施工现场管理人员授权委托书（合集20篇）

本授权委托书声明：我 系 南京江宁经济技术开发区市政工程有限责任公司 的法定代表人，现授权委托 南京江宁经济技术开发区市政工程有限责任公司混凝土分公司 的 张振国（业务经理） 为我公司签署本工程已递交的投标文件内容我均承认。

代理人无转委托权，特此委托。

代理人：_____________性别：____________年龄：__________

身份证号码：________________职务：__________________

投标人：

南京江宁经济技术开发区

市政工程有限责任公司混凝土分公司

法定代表人：（签字或盖章）

授权委托日期： **年 X 月 X 日

委托单位：

法定代表人： 职务：

受委托人： 姓名： 工作单位： 职务： 现委托上列受委托人在我单位与 因 纠纷一案中，作为我方诉讼代理人。

代理人 的代理权限为：

委托人：

年 月 日

注：1、授权委托书须由委托人签名或盖章，并说明委托事项和 权限方有效。诉讼代理人代为承认、放弃或者变更诉讼请求、进行和解、提起反诉或者上诉，必须有被代理人的特别授权。 2、此书一式二份，一份由委托人存查，一份由委托人交由受委托人递交人民法院。

委托单位(人)： 法定代表人： 职务： 电话：

受委托人：1、姓名： 性别： 职务：

工作单位： 电话：

2、姓名： 性别： 职务：

工作单位： 电话：

现委托上列受委托人在我单位(本人)与 关于 纠纷一案中，作为我方代理人。

代理人 的代理权限为：代为承认、增加、放弃或变更诉讼

请求，进行和解，提起上诉，签收法律文书和执行款物等。

代理人 的代理权限为：

委托人： (签名或盖章) 法定代表人： (签名或盖章)

二O一六 年 月 日

注：代理权限应明确、具体。代理人代为承认、放弃或变更仲裁 请求、进行和解，提出反请求，必须有被代理人特别授权。

委托人：

身份证号：

住 址：

委托代理人：

地址：

兹委托 ，在本人与 .之间 纠纷中，作为本人在诉前、一审、二审和执行程序的委托代理人。

作为本人的全权委托和特别授权委托代理人，授权范围包括但不限于：

提起诉讼;出席庭审;申请诉前和/或诉讼财产保全和/或证据保全;起草、签署并提交法律文书;承认、变更、放弃仲裁或诉讼请求;进行调解、庭外或庭前和解;提起上诉;申请执行;接受法律文书的送达;指定银行帐户接收执行或和解款项和/或法院退款等。

委托人：

日期： 年 月 日

今委托我公司员工_______________(身份证号：________________)为_________________(单位或者公司)的代理人，全权代表我公司或者单位前去_________________有限公司办理网站备案业务。我公司对代理人依规定办理的有关事宜均承担法律责任。

法人：_________________(签章)(签字)

代理人：_________________(签章)(签字)

委托单位或公司盖章：_________________

_______年_______月_______日

中国建设银行股份有限公司福建 营业部/支行/分理处：

兹授权本单位工作人员 ，身份证件号码： ，携带本单位有关资料前往你行办理账户开立及产品签约等相关手续。授权事项为以下第 项，共 项（其中，单个项目中有多个选择项的，请在所选择的事项前“□”内打“√”）：

壹、该账户简称为 ，预留印鉴中的单位名称与账户简称一致。 贰、该账户预留印鉴中个人名章为： 签章式样如：

叁、确定该账户对账服务方式。

肆、账户（□变更内容/□撤销/□展期/□开户许可证补（换）发）。

伍、账户印鉴（□变更/□挂失补办/□注销）。

陆、对公账单自助服务（含电子回单柜）（□开通/□注销/□变更/□其他）。

柒、结算卡□主卡或□子卡（□开卡/□修改密码/□密码重置/□基本信息维护/□关联账户维护/□交易对手维护/□损坏换卡/□挂失换卡/□解除挂失/□销卡）。

捌、支付密码器申请（□开户/□跨行注册/□更换密钥/□重新指定/□解锁/□停用/□重新启用/□作废/□在本账号下增加密码器）和支付密码账户申请（□新增/□停用/□删除）。

