授权委托书范文
委托方: 被委托方:
身份证号码: 身份证号码:
(组织机构代码证号): (组织机构代码证号):
联系电话: 联系电话:
现委托 为我本人(或本单位)的代理人,以成交价人民币(大
写) 元,代我本人(或本单位)申报及办理地址为:珠海市 的房地产的下列第 项手续。委托期限至上述事项办理完为止。
1.代为填报《珠海地税房地产过户纳税申报表》及提交相关申报资料
2.代为填写及签署本人(业主)夫妻双方于广东省内唯一住房声明(由于该声明涉及业主夫妻双
方的法律权利,因此代办本条需业主及其配偶共同委托)
3.代为缴交应纳税费
4.代为签收、领取相关完税票据及税费征免证明
5.其他:
代理人在委托权限范围内签署的一切文件及所作的一切行为委托人均予承认,并承担由此产生的
一切法律后果。
委托人(签章):
委托日期: 年 月 日
备注:
1. 上述内容填写必须真实、清楚、有效;因授权不明导致的法律责任由委托人承担;
2. 有数个委托人共同委托的,所有委托人均应共同申请;
3. 如被委托方在办理税务申报过程中作出虚假申报,委托方将被同时追究相关法律责任,请委托方事前务必先对相
关委托办理情况了解清楚;
4. 本委托书必须是委托方委托意愿的真实反映,如被委托方私自伪签、虚构委托权限等将被追究相关法律责任;
5. 本委托书只适用于国内公民或国内单位,并需同时提供委托方和被委托方身份证(单位是组织机构代码证)原件
方能被税务机关认可及使用,如无法提供业主身份证(组织机构代码证)原件则需进行公证委托;
6. 港、澳、台同胞和外籍人士、以及非国内单位,如需委托第三方代办房地产过户涉税手续必须办理公证委托;
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篇1:最新公司授权委托书样本
兹委托 先生(女士)代表我单位(个人)出席江苏股份有限公司20xx年度股东大会,并按以下权限代为行使表决权:1、对列入股东大会议程的第( )项审议事项投同意票;
2、对列入股东大会议程的第( )项审议事项投反对票;
3、对列入股东大会议程的第( )项审议事项投弃权票;
4、对可能纳入股东大会议程的临时提案有/无表决权,如果有表决权,对关于( )的提案投同意票;对关于( )的提案投反对票;对关于( )的提案投弃权票。
5、对以上事项未作具体指示的,股东代理人可/不可按自己的意思表决。
委托人签名(法定代表人签字并盖公章):
委托人身份证或营业执照号:
委托人股东帐号:
委托人持有股数: 股
受托人签名:
受托人身份证号码:
签发日期:
注:此委托书剪贴或复印均有效
篇2:房屋租赁授权委托书格式范本
甲方(委托方):______________
乙方(受托方):______________
甲方因人在外地,特将房屋委托乙方代为出租及管理。经甲乙双方友好协商,现明确甲方房屋租赁授权委托的具体事项如下:
一、乙方有义务对甲方的委托房屋及相关的资信严格保密。
二、房屋信息
1、甲方房屋(以下简称该房屋)坐落于;共_______层第_______层。
2、房龄:_______年;房间数量:_______;卫生间数量:_______;总建筑面积:_______平米;房屋朝向:_____;装修情况:______________;房屋用途:______________。
三、委托权限
1、该房屋的出租和日常管理;
2、该房屋的相关设施设备的维护与管理。
四、经甲乙双方签字确认后,该委托授权书即生效。
委托方(甲方):______________受托方(乙方):______________
身份证号:______________身份证号:______________
房产证号:______________
电话:______________
篇3:债务授权委托书
项目 场地平整合同
发包人:
承包人: 签约地点:
签订时间:
厂房场地平整合同
发包人:
法定代表人: 联系方式:
地址:
承包人:
法定代表人: 联系方式: 资质等级: 邮箱:
地址:
依照《中华人民共和国合同法》及有关法律、法规,遵循平等、自愿、公平和诚信的原则,双方就 项目土方施工工程项目事宜协商一致,订立本合同。
1、 工程概况
工程名称: 工程地址: 工程承包范围: 2、合同价格
2.1场地平整工程单价(含税)为每平米人民币 元(大写: 角整),场地平整工程量为 平米,合同价格为: 元(大写: 元整)。
(1)此合同为固定总价,任何情况下均不作调整。
