医院心得体会范文大全（精彩20篇）

培训单位：内外妇儿，十个月中，诠释了人生的酸甜苦辣，但更重要的是能对知识的全新记忆和理解，在工作中升华了自我价值。按照学校和医院要求，在带教老师的指导下，我的培训才得以以句号结束。现将报告总结如下：

一、积极角色转化

学校和社会，有着本质的区别。学校里我是虚拟医生，到了医院我就得是真正的医生。老师一对一的指导，也从学校全班同一课的教学方式有所不同，语言沟通技巧的提高是角色转变的条件，病情观察能力是角色转变的促进。所以正确转变角色是关键，关系到整个培训过程中的收获。

二、端正态度，心系病人

救死扶伤，治病救人”是医疗工作者的职责所在，也是社会文明的重要组成部分，医闻工作的进步在社会发展中具有不可替代的作用，为此，我以对历史负责、对医院负责、对患者负责的精神，积极做好各项工作，努力提高服务质量，让每一位患者满意。以白求恩、南丁格尔精神为价值所在，燃烧自己照亮别人。

三、学习有计划

每天的交接班查房，了解甚深的是各种疾病，掌握透彻的是各项基础技能操作。培训的及最终目的是培养良好的各项操作技能及提高各种诊疗技能。所以在带教老师“放手不放眼，放眼不放心”的带教原则下，我们积极努力的争取每一次的锻炼机会，同时还不断丰富临床理论知识，积极主动地思考各类问题，对于不懂的问题虚心的向带教老师或其它老师请教，做好知识笔记。遇到老师没空解答时，我们会在工作之余查找书籍，或向老师及的人请教，以更好的加强理论知识与临床的结合。按照学校和医院的要求我们积极主动地完成了病历的书写，教学查房，病例讨论，这些培养了我们书写、组织、表达等各方面的能力。

四、积极扩展技能专长

记得有位老师对我说过，一位好医生他一生只看一种病，只做一种手术。这话很有道理，为什么医院分科细节化，就是为了精益求精的技艺水平。在我们培训中除了要掌握大纲要求的内外妇儿全科医生外，其次更重要的是扩展自己兴趣所想的技能专长，以提高业务水平。

五、观察与聆听

患者对医生有一套属于自己的评价体系，这个评价体系的核心就是医技与医德。在社会里，医德往往是评价医生修养的直接体现。在医院里各形各色的人无奇不有，不同阶级、不同职业、不同信仰，我们需要细心观察与聆听他们发自内心深处的声音，特别处于社会最基层、最困难的群众，尽自己所能帮助他们。有些医护人员把金钱作为看病治病的目的，丧失良心的开天价药，败坏医学的圣神与崇洁。观察与聆听，为病人所想，还身价一个独一无二的崇高地位，从而树立正确的人生身价值观。

六、要善于总结，适应社会发展

十个月的培训我收获了吗?我还有不足吗?我以后要怎么做?我们要通过为什么来了解自己，完美自己。社会的衡量不是仅凭一种能力，而是一种综合素质的标准。在学校是好学生，在社会里你是好人才吗?你学习优异但你处事关系令人紧张，其实你称不上好学生好公民。善于总结，取长补短，一月后、一年后，定会刮目相看。社会的发展离不开你，我的发展必将推进社会的进步。

运动是时时存在的，又是无处不在的。同样的，人生就是在不断的学习中得到提高、完善的。现在的结束只是为下一个阶段开始打下基础。我又将重新整装，确定新的目标，迎接下一个阶段的学习。

今天挥手告别校园，明天张扬青春的.智慧与激情，谱写新的历史篇章。

在实践中我只是负责比较简单的部分，可以说基本不上手，但能把自己在学校学到的知识真正运用出来也使我颇感兴奋!在学校上课时都是老师在教授，学生听讲，理论占主体，而我对知识也能掌握，本以为到了临床上能够应付得来，但是在实际操作中并没有想象的那么容易，平时在学校数字错了改一改就可以交上去，但是在实际临床中，错了可不是这么简单的问题。一旦犯错，可不是追究你的责任，纠正你的错误这么简单，你的一个小小的失误，也许就是导致病人病情恶化甚至是威胁病人宝贵的生命的原因。因此，严谨负责任的态度是我们不可或缺的一门重要的素质。

下面我将从制度、技术、思想和个人方面阐述我的心得体会。

制度严格。医院所有的医护人员都要严格遵守各项规章制度。按时交接班并在8点正式上班前提前15分钟上岗。交班完毕，各负责人员即随主任或上级医师查房，了解病人情况，聆听病人主诉，对病人进行必要检查。在言语方面，必须亲和友善，不能命令不能冷淡，要与病人及其家属如亲人一般耐心询问。查房完毕，各个医师根据自己病人的当天情况写病历和医治方案。在这期间，我发现医护人员真的很辛苦，每天都要微笑面对每一个病人及家属，给予他们温暖和信心。至于红包送礼的问题，也由于制度严格，从来没有见到过。这种严谨，这种一切为了病人的心，真的让人感动。

技术方面。在几天的观察中，对于医护方面的常识我了解了不少。掌握了测量血压的要领;输液换液的基本要领;抽血的要领;病历的写法等。下面简述血压测量方法：患者坐位或者卧位，血压计零点、肱动脉与心脏同一水平。气囊绑在患者上臂中部，松紧以塞进一指为宜，听诊器应放在肱动脉处，缓慢充气。放气后出现第一音时为收缩压(高压)，继续放气至声音消失(或变调)时为舒张压(低压)。其他要领略。

这是大学的最后一个寒假了，也许也是人生中的最后一个，寒假最有意义的事情之一就是去人民医院见习，虽然已经是上一个月的事情，还是决定要写下来。在这里也挺好，没有人认识没有人关注，我可以尽情地畅所欲言。忽然喜欢这样安静纯粹的地方。

见习的时间不长，只有十天左右，在这十天也跟着带我的嫂子休息了几天。并称不上完全意义的见习，可是收获很多。第一是打针技术，第二是处事态度，第三则是自我反思。

首先提到打针，主要有是皮试、肌肉注射、静脉注射。这次见习没有给人做过皮试，不是没有机会，而是没有胆量，肌肉注射即是通常人们所说的打屁股针，打了几针，忽然有恐惧心理，而静脉注射总体来说是最成功的，虽然失败了一次，呵呵。有时候会不自觉地嘲笑自己，作为一个护理人员，居然害怕给别人打针，而放弃很多可以练针的机会，虽然确实也是怕给病人造成疼痛，其实还是心理上有一种怯懦，不敢面对。我骨子里是害怕面对现实的人，就像面对自己的未来一样，被爸爸恐吓了一下就选择了自己如此不喜欢的专业，算了，先不提这些了，还是说打针的事情吧。

肌肉注射是弱项，弱到后来都不敢给别人打，怕给别人造成过多的疼痛。第一次打针的时候自己都没有心理准备，来不及回忆书上所教的细节和第一次给同学打时的场景了，脑子是蒙的，手也抖得厉害。只记得当时嫂子叫我带上弯盘棉签和酒精，以及已经装好药液的注射器，就硬着头皮去了，结果紧张的不行，选注射位置的时候选得比较准，还好第一步成功了。之后就是消毒了，消毒的时候嫂子叮嘱我消毒范围要大一些，直径五厘米左右，不许同一个棉签重复消毒，而且边消毒棉签要边旋转，虽然我也清楚这些，但是在实际操作的时候还是操作的不够好，哎。最后一步就是打针了，只记得我当时脑袋一片空白，心情很复杂，手也没有紧紧绷住肌肉，直接就下针了，也没有抽回血，注射完之后有落荒而逃的冲动。

看得出来病人挺疼痛的，真的很抱歉，第一次给病人打针。走出病房的时候实习生小凌笑得不行了，嫂子严肃地告诉我犯了两个很大的错误，第一是没有绷紧肌肉，这样会增加疼痛，第二是注射的时候没有把手定在病人的肌肉上，那样就是俗称的飞针，是很不应该的，我一脸抱歉地看着她们，觉得自己真的很失败也很无奈。毕竟在学校学的时候只动过一次手，而且学校教授的知识大都是实践与理论脱节的。不过嫂子的嘱咐我一定会牢记在心，尽量避免犯类似的错误。之后还打了几针，稍微好一些，但还是不理想，从此之后我就惧怕肌肉注射了，这个心理障碍我也不知道怎么克服。等学校真正安排实习的时候再克服吧，打从心里看不起这么胆小怯懦又害怕面对困难的自己。

静脉注射还比较顺利，虽然注射的次数不是很多，但是总体上来看都是成功的。失败的一次是给一位老爷爷注射，说到老人，血管一般都比较脆，而且很难回血，那次刚好被我遇到这种情况了。我去打针的时候他手上插着留置针头，等我把静脉注射器插入留置针里面的时候发现茂非滴管没有药液滴，就知道肯定要排除障碍了，我在那用看嫂子和小凌用过的方法试了一会发现没有效果就去叫有经验的老护士了，一会老护士就过来了，说是留置针已经堵塞，必须拔针重新进行静脉注射，于是给他拔了留置针，换了针头后进行静脉注射，老师很好，把这次注射的机会交给了我这个见习生，可是我却辜负了她。静脉注射的时候血管没有选好，插进去之后没有回血，反折也没用，打开药液还是没有滴，这意味着这次注射是失败的，于是我又一次换针头，但是不敢再继续给他注射了，怕又失败一次，我叫来了经验丰富一些的实习生，在边上看她是怎么做的，幸好她成功了，不然老爷爷又要遭罪了。

对于这次失败，我觉得主要有两方面的原因，一是心理上的失败，害怕失败，并且不果断，选好血管之后老爷爷的家长说那条血管经常注射，怕肿，换一条，于是我就换了一条，其实这是导致失败最直接的原因，后来实习生成功的那条血管就是我一开始选定的那条血管，如果我以一个专业人员的身份和思想果断地坚持自己的想法排除干扰也许就可以避免自己的失败了，但是我没有，我的不自信使自己受到了干扰，也害怕再注射一次才换人;第二是操作上也不成功，给老人打针应该用酒精消毒便于辨认血管，我惯性地还是用碘伏消毒，而且止血带也扎的不紧，叫人的时候甚至没有放下止血带。还有一次是挂药液的时候，太紧张没挂稳，瓶子掉下来了，病人都叫我不要紧张，我害怕被人问责居然把针管插回去又挂回去了，其实这次要换针管的，虽然没有很大的污染，但是确实是一次不应该的失误。有时候真讨厌这样的自己，胆小怯懦害怕失败。最过分的是害怕面对责任对病人的利益造成了影响，幸好他没事，没有出现不良反应，不然我该受良心和制度的谴责了。

还有就是平时护理工作中的常见操作我也有很多失误，主要有配药、核对药液、换药水、排除注射障碍等。

配药：不熟练，不注意无菌操作。不熟练直接导致了无菌操作的失败。理论知识的缺乏导致也缺乏用药使用的基本常识，虽然有医嘱，万一医生有重大失误自己也发现不了问题，看来读书不认真出来迟早要还的，还有就是主要是要多练习和多注意细节。

核对药液和换药水：粗心。这是很简单的操作，就是把药液和医嘱核对一下，并且去换药液或者注射的时候要核对清楚病人。我记得我犯过二次错误，一是值中班的时候太忙把两瓶同一个病房的药液一起拿去换，结果挂反了，幸好病人家属及时提醒才有铸成大错;二是有一次开了一张临时医嘱，负责加药和对药的一般都是老护士，按理说是不会出错的，我照常去给别人加药水，没有再去核对医嘱，结果这次就错了，原本是开给16床的人体白蛋白打到6床去了，幸好是补药，不然就完了，虽然主要责任不在我，我只是按照安排去加药，但是一旦出事肯定也有连带责任。以后真的要小心，不能害人害己。

