东莞劳动争议仲裁申请书最新19篇

申请人：_________，女，汉族，身份证号码：_______________________，住址：_______________________，联系电话：______________。

被申请人：______________，地址：_______________________，法定代表人：_________，电话：______________。风险提示：

劳动争议当事人应当在劳动争议_____时效范围内申请劳动_____，如果过了劳动争议_____时效申请，合法权利就无法得到保障。劳动争议申请_____的时效期间为________年。_____时效期间从当事人知道或者应当知道其权利被侵害之日起计算。超过申请时效期间提出_____申请的，劳动_____委员会会驳回_____申请。申请事项：

一、请求依法裁决被申请人为申请人补交社会养老_____费及滞纳金合计________元人民币。

二、请求依法裁决被申请人为申请人补交医疗_____费滞纳金合计________元。

三、请求依法裁决被申请人支付申请人双倍的工资合计________元（________年____月至今）。事实与理由：申请人于________年____月____日开始至今一直在被申请人处工作，现担任建筑工程工人，双方已经形成了事实上的劳动关系。申请人在被申请人处工作至今，被申请人从未给申请人交纳过任何的_____，同时也未与申请人签定书面的劳动合同。申请人认为，根据_____及相关法律规定，用人单位应当与劳动者签定劳动合同并为劳动者交纳各类法律规定的_____，而被申请人却一直未给申请人交纳各类_____，此行为已违反了法律的规定，为维护申请人的合法利益，申请人曾多次要求其交纳_____，但被申请人却拒绝交纳，致使申请人的_____费用产生了高额的滞纳金，同时，根据_____的规定，未签定劳动合同的，用人单位应向劳动者支付双倍的工资。为维护申请人的合法利益，现申请劳动争议_____，请求裁决被申请人为申请人补交_____及滞纳金并依法向申请人支付双倍的工资。此致_________________劳动争议_____委员会申请人：________年____月____日风险提示：

递交《劳动争议_____申请书》的同时，向劳动_____委员会递交下列材料：

1、申请人为劳动者的，应提交身份证复印件；

2、劳动关系相关证明，其它证明材料。

3、申请人系用人单位的，交企业法人营业执照复印件加盖公章、组织机构代码证复印件加盖公章、法定代表人身份证明加盖公章。

4、有委托代理人的，提交授权委托书。

此致

敬礼！

申请人：_________

20_________年_________月_________日

劳动争议仲裁申请书(确认劳动关系)

申请人：_________________，男， _________________ 年 _________________ 月 _________________ 日生，住身份证号_________________ ，电话 _________________

被申请人：________________有限公司，住所 _________________ ，注册号 _________________ 。

法定代表人：_________________，电话 _________________

请求事项

请求确认申请人和被申请人之间存在事实劳动关系

事实与理由

申请人于 _________________ 年 _________________ 月几号到被申请人山东冠成机械有限公司小件班从事钻床工作，被申请人未与申请人签订书面劳动合同，未缴纳社会保险。被申请人按月给申请人发工资，申请人给被申请人提供劳动，受被申请人管理，依法形成劳动关系。

为了维护申请人的合法权益，申请人特向贵委申请确认与被申请人存在事实劳动关系。

此致

_________________ 劳动争议仲裁委员会

申请人：_________________

_________________ 年 _________________ 月 _________________ 日

申请人：_________________，男， _________________ 年 _________________ 月 _________________ 日生，住身份证号_________________ ，电话 _________________

被申请人：_________________有限公司，住所 _________________ ，注册号 _________________ 。

法定代表人：________________，电话 _________________

请求事项

1、请求确认申请人和被申请人之间存在事实劳动关系

事实与理由

申请人于 _________________ 年 _________________ 月几号到被申请人山东冠成机械有限公司小件班从事钻床工作，被申请人未与申请人签订书面劳动合同，未缴纳社会保险。被申请人按月给申请人发工资，申请人给被申请人提供劳动，受被申请人管理，依法形成劳动关系。