(2)合同单价已包含在施工过程中发生的一切费用。包括但不限于如下内容:±30cm土方平整、机械进出场费、场内外和沿线道路保洁费用、道路清洁费用、文明施工费用、周边协调、承包人合理的管理费、利润、税金等一切费用。3、支付方式
付款方式为待工程完工验收合格并出具验收合格单后一次性付清。承包人应向发包人提供符合合同并满足甲方财务要求的真实、有效、合法的发票,否则发包人有权迟延付款且不承担违约责任。
4、合同工期
4.1 工程工期:开工日期: 年 月 日,竣工日期: 年 月 日工期总日历天数为: 日。(或:本工程的开工日期以发包人发出的开工通知书中载明的日期为准,工期总日历天数为: 10 日。)
4.2 上述工期指自开工之日起的绝对日历工期,含冬雨季及恶劣气候(如大风、沙尘、冰雹、持续高温等)、政府政治性会议或其他事件(如高考、运动会、重大节假日)等因素,为不变期间。
4.3 工期如有变更,以发包人和承包人形成的书面确认文件为准;承包人不得以任何理由拖延工期;发包人对承包人进度计划的认可不减轻或免除承包人在合同中的义务和责任。
5、工程质量
5.1承包人必须按照国家规定的质量检验标准、施工验收规范和施工图组织施工。如有合理化建议应征得发包人同意,并办理变更手续后方可改变施工。
5.2工程质量符合 甲方验收 标准。 6、双方一般权利与义务 6.1 发包人的权利与义务
(1)向承包人提供与工程相关的资料,向承包人提供具备施工条件的施工场地并指定承包人的具体进场位置。
(2)及时履行合同中约定的竣工验收、结算义务。 (3)按合同约定向承包人支付合同价款。 6.2 承包人的权利与义务
(1)在签订合同之前,承包人已经对施工现场及其周边环境,进行了认真细致和全面的勘察及检查,并且已经就任何可能存在的疑问从发包人获取了足够的澄清和解答。承包人应对其就上述资料的任何理解、推论或解释负责。
(2)边坡修整必须能满足发包人及国家相关施工规范要求,以保证基础边坡的稳定。
(3)承包人负责挖土及运土过程中一切相关事务的处理(包括但不限于测量放线、组织开挖工程施工、人工清土、转运、机器设备组织与管理、运输道路维修、挖掘地面垃圾清运、环卫部门的检查等);
(4)承包人需严格按照发包人指示将所运土方运至发包人指定区域,未按照发包人指示进行的,发包人对此所运土方不予计量支付;承包人不得中途倒土、卖土。
(5)承包人应及时清理场地及运输道路洒落土方。按照当地政府要求对运至现场的土方进行覆盖。
(6)承包人负责按规定办理好有关环境保护、消防、安全生产和施工噪音管理等手续,因此而发生的费用已经包含在本合同价款中;如承包人未按本条约定及时办理上述手续,因此导致的相关行政主管部门的行政罚款由承包人承担,如因此给发包人造成损失的,承包人应承担赔偿责任。
(7)承包人负责妥善保护好地下管线和邻近建筑物、构筑物(包括文物保护建筑)、古树名木以及道路等公用设施;所有可能因此发生的费用已经包含在本合同价款中。
(8)承包人的施工作业不得对施工场地与公共道路的通道和公共道路系统及其功能造成任何损坏;否则,承包人应负责维修,如因此导致第三人遭受损失或招致行政处罚,承包人应负责赔偿或承担行政处罚责任。
(9)承包人有义务按照有关规定采取严格的安全防护措施,确保施工安全和第三者的安全;凡施工中发生的一切安全事故(包含但不限于承包人施工人员自身损害或致人损害),均由承包人负责。
(10)承包人负责基槽周边维护,直至工程总包人进场。
(11)在签订合同之前,承包人已经对工作范围的地理、人文等环境了解清楚,在施工过程中对于周边村民等人为的干扰、恶意阻扰施工等行为,承包人应自行解决,损失的工期不予顺延。
7、 安全施工
7.1 承包方必须遵守国家和行业主管部门颁布实施的有关安全生产的法律规定及各项规定,严格按照安全标准组织施工。
7.2 承包方使用的各类机械、脚手架及防护设施,应有专人进行检查,并做好检查记录,确认符合安全标准时,持有本人特种作业操作证的人员方可操作。
7.3 承包人必须为从事危险作业的职工办理意外伤害保险,并为施工场地内自有人员生命财产和施工机械设备办理保险,支付保险费用。
7.4事故发生时,发包人和承包人均有责任尽力采取必要的措施,防止或者减少损失。
8、 环境控制
承包人在施工过程中应遵守国家和行业主管部门颁布实施的有关环境保护的法律法规及各项规定,避免造成环境污染,对产生的扬尘、固体废弃物、噪声、有害气休、污水等加强管理与控制。
