家长给学校写安全保证书(汇集20篇)

为认真贯切落实市委、市政府和市教体局提出创建“平安莱西”的工作要求，推动平安校园创建工作深入开展,努力营造安全、稳定、和-谐的育人环境。_________(中)小学与学生、家长签订交通安全保证书，具体内容如下：

一、家长要认真教育孩子，自觉遵守交通法规，养成良好的行为习惯.不在公路上踢球、游玩、戏闹。上学、放学要戴好安全帽，放学必须站好路队，中途不准散队、购物、串门、并排走，时时处处注意交通安全。

二、教育孩子乘车时要遵守秩序，注意乘车安全。

三、家长作为孩子的第一监护人，必须保证孩子不乘坐无标识、无证、无牌或不合手续的报废车、农用车及个别家长私自组织的无运营手续的违规车辆。否则发生问题，后果自负。

四、家长要教育孩子文明乘车，不拥挤，不抢座，不打架，自觉遵守乘车纪律，确保乘车期间的人身安全。

五、现在个别接送学生的车辆超员严重，家长要确保自己的孩子不乘坐超员的车辆。否则由此引发的各种问题，后果由家长自负。

]六、乘车的学生，家长要监督孩子在规定的时间内到指定的地点等车、坐车。不得提前出门，更不得在大街上跑闹，扰乱周边居民的正常生活。

七、家长要督促孩子准时上学，学生不能乘车，但有条件的家长可亲自接送，学校严禁学生独自骑自行车上学。如果家长违背学校规定，纵容学生违纪、独自骑自行车上学，那么发生的一切问题均有家长负责。

八、家长有权监督司机，使其驾车时不饮酒、不违章、不超员，并按时给车辆消毒，保证为学生创设一个安全、良好的乘车环境，消除一切不安全因素，对违纪的司机，家长有权向有关部门和单位举报。

年级 班 学生(签字)： 家长(签字)：

xx市______(中)小学(章)

1、20xx期申请留校居住者，系以本人自愿、家长同意为原则，学生本人积极要求留校居住者;

2、暑假申请留校符合条件者，本人向辅导员主动提出申请同意后，签定《安全自律责任状》，经主管学生工作书记认可、备案，办理手续;

3、经批准并办理留校居住全部手续的学生，在校居住期间遵守学院及寝室楼管理的相关规定和统一要求，按时守纪，不违章用火、用电，不私自外出等。在校居住期间，不准下靳江河游泳;

4、在暑假期间，学校仅向留校居住的学生提供居住条件和寝室居住的管理，不允许学生从事非法、扰乱社会治安等活动;

5、留校居住的学生应每周与家长进行必要的通讯联系，报告自己的生活状况;

6、留校居住者在暑假期间因学生本人原因出现安全伤害事故，学生本人承担全部责任和后果。

我同意并自愿接受以上条款的约定，并严格约束自己的行为。

申请留校居住人、保证人班级：____________

签字：____________

____________年____________月____________日

为进一步加强对学生的安全教育和管理,提高学生的交通安全意识,杜绝或减少交通安全事故的发生,我特与学校签订交通安全保证书.

1.认真学习道路交通安全相关的法律法规知识,提高自身交通法制观念和交通安全意识,为学生树立起自觉遵守交通法律法规的良好形象。

2.对学生开展经常性的交通安全教育,每周利用晨夕会,班会等时间,进行1-2次交通安全方面专项教育或专项检查总结,并要采用教学挂图,黑板报等形式坚持经常地对学生进行交通安全法规和交通安全常识教育,教育学生文明行路,主动防范交通安全事故,自觉拒绝乘坐农用车,报废车,拖拉机及无牌、无证、无运营手续的和超载的车辆。

3.利用家长会等有利时机,搞好对学生家长的交通安全宣传教育,同时请家长配合做好学生的交通安全教育。

4.严格执行路队值班制度,在学生放学时坚持值勤,疏导交通,监督引导学生按交通规则行走,确保学生交通安全。

5.做好学生与班级的交通安全保证书签定工作,配合学校做好家长与学校的交通安全保证书签定工作。

6.及时发现,掌握学生在交通安全方面出现的新情况,新问题,及时向学校汇报,努力进行整改.做好车辆的摸底排查工作,发动学生及学生家长向学校和有关部门进行举报。

以上各项我保证做到,请领导进行监督。

莱西市___________小学(章)

班主任(签字):

校 长(签字):

20xx年9月

学生学号因个人需求，欲申请假期留宿公寓房间，住宿时间XX年XX月XX日，至XX年XX月XX日，共天，住宿期间我保证：

1.我保证自觉遵守学校学生公寓管理条例，不违规违纪，听从本楼管理员的管理;

2.不随意占用他人寝室及床位;不带亲戚、朋友、异性进入宿舍;

3.不在室内吸烟、不使用违章电器、不动用明火、不带易燃易爆物品进入，保持室内清洁、卫生;

4.离开宿舍关闭所有电源，锁好门窗;

5.保证时刻注意自身及财产的安全。

6.违反上述规定取消假期住宿资格。

本保证书一式两份

本人签字：

联系电话：

年月日

院系意见(签字)：

陕西师范大学 ：

我是贵校20xx级物理学4班学生张悦的家长。感谢贵校对我孩子的关怀和教育，我一定要配合学校做好对孩子的教育工作，在孩子教育实习期间,认真履行自己的监护职责，为此，我向学校郑重承诺如下：