为了维护申请人的合法权益，申请人特向贵委申请确认与被申请人存在事实劳动关系。

此致

_________________ 劳动争议仲裁委员会

申请人：_________________

_________________ 年 _________________ 月 _________________ 日

撤销劳动争议仲裁裁决申请书格式样式如下：_________________

撤销劳动争议仲裁裁决申请书

申请人：______________(写明法人或其他组织的名称、住所和法定代表人或者主要负责人的姓名、职务及联系方式)。

被申请人：______________(写明姓名、性别、年龄，民族、职业、工作单位、住所及联系方式)。

请求事项：_________________

撤销上海市__________劳动人事争议仲裁委员会_____________年__________月__________日作出的(20__________)_______________字第_______________号仲裁裁决。

事实与理由：_________________(简要写清楚)

________________

此致

上海市__________中级人民法院

申请人：______________

20__________年_____月_____日

申请人：___________，性别______，______年______月______日出生，住___________________________号。

第一被申请人：___________股份有限公司，住所：________________________，法定代表人：___________;

第二被申请人：___________有限责任公司，住所：______________________________，法定代表人：___________。

请求事项：

1、解除申请人与第一被申请人之间的劳动合同;

2、由两被申请人连带向申请人支付经济补偿金________元;

3、由被申请人连带向申请人支付加班费及其赔偿金________元;

4、由被申请人连带向申请人支付违约金________元;

5、由被申请人连带为申请人补办基本医疗________和生育________;

6、________费用由被申请人连带承担。

事实与理由：__________________________________________

此致

_______________市劳动争议________委员会

申请人：______________

________年_______月_______日

劳动争议仲裁申诉状

年 月 日

┌──────┬──┬───┬──┬───┬──┬───┬──┬───┐ │  申诉方  │单位│ │姓名│ │性别│ │年龄│ │ │ （当事人 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │  或法定  ├──┼───┼──┼───┼──┼───┴──┴───┤ │ 代表人） │职务│ │籍贯│ │住址│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├──────┼──┼───┼──┼───┼──┼───┬──┬───┤ │  申诉方  │单位│ │姓名│ │性别│ │年龄│ │ │ （当事人 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │  或法定  ├──┼───┼──┼───┼──┼───┴──┴───┤ │ 代表人） │职务│ │籍贯│ │住址│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├──────┼──┼───┼──┼──┬┴──┼──────────┤ │ 委托 │姓名│ │性别│ │ 职业 │ │ │  代理人  │ │ │ │ │ │ │ ├──────┼──┴───┴──┴──┴───┴──────────┤ │  申  │ │ │  诉  │ │ │  的  │ │ │  理  │ │ │  由  │ │ │  和  │ │ │  要  │ │ │  求  │ │ ├──────┼───────────────────────────┤ │ 有关 │ │ │ 证据 │ │ │ 证人 │ │ │  及证人  │ │ │ 住址 │ │ ├──────┼──────────────┬────────────┤ │  具状人  │ │  年 月 日  │ └──────┴──────────────┴────────────┘

（此文章来源于网络，如有侵权联系删除）

申请人：________________，男，出生，身份证号：_________________,住。

被申请人：_________________，住所地：_________________。

仲裁请求：

1、请求裁决被申请人支付申请人一次性伤残补助金20700元、一次性工伤医疗补助金32267元、一次性伤残就业补助金38720元共计87187元。

2、请求裁决被申请人未签订书面合同双倍工资25300元。

3、请求裁决被申请人经济补偿金5750元、年终奖金1500元。

事实及理由：

_______年_______月_______日，申请人受聘被申请人公司从事冲压工作，双方未订书面合同(直到事发后被申请人才与我补签书面劳动合同)，月平均工资2300元。_______年_______月_______日，申请人在工作时间在工作中受伤。事故发生后，申请人被送到医院进行治疗，经过26天治疗后，申请人出院。_______年_______月_______日，市人力资源和社会保障局作出工伤认定的决定。后经市劳动能力鉴定委员会鉴定为九级伤残。_______年_______月_______日至_______年_______月_______日请人再次住院取出钢板。事故发生后，被申请人仅支付申请人住院医疗费15500元、取钢板费用5000元，未予以支付一次性伤残补助金等费用。为维护自身合法权益申请人多次找被申请人协商具体赔偿事宜，被申请人以赔偿要求过高、公司为职工缴纳团体意外伤害险了保险金尚未支付为由一拖再拖，申请人至今没有得到应有的赔偿。