排除障碍：不熟并且害怕面对。记得嫂子和小凌都教过我排除障碍和排除空气的方法，我却没有掌握好又碍于面子没有不耻下问。有许多时候都可以通过扭滴管把空气挤回去的，我却选择了直接放药液的方法，这样即浪费药液也浪费时间，但是我只会这种并且羞于请教更好的方法，因为嫂子和小凌都已经教过了。最对不起的是一位叔叔，给他放空气的时候忘了反折滴管，结果放空气的时候血液通过注射管涌出来了，我在那里急得要死，慌忙反折起来，幸好叔叔阿姨很好，不仅没有责怪我，还拿纸叫我擦干净手上的血液，并且安慰我不要紧张，之后总是排好空气了，接回去之后还惊魂未定。后来我终于看别人排空气掌握了挤压的方法，不是特别多空气的时候就不需要放药液。这里最可耻的是自己明明不懂却碍于面子不敢请教别人，给病人造成了紧张和影响。真对不起那位叔叔，以后每次经过他的病房我都会朝里面看一看，并且对他说抱歉。

再来说一说我的处事态度，这个有好有坏，尽管我学护理心里有一百个不情愿，但是一到医院我就有一种责任感，对病人的态度也很好很温和，还有就是和嫂子和小凌她们关系也处理的不错。但是另一方面，正如我上文所说，我是一个害怕失败和面对问题的人，这个真的很不应该。想想都觉得自己很差劲，害怕被别人知道就隐瞒没有换针管增加病人被感染的风险，害怕失败就不敢再下针，对于问题选择了逃避的态度，这是一种不负责任的表现，要好好改改。我一味地选择逃避，所以年后干脆就没有去医院了。这么胆小的自己想都不敢想。

最后还是进行自我反思，第一，害怕面对问题解决问题;第二是害怕负责;第三是逃避心理严重。要改，并且得好好改。

还得说一件事情，那就是我给一位老人换尿管的时候拔下的时候有一滴尿液喷到我的嘴唇上，为此我难过了一天，后悔死了自己没戴口罩。也记得，第一天上班在病房与走廊走来走去比去爬山还累的自己。护理真不是人干的，真的很难过，被逼着学自己不喜欢的专业，大学自抛自弃没有读多少书，成绩年年班级善后，却也没有想办法改变现状。

拿什么拯救这样的自己，就是做护士都不合格，还能去做什么。

20__年我科在院领导正确领导及护理部的督促下继续开展了优质护理服务工作，制定了优质护理活动服务方案和工作计划明确，创建指导思想和活动目标，认真开展优质护理服务，丰富，夯实基础护理，不断满足患者的需要，让患者满意。“以病人为中心，回归护理本位”，的护理理念已深深植入医护人员的心，并使其进一步融入到患者服务中，在这服务中取得了一定的成绩，现将工作情况汇报如下：

(一).活动内容：

1.认真学习文件精神，改变服务理念。科室组织护理人员反复学习院内制定的《优质护理服务手册》以及医院的各项规章制度，及本科室的《优质护理服务手册》。

2.继续责任制护理。将责任护士分为了A、B两个小组，分别由卢晓梅和李虹担任组长。A1、B1为组长A2、B2为责任护士。责任护士提供全面的、连续、全程的护理服务 我们病区按护龄、职称、工作能力的强弱，合理排班，实行责任制护理。结合护士分层管理，组长将病情轻重、护理难度和技术要求不同的患者分配给责任护士，并拟订护理计划，实施监督管理。责任护士在日常工作中落实好整体护理，把生活护理、病情的观察、病人的诊治、康复指导融位一体，为病人提供全面的、连续、全程的护理服务。每组的高年资护士除了负责自己的病人所承担责任护士工作外，还要负责所在组的护理质量的检查和对年轻护士工作的指导。全面落实了责任护士的护理职责，为患者提供连续、全程的护理服务。病区责任护士的姓名挂在每个病房的墙壁上，护士长的姓名贴于病室墙上，便于病人知道。

3.排班形式：实行了三个8的排班模式，并灵活安排二线班，以备在紧急情况立即投入病人护理工作。根据病人的数量、危重病人数及病人需求实行了护士8小时工作，24小时负责制的连续化整体护理。护士的工作时间延长了，护士在病房与病人的交流，护理时间增多了。我们还在病区创办了“优质护理服务十化”宣传栏，并公示了基础护理服务项目和分级护理服务标准，创办大幅健康教育宣传栏。以使病人和家属掌握更多的健康教育知识，同时让病人和家属及时了解我们的创优活动的意义、目的和要达到的效果，使他们更好地监督和配合我们的工作。护患关系融洽了，彼此距离缩短了，护患关系不再是我们的尴尬。

4.健康教育：为患者提供健康教育、康复指导，心理护理。健康教育形式多样：床旁的个别指导、形象直观的图片、墙报、幻灯片、健康教育手册等。，

5.开展了中医特色护理：耳穴埋豆、艾条盒灸、中药浴足、中药离子导入，中药熨烫，中医治疗月收入在一万元左右。

6.充分利用便民箱，为病人提供力所能及的帮助。

7. 加强环节质量的控制，提高护理质量。护士长每日两次查房，每周一次夜查房。检查工作中存在的问题并加以指导，参加危重病人的抢救护理。护士长每日深入病房，进行督促检查，实施现场管理，发现问题，及时指出，要求及时更改。利用晨会时间，午餐时间，休息时间讨论工作中遇到的情况，听取大家的意见和建议，尤其在刚试点的初期大家经验不足，通过大家多次的交流经验，共同学习、查找不足。例如，每日入院的新病人、病危病人等都要进行其护理质量的检查。每日交班后晨间查房，晨间护理后的查房、晚间护理后查房、医嘱执行的情况等进行全面的质量监控，早发现，早预防，早解决问题。这一年下来，能有较好的推进我们的责任制护理。病人床旁护士的声音更为亲切了，高年制护士们的责任感更强了，年轻护士们也开始动起来了，每个人都把自己负责的病人护理质量进行自查，大家把自己作为质量控制一份子，更好地确保护理安全，提高护理质量。

8责任制与绩效挂钩， 提高护士满意度在责任制护理模式实施中，以工作能力，工作量，工作质量，岗位风险，病人满意度为考核指标，打破大锅饭局面，体现多劳多得，高风险，高报酬，另一方面也充分体现高年资护士价值，体现工作能力强工作出色的护士的价值，并为年轻护士起到表率和榜样的作用，增加职业的自豪感和价值感，而年轻护士有了学习目标和动力。责任制护理也打破了一些护士依赖的心态，让其意识到自己的不足和欠缺，调动起学习积极性，要有好的服务态度，熟练的操作技能，更要不断更新和补充专业知识，为提供优质护理服务打下基础。建立护患沟记录及不定期满意度调查：将护患沟通记录本挂在醒目处，并不定期进行满意度调查，征询病人的意见，以求真务实客观的对我们的工作进行评判，发现问题并及时处理，及时将处理意见反馈给病人，以便改进我们的工作。

9.加强交流沟通，改进服务：

(1)每月进行一次工休座谈，征求病人意见。

(2)每周一次护理会议， 讨论在上周工作中的不足及下周的重点。

(3)每月一次护理质量小组会议：对各护理质量考核进行分析总结，每季度一次医护讨论会，增加医护之间的合作

10.简化了护理文书，取消了一般护理记录单的书写，建立和完善整体护理的各种护理表格并在临床进行实施。如：入院评估单、护理记录单、生活护理执行单、导管风险评估单、各种交接转运单等。大大减少了护士每天书写护理文书的时间，把时间还给护士，把护士还给病人。

11.制定，学习应急预案，提高应急能力，应对病人骤增或突发公共事件，及各种应急事件，确保患者和护理安全。通过演练，使护理人员充分了解应急情况下应该采取的处理程序，从而在护理工作中遇到各种突发事件时，能采取各种得力措施和有效办法，熟练使用各种急救技术和装备， 做到规范处置，及时化解危机。

12.为落实专项护理管理制度和护理安全管理措施，加强临床护理，保证医疗安全，护理部制订了一些安全标识，如防跌倒标识、药物过敏标识等，减少和不良事件的发生。

13.加强培训，提高素质：每月开展基础护理操作技能培训，使基础护理操作更加规范、专业。每月开展科室护理业务讲课，鼓励年轻护士担任主讲，提高护士主动学习能动性，培养护士自信心。

(二)、活动成果

1. 护理人员理念改变：以病人为中心，满足病人需求。

2.通过这一年大家的不懈努力，病区病人满意度一直都在97%左右。

3.责任护士加强了病房巡视及积极翻身拍背，并大大减少了压疮及跌倒事故的发生。

4.责任护士对病人病情全面了解，提高了治疗水平，减少了医疗事故的发生，缩短了患者住院时间，减轻了患者的负担。

5.护士站呼叫铃响频率一直稳在15次左右。

6.充分发挥年轻护士的聪明才智，设计制作了放置砂轮的盒子。

7.护士的上进心增强了，责任心增加了，更加细心了。并努力学习，发表论文。

8、满意度的改变：护士关心病人，病人理解护士，提高了护理服务满意度。

(三)、存在的问题

1.有的年轻护士专科知识全欠缺，入院、出院时宣教内容欠丰富，不到位。

2.有的年轻护士未摆正心态，遇着不满意的患者，竭力争辩，导致误会愈来愈深，引来不必要的麻烦。

3.护士主动到病房服务意识不够。

4.护士的护理服务还不够规范。

5.在病人满意度调查中，提出不满意或较满意的项目主要集中于护理服务不到位、主动性较差、沟通交流不及时等问题。

6.在日常检查中，病人大多数能接受护理人员的基础护理和生活护理，却有部分病人不愿意接受护理人员的服务?一方面是考虑到怕收费，另一方面是难于面对除家人外的私密生活护理。

(四)、整改措施

1.认真学习优质护理服务的相关内容，加深认识。

2.加强对年轻的教育和情绪疏导，让她们摆正心态，加强她们的主动服务意识，更好的为患者服务。

3.对年轻护士进行培训，指导年轻护士如何沟通，并制订了健康教育手册。

4.加强专科知识学习，整理了常见病种的出院指导，病人出院前向病人讲解。

5.加强对责任护士的考核和监督。

6.充分考虑年轻护士的优点，取其利，避其弊。

7.加强环节质量的控制，提高护理质量，及时进行质量跟踪，使护理质量得到持续改进。把人人作为质量控制点，监督检查，职责落实，完善了护理质量管理体系：实行责任组长→护士长→护理部监督机制，责任组长对本组其他低年资护士分管的病人承担具体落实指导，督促检查等质量控制责任，充分发挥高年资护士的作用，低年资及工作责任心不强和技术水平较低的护理人员为重点监督对象，提高质量管理的效率和效果。形成人人参与质量管理，各司其职，各负其责的局面。

8.以病人满意为标准，告知沟通，满足需求，建立了和谐的医患关系：护士为了使自己工作得到较好评价，必须与病人有效沟通和开展优质服务，变被动为主动，切实提供对病人全过程、全方位、个性化的最佳服务，最终达到病人满意，社会信赖的目标。

9.规范护理服务：要求护士主动热情，微笑服务，接待患者做到“五主动”主动起立、接物、问候、自我介绍、健康宣教。耐心解释做到“四个不”：不直呼床号、对询问不说不知道、对难办的不说不行、对患者主诉不说没事。

工作虽取得了一点成绩，但仍存在许多不适之处，我们清醒的认识到:优质服务仅仅停留在“门好进，脸好看，话好听”这种表面的层次是远远不够的，要强调相互之间良好的护患沟通，要关注服务对象的感受，要通过具体的行为举止把你的“欢迎之意，尊敬之意，热情之意”传递给病人，才能让病人真正感受到我们的医护服务。我们将遵循护理质量、优质服务的科学管理原则，坚持“以病人为中心”的服务理念，以“夯实基础护理、提供满意服务”为工作目标，升华我们的护理服务，提高护士的整体素质。我相信，我们优质护理服务工作会做的越来越好!