9、 验收
工程具备验收条件的,承包人应在工程竣工前 2 日,将验收日期以书面形式通知发包人,如发包人不能按期参加验收,须提前通知承包人,并与承包人另行商定验收日期,工期相应顺延。工程经检验合格,承包人应自验收合格之日起5天内向发包人移交竣工资料。验收如不合格,承包人应无条件配合发包人返工至合格。
10、违约责任
10.1如承包人未能按合同约定工期完工,每逾期一日,须向发包人支付 5000 元违约金。逾期超过5天的,发包人有权解除合同,承包人应支付签约合同价格的20%的违约金。除此之外,因工期延误给发包人造成其他损失的,承包人应负责赔偿。
10.2如承包人虚假计量土方,承包人应向发包人支付虚假计量数额2倍的违约金。
10.3承包人在施工期间倒土、卖土,或未将土方运至指定地点的,除赔偿发包人实际损失外还需向发包人支付违约金10000元/次。
10.4土方施工严禁超挖,因承包人违反发包人技术要求而造成的返工费用及发包人因此遭受的一切经济损失,均由承包人承担。
10.5因承包人违反本合同约定而产生的违约金、损害赔偿金等,发包人均有权在任何一次付款中直接予以扣除,不足部分有权向承包人追偿。
10.6发包人不能按照合同约定及时结算工程款,逾期30日仍不能支付的,之后每逾期一天,应向承包人支付应付未付款项的0.1%的违约金。该项违约金累加不超过签约合同价格的5%。因承包人原因致使发包人违约的,发包人无须支付上述违约金。
11、争议解决
因履行本合同发生的或与本合同有关的一切争议,双方协商解决,协商不成的,同意交由合同签订地人民法院解决。
12、其他
本合同一式陆份,发包人执肆份,承包人执贰份,均具同等法律效力。本合同未尽事宜经双方协商后列入补充条款与正文具有同等效力。本合同自双方签字盖章之日起生效。
13、附件 附件1 廉洁协议
附件2 营业执照副本复印件
附件3 签约代表授权委托书及身份证复印件 附件4 关于设计变更、工程签证相关事宜的协议 (以下无正文)
(本页为签字页)
发包人:(签章) 承包人:(签章)
签约代表:
签约代表:
电子信箱:
签约时间:
开户银行:
账 户:
监督电话:
董事长办公室:
篇4:2024法人授权委托书格式范本
____公证处:
我作为 (单位) 的`法定代表,委派(姓名、性别、出生年月、工作单位、职务、住址)
兹有我单位______同志(性别:____职务:________身份证号____________________________________)受我委托到你处办理人事代理等相关事宜,产生的法律责任由我单位承担。
为全权代表,与我单位的公派出国留学人员签订《出国留学协议书》,并代表我单位处理该协议书中的一切事宜。
本委托书有效期自 年 月 日至 年 月 日。
委托单位:
法定代表(签字)
年 月 日
篇5:授权委托书范文样本
X银行:
_______________公司,法人_________,身份证号码:_____________________,因不能亲自到贵行办理业务,现委托会计____________,身份证号码:_____________________,到贵行办理_________________,由此引发的经济纠纷,由本公司负责。
法人:
年 月 日
兹授权 前往人民银行查询我的个人信用报告壹次。本授权委托书有效期截止 年 月 日。
特此委托。
委托人(签字): 代理人(签字):
委托人身份证号: 代理人身份证号:
年 月 日 年 月 日
说明:1、个人代理查询的需出示委托人和代理人有效身份证件原件,并提供委托人和代理人有效身份证件复印件各一份。
2、单位代理查询的须开具单位介绍信,同时在“代理人签字”处加盖单位公章。
3、签字须本人亲笔手写,不得以手章代替。
篇6:授权委托书范本内容
委托方:______________________
受托方:_______________身份证号码:_____________________________
委托方因业务需要,特委托__________在其与__________(付款企业)的业务往来中,作为_____(款项)的收款代理人。代收金额:人民币_____拾_____万_____仟_____佰_____拾_____元_____角_____分(¥ ___________________)。付款企业对以下受托方账号的付款行为即视为向委托方完成付款。委托方委托收款行为所引起的一切经济及法律责任与付款企业无关。
特此委托!
