书面仲裁申请书（合集20篇）

拖欠工资劳动_____申请书样本

拖欠工资_____申请书(样本)

申请人：张_________，男，19_________年_________月_________日出生?住址：_________市_________号，身份证号：X78020_________。

代理人：_________律师事务所_________律师

被申请人：_________市_________机械有限公司，住所地：_________市经济技术开发区_________号，电话：0731-8408_________

联系人：刘_________?联系电话：_________

法定代表人：罗_________?职务：总经理

申请事项：

一、请求裁决被申请人向申请人支付因未签订劳动合同的双倍工资?30234元(自_________年9月至_________年3月止)。

二、请求裁决被申请人支付违法解除劳动关系的经济补偿金3200?元。

三、请求裁决被申请人支付加班工资共计9826元。

四、请求裁决被申请人为申请人补缴自_________年9月至_________年3月的社会_____。

事实与理由：

_________年9月，申请人应聘进入被申请人质检部担任质检员一职，双方约定基本工资为1600元。进入公司后，申请人即要求与公司订立书面劳动合同，但被申请人的`负责人让申请人先安心工作，以等段时间再签为由推脱，之后申请人多次要求与被申请人签订劳动合同，均未得到同意，在申请人工作期间，被申请人不仅安排申请人从事本职外的工作，而且工作时间严重超过法定标准，法定节假日加班也未按规定支付加班工资。至今未给申请人办理任何社会_____，_________年2月，申请人因其亲属意外身亡急需回家料理后事，便向被申请人请假一个月，但假期结束，申请人回去继续上班时，却被告知工作岗位已满，并拒绝为申请人安排其他岗位，此后，被申请人始终未给予正面答复，被申请人的行为已构成变相辞退申请人。

此致

_________劳动人事争议_____委员会

申请人：张_________

_________年三月十九日

申请人：_________________，男，_______年_______月_______日出生，汉族，住山东省_______________。

被申请人：_________________，男，_______年_______月_______日出生，汉族，住济南市天桥区__________巷12号。联系电话：______________。

被申请人：_________________住所：________________

法定代表人：_________________

申请人诉被申请人技术转让及销售合同纠纷一案，贵院已经受理，现变更诉讼请求如下：

一、依法解除申请人与被申请人_______年_______月_______日签定的《废橡胶、废塑料油化设备生产线技术转让及销售合同》;

二、判令两被申请人共同返还货款人民币45000元并赔偿相应损失。

变更理由如下：

_______年_______月_______日申请人与济南恒隆新能源有限公司签订《废橡胶、废塑料油化设备生产线技术转让及销售合同》。签订合同当日，申请人依约给付被申请人王某某定金20万元。_______年_______月_______日申请人给付被申请人王某某合同款125万元。在履行合同过程中，申请人发现，被申请人要提供给申请人的设备达不到国家规定的生产燃料油的标准，根本实现不了合同的目的。特此申请!

此致

济南市天桥区人民法院

申请人：_________________

_______年_______月_______日

申请人______________，性别_______，_______年_______月_______日生，住址___________________________________。

被申请人______________，_____________________有限公司，住所__________________________________________。

法定代表人_____________________，_____________________经理

____________请求

一、要求被申请人支付所欠的工资、保证金共计______________元。

二、____________费用由被申请人承担。

事实及理由

申请人于_______年_______月到被申请人处上班，在上班期间按照公司要求交纳了______________元的保证金。在年春运期间公司决定申请人的工资为______________元，但是只发给申请人______________元钱，剩余的工资一直未给。_________年_______月申请人离开公司要求退还保证金并支付剩余的工资0_________元但是被申请人以各种理由不予支付。公司的违法行为使申请人的合法权益受到严重的侵害，为维护自身的合法权益，依据《中华人民共和国劳动法》的相关规定提起劳动____________，以此维护合法权益。

此致

______________区劳动_____委员会

申请人：_____________________

_______年_______月_______日

尊敬的院领导：

我是级系专业班的学生，我已经自己联系了实习就业单位，到实习就业，经过家长的同意，在外出实习至毕业离校期间，我会遵守以下几点：

1.不再需要学校推荐就业单位;

