收入证明模板填写例子(20篇)

中国银行并山东大学：

是XX省XX县XX乡XX村(XX单位)人，X年考入山东大学，其家庭因原因，经济困难，无力支持其完成学业，申请给予助学贷款支持，特此证明。

XX省XX县XX乡XX村

需要写明家庭成员情况及家庭收入、困难的原因和程度等情况，需要你所在的街道或居委会出具。以下四种情况属于生活困难：

1、无生活来源、无劳动能力、无法定赡养人或抚养人、扶养人的居民;

2、领取失业保险金期间或领取失业保险金期满仍未能重新就业，家庭人均收入低于当地最低生活保障标准的居民;

3、在职人员和下岗人员在领取工资或最低工资、基本生活费以后以及退休人员领取养老金后，其家庭人均收入仍低于当地最低生活保障标准的居民;

4、其他家庭人均收入低于当地最低生活保障标准的居民。

兹有__________________________________学校_______________________专业_________同学于_________年_________月_________日至_________年_________月_________日在________________________________公司实习该同学的实习职位是___________________，实习证明格式范本。该学生实习期间工作认真,在工作中遇到不懂的地方,能够虚心向富有经验的前辈请教，证明《实习证明格式范本》。实习时间,服从实习安排,完成实习任务.尊敬实习单位人员.并能与公司同事和睦相处,与其一同工作的员工都对该学生的表现予以肯定.

特此证明.

______________________________(实习单位盖章) _______年_____月_____日

单位名称：__________________

单位性质：__________________

地址：__________________

成立时间：_________年_________月_________日

经营期限：

姓名：_________性别：_________年龄：_________职务：_________系_________（投标人单位名称）的法定代表人。

特此证明。

投标人：__________________（盖章）

日期：_________年_________月_________日

村委会贫困证明范本

村委会贫困证明范本(1)

××××大学：

兹有我村村民××× (父亲名字)，×××(母亲名字)系你校××级××系(院)××专业××班×××(申请人名字)的父，母亲。双双均务农，家庭收入微薄，难以供给其子女上学，望贵单位给予救助。

特此证明

××市××乡××村民委员会

XX年八月二十八日

村委会贫困证明范本(2)

(学校)：

贵校学生 其家长属本地居民，家庭基本情况如下：

一、家庭人口 x 人，家庭成员组成：

家庭年收入约 000 元

二、主要收入来源： (填写)

三、目前家庭主要困难:

(比如家庭成员是否有重病医疗开支是否较大，是否有残疾，收入来源是否单一，劳动力是否较少)

确属贫困家庭。特此证明。

村委会(街道居委会) 乡、镇(含)或 县区政府民政部门

或家庭联系人所在 街道以上民政部门

单位盖章 盖章 盖章

年 月 日 年 月 日 年 月 日

盖章单位联系电话： 000 盖章单位联系电话： 000 盖章单位联系电话：000

村委会贫困证明怎么写【四篇】

【篇一】

本人，家有三个人，爷爷、父亲和我，母亲与父亲已离婚，(可以的话也写下母亲是否给予固定生活或者教育费用)，爷爷身体不好需要长期吃药才能保持身体健康，父亲是个油漆工工资很低，只能简单的维持家庭的生活。家庭负担全都靠父亲微薄的收入，我的学费对于我的家庭更是一个不轻的负担，所以请学校给予支持。

此致

敬礼

证明人：

日期：XX年XX月XX日

【篇二】

兹有我乡(镇)(居委会等)(父母亲姓名)之子(女)(学生姓名)，于××年××月考入贵校学习。由于原因(每个家庭的具体原因)，导致家庭经济困难，希望学校、银行能为其提供国家助学贷款，帮助其顺利完成学业。

×乡(镇)人民政府(公章)或×居委会等(公章)

20xx年xx月xx日

【篇三】

尊敬的老师：

我是大连民族学院外国语言文化学院20xx级____系____班学生，因家庭生活困难，欲申请国家助学贷款。现将家庭经济情况说明如下，请审核：

我家住在偏僻的农村，气候恶劣，土地贫瘠。父亲在外打工，这是家里的经济来源。母亲身体不好，不能从事体力劳动。另外，弟弟现在正在读高中。家里没有能力供我完成学业，特申请国家助学贷款。

学生：________(签名)

20xx年xx月xx日

【篇四】

尊敬的领导：

您好!