户 名:__________
账 号:__________
开户行:__________
日期:_________________
篇7:办理档案授权委托书怎么写_委托书_网
根据现行相关法律规定,授权委托书也就是委托他人代表自己行使自己的合法权益,委托人在行使权力时需出具委托人的法律文书。那么你知道办理档案授权委托书怎么写的吗?下面是第一范文网小编为你整理的办理档案授权委托书,希望对你有用!
办理档案授权委托书篇1
委托人:__
地址:____
受托银行:
地址:____
委托人_与_(建设单位)签订工程建设承包合同(合同编号),承包_工程。委托人按合同约定向_(建设单位)预收备料款(或工程款)____元。为此,委托人依照《中国人民建设银行担保业务暂行办法》,向_(受托银行)申请预收款退款担保。委托人与受托银行双方达成本协议。
受托银行出具有(无)条件不可撤销保函,受益人为_,担保金额__元人民币。
保函自受益人接受之日起生效,截止日期为_年_月_日。
委托人应将预收款项存入受托银行,并接受受托银行的监督。
受托银行出具保函前,委托人应由具有企业法人资格的_(第三方反担保人)提供以受托银行为受益人的反担保,(或以可转让的有资产价值_元)抵押给受托银行,并向受托银行提供反担保函(或与受托银行签定抵押协议)。
受益人凭保函、证明其与委托人债务关系的文件及委托人将预收款项用于合同规定之外的用途的证明,要求受托银行承担担保责任,受托银行经审查无误后,应首先从委托人结算保证金帐户划付。结算保证金帐户不足支付的,可从委托人其他存款帐户划付。委托人存款不足支付的,由受托银行垫付。
受托银行垫付资金后,有权向委托人追偿。委托人应在接到受托银行通知后30日内,归还垫付资金。受托银行对垫付资金按建设银行其他贷款计收利息。超过30日不还,按逾期贷款加收20%利息。
受托银行垫付资金后,有权要求第三方反担保人代委托人归还垫付资金及利息(或将抵押财产折价或变卖,并从变卖抵押财产的价款中优先受偿)。
委托人应按受托银行担保金额度的_______‰按年交付担保费用,并于每年_______月_______日交纳。
本协议自_______年_______月_______日生效,双方义务履行完毕后失效。
本协议一式二份,委托人、受托银行各执一份。本协议任何条款的修改及本协议的解除须经双方同意。
本协议未尽事宜依照《中国人民建设银行担保业务暂行办法》办理。
委托人(公章):_____受托银行(公章):___
法定代表人(签字):_法定代表人(签字):_
办理档案授权委托书篇2
最新收款委托书的格式最新收款委托书的格式 _年_______月_______日_年_______月_______日
委托人:__
地址:____
受托银行:
地址:____
委托人_与_(建设单位)签订工程建设承包合同(合同编号),承包_工程。委托人按合同约定向_(建设单位)预收备料款(或工程款)____元。为此,委托人依照《中国人民建设银行担保业务暂行办法》,向_(受托银行)申请预收款退款担保。委托人与受托银行双方达成本协议。
受托银行出具有(无)条件不可撤销。
工商注册证号码:
委托单位法人(签章):
委托单位: 公司
日期: 年 月 日
办理档案授权委托书篇3
委托单位法人证明
委托人:_____ 身份证号:_____
被委托人:_____ 身份证号:_____
委托原因及事项:
本人因__________________________________,不能亲自办理本人档案相关事宜(接收、报到、缴费、调动、转正定级等),特委托___________作为我的合法代理人全权代表我办理相关事项, 对委托人在办理上述事项过程中所签署的有关文件,我均予以认可,承担相应的法律责任。
委托时限:自 年 月 日至 年 月 日
本人签名(加盖红手印):
年 月 日
办理档案授权委托书篇4
衡阳师范学院档案馆:
本人因 原因,不能前往学院档案馆办理业务。特委托 (身份证码: )代理,前往贵单位办理 事宜。该授权委托所产生的一切后果由委托人承担。 请给予办理为谢。 联系电话:
委托人签名:
(需手签) 年 月 日
篇8:个人授权委托书模板
