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授权委托书版本(优秀20篇)

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个人授权委托书最全素材推荐

范文类型:委托书,适用行业岗位:个人,全文共 269 字

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授权委托书

委托人姓名:

身份证号码:

受委托人姓名:

身份证号码:

本人现持有 公司 %股权,特委托为我的代理人,以本人名义办理如下事项:

一、将本人占该公司 %股权以人民币 万元转让给 ,签署股权转让协议及相关文件。

二、代表本人参加股东会决议,行使股东表决权,并在股东会决议签名。

三、办理股东变更的工商登记、税务等相关手续,并签署相关法律文件。

四、办理与股权转让相关的其他手续。

委托期限:股权转让项下事宜办理完毕为止。

受托人在其上述权限、期限范围内依法签署的有关文件,委托人 均予以承认,并自愿承担相应的法律责任。

委托人(签字并捺印):

年 月 日

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篇1:法院执行授权委托书

范文类型:委托书,全文共 352 字

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委托人:_________性别:_________身份证号:_________

被委托人:_________性别:_________身份证编号:_________

本人工作繁忙,不能亲自办理的相关手续,特委托____________作为我的合法代理人,全权代表我办理相关事项,对委托人在办理上述事项过程中所签署的有关文件,我均予以认可,并承担相应的法律责任

委托期限:自签字之日起至上述事项办完为止

委托人:

年月日

法定代表人:_________

兹委托_________(姓名、性别、年龄、职务)代表本企业为_________(项目名称)的代理人,其权限如下:

_________(具体说明代理的事项和内容,包括谈判权、签订合同权、代为承认或者放弃一定权利权等)

法定代表人:_________

___年___月___日

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篇2:简单个人授权委托书怎么写

范文类型:委托书,适用行业岗位:个人,全文共 246 字

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委托人(姓名): ; 性别 ;年龄 ;

身份证号: ;电话 ;

住址

受委托人(姓名): ; 性别 ;年龄 ;

身份证号: ;电话 ;

住址

授权 (受委托人)依照《北京市进一步加快淘汰黄标车工作实施方案》之规定,代为办理车号为 的黄标车提前淘汰补助资金申领之相关事宜,有效期限: 年 月日至 年 月 日,受委托人代为提交申请材料、填写相关信息和办理相关手续。

代理人在其权限范围内签署的一切有关文件,我单位均予与承认,由此在法律上产生的权利、义务均由委托人享有和承担。

委托人:(签字)

受委托人:(签字)

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篇3:债权授权委托书

范文类型:委托书,全文共 237 字

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项目名称: _______ 日 期:_______

致:______

___(投标人名称),为中华人民共和国合法企业,法定地址_________。

______(授权人姓名)特授权______(被授权人姓名)代表我公司全权办理针对上述项目的投标、谈判、签约等具体工作,并签署全部有关的文件、协议及合同。

我公司对被授权人的签名负全部责任。

被授权人签署的所有文件不因授权的撤消而失效。 被授权人无转委权。特此委托。

被授权人签名: 授权人签名:

职 务: 职 务:

投标人公章:

X年X月X日

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篇4:2024年法人代表授权委托书

范文类型:委托书,适用行业岗位:法人,全文共 240 字

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授权委托书声明:_______(姓名)系_______(单位)法定代表人,现授权委托本单位的_______(职务)(姓名)以本公司的名义与其单位劳动者签订劳动合同、培训协议、商业技术保密协议、车改合同等相关劳动用工合同和协议并办理相关手续。受托人在职期间在劳动用工活动中所签署的上述文件和处理与之相关的一切事务我均予以承认。

特此委托!

法定代表人:_______(签字盖章)

_______年____月____日

受托人:_______(签字盖章)

_______年____月____日

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篇5:签订合同授权委托书

范文类型:合同协议,委托书,全文共 278 字

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授权委托书

委托人姓名:

身份证号码:

地址:                                                                 联系电话:

受委托人姓名:          性别:        联系电话:

工作单位:

现委托                      在我与

一案中,作为委托方的委托代理人。

代理人                      的代理权限为下列方式( ):

(1) 一般授权;

(2) 特别授权:包括代为承认、变更、放弃诉讼请求,代为和解、调解,提起反诉,代为上诉。

委托人:

年    月   日

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篇6:公司授权合同委托书格式

范文类型:合同协议,委托书,适用行业岗位:企业,全文共 252 字

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要账委托书格式最新的范本

甲方自愿将坐落于________区________的房屋(以下简称“该房屋”)委托乙方协助办理个人住房贷款并保证提供的信息真实有效。产权清晰,无争论,无纠纷,无抵押。

代理单位名称:________法人:________

工商注册证号码:________

委托单位法人(签章):________

兹委托________(姓名、性别、年龄、职务)代表本企业为________(项目名称)的代理人,其权限如下:

委托单位:________公司

日期:____  年 _____ 月 _____ 日

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篇7:房屋租赁授权委托书

范文类型:委托书,全文共 469 字

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委托人:

身份证号:

地址:

联系方式:

受委托人:

身份证号:

地址:

联系方式:

委托人作为□出租人□承租人,兹委托受委托人代为办理房屋的□出租□承租事宜。

受委托人的代理权限为:□代为收取/支付租金□代为签署租赁

合同□代为发出、收取与租赁有关的文书□与租赁有关的一切事宜□其他。

受委托人的代理权限为:自年月日起至年月日止。

委托人(签章):时间:

篇四:租赁授权委托书

授权委托书

委托人:身份证号码:

受托人:身份证号码:

兹委托受托人为本人的代理人,就本人所有的位于房屋租赁事宜,全权办理下列事项:

1、

2、

3、上述房屋租赁合同的签署、租金发票、注册登记变更办理等事务;上述房屋租金代收、物管费、水电费等代收;上述房屋的一切其他事务。

授权期限:年月日至年月日

收款人账户:

开户行:

户名:

账户:

受托人在其权限范围内签署的一切有关文件,本人予以承认,为本人真实意思表示,由此产生的一切法律责任,均有委托人承担。

本授权书作为租赁合同附件,与租赁合同同时签署,与租赁合同具有同等的法律效力,自签字之日起生效。

本授权书复印件与原件一致,具有同等的法律效力。

委托人:受托人:

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篇8:关于个人授权委托书格式范本

范文类型:委托书,适用行业岗位:个人,全文共 248 字

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委托人:______ 性别:______ 身份证号:______ 联系电话:______

被委托人:______ 性别:______ 身份证号:______ 联系电话:______

本人因___________原因,不能亲自领取_______________,特委托______作为我的代理人,全权代表我办理相关事项,对被托人在办理上述事项过程中所签署的相关文件,我均予以认可,并承担相应的责任。

委托期限:自签字之日起至上述事项办完为止。

委托人:______

______年______月______日

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篇9:债务授权委托书

范文类型:委托书,全文共 353 字

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(个人的委托代理人用)

委托人:姓名:_______________(身份证复印件附后)

身份证号:__________________________

受委托人:姓名:______________(身份证复印件附后)

性别:____________年龄:_______

工作单位:_____________职务:_______

身份证号:__________________________

兹委托________代理我方,与________________________依法签订________________________合同,由我方负责执行,承担责任。

授予代理权如下:

1、代理我方进行合同谈判,商定合同内容,作为我方代理人在合同上签字;

委托书有效期限至____________止。

委托人:______

年月日

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篇10:债务授权委托书

范文类型:委托书,全文共 694 字

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致: 公司

我单位因业务需要,现委托 公司作为我单位合法委托代理单位,授权其代表我单位进行代开发票和代收款工作。该委托代理单位的授权范围为:代表我单位与你单位进行代开发票和代收款活动有关的事务。在整个代开发票和代收款过程中,该代理单位的一切行为,均代表本单位,与本单位的行为具有同等法律效力。本单位将承担该代理单位行为的全部法律后果和法律责任。

代理单位无权转换代理权。特此委托。

●委托收款事项

致 公司:

兹有 (姓名),身份证号:_______________ ,根据我单位提供的附件所列材料,与贵公司联络,将此笔 款项计 (大写:人民币 )支付该公司账户名 ,账号:________________ .以上情况属实,若由此引起纠纷,由我单位负责处理!