2.在毕业实习期间，通过自学来完成未取得学分的课程的复习，并按时回校参加考试(补考和积欠考)，如因成绩不合格导致的后果自负;

3.在外实习期间将主动与毕业论文(设计)的指导老师取得联系，认真完成毕业论文(设计)，并在规定的时间内向所在系递交毕业论文(设计)，如未按时上交或论文(设计)质量不合格者，不能取得相应学分，其后果自负。

4.按学校要求，认真完成毕业实习报告，并于年月日前将毕业实习报告书交辅导员评阅。逾期不交毕业实习报告的学生，毕业实习按无成绩处理;

5.在校外实习期间因个人安全及经营产生的纠纷由自己负责，如有意外与学校无关。在实习单位违纪违规，学校将按实习单位的处理意见给予相应处分;

6.与辅导员保持联系，如需我返校参加活动，保证按时返校;

7.在毕业实习期间，本人将与就业实习单位签订教育厅颁发的一式四联就业协议书，并于年月日前交至辅导员处。恳请批准!

申请人：联系电话：家长签字：家长电话：申请时间：年月日

申请人：_________________张__________，女，汉族，19xx年**月**日出生，住址：______________。电话：______________。

被申请人：_________________有限公司，住所地：_________________广州市白云区。邮编：_________________

法定代表人：______________，职务：______________。电话：______________。

仲裁请求：_________________

1.请求裁决解除被申请人与申请人之间的劳动合同关系;

2.请求裁决被申请人向申请人支付6个月经济补偿金10467.4元;

3.请求裁决被申请人为申诉人补缴_____年_____月至_____年_____月社会保险费.

事实与理由：_________________

_____________年__________月，申请人经录用进入广州白云服装有限公司(以下简称**公司)上班，工作内容主要为操作平车、特种车等。_____________年_____月，**公司提出劳动合同由其关联公司广州用品有限公司(即被申请人)继续履行，除用人单位名称变更外，其余劳动合同内容包括劳动岗位、劳动报酬、劳动地点等一切照旧不变。劳动合同履行期间，被申请人曾数次侵犯申请人劳动权益，其中_____________年_____月，因被申请人扣克申请人底薪工资数千元，申请人等人提出强烈反对，被申请人因此补发申请人人民币1000元草草解决此事。_____________年_______________月__________日，被申请人与申请人签订期限为1年劳动合同。入厂至今，申请人勤勤恳恳、加班加点，奉献青春，被申请人却从未理会申请人今后的社会保障，逃避法律法规不为申请人缴纳社会保险金，严重损害申请人劳动权益。_____________年_____月份以来，被申诉人单方面擅自变更工作地点，将主要生产设备从广州市搬到往河源市，至今已基本搬迁完毕并要求申诉人跟随前往，申诉人则多次要求被申诉人补交社会保险金但遭拒绝。为维持自身权益，特提出解除劳动合同，同时，要求被申请人支付相应经济的补偿金及补缴社会保险金，以上请求，请仲裁委支持。

此致

_______________市劳动仲裁委员会

申请人：_________________

_____年_____月_____日

申请人：______________，男/女，_____________年__________月__________日出生，_____族，住___________________。联系方式：_________________。

法定代理人/指定代理人：______________，

委托诉讼代理人：______________，

被申请人_______________，

请求事项

确认申请人_______________与被申请人_______________的仲裁协议有效/无效。

事实和理由

_____________年__________月__________日，申请人_______________与申请人_______________以_________方式订立仲裁协议，内容为:

此致

_____________人民法院

申请人(签名或者盖章)

_____________年__________月__________日

专利申请委托代理合同

甲方（委托人）：

乙方（代理机构）：

甲方拟就 项目申请 专利，特委托乙方的专利代理人代理，经双方协商一致，订立本合同，共同遵照执行：

一、甲方指派 为甲方与乙方的联系人，联系人与乙方所发生的与本合同相关的行为视为甲方的行为，若联系人发生变更，甲方应以书面形式立即通知到乙方，否则，由此而引起的法律后果由甲方自负。