_________单位: 本人因______________________原因不能亲自到______________办理_______兹授权委托_______先生/女士处理代办事项.委托人在权限范围内年签署的一切有关文件,我均承认。由此所造成的一切责任均由本人承担。
委托人(签名或盖章):__________被委托人(签名):__________委托人身份证号码:__________受托人身份证号:__________
委托人:_______________
年_____月_____日
篇9:法院授权执行委托书
委托人:_________________
身份证号码:_________________
住址:_________________
委托代理人:_________________
单位及职务:_________________
地址:_________________
人民法院:_________________
特委托唐宁律师在我与一案中作为我的执行代理人,受委托人的代理权限为下列第项:
1、一般代理:_________________代为申请执行;代为提出异议;代为签收法律文书;代为调查、提供被执行人的财产线索;代为领取执行标的物、财产(包括领取现金)。
2、全权代理:_________________代为申请执行;代为放弃或变更执行请求;代为提出异议;代为承认或反驳对方请求;代为调查、提供被执行人的财产线索;代为进行执行和解;代为签收法律文书;代为领取执行标的物、财产(包括领取现金)。
因受委托人在授权范围内的行为所产生的法律后果,由委托人承担全部责任。
本委托书有效期限自即日起 _________________ 至 _________________ 止。
注:本委托书一式四份,由委托人、律师事务所、承办律师各持一份,交相关司法机关一份。
篇10:个人授权委托书最全素材推荐
____________有限公司法人授权委托书第号联系单位:
受委托人:(性别:年龄:职务:)委托范围:联系、洽谈工程业务,参加招投标事宜。委托权限:在委托范围内,依照国家有关法律、法规及法定程序全权处理。委托期限:年月日至年月日年月日
____________有限公司法人授权委托书第号
兹有我单位同志(性别:年龄:职务:)代表我方与贵单位联系、洽谈及建设工程业务。法人授权委托书委托范围:联系、洽谈、建设工程业务。
授权权限:在委托范围内,依照国家有关法律、法规及法定程序全权处理。有效期限:年月日至年月日代理人无转委托权,特此委托!
此致
敬礼
法人单位(盖章)
法人代表(盖章)
年月日
篇11:法院执行授权委托书
委托人:_________
法定代表人:___地址:______电话:______传真:___邮编:___
受委托人姓名:___手机:_____律师执业证号:____
工作单位:上海___律师事务所
地址:___市___区___路___号钱江大厦15楼D—E座电话:____传真:____邮编:____
现委托上列受委托人在本单位与_________纠纷一案中,作为我方诉讼代理人。
委托代理人的代理权限为以下第贰项。
(一)一般代理:代为起诉,代为收集、提供证据,有权出庭陈述、参与辩论,代为收取有关法律文书等;
(二)特别授权(包括但不限于):代为起诉,代为承认、增加、变更、放弃诉讼请求,代为收集、提供证据,有权出庭陈述、参与辩论,与对方和解,提起上诉,申请撤诉,申请执行,收取有关法律文书等特别授权。
委托人:_________
___年___月___日
篇12:最新法人授权委托书
中国农业银行灵川支行:
我单位中国建筑第六工程局有限公司广西兴安至桂林高速公路土建工程项目经理部,因账户到期需要重新开立,现授权该项目部史德强(身份证号:),代表我单位办理该项目部的银行账户开立事宜,对于该项目部账户的开立、使用、撤销以及变更所引起的法律纠纷,由我单位承担责任。
授权单位:中国建筑第六工程局有限公司
授权人:
被授权单位:中国建筑第六工程局有限公司广
西兴安至桂林高速公路土建工程项目经理部
被授权的代理人:史德强
20__年八月十六日
篇13:公司授权委托书范文最新
致:_________________公司
我单位现委托 (姓名)作为我单位合法委托代理人,授权其代表我单位进行_____________设计工作。
该委托代理人的授权范围为:代表我单位与你们进行磋商、签署文件和处理______________活动有关的事务。在整个__________过程中,该代理人的一切行为,均代表本单位,与本单位的行为具有同等法律效力。