一、教育子女遵纪守法、珍惜生命、关心他人、言行举止文明礼貌，服从学校一切管理。

二、一定让子女远离爆竹生产点，不允许子女从事任何与烟花、爆竹有关的活动，节假日也不允许子女从事烟花、爆竹生产与经营等一切活动。

三、增强子女的交通安全意识。尽量不让其骑自行车上学，不允许其上学放学途中乘坐三无车辆。

四、严禁子女玩水、玩火、玩电、攀高或做危险动作。

五、教育子女有事先请假。坚决不允许子女夜不归宿，不允许子女到社会娱乐场所,网吧等地逗留。

六、教育子女注意食品卫生安全，不乱吃零食。

七、教育子女谨慎交友。尽量不与那些社会闲杂人员或有不良行为的人往来。

八、子女在家的安全教育由我全面负责。

我一定切实履行以上几条安全教育的承诺，如因失职而由此产生的一切后果，由我个人自负

保证人：

日期：XX年XX月XX日

为了切实加强学校纪律法制安全教育和管理工作，落实安全责任及学生在校常规要求，进一步增强学生纪律性，确保学生人身安全，构建安全、健康、和-谐的校园环境。做为一名学生，我要珍爱生命，安全从我做起，严格遵守校纪校规。为此我郑重向学校承诺：

1. 自觉接受学校的法制纪律安全教育，做一个学法、知法、懂法、用法、护-法的好学生，保证遵守学校纪律安全管理制度。

2. 不迟到、不早退、不旷课、有事、有病履行请假手续。若有特殊疾病，提前向班主任说明。

3. 切实做到不、翻窗、攀登护栏、追逐嬉闹。

4. 上体育课要听从教师的指导，严格遵守操作规程。

5. 注意交通安全，预防交通事故的发生。自觉遵守上放学路队，严格遵守交通法规，不乘坐三无车辆上放学，不让家长用农用三轮车接送学生上放学，服从交-警指挥。

6. 注意饮食卫生，不吃三无食品，防止食物中毒。

7. 遵守学校的各项常规要求，上下楼梯要求，上下楼梯靠右行、不打闹、不追跑、不拥挤、不推搡,遵守学校的上放学路队要求。

8. 参加户外活动，按照学校规定的时间、地点、路线活动。听从带队教师的安排。 法制安全教育个人承诺书1

生命只有一次，安全重于泰山。为确保公共、自身安全，并做到遵纪守法，我郑重做出如下承诺：

一、坚决遵守《中学生守则》、《中学生日常行为规范》，按照上述条例规定的内容生活、学习。

二、做到遵纪守法，不偷窃、不抢劫、不勒索，不打架，不做一切违纪违法的事情。

三、注重防火安全：不拿火、不玩火、不点火、不拿烟花爆竹、不抽烟;住校生不点蜡、不接电。

四、注重防电安全：不乱拉电线、不玩电、不动电、不接触带电体。有情况及时向老师汇报。

五、注重防水安全：不玩水、不下水、不在沟、河、渠中洗澡。

六、注重交通安全：遵守交通规则，不闯红灯、不横穿马路、不跨越隔离栏、不逆向行驶、不骑车带人、不违章骑车，经常检查自行车闸、铃。

七、注重上下楼梯安全：上下楼梯自觉靠右行走，不拥挤、不推搡、不奔跑，发现有人摔倒时，立即停止上下并实施帮助。

八、防止器械伤害：不携带易燃、易爆、有毒物品及刀械凶器进校。

九、上体育课或课外活动时，严格按照教师的动作要领及要求进行体育运动，在单双杠及其他运动器械上不做危险动作。

十、上学期间不旷课、不逃课，不私自离校，因病、因事急需离校，及时向班主任请假。 十一、双休日、节假日不私自外出或结伴外出活动，如确需外出，及时告知家长。 十

二、住校生服从管-理-员的管理，按时就寝，不私自外出或夜不归宿。

上述承诺，若有违反，自愿接受班级、学校的严肃处理。

承诺人： 年级 班 家长签字：

班主任签字：

二〇一二年八月二十七日

为了保证自己有一个健康的身体,在校期间能够安心学习，安全生活,不断强化自己的生命安全意识,我向老师、学校庄重承诺:

1、遵照学校要求，坚决做到不到危险水域旁游玩。

2、坚决不下溪流河湾、池塘及井边和工地水池游泳。

3、不擅自邀请其他人下溪流河湾、池塘和工地水池游泳。

4、不到河湾溪流、池、井边等可能发生落水的危险区域玩耍、戏水。

5、在见到有人落水而自己又无能力救护的情况下，不避而不见或者盲目下水救人，我会采取大声呼救或者报警(110)等措施。

6、不在马路上扒车、追车或抛物击车。不在马路上踢球、跳皮筋、打闹、玩耍。

7、远离高压电器,不在高压线下玩耍。打雷下雨时,不在大树等易导电的物体下躲避。

8、不在建筑施工现场站立、通行、玩耍。

9、上下楼梯有序缓慢右行,不拥挤,不打闹。不在教室里追逐打闹,不翻越门窗。

10、不看不健康的书,不进入网吧即娱乐场所。不私自外出,不与人口角斗殴。

11、不跟陌生人走,不接受陌生人的礼物,在校期间没有老师允许不得离开校园。

12、不爬树、电线杆,不到危险的地方去。

13、牢记父母亲姓名及电话号码。

以上几点我保证做到!