二、甲方的联系方式如下：

地址：

电话：

邮编：

本项目申请的发明人：

该联系方式为双方规定的乙方与甲方联系的地址和电话，若甲方的联系方式发生变更，甲方应以书面形式立即通知到乙方，否则，由此而引起的法律后果由甲方自负。

三、乙方接受甲方的委托，指派专利代理人 为甲方代理人。

四、根据甲方的委托书，乙方的代理权限为：

五、乙方的联系方式如下；

地址：

电话；

邮编：

若乙方的联系方式发生变更，乙方应书面形式通知到甲方，否则，由此而引起的法律后果由乙方负责。

六、乙方专利代理人应认真地维护甲方的合法权益，不得泄密。

七、甲方应充分地向代理人叙述有关内容，提供相关资料，给予方便，配合工作。乙方如发现甲方有捏造事实，弄虚作假及其它违法情况，有权中止代理，所收费用不予退还。

八、双方商定甲方向乙方支付代理费 元整。

九、本合同未尽事宜，双方应另行协商，一方如未经对方同意，擅自变更或中止合同，应付对方违约金伍佰元整。

十、经双方同意可终止合同履行，代理费按终止时事务所进行的各项工作结算。

十一、合同有效期限为自合同签订并预付代理费之日起至本委托事项终止，但不超过乙方收到国家知识产权局的“办理登记手续通知书”之日起两个月之内的期限。

十二、本合同一式两份，双方各执一份，同样有效。

甲方（盖章） 乙方：西（盖章）

代表                  代表

年 月 日 年 月 日

申请人：孙*

被申请人：上海**酒店管理有限公司

申请事项：

请求裁决被申请人支付申请人20__年7月1日至4月17日双倍工资差额77517元；

事实与理由：

申请人20__年7月1日入职，担任店长职务，月薪约8000元。4月17日申请人离职，在职期间被申请人未与申请人签订书面劳动合同，故申请人依法提出申请，请求裁决被申请人支付申请人在职期间的双倍工资差额，望裁如所请。

此致

松江区劳动人事与仲裁委员会

申请人：

年  月   日

房屋及附属设施搬迁补偿安置协议

拆迁单位：**县征地拆迁事务所（以下简称甲方）

被拆迁人：（以下简称乙方）

因G319线桃花源景区公路改线工程建设项目需要，根据征地房屋拆迁安置补偿法律、法规的相关规定，经甲、乙双方协商同意，就房屋搬迁补偿安置事宜达成如下协议：

一、基本情况。乙方在镇（办事处）村组拆迁范围内有房屋建筑面积平方米，房屋及其他实物情况详见《房屋调查原始调查表》、《补偿清交单》。实物量严格按照甲、乙双方共同核准的调查数值为准，不得变更；在拟征收土地告知后乙方抢建、抢装的房屋及附属设施等，不予补偿。

二、补偿金额。按照现行征地房屋拆迁补偿标准执行，具体补偿金额为：1.房屋补偿费为元；2.住宅房屋装饰装修、设施为元；3、室外设施为元；4、其他（搬家费、过度费、重建误工费）为元；5、超面积安补费为元。以上补偿费共计元。

三、付款方式。自协议签订当日一次性付清。

四、安置措施。乙方同意采取以下第项安置办法进行安置：

（一）重建安置。由当地村、组协助乙方做好异地重建宅基地选址，用地手续报批，重建宅基地通电、通路、场地平整等工作，使其具备基本的重建条件（重建安置费用乙方均不承担）。

（二）货币安置。乙方自愿放弃重建安置，今后不再重建房屋，而选择实行一次性货币安置，给予元节约用地奖和元

住房安置补助费。选择货币安置后再申请重建安置的不予受理。

五、奖励办法。为鼓励提前搬家，20__年7月5日至7月25日内交出房屋、腾出土地的给予交房腾地奖。奖励标准为：20__年7月5日至7月日内搬家腾地的给予奖励元；20__年7月日至7月日内搬家腾地的给予奖励元；20__年7月日至7月25日内搬家腾地的给予奖励元。20__年7月25日24:00后搬家腾地的，不予奖励。