我是，我妈妈家庭主妇，无业。父亲收入微薄，还要供养我和妹妹的学习，家庭经济收入紧张，望获得贫困帮助。

此致

敬礼

证明人：

日期：XX年XX月XX日

甲方：(单位名称)___________________

乙方：_____________身份证号：___________________

乙方原为甲方________(部门)的_______(职务)，于____________年07月31日经双方协商一致解除劳动合同。甲乙双方确认解除/终止劳动关系。

双方现已就有关问题达成一致，并办妥离职手续。特此证明。

甲方(签章)：________________

甲方代表签字：________________

乙方签字：________________

____________年_____月____日

委托人： 身份证号码：

受委托人： 身份证号码：

委托人婚姻状况： (选择填写：未婚离婚丧偶)

本人因 无法亲自到苏州工业园区婚姻登记处办理《(无)婚姻登记记录证明》，现委托 替本人办理。

委托人亲笔签名：

年 月 日

注意事项：请委托人亲笔用黑色签字笔工整填写此表，不要涂改(打印也可以，但必须亲笔签名)。需要携带的其他材料，请详见公告栏“(无)婚姻登记记录证明”。如有疑问拨打咨询电话：

申请出具(无)婚姻登记记录证明

以下所提供材料均为原件,身份证均为二代身份证,一代身份证不再使用

一、当事人是未婚

需携带以下材料原件：

身份证(或有效期内临时身份证),户口簿(或户口登记表 加盖户口专用章6个月有效期)

二、当事人是离婚

需携带以下材料原件：

身份证(或有效期内临时身份证),户口簿(或户口登记表 加盖户口专用章6个月有效期),离婚证(或法院判决书或调解书) 户口簿上婚姻状况改为离婚,与户主关系不能是夫妻关系,应改为”非亲属” 。

三、当事人是丧偶

需携带以下材料原件：

身份证(或有效期内临时身份证),户口簿(或户口登记表 加盖户口专用章6个月有效期),死亡证明原件 户口簿上婚姻状况改为丧偶。

四、当事人是已婚

需携带以下材料原件：

身份证(或有效期内临时身份证),户口簿(或户口登记表 加盖户口专用章6个月有效期),结婚证,户口簿上婚姻状况改为已婚。

五、当事人已死亡,近亲属或有继承关系的人申请出具

需携带以下材料原件：

申请人本人身份证,当事人死亡证明,户口底册,关系证明

六、当事人无民事行为能力或限制行为能力的,监护人可以申请出具 需携带以下材料原件：

申请人本人身份证,当事人身份证,户口簿,当事人无民事行为能力或限制行为能力证明,关系证明

七、当事人是军人

需携带以下材料原件：

军官证,当事人提供所在部队团以上政治机关出具的>

当事人无法亲自到场办理,可委托他人办理

需携带以下材料：

1、受委托人能提供当事人身份证和户口簿原件的

当事人身份证原件,户口簿原件,受委托人身份证原件,当事人亲笔签名的委托书

2、受委托人不能提供当事人身份证和户口簿原件的

受委托人身份证原件,公证机关出具的公证委托书(委托书内附带当事人身份证和户口簿复印件)

委托书内容：委托人姓名，身份证号码，目前婚姻状况，受委托人姓名，身份证号码，当事人无法亲自前来办理的原因，委托事由(请写明 到苏州工业园区婚姻登记处办理《无婚姻登记记录证明》或《婚姻登记记录证明》)委托人亲笔签名，委托日期