玖、账户通兑功能（□开通/□终止）和通兑额度（□设置/□修改）。

拾、对公一户通（□签约/□开户/□解约/□销户）、周期归集（□设置/□变更/□注销）和存款自动或约定转存（□设置/□变更/□注销）。

拾壹、对公网络系统（□开通/□维护/□恢复/□注销）和网银盾（□增加/□变更/□注销）。

拾贰、对公批量付款（□开通/□变更/□注销）。

拾叁、短信银行（□签约/追加账号□删除账号/□变更/□注销）。

拾肆、该注册验资（或增资验资）账户的预留印鉴样式如下：

本授权书自授权人签章之日起生效，至本授权书所授事项办理完结后终止。

我单位已清楚知悉本次授权的性质和后果。被授权人在上述授权范围内的全部行为，其所有后果和法律责任由我单位承担。

本单位联系电话：

邮政编码：

法定代表人（单位负责人）

单位公章：

年 月 日

委托人： 白 性别： 女 出生日期： 身份证编号：

暂住证号： 住址：

被委托人： 汪 性别： 男 出生日期： 身份证编号：

暂住证号： 住址： 委托原因及事项： 本人工作繁忙，不能亲自办理机动车违章的相关手续，特委托____________作为我的合法代理人全权代表我办理相关事项， 对委托人在办理上述事项过程中所签署的有关文件，我均予以认可，承担相应的法律责任、

委托期限：自签字之日起至上述事项办完为止

委托人有转委托权

委托人：

年 月 日

委托单位名称：###人力资源和社会保障厅

所在地址：############大街118号

法定代表人姓名： ####### 职务：厅长

受委托人姓名：###### 性别：男 电话：#####33 单位：#######人力资源和社会保障厅养老保险处

受委托人姓名：###### 性别：女 电话：#####3

单位：######人力资源和社会保障厅法规处

现委托#####、##### 在我单位与%%%% 行政不作为 一案中，作为我方的委托代理人。

委托权限：代为送交相关文书、代为调解、出庭。

委托单位 ####人力资源和社会保障厅

20xx年7月12日

委托人：

姓名：性别：身份证号码：

受托人：

姓名：：性别：身份证号码：

我(委托人)占100%份额，拥有位于的房产，房产证号为，现就出售该房产事宜，本人在此委托上述受托人为我的代理人，在代理期限：________年____月____日至________年____月____日内，受托人均可单独以我的名义办理如下事项：

1.代为收取与上述房产有关的款项，包括但不限于：购买方贷款款项、售楼款项和购买方的银行按揭贷款等等;指定按揭贷款及抵押贷款收款账户;并将上述款项存入业主

指定账户(账户名：开户行：银行账号：);签署银行《按揭贷款存入账户确认书》等明确收款账户的文件;代为签署银行抵押物价值确认函。

2.代为到房地产权登记中心及相关部门办理打印产权资料查询表;到房地产权登记中心或产权登记部门办理数据变更、产权年限变更、姓名身份证号码变更、调档、领取修改记录单、领取变更后的房地产证等相关手续;到深圳市房地产权登记中心或地税局等相关部门签署《房地产交易环节个人所得税免征申报表》及办理减免个人所得税等一切相关手续。

3.代为到银行办理上述房产的资金监管手续，收取或者指定账户收取监管资金，签署办理及解除资金监管手续所需要签署的申请、资金监管协议及相关文件资料。

4.代为办理产权过户手续及交纳相关税费、交易手续费等，包括但不限于签署《房地产买卖合同》等办理房产转让

委托人：

________年____月____日

出租方：(以下简称甲方) 承租方：(以下简称乙方) 甲、乙双方就房屋租赁事宜，达成如下协议：

一、甲方将位于市街道小区号楼号的房屋出租给乙方居住使用，租赁期限自________年____月____日至________年____月____日，计个月。

二、本房屋月租金为人民币元，按月季度年结算。每月月初每季季初每年年初日内，乙方向甲方支付全月季年租金。

三、乙方租赁期间，水费、电费、取暖费、燃气费、电话费、物业费以及其它由乙方居住而产生的费用由乙方负担。租赁结束时，乙方须交清欠费。

四、乙方同意预交元作为保证金，合同终止时，当作房租冲抵。

五、房屋租赁期为，从________年____月____日至________年____月____日。在此期间，任何一方要求终止合同，须提前三个月通知对方，并偿付对方总租金的违约金;如果甲方转让该房屋，乙方有优先购买权。