六、协议签订后，乙方应在协议签订之日起15日内搬家腾地。乙方被搬迁房屋及附属设施所有权即归国家所有，甲方有权进行处置，乙方如需利用被搬迁房屋及附属设施材料的，甲方可赠予乙方。乙方拒不领取补偿费用、拒不搬迁腾地的，依法责令限期腾地；逾期不腾地的，可申请人民法院强制执行。

七、为确保拆迁过程中人员、财产安全，由甲方聘请有资质的单位实施房屋拆除工作。如因乙方自行拆除导致的安全事故甲方不负任何责任，概由乙方自行负责。

八、本协议自双方签字之日起生效；本协议正本一式二份，甲、乙双方各执一份，具有同等法律效力。

甲方：乙方：鉴证方：

（签章）（签章）（签章）

年月日

房屋拆迁回迁安置协议

个人房屋抵押借款合同

房屋租赁合同常用版

甲乙双方经过友好协商，本着平等互利，共同发展，优势互补的原则，就甲方向乙方租用车辆事宜，达成如下合同，双方均应恪守履行：

1. 租用内容

1.1 租用车辆情况：

租金为每台中巴车人民币__1200元整(包天)/900元整(半天);按照实际发生结算;限5小时60公里;过路过桥及燃油由乙方承担。如需额外加班，加班费为每小时__50__元。

1.2 租用时间：【20__】年【8】月【22】日下午---【20__】年【8】月【22】日17点

2. 付款时间及方式

2.1 本合同预计金额总计为：【900】元整(含税)，具体金额按实际发生结算，乙方须在活动结束后三天以内提供有效的正式的发票。甲方于租车结束后10天内一次性向乙方支付全部合同金额。

2.2 每次付款前须由乙方向甲方开具合法有效发票，乙方迟延提供发票的，付款期限相应顺延。根据乙方自身资质，如果乙方为增值税一般纳税人，则乙方应开具增值税专用发票给甲方;如果乙方为增值税小规模纳税人，则应提供税务代开的增值税专用发票给甲方。

2.3 付款方式为：□汇票 □银行汇款 □支票 □其他方式：【网银转账】

2.4 乙方帐户信息：账户名称：【大连好客汽车代驾服务有限公司】

开户银行：【中信银行;大连人民路支行】

乙方帐号：【7】

以上乙方账户信息如有变更，乙方须于甲方付款前至少提前五个工作日书面通知甲方并需甲方同意确认，否则因此导致的后果由乙方自行承担。

2.5 甲乙双方应按中国法律之规定，各自缴纳与自身经营有关之任何税款。

3. 甲方权利义务

3.1 有权指定租用车辆的行驶路线，各站发车时间等。

3.2 若发生事故，由乙方负责事故处理，甲方尽量予以协助。

3.3 在乙方积极完全履行合同义务的前提下，甲方应按本合同约定的时间向乙方支付合同费用。

3.4 原定计划更改，甲方应至少提前一个工作日书面通知乙方，乙方应按甲方调整后计划执行。

3.5 甲方指定车辆协调人为： ，联系电话： 。甲方车辆协调人有权随时检查乙方提供的租车服务情况。每次用车后均须甲乙双方指定人员在附件用车情况登记表上签字确认，作为乙方向甲方申请付款的必要书面凭据。如经甲方验收不合格的，乙方须在一个工作日内积极回复与解决，逾期视为同意甲方的处理意见。

4. 乙方权利义务

4.1 乙方应当按照甲方要求提供优秀驾驶人员、服务人员与优质的运输服务。

4.2 乙方有权拒绝违反交通规则或有关法律法规的用车要求。

4.3 乙方负责对所有司机、服务人员的管理和车辆的维修保养，保证运行车辆安全可靠，空调，通风系统等运行良好，清洗并保证车辆内外的整洁、卫生。对于车辆上的遗落物品，应妥善保管，并及时联系甲方车辆协调人。