综上所述，申请人因工受伤，依法应享受工伤的相关待遇，请贵委支持申请人的请求为谢。

此致

_________________劳动争议仲裁委员会

申请人：_________________

_______年_______月_______日

申请人姓名：______________性别：______________出生日期：______________年_____月_____日

职业：_________________工作单位：_________________公司(申请仲裁时无单位可写原单位)，身份证号码：_____________

住所地和电话：________________市__________路_____号_____栋_____单元_____号房电话________________

文书送达地址：________________市__________路_____号_____栋_____单元_____号，邮政编码___________________

被申请人：_____________公司(应写明单位全称)

住所地和电话：_________________市__________路__________号_____栋，电话________________

法定代表人或主要负责人姓名：______________职务：______________

请求事项：

1、裁决被申请人支付申请人解除劳动合同经济补偿金_____________元。

2、裁决被申请人支付申请人_____________年_____月_____日至_____________年_____月_____日期间法定节假日加班工资_______________元。

3、裁决 _________________ 。

事实和理由：

申请人于_____________年_____月_____日进被申请人处工作，双方签订有劳动合同，(最后一份)劳动合同期限至_____________年_____月_____日。_____________年_____月_____日，被申请人以 _________________ 为由解除申请人劳动合同，但没有支付申请人解除劳动合同经济补偿金。_____________年_____月_____日至_____________年_____月_____日期间，被申请人安排申请人加班，但没有支付申请人加班工资。为此，申请人请求仲裁委裁决被申请人支付申请人解除劳动合同经济补偿金_____________元，支付申请人_____________年_____月_____日至_____________年_____月_____月_____日期间法定节假日加班工资_______________元。

申请人_______________(签名)

_____________年__________月__________日

申请人：?姓名?_________?性别?女?年龄?_________?民族?汉

住址?上海市_________

电话?_________?邮编?_________

被申请人1：单位名称?上海市_________?电话?_________

法定住所?上海市_________?邮编?_________

法定代表人?_________?性别?女?职务?总经理

请求事项：

1.裁决被申请人支付终止劳动关系经济赔偿金为一个月工资20_________元（不含已支付部分）

2.裁决被申请人支付待通知赔偿金为一个月工资4000元

3.裁决被申请人为申请人补办工作期间公积金（20_________年9月至20_________年6月）

4.裁决被申请人为申请人补办20_________年6月各类养老_____

5.裁决被申请人赔偿从20_________年9月至20_________年6月的休息天加班工资19天_________2_________（4000/21.75)=6988.50

6.裁决被申请人退回申请人过失单扣款900元

事实与理由

申请人于20_________年9月8日正式进入被申请人上海市_________公司上班，担任会计主任一职。并签订了为期三年的劳动合同。由于_________公司财务内控制度薄弱，前任财务人员未出具以前年度及月度财务报表，也未完善保存财务历史资料，给申请人的后续财务工作带来极大困难，并在此期间因公司快速发展，连锁门店由20_________年9月的9家店铺增长为20_________年6月的23家店铺，全部店铺及货物供应链的财务工作都由申请人所在的团队负责，而在整个发展期间团队工作人员未增加一人，申请人在此工作期间兢兢业业，每天都于晚上10点后离开公司，星期六、天都在公司工作，如此强大的工作量给申请人的身体及精神带来极大的疲惫及压力，身心一直处于紧绷状态。因此出现上班迟到现象，迟到时间为1分钟，2分钟等。

