人公司公章
_____年_____月_____日
篇9:办理行政许可事项授权委托书
委托人(单位):法定代表人(负责人):职务:住址:电话:
受委托人姓名:性别:年龄:住址:电话:身份证号码:
现委托在我(单位)一案中,作为我(单位)的特别授权委托代理人,委托权限如下:
1、代表委托人(单位)接受行政机关的调查询问;
2、代委托人(单位)进行陈述、申辩或代为承认相关事实;
3、代签收相关法律文件。
受托人在上述权限范围内所签署的所有法律文书,我(单位)均予以承认。
委托期限:年月日至年月日。
受委托人(签章):委托人(签章):
年月日年月日
注:若有涂改,须加盖委托人印章。
篇10:精选个人授权委托书
委托人:_ 性别:_ 身份证号码:
住址:
代理人:__单位:广东众诚律师事务所__ 职务:
代理人:_ 单位:__ 职务:
现授权委托上列代理人为我与
纠纷一案,作为我方诉讼代理人。兹授予代理人行使下列权利:
一、实体权益的授权
1、代为实施、承认全部(或部分)诉讼请求;
2、代为放弃、变更诉讼请求;
3、代为调解、和解。
二、诉讼程序上的授权
1、代为起诉、应诉、反诉、上诉、撤诉;
2、代为申请回避、举证、发表代理意见;
3、代为申请财产保全和证据保全;
4、代为申请执行、复议、听证;
代理人有权转委托(仅限转委托他人到法院送、收与本案有关的材料)。
代理人行使上述权限的期限是自签字授权之日起至本案_ 止。
授权委托人:
篇11:2024最新授权委托书范文
委托人姓名 性别 年龄 身份证号码 邮政编码 详细地址 联系电话 受委托人姓名 性别 年龄 有效证件 详细地址 联系电话
委托人于 年 月 日,因“ ” (主诉)住入自贡恒博医院 科 床住院号 。 现委托 代我行使在住院期间诊疗中涉及病情、治疗措施、医疗风险、医疗费用、医院实施保护性措施时等事宜的知情权、同意权、选择权等,作为本人的全权代理人,其有权进行以下事项:
1、了解本人病情,对本人检查、治疗方案做出选择;
2、病情变化需要抢救时;
3、使用自费药物或使用贵重药物时;
5、需要采用对身体有害的特殊检查、操作时;
6、需要输注血液及血液制品时;
7、需要手术治疗,制定、决定手术方案时;
8、抢救或手术过程中发生意外情况需要改变预定术式和手术方案、紧急输血、摘除器官或较大组织、接扎重要血管时;
9、手术治疗和诊治需要的其他情况。
受委托人作出的上述决定,等同委托人意见,所有法律责任均由委托人承担,并豁免医务人员和医疗机构对此的任何责任。
委托人签名: (手印)(附身份证或有效证件复印件)
年 月 日 时 分 受委托人签名 (手印)(附身份证或有效证件复印件)
年 月 日 时 分
篇12:简单个人授权委托书怎么写
委托人:;身份证号码:;联系电话.
受托人:;身份证号码:;联系电话.
就中关村证券股份有限公司行政清理工作组(以下简称中关村证券清理组)个人债权人申报登记债权的事宜,委托人对受托人授权如下:
1、授权受托人代理委托人向中关村证券清理组提交并接收申报债权的有关资料;
2、授权受托人代理委托人根据《中关村证券股份有限公司债权登记公告》的规定办理向中关村证券清理组申报登记债权的其他事宜。
本授权委托书自委托人签字之日生效。
委托人(签字):
受托人(签字):
x年月日
篇13:各类授权委托书
被代理人:________ 性别:_____身份证号:__________ 住址:__________
代理人:________ 性别:_____ 身份证号:__________ 住址:__________
现委托_____为_____的代理人,在被代理人的授权范围内实行被代理人的债权,依法向债务人_____(身份证号:__________)催讨其于_____年_____月_____日向债权人_____所借的借款(包括借款_____元及利息_____元),要求其向债权人履行债务。
委托期限为自委托书签订之日至所有债权索回之日。
经双方友好协商,本着互惠诚信的原则,就以下委托内容达成协议,并严格遵照执行:
1·代理人处理被代理人债务的调查和催款的相关事宜。债务人还款直接汇入被代理人制定银行账户_____,代理人不得接受债务人还款及相关事项。
2·被代理人授权代理人在此范围内以被代理人的名义从事民事活动:循合法途径督促债务人归还借款及利息。
3·代理人超越代理权限实施的民事行为,由代理人承担后果和法律责任。如果为了被代理人的利益而实施的超越代理权限的行为,事后经被代理人的追认,视为在代理权限内。
4·代理人不履行职责或进行其他违法行为对被代理人造成伤害的,应当赔偿被代理人的实际损失。
5·代理人必须按照被代理人的授权范围和内容,认真履行职责,维护被代理人的合法权益。
6·协议一式两份,自签订之日起生效,双方各持一份具备同等法律效益。
被代理人:__________
代理人:__________
_____年_____月_____日
篇14:债务授权委托书
(合同编号:南方侦探委 字 200 第 号)
委托方(简称甲方):