4.4 乙方保证司机身体健康，无任何不适应驾驶的状况，必须保证乘车人员的人身及财产安全。如租用车辆在使用过程中出现机械故障、定期车辆维修、保养或交通事故等问题时，应当提供临时用车。乙方未提供临时用车的，除扣除相应费用外，给甲方造成的损失由乙方赔偿。

4.5 乙方应指定专人负责与甲方的协调，服从甲方的调度，严格按照甲方规定的行驶路线和时间行驶，并在规定的时间、地点接送甲方人员。

4.6 乙方负责办理所有车辆、司机、乘车人员必需的保险，包括但不限于车辆损失险、交通强制险、第三者责任险、座位责任险等，保险费用由乙方自行负担。

4.7 下列情形造成甲方人员的人身伤害或财产损失的，乙方承担赔偿责任：

4.7.1 发生交通事故，无论乙方是否有责任或责任大小;

4.7.2 车辆质量问题或者缺乏保养、失于维修导致的事故;

4.7.3 保险机构不予赔偿或保险费用不足以弥补甲方人身伤害或财产损失的。

4.8 乙方在租车服务中指定负责人为： 王永学 ，联系电话： 。该负责人须配合甲方要求，积极协调提供本合同约定的服务。

4.9 乙方应当保持与甲方员工的正常业务交往，不得给与甲方员工(含家属、子女)以任何形式的回扣、津贴、礼金、物品、有价证券或好处费、感谢费等利益或商业贿赂，亦不得接受甲方员工的上述利益或商业贿赂。若有甲方员工索要上述利益，乙方应当予以拒绝并及时将此情况告知甲方负责人。

4.10 因乙方原因导致第三方损害或主张权利的，由乙方承担全部责任。

4.11 乙方须按国家法律法规所要求购买车辆相关的车辆保险，本合同项下涉及的保险费用、路桥费、车辆油费、车辆维修费等均由乙方自行负责承担，甲方无须向乙方支付本合同租赁费用外的任何费用。

5. 保密

5.1 未经对方书面许可，任何一方不得向第三方(有关法律、法规、政府部门、证券交易所或其它监管机构要求和甲乙双方的法律、会计、商业及其它顾问、授权雇员除外)泄露通过签订和履行本合同而获知的对方及对方关联公司的任何保密信息。

5.2 本合同有效期内及终止后2年内，本保密条款仍具有法律效力。

6. 声明和保证

6.1 甲方保证：(1)其具有为订立本合同以及履行本合同项下的义务所需的全部权利、许可或准许;(2)其有权(包括公司内部授权或其他)签订本合同，并且签署和履行本合同不会违反其作为当事人一方的其他任何合同。

6.2 乙方保证：(1)其具有为订立本合同以及履行本合同项下的义务所需的全部权利、许可或准许;(2)其有权(包括公司内部授权或其他)签订本合同，并且签署和履行本合同不会违反其作为当事人一方的其他任何合同。

6.3 乙方承诺向甲方提供具有机动车产品合格证，符合说明书载明的基本使用要求，设施、性能完好的机动车辆，并随车提供车辆行驶证、年检合格证等行车必需的有效凭证。

6.4 乙方承诺按行业标准定期对车辆进行必要的维修保养，以保证按订单要求向甲方用车人提供安全的用车服务。

7. 违约责任

7.1 任何一方直接或间接违反本合同的任何条款，或不承担或不及时、充分地承担本合同项下其应承担的义务即构成违约行为，守约方有权以书面通知要求违约方纠正其违约行为并采取充分、有效、及时的措施消除违约后果，并赔偿守约方因违约方之违约行为而遭致的损失。若违约方在收到守约方关于其违约行为的上述通知后10日内未纠正其违约行为，守约方有权以书面通知的方式单方提前终止本合同，并追究违约方之违约责任。