20_________年6月1号被申请人因申请人迟到累计四张过失单，被申请人在员工手册中规定累计三张过失单可将员工开除为理由，将申请人开除，双方在20_________年6月1日晚8点至12点协商及谈判，被申请人同意支付赔偿金为半个月工资，并诱骗申请人在自愿离职书上签字，于20_________年6月10日将款打入申请人工资卡内，申请人查询后金额不符，于20_________年6月15日至19日期间与被申请人交涉，被申请人拒绝支付相应的金额，拒绝再交涉。

基于以上事实，根据《中华人民共和国劳动法》等的相关规定，诉讼贵处，请求依法裁决，支持申请人的请求。

此致

上海市_________区劳动局劳动_____委员会

申请人：_________

申请人：杨__，男，汉族，19__年2月2日出生，身份证号：______x，

被申请人：__建材有限公司，地址：______。

法定代表人：徐__。

申请事项 ：

1、请求裁决被诉人支付申诉人9级工伤伤残补偿金合计人民币52362元。

2、请求裁决被诉人支付申诉人将来必然会发生的后续治疗费7000元(司法鉴定书确认)

3、请求裁决被诉人支付申诉人在医院治疗工伤期间的伙食补助费2520元。

3、请求裁决被诉人补交申诉人于__x8年2月26日开始参保至今的社会保险费(包括基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险)。

4、请求裁决被诉人向申诉人支付因没有与劳动者签订书面劳动合同而应当向劳动者每月支付二倍的工资，即11月的工资赔偿共计2__x0元的赔偿。

5、请求裁决被诉人支付给申诉人经济补偿5000元(解除劳动合同时每满一年工龄支付一个月工资给劳动者,不足六个月的按半个月工资予以补充)。

6、请求裁决被诉人支付申诉人20__年2月致20__年11月的加班工资24000元

事实与理由：

20__年2月__应聘到____建设劳务有限公司，职位为电焊工，月基本工资为__x0元，公司承诺一个月后与其签订书面劳动合同，入职后公司以种种借口拖延劳动合同的签订，也没有为其购买职工基本社保。20__年3月凯被____建设劳务有限公司劳务派遣到____建设工程有限公司的项目工地上工作，20__年11月14日在工作过程中从高约4米处跌落致左足受伤，送__第一骨科医院被确诊为“左足跟骨粉碎性骨折”，后被劳动和社会保障行政部门认定为工伤，20__年6月8日被__市劳动能力鉴定委员会(成劳鉴字[20__]2457号)评定为工伤伤残9级。20__年5月3日经____司法鉴定中心鉴定确认“被鉴定人__后续医疗费用还需人民币7000元”。根据以下法律法规被诉人应当承担相应的法律责任：

1、依据《工伤保险条例》第十七条、第三十五条和《__省人民政府关于贯彻《工伤保险条例》的实施意见》的规定被诉人应当支付给申诉人52362元的.工伤伤残补助金(其中含：一次性伤残补助金本人工资8个月，一次性医疗补助金和一次性伤残就业补助金16个月)。

2、依据《中华人民共和国劳动合同法》第八十二条的规定和《中华人民共和国劳动合同法实施条例》第七条的规定，用人单位不与劳动者签定书面合同，自用工之日起满一个月的次日起应向劳动者支付本人工资标准2倍的工资,申诉人依法应当获得2__x0元的赔偿(即11月的工资赔偿)。

3、依据《中华人民共和国劳动合同法》第三十八条、第四十六条和第四十七条的规定，用人单位应当向劳动者支付经济补偿金，即：每满一年支付一个月工资的标准向劳动者支付，不满六个月的向劳动者支付半个月工资的经济补偿，申诉人应当获得两个半的工资补偿共计5000元。

为了维护法律的尊严，保护劳动者的合法利益，恳请仲裁委员会依法支持申诉人的主张。

此 致

__市劳动仲裁委员会

申诉人：__x

20__年6月26日

原告：_________________性别：_________________年龄：_________________岁住址：_________________联系电话