一、委托人和被委托人的权利、义务

1、委托人应向被委托人提供证明债权、债务关系的法律文件,包括贸易合同、发票、提单、装箱单、报关单、商品质量检验证书和买卖双方往来的重要函电以及委托人对案情的说明;

二、违约责任

委托人和被委托人,任何一方因未按约定履行本协议而给对方造成损失的,应承担违约责任。

1、如果委托人提供伪造的文件,或隐瞒事实,或在

2、如果被委托人故意拖延追偿,损害委托人利益,其责任由被委托人承担。

三、生效时间

委托书自双方签字之日起生效。委托人自本委托书生效之日起一年内不能提出撤案要求。

本协议一式两份,委托人和被委托人各执一份。

委托人(盖章):

授权代表(签字):

日期: 年 月

代理单位名称:

工商注册证号码:

委托单位法人(签章):

委托单位:

日期: 年 月

公司 被委托人(盖章): 被授权代表(签字): 日期: 年 月法人: 日 日 日

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篇11:法院法人授权委托书

范文类型:委托书,适用行业岗位:法人,全文共 302 字

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授权委托书(之二)

委托单位:

法定代表人:          ,职务:

受委托人:

姓名:        律师,工作单位:

姓名:            ,工作单位:

现委托上列受委托人在我单位与                     因纠纷一案中,作为我方的诉讼代理人。

代理人        的代理权限为第    种:

□     1、一般代理。

□     2、特别授权(代为承认、放弃、变更诉讼请求、

进行和解,提起反诉或者上诉)。

代理人        的代理权限为第    种:

□  1、一般代理。

□     2、特别授权(代为承认、放弃、变更诉讼请求、

进行和解,提起反诉或者上诉)。

委托单位:

年   月  日

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篇12:授权委托证明书存根

范文类型:委托书,证明书,全文共 684 字

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法定授权委托证明书

致:_________________**公司

授权方:_________________

营业执照号/身份证号:_________________营业地址/居住地:_________________电子邮箱:_________________联系方式:_________________

被授权方:_________________

营业执照号/身份证号:_________________营业地址/居住地:_________________电子邮箱:_________________联系方式:_________________

授权方现授权被授权方作为授权方的知识产权代理人,根据中华人民共和国相关法律,制止、打击在中华人民共和国境内侵犯授权方知识产权的行为,具体授权事项包括但不限于以下内容:_________________

1、被授权方全权代表授权方向**公司投诉任何侵犯授权方在中华人民共和国境内享有的知识产权的行为;

2、被授权方在投诉过程中有权代表授权方签署及接受各类法律文件、递交各种证据材料、进行沟通联系、协助查处工作、接受调解或和解、撤销投诉等;

3、被授权方有权对涉嫌侵犯授权方享有的知识产权的商品进行真伪鉴定,出具鉴定书等。

被授权方实施的以上行为均视为授权方的行为,因此给腾讯公司或任何第三方造成损失的,由授权方承担赔偿责任,被授权方对此承担连带保证责任。

本授权书有效期至年月日。

授权方:_________________盖章(或签字)

被授权方:_________________盖章(或签字)

____ 年 _____ 月 _____ 日

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篇13:案件授权委托书

范文类型:委托书,全文共 267 字

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委托单位名称:###人力资源和社会保障厅

所在地址:############大街118号

法定代表人姓名: ####### 职务:厅长

受委托人姓名:###### 性别:男 电话:#####33 单位:#######人力资源和社会保障厅养老保险处

受委托人姓名:###### 性别:女 电话:#####3

单位:######人力资源和社会保障厅法规处

现委托#####、##### 在我单位与%%%% 行政不作为 一案中,作为我方的委托代理人。

委托权限:代为送交相关文书、代为调解、出庭。

委托单位 ####人力资源和社会保障厅

20xx年7月12日

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篇14:投标联合体授权委托书

范文类型:委托书,适用行业岗位:招投标,全文共 513 字

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甲方:____________有限责任公司

乙方:

鉴于施工企业发展需要聘用级建造师的情况,如能满足以下条款,乙方同意授权甲方合法地代表乙方从事兼职工作所需证书保管及注册等事项。同意甲方为乙方的合法代理人,对办理聘用期间证书的使用,以乙方的名义签署文件,以及处理与此有关的一切事项。具体条款如下:

1.甲方负责为乙方推荐真实合法的企业,由乙方自行选择签聘用协议的企业。

2.乙方委托甲方推荐企业办理建造师事宜,用证只限企业资质升级使用,聘用费用不得低于/年,乙方将其相关证件交给甲方时,甲方先期支付元预付款,待建设部网上注册成功后5个工作日内由甲方将剩余余款一次性支付给乙方,如果注册不成功乙方应返还甲方已支付的所有费用,其他用证事宜由乙方自行与相关企业协商约定。