7.2 在违约事实发生以后，经守约方的合理及客观的判断，该等违约事实已造成守约方履行本合同项下其相应的义务已不可能或不公平，则守约方有权以书面形式通知违约方提前终止本合同，违约方应赔偿守约方因违约方之违约行为而遭致的损失。

7.3 在本合同有效期限内，如一方欲提前解除合同，必须提前十个工作日前以书面形式通知对方并承担违约责任，违约责任的承担方式为：支付相当于合同总额20%的违约金。

7.4 乙方未按合同的约定提供租车服务的，甲方提出异议后，仍不改正的，或者乙方车辆发生违章、交通事故或其他事故不提供临时用车的，或者乙方赔付后，拒绝继续履行本合同的，乙方承担相当于合同总额30%的违约金。

7.5 乙方给甲方或第三方造成人身伤害或财产损失并赔付后，不愿意或无力继续履行本合同的，向甲方支付本合同总额20%的违约金后，可以单方解除本合同。

7.6 甲方无故逾期付款的，每日按应付金额的万分之三计算逾期付款违约金，但不超过未付款金额的5%。

8. 不可抗力

8.1 “不可抗力”是指甲乙双方不能合理控制、不可预见或即使预见亦无法避免的事件，该事件妨碍、影响或延误任何一方根据合同履行其全部或部分义务。该事件包括但不限于政府行为、自然灾害、战争或任何其它类似事件。

8.2 出现不可抗力事件时，知情方应及时、充分地向对方以书面形式发通知，并告知对方该类事件对本合同可能产生的影响，并应当在合理期限内提供相关证明。由于以上所述不可抗力事件致使合同的部分或全部不能履行或延迟履行，则甲乙双方于彼此间不承担任何违约责任。

9. 争议解决与适用法律

9.1 本合同的订立、执行和解释及争议的解决均应适用中华人民共和国法律。

9.2 如甲乙双方就本合同的内容或其履行发生任何争议，甲乙双方应进行友好协商;协商不成时，任何一方均可向有管辖权的人民法院提起诉讼。但双方仍应继续履行本合同未发生争议的部分。

10. 其它条款

10.1 本合同的任何一方未能及时行使本合同项下的权利不应被视为放弃该权利，也不影响该方在将来行使该权利。

10.2 如果本合同中的任何条款无论因何种原因完全或部分无效或不具有执行力，或违反任何适用的法律，则该条款被视为删除。但本合同的其余条款在不影响本合同目的的情况下仍应有效并且有约束力。

10.3 本合同中的标题仅为方便阅读而设，不应影响本合同任何条款的解释。

10.4 本合同在双方签字、盖章后生效，有效期自双方签订之日起至双方履行完毕全部义务之日。

10.5 本合同一式两份，双方各执一份，均具有同等法律效力。

10.6 本合同附件作为本合同不可分割的组成部分，与本合同具有同等法律

甲方：

(盖章)

法定代表人/授权代表签字：

签字日期：

乙方：【大连好客商务车租赁有限公司】

(盖章)

法定代表人/授权代表签字：

申请人：刘#，男，汉族，_______年_______月_______日出生，住。

被申请人：?###

地址：

法定代表人：

申请事项：

申请人对20_________年6月9日向贵委提出的劳动_____申请，现请求撤回。

申请理由：

申请人因与被申请人劳动争议一案，申请人于20_________年6月9日申请劳动_____，贵委已经受理。现因申请人与被申请人达成庭外和解，故申请人向贵委撤回劳动_____申请，请予批准。