被告：_________________性别：_________________年龄：_________________住址：_________________联系电话

诉讼请求：_________________

一、判令被告支付原告工资_____元。

二、判令被告支付原告因索要拖欠工资而花费的交通费、误工费、通讯费_____元。

三、判令被告承担全部的诉讼费用。

四、判令被告赔偿原告精神损失费_____元

事实与理由：_________________

_________________

为维护原告之合法权益，特诉至贵法院，恳准我的诉讼请求。

致送：_________________人民法院

具状人：_________________

_____年_____月_____日

附件：_________________

1、本诉状副本两份

2、证物：_________________

申请人：

被申请人：

风险提示： 劳动争议当事人应当在劳动争议仲裁时效范围内申请劳动仲裁，如果过了劳动争议仲裁时效申请，合法权利就无法得到保障。

劳动争议申请仲裁的时效期间为一年。

仲裁时效期间从当事人知道或者应当知道其权利被侵害之日起计算。

超过申请时效期间提出仲裁申请的，劳动仲裁委员会会驳回仲裁申请。

事实与理由：

申请人进入被申请人处从事机械加工工作，被申请人才为申请人缴纳社会保险，但缴纳社会保险时，被申请人要求承担全部保险费用的一半，否则就不为申请人缴纳。

申请人在被申请人处工作期间，双休日仅休息一天，节假日有时也加班，但被申请人未支付申请人相应的加班工资。

被申请人每月支付的工资也低于最低工资标准。

被申请人找理由就没有安排申请人工作，但没有支付申请人相应的生活费。

被申请人的上述行为已违反了劳动法的相关规定。

综上所述，为了依法维护申请人的合法权益，特向贵委提起仲裁，请求依法裁决。

此致

申请人：______________

________年______月___日

养老保险劳动仲裁申请书

申请人：_________________(姓名)_____________，性别：______________，民族：______________，出生：______________年__________月__________日，原籍：_________________;现住址：_________________;联系电话：_____________;通讯地址：_________________。

委托代理人：_________________(姓名)_____________，性别：______________，民族：______________，出生：______________年__________月__________日，原籍：_________________，工作单位：_____________，职务：______________，现住址：______________，联系电话：_____________。

被申请人：_____________公司，法定代表人：_________________(姓名)_____________，职务：______________________________，住所：________________。

仲裁请求：___________________________________公司未按国家和___________________的有关法律法规缴纳_____________(申请人)的社会基本养老保险费，侵犯了_____________(申请人)的社会保险权益。现提出以下要求：_________________

1、要求___________________公司(被申请人)补缴_____________(申请人)在_____________年__________月__________日至_____________年__________月__________日聘用期间的社会基本养老保险费。

2、按照有关法律法规规定要求___________________公司缴纳因未办理_____________(申请人)的社会基本养老保险而产生的_____________和_____________应缴的滞纳金，罚款等一切费用。

3、_____________(申请人)在___________________公司的工资收入主要包括聘用工资，课时费，奖金。要求___________________公司按照有关法律法规正确计算社会基本养老保险费缴费基数和缴费比例。缴费基数应包括聘用工资、课时费、奖金、津贴、补贴以及与任职或受聘用有关的其他所得。

申请人：______，男，汉族，________年____月____日出生，

住址：______市______区______路______号。联系电话：____________。

被申请人：____有限公司，住所地：____市____区______路______号。电话：______。

法定代表人：______职务：______

请求事项：

一、裁决被申请人向申请人支付解除劳动合同经济补偿金________元(月平均工资________元_________2)。

二、裁决被诉人向申请人支付________年____月至________年____月加班费共________元，其中：1、延时工作时间加班费________元及经济补偿金__________元;2、休息日加班费元及经济补偿金________元;。

以上合计：______元。

事实与理由：______________________________________________________

(可简单阐述一下签订劳动合同的时间，具体的职务，加班的事实以及计算方式等。)