在工作中，本人以口腔主治医师的标准严格要求自己，一贯能够认真并负责地做好医疗工作，深切的认识到一个合格的医生应具备的素质和条件。努力提高自身的业务水平，不断加强业务理论学习，通过阅读大量业务杂志及书刊，学习有关医疗卫生知识，写下了大量的读书笔记，丰富了自己的理论知识。经常参加市。区卫生局举办的学术会议，并经常阅读杂志、报刊和网络信息，学习了大量新的医疗知识和医疗技术，从而极大地开阔了视野，很好地扩大了知识面。始终坚持用新的理论技术指导业务工作，能熟练掌握口腔常见病、多发病诊治技术，能熟练诊断处理一些常见病、多发病。工作中严格执行各种工作制度、诊疗常规和操作规程，一丝不苟接待并认真负责地处理每一位病人，在最大程度上避免了误诊、误治。

三年来，在思想上不断提高自己，端正工作态度，爱岗敬业，勤奋工作，积极进取，真正以病人为中心，服务周到，态度和蔼，语言文明，努力把工作做细，做实，做扎实，力求在治疗上精心，护理上细心，真正让家属放心，病人安心。工作中，这种人性化服务不单是体现在科室内部，它可以扩展到方方面面，大到积极参加各种突发事件的抢救，小到在门诊经常会遇到一-些急诊病人或者不知道该找那个科看的病人，我总是不等他们询问，就主动问他们有什么需求，是否需要帮助，把他们领到要找的科室，或是耐心的解答他们的问题。每个患者都是弱势群体，在他们痛苦需要时，我们哪怕是一个善意的眼神，一个淡淡的微笑，对他们也许就是整个春天。不管任何情况下，都会微笑着面对患者，百问不烦地耐心解释，只要患者需要，病情需要，工作永远是第一位的。我们付出的只是自己的一份热情，而收获的却是患者对我们医院的信任和好评。生活就是一面镜予，你对他笑，他就会对你笑，我们的患者没有规矩不成分圆，有了良好的医德，我们还需要严格的制度。在不折不扣地遵守医院各种规繁制度的前提下，我和大家一起制定了科室的各种工作细则，明确各班职责，从我做起，这样我们相互之间常督促，勤落实，保障了最高效，最积极的工作热情。也是一面镜子，你对他笑，他也会微笑地回报你。

精湛的技术是我们工作的核心。在门诊，有很多感者就是冲着我们医院良好的服务态度而来。这就促使我们在热情服务的同时更加注意加强自己的业务水平，提高自己的各项技能，值得高兴的是我们良好的医德，热情的服务，精湛的技术保障了门诊工作的顺利进行，换来了无数门诊患者的健康和笑容。当然，工作中总会有许多不如意，也会有个别病人对我们工作不理解，摆正心态是最重要的。珍惜自己的工作，尊重所有病痛的人，没有什么比拥有健康的身体更重要的，面对一个失去健康的病人，我就会想，我比那些病痛的人幸福多了，没有人应该吝啬自己快乐，我要把我的快乐传递给每一个经受病痛的感者。本人认认真真工作，踏踏实实做事，从未发生一起差错事故，尽我之最大能力完成作为一个主治医生的各项工作和任务。热情接待每一位前来就诊的患者，坚持把工作献给社会，把爱心捧给患者，受到院领导同事们的一致好评。同时，严格要求自己，不骄傲自满，对比自己年长的前辈充分尊重，对年轻同道真诚地对待，坚持以工作为重，遵守各项纪律，兢兢业业，任劳任怨，树立了自身良好形象。坚持"精益求精，一丝不苟的原则，坚持业务学习不放松。认真参加卫生局的各期学习，认真参加大同市、矿区、集团公司医卫中心举办的每次学习。我要正确面对现实，继续不断加强业务理论学习，并坚持学习各种医学理论研究的最新成果，不断吸取新的营养，促进自己业务水平的不断提高。始终保持用新的理论技术指导业务工作，从而使自己能够熟练掌握多种常见病、多发病的诊断和处理技术和方法。

多年来，在各级的帮助和同道仰的支持下，工作虽然取得了一定成绩，但与其它同道相比还有差距，自己尚须进一步加强理论学习，并坚持理论联系实际并为实际服务的原则。我决定，在今后工作中，要继续努力学习，继续努力工作，努力克服埋论上的不足和实际能力的不足，以期能够创造更加优异的工作成绩。

我进入石大的第一个寒假，美丽的石大，承载着我的梦想——去当一名光荣的白衣战士。生命的意义是由自己定义的，为了给自己医学知识充电，而实践的过程是所有课本不能给予的，短暂的寒假便来到红十字医院(原职工医院)实习。

对于我这个只有半年学医经历的学生来说，应该从医院中最基础的护理工作开始。来到医院，我对一切都感到新鲜和畏惧，即使自己曾以病人的身份到过此地。

镜中的我，穿着干净的白大褂，戴着洁白的帽子和口罩，想想自己第一次穿着白大褂的那份自豪，心底的那份坚定与自信犹然而生!

看起来很简单的护理工作，让我开始有些手忙脚乱。原本的自信荡然无存。我开始虚心向护士学习，紧紧地跟着护士，寸步不离，年轻的护士耐心地给我讲解着关于护理的知识。慢慢地，我穿梭在各个病房，了解了她们的护理术语和一些日常工作。

我协助护士接诊病员，做好四测(测血压、测体温、测脉搏、测体重)，熟练地掌握了血压及体温的测量方法，接触配液环节，在严格坚持“三查七对”(三查：操作前查、操作中查、操作后查;七对：对床号、对姓名、对药名、对浓度、对剂量、对方法、对时间)的原则下，并为病员配液。

终于有了我实践的机会，想着护士叮嘱我的操作要领，端着装有止血带、胶布、碘付的器皿，来到病房。面带着微笑：“阿姨，该打针了!”我给病人绑上止血带，用碘付进行消毒，然后拿起针头，小心翼翼地扎入病人的血管中。看见管中有回血，一种如释重负的感觉蔓延全身。想不到，身平第一次扎针竟然会如此的顺利!

护士在休息的时候，给我讲着因为静脉注射的输液管中一个小小的气泡，而使病人死亡的真实事例后，我大为震惊，不免开始崇敬这些平凡的护士们。

在医院领导的同意下，我观摩了一例左下肢静脉曲张高位结扎及剥脱术!手术前病人的家属用充满期待的目光注视着主刀的医生，顿时让我感到医生的伟大责任。手术的时间大约两个小时，主刀医生精湛的医技，让我了解到医学基础知识的重要性，他的细心，仿佛把病人当成自己的家人一样精心地照料，就好象生理老师曾经说过：虽然你们是用动物做实验，但以后你们却是要给人看病!因此，使我是深深体会到，我们要提高自己的职业素质。

短短的15天医院实习结束，终于可以喘一口气了。想想这么多天的忙碌，再想想每日辛苦战斗的护士们，才知道护理工作的不易。

我很喜欢中医，她不仅是种技能，更是一种文化，博大精深，精巧聪慧。我不在乎别人说中医是什么，我忠实于自己的信仰。一直很期待实习，学以致用，很想知道自己学得如何。实习面试时，老师问我如何实习，我说多看书，结果被笑话;他还告诉我实习最重要的是与患者的接触，至今让我受益匪浅。我实习的第一个医院是日照市中医院，位于日照市东港区，在老城区的周围，基础建设是一流的，据说门诊量及效益在同级别医院里名列前茅。我喜欢这个地方，至今还记得坐在秋千上和同学聊天的乐趣。医院离海边的浴场也不远，休班时间可以和同学去海边捉鱼摸虾，自己眼力不好，战绩不佳……

首先接触的科室是血液肿瘤科，主任和还我是校友呢。白天我和老师们一起查房，在老师的言语和动作中揣摩诊断和治疗的逻辑，遇到有疑问的地方，老师总可以给出满意的解释;然后帮着处理医嘱，开化验单，开缺药;下午科里是不忙的，我有充足的时间总结上午的疑惑，或者是翻看病历。有时老师还放手让我写写病程，当然要先打草稿，老师批阅后才可誊抄到病历上，真是难得的机会。科里住的多是些肿瘤患者，看到患者被病魔折磨的很痛苦，心里很感无奈。肿瘤疾病是世界性的难题，随着中国老龄化的加剧、工作压力的增加、饮食结构的不合理以及烟酒等不良嗜好，恶性肿瘤现已成为我国城乡致死率的疾病。在治疗方面，西医的主要手段有手术、放疗和化疗，虽然取得了很好的近期疗效，可是给患者带来的痛苦也很大，而且惊人的费用也不是普通老百姓承担得起的;中医治疗肿瘤的效果我还没有见识，但在缓解患者经西医治疗后的不良反应却卓有成效。在肿瘤科实习了两周，熟悉了医院工作的各种程序，适应了实习环境，值得一提的是，在这个科室里我见到了一种抗癌药物——格列卫，一颗胶囊两百多元呢。

血液肿瘤后到的是内分泌科，科里大部分是2型dm患者，很多已经出现并发症。老师说dm不可怕，可怕的是出现并发症，我见到的患者中有的已经因糖尿病足而截肢。老师还说虽然科里住院病种单一，但内科病大多都与内分泌失调有关，所以内分泌绝对是真正的内科。可能是因为接触的病种比较单一，我觉得在内分泌里学的最扎实，特别是对2型dm的诊断和药物的应用。我觉得虽然dm发病有遗传的性的因素，但是如果自身注意身体的锻炼与饮食清淡，应该可以很好的预防。

神室经内科是我实习的第三个科，也是让我收获最多的地方。神经内科的主要疾病有tia、脑出血、脑梗死、癫痫及各型头痛，很多患者病情危重，必须及时处理才能得到较好的治疗效果。在这个科里我有很多陪老师坐诊的机会。门诊上，我的基本工作是为病人测量血压，有时也做些神经系统的各项查体，一天忙忙碌碌，感觉自己运用知识的能力明显提高，同时也认识到坐门诊是让自己的知识活起来的有效方法。icu与神经内科相邻，所以经常有机会接触对危重病号的抢救，熟悉了各种监护仪器的使用。

大一时，我翻了一本书，《我是谁》，一本通俗的哲学小说，然后很长一段时间，我一直想弄清楚自己是谁;后来我手里又有了王小波的两本书，我就开始想知道自己要做什么。大学就这么想着过去，现在看来想的并不怎么好，可说的是我发现自己很喜欢暑假里光着脊梁顶着烈日在地里干活的感觉，一身的汗水，黝黑的皮肤，就像蜕变……记得爱尔兰人说过一句话总结父辈的话，“我的父亲一辈子都在弄他那块地，那头牛，最后也就变成了那块地，一头牛”，我知道他并没有什么瞧不起土地和牛，他只是厌倦了一种熟悉的生活。实习前的我和他是一头的，现在也是。我喜欢去做些改变，虽然自己是个很死板的人，不善言谈，但是脾气很好，吃饭还行。

在日照市中医院，我还去了呼吸内科和心内科，在呼吸内科，我熟悉了呼吸系统的各项检查及常见病的诊断和鉴别，现在对上感、急慢性支气管炎、肺炎等常见病的处理已是得心应手，最值得说道的是我还曾独立诊断出一例气胸。至于心内科，我停留的时间很短，认识不足，回临沂后也没补过来，引为憾事。

在日照见习大约三个月的时间里，我感觉自己成熟了很多，对中西医学、医患关系以及自己的人生都有了新的认识，更加的的勇敢和负责任。我是七月份回到临沂的，很亲切，毕竟是家乡……

今年暑假我参加了暑期社会实践活动，虽然20天的时间活动让我觉得很累很辛苦，但我从中锻炼了自己，并且学到了很多课堂上学不到的东西。也通过20天的实践，使我对医生这个职业有了更深刻的认识。

一、实践内容

社会实践的单位是我家所在的xx县第二人民医院，我所跟从的师傅是为七十多岁的老医生，老医生了解到我是大一的学生尚不懂得太多临床知识，所以开始就让我在这20天时间能掌握生命的4项指针，在老医生的指导下我首先学会了血压的测量。

了解到测血压前被测者应充分休息，勿吸烟 喝酒喝咖啡，不可憋尿。被测者应采取坐位或卧位，气囊应缚在上臂中1/3，不可过松，也勿过紧，否则血压值会降低。注气速度要慢，水银柱在听诊声音消失后再升高20mmHg即可。放气速度以每一心跳下降2mmHg为宜。

听诊器应放在肘动脉处，再放气后出现第一音时为收缩压(高压)，继续放气至声音消失(或变调)时为舒张压(低压)。他告诉我什么叫心房纤颤，让我听病人的心脏跳再让我与自己的心脏相比较。

二、实践心得与体会

短短二十天的时间要学习很多专业知识是不太可能，但是我却收获到了比专业知识更重要的东西。在和老医生一起做门诊的时候来的病人有很多都是从父辈开始就是老医生来看病，一个医生能做到子孙孙都相信自己确实不易