此致

###劳动_____委员会

申请人：

年?月?日

申请人：_________________。

被申请人：_________________有限公司。

地址：_________________。

法定代表人：_________________。

申请请求：

一、请求确认被申请人与申请人之间签订的赔偿协议无效。

二、请求裁决被申请人向申请人支付一次性工伤医疗补助金________元,一次性伤残就业补助金________元。

三、请求裁决被申请人为申请人补缴_____年_____月至_____年_____月期间的社会保险;不能补缴的，赔偿损失。

四、请求裁决被申请人向申请人支付经济补偿金________元。

五、请求裁决被申请人向申请人支付加班费________元。

六、请求裁决被申请人向申请人支付带薪年休假工资________元。

事实与理由：_________________

申请人郝某某于。_____年_____月入职被申请人在_______有限公司工作。_____年_____月_____日凌晨3时许，申请人在工作过程中，开包装机时，不慎被机器夹伤左手无名指，经郑州市劳动能力鉴定委员会评定为玖级伤残。根据《工伤保险条例》及《河南省工伤保险条例》的规定，申请人依法应当享有相关工伤保险待遇。另外，被申请人并未依照《劳动法》等规定，为申请人缴纳或足额缴纳养老、工伤、医疗、生育、失业保险;每天工作12个小时，也从未支付过加班费;每年也没有给予申请人休带薪年休假。被申请人的上述违法行为严重侵犯了申请人作为一名劳动者的合法权益。申请人已于_____年_____月份与被申请人解除劳动合同。现为维护申请人的合法权益，特提出仲裁申请，望裁如所请!

此致

申请人：_________________(签名)

_____年_____月_____日

_________市劳动人事争议_____委员会：

你委受理_________与我(单位)的劳动人事争议一案，依照法律规定，特委托下列人员为我(单位)的代理人：

(1)姓名：?性别：?民族：

出生年月：?工作单位：

职务：?电话：

与委托人关系：

委托事项和权限如下：

(2)姓名：?性别：?民族：

出生年月：?工作单位：

职务：?电话：

与委托人关系：

委托事项和权限如下：

委托人：?(签章)

受委托人：?(签章)

年?月?日

申请人：______________，男，汉族，_______________年____月_____日出生，住_______________省_______________县_______________镇_______________村_______________号，系死者_______________之子。

被申请人：______________公司。

法定代表人：______________，职务：_________________经理。

申请人与被申请人经友好协商，就申请人申请确认_______________与被申请人劳动关系一案，就相关赔偿自愿达成如下协议：_________________

一、申请人亲属_______________与被申请人存在劳动关系;

二、申请人与被申请人认为_______________于________年_____月_____日在_______________省_______________市_______________路_______________镇_______________高速入口辅道发生交通事故死亡是工伤;

三、被申请人向申请人一次性支付人民币______元(大写____________元整)，作为本案工伤赔偿金等一切款项。此外申请人不再要求被申请人支付任何款项或承担任何责任，包括劳动关系存续期间的任何其他责任。

申请人保证_______________其他亲属同意该协议书，否则由_______________承担责任。

本协议书一式叁份，申请人与被申请人各执一份，_______________市劳动争议仲裁委员会存档一份。

本协议自申请人与被申请人签字或盖章之日起生效。

申请人：_________________

被申请人：_________________

__________年______月______日

申请人：________，性别______，民族：_______，________年____月____日出生，现住________市________区________路________号。

联系电话：________________。

被申请人：____________有限公司，住所地：____市____区________路________号。

电话：____________。

法定代表人：________，职务：________

风险提示： 劳动争议当事人应当在劳动争议仲裁时效范围内申请劳动仲裁，如果过了劳动争议仲裁时效申请，合法权利就无法得到保障。

劳动争议申请仲裁的时效期间为一年。

仲裁时效期间从当事人知道或者应当知道其权利被侵害之日起计算。

超过申请时效期间提出仲裁申请的，劳动仲裁委员会会驳回仲裁申请。

请求事项：

一、裁决被申请人向申请人支付解除劳动合同经济补偿金________元(月平均工资________元___个月)。

二、裁决被诉人向申请人支付________年____月至________年____月加班费共________元，其中：

1、延时工作时间加班费________元及_____%的经济补偿金________元;