承诺人： 年级 班主任签字： 20xx年6月 日 20xx年6月 日

值20__年“ 中秋”节来临之际，为了使我能愉快、幸福过好这个节假日，真正达到平安

快乐，确实让家长放心、学校老师安心，严防意外安全事故的发生，我郑重向学校、班主任老师保证在节假日里做到如下几点：

1、牢固树立“珍爱生命，安全第一”的观念，做到天天、时时、事事讲安全。

2、严格遵守交通规则，走路靠右边，过马路看好来往车辆。不满12周岁不骑自行车，更不骑车带人，不骑电动车或摩托车。

3、不在危险地方玩耍，不玩火、不玩电，不携带刀具等危险品玩耍。

4、不私自外出，不同陌生人出走。不让陌生人进家，提高自我保护能力。

5、不沉迷上网玩游戏，更不进游戏室、网吧、台球室、录像厅等不利于自己身心健康的场所。

6、合理安排一定的学习、作业时间，与亲人、同伴做有意义的娱乐活动。

7、遵纪守法，文明待人，不打人不骂人，更不可结伙成群外出游玩或惹事生非。

8、不独自外出下河玩水、捞鱼摸虾，外出遇到危险要及时大声呼喊求救。

9、讲究卫生，不随便购买、食用过期或霉烂的食物，预防秋季流行疾病及食物中毒事件发生。

10、多做好人好事，帮助家人做力所能及的家务，争做“四好”少年。树立__x小学文明学生的良好形象﹗

为了我的自身卫生安全，我保证做到以下几点：

1、清明扫墓时不去玩火，不玩爆竹礼炮。

2、春游爬山要在父母亲人陪同下前往，不可私自结伴出游。

3、春季传染病高发，要养成良好的卫生习惯，勤洗手、不吃腐烂变质的食物、少去人员流动性大的地方、不随地吐痰。

4、不玩火、不乱动电器。

5、不到高速路边玩耍。

6、放学路上遵守交通规则，不爬车、不追车。

7、不私自玩出游玩，不跟陌生人走。

8、严格遵守社会的法律法规和学校的规章制度。

9、不上墙爬屋、不上树挖鸟或下井。

10、不玩管制刀具、棍棒、爆竹等危险物品。

我保证以上面的条款严格要求自己，若有违反，承担一切责任。

保证人：

20xx年xx月xx日

寒假马上要到了，这个假期可能会下雪，学生们可能出去滑雪，打雪仗;又是中国传统节日--春节。所以更容易出现安全事故。在此，特让学生签下保证书，以提醒同学们注意安全。

一、遵守交通规则，不乘坐无牌无证车辆，不骑摩托车，不骑车带人，不追车，不爬车。

二、不私自下河下湾溜冰、捕鱼。

三、不玩火，不燃放烟花爆竹，不随意触摸电器，不私拉乱接电线。

四、不携带火柴、打火机等火种或汽油、爆竹等易燃易爆物品进入校园、树林、果园、操场、草坪等容易出危险的地方，不放火烧荒。不随意焚烧废纸杂物。

五、遵守社会公德，不拉帮结伙，不打架斗殴。

六、讲究卫生，不吸烟、不喝酒，(

七、体谅父母，多帮助家长做力所能及的农活和家务。

八、利用假期多读书，读好书，用书籍丰富自己的精神生活。自觉抵制不良诱-惑，不看不健康书籍和不健康影视制品，不玩不健康游戏，不进入营业性网吧上网。

九、利用假期进行社会实践活动，耳闻目睹当前城乡巨变，体会改革开放的伟大成就，用你的眼睛去发现，用你的手去参与，用你的笔去记录。每人写一篇反映农村或城镇巨大变化的作文。每个社会实践活动小组完成四次活动。

总之，不到危险的地方去，不做不安全的事情，多做有益于社会、集体和他人的事情，过一个安全、充实、有意义的寒假。

日期：

学生签名：

人由于特殊原因假期不能回家，特向学校申请假期留在学生宿舍居住。假期留校居住期间，我愿意服从学校统一安排和管理，自觉遵守各项规章制度，维护学校正常的秩序。具体保证如下：

一、服从学校统一安排和管理，严格遵守学校各项规章制度;

二、负责宿舍的财产安全，负责管理好宿舍内已返家学生的所有物品;负责赔偿宿舍因失窃产生的损失;

三、不在宿舍内留宿外来人员;

四、负责宿舍的消防安全，不在宿舍内使用明火和电炉、热得快、电热毯等电器;

五、负责承担宿舍在假期发生的水电费用，并提前预缴，据实结算;

六、留校期间若违反校纪校规，愿意接受学校按有关规定作出的处理;

七、留校期间的一切安全责任自负。

保证人：

年月日

为了加强对学生的教育和管理，确保学生在校期间的正常学习和健康成长，现根据《教育法》、《义务教育法》、《未成年人保护-法》、《侵权责任法》以及教育部《学生伤害事故处理办法》，学校领导和班主任已经明确告知我相关安全要求以及注意事项 ,为此本人和家长向学校作出如下保证:

1、加强自我管理,注意安全防范,确保自己人身和个人财物安全。 2、不迟到、不早退、不旷课，有事有病先请假，若有特殊情况，还需家长提前向班主任说明;身体患病要及时告知班主任(或科任教师)，不隐瞒既往病史。

3、切实做到不翻越围墙、门窗、校门和各种类护栏，不追逐嬉闹，不骑在楼梯栏杆上下滑，上下楼不拥挤推搡等。

4、上实验课、实践课和体育课时，要听从老师指导，严格遵守操作规章和有关规定，切实按照老师的要求去做。

5、注意交通安全，预防交通事故发生，不骑摩托车、电动车上学，不骑自行车载人，绝不骑飞车、并排骑车、撒把骑车，严格遵守交通规则，特别注意横过马路时的安全;过渡自觉遵守上下渡秩序，不拥挤、不站(坐)船舷等危险部位、不乘坐无证或超载车船。