三、健康所系、性命相托

选择了医学作为终身的职业我就应该明白这八个字不仅仅只是八个字，而是你对世人做出的最最沉重的诺言。师傅说过：有时候你也许真会觉得自己已经无能为力了，但是这时你仍然要做的就是，减轻病人与家属的痛苦。

那天碰见一个肝癌患者的家属，一个30多岁的男子，也许真是太痛苦，他的一声叹息，让我感到了一个堂堂男儿的无奈与悲痛，也有人一开始并不相信他，就像这个世界上很多人想的一样，这些病人不相信他，但是他不是去据理力争，而只是用病情的好转来解释一切。

前些天看见一个很痛苦的病人，一进门家属就来了个下马威，他说：我们去了很多县级医院，各种检查都做了，疼痛不减反而加重，我不知道这些人到底是干什么吃的，都是些庸医，今天听人家说您老医术好可以，也不知道是不是真的，反正今天过后一天，实在不行我就会鄙视你们这些医生，我们去武汉，去北京，我倒要看看这到底是个什么病。

听着这些话我心里都不爽，真想骂他两句，但是老医生却说：我给你开点药打一针，第二天应该可以好点，这群人愤愤的走。人走后老医生什么也没说。第二天病好了很多，病人的态度来了180度打转变，提了一袋子鸡蛋。但医生却只是微笑。

四、从病人身上也让我明白自己责任的重大

这是整个见习过程中给我最大感触的时候。老医生用他的行动告诉我，有时候争论解决不了任何问题，用实际行动来证明自己，用精湛的医术来证明自己，用良好的修养来证明自己!这不仅仅是我作为一个医学生该明白的，到这我也真真明白了师母的那句：学医先和他学做人。

本人在参加了两天多的岗前职业培训，听取了许多专家，领导的指导教育后，获益良多。短暂的培训结束了，可是在培训过程中的体会、感想等却深深地影响了我，特别是对职业人士的沟通和礼仪有了更深刻的认识。礼仪应该从点滴做起，使之融入生活。礼仪作为一种特殊的沟通语言，反映在日常生活的方方面面。

得体的行为在日常交往中会让人赏心悦目。但是，仅仅认识到其好处是不够的，必须在这个认识的前提下，时刻叮嘱自己要把礼仪广泛落实到生活的每一个角落。把良好的礼仪习惯从点滴做起，把礼仪融入生活。我想就办公室礼仪写一点自己的心得体会。办公环境的礼仪对象，一个是周围的同事，一个是办公室林林总总的客人。无论是与同事的交往中，还是在接待的客人面前，最重要的是对个人形象的树立下功夫。而个人形象当然不仅仅指穿着，精神面貌这些。个人形象的建立是需要一段时间的，不是一朝一夕就可以成就的事情。

我认为办公室的外表，包括容貌、举止、风度等。

关于容貌：同事最基本的尊重莫过于在自己的容貌上下适当的工夫了。男士要穿干净、整洁的衣服，穿着衣服要根据场合的需要。绝对不能随随便便，马夫了事。脸部要注意时常清洗，保持干净清爽的气质。头发、胡子也就即时修整，不要“千夫指”才注意到这些细节上的东西。容貌的基本要素说来其实不多，可是许多人却是会出现偶发性的容貌问题。一些人可能在工作开始的阶段，对自己的容貌实行“高要求，严管理”。但是，日子一长，熟悉了工作环境后，一些人可能就减弱了对自己容貌的注意力。所以，容貌的整洁不是一天两天的事情，是需要投入一如既往的热情去关注的。

关于举止：处事得体,对人彬彬有理是我对举止的认识。处事得体在办公室生活中集中体现为对工作的态度。对于工作任务，无论其难度如何，都必须全身心地奉献自己的能力。这样才是正确的工作态度。工作中难免会遇到困难，要注意调节自己的心态，以积极的态度去面对挑战。对工作只有心存责任感，在实际行动上全力以赴，而不是得过且过，才能够出色地完成工作任务。对人的彬彬有礼，体现在与同事、客人交往中的言行。这里我想强调的是要理性地进行交往。人与人之间的关系是很微妙的，拿出一颗真诚的心与人交往固然重要，但是在日常交往中绝对要避免感情用事。理性是成功的交往的一个基础。以理性思维指导的言行，必然是更加得体的。

我们在生活中看到的同事之间，上级与下级之间闹矛盾，其实就是在闹情绪，是缺乏绝对的理性指导的结果。因此，以礼待人的内在含义是从根本上认识事情的本质，从容面对似乎纷繁复杂的交往事宜。关于风度：在交往中保持必要的风度与气度是非常重要的。绅士风度是具有骑士精神般的魅力的，是有长久历史背景和深远的现代意义的精神性质。风度与气度可以说是言语与举止的进一步表现，言语与举止是一种对“动”的纪律;风度与气质是一种对“静”的培养，是一个人的内心修养、文化修养。言行一致，不拘小节等等这些都是良好的内心修养的体现。而这些都基于一个正确的道德观，世界观。内心修养是一种以观念为核心的聚合体，沉淀着的元素综合决定修养成果的良莠。

因此，良好的风度的形成，是需要正确的道德观、世界观的建立、形成的。而文化修养方面的提高也不能松懈。在学问上加以充实以达到在见解上面得以缜密创造性，从而指导工作和生活，是文化修养的意义所在。文化修养和内心修养是相辅相成的。后者是前者的底蕴，后者则是以前者作为重要养分的。总的来说，个人形象的树立基于生活，又直接反馈于生活。在树立良好的个人形象上志于道而据于德，从小事做起，在正确的思想指导下从严要求自己，是成就自我，实现社会价值的首要条件。

学校安排我们学生外出实习，是为了让我们体验社会上的生活，了解社会的工作，培养我们的动手能力，增加我们的工作经验，这些都是为我们以后的工作做准备，给我们以后正式的工作打下基础。

在自己的申请下，我到一家养老院的门诊部进行工作实习，在这里我可以学习自己的专业知识，在加上这里的宁静祥和生态环境良好。刚来到这里，里面的工作人员问我找谁，我说明来意后就将我带到诊所，我走进诊所，里面的几位爷爷奶奶都抬起头来看着我，我只能报以微笑，来到医生哪里递上证件，然后相互了解，她给我拿了一件工作服，就让我跟着她工作。在这里住的大部分都是老人，剩下的也只是一些工作人员，老人的年龄大了，多少都会有着一些疼痛，或者病症，所以我们的工作还是蛮多的。

每天跟着前辈对这些爷爷奶奶进行治疗和打针，让我更多的工作就是对诊所进行清扫和整理，对药品的统计等，毕竟我是一位新手没有工作经验，复杂的我也作不来，所以开始的时候就做些简单的，慢慢的我也开始帮助病人拿药打针，这些爷爷奶奶都很好说话，都是将手伸出来，任我折腾，刚开始的时候没有经验，老师扎错，爷爷奶奶们都是报以微笑，给予我鼓励的眼神，然后我就在前辈的指导下继续扎。经过一段时间的工作实习，对护理工作有了一定的了解，也掌握了一定的工作经验，对以后的工作有了一定的信心。

在实习的时候，有着很多空闲的时间，我和前辈就会和这些爷爷奶奶聊聊天，在他们的身上我学到了很多的社会知识，让自己成长了很多。在接触中，我知道了这些爷爷奶奶有的是不愿意拖累自己的子女，有的是没有了亲人，还有的是自己的子女不愿意照顾，甚至有的是被自己的子女赶出来的，可是他们的心里却都有着同样的感受，孤独、没有温暖，每天都是在强颜欢笑，看着他们感觉他们的身体还活着，可是内心已经死去，他们活着和死了似乎没有什么区别。在这里我体会到了孤独，知道了可怜天下父母心，同样感受到了温暖，也知道了家有一老如有一宝，可是有着多少人会理解，有多少人会感受得到。现在有着很多的年轻人会以为自己的父母长辈是一个累赘，想心设法的摆脱他们，可是他们呢?却是无时无刻的在想着自己的子女，会想他们现在饿吗?过得好吗?可是又有多少人知道?也许有一天当自己老了，被子女抛弃了，那个时候会是怎样的情景与感受，会难过，会去找他们理论，也许他们会照顾你们，我想更多的会说： 我的爷爷奶奶不是在养老院呆的怪好吗?

经过这次的实习，培养了我的动手能力，工作能力还增加了一定的工作经验，更多的是让我学会了如何做人。在以后的生活中我会关心疼爱我的长辈，让他们开开心心的生活，安享晚年!在实习中，我也发现了自己的不足之处，但是在以后的学习工作中我会努力的改正和弥补，我相信在以后的工作中我会做得更好更出色!

随着我国医药事业的日臻完善和人们对自身健康状况要求的不断提高，药品更是发挥着不可替代的作用，社会对药学人员高度重视和严格要求，我们作为未来社会的药学专业人员，为了顺应社会的要求，提高自身的素质，培养自身的操作能力，根据学校的要求，我选择了坐落于医院进行为期一年的社会实践，根据教务科的安排，分别在住院药房、门诊西药房、门诊中药房、制剂室和药检室进行为期一年的实践。

希望通过此次社会实践能够熟悉医院药房常用的药物，了解药房内部操作，配药程序，贵重药品、麻醉的药品和精神的药品的管理，还有一些医院管理等。实践期是我们这些即将跨入学校的学生学以致用的时期，希望能通过实践学到一些书本上学不到的知识，积累实践经验。

1、住院药房

住院药房是我此次实践的第一站。实践的第一天走进住院药房，首先映入眼帘的便是一排排药架和穿梭在药架之间忙碌的老师。第一天实践，心里很没底，感到既新鲜又紧张，新鲜的是能够接触到很多在学校看不到的东西，紧张的是万一做不好工作而受到批评，但几位老师既亲切又和蔼，并很热心的为我介绍这里的工作制度和流程，让我那股紧张劲顿时减少了大半，心里暖暖的。

住院药房的主要职责是为本院住院部各科室病人提供静脉输入的西药（包括水针剂和粉针剂）和口服药及部分外用药。药品的摆放按不同剂型、作用分门别类，井然有序。药房最前面的架子上放的都是一些最常用的针剂，如维生素C注射液，维生素B6注射液，门冬钾美注射液，生理盐水，氯化钾注射液等和抗生素类的注射剂如头孢类、阿莫西林、阿昔洛韦、更昔洛韦、赖氨匹林等；第二排药架上摆放的治疗心脑血管疾病的药品如卡托普利、美托洛尔、硝苯地平、辛伐他汀、尼莫地平、硝酸异山梨脂等；第三排药架上摆放的是治疗消化道系统疾病的药品，如多潘立酮片（吗丁啉）、多酶片、奥美拉唑、雷尼替丁等；第四排药架上摆放的是解热镇痛类药品如阿司匹林、复方氨酚烷胺片（感康）、吲哚美辛片等；还有一些药品如抗过敏的药如氯雷他定、甲巯咪唑和常用的马来酸氯苯那敏（扑尔敏）和外用药品如眼药水；两侧的药架上放的是抗肿瘤的药品，如氟尿嘧啶、环磷酰胺、依托泊苷和手术室常用药如局麻药普鲁卡因、利多卡因，显影剂碘化油、碘海醇、碘普罗胺。二类精神的药品锁在前面的铁柜子里，一类精神的药品如哌替啶、布桂嗪、芬太尼都要锁在保险柜里，由专人保管。

住院药房的分工明确，不同的工作由不同的工作人员完成。医院采用联网系统，首先，住院部各科室医生查房后下医嘱后，由护士将科室病人所需用药的名称、数量的统领单输入电脑，待住院药房的药师接受后将统领单打印出来，再由负责调剂药品的药师根据统领单发药，最后由药房送药的护士核对无误后送往各个科室。

为了补充药品的消耗，每周二、周五药房的负责人都会进行药品出库。一般药房会按规定在出库的前一天先清点药房内药品的数量，以便掌握药品的消耗量，便于及时供给，满足配方需求，然后把需要领用的药品的数量、剂型输入电脑，再将出库统领单传给药库，药品出库员根据传过来的信息打印统领清单，然后根据清单发药。发药时应严格查对药品的剂型、数量和有效期。药库将药品发放完毕后，再由领药人按药单核对，无误后签名备查。