3.当乙方在注册的企业聘用期满后,由甲方为乙方推荐另一家需要级建造师注册的企业进行变更注册。

4.如乙方与签订聘用协议的企业达成解除聘用协议时,甲方负责协调催办变更注册手续。

5.因为乙方与甲方推荐的企业履行协议时发生争议的,由甲方负责协调双方解决。

6.本协议书有效期一年,履行协议中发生争议的,双方协商解决。

甲方:乙方:

电话:电话:

地址:地址:

签订时间年月日签订时间年月日

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篇15:制造商授权委托书

范文类型:委托书,全文共 255 字

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中国太平洋人寿保险股份有限公司___分公司/中心支公司: 贵公司保险单___项下的被保险人____已发生事故,现该保单保险金权利人委托_____持其本人身份证及相关索赔资料前往贵公司代为办理理赔申请。

委托期限:自 年 月日至理赔结束时止。

委托人郑重声明,凡由本授权委托书引发的任何法律或经济纠纷由委托人承担,与贵公司无关。

受托人签名: 身份证号:

受托人联系电话: 日 期:

注:1、未指定受益人的,保险金作为被保险人遗产由第一顺序继承人继承(第一顺序继承人为父母、子女、配偶)

2、请提供委托人和受托人身份证明原件

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篇16:公司债务授权委托书

范文类型:委托书,适用行业岗位:企业,全文共 936 字

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委托合同:

委托方(简称甲方):

受托方(简称乙方):

经甲乙双方友好协商,本着互惠诚信的原则,就以下委托内容达成协议,并严格遵照执行:

一、甲方委托乙方调查内容:

二、甲乙双方协商的调查时间为:自本协议签订之日起即____年____月____日至_____年____月____日止。在此期内,乙方负责完成甲方委托的工作,如遇到难度较大,且案情复杂,或甲方提供线索材料不全,有误等多种因素,需延期的,甲乙双方另行协商延期时间。

三、调查费用:合同签定首付款元整;调查终结后付款元整;总计:元整。调查结束后,乙方向甲方按合同规定的调查内容提交相关资料。

四、甲方所委托的被调查人乘飞机或其他交通工具到外地,并需要进行调查,乙方向甲方请示同意后,甲方应向乙方增加调查费用,具体数额实报实销。

五、甲方提供被调查方的初步线索有误的情况下,并无法提供新的线索补充,使调查工作无法顺利进行,乙方终结调查工作,乙方所收的预付款为调查费用。

六、甲方责任与权利:

1、甲方须提供真实有效的基本线索,并保证所提供资料的来源合法性。

2、为乙方工作及时提供所需的背景资料和信息,并对本合同具有保密的责任;

3、甲方可以随时向乙方咨询调查进度情况,及时向乙方支付报酬;

4、甲方需保证提出的委托请求具有合法、有效性、真实性;

5、甲方对乙方提供出的资料只用于维护自己的合法权益,严禁用着其他用途;甲方若将此信息资料用着非法其他用途,由此而产生的一切法律及经济后果由甲方自行承担:

6、如果就委托项目内容、期限做出原则性改变的决策,应及时通知乙方,并采取适当措施,便于乙方及时调整工作。

七、乙方责任与权利:

1、乙方需按合同执行信息查证工作,并保证信息取证的合法有效性;

2、乙方随时可以向甲方汇报查证情况;

3、保守甲方的机密,未经甲方同意,不得向第三方透露本合同履行过程中涉及的保密内容,调查结束后全部交给甲方不留任何材料,并完全捍卫甲方的权益。

八、甲方如果在合同期内正常执行过程中单方终止协议,同样要承担合同要求调查的全部费用。

九、备注

十、此协议双方签字盖章后正式生效,此协议一式二份,双方各执一份,本协议具有法律效应,双方应严格遵守执行。

(本协议复印无效)

委托方(甲方): 受委托方(乙方):

联系电话:联系电话:

年 月 日

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篇17:演艺事务授权委托合同

范文类型:委托书,合同协议,全文共 1670 字

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范本 甲方:_________ 乙方:_________ 身份证号码:_________ 甲乙双方经友好协商,本着平等互利的原则,签订以下合约。

1.甲方是一家因网络而涉及到演员演艺事宜的公司,专门为艺人演艺事业发展提供一切便利。

2.乙方是一位艺人,授权甲方成为其影视剧、广告及其它演出之合法代理人。

3.授权委托事项:

3.1 乙方委托甲方在互联网络上制作乙方的个人网页,并发布在甲方下属的网站上。

3.2 甲方是乙方在国际互联网上发布信息的合法代理人,发布有关乙方的演艺信息。

3.3 乙方同时授权甲方对国际互联网上任何非法盗用、刊登、转载、复制上述内容的公司、团体、个人或组织拥有全球范围的法律诉讼权、损失赔偿请求权和获偿权。

3.4 乙方授权甲方有法定权力代理签署有关其个人之演出合约,并且授权甲方有法定权利代其追讨任何有关合约上之收入。甲方自签字之日起正式接受乙方之授权。

3.5 乙方同意甲方在乙方经由甲方代理之影视、广告及其它演出可得收入中抽取百分之_________(_________%)作为甲方服务收入,在双方约定之情况下,甲方也可收取乙方认可酬金以外的金额作为代理费。

4.甲方义务

4.1 甲方收到乙方提供的全套资料,经甲方审核通过后,通知乙方成为甲方会员,甲方将为乙方设计制作个人网页。

4.2 甲方有权根据网站的整体风格和要求对乙方提供的文字、图片、声音、动画、影像等进行技术性编辑、修改,但未经乙方同意不得修改内容的原意。

4.3 为更好的发展和推进乙方的事业,甲方对乙方应尽最大努力进行推广。乙方提供给甲方的资料、照片、c的使用权属于甲方,甲方应以保障乙方的个人权益为基础安排乙方之工作。

4.4 在合同有效期内,甲方应尽力维护乙方的.个人网页,并进行相应的更新。

5.乙方义务

5.1 乙方在本合同书生效后____日内向甲方提供全套个人资料。

5.2 乙方保证所提供的全部资料均真实、有效、合法。在网页发布后,如因资料内容而引起的与其他任何第三方的争议,该争议的解决以及由此产生的后果均由乙方承担。如因乙方故意提供虚假、无效或违法的资料而使甲方受到损害,乙方应赔偿甲方的损失。

5.3 乙方应积极配合甲方网站的发展,及时提供相关资料,参加甲方组织的活动,接受甲方的采访、拍照、录像等,确认甲方所获得的有关乙方的信息的真实性和完整性并授权甲方网站发布该信息。

5.4 乙方应遵守由甲方做出的所有合理安排,并全力把所有合理安排工作做好,同时以绝对之诚意作出时间上的配合。

5.5 甲方为乙方代理之事宜全部由甲方负责处理,乙方不得私下与客户协商和签署任何酬金等有关之协议,甲方绝不承认任何私下承诺。如因该等私下承诺造成任何纠纷,乙方应完全承受所有法律责任。

5.6 乙方保证不以个人身份或委托他人以直接或间接方式,不通过甲方收取其在甲方代理之影视、广告及其它演出中可获之演出酬劳,若发生此类情况,甲方保留以任何方式追回其应得之代理费的权利,并由乙方承担违约责任。

5.7 入会类型: □乙方在合同期内每年向乙方交纳_________元,制作个人网页(高级会员) □乙方入会,订制手机包月招聘信息每月_________元(会员) □乙方向甲方交纳_________元,5-7分钟c(钻石会员) □乙方向甲方交纳_________元,5-7分钟c 网络媒体宣传超强型(钻石会员) □乙方向甲方交纳_________元,5-7分钟c 像册电视报刊网络媒体宣传豪华型(钻石会员) 注:(钻石会员享受会员的所有权益,同时还可录制c视频资料)

6.本合同一式两份,甲乙双方各持一份,具有同等法律效力。

7.本合同有效期限为________年,本合同自双方签字生效。 甲方(盖章)_________ 乙方(盖章)_________ 授权代表(签字)_________ 授权代表(签字)_________ 通讯地址:_________ 通讯地址:_________ ________年____月____日 ________年____月____日

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篇18:授权委托书

范文类型:委托书,全文共 525 字

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委托人: 性别:身份证号:

现住地址:身份证地址

受托人: 性别:身份证号:

现住地址: 身份证地址

委托人购买的位于房屋。因回老家探亲原因,不能亲自办理该房屋的相关事宜,现将上述房屋的相关事项委托**办理,故委托人自愿立此委托书

委托事项:

一、 代为签署并领取上述房屋的《商品房认购书》及相关附件。

二、 代为签署并领取上述房屋的《商品房买卖合同》或《商品房预售合同》、等补充协议及相关附件、声明。

三、 代为办理上述房屋《商品房买卖合同》或《商品房预售合同》及相关附件备案登记。

四、 代为办理上述房屋实测面积与预售面积差额的相关协议签署,费用缴纳。

五、 代理办理上述房屋验收房屋、领取房屋钥匙、缴费、及领取交房资料和所发物品的所有交房相关事宜。

六、 代理办理上述房装修手续、房屋装修。

七、 代为办理上述房屋土地使用权、房屋所有权登记手续,并领取土地使用权、房屋所有权证书。

八、 若上述房屋的地址或产权面积变更,代为到房屋管理部门办理上述房屋的地址或产权面积变更的一切相关手续,并领取新的产权证、国有土地使用证及查档等相关事宜。

代理人在其代理范围内所签署的相关文件,委托人均予以承认,并承担由此产生的一切法律后果。

委托期限:至上述事宜办结止。

委托人:年 月 日

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篇19:股东表决权授权委托书

范文类型:委托书,全文共 1002 字

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编号: 日期:

委托方(甲方): 受托方(乙方):

甲方自愿将房屋委托乙方代为租赁及相关服务。具体内容如下:

一、乙方有义务对甲方的委托房屋及相关的资信严格保密。

二、房屋信息 房屋名称 坐落地址

靠近什么路或主要建筑: 附近有何交通:

1. 房龄: 年; 房间数量: 卫生间数量: 总建筑面积: 平米;房屋朝向:_____

总层数:_____;电梯 装修情况:高档 一般 简单 地面:

2.电器: 新 一般 包括:

家具: 新 一般 包括:

对讲门铃 保安 有线电视 卫星电视 儿童游乐场 停车场 会所 :

3. 天然气 暖气 采暖费: 元 /年; 物业费: 元/月

4. 腾清情况:空房 有人居住 .

5. 月租金(现有设施); 月租金((提供家电

三、甲乙双方商定的委托期以房屋租出为准。签订委托时,甲方需向乙方出示该房屋的合法有效产权凭证、房主本人的身份证等正本。由代理人签订本委托书,应出示代理人身份证原件和房屋产权人的书面授权书。该授权书是本委托书不可分割的一部分。

四、甲方责任: 甲方承诺”房屋信息”中登记情况和如下条件属实,如有不实造成一切纠纷及损失由甲方负责:

1、 该房屋已经腾空。

2、 该房屋本身及各项附属设施无欠费、损坏,符合环保要求。

3、 该房屋没有产权及使用纠纷。该房屋如系共有财产,共有人需全部签字。

五、乙方责任:

1.乙方有义务对该房屋进行策划宣传,积极寻找承租意向人、介绍房屋并将信息及时反馈给甲方。

2.安排客户看房,为外籍客户提供外文翻译。

3.提供《租房合同》范本、代表房东与客户协商合同条款并安排签约。

4.安排客户入住。

5.协助房东催促客户按期支付房租及各项费用。

6.在租赁期内,乙方有义务沟通双方的意向并协调相关事宜。

六 、服务费及支付

1、在委托期内,如乙方将甲方房屋租出时(签订租赁合同,或实际开始履行出租行为时),甲方一次性支付租房合同总金额的1/12给甲方作为服务费。(以一年租期为标准,相当于一个月的房租,不足一年或超过一年以此标准类推计算)

2、甲方与乙方介绍的租房人私自成交,也将视为中介成功,甲方也应按六(1)款规定支付乙方服务费。

3、支付费用日期:甲方应在收到房客首期房租后即将上述服务费支付给乙方。

4、房客提前解除合同,服务费不予退回。但如系房客原因,乙方可协助甲方向房客追究违约责任。

七、签订此委托书,不影响房主本人的出租权。

委托方(甲方) 受托方(乙方)

身份证号:产权人姓名:

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篇20:工伤授权委托书

范文类型:委托书,全文共 222 字

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劳动和社会保障局:

我单位职工_______于_______年____月____日因______________发生事故现委托(身份证号码:______________;联系电话:______________;送达地地:______________)前往贵局处理有关事宜。

委托事项:

□申请工伤认定;

□签收工伤认定相关文书;

□其他委托事项:

委托人签章:_______公司

受委托人签章:______________

_______年____月____日

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