此致

_________市劳动争议________委员会

申请人：_________(签名)

________年____月____日

申请人：_________________，性别_________，汉族，_____年_____月_____日出生，现住室___________

电话：_________________

被申请人：________________

住址：________________

电话：_________________

法定代表人：_________________

仲裁请求：

1、裁定解除双方劳动关系。

2、裁定被申请人支付拖欠申请人的_____年_____月_____日工资人民币6000元。

3、裁定被申请人支付违约金人民币3，000元，并支付经济补偿金人民币9，000元。

4、裁定被申请人为申请人补交20__年5月起的“三金”。

5、裁定被申请人承担本案仲裁费。

事实与理由：

_____年_____月_____日，申请人与被申请人签订了一份《劳动合同》，约定被申请人聘用申请人为被申请人的办公室主任，期限自_____年_____月_____日至_____年_____月_____日。_____年_____月_____日，被申请人无故免去申请人的全部任职要其等待公司的分配，并拒不支付申请人自20__年4月起的工资，也不为申请人缴交“三金”。

根据《劳动法》、《违反和解除合同的经济补偿办法》第五条的规定和《劳动合同》第十一条、第十四条之约定，申请人为维护自己的合法权益，特具状贵委，恳请裁定如所请。

此致

_________________市劳动仲裁委员会

申请人：_________________

_____年_____月_____日

劳动争议_____申请书

申请人：_________，男，汉族，1976年1月10日生，原系_____地奥医药连锁有限公司职工，住址：四川省邛崃市，?电话：

被申请人：______________医药连锁有限公司，地址：_____市高新区?电话：

法定代表人：_________电话：

企业负责人：_________?电话：

请求事项：

1、被申请人向申请人支付违法解除劳动合同赔偿金共计81156元（3381元/月_________12月_________2倍）

2、未提前一个月通知解除劳动合同赔偿金3381元。

3、被申请人向申请人补足工资共计7125元（20_________年5月1日-20_________年8月24）。

4、被申请人出具社保局要求格式的解除劳动合同证明，并承担由此引起的申请人未能领取失业_____金的损失共计25200元。

事实与理由：

申请人于20_________年?1?月?1?日与被申请人签订无固定期限合同，合同约定申请人担任被申请人仓储?一职，工作地点在?_____?。被申请人安排申请人在_____市高新区被申请人的配送中心上班，20_________年6月30日后，被申请人的配送中心关闭，并没有正式通知申请人新的上班地址，申请人到被申请人注册地址报道才发现，被申请的办公场所并不在该地址。被申请人于20_________年7月20日通过快递向被申请人发出工作调动函，违法劳动合同约定调动被申请人到四川XX公司担任司机一职。被申请人于20_________年8月24日通过快递单方面向申请人发出解除劳动合同通知，违法解除劳动合同。

被申请人从20_________年5月-7月没有足额发给申请人工资，20_________年8月未发工资。被申请人拒绝开具社保局要求格式的解除劳动合同关系的通知。

申请人认为：

1、依据《中华人民共和国_____》第五十七条的规定，被申请人发出的工作调动函违法。申请人是与被申请人签订的劳动合同，应当为被申请人尽职工作，但该调动函调动申请人去四川_________医药贸易有限公司从事司机岗位，工资、社保及福利待遇按照四川XX公司执行，这形成了事实上的劳务派遣。根据劳动法及相关规定，做出劳务派遣的必须是具有劳务派遣资质的单位，被申请人没有相关资质，并且工作地点也由_____变更到新都，违反了劳动合同约定，且没有取得申请人的同意。

2、依据《中华人民共和国_____》第四十条的规定，被申请人的解除劳动通知没有经过申请人同意，也没有提前一个月告知被申请人，依据_____规定，被申请人应当支付申请人一个月工资的赔偿金。

3、依据《中华人民共和国_____》第四十七条、第四十八条、第八十七条的规定，被申请人从1997年进入被申请人公司工作，至今工龄已经19年，申请人违法解除劳动合同，应当按照工龄满一年支付一个月工资的双倍赔偿金的标准向申请人支付赔偿金。