6、注意饮食卫生，防止食物中毒，不在校外流动摊点购买食品，不买劣质、变质及不符合卫生标准的食品及饮用品。

7、注意劳动安全，参加各类劳动及打扫卫生时，要严格按老师的要求去做，听从老师的指导，不在危险的地方劳动。

8、参加校外的社会实践活动，严格按照学校规定的时间、地点、路线参加活动，听从外出带队老师和学校各级领导的安排，以上活动要注意防跌、防滑。

9、不携带、窝藏管制刀具、棍棒、仿真手-枪、红外线手电筒等危险器具进入校园，不玩各种危险性的玩具。

10、不看“黄色”书刊、音像，不进游戏机室、歌舞厅、网吧等各种营业性娱乐场所(包括周六、日)，不传播反动及淫秽书刊和声象制品;不做违反道德，有伤社会风化的事;不与社会不良人员交往;同学之间要互相爱护、互相帮助，不拉帮结派，不打架斗殴，有事及时向老师报告。

11、不私自外出游泳，不到施工场地或危险楼房、危险地段、桥梁等有危险的地方游玩和逗留，不玩易燃易爆物品，不参与放鞭炮等危险性活动。

12、放学后、节假日等学校学习时间以外，不经老师同意，不得自行滞留学校或自行到校。

13、严格遵守学校的用电制度，不私自乱接线路，不乱动各类电器;不在宿舍用热得快烧水;不玩火,不玩电,不玩烟花爆竹,远离易燃、易爆、剧毒物品及场所。

14、同学之间发生纠纷要及时报告老师，通过正常渠道解决，严禁私下解决，更不能纠集他人打架或以威胁、恫吓等其他方式进行解决。

15、学会自救和互救，发现同学出现安全事故，要在确保安全的前提下施救，并及时向学校或家长报告，最大限度地减少损失。

16、不随意将校外人员带入校园内，更不在校园内搞其他破坏活动或影响学校正常的教育教学秩序。

17、不参与或组织打架斗殴、骂人、吵架等违法乱纪的事情。 18、作为住校生，要严格遵守《学生宿舍安全管理规定》，严格遵守作息时间，严格履行请假制度及外出制度，不私自外出，不在校外留宿，也不容留非住校生住宿，主动服从宿舍管理。

如果本人在校期间违反以上法律法规、校规校纪，违反-社-会公共行为准则和学校的规章制度或者纪律，造成人身(自身、他人)伤害(亡)或财产损失的，本人自愿依法承担相应的责任。

本保证书一式两份，有效期自入学签订之日起至20xx年2月6日止，

保 证 人家长(监护人)签字：

班主任签字： 学 校(盖章)：

20xx年九月一日

学校与家长安全责任书范文

篇一：

尊敬的学生家长：

安全责任重于泰山。为进一步加强学生安全管理工作，建立健全安全管理制度，使安全防患措施落到实处，切实保障学生的人身安全，为学生健康成长创造良好的学习和生活环境，特与学生家长签订安全责任书，内容如下：

一、根据《中华人民共和国未成年人保护法》和《预防未成年人犯罪法》，父母或其他监护人应依法履行对子女的监护职责和抚养义务。

二、家长应了解学生遵守学校常规要求情况，做到家校联合，齐抓共管。

三、家长要对学生进行如下安全教育和管理，教育学生自觉遵守安全常规：

1.教育学生严格遵守学校的作息时间，按时上学，按时回家，不在路上逗留。

2.教育学生自觉遵守交通规则，未满12周岁学生不骑自行车上学、放学。过马路走人行横道线，左右看，做到无车确保安全时通过。暑假及外出期间不得乘坐无证车辆、超载超速车辆及小货车、农用车等非客运营运车辆，杜绝多人乘坐电动三轮车和摩托三轮车。

3.教育学生不要在无家长监护下到河边洗手或洗澡。

4.教育学生不到危险的地方玩耍，不翻院墙，不在有电的地方经过和逗留，不爬篮球架、墙壁、登楼梯扶手等。

5.教育学生不私自带小刀、铁钉、打火机等危险物品到学校，不玩易燃易爆物品，如烟花、爆竹等。

6.教育学生不做危险性游戏，不追逐、打闹，不打架斗殴。如发现打架斗殴一律开除。

7.教育学生注意食品卫生安全，防止食物中毒。注意个人卫生，防止流行性疾病的传染。

8.教育学生不进电子游戏厅和网吧玩游戏，不看淫秽书籍、图片、影视等。

四、请家长遵守交通法则，遵守学校规定，维护好路队秩序，在接送范围内接送学生。

五、上述要求希望家长教育学生认真遵照执行，如因家长安全教育不得力，学生不遵守学校安全规章制度，造成学生安全事故的，其责任由学生家长自负，与学校及班主任无关。

六、本责任书一式二份，学校家长各存一份。本责任书如有欠妥之处，以国家颁发的《学生伤害事故处理办法》等法律法规的规定为准。

班 级： 学生姓名：

学生家长(签字)： 家长电话：

校 长(签字)： 校长电话：

20xx年9月1日

篇二：

为了强化学生、家长和学校的安全意识，增强安全责任，保障学生的身体健康，现根据国家教育部关于《学生伤害事故处理办法》有关条款，按照职责分明，责任落实的原则，特与学生家长签订本责任书。

学校的权利及义务：

在实施教育教学活动中，学校有责任提供符合安全标准的教育教学设施、生活设施，保障学生的人身安全、校舍安全、用电用水安全，严禁体罚和变相体罚学生。学校将依法治教，严格按上级规定从事教育教学工作，促进学生的身心健康发展，若因学校或教师不当造成的安全事故，学校或老师将根据规定承担相应的责任。