注意事项

①一代身份证自20xx年1月1日起无论是否在有效期内均不再使用。

②身份证出现缺角、断裂等损坏情况，需要到户口所在地派出所重新办理新证。 ③户口薄上的姓名、性别、出生日期、身份证号码要与身份证上的一致。 ④派出所出具的户籍证明需写明户籍地址。

⑤提供的同一本户口薄户号要一致。

⑥老式户口薄已不再使用。

⑦户口薄涂改后无派出所盖章确认的不能使用。

⑧乡镇合并及拆迁区域的户口薄需要到户口所在地派出所进行更新。(更新后户号要一致)

⑨上述所需提供的证明材料，相关部门已注明有效期的按其规定的有效期使用，未规定的自出证之日起6个月内有效，过期作废。

兹有我_______省______市/县_________________区/镇_______________街道/村 ___________________居/村民____________，其家庭人口共_____人，家庭主要收入如下： _______________________________________________________________家庭月人均收入 _______元。

其子/女____________现在四川农业大学读大学，因家庭贫困，生活非常困难，实无力交纳学校学费。

特此证明 证明人(公章)：

年 月 日

一、研究背景：

自20世纪80年代以来，以经济建设为中心、市场经济的发展、全方位的对外开放，加速了中国城市化和工业化的进程。

在农村劳动力大量流动的情况下，中国的农村社会养老制度尚处在改革探索之中，国家尚未对农村老年人实现了普遍的社会福利，再加上相关社会制度支持度的不足，使得农村老年人生活不太乐观，这一弱势群体的养老问题的解决与否，不仅仅关系到这一群体是否老有所养，还关系到建设新农村的成败。

老年人是社会上的弱势群体，针对当今的经济全球化趋势，经济发展速度日益增快，虽然社会福利制度和养老制度在不断完善，但农村还是有些许老年人生活较艰苦，甚至孤单度日，这值得大家关注。

二、选取的原因：

随着社会经济的快速发展，城市化速度也在不断加快，人口大都从农村迁往城市，种田在也不能满足人们日益增长的物质和精神文化需求，所以大部分青、中年人都外出打工，每次回家，都感觉到人烟稀迹，看到的大都是老人、妇女和小孩，没有太多的嘈杂，一般是一片沉寂，除非是农忙时节，否则很少听到吵闹声，希望通过寒假这几天的实践，去观察农村老年人的生活状况，从而引发思考，去更加现实地接触乡村生活，了解农村老年人的生活状况。

三、农村老年人生活现状分析。

(一)生活方式：

1、衣：经过观察，大都穿着朴素。

2、食：三餐较简单，菜色较少。

3、住：一般都住在大约几十平方的就房子，房屋摆设简单，家具简陋。

4、行：一般都呆在村子里，偶尔去赶集买生活用品，没有像城市社区那样的健身场所。

(二)健康状况：

1、老年人一般都带有各种小病。

2、农村医疗条件较差，一个村有时一个卫生所都没有，一个乡才有一个大型的医院。

3、有的老年人还种着几亩田，经常下地劳作。

(三)精神生活：

1、农村青、中年人大都在外打工，子女陪伴在身边的时间较少。

2、农村很少举行大型的活动，除非是开会或者是全村放电影，否则很难聚到一块，娱乐方式较少。

3、一些老年人以打麻将、牌等方式消遣时间，很少讨论国家大事，看书籍等，在家忙着做一些琐碎事情。

(四)家庭关系：

大多数家庭关系都是较和睦的。

中国工商银行上海市______________________________支行（部）：

兹证明________________为本单位职工，已连续在我单位工作______年，学历为__________毕业，目前其在本单位担任_______________职务。近一年内该职工在我单位平均月收入（税后）为_______________元，（大写：______万_____仟_____佰______拾_______元整）。该职工身体状况___________（良好、差），婚姻状况（已婚/未婚）

本单位谨此承诺上述证明是正确、真实的，如因上述证明与事实不符，导致贵行经济损失，本单位保证承担赔偿等一切法律责任。

特此证明。

单位公章：

X年XX月XX日

兹证明_____________，男，身份证号码：_____________，户籍地址：________________;_________________，女，身份证号码：________________，户籍地址：_____________。于________________年__________月__________日登记结婚，于________________年__________月__________日政策内生育一孩,性别：_________________，取名_____________;于________________年__________月__________日政策内生育两孩,性别：_________________，取名_____________。_____________和_____________未违反计划生育政策。