受托方(简称乙方):广州南方侦探咨询有限公司
经甲乙双方友好协商,本着互惠诚信的原则,就以下委托内容达成协议,并严格遵照执行:
一、甲方委托乙方调查内容:
二、甲乙双方协商的调查时间为:自本协议签订之日起即____年____月____日至_____年____月____日止。在此期内,乙方负责完成甲方委托的工作 , 如遇到难度较大,且案情复杂,或甲方提供线索材料不全,有误等多种因素, 需延期的,甲乙双方另行协商延期时间。
三、调查费用:合同签定首付款 元整;调查终结后付款 元整;总计: 元整。调查结束后,乙方向甲方按合同规定的调查内容提交相关资料。
四、甲方所委托的被调查人乘飞机或其他交通工具到外地,并需要进行调查,乙方向甲方请示同意后,甲方应向乙方增加调查费用,具体数额实报实销。
五、甲方提供被调查方的初步线索有误的情况下,并无法提供新的线索补充,使调查工作无法顺利进行,乙方终结调查工作,乙方所收的预付款为调查费用。
六、甲方责任与权利 :
1、甲方须提供真实有效的基本线索,并保证所提供资料的来源合法性。
2、为乙方工作及时提供所需的背景资料和信息,并对本合同具有保密的责任;
3、 甲方可以随时向乙方咨询调查进度情况,及时向乙方支付报酬;
4、甲方需保证提出的委托请求具有合法、有效性、真实性;
5、甲方对乙方提供出的资料只用于维护自己的合法权益,严禁用着其他用途;甲方若将此信息资料用着非法其他用途,由此而产生的一切法律及经济后果由甲方自行承担:
6、如果就委托项目内容、期限做出原则性改变的决策,应及时通知乙方,并采取适当措施,便于乙方及时调整工作。
七、乙方责任与权利:
1、乙方需按合同执行信息查证工作,并保证信息取证的合法有效性;
2、乙方随时可以向甲方汇报查证情况;
3、保守甲方的机密,未经甲方同意,不得向第三方透露本合同履行过程中涉及的保密内容,调查结束后全部交给甲方不留任何材料,并完全捍卫甲方的权益。
八、甲方如果在合同期内正常执行过程中单方终止协议,同样要承担合同要求调查的全部费用。
九、备注
十、此协议双方签字盖章后正式生效,此协议一式二份,双方各执一份,本协议具有法律效应,双方应严格遵守执行。
(本协议复印无效)
委托方(甲方): 受委托方(乙方):
广州南方侦探咨询有限公司
联系电话: 联系电话:
年 月 日
篇15:2024法人授权委托书格式范本
中国xx银行 (网点全称): 我单位(公司)现委托下述受委托人作为我方代理人到你行办理以下业务: 委托人:
法定代表人:
企业(单位)名称:
受委托人之一:
姓名: 性别:
证件类型: 证件号码:
受委托人之二:
姓名: 性别:
现委托上述受委托人作为我方的代理人。代理权限为:
(一)代理我方办理我方在你行开立的以下账户的电子银行业务
□申请注册;□注销;□信息变更;□证书挂失;□补办;□更新;□证书与密码信封领取;□其他____________事项(入选项打“√”,不选项打“×” ):
1、
2、
3、(二)代理我方向上述银行领取我方企业网上银行的管理员、操作员证书两码信封。需领取两码的管理员及操作员的相关信息如下: 管理员: (证件名称: 证件号码: ) 操作员: (证件名称: 证件号码: )
操作员: (证件名称: 证件号码: ) 操作员: (证件名称: 证件号码: ) 操作员: (证件名称: 证件号码: )
二、授权期限:
上述授权权限自签发之日起至 年 月 日止。
三、特别声明:
上述代理事项两位受委托人均可独立代理。各受委托人在权限内代我方办理的上述事项我方均予以承认。
委托人(公章):
法定代表人:
年 月 日
篇16:授权委托书的范本
____________人民法院:
委托人:_____ ,性别_______ ,民族:_______ ,身份证号码:_____ 工作单位:_____ ,住址:_______ 。
受委托人:______ ,职务:______ ,工作单位:______电话:______ 。
现委托上列受托人在我与 纠纷一案中,作为我方参加诉讼的委托代理人。委托权限为:______项。
1、代为代为一审诉讼、代为调解。
2、特别授权(包括代为承认、放弃或变更诉讼请求;进行和解,上诉、转委托、代为签收法律文书)。
3、代为提出申请执行、签收执行法律文书。
委托人:______
______年______月______日
篇17:授权委托书范文样本
委托单位:__________
法定代表人:________ 职务:__________
受委托人:__________ 姓名:__________,工作单位:__________ 职务:__________,联系电话:__________
现委托上列受委托人在我单位与__________ 的 ________纠纷一案中,作为我方诉讼代理人。
代理人__________的代理权限为:__________
代理人__________的代理权限为:__________
委托单位:(公章)______
法定代表人:______