二、家长的权利及义务：

学生应遵守学校制度和纪律，学生父母或其他监护人应依法履行监护职责，配合学校对学生进行安全和纪律教育，学生或其监护人有下列情形之一造成学生伤害的，应承担相应责任。

1、在学生自行上学、放学、返校、离校途中发生的;在学生自行外出或者擅自离校期间发生的;学生请假期间、无故逃课期间所发生的意外伤害等。

2、注意交通安全，自觉遵守交通规则，请勿乘坐非法营运车辆和车况不好的车辆。骑自行车外出时，要遵守交通规则，不说笑打闹，不骑车猛拐，不抢行，不带人，不骑摩托车或乘坐不安全的车辆外出，避免发生交通事故。

3、在放学后、节假日放假等学校工作时间以外,学生自行滞留学校或者自行到校发生的,或其他在学校管理职责范围外发生的。

5、在与他人发生矛盾和纠纷时，请向老师、班主任、年级组长、领导或其他相关部门反映，不要用武力解决问题。

6、学生违反法律法规的规定，违反社会公共行为准则、学校的规章制度或者纪律，实施具有危险或者可能危及他人的行为的。

7、学生行为具有危险性，学校、教师已经告诫、纠正，但学生不听劝阻、拒不改正的。

8、家长或者其监护人知道学生有特异体质，或者患有特定疾病，但未告知学校的。

9、未成年学生的身体状况、行为、情绪等有异常情况，监护人知道或者已被学校告知，但未履行相应监护职责的。

10、凡在校外发生的一切事故，责任概由学生家长负责。

此责任书一式二份，双方各执一份，自学校与家长签字日起至学生毕业离校前有效。本协议中没有涉及到的问题，依《学生伤害事故处理办法》两方协议解决或通过其他途径解决。

年级 班 学生(签字)：

家长或监护人(签字)：

刘寨小学(盖章)：

20xx年9月1日

关于学校学生安全保证书范本

安全重于泰山，也是健康成长、快乐生活的保证，接下来是小编为大家搜集了关于学校学生安全保证书，供大家参考借鉴。

学校学生安全保证书(一)

安全无小事，交通安全从我做起。众多的事故告诉我们，交通事故的发生往往只是行人、车辆一念之间的疏忽、大意。为了保证自己有一个健康的身体,能够安心地学习,少让老师和家长操心,我坚决做到以下几点:

一、 不在马路上扒车、追车或抛物击车。

二、上学不骑快车、不逞强，不骑车载人，未满14岁不骑车上路。

三、认真学习交通知识，严守道路交通规则。

四、坚决拒坐“三轮车、三无车、超载车”等不附合安全规范的车辆。

五、路途中坚决做到“一躲避、二靠边、三观望、四通过”的原则。

六、服从学校安全监督员的管理，严守上下楼梯“不拥挤、不奔跑、不推搡”的原则。

学生签字：

家长签字：

x年x月x日

学校学生安全保证书(二)

安全重于泰山，也是健康成长、快乐生活的保证。为确保自身安全，我郑重承诺：

一、 不打架斗殴，不搞恶作剧，不做有损自己和他人的事。

二、 崇尚科学，反对迷信，不参加邪教活动，不看不健康的书籍。

三、自觉远离危险水域，不在危险水域周边玩耍，不到危险水域进行洗澡钓鱼等与涉水有关的活动，严防溺水。

四、放学后不滞留学校，在第一时间到家向家长(监护人)报平安;不私自离家出走，未经家长(监护人)同意不在外过夜，不许留别人在自己家过夜;不进入营业性歌舞厅、酒吧、网吧、游戏机室等娱乐场所，不喝酒，不吸烟，不玩火，远离毒。

五、不与社会闲杂人员及不良分子交往，不参加小团伙，不打架斗殴，不意气用事做违法的事，不纠结他人在校园周围闲逛或寻衅滋事。有事及时与老师和家长(监护人)报告，或想办法拨打110报警电话。

六、养成良好饮食卫生习惯，不喝生水，不吃腐烂水果以及变质食品，不吃“三无”食品，预防疾病或中毒现象发生。

七、不携带管制刀具及不属于学习用具的一切利器或者铁条、钢管、木棒等易伤人的危险品以及易燃、易爆、有毒、有腐蚀性的物品到校。

八、不在校内追逐打闹，不攀爬翻越围墙、建筑物，不坐在走廊栏杆上、窗户上，不从楼上往下抛掷任何物品，打扫卫生擦窗户时一定要确保安全。

九、自觉遵守上、下楼梯秩序，上、下楼梯靠右行走，不拥挤、不并行、不拉扯，防止踩踏。

十、爱护校内的用电设施及设备，不私自乱扯电线，不玩弄电器，发现电器开关、插座等有损坏现象时不触摸、不自行修理，及时报告学校和老师。

学生签字：

家长签字：

x年x月x日

学校学生安全保证书

为了增强学生安全防范意识，确保学生平安，学校做如下要求：

1、珍爱生命，不断加强自我安全保护意识。

2、在校外行走时不追车、不爬车；自行车做到车铃、闸、锁齐全，不乘坐“三无”车辆、超载车辆。

3、不吃变质瓜果和食物，不乱吃零食，不乱喝饮料，不在无卫生保证的摊点就餐。4、不私拉电线、不私自使用电器；严禁携带火种进入学校。5、不攀爬校墙、宿舍、教室及树木等；不进入建筑施工现场。6、不逃学、旷课；不进入网吧、歌舞厅等营业性娱乐场所。7、严格遵守学校作息时间，放学后不在外逗留或夜不归宿。