通过住院药房三个月的实践，我熟悉了不同类别药品的使用范围，通过按统领单向各科室发药的过程中，我对常见科别病人所用药品及其适用范围有了大致了；大致掌握了一般药品的储存原则：疫苗、蛋白、刺激因子等药品应恒温保存；硝普钠、维生素k4、培福沙星注射剂等应避光保存；并对精神的药品的管理有了更进一步的了解。虽然实践工作中难免产生失误，但改正后便是自己实践中宝贵的经验和教训。

2、门诊西药房

结束了住院药房的实践后，在药剂科主任的安排下，我来到了门诊西药房。

门诊西药房的调剂工作，是药剂科直接为病人和临床服务的窗口，调剂工作的质量反应了药剂科的形象，也反应了医院医疗服务的质量的另一个侧面。

西药是现在药品的主力，同时意味着门诊处的工作会格外繁忙。门诊西药房的调剂工作面是面对流动的病人，工作作业量大，活动高峰时间明显。药品关乎病人的身体健康和生命安全，稍有不慎便会酿成严重的不良后果。所以，调剂工作人员必须严格执行操作规程、处方管理制度，认真审查和核对，确保发出药品的准确、无误。发出药品应注明患者姓名、用法、用量，并交代注意事项。

对处方所列药品，不得擅自更改或者代改，对有配伍禁忌、超剂量处方，调剂人员应拒绝调配，必要时经处方医师更改或重新签字，方可调配。为保证药品质量，药品一经发出，不得退换。

门诊西药房实行窗口发药结合法，即每个发药窗口配有两名调剂人员，一人门诊西药房实行窗口发药结合法，即每个发药窗口配有两名调剂人员，一人负责收方、审查处方和核对发药，另一人负责配方。此方法配方效率高，差错少。

在门诊西药房，处方审查是调剂工作中最重要的环节，处方分为四类：急诊处方为黄色，麻醉处方为红色，小儿科处方为淡绿色，普通处方为白色。处方限量规定急诊处方限量三天，门诊普通处方不超过七日常量，麻醉注射剂不得超过2日常用量；普通药品处方保存一年备查，第二类精神的药品处方保存两年备查，第一类精神的药品处方保存三年备查。

处方的审查应严格遵守“四查十对”，即查处方，对科别、姓名、年龄；查药品，对药品规格、数量、标签；查配伍禁忌，对药品性状、用法用量；查用药合理性，对临床诊断。处方的书写应规范，对审核不合格的处方，调剂人员有权拒绝调配。

刚到西药房，先是熟悉繁多的西药及它们在药房的摆放位置，等到稍微熟悉取药架上药品的位置后，在允许的情况下，也试着配药。不明白的问题，总能得到热心药师的指点。起初花的时间较长，后期较熟悉了，调配药物就快了许多，在繁忙的时候也能忙些忙。

在西药房实践期间，我有幸遇到了一季度一次的大盘点，即统计药房每种药品的具体数量，与实际药品数量是否吻合，得出药房的盈亏情况。几千种药品，每种都要精确到片，可想工作量之大，况且还不能影响正常的工作，所以药房的药师都要义务加几个小时的班，才能完成。

通过门诊西药房几个月的实践，我对门诊的调剂工作有了大致的了解，调剂不是简单的取药，从划价、缴费、到核对、发药，是一个不可分割的整体，每步都要牢记并严格执行流程的各个环节，交到患者手中的每一付药都是整个门诊调剂室所有工作人员共同劳动的结果。在这了，我明白了团队协作的优势和必要性，学会了与人配合、条理分明和不慌不忙的工作态度。

在这里，我增长了知识，学到了一些课本上学不到的知识，如药品的多种应用，如西咪替丁用于消化道溃疡，但在皮肤科处方中也较常见，主要应用了西咪替丁的不良反应之一：对内分泌和皮肤的影响，它具有抗雄性激素作用，可抑制皮脂分泌来治疗皮肤科部分皮炎患者，利用药物不良反应而达到治疗的目的。

当然，由于理论知识的不扎实，经验不足，在学习中也给老师带来不少麻烦，我要真诚的感谢老师们给予我真切的帮助和鼓励，我会将所学的知识应用到以后的生活中。

3、制剂室

制剂室是一个给我更宽知识面的实践岗位，通过制剂室的实践，可在较短的时间内熟悉相当于小规模药厂的生产和管理，在制剂生产工艺和管理规范知识的认识和了解，有巨大的收获。

制剂室是负责本院普通制剂的配置工作，制剂的范围仅限于本院临床需要药厂不能生产的或不能满足供应的经山东省食品药品监督管理局批准配置的药品，

以及配置本院医疗科研需要而配置的新制剂。自治制剂只限本院自用，不得流入市场。医院制剂室应有《医疗机构制剂许可证》及申报文件、验收、整理记录、制剂品种申报及批准文件、制剂年检、抽检和监督检查文件及记录。

制剂室分为空气净化区和生产操作间。净化间主要是空气净化设备，包括空气循环处理设备和臭氧发生器，是生产处的准备环境室。生产操作间一般分为洁净区和非洁净区，各工作室按制剂工序和空气洁净度级别合理布局：一般区和洁净区分开；配置、分装和贴标签、包装分开；内服制剂与外用制剂分开；无菌制剂和其他制剂分开。洁净区应维持一定的正压，送入一定比例的新风，药品生产洁净区空气洁净度分为四个级别，即100级、10000级、100000级300000级四种。级别不同的相邻房间之间的压差应大于5帕，洁净度大的房间对洁净度小的房间呈相对正压。

进入洁净区的空气必须净化，并定期消毒，温度应控制在18-26摄氏度，相对湿度应控制在45-60%，安装的地漏、水池不得对药品产生污染，100级洁净区不得设地漏，10000级洁净区使用的传输设备不得穿越较低级别的区域。

洁净区内应严格控制人流物流，防止交叉污染。不同空气洁净级别的洁净室之间人员及物流出入，有防止交叉污染的措施。洁净区的人员数量应严格控制，仅限于该区域生产操作人员和经批准的人员进入。进入洁净区的工作人员不得使用粉质化妆品和佩戴饰物，不得裸手直接接触药品。

在制剂室老师的带领下，我跟随老师配置了水合氯醛、水杨酸乙醇、硼砂溶液等自制制剂，进一步熟悉了制药工艺，明确了实际工作质量控制的严密性。通过亲手参与制作制剂，进一步提高了自己在生产制剂方面的知识，锻炼了实际动手操作的能力，并真切的将药剂课上学到的理论知识应用在实际操作中，觉得受益匪浅。

4、药检室

结束了制剂室的实践，接着来到了药检室。一进药检室，首先映入眼帘的便是桌上一排排的实验仪器和实验试剂，有很多在学校实验室见过如烧杯、量筒之类的基本仪器，滴定管、水浴锅等。进入药检室，就如同进入了一间巨大的实验室，琳琅满目的试剂，化学反应的天地，接下来的工作一定很有趣。

药检室是进行各种实验操作的药检工作，其主要职责是对药物中间品和成品进行取样、检验、留洋，并出具检验报告，评价原料、中间品和成品的质量稳定性，为确定药物储存期和制剂有效期提供依据，以便为临床用药安全提供保障。

药检室的工作标准和过程主要遵照《中国药典》，其检验程序一般包括：取样，主要是对中间品和成品分别进行取样，包括产品名称、数量、批号、规格、来源、取样方法、和送检日期作详细记录；药品的鉴别，药物的鉴别方法要求专属性强，再现性好，灵敏度高，操作简便快捷，医疗机构的制剂鉴别主要局限于理化鉴别；填写检验报告，检验报告的内容主要包括名称、批号、规格、数量、取样方法、送检日期、检验方法、检验结果，检验报告填写后应签上检验人员的姓名。

检验报告的书写需完整、真实，不得涂改。药品质量检测的目的是保证临床用药安全，检测药品生产企业所生产的药品是否符合国家规定，所以每一个操作步骤都要按标准走，保证试验数据的真实性，切不可捏造实验数据。

药检室的大部分操作虽然都是用普通仪器进行操作的，但这些操作在实验的整个过程中占着举足轻重的地位，直接影响着试验结果的准确性，由于在药检室接触的全部都是化学药品，尤其是试验用的试剂，有好多都是强酸、强碱，这就要求我们一定要严格遵守相关的使用操作规范，一时的不注意就可能引发严重的事故，所以在药品检验过程中要时时刻刻提高警惕。

通过药检室的实践，我提高了试验中动手操作的能力，培养了认真负责的工作态度，相信这段即将走向社会的训练，将使我受益终生。

5、中药房

中药房是我此次实践的重点，走进充满中药味的中药房，第一次面对如此多的中药材，抽拉式的药箱，称药的戥子，排放有序的中成药和只有在电影中才能见到的铁碾船，不时传来的捣药声，心里特别的兴奋，这里是将我在学校学习了两年的专业知识与实际相结合，并检验专业知识不过的地方了。

中药房与西药房相比规模小了许多，中药房分为中成药部和中草药部，成药和草药分放在两间相通的屋子里，中成药按功效分门别类的摆放，如治疗心脑血管类疾病的地奥心血康胶囊、速效救心丸、复方丹参滴丸等；清热解毒类的黄连上清丸、龙胆泻肝丸、清宁丸等；小儿科常用药如小儿感冒颗粒、消积口服液、柴银口服液等；理气健脾止痛类的补中益气丸、人参健脾丸、逍遥丸、鼻渊通窍颗粒等；镇静安神类的养血清脑颗粒、头痛宁胶囊、安神补脑液等。草药的摆放也是按功效分类的，功效相同的草药放在相邻的抽拉式药箱里，对特殊的中药饮片需特殊放置，如挥发性的砂仁应密闭保存，毒性大的饮片如朱砂、雄黄、附子以及贵重的中药饮片如人参、冬虫夏草、牛黄等都放在单独的药柜里。对存放时间较长的饮片应定时抽样检查。

刚到中药方，首先应熟悉的除了药品的摆放位置，就是用药戥子的称量中药材。药戥子分为前毫和后毫，使用时右手提提住后毫可以称量100克以内的重量，提住前毫可以称量100-250克之间的重量。使用时要先在定盘上定位，便于称量时进行校准。只有熟练使用药戥子，才能快速准确的称量、分装好每一付中药。还有铁碾船的使用，要达到双脚与铁碾船的相互配合，这些都是在课本上学不到的。这次中药房的见习真是让我大开眼界，收获满满！

在中药房工作，需要丰富的中药理论知识，娴熟的动手操作能力，在拿到中药处方时要验方，检查处方是否有配伍禁忌、妊娠禁忌，确认无误后方可调剂发药，而且要熟悉药材的别名，如牵牛子又名黑丑、白丑，牛膝分为川牛膝和怀牛膝两种，在抓药的时候又要熟练的使用药戥子进行称量，配药时，按处方的药材顺序、剂量、将药物称好放入牛皮纸袋中，直至配齐打包。特殊煎法的需特别包装注明，如先煎的、后下的、包煎的、烊化的等；另外有些药材如砂仁、阿胶等在称量前应先捣碎，以便病人煎煮用。

中药房的实践生活让我的中药专业知识从课本上真实的应用到实际中，并学习到了从课本上学不到的知识，锻炼了条理分明的工作态度，从拿戥子的手势姿势到撑开药袋将药材倒入时两手的配合，以及药包的封口，这看似简单日复一日的重复劳作都需要极大地耐心和坚持，都需要认真的用心的去学、去做。

6、结语

实践是每一个大学生必须拥有的一段经历，它使我们在实践中了解社会，在实践中巩固知识。实践又是对每一位大学生专业知识的一种体验，它让我们学到很多在课堂上学不到的知识，既开阔了视野，又增长了知识，为我们以后进一步走向社会打下坚实的基础，也是我们走向社会的第一步。

实践期很快就过去了，美好的东西总是稍纵即逝。相信这次珍贵的实践经历会一直伴随着我以后的工作生活。千里之行，始于足下，我会通过这次实践，更加懂得知识和时间的积累，不断充实自己！