六、因租用该房屋所发生的除土地费、大修费以外的其它费用，由乙方承担。

七、在承租期间，未经甲方同意，乙方无权转租或转借该房屋;不得改变房屋结构及其用途，由于乙方人为原因造成该房屋及其配套设施损坏的，由乙方承担赔偿责任。

八、甲方保证该房屋无产权纠纷;乙方因经营需要，要求甲方提供房屋产权证明或其它有关证明材料的，甲方应予以协助。

九、就本合同发生纠纷，双方协商解决，协商不成，任何一方均有权向天津提起诉讼，请求司法解决。

十、本合同连一式份，甲、乙双方各执份，自双方签字之日起生效。 甲方： 乙方：________年____月____日____市房屋租赁合同通用版0 出租人（甲方） 证件类型及编号： 通讯地址： 承租人（乙方） 证件类型及编号： 通讯地址： 依据《中华人民共和国民法典》及有关法律、法规的规定，甲乙双方在平等、自愿的基础上，就房屋租赁的有关事宜达成协议如下：

第一条房屋基本情况

（一）房屋坐落于____区（县）街道办事处（乡镇），建筑面积平方米。

（二）房屋权属状况：甲方持有（□房屋所有权证□公有住房租赁合同□房屋买卖合同□其他房屋来源证明文件），房屋所有权证书编号：或房屋来源证明名称：，房屋所有权人（公有住房承租人、购房人）姓名或名称：，房屋（□是□否）已设定了抵押。

第二条房屋租赁情况及登记备案

（一）租赁用途：；如租赁用途为居住的，居住人数为：，最多不超过人。

（二）如租赁用途为居住的，乙方应将居住人员情况告知甲方，甲方应建立居住人员登记簿。在本合同有效期内，居住人员发生变更的，乙方应当提前____日内告知甲方并征得甲方同意。 租赁用途为非居住的，甲方应自订立房屋租赁合同之日起____日内，到房屋所在地的房屋行政管理部门办理房屋租赁合同备案手续。

第三条租赁期限

（一）房屋租赁期自________年____月____日至________年____月____日，共计年个月。甲方应于________年____月____日前将房屋按约定条件交付给乙方。《房屋交割清单》（见附件

一）经甲乙双方交验签字盖章并移交房门钥匙及后视为交付完成。

（二）租赁期满或合同解除后，甲方有权收回房屋，乙方应按照原状返还房屋及其附属物品、设备设施。甲乙双方应对房屋和附属物品、设备设施及水电使用等情况进行验收，结清各自应当承担的费用。乙方继续承租的，应提前日向甲方提出（□书面□口头）续租要求，协商一致后双方重新签订房屋租赁合同。

第四条租金及押金

（一）租金标准及支付方式：人民币（大写）元（□月□季□半年□年），租金总计：人民币（大写）元整（：） 支付方式：（□现金□转账支票□银行汇款），押付，各期租金支付日：

（二）押金：人民币元整（：）租赁期满或合同解除后，房屋租赁押金除抵扣应由乙方承担的费用、租金，以及乙方应当承担的违约赔偿责任外，剩余部分应如数返还给乙方。

第五条其他相关费用的承担方式 租赁期内的下列费用中，由甲方承担，由乙方承担：

（1）水费

（2）电费

（3）电话费

（4）电视收视费

（5）供暖费

（6）燃气费

（7）物业管理费

（8）房屋租赁税费

（9）卫生费

（10）上网费 （1

1）车位费 （1

2）室内设施维修费 （1

3）费用。 本合同中未列明的与房屋有关的其他费用均由甲方承担。如乙方垫付了应由甲方支付的费用，甲方应根据乙方出示的相关缴费凭据向乙方返还相应费用。

第六条房屋维护及维修

（一）甲方应保证房屋的建筑结构和设备设施符合建筑、消防、治安、卫生等方面的安全条件，不得危及人身安全；承租人保证遵守国家、____市的法律法规规定以及房屋所在小区的物业管理规约。

（二）租赁期内，甲乙双方应共同保障房屋及其附属物品、设备设施处于适用和安全的状态：

1、对于房屋及其附属物品、设备设施因自然属性或合理使用而导致的损耗，乙方应及时通知甲方修复。甲方应在接到乙方通知后的____日内进行维修。逾期不维修的，乙方可代为维修，费用由甲方承担。因维修房屋影响乙方使用的，应相应减少租金或延长租赁期限。