8、不在校园内追逐打闹；上体育课时不拥挤或狂奔。

9、养成良好的生活习惯，不吸烟，不喝酒，着装整齐，不在穿拖鞋、背心。

10、正确处理同学关系，不打架斗殴，不携带管制刀具、棍棒等危险物品进入学校。

11、 不私自动用他人的物品；不勒索、盗窃、损毁他人财物和不盗窃、损毁公共财物。

12、正常上课时间确需离校时必须当面向班主任请假，由班主任同意并开据假条后方可离校；学生自行外出和擅自离校发生意外，责任自负。

13、不到池塘、水库和河流中洗澡、游泳；发现学生私自到池塘、水库和河流中洗澡、游泳者，学校将严肃处理；学生私自到池塘、水库和河流中洗澡、游泳发生意外，后果由学生及其家长负责。

14、教育好您的孩子，是我们共同的责任。请家长与学校密切合作，加强监督，让学生远离危险，确保安全。敬请家长签字或盖章。

二年级（2）班

学生签字： 家长签字（盖章）：

1、加强自我保护意识。遇到敲诈勒索、拦路抢劫及时告诉父母或打电话报警。不接受陌生人的小恩小惠，不被陌生人的甜言蜜语所迷惑，防止被拐骗、拐卖。

2、禁止到游戏厅、录像厅、网吧等不健康场所玩耍。

3、严禁到水库、深潭等危险地方玩水、滑水。不到断崖、深沟等地方玩耍。外出要告诉家长。

4、严禁吸烟、喝酒。提倡节约，禁止铺张浪费。

5、注意用电安全，严禁私拉乱扯电线，湿手触摸电器，带电作业，防止被电击伤。

6、注意防火安全，不带火种，不在树林、荒坡、草坪等地方点易燃物品，不放烟花爆竹，不玩危险的化学药品等，发现火灾及时拨打119，不得逞能上前扑火。

7、防食物中毒。不食过期、“三无”食品、不爆吃爆喝，生活要有规律

8遵守交通规则，注意乘车安全，不骑摩托车，不开机动车辆，骑自行车时严禁带人，不在道路上玩耍、遇到危险车辆赶紧避让确保交通安全。

9小心、安全使用煤气、液化气灶具等。防止中毒事件的发生。

10外出走亲访友，万一迷路不要惊慌，要呆在原地等候父母或拨110请求帮助。

11同学们不参与各种形式的封建迷信和赌博活动，从小养成“崇尚科学，远离毒品”的良好习惯。

12、不偷不抢，不拉帮结伙、不打架斗殴。不携带管制刀具，加强自我保护意识。

13、同学们一定要记住的几个常用紧急电话：警情110、火警119、急救120。

X年XX月XX日

尊敬的家长朋友：

您好!随着天气逐渐转热，我市学生溺水事故频发，5月份以来，吴忠市已经发送孩子溺水死亡事故4起，溺水死亡5名孩子，一个个血的教训提醒我们要时刻关心孩子安全。请您一定监护好孩子，严防溺水事故发生!

为切实加强安全教育、防止发生溺水死亡事件，我校特与家长签订防溺水安全责任书，希望家校互相配合重视对孩子进行防溺水教育工作，提高学生防溺水的自觉性和识别险情、紧急避险、遇险逃生的能力。家长应尽的义务与职责如下：

1、家长加强对学生的防溺水知识教育，坚决不允许学生在节假日和上、下学路途中私自或和其他学生结伴去池塘、水库、江河等水域附近玩耍、洗澡、游泳等，不得与不三不四的闲杂人员往来，对居住在可能发生溺水事故隐患地段的家长更要教育和监管好子女。

2、各位家长尤其是外出务工的学生家长要切实落实对子女的监管。教育孩子按时到校、回家。节假日对孩子的活动去向更要多加关注，不得让孩子参加有安全隐患的活动，发现孩子随意外出，及时寻查去向。

3、家长要向孩子进行识别险情、紧急避险和遇险逃生的安全知识教育。

4、家长要加强安全教育与监管，做到按时上学、按时回家，在学生往返校途中若因家长教育或监管不力造成的一切安全事故与学校无关。

5、所有学生家长(或监护人)在得到学校告知学生生病或有安全隐患等消息后，必须及时到校协助解决，否则造成的后果自负。

6、学生到校后一般不得外出，因病或因事外出必须家长亲自给班主任请假，经班主任同意，履行好请假手续，否则不得私自外出。

亲爱的家长朋友，安全无小事，请按照以上规定教育学生认真遵守本责任书，严格看管孩子，否则后果自负，让我们共同携起手来，在学生的心中筑起一道安全防线。

责任人：

日期：20xx年XX月XX日

同学之家长：

感谢您对我校的鼎力支持，教育孩子是学校和家长的共同责任，确保每一位孩子的健康成长是我们的共同心愿。为牢固树立“生命重于天，安全重于山”的思想意识，认真做好学生的安全教育和防范工作，为学生的健康成长创造良好的环境。根据《中华人民共和国未成年人保护法》、《中华人民共和国教育法》、《中华人民共和国义务教育法》教育部《学生伤害事故处理办法》及《贵州省学校学生人身伤害预防与处理条例》《残疾人保障法》等，父母或其它监护人应依法履行对子女的监护职责和抚养义务。家校双方必须重视对青少年(特别是特殊儿童)的保护，学校特与家长签订学生人身安全责任书。

1、父母或其它监护人应教育学生在校内自觉遵守校纪，不打架、不攀高爬低、不到危险的地方玩耍。如学生不遵守校规校纪，追逐打闹，或因其它违纪情况造成人身伤害的，由学校及时通知家长，依法负责处理事件，根据情节轻重，责成当事人家长应承担相应责任。