实习，是从理论走向实践、从学校进入临床的关键，对于医学生至关重要。我实习的第一个科室是神经内科，这于我这样一个对临床一无所知的人来说，是一个巨大的挑战。刚开始我会因为问病史而害羞脸红，会因为看到输液管有几个很小的液泡忘记报告老师而担心一个晚上。所幸的是我遇到了一个好老师，她包容我的无知和不安，从最基本的开始教我，怎样开化验单，如何写入院记录，询问病史时要照顾病人的情绪，量血压要注意的事项等等。因为神内是第一个科室，又是医院的重点科室，实习生能做的事不多，但是对于能做的每一件事，我都会在老师的指导下认认真真的完成。神经内科的病人，多数是中风、偏瘫的老年人，老师和病人之间的交流，让我获益颇多。一个好医师，不仅要治疗身体上的疾病，还有会进行心理开导。在神经内科的实习，让我对临床有了初步的了解和浓厚的兴趣。

在骨脑外科的实习相对于神经内科来说，轻松很多。因为有了神经内科实习的经验，很多事情做起来得心应手。在骨脑外科，我学会了穿脱手术衣、外科洗手、换药、拆线等无菌操作。和老师一起上手术台，从一开始的不适应血腥到后来的习以为常，对我来说都是很大的进步。

在心内科，我对冠心病、高血压病、主动脉夹层等疾病有了更进一步的了解。做心电图，并自己试着分析，也开始写病志，对临床工作进一步熟悉，同时也第一次经历了病人的死亡。看着一个鲜活的生命，因为疾病的折磨而变得虚弱，最终抢救无效停止呼吸，那种心境很复杂。而在妇产科，每一次迎接一个新生命的降生都会充满惊喜和感动。对生命的喟叹，对逝去惋惜，对生活的感恩，都坚定了我当一名好医生的决心，并时刻鞭策着我风雨一路向前。

呼吸内科是我最喜欢的科室，在这个科室老师教我怎样和病人谈话，病志的书写规范，医嘱的更改等，一个病人从入院到出院，每一个过程都有我的参与，这让我感到自豪和骄傲。和老师一起做胸穿，听呼吸音，阅片，谈论病人的病情变化，在轻松愉快的氛围下学到更多的东西。我对临床的程序、方向有了清晰的思路，工作起来更得心应手。之后的消化内科、中医科、耳鼻喉等科室，我一如既往的认真实习，上班请教老师，下班后回寝室结合病例看书。老师传授的经验，结合所学的知识让我对常见疾病都有了很大了解，能做出相关诊断和治疗。老师的认可，通过努力所取得的进步，都让我信心倍增。

心肾内科是我实习的最后一站，冠心病、高血压病、糖尿病肾病、尿毒症是最主要的疾病。因此我对高血压病、冠心病也有了更深入的认识，也知道了很多以前未见过的化验，如HCY评估高血压预后，抗核抗体测定对自身免疫系统疾病的诊断意义等。对病人态度的重要性在这个科室显得尤为重要，每次看到病人主动找我老师看病都特别羡慕。作为一个医生，技术高的同时还要医德好，如此才能使病人放心托付。在心肾内科我还见识到了尿毒症的危险性，得了尿毒症就等于和死神牵了手，只能靠血透维持生命。每次看到尿毒症病人做完血透虚弱的样子就特别辛酸，恨不能为他们减轻痛苦。医学也有其到不了的领域，这也注定了所有杏林学子要不断研究攻克，开疆辟土。

时间如白驹过隙，让人有些措手不及。一年的临床实习结束，我心里充满不舍和感恩。成为一个医德高尚、医技高超的医师一直是我的梦想，一年的实习经验让我离梦想更近了一步。毕业后走上临床，我将会以更加积极、务实等心态，对待医生这份崇高的职业。

为使2019年来我院工作的新职工尽快适应、熟悉我院环境，使他们在较短时间内对我院有一个全面、大致的了解，对我院文化尽快产生认同感和归属感，人事科于8月28-31日对我院新职工进行了为期四天的岗前培训。

参加此次培训的新职工共有27人，其中博士研究生2名、硕士研究生10名、本科毕业生5名、大专毕业生10名(护理与康复专业)。

培训分两部分内容，第一部分是为期三天的综合素质教育、医院概况介绍、医院相关规章制定等理论知识的培训;第二部分是为期半天的各职能科室见习，分组入科由职能科室讲解办公程序及相关制度，具体科室：院办公室、医务科、人事科、科教科、护理部。

8月28日培训第一天，在王学谦院长题为《提高自我素质获得成功人生》的精彩演讲中拉开序幕，以讲故事的形式说明其中蕴含的哲理，并加以引申讲解，给新职工们留下深刻的印象。陆芸院长对我院的科室设置、人员配备以及科研教学情况作了详尽的介绍，并对新来我院的职工给予很高的期许和美好的祝福。随后孙志明院助、预防科刘丽主任、迟秀英老师、陈石刚院长、肖云霞书记分别就医政管理、医保检查及用药、院内感染及计划生育管理、安全防范教育、病案管理以及医德规范教育作了生动的讲解和介绍。最后由党委书记张玉华书记进行医院相关制度教育及总结。

通过院领导和相关科室领导侧重点不同的讲授，新职工们对我院的发展历程有了一个整体的了解，对我院今后的发展方向有了较清晰的认识。尤其方先之教授的事迹更感染了大家，大家为方老的人格魅力所折服，为方老的博才多学、敬业精神所折服、为方老所取得的成就所折服，更为能在我院工作，正式成为医院的一员感到无比骄傲和自豪。

第二天下午是新职工与院内部分颇有临床经验的教授、专家的座谈时间。出席座谈的有编辑部的胡永成、徐宝山、夏群、张晓林、李平、杨建平、曹沛红、黄竞敏、张中礼。在听了各位专家教授的经验之谈及谆谆教导之后，新职工们纷纷踊跃发言，气氛甚是活跃。陆院长和人事科科长赵主任也在百忙中来参加座谈会，对新职工们表示鼓励和表达美好愿望。

培训课程结束之后，新职工分成三组，利用半天的时间，下到各职能科室见习轮转，对我院各职能科室的日常工作和职能作用有了较全面、更深入的了解，为日后更好的开展工作奠定了基础。

整个岗前培训得到了院领导、相关科室主任、护士长及职能科室的大力支持，未出现因科室工作忙而影响毕业生参加培训的情况，同时，本次培训也受到新员工们的欢迎，对参加这样的岗前培训感到很有收获，并对如何建设我院纷纷发表了自己的看法，提出了意见和建议。在全体职工的共同努力下，医院将逐步走向更辉煌的明天!

在上岗之前有很多情况需要去熟悉，去适应。感谢医院能给我们这些新的成员提供这次宝贵的培训机会。通过三周的培训学习，我对医院文化、发展历史的概况，医院的办院宗旨、硬件设施、行为规范、服务理念、医疗安全及防范、院内感染都有了一个深入的了解。同时我还认真学习了医院的各项规章制度，医务人员的职业道德，职业礼仪运用，医患沟通技巧，消毒隔离与职业防护，消防安全知识等，了解在以后工作中会遇到的常见问题及解决的办法，使我受益匪浅。

在任国胜院长激情洋溢的开篇演讲中，让作为一个重庆医科大学毕业的我对附属第一医院有了更深入的了解，她是一所五十年文化底蕴、人才济济、力量雄厚的，融医疗、预防、保健、康复、教学、科研为一体的大型三级甲等教学医院。

感谢傅仲学书记带领我们学习了医院精神和服务理念，一个单位应该是一个团结战斗的集体。当然还有内涵丰富的医院文化，这种医院文化以其深厚的底蕴提供给我们这个集体强大的凝聚力和前进的发展力，作为一名医务工作者，要想为患者服务好，精湛的医术是前提，而良好的医德医风是保证。

还有各位领导带领我们学习了如何做一名合格的医务人员，感悟颇多。

首先，医务人员是为病人服务的，现实生活中情绪的波动如若带入工作中去，既有可能对临床诊断带来偏差。在要求精细准确的临床工作，细微的变化可能产生不可估量的负面影响。故提高自身心理素质，快速的自我调节能力显得尤为重要。

第二，在工作中不可有丝毫的懈怠与懒惰，对每位病患的健康负责。实事求是，有好事大家分，出事一人担的勇气与魄力。搞好自身卫生，形成良好的消毒灭菌意识，继而减少院内感染的发生。规范行为，严防开空手术，遗留异物等事发生。

第三，注重基础知识，全面系统深知疾病本质，治本才是上上策。在治疗中，本着对病人身体健康、生活质量高度负责的态度。能食补不药补，是药三分毒。价廉质高量适为准则。能口服不注射等，尽量减少对病人的远期危害、副作用及经济压力。

在最后，每一位医生后面都站着一位律师。在医患矛盾尖锐，医疗纠纷、医疗事故频发、医生所处环境紧张的当代，我们必须有法律意识与常识，才能更好的保护自己。医学文书内容须实事求是，有理有据，敷衍了事的态度贻害无穷。

短暂的培训结束了，但我所受到的启迪和教育对我以后的发展起到了不可估量的作用，此次岗前培训不仅培训不仅帮助新来员工在短时间内获得医院有关的信息和服务的技能。更重的是向员工传递了一种信息，即学习是我院进步的源泉，文化的根基。岗前培训只是入院学习的开始，接下来的工作培训将是一个不断的长期学习过程。在我们的工作中，我们应该从现在做起，从自我做起，从每一件小事做起，将自已塑造成为一名合格的医生。

3个月实习的时间转眼过去了，记得一开始我按照实习轮转的安排各就各位，是以积极的心态准备迎接每一轮的工作。在刚刚结束的实习期里，我们严格遵守该院的劳动纪律和一切工作管理制度，严格要求约束自己，不畏酷暑，认真工作，基本做到了无差错事故，积极维护了医院的良好形象;并且理论联系实际，不怕出错、虚心请教，同带教老师共同商量处方方面的问题，进行处方分析，大大扩展了自己的知识面，丰富了思维方法，切实体会到了实习的真正意义;不仅如此，我更是认真规范操作技术、熟练应用在平常实验课中学到的操作方法和流程，积极同带教老师相配合，尽量完善日常实习工作，给各带教老师留下了深刻的印象，并通过实习笔记的方式记录自己在工作中的点点心得，得到众多老师的交口称赞。

通过这段时间的实习，我对各个药房的工作有了进一步的认识，进一步了解了药库和制剂室的工作任务，在实习过程中我以踏实的工作作风，勤奋好学的工作态度，虚心向上的学习精神得到了带教老师的一致好评，为今后的工作打下了更加坚实的基础。

我坚信在以后学习的日子里我会再接再厉，以更加饱满的热情和更加踏实的态度对待每次工作，决不辜负医院各领导老师对我的教导和期望。

虽然公司刚成立很久，但是很多规章制度都不够健全，最主要的是公司的一系列资料都还没有出来，因此有些工作都无法按计划进行，所以市场部的人都应学会怎么推销自己。

一个企业要想在市场竞争中立于不败之地，就必须创造多方面的优势。那就是：价格优势、服务优势。

同时，我体会最深的就是，在社会上和在学校可不一样，想打造自己的一片天地就必须要有手段。在学校里似乎都有个度来衡量，像英语等级有没有过 “级”，考试有没有被“关”，但在公司里，那根明线没有了，取而代之的是那件事你有没有办成，有没有做好。而且，学也绕着“用”这一轴心，维系起过去之所学，以及尚未但是需要之所学。就中药来说，没有人来考核这味中药的性味功效，但是要看懂一叠叠专业资料，才能在顾客对这味中药有疑问的时候进行解答。“学以致用”，很浅显的道理现在才有些体会。

技术上的不足可以通过书本的学习解决，但是工作中的人际关系的把握，没有教科书的白纸黑字能教我们，我想，更多地来自亲身体验和积累。

通过这次实习我是学会了不少东西尤其是为人处事方面更是破有感受呀，开始我进入这个公司的时候是个什么都不懂的孩子，但是仅仅过了一个月在各位前辈的指导下我变了，从一个认为社会是个大家庭的思想中彻底解脱出来了，他们说在社会和学校完全不同的。当时我还不明白现在我终于明白他们和我说的话的意思了。真的是应了那句老话呀。“画猫画虎难画骨，知人知面不知心”呀。有的人表面对你好其实他是想利用你，因为她抓住了你是一个新步入社会的新人这一个至命的弱点从而达到自己的目的。而有的人似乎处处难为你但其实那是对你的要求严格。这次实习达到了毕业实习的预期目的。在学校与社会这个承前启后的实习环节，同学们对自己、对工作有了更具体的认识和客观的评价。原则上以就业实习为主，同时与毕业论文选题相结合。本届实习的单位覆盖面很广，企业总体水平也比较高。