特此证明。

本人承诺提供的所有材料和反映的以上情况属实，如存在虚假、欺骗、伪造等情况，愿承担相应法律责任。

承诺人签字：________________年__________月__________日

________________镇(乡)卫生和计划生育办公室(盖章)

经办人：___________________

联系电话：___________________

________________年__________月__________日

离职证明标准格式四篇

(1)离职证明

兹证明 先生/女士/小姐(身份证号码：)自20xx年01月01日入职我公司担负人力资源 部 人力资源助理 职务，至20xx年07月31日因 个人 原因申请离职，在职期间无不良表现 ，经协商一致，已办理离职手续。 因未签订 相关保密协议 ，顺从择业自由。

特此证明。

公司名称(加盖公章)

年 月 日

(2) 离职证明

兹证明 先生/女士/小姐原系我公司 市场开发部 职员，在职光阴为20xx年01月01日至20xx年07月31日。现已办理完所有离职手续。特此证明!

公司名称(加盖公章)

年 月 日

(3)离职证明

_______先生/女士/小姐，自____年__月__日至____年__月__日在我公司担负 ________(部门)的_______职务，由于___个人______原因提出辞职，现已与公司解除劳动关系。特此证明!

公司名称(公章)

年 月 日

劳动关系解除终止确认书

甲方：(单位名称)

乙方： 身份证号：

乙方原为甲方________(部门)的_______(职务)，于20xx年07月31日经双方协商一致解除劳动合同。甲乙双方确认 解除 / 终止 劳动关系。

双方现已就有关问题达成一致，并办妥离职手续。 特此证明。

甲方(签章)： 甲方代表签字：

乙方签字：

年 月 日

工作经历证明

(4)离职证明标准格式

员工_____，担任_______公司的_______职务，由于_________原因提出辞职，与公司解除劳动关系，以资证明!

公司名称(加盖公章)

劳动关系终止确认书

甲方：X公司

乙方： 身份证号：

乙方原为甲方职工，于20xx年 月 日经双方协商一致解除劳动合同。甲乙双方确认终止劳动关系。

双方现已就经济补偿金及劳动关系存续期间的所有问题达成一致，并已一次性结清，不再有需向劳动争议仲裁委员会及人民法院申请处理的任何争议和纠纷。同时，乙方已完成离职交接工作。

特此证明。

甲方(签章)： 乙方签字：

甲方代表签字：

工作证明

兹证明 _______同志现从事______工作，累计满______ 年。

特此证明

单位名称(公章)盖章

同志系我单位员工，性别 ，身份证号 ， 年 月参加工作， 年 月起在我单位工作，已签订劳动合同。现因(请选择如下其中一项打“√”)：

1、协商一致解除(由用人单位提出)

2、协商一致解除(由个人提出)

3、劳动者单方解除

4、劳动者试用期内解除

5、用人单位裁员

6、因用人单位违法,由劳动者提出解除(劳动合同法第38条规定)

7、因劳动者违法或严重违反用人单位依法制定的规章制度,由用人单位提出解除(劳动合同法第39条规定)

8、因劳动者非过失性原因,由用人单位提出解除 (劳动合同法40条规定)

9、其他： (法律、行政法规规定的其他情形)

我单位决定从 年 月 日起与该同志解除劳动合同。该同志解除劳动合同前十二个月平均工资为 元人民币,依据有关劳动法律法规规定，我单位依法支付其经济补偿共计 元人民币，工资发至 年 月份，特此证明。

员工签名：

年 月 日

用人单位(盖章)

年 月 日

兹证明_______________(身份证号：________________)、_______________(身份证号：________________)夫妻二人在我小区(小区名称)__________楼__________号房屋内居住已满一年以上。特此证明