2、因乙方保管不当或不合理使用，致使房屋及其附属物品、设备设施发生损坏或故障的，乙方应负责维修或承担赔偿责任。

第七条转租 除甲乙双方另有约定以外，乙方需事先征得甲方书面同意，方可在租赁期内将房屋部分或全部转租给他人，并就受转租人的行为向甲方承担责任。

第八条合同解除

（一）经甲乙双方协商一致，可以解除本合同。

（二）因不可抗力导致本合同无法继续履行的，本合同自行解除。

（三）甲方有下列情形之一的，乙方有权单方解除合同：

1、迟延交付房屋达____日的。

2、交付的房屋严重不符合合同约定或影响乙方安全、健康的。

3、不承担约定的维修义务，致使乙方无法正常使用房屋的。

（四）乙方有下列情形之一的，甲方有权单方解除合同，收回房屋：

1、不按照约定支付租金达____日的。

2、欠缴各项费用相当于押金数额的。

3、擅自改变房屋用途的。

4、擅自拆改变动或损坏房屋主体结构的。

5、保管不当或不合理使用导致附属物品、设备设施损坏并拒不赔偿的。

6、利用房屋从事违法活动、损害公共利益或者妨碍他人正常工作、生活的。

7、未经甲方书面同意将房屋转租给

第三人的。

（五）其他法定的合同解除情形。

第九条违约责任

（一）甲方有

第八条

第三款约定的情形之一的，应按月租金的%向乙方支付违约金；乙方有

第八条

第四款约定的情形之一的，应按月租金的%向甲方支付违约金，甲方并可要求乙方将房屋恢复原状或赔偿相应损失。

（二）租赁期内，甲方需提前收回房屋的，或乙方需提前退租的，应提前日通知对方，并按月租金的%向对方支付违约金；甲方还应退还相应的租金。

（三）因甲方未按约定履行维修义务造成乙方人身、财产损失的，甲方应承担赔偿责任。

（四）甲方未按约定时间交付房屋或者乙方不按约定支付租金但未达到解除合同条件的，以及乙方未按约定时间返还房屋的，应按标准支付违约金。

第十条合同争议的解决办法 本合同项下发生的争议，由双方当事人协商解决；协商不成的，依法向有管辖权的人民法院起诉，或按照另行达成的仲裁条款或仲裁协议申请仲裁。

第十一条其他约定事项：

第十二条合同生效 本合同经双方签字盖章后生效。本合同（及附件）一式份，其中甲方执份，乙方执份。 本合同生效后，双方对合同内容的变更或补充应采取书面形式，作为本合同的附件。附件与本合同具有同等的法律效力。 甲方（公章）：_________ 法定代表人（签字）：_________ ________年____月____日 乙方（公章）：_________ 法定代表人（签字）：_________ ________年____月____日

委托书

委托人:姓名，性别，身份证号码: 受托人:姓名，性别，身份证号码:

委托人与受托人系夫妻关系，共同拥有位于(房产证号)的房产，其中，委托人占有50%产权。

委托人特委托受托人为委托人的代理人，受托人可以单独以委托人的名义代理如下事项:

一、全权办理上述房产的有关转让手续，代为签署房产转让合同并收取售房款，并在有关文件上签字。

二、办理上述房产的房款资金监管协议及收取资金监管协议中的房款，签署相关文件。

三、到国土部门查询上述房产产权资料、办理过户登记等手续。

四、全权办理所转让上述房产的水、电、物业管理、煤气、有线电视、电话、网络费以及其它相关过户、销户手续。 受托人在其权限范围及代理期限内签署的一切有关合法文件及办理的相关手续，委托人均予认可。

受托人无转委托权。

委托期限: 年 月 日至 年 月 日。

委托人(签字): 年 月 日

甲方(委托方)：______________

乙方(受托方)：______________

甲方因人在外地，特将房屋委托乙方代为出租及管理。经甲乙双方友好协商，现明确甲方房屋租赁授权委托的具体事项如下：

一、乙方有义务对甲方的委托房屋及相关的资信严格保密。

二、房屋信息

1、甲方房屋(以下简称该房屋)坐落于;共_______层第_______层。

2、房龄：_______年;房间数量：_______;卫生间数量：_______;总建筑面积：_______平米;房屋朝向：_____;装修情况：______________;房屋用途：______________。

三、委托权限

1、该房屋的出租和日常管理;

2、该房屋的相关设施设备的维护与管理。

四、经甲乙双方签字确认后，该委托授权书即生效。

委托方(甲方)：______________受托方(乙方)：______________

身份证号：______________身份证号：______________

房产证号：______________

电话：______________

受委托人姓名：

工作单位：

现委托 _____为委托代理人。

委托权限如下：

特此委托!