1. 工作能力。在实习过程中，我努力做到积极肯干，虚心好学、工作认真负责，主动参与企业市场调查、产品销售、行政管理、财务管理、生产运作管理、人力资源管理等工作，同时认真完成实习日记、撰写实习报告，成绩良好。实习单位的反馈情况表明，我们同时也具有较强的适应能力，具备了一定的组织能力和沟通能力，普遍受到实习单位的好评。单位交给我们的大多数工作我们都能胜任。在实习的时候我们提出了许多合理化建议，做了许多实际工作，为企业的效益和发展做出了贡献。

2. 实习收获。主要有四个方面。一是通过直接参与企业的运作过程，学到了实践知识，同时进一步加深了对理论知识的理解，使理论与实践知识都有所提高，圆满地完成了学校的实习任务。二是提高了实际工作能力，为就业和将来的工作取得了一些宝贵的实践经验。三是我们在实习单位受到认可并促成就业。四是为毕业论文积累了素材和资料。

为实现本集团公司的全面预算管理和总体发展目标，财务部的工作任重而道远。为此，需要在以下几个方面继续做好工作：

1、做好上半年和第一季度的所得税汇算清缴工作，合理地降低各项税务风险。

2、根据全面预算管理制度和预算管理指标跟踪预算的执行情况，监控预算费用的执行和超预算费用的初步审核，按月准确及时地提供预算执行情况的汇总分析，为实现本集团和各单位的预算指标提出可行性措施或建议。

3、配合集团总部进行收入、成本、费用的专项检查，加强非生产费用和可控费用的控制、执行力度，不能超支的绝不超支。

4、加强资金管理，统一调配，根据集团总部资金部的工作计划安排，调控好各项经营用资金。

5、继续完善各项财务管理制度和内部控制制度，如财务核算管理制度、销售与收款、采购与付款内控制度、会计、统计、收费、出纳等财务人员岗位考评办法等。

在耳鼻喉就2周，带我的有无数的老师，从时间来说，不算太长，也不短，刚合适啦。五官科包括口腔科、眼科、耳科、鼻科、喉科等等 耳鼻喉是操作性很强的一门学科，在书本里面一带而过的鼻中隔偏曲矫正术等，在临床上均非常重要。进去才知道，原来五官科也是术科，里面的老师各个都是手术好手，也是开始实习才知道，原来我的实习线路里面，前面4个科室全是术科(耳鼻喉，眼科，外科，骨科)，呵呵，师姐说一开始就是术科其实不是很划算，因为刚上临床就要“内外兼修”很累人。

刚刚进入医院，对操作系统不熟悉，没有其他同学上手那么快，不过我还是比较努力去学习的。

在耳鼻喉的两周里面，我见过了几种常见疾病：突发性耳聋(包括神经性和传导性)，原因不明鼻出血，鼻咽癌放疗化疗，咽扁桃体脓肿，鼻息肉鼻窦炎，乳突炎症，中耳炎。跟值晚上急诊，学会了如何处理little区急性大量出血，如何解决卡鱼骨的问题(包括棉絮钡餐试验)，刺破上腭血泡等等。在手术室，参观了腮腺混合瘤全切除术，双fess+鼻中隔矫正术，会厌囊肿切除术。

耳鼻喉最重要的检查就是入院检查了，这是给病人开针对性强的检查的关键。包括：耳部检查(耳廓，外耳道，鼓膜)，鼻部检查(鼻外观，鼻前庭，下鼻甲，中鼻甲，观察粘膜、引流及息肉等等)，咽喉部检查(扁桃体环，咽扁桃体肿大与否，悬雍垂是否偏向，咽腭弓、舌咽弓充血与否，咽喉壁淋巴滤泡增生情况等等)。这些外部简单检查基本上都是入院时候必须做的。比较特殊的检查如听力测试中的音叉试验，喉咽镜观察，也很常做。仪器检查方面，我学会看纯音听阈测试试验、中耳声阻抗曲线图，熟悉鼻咽喉镜的一系列操作。

一些很细知识点我就列在下面：

1.在耳鼻喉和内分泌的联系中，我查询文献发现，鼻粘膜在雌激素的刺激下，就像是子宫内膜一样会生长，同时粘膜分泌增多，这就是为什么孕妇会易发鼻炎的原因，同样，也是为什么更年期妇女容易发生萎缩性鼻炎鼻出血的原因。

2.引起面神经瘫痪的原因还可以是腮腺肿物压迫，乳突病变等等，而且腮腺全切之后会有下颌发红流汗的症状(是神经长好过程中会出现的正常现象，会自己缓解)。

3.突发性耳聋是不明原因下，最多3天内出现的耳听力明显下降，而且多数原因和耳蜗前庭血管淤阻有关，临床多用灯盏细辛针或灯盏花粉针静滴，西比灵口服扩张血管改善血流。同时还会常规检查脑多普勒血流情况排除颈椎血管受限因素。

4.声阻抗测试是专门用来测定中耳功能的。正常曲线为高峰型。听骨链固定曲线为低峰型，表示听骨链劲度增大。鼓膜萎缩或听骨链中断，则声顺异常增大，曲线呈超限型。鼓室积液或粘连病变，鼓膜活动受限，曲线呈平坦型。当外耳道与鼓室压相等时声顺最大，形成峰顶，可显示鼓室负压程度。

5.如果医嘱里面有开跟凝血功能有关的药物，临嘱里面一定要将全血分析、凝血四项两个开成st!。

其实，初来乍到还是做错很多事情的，比如说晚上跟值时候开错医嘱，比如说上午交班时候抢台词+讲错话，比如说进手术室将参观衣穿反……不过老师还是很包容，没有说怎么骂我也没有太责备我，我也在慢慢地变得醒目。

通过x年的理论知识学习后，根据学习的需要，学校为我们安排了为期xx个月的临床实践学习。我们于20xx年x月份进入了xx市xx区人民医院，进行为期xx个月的临床护理实践。临床的实习是对理论学习阶段的巩固和加强，也是对护理技能操作的培养与锻炼，同时也是我们就业前的最佳锻炼阶段。在这里我要感谢xx市xx区人民医院给我提供了这样好的实习环境和各种优越的实习条件，也感谢所有的带教老师对我的关心照顾和辛勤指导，让我能在踏上工作岗位之前拥有如此好的锻炼自己的机会。

在医院实习的这段时间里，根据护理部的精心安排，我们分别手术室.外科.内科儿科等几个科室轮流进行实习。我实习的第一站是产科在那没有学到什么知识整天看着钟不停的旋转，听着钟声滴答滴答的等这下班第二个科室是神经外科，虽然已经实习了一个科室，但由于性质完全不一样，所以仍是陌生的。

对病房的陌生。这是我们第一次进入病房实习，在病房实习和产科完全不一样，在这里接触最多的是病人及其家属，所以对我们的要求也不一样，在病房实习要处处小心，回答患者的问题要求更是甚严，真可谓是如履薄冰。在病房实习，由于是学生，所以开始只能转转病房，在累也不能当者护士长及科室的老师的面休息，感觉真的好累好累，全身都是酸痛，下班后回到住处倒床就是睡。身心具累。

刚进入病房，总有一种茫然的感觉，对于护理的工作处于比较陌生的状态，也对于自己在这样的新环境中能够做的事情还是没有形成概念。庆幸的是，我们有带教老师为我们介绍病房结构，介绍各个班的工作，带教老师们的丰富经验，让我们可以比较快的适应医院各科室的护理工作。能够尽快的适应医院环境，为以后在医院实习和工作打下了良好的基础，这应该算得上是实习阶段的一个收获：学会适应，是自己融入新的环境并在其中成长和生存。

随着时间的脚步，环境已熟悉，学习也逐渐进入正规轨道，在各个科室的病房实习阶段，了解最多的是各种疾病及其常用的治疗药物，如药物的用法及用量。掌握各项护理的基本操作。

实习的最大及最终目的是培养良好的各项操作技能及提高各种护理工作能力。所以在带教老师放手不放眼，放眼不放心的带教原则下，我们积极努力的争取每一次的锻炼机会，如导尿.插胃管.床上插浴.口腔护理，静脉输液，肌肉注射等各种基础护理的操作。我知道护士的工作是非常繁重与杂乱的，尽管在未入临床之前也有所感悟，但是真正进入病房后，感触又更深了。

的确，护士的活很零碎，很杂乱，还可以说是很低微，可是透过多数人的不理解，我们发现，护士有着其独特的魅力。医院不可能没有护士，这就说明了护士的重要性。医生离不开护士，病人离不开护士，整个环境都离不开护士。这琐碎的工作，有着完整的体系，可谓麻雀虽小，五脏俱全，也正因如此，才能发挥其独到的作用，产生不可或缺的作用。

因为有了临床的实习，我们才更全面而深刻的了解护理工作，更具体而详尽的了解这个行业。进入临床的第二个收获：正确认识护理，树立了正确的职业道德观，养成了良好的工作态度。这个科室对于我来说是一个转折点。

它让我学会了很多东西，让我知道，作为一名护士，不仅仅要学会最基础的扎针技术，也要会例如，导尿，灌肠，吸痰，鼻饲等等之类的很多东西。接着去了心功能室，那是我见的死人最多的一个可室在那我学会了使用输液泵，明白了心脏对偶的重要性.接着去了体检然后又在急诊.在急诊实习期间，通过各位老师的热情指导，耐心言传身教，使我更深刻地体会到了到护士工作的艺术性和专业性。急诊是抢救病人生命，照顾危重病患的第一线。

作为一名急诊护士，不仅要熟悉各科专业的理论，更要熟练掌握各项急救操作，还要具备常人所没有的耐心和爱心;要在紧急情况下，动用自己的聪明才智，以真心真诚的态度对待病人，认真地做好与病人家属的沟通。这些工作看似简单，但绝非一朝一夕能完成的。通过在急诊实习的这段时间，使我对护士工作有了进一步的认识，我将牢记急诊严谨求实，认真谨慎的工作作风，踏踏实实地做好每一项工作，争取早日成为一名优秀的临床护士。

在之后的几个月的实习生活里，使我又明白了很多，又多了一些新的想法与感受。我觉得，护士这个职业很平凡却又很伟大，一个好的护士要具备良好的道德素质和职业素质，要耐心，细心，胆大。护士会得到病人尊重的同时，也会时常受气，受累，但是也必须用笑脸去面对病人。

护士长常教导我说，我们护士也算是服务行业，就算你再累，再气，也要脸上充满笑容。刚开始，我对这句话很不在意，甚至有些反感，但是现在之后的几个科室里，听说都是很忙和很累。但是心里还是很期待，毕竟能学到东西，这才是我的目的。在之后的科室，感觉就是不一样，忙了，充实了，也学了不少东西。

带教老师和护士长都很耐心的传授给我知识，在实践中也一点一点的教会我。这个病区的病人都是需要绝对卧床休息的，所以我们的工作也比较累，有时候家属的工作也很难做。夜班的时候，还要定时给病人翻身排背，吸痰。这xx个月里我感觉我成长了很多，感觉肩上的担子突然就重了，明白了护士是要对病人和自己负责的。

4月27号，我院组织各科室人员去聊城市东昌府区保健院进行了参观学习，通过这次学习，不仅使我拓展了视野，增长了见识，也使我在我们保健院今后的工作中更有动力，对我们保健院的发展前景充满信心。

东昌府区保健院始建于1952年，历经半个多世纪的发展历程，以经发展成为医疗设备先进，基础设施完善，技术力量雄厚，集保健、临床、科研为一体的大型专科医院。俗话说，百闻不如一见，这次参观学习，使我受益匪浅，亲自感受到了聊城东昌府区保健院规模之庞大，服务之优良，环境之整洁。

我们先到妇产科病房进行了参观，看到了他们优美的环境，先进的管理理念，优质的服务。每个病房区干干净净，整整齐齐，布置的温馨如家，宣传画和宣传册内容通俗易懂，图案新颖，医护人员的关心，体贴让患者感受到了家的温暖，减轻分娩给产妇带来的恐惧。