2、学校开展校内外集体活动，应该以学生安全为首要考虑因素，履行相关职责，因学生不听指挥，违背有关规定，造成意外伤害的，学生及学生家长应承担一定责任。

3、家长需提供至少2个畅通的联系电话，以便家校双方及时沟通孩子动向。

4、监护人知道学生有特异体质或特殊疾病，不能参加体育活动或其它方面的剧烈活动时，一定要向班主任老师提供过往病史，以防给学生带来不必要的伤害。

5、特异体质学生在校内因发病而引起的自身伤害或意外事故，造成的一切后果均自行承担，与学校无关。

6、特异体质学生在校内因发病而对他人的伤害或财产的破坏，监护人必须全部承担相应的责任后果或经济赔偿，与学校无关。

7、如学生有癫痫病、心脏病、低血糖等突发性疾病的，家长必须告知学校，如未告知而造成的一切后果，监护人自行承担责任，与学校无关。

8、若学生因病或其他事情不能按时到校，家长需及时跟班主任老师请假说明。

9、学生在校期间，因病或有事家长要领学生出校，必须经班主任老师同意后，方可离校。如因孩子生病情况较为严重时，班主任及时通知家长，家长也需履行职责，带孩子前往医院就医。

10、在学校收放假时，必须由家长亲自接送学生到校、回家，并与学校做好交接事宜。(家长要求学生自己回家的，需要签订协议，回家途中出现问题由学生及学生家长承担)。

11、家长应经常了解和观察子女携带的非学习用品(手机、钱)，一经发现一概没收，尤其是刀具和锐钝器具等危险物品，以防子女因意气用事、情绪不稳发生意外伤亡事故。

为了您子女的安全与发展、家庭幸福，特拟定此责任书，以示责任。希望家长和学校密切联系，支持学校及班主任工作，共同构筑起保护学生人身安全的“防护墙”。

本责任书一式两份，由学校及学生家长各执一份，自签订之日起生效。

责任人：

日期：20xx年XX月XX日

孩子是祖国的未来，民族的希望，在关注孩子健康成长的同时，我校要求家长们时时刻刻以身作则，并及时加强对子女交通安全、游戏安全、活动安全、游泳安全、防火、防电、禁毒、防绑架等教育，增强“安全无小事”的意识，教育子女有关常识，注重引导、培养和提高子女自救自护的能力，做到责任到位，确保安全。

学生在校期间，教师要对学生进行安全管理教育，校外由家长负责，在校外学生发生交通意外、溺水、中毒、触电、打架斗殴等恶性事故由家长负责。为了学生的安全，做到分工合作，责任明确，学校与家长签订以下安全责任书：

一、教育子女按时到校上课，有事或有病必须向学校老师请假，放学及时回家，注意道路交通安全、瞻前顾后，做到“一看二听三通过”，不得在公路上追逐、打闹、嬉戏，低年级的就学子女需要家长亲自接送，以防意外。

二、教育子女在学校要听从老师的教导，遵守学校规章制度，确保课间活动的安全，及时将子女的病情告之学校领导或有关老师，加以防范。同学间的玩耍应该有礼、有度。严禁在校内打闹。不准打架斗殴，不准携带管制刀具以及其它危害他人生命的器械。

三、学生严重违反学校纪律，屡教不改，学校不将该生列入各种救助、补助对象。 四、教育子女在双休日、节假日期间在家或外出的活动安全，如有外出活动须有家长亲自陪同，详细指导活动以防不测。

五、教育子女在家中不得独自使用有关电器设备，要了解用电常识，不得使用液化气烧火，不得将子女独自一人反锁在屋里，确保安全。

六、教育子女上下课、放学时进出教室和校门不得拥挤，不得在教室、走廊、过道追逐打闹，特别要注意低年级孩子上下楼梯的管理。

七、教育子女严禁擅自外出，野炊、烧烤，要学法、知法、守法，做好防火、防震，平时不与陌生人接触来往，以防上当受骗。

八、教育子女不吸烟，不饮酒，严禁在学校内燃放烟花爆竹，禁止携带烟花、爆竹、火柴、打火机等易燃易爆物品进校，不得使用学校带电物品。

九、教育子女不进入歌厅、舞厅、游戏机室。

十、注意食品卫生安全，不吃“三无”食品及过期变质食品，防止食品中毒。 十一、陪同子女外出时，子女着装醒目，并注意乘车安全，未满12周岁的子女严禁骑自行车上路，严禁摩托车后载有未满12周岁的子女，严禁驾驶“三无”摩托车或已报废的摩托车运载子女。

十二、禁止子女带刀具、弹弓和其他危险物品进入校园，禁止子女玩各种危险游戏。 十三、禁止子女玩火、玩水。玩电。

十四、严禁子女酗酒闹事、猜拳、打架斗殴。

十五、禁止子女爬高上梯、跳教室宿舍窗台、外出游走。

十六、建立学生外出请假报告制度，不管在家或在校，需要外出时，都要向家长或老师讲明才能外出，以免老师、家长担心。

十七、子女患有特殊疾病或具有特异体质，家长必须告知其班主任。

十八、学生在校生病，由班主任联系家长送去就医。家长接到通知后，必须迅速赶到。

十九、严禁孩子擅自离校出走。

二十、教育孩子认真遵守《新民中心校学生宿舍管理制度》，注意住校安全。

为了您的子女的安全、家庭幸福，特拟定此责任书，以示责任。本责任书自签订之日起生效，一式二份，双方各执一份。

学校： 班级：

班主任(签字)：

学生(签字)： 家 长(签字)：

幼儿是祖国的未来，家长的希望。幼儿的安全是幼儿健康发展、成长的基础，也是全社会普遍关注的问题，您的孩子送到我们幼儿园来就读，是您对我园的信任。我园根据国家的有关法律法规，制定了《幼儿安全管理制度》、《幼儿安全预防制度》、《幼儿卫生保健制度》等，使得您的孩子能在我园安全、健康、快乐地全面发展。现就幼儿的安全特与家长签订如下协议：