委托人 ：

受委托人：

__年__月__日

委托代理必须有委托授权，被代理人将代理权授予代理人，才能使代理人有权代理被代理人实施民事法律行为。

委托人：

地 址：

身份证号码：电话： 受委托人：陈则昌

法律服务工作者(律师)执业证证号：__

电话： 移动电话：__

根据有关法律规定，现委托上述受委托人在我与因纠纷一案 ，做为我的代理人。

代理人 陈则昌 的代理权限为：

委 托 人(签名)：

受委托人(签名)：

_____年_____月_____日

注：

一般代理权限为;提供证据、申请回避、提出管辖异议、出庭辩论。

特别代理权限为：代为承认、变更、放弃诉讼请求、代为参与调解、提起反诉或者上诉、代领法律文书等。

编号：

委托人：

身份证号码：

地址：

受托人：广东发展银行股份有限公司中山分行（下称银行）

注册地址：中山市路55号

事缘：

（一）_____（下称本人）于200__年__月__日与_____（下称“发展商”）签订《商品房买卖合同》（下称该买卖合同）以人民币_____元及接该契约之条件向发展商预购座落于_____之房产。

（二）本人为履行该契约中所列之条件及核付应付之楼价向银行借款人民币_____元整，200___年___月___日与银行签订了《房屋按揭贷款合同》（下称该贷款合同）、《房屋按揭贷款抵押合同》（下称该抵押合同）上述合同编号：___.本人保证按时还款，并以买卖合同项下本人应有之全部权益及该贷款合同项下的房产（包括预售阶段房产）及其有关权益（下称）〔抵押物1〕抵押给银行，赋予银行第一优先抵押权，并在银行开设活期存折，帐号_____（下称该帐号），对贷款合同中所有应付之款项均从此帐号照付。

（三）为保证受托人权益及委托人之转取款方便，本人同意签订此委托书，全权委托受托人处理该账户中有关应付款项的转取。

本人保证：

1、同意银行以无折（卡）支取方式在授权扣款账户中按贷款合同规定扣取贷款金额入发展商的账户，授权银行在该账户中代扣印花税（金额为：贷款金额的0.05‰），以及扣取银行每月供款和过期罚息。

2、若因扣款账户余额不足或本人其他原因导致银行无法按时足额扣款，本人承担由此产生的违约责任。违约后第一笔还款由本人在三日内到银行指定的网点办理。

3、若扣款账户发生挂失、练结、结清，或本人需要变更扣款账户，本人应到银行办理变更手续。在变更手续生效前，若扣款账户已无法足额抵扣款，本人应到银行指定的网点办理还款。

本人确认并声明此项委托是不可撤回的，除非得到受托人的书面同意。本委托书的订立、解释及争议的解决将适用中华人民共和国法律，受中华人民共和国法律保障。

委托人签署：

_____年___月___日

致文昌阿何食品工业园有限公司 ：

我司委托本司员工性别: ，身份证号: 4306241983 到贵单位办理 消防报警主机面膜更换及调试，费用共计：贰仟肆佰元(2400元) 事宜， 对受托人在办理上述事项过程中所签署的有关文件，我司均予以认可，并承担相应的法律责任.请贵单位将费用打入以下账户。

账户名称：中国建设银行，西沙路支行

账号：622700035

名称：陈胜

委 托 期 限: ___年9月3日至___年9月30日

委托人(盖公章):

___年___月___日

_____________（招标方名称）：

_____________（投标方全称）法人代表授权__________________________为本公司的合法代理人，参加贵方组织的项目（招标文件编号：__________________________）的招标活动，全权代表本公司处理招标活动中的一切事宜和签署一切文件。被授权人无转委托权。特此委托。

法人代表签字：__________________________（法人公章）

投标方名称（公章）：__________________________

日期：年月日

附：投标方代表姓名：__________________________（印刷体、签字）

职务：__________________________

身份证号码：__________________________

详细通讯地址：__________________________

邮政编码：__________________________

传真：__________________________

电话：__________________________

____________房管局：

今有___________________________房地产开发有限责任公司开发《__________________大厦》项目，特委托__________________(性别：_________)(身份证号码：___________________________)代表我公司办理坐落于___________________________项目《__________________大厦》商品房购销合同的预售备案手续。望贵单位批准!