证明单位(盖章)：_________________

_____年_____月_____日

居住证明格式：_________________

兹有_长期居住在：_____市_____区_____路_____街_____号_____小区_____号房屋所有权归_所有房屋性质为：

公有租赁房屋

私有租赁房屋

私有产权房

单位优惠售房产权房

特此证明派出所或居委会名称：_________________

经办人签字：_________________派出所或居委会

(盖章)

______年____月____日

古代人际关系的例子

古代人际关系中的高风亮节，令我们现代人惭愧!下面是第一范文网小编为你整理的古代人际关系的例子，希望对你有帮助。

虞集与陈旅

《元史》记载： 陈旅来到京城，翰林待诏(官职名)虞集，见到他的文章写得很好，便感叹地说：“正如人们所说的那样：我老了，要把文章之事，交给你了!”便举荐他，当了国子助教，后来，又任国子监丞。 陈旅常常感激虞集，引为知己。虞集告老归乡，几年后，陈旅不远千里，到临川去拜访虞集。虞集为此，很受感动，留他住了十多天，才分别。虞集十分恳切地勉励陈旅，要他在文章上更加努力。虞集每当与学者交谈，一定会提起陈旅，认为他是自己一生的良师益友。

萧昕诚荐张镐

《唐书》记载： 萧昕，是河南人。唐玄宗开元年间，以第一名考中博学宏词科，授予他阳武县掌管簿书的官职。后选拔为左拾遗。 萧昕曾与平民张镐，是好友，他上表推荐张镐说：“像张镐这样的人，起用他，可以作帝王的老师;不用他，则不过是山林中的一个老汉罢了。” 唐玄宗接受萧昕的建议，提拔张镐为拾遗。经过考察，发现他确实德才兼优，后来，升任为宰相。

堪托后事的范式

《后汉书》记载：范式到京城太学学习。长沙人陈平子，也在太学学习，与范式虽是同学。但未曾交往过。 陈平子得了重病，对他妻子说：“据我观察：山阳的范式，是一位忠烈之士!我的后事，可以托给他。我死后，可以把尸体埋在范式门外不远的旷地里。”于是写下一封信，留给范式。 陈平子死去后，妻子遵照他的遗言去办。 范式出外回来后，读了陈平子的信，见到了埋着陈平子的坟，极为伤心，他向坟致礼痛哭，从此认交为死友。于是，范式为陈平子办理丧事，想方设法，细心周到地 照顾陈平子的妻子和儿女。

柳宗元愿替友人调往死地

《新唐书》记载： 唐宪宗元和十年，柳宗元改任柳州刺史。当时，刘禹锡改任播州刺史。 柳宗元说：“播州不是人住的地方!刘禹锡的母亲尚在，我不忍心看着他走投无路。如果他接母亲同去，其母年老，不堪其苦。如果他不接母亲同去，他们母子便永远分别了。” 柳宗元马上写奏章，请求和刘禹锡对调，自己去播州，刘禹锡去柳州。 正巧，大臣们也在为刘禹锡请求。刘禹锡得以改迁连州。

黄庭坚拜托死后事给蔣湋

《宋史》记载：黄庭坚被贬到宜州，与零陵人蒋湋交好。 当时，黄庭坚的名字，还列在被打击的党籍中，士大夫怕招来祸患，都不敢与黄庭坚有来往。只有蒋湋，经常关照他。 第二年，黄庭坚被召回朝廷，还未动身，旧病复发。蒋湋去看望他，黄庭坚很高兴，握着蒋湋的手，说：“我死后的事，全拜托您了。” 及至黄庭坚去世，蒋湋给他置办棺殓，用船把他的灵柩，送回老家去。