本单位将承担该代理人行为的全部法律后果和法律责任。 代理人无权转换代理权。特此委托。
代理人姓名: 性别: 年龄: 职务: 身份证号码:
(代理人签字样本)
日期: 年 月 日 竞标申请人(盖章):
篇14:企业授权委托书
兹委托______________________(单位)__________(先生、女士)为注册登记申请人。其权限为:全权办理________________________________________企业(公司)的名称预核、设立(开业)、变更、备案、注销等登记事宜。有效期自__________年_____月日至_____年_____月_____日。
委托人:(签字、盖章)__________
_____年_____月_____日
篇15:精选个人授权委托书
委托公司:
法定代表人:
联系电话:
代理人:姓名: ,联系电话:
委托公司委托上述代理人通过京东商城网站 以下单方式订立买卖合同,并为本公司验货、收货及支付货款。
付款方式为:委托公司以 (现金、转账)方式将货款转至上述代理人的个人银行卡账户,由上述代理人将此款项通过刷卡或网上支付方式向京东商城(订单号:)支付相应货款。代理人的付款行为视为委托公司的行为。
特此授权。
委托公司(盖章): 年 月 日
代理人(签名): 年 月 日
注:委托公司盖章处须加盖公司公章
篇16:2024房屋租赁授权委托书范文
甲方(委托方):
乙方(受托方):
甲方于 年 月 日将其房屋委托乙方进行出租及管理。为进一步明确对甲方所属产权房屋及相关设施设备的租赁围和日常管理的内容,经甲乙双方友好协商,现明确甲方房屋租赁授权委托的具体事项如下:
一、委托事项甲方授权乙方全权行使以下房屋的出租和经营管理权力。
二、房屋基本情况
1.房屋名称:
2.座落位置:
3.建筑面积:
4.房屋用途:
5.具体楼层:
三、委托权限
1.房屋的出租和日常管理;
2.房屋的物业管理;
3.房屋的相关设施设备的维护与管理;
4.法律法规规定由房屋产权方负责管理的其它事项;
5.乙方对甲方的房屋添加的物品及设施在乙方授权结束后归甲方所有;
6.甲方负责缴纳房屋的供暖费、物业费、电梯费;乙方负责缴纳煤气、水、电费。
四、委托期限委托期限为 月,经甲乙双方签字盖章后,从 年 月 日起至 年 月 日 止。
甲方(盖章和签字): 乙方(盖章和签字): 身份证: 身份证: 电话: 电话:
年 月 日
篇17:授权委托书优秀模板
委托人:姓名,性别,年月日出生,汉族,住址,工作单位,职务,
受委托人: 性别: 职务:
联系电话:
工作单位:律师事务所
住址:
受委托人: 性别: 职务:
联系电话:
工作单位:律师事务所
住址:
现委托上列受委托人在我与 (其他当事人姓名、名称) (案由)一案中,作为我方委托代理人。
委托代理人 、 的代理权限为:代为承认、变更、放弃诉讼请求,代为和解、调解,代为上诉,代为签收法律文书等特别授权。
委托人:
年 月 日
篇18:公司债务授权委托书
_______有限公司法定代表人___,授权我公司执行总经理___(身份证__________)为我单位全权代表,代表我单位全权办理_______等具体工作,并签署相关的文件、协议、合同和处理与本次转让活动有关的一切事宜。
其签署真迹如本授权书末所示。我单位对被授权人的签名负全部责任。
授权委托时间3个月,被授权人签署的文件(在授权书有效期内签署的)不因授权的撤销和到期而失效。
被授权人无转委权。
附:
签字真迹:_______________
被授权人(章印)_________
法定代表人(章印)_______
委托人签字_____________
________年____月____日
篇19:法院授权委托书格式
委托人姓名:
受委托人姓名:_____ 性别:_____ 工作单位:_____ 住址:_____ 电话:_____
现委托_____在我与 _____一案中,作为我参加诉讼的委托代理人。
委托权限如下:
代为承认,放弃,变更诉讼请求,进行和解,提起反诉或者上诉等事项。
委托人:_____
_____年_____月_____日
注:1、本委托书供公民当事人委托参加诉讼的委托代理人用,委托人应按有关
法律规定,写明委托权限;
2、本件由委托人签名或盖章后提交人民法院。