委托方(签章)：___________________________

受委托人(签字)：___________________________

法人(签字)：___________________________

___________________________有限责任公司

_________年_________月_________日

甲方(委托方)：

房屋位置：碧桂园十里银滩 苑 号楼 单元 号 乙方(受托方)：

甲方于年月日将其房屋委托乙方进行出租及管理。为进一步明确对甲方所属产权房屋及相关设施设备的租赁范围和日常管理的内容，经甲乙双方友好协商，现明确甲方房屋租赁授权委托的具体事项如下：

一、委托事项 甲方授权乙方全权行使以下房屋的出租和经营管理权力。

二、房屋基本情况

1.吉屋

2.带家私电器：

沙发： 餐桌+(椅)： 床： 电视柜： 茶几： ; 电视： 冰箱： 空调： 热水器： 洗衣机： 煤气灶： ; 备注： 。

三、委托权限

1.房屋的出租和日常管理;房屋的物业管理。

2.房屋出租前钥匙管理，带客看房管理。

3.法律法规规定由房屋产权方负责管理的其它事项。

四、委托期限，经甲乙双方签字盖章后，立即生效指201 年 月 日止

甲方(盖章和签字)：

乙方(盖章和签字)：

年月日年月日

委 托 单 位：________________

法定代表人：________________

受委托人：

姓名：________，工作单位：________________ 职务：________，职称：________________

姓名：________，工作单位：________________ 职务：________，职称：________________

现委托上列受委托人在我单位与________________________因________________纠纷一案中，作为我方诉讼代理人。

代理人____________的代理权限为：____________________

代理人____________的代理权限为：____________________

委 托 单 位：________________(盖章)

法定代表人：________________(签名)

___年___月___日

结算款授权委托书范文3篇

为结算款做一一个授权委托书，本文是第一范文网小编为大家整理的结算款授权的委托书范文，仅供参考。

结算款授权委托书范文一：

本授权委托书声明：我系________的法定代表人，现授权委托本公司员工 为我公司办理(北京兴昊隆达住宅合作工程队有限责任公司)工程款结算事宜的法定代表人授权委托代理人，我承认代理人全权代表我所结算的工程款金额及签署的领款单内容。

代理人无转委托权，特此委托。

代理人：

职 务：

身份证号码：

授权单位： (盖章)

法定代表人： (签字或盖章)

授权委托日期： 年 __ 月__日

结算款授权委托书范文二：

有限公司

我公司承担的贵公司变压器分厂西厂区改造工程正在施工，山东鲁能超越电气有限公司预付我公司工程款30万元(叁拾万元整)，现授权委托徐孝武同志对预付工程款进行结算。

徐孝武身份证号：3728012;工程预付款完成后，双方合同进行下一步覆行，由此产生的债权等一切法律纠纷，由我公司与徐孝武进行协调解决，与山东鲁能超越电气有限公司无关。

特此证明

临沂永恒建筑集团有限公司

xx年x月x日

结算款授权委托书范文三：

：

本授权委托声明：我系的法定代表人，现授权委托，身份证号为我公司合法代理人，就工程项目结算审计以本公司名义签署、处理与之有关的一切事宜，并将此工程款转入指定账户 账户名称我单位均予以承认。

代理人无权进行在委托

特此委托

代理人：性别：职务：

身份证号：联系电话：

施工单位：

1.地点：______________区_______________路。

2.总占地面积：_________________平方米。

3.总建筑面积：_________________平方米，其中：_________________住宅__________平方米，非住宅___________平方米(商业用房__________平方米，其他_____________平方米)。

4.楼宇__________栋__________套，其中：_________________高层楼宇__________栋__________套，多层楼宇______栋______套。

5.业主数量：_____________个。

6.管委会财产：_________________

(1)公用设施专用基金_______________元。

(2)物业管理用户_________________平方米，其中，管委会________________平方米，物业管理公司___________平方米。

(3)商业用户_____________平方米。

(4)其他：_________________

7.公用设施及公共场所(地)状况：_________________

(1)道路：_________________车行道______平方米;人行道__________平方米。

(2)园林绿化地面积：______________平方米。

(3)教育设施：_________________中学__________所，建筑面积__________平方米;小学__________所，建筑面积______平方米;幼儿园______所，建筑面积__________平方米。