1、家长接送幼儿入园离园，请自觉遵守幼儿园的作息时间表，及时接送幼儿入园离园。(早上8∶00入园，未在园吃午饭的幼儿11∶15接幼儿离园。下午1∶30上课，4∶30接孩子离园。)如无特殊情况，不要随意接幼儿离园，如有特殊情况必须中途早接，班里老师要问明情况，请家长耐心配合。

2、家长每天早上必须亲自接送幼儿到园，并将幼儿亲自送交老师。家长要固定一个或几个家庭成员接送，有特殊情况别人代接的，要提前通知幼儿所在班级老师。

3、禁止幼儿携带刀具、铁钉、火柴、烟花爆竹、玻璃等危险物品入园，在送孩子入园前，要对孩子的书包、口袋检查一遍，看幼儿身上有无不安全器物。

4、接幼儿离园，家长要提醒幼儿主动与老师说“再见”。

5、孩子离开老师，由家长带走后停留在幼儿园玩耍，家长有监护责任，如发生意外，其责任自负。

6、孩子有身体不适及特殊情况一定要和老师交待清楚，不要隐瞒。

7、为安全起见，不要给孩子穿长带子鞋，长带子衣服，孩子的着装应简洁舒适、便于运动。幼儿在园期间最好不带装饰性物品或贵重首饰，以防丢失或吞食造成意外。

8、家长应注意幼儿的饮食卫生安全，教育幼儿不带零食入园，不吃冷饮，更不能在游动摊点给幼儿买零食吃，若幼儿在吃零食时发生安全事故，幼儿园不承担任何责任。

9、家长应勤给幼儿剪指甲，教育幼儿不在园内乱扔果皮、纸屑、爱护公共财产，培养幼儿爱清洁、讲卫生的良好习惯。

10、家长在接送幼儿途中，一定要注意交通安全，由家长本人亲自接送，教育孩子过马路要靠右行走，不在马路上追逐、打闹、嬉戏，遵守交通规则，若在途中出现安全问题，幼儿园不负任何责任，责任自负。

11、为减少因幼儿发生意外事故引起的争端和经济损失，本着自愿的原则，幼儿园每学期开学时组织幼儿参加集体意外伤害保险，家长本着自愿参加的原则为您的孩子投保。如果确有特殊情况不愿入保者，因此造成的经济损失幼儿园不负任何责任。

12、幼儿之间在共同玩耍的过程中，难免会产生一些争执矛盾，产生些小的摩擦，家长之间要相互包容。如有特殊情况要尽快找老师反映，由幼儿园进行协调处理。家长不能擅自找孩子解决问题，如因此造成不良后果，责任自负。

13、家长要配合幼儿园做好幼儿的安全工作，加强对幼儿安全意识的培养，教育幼儿不动手打人，不做危险动作，不做不安全的游戏。

14、家长应引导和督导其孩子每天坚持早睡早起，养成良好的生活习惯。

15、国家已于XX年9月1日开始实施《学生伤害事故处理条例》。幼儿在正常活动中出现较大意外事故按《学生伤害事故处理办法》处理。

16、家长通讯联系方式和家庭住址发生变化的，应及时告知本班教师。

各位家长，幼儿的安全，是幼儿教育工作重中之重，是幼儿健康成长的前提，和谐的教育教学环境，要靠家长和幼儿园共同来营造，希望家长能积极配合我们的工作。高度重视幼儿安全，自觉遵守以上条约。谢谢您的合作与支持!

家长联系电话：

幼儿园：(盖章)

幼儿家长签名：

班主任签名：

我自愿遵守《学生安全管理规定》，认真学习安全常识，增强自我保护意识，提高自我保护本领，坚决不做任何有损健康和安全的违纪违法行为，保证自身健康和安全。并积极配合学校和老师做好学校的安全工作，维护学校的安全、稳定和正常秩序，集中时间和精力搞好学习，努力提高学习成绩。

________班学生：

年 月 日

学生安全管理协议书

年级：_______ 班次;__________学生：_________学号：__________

为了确保学生安全，明确学生安全管理职责，使学校与家长通力协作，各负其责，特制定本协议：

1、 学校进行经常性安全教育，强化学生安全意识。

2、 家长督促子女严格遵守学校《学生安全管理规定》，协助学校抓好子女在校正常学习时间内的安全教育工作。负责子女在校正常学习时间以外的安全管理工作。

3、 家长负责子女上学、放学途中的安全管理工作。

4、 子女有突发性疾病或其他隐疾的，家长应告知班主任。

5、 因子女过错在校致他人伤或亡的，家长应履行监护人职责，负责医疗赔偿及营养费。

6、 学生应在家长监督下在家中午休，按规定时间到校。

7、 在自愿原则下家长应每学年主动为子女办理学生安全保险手续，切不可因小失大，后悔莫及。

本协议书保留到学生毕业止。凡家长、学生未履行以上各项，贵子女发生安全事故。根据教育部颁布的《学生伤害事故处理办法》，概由家长负全部责任。

家长：____________ 学校：____________二〇xx年_____月