为友人与君王争是非

《纲鉴》记载： 周宣王要杀杜伯，但杜伯无罪，是不该杀的人。 杜伯的友人左儒，与周宣王据理力争。但反复多次，周宣王都不答应释放杜伯，并说：“你这样做，违背了奉君和交友之道。” 左儒说：“奉君之道是：朋友逆道而行，就顺应君主，而讨伐朋友;交友之道是：君主逆道而行，就顺应朋友，而违抗君主。” 周宣王大怒，说：“改了你说的话，你就活;不改，你就得死!” 左儒说：“士不违背义而去死，不改变自己的话去求生!我能指明你的过错，以纠正杜伯是无罪的。” 周王杀了杜伯，左儒也为之而死。

生让给友人，死留给自己

《琴操》记载：其思革子(人名)、户文子、叔术子：这三个人是朋友，闻听楚成王礼贤下士，便共同投奔去楚国。 途中遇上了狂风暴雨，这三个人，趴在一棵柳树的大树洞里。后来，粮尽衣薄，饥寒交迫。考虑到三个人不能全部活下去，户文子和叔术子认为：其思革子的德才， 比自己强，都把衣食推给其思革子。其思革子坚决推辞。 户文子和叔术子说：“你不接受，难道大家一块儿死吗!”其思革子不得已，接受了二人的意见。户文子和叔术子冻饿而死。其思革子揭去他们的衣服，拿起剩下的粮食，去见楚王。 楚王知道他是个贤才，设宴款待他，其思革子却露出悲伤的感情。楚王就推开酒杯，撤掉了音乐，拿出琴来送给其思革子。其思革子于是鼓琴悲歌，演奏了表达与朋友生离死别的曲子

义妓不肯服侍恶徒

《三朝野史》记载：宋朝时，马光祖担任高邮军行政长官。恰逢军官荣全率军叛乱，占领城池，烧杀抢掠。 荣全与同党王安等设宴饮酒，令一妓女侍奉。有个叫毛惜惜的妓女，竟敢违抗命令。荣全喝斥她，毛惜惜说：“我虽然是个卑贱的妓女，但决不低头侍奉烧杀抢掠的 叛乱恶徒!”荣全大怒，斩了毛惜惜。 秋崖先生方岳，为此写了《义娼传》。马光祖把毛惜惜的事迹，上报朝廷，朝廷特封毛借惜为“英烈夫人”。

如饮美酒，不觉自醉

《江表传》记载：东吴的程普，以自己年长几岁，多次凌辱周瑜。 周瑜屈己下人，始终不和他计较，并且能够尊敬他。 时间长了，程普对周瑜，很是钦敬佩服，多次主动与他交往，并受到许多启迪。 后来，他告诉别人说：“与周公谨(周瑜)交往，如饮美酒，不觉自醉。”

法定代表人（负责人）证明书（存根）

（____________）第________号________________№：

________________现任我单位________________职务，为法定代表人（负责人），

特此证明。

有效期限：________________________________

签发日期：________________________________单位：________________________________（盖章）

法定代表人（负责人）证明书

(法人或其他组织及个体工商户用) ___________№：

（___________）第___________号

______________________现任我单位______________________职务，为法定代表人（负责人），

特此证明。

有效期限： _________________________________

附：法定代表人（负责人）性别：_______年龄：_______身份证号码： _________________

注册号码：______________________________企业类型：_________________________

经营范围：______________________________

______________________________单位：______________________________（盖章）

______________________________年_________________月_________________日

广州市工商行政管理局 监制

__________________________________：

兹证明_________为本公司职工，已连续在我公司工作______年，学历为__________________________毕业，目前其在我公司担任____________职业。近一年内该职工在我公司平均月收入（税后）为___________元，（大写：____万____仟____佰____拾____元整）。该职工身体状况____（良好、差）。

本公司谨此承诺上述证明是正确、真实的，如因上述证明与事实不符导致贵行经济损失，本公司保证承担赔偿等一切法律责任。

特此证明。

公司公章

年   月   日

公司名称：______________________________

公司地址：______________________________

公司电话：______________________________

经 办 人：______________________________

2020年5月实习证明

第一范文网精心整理了《XX年5月实习证明》，望给大家带来帮助!