(4)文体设施：_________________文娱活动中心______个，建筑面积______平方米;网球场______个，占地面积______平方米;门球场______个，占地面积______平方米，游泳池______个，建筑面积______平方米;儿童游乐场所__________个，占地面积__________平方米。

其他：_________________a._____________

b._____________

c._____________

(5)路灯______盏;庭园灯______盏;其他灯：_________________a._________________b._____________

(6)污水检查井______个，排污管______米;雨水检查井______个，雨水管______米;化粪池______座;明沟______米;暗沟______米。

(7)消防水泵头接口______个。

(8)停车场______个，总占地面积______平方米，车位______个。

(9)综合楼______座，建设面积______平方米;其中a._____________b._________________

(10)肉菜市场______个，建筑面积__________平方米。

(11)邮电局(所)__________个，建筑面积__________平方米。

(12)影剧院______座，建筑面积___________平方米。

(13)医院______座，建筑面积__________平方米。

(14)其他：_________________

以上所有公用设施和公共场所(地)有_______________、________________、________________项已竣工交付使用，有________________、________________、________________项尚未竣工或交付使用，预计___________年______月可交付使用。

8.其他事项：_________________

(1)___________________

(2)___________________

(3)___________________

二、业主大会的召集和决定住宅区重大事项的方式

1.业主大会的召集：_________________

(1)第一次业主大会在住宅交付使用且入住率达到百分之五十以上时，由区住宅管理部门会同开发建设单位或其委托的物业管理公司按法定程序和形式召集，选举产生管委会。

a.由区住宅管理部门牵头，与开发建设单位或其委托的物业管理公司组成业主大会筹委会(以下简称筹委会)，筹委会可邀请市住宅主管部门及其他有关部门、单位的人员参加。

b.筹委会根据有关法规规定，在充分征求业主的意见后提出管委会委员候选人名单，并作好大会议程、资料准备等工作。

c.筹委会在业主大会召开14天前将大会召开日期、地点、内容、方式、程度及管委会候选人名单等在住宅区内公告。

d.筹委会主任按规定的程序主持业主大会，选出第一届管委员委员，完成大会各项议程。

e.第一届管委会产生后，经市政府社团登记部门核准登记成立，依法行使各项权利。

f.住宅区所有有投票权的已入住业主，均应按筹委会公告要求，按时出席业主大会，参加投票，行使法定权利，承担法定责任。

g.各业主明白如不出席业主大会并参加投票表决，将由自己承担由此而产生的一切后果。

(2)管委会成立以后，负责召集此后的业主大会，并每年至少召开一次。

经持有百分之十以上投票权的业主提议，管委会应于接到该项提议后14天内就其所指明的目的召开业主大会。

管委会应于召开业主大会7天前将会议地点、时间、内容、方式及其他事项予以公告。业主大会由管委会主任主持，如果管委会主任缺席，则由管委会副主任主持。

2.业主大会必须有已入住业主中持有百分之五十以上投票权的业主出席才能举行;如经已人住业主中持有百分之五十以上投票权的业主决定，可以推迟召开业主大会。

3.业主大会的出席人数达到法定人数时，在会上提出的一切事项，由出席会议的业主表决，以过半数通过。表决可采用书面投票或其他形式。如遇票数相等，则会议的主持人除可投一票普通票外，还可投一票决定票。

4.大会投票实行住宅房屋一户一票;一百平方米以上的非住宅房屋每一百平方米的建筑面积为一票，一百平方米以下的有房地产权证书的非住宅房屋每证一票。

5.在业主大会上，业主应亲自或委托代表投票。委托代表投票，必须于会议召开前一天或管委会主任批准的时间内，向管委会出具授权委托书，否则该项委托无效。授权委托书必须有业主签字。如业主为法人，则须盖法人公章。

6.业主可以一栋或数栋楼房为单位，推选楼长，作为推选人的共同代表，参加业主大会，并行使业主的其他管理权利。 甲方(盖章) ___________

法定代表人(签章) ___________

乙方(签章) ___________

____ 年 _____ 月 _____ 日