在这里我们还参观了妇产科各个办公室，听取了科主任、护士长对科室情况的介绍。看到了每个科室室内布局的温馨而又安静，使人感到轻松舒适。护士长告诉我们为了保持科室整洁、美观，他们下了很大功夫，先是一点点宣传示范，不断去督促，才有今天的结果。

通过这次参观学习，收获很大,感慨极深，同样是县级保健院，他们能发展这么快，我们同样也能行。我们要把东昌府区保健院的先进经验带回来，结合实际，取长补短。当今医疗行业里最需要的是专业队伍和专业人才，人才是医院的发展动力。在今后的我们保健院发展中，我们应该做到坚持以人为本，注重人才建设与培养，不断的把我们的人才送出去深造与再学习，才能使我院业务水平不断发展提高。同时，我们也看到我们保健院的发展前景。我们开展的妇女保健包括的业务非常广泛，必须有一两项特色业务才能带动其他业务的发展。环境卫生方面，在现有条件下，保持病房环境整洁，病房内不留死角，病房脏了随时打扫。随着社会经济发展，生活水平提高，人们追求的是生活质量。这就要求我们医护人员做到人性化服务，首先我们医护人员要仪表端庄，护士的一言一行、一举一动都对病人的情绪有很深的影响，这就要求我们护士必须转变思想，提高护理服务意识，掌握沟通技巧，产妇来了以后要热情接待和介绍，把握说话的语气、语速使产妇感到亲近，使产妇来我院有到家的感觉。

通过这次参观学习，作为护士长，要不断完善自我，用知识武装头脑，在护士中树立良好的形象，我们在今后的工作中要克服环境、设施带来的不便，不断提高自身的业务素质，把我们保健院服务质量和经济效益搞上去。

今年暑假，怀着对学习的一份惶恐，对自己缺乏信心的不安，对自己无法适应新环境的担忧，更有怕自己会无所适从的焦虑，带着一份希冀和一份茫然来到了位于”山水甲天下”桂林市中心的桂林医学院附属医院见习。

见习，是一种磨练，是对自己感受医院环境，了解医院事务的一种巩固理论知识的社会实践活动，更是对自己医护梦想的期前准备。见习，让我明白了许多。

附院是一所环境优美设备先进技术精良融医疗教学科研为一体的综合性医院。自1985年建校以来，医院建设得到了飞速发展特别是改革开放以来在医疗教学科研以及医院规模功能综合实力方面已经成为桂北地区首家通过国家评审的综合性”三级甲等医院”。该院始终坚持”以病人为中心”的医疗工作方向坚持”医疗第一，服务态度第一，病人利益第一，医院声誉第一”的办院宗旨以建立科学管理机制大力实施科技兴院强化基础医疗支流昂和精神文明建设来达到高水平三级甲等医院的目标----“以病人为中心，创优质服务”是桂林医学院附属医院全体医务人员的执着追求。

见习10天，让我感受最深的是：临床是理论基础知识的巩固基地，临床的实地见闻，实地操作，让我重现在校那些枯燥又顽固的知识时提出的种种问题。例如:每天面对着老师如鱼得水忙碌的身影，我心里只有怨叹，怨自己无法将理论应用于实践，怨自己在见习前没有好好学习，加上填鸭式的传统教育模式，被动的接受知识害惨了学生，更可悲的是，我们只能获得短暂的记忆，不能成为此时对抗疾病的材料，只要不断翻书，真有种”书到用时方恨少”的悔恨与喟叹啊。曾几何时闹出了这样的笑话:”一位实习医生在接受病人的询问时，因囫囵吞枣，对于该知识的不甚了解，就借口说要上厕所，而实际上却偷偷摸摸回到办公室翻书去饿。那么再遇到下一个问题，该以什么借口去逃避呢?”因此，学习科学知识，尤其是生命攸关的医护知识，来不得半点虚假，我们一定要做到理论根基扎实，更重要的是要学会理论联系实际，以免误人误己，酿成大错啊。

学会了理论联系实际，在那里，我也深知建立良好的护患关系，对于顺利实施护理是势在必行的。那么怎样才能够建立良好的护患关系呢?

众所周知，建立和谐的护患关系，首先要做到将心比心。用一颗博爱之心，一种换位思考的思维去想象病人的疼与痛，矛盾与徘徊，将病人的疼痛看作自己的疼痛看作自己的疼痛，用心去体会病人的茫然与不知所措，只要你及时伸出一双温暖的手，病人就能感受来自你手心的力量，也许他们就会获取一份战胜病魔的决心与信心，疾病不攻自破，那该是医学界灿烂的风景。其次，擅于与病人沟通。其中，微笑是一把出奇制胜的尚方宝剑。在这里，我看到的是笑容可掬的脸孔，也都觉得特别地漂亮与可爱，让我有种轻松与温馨舒适的感觉，如果我是一位病人，我会毫不犹豫地选择住在这里，因此，我也要求自己不把情绪带到工作中，每天保持阳光灿烂的笑容，让病人每天都能感受温暖，无论是寒冬还是炎炎酷暑，微笑总是一道美不胜收的风景。”微笑服务”既有利于自身的愉悦，又能减轻病人的的恐惧与病痛，这等一箭双雕的好事何乐而不为呢?再次，在病人面前要永葆一份不泯灭的自信。不善于与人接粗是我的一大弱点，那种胆怯与不自然会使我失去很多的学习机会，由于我的自卑，不主动而没有得到相应的操作训练，这样的现实冷不丁给我泼了一身冷水，感觉我们实习了这么长时间，又是本科生，做起事来应该是得心应手才是，面队老师的无奈我真的无地自容。好在我有一名耐心十足的老师，做事畏首畏尾，前怕狼后怕虎，不敢大胆尝试才铸成我的不知进取，之后在她的知道下，我重拾操作，确实是另一翻感觉，假如病人看到你一张自信而稳重的脸庞，他们的恐惧也就减少了一半。因此，自信心是一颗无形的定心丸，无论是护士本身，抑或是病人，都是必不可少的东西。

病人的肯定是护士最大的成就;病人的称赞是护士最大的光荣;病人的疼惜是护士最暖的宽慰;病人的微笑是护士最好的回馈......”护士职业是最高尚的!护士直接与病人接触。你看，旁边小孩刚入院时，病情危重，全身浮肿，西那在精神好了，症状也消失了。做护士真好!是你们让我们有了第二次生命的机会，是你们，用亲切的话语安慰我们，让我们有战胜疾病的信心，是你们细心的照顾，让我们迅速康复。”这是出自住院病人的心声，相信可爱的白衣天使们听到这些来自病人对她们工作的谅解该是何等的感动万分啊。我因此也备受激励，我立志要为我即将展开的救死扶伤的医护事业奋斗终身。

再次走进病房，少了一份陌生，多了一份亲切;少了一份负担，多了一份安慰;少了一份担心，多了一份真诚。在这里，我不仅真正学到了知识，还明白了一些道理，踏踏实实做人，认认真真做事，提高自己与人沟通的能力，建立良好的护患关系，遵从导师的教诲，理论联系实际，立誓为医学事业贡献自己的力量。

突如其来的暴雨，下得很欢畅。周边灰尘的味道弥漫开来，气压很低，闷得人难受。尽管天公不作美，我们的党课实践活动依旧如期开展，周二晚上，我们来到图书馆摆书。

对于图书馆书籍的摆放向来无语，而这次的实践给我提供了这么一个自己动手消除抱怨的机会。最初我被安排在三楼，但三楼的图书都相当专业，平时翻阅的人也不多，相对比较整齐，只有个别地方混乱，才干一会就完工了。于是我转移到二楼。虽然平时借阅的时候一目睹过惨状。但这次来摆书还是着实吓了一跳，工程浩大。准备了很久，却无从下手。几乎要把所有的书重新整理一遍，绝望中我告诉自己一定要完成任务，不能让这种恶性循环继续下去，从最初的无从下手到后来的渐渐熟悉，虽然只是这个看似不起眼的工作，以及那看似机械的工作却让我学到了不少。

首先是对于这个工作的本身，或许它看似渺小。也无需要花费很多精力。甚至有时只需要大家的举手之劳，但我们仍需重视它，只有重视了它，才能不折不扣地完成它。因为这是我的责任，就像我们伟大的中国共产党，正因为它站在新的历史方位，肩负着时代赋予的伟大历史责任，于是党在21世纪将要谱写更加宏伟的篇章。回顾党的历史，是一部为中华民族的伟大复兴而奋斗的历史，89年，中国共产党始终高度关注民族的前途和命运，始终通过制定党的纲领和路线把党与中华民族的伟大复兴有机的融合在一起，从诞生到1949年，领导人民经过20xx年的奋斗，出色地完成了推翻帝国主义，封建主义和官僚资本主义的统治，实现民族独立和民族解放这一历史任务，建国后的岁月里，中国共产党又开始策划并全力实施前人从来没有做过的伟大事业，进行国家的工业化，现代化的建设，实现国家繁荣富强，人民共同富裕和中华民族的伟大复兴。20世纪90年代末，又提出党全新的崇高历史责任，团结和带领全国人民乘胜前进，不断进取，实现中华民族的伟大复兴，从毛泽东到邓小平，再到和，党中央薪火相传，接力推进着国家的现代化建设，体现了中国共产党以中华民族的伟大复兴为己任的高度责任感，而作为21世纪青年的我们。从小一直接受着这种熏陶，大部分的我们都具有高度的责任感，在面对任何一种工作时，无论它是否能真正体现你的价值，或者你是否喜欢它，只要接手了，都应该而且必须不折不扣追求完美地完成它。

其次是在排书的过程中，有同学借阅，有些会帮忙将书放好，有些却会无视你的劳动成果，甚至还有的人不太喜欢这样的活动，同样是一名大学生，个人的思想修养是如此的不同，而通过了这件事，我更加坚信，要做一个道德素质高尚的人，即使以后不能为社会做多大的贡献，最基本的就是不能做违背原则的事情，干什么，做什么都有遵守规则纪律，图书馆有一个要求便是要将借阅的书籍归还原位，那完美就应该遵守图书馆的纪律，纪律是一切活动的首要原则，党规定了党的纪律是各级组织和全体党员必须遵守的行为准则，是维护党的团结统一，完成党的任务的保证，党纪是约束共产党员的，是全体党员必须遵守的纪律，正因为有这么严格的纪律督促着每个共产党员。而每个共产党员也能自觉遵守纪律，我们的国家才能如此迅猛的发展，人民群众的利益才能实现好，维护好，发展好，党的纪律执行得好，党的事业才能顺利发展，同样的，图书馆内部也是如此，若每个人都能自觉地遵守这些已定规则，就不会有那么多人抱怨找不到书，不管是馆内的工作人员还是借阅者。大家的利益都得到了保证。

除此之外，我认为每个人都应该具有批评与自我批评的意识，看到不和谐的行为就应该勇敢地说出来，但也要时刻提醒自己的行为，这样才算是真正的维护中国共产党，自我批评是我们党的优良传统，房子是应该经常打扫的，不打扫就会积满灰尘，脸是应该经常洗的，不洗也会灰尘满面，人的思想也会沾满灰尘，也应该打扫和洗涤，流水不腐，户枢不蝼，经常地检讨自己是提升自我的有效途径，而我们伟大的中国共产党就是如此，能够开展批评和自我批评，敢于坚持真理，勇于修正错误。不断克服消极因素，发扬优点，保持自己的先进性和积极性，并不断认识自己，提高自己。把革命事业不断向前推进，我们要想当深刻学习。

参加这次活动，是积极参加党组织安排的活动的一个体现，我认为这样的活动让我直接的了解和熟悉党的生活，培养我的组织观念，增强我的政治责任感，工作责任心和入党紧迫感，除了这次活动，我以后会努力完成党组织分配的任务，在生产,学习和社会生活等各个方面努力向党靠近，同时，通过这些活动，我能够加强学习，刻苦锻炼，开拓创新，做出成绩，直接感受作为一个党员的责任，增强党员认识，锻炼工作能力，虽然还没入党，但我所做的一切事情都会以党员的标准来规范自己，让自己紧跟着党的脚步前进。

活动虽然短暂，但思考却是深刻的。希望以后能多参加这样的活动。