兹有 ___________ 学校 ________ 同学于________ 年__月__日至 年__月__ 日在_________

大学生就业实习基地实习(/或者__________ 公司 ________部门实习)。工作期间表现良好，有效

地帮助了_________作了_____________。 (/可选)

特此证明。

_________大学生就业实习基地(/或者________公司)(盖章)

实习证明书格式

实习证明

兹有xx大学xx级专业x同学于x年xx月xx日至x年x月xx日在我公司工作。

该生的工作职位是，对进行。

实习工作期间，该生踏实肯干，积极主动。在工作中遇到不懂的地方，该生会主动向富有经验的同事请教，学习销售技巧，对于别人提出的工作建议，可以虚心听取，并进行归纳总结。工作后期，能主动热情的接待顾客，积极配合同事进行汽车销售。同时，该生在工作期间乐于与人交流，尊敬工作单位人员，并能与公司同事和睦相处，与其一同工作的员工都对该学生的表现予以肯定。

特此证明。

xx公司

-xx年x月xx日

甲方：________________(公司)乙方：________________(员工)，身份证号码：________________

根据及相关法律、法规的规定，甲、乙双方经协商一致达成本协议：

一、乙方于_______________年_______________月_______________日入职甲方，甲乙双方签订的最后一期劳动合同期限为_______________年_______________月_______________日至_______________年_______________月_______________日。_______________年_______________月_______________日下班后，乙方在家突发脑溢血，甲方予以积极协助。根据规定，乙方3个月的医疗期截止_________________年_______________月_______________日结束。

根据保险条例规定，双方一致认为，该次事故不属于工伤范围，故乙方同意放弃工伤认定申请。现因乙方在规定的医疗期满后不能从事原工作，也不能从事由甲方另行安排的工作，根据乙方的申请，双方同意于年月日提前解除劳动合同关系。相关协议内容如下：

二、甲方与乙方结清以下款项：

1、至劳动合同关系解除之日止乙方医疗期工资_______________元。

2、甲方发给乙方相当于个月工资的经济补偿金人民币_______________元。

3、甲方向乙方额外支付相当于一个月工资代通知金人民币_______________元。

4、甲方向乙方支付相当于9个月工资的医疗补助费人民币_______________元。

上述1、2、3、4项共计人民币元，乙方同意现金领取或由甲方支付到乙方工资账户中。

三、乙方应于签订本协议当日内向甲方交回工作服、厂牌等属于公司的物品，甲方给乙方开具离职证明。

四、乙方承诺由其自行决定是否申请劳动能力鉴定，甲方将提供协助。

五、乙方应自本协议签署之日起1个工作日内办理工作交接手续，工作交接办结时，甲方与乙方结清工资、经济补偿等费用，乙方同意此后放弃向有关机构(包括乙方、劳动部门、仲裁委和法院等)主张其它工资(含加班工资)、经济补偿、社会保险、患病待遇等相关之权利。

六、本协议一式两份，双方各执一份，经双方签字盖章后生效。

甲方(盖章)：_________________乙方(签字画押)：_________________

授权代表：_________________

______________年_______________月_______________日

乙方家属(签字画押)：______________

______________年_______________月_______________日

(公司存根)

兹有【_______________】同志(身份证号：______________)，【_____________】年【__________】月【__________】日入职我司，任【_______________】部【__________】一职，至【_______________】年【__________】月【__________】日，因【__________】与公司协商离职。

该同志在职期间，工作态度良好，同事关系融洽。已办理交接手续、解除劳动关系、无劳动纠纷。

特此证明!

_____________有限公司

本单位与______________先生/女士(身份证号码或者其他有效身份证件号码：______________)签订的_______期限劳动合同，由于______________原因于_______年_______月_______日解除，其档案及社会保险关系移转至______________。该职工在本单位的相关工作情况：1.本单位与其最近一次签订的劳动合同期限为：自_______年_______月_______日起至_______年_______月_______日止。2.该职工在本单位的所从事的工作内容或工作岗位为：_____________________。3.该职工在本单位的工作年限共计为：______________。

单位盖章：

_______年_______月_______日