年 月 日
附:
代理人:____ 住址:____ 电话:____
代理人:____ 住址:____ 电话:____
1、诉讼代理人代为承认、放弃或者变更诉讼请求、进行和解、提起反诉或者上诉,必须有委托人的特别授权。
2、诉讼代理权限发生变更或者解除,委托人应当书面告知人民法院,并由人民法院通知对方当事人。
篇18:2024授权委托书怎么写
中国建设银行股份有限公司福建 营业部/支行/分理处:
兹授权本单位工作人员 ,身份证件号码: ,携带本单位有关资料前往你行办理账户开立及产品签约等相关手续。授权事项为以下第 项,共 项(其中,单个项目中有多个选择项的,请在所选择的事项前“□”内打“√”):
壹、该账户简称为 ,预留印鉴中的单位名称与账户简称一致。 贰、该账户预留印鉴中个人名章为: 签章式样如:
叁、确定该账户对账服务方式。
肆、账户(□变更内容/□撤销/□展期/□开户许可证补(换)发)。
伍、账户印鉴(□变更/□挂失补办/□注销)。
陆、对公账单自助服务(含电子回单柜)(□开通/□注销/□变更/□其他)。
柒、结算卡□主卡或□子卡(□开卡/□修改密码/□密码重置/□基本信息维护/□关联账户维护/□交易对手维护/□损坏换卡/□挂失换卡/□解除挂失/□销卡)。
捌、支付密码器申请(□开户/□跨行注册/□更换密钥/□重新指定/□解锁/□停用/□重新启用/□作废/□在本账号下增加密码器)和支付密码账户申请(□新增/□停用/□删除)。
玖、账户通兑功能(□开通/□终止)和通兑额度(□设置/□修改)。
拾、对公一户通(□签约/□开户/□解约/□销户)、周期归集(□设置/□变更/□注销)和存款自动或约定转存(□设置/□变更/□注销)。
拾壹、对公网络系统(□开通/□维护/□恢复/□注销)和网银盾(□增加/□变更/□注销)。
拾贰、对公批量付款(□开通/□变更/□注销)。
拾叁、短信银行(□签约/追加账号□删除账号/□变更/□注销)。
拾肆、该注册验资(或增资验资)账户的预留印鉴样式如下:
本授权书自授权人签章之日起生效,至本授权书所授事项办理完结后终止。
我单位已清楚知悉本次授权的性质和后果。被授权人在上述授权范围内的全部行为,其所有后果和法律责任由我单位承担。
本单位联系电话:
邮政编码:
法定代表人(单位负责人)
单位公章:
年 月 日
篇19:公民个人授权委托书范文
i, the name of legal representative, the undersigned legal representativeof the company name of the bidder, hereby authorize the undersigned the name ofthe duly authorized representative to be true and lawful representative of thecompany from the date of this letter of authorization to act for and on behalfof the company with legally binding effect for and in respect of to sign thebids. and i acknowledge all the contents contained in the bids signed by theauthorized representative.
it is hereby authorized.
name of the company: (official seal)
legal representative: (signature)
authorized representative: (signature)
篇20:授权委托书 公民用
户名:__________账号:__________开户行:__________
委托方签章
日期:____年____月____日
受托方签章
日期:____年____月____日
委托单位:________________法定代表人:________________
受委托人:姓名:________,工作单位:________________职务:________,职称:________
姓名:________,工作单位:________________职务:________,职称:________
现委托上列受委托人在我单位与________________________因________________纠纷一案中,作为我方诉讼代理人。
代理人____________的代理权限为:____________________
代理人____________的代理权限为:____________________
委托单位:________________(盖章)
法定代表人:________________(签名)
日期:____年____月____日