4、被申请人所依据公司员工守则属于重大公司制度，并没有依法召开职工代表大会或者职工大会进行讨论，违反了《中华人民共和国_____》第四条，并不能作为处罚员工的依据。

5、依据《中华人民共和国_____》第五十条规定，被申请人拒绝开具社保局要求格式的解除劳动合同关系的通知违法。

基于以上事实和理由，根据《中华人民共和国_____》及相关法律和司法解释规定，诉讼贵处，请求依法裁决，支持申请人的请求。

此致

_____市_________区人力资源与社会保障局劳动_____委

申请人：?_________

20_________年1月16日

申请人：

住址：

电话：

被申诉：_______________有限公司

地址：

法定代表人：

就原申请人诉被申请人劳动争议一案，现申请人依法提出如下请求：

请求事项：

请求准许申请人撤诉。

事实和理由：

申请人与被申请人因劳动争议一案，申请人于_____年_____月___日向贵委申请劳动_____并受理后（案号），被申请人与申请人经过友好协商已自行和解。故申请人依据相关规定，依法申请撤诉，请予准许。

此致

_________市劳动争议_____委员会

申请人：_________________

_________年_____月_____日

申请人：________________姓名，性别，民族，身份证信息，出生年月日：________________家庭地址：________________联系电话。

被申请人：________________用人单位名称(营业执照及其他有效证照核定名称为准)：________________

单位住所地：________________(原则上以营业执照上登记注册信息为准)。

法定代表人：________________(姓名及职务信息、联系电话)。

请求事项：________________

依法确认与被申请人存在劳动关系

事实与理由：________________

说明在用人单位的工作经过及与请求事项密切相关的事由!在申请书中简要说明法律依据及事实，涉及赔偿具体数额的应注明计算方法及标准。(内容略)为了维护自己的合法权益，特向县劳动争议仲裁委员会提出申请，请予支持。

确定劳动关系仲裁申请书所需材料：________________

一、劳动者身份证复印件：________________

二、用人单位营业执照或者其他证明材料复印件(工商局或者质监局查询可取的)：________________

三、劳动者和用人单位劳动合同或者其他的可以证明双方存在劳动关系的证明材料(具体表现为工作证、工作牌、工资存折、考勤表、任免文件、鉴定结论、生效法律文书、员工名册及其他证据)

四、单位法定代表人身份证明及委托代理协议。

五、双方当事人有证人出庭应提前向仲裁庭提出书面申请。

委托单位：_________________(单位名称)

地址：_________________

法定代表人：_________________职务：_________________

委托代理人：_________________(姓名)、(性别)、(年龄)、(工作单位、职务)、(联系电话)

委托代理人：_________________(姓名)、(性别)、(年龄)、(工作单位、职务)、(联系电话)

现委托、两位同志作为我局就__________案件(执行案号为__________行非执字第号)向__________法院申请行政强制执行的委托代理人参加有关活动。

委托权限：一般委托代理。

委托期限：自授权之日起，至本案终结之日止。

特此授权

委托单位：_________________

法定代表人：_________________

申请人：姓名、性别、出生年月、民族、文化程度、工作单位、职业、住址。(申请人如为单位，应写明单位名称、法定代表人姓名及职务、单位地址)

被申请人：姓名、性别、出生年月、民族、文化程度、工作单位、职业、住址。(被申请人如为单位，应写明单位名称、法定代表人姓名及职务、单位地址)

请求事项：(写明申请仲裁所要达到的目的)

事实和理由：(写明申请仲裁或提出主张的事实依据和法律依据，包括证据情况和证人姓名及联系地址。特别要注意写明申请仲裁所依据的仲裁协议)

此致

仲裁委员会

申请人：(签名或盖章)

X年XX月XX日

附：一、申请书副本X份(按被申请人人数确定份数);

二、证据份;

三、其他材料份。