2、休息日加班费________元及_____%的经济补偿金________元。

以上二项合计：________元。

事实与理由：

申请人于_________年____月进入被诉人单位工作，任_____________一职至今。

_________年____月____日，双方签订了(无)固定期限劳动合同，约定申请人为____________，约定申请人正常工作时间月工资为________元，每日工作8小时、每周工作5天。

但事实上，被申请人要求我除每周正常工作5天外，星期六、日还要求我加班，平均每月星期六、日x天以上(公司均有打卡记录，由公司保管，请仲裁庭要求被申请人提供我的________年____月至_______年____月间的考勤记录)。

另外，休息日也是随时加班，我早上_____时_____分上班，直到_____时_____分下班，除去中午吃饭和休息时间_____个小时、平均每日延长工作_____个小时以上，同时，非星期一至五晚上随时候命加班，具体时间以公司保管的打卡记录为准。

我为被申请人加班，但被申请人却没有按《劳动法》的规定给我安排补休，也没有按规定为我支付加班费。

从被申请人发给我的工资条可以看出，我的加班时数、加班工资均为零，按照双方劳动合同约定的月工资________元(________年_____月_____日双方协商将我的合同工资变更为________元)为基数计算，________年_____月至_______年_____月间，被申请人拖欠我延时工作时间加班费________元(________元/21.75*1.5倍*____个小时*____周*_____个月*_____年)未付、拖欠我休息日工作时间加班费________元(________元/21.75*2倍*_____个小时*_____天*_____个月*_____年)未付。

为此，我多次找被申请人领导协商要求支付，被申请人均予以拒绝。

被申请人的行为严重违反了《劳动法》和《民法典》的规定，根据《中华人民共和国民法典》第38条第2项和46条第1项的规定，我于________年_____月_____日以被申请人“未及时足额支付劳动报酬”为由向被申请人提出了解除劳动合同关系，由于被申请人拒绝支付我的加班费和经济补偿金，为维护申请人的合法权益，特向贵会申请仲裁，请求仲裁委在查明事实的基础上支付我的仲裁请求，依法裁决。

此致 ________市劳动争议仲裁委员会 申请人：__________

________年_____月_____日

风险提示： 递交《劳动争议仲裁申请书》的同时，向劳动仲裁委员会递交下列材料：1、申请人为劳动者的，应提交身份证复印件;

2、劳动关系相关证明，其它证明材料。

3、申请人系用人单位的，交企业法人营业执照复印件加盖公章、组织机构代码证复印件加盖公章、法定代表人身份证明加盖公章。

4、有委托代理人的，提交授权委托书。

申请人：(单位写明单位名称、住所、法定代表人或者负责人姓名、职务;公民写明姓名、性别、年龄、民族、职业或者工作单位和职务、住址)

被申请人：(单位写明单位名称、住所、法定代表人或者负责人姓名、职务;公民写明姓名、性别、年龄、民族、职业或者工作单位和职务、住址)

请求事项：

1、……(写明申请_____所要达到的目的)

2、……

事实和理由：

……(写明申请_____或提出主张的事实依据和法律依据，包括证据情况和证人姓名及联系地址。特别要注意写明申请_____所依据的_____协议)

此致

______________委员会

申请人：(签名或盖章)

申请人：_________________，女，汉族，__________年__________月__________日出生，________________，身份证号码_____________。

被申请人：________________。

住所地：________________

法定代表人：______________。

仲裁请求：_________________

1.裁决解除申请人与被申请人于__________年__________月__________日签订的《房屋租赁居间合同》;

2.裁决被申请人立即腾退房屋并交还给申请人;

3.裁决被申请人向申请人支付自__________年__________月__________日至被申请人交还房屋之日期间的租金__________元(暂计算半个月);

4.本案仲裁费用由被申请人承担。

此致

___________劳动仲裁委员会

申请人：________________

___________年_______月_____日

专利申请委托合同

一、委托事项

发明创造名称：__________________

□发明

□实用新型

□外观设计

_________________________________

二、本所工作人员在申请公布或公布前有保密义务。

三、委托人通信地址若有变更，请立即通知代理人，以防失去联系。

四、本协议书自签字并交纳代理费和代收款后生效；本协议自专利授权之日起终止。授权后的各项事务由委托人自理。

委托人（盖章）：_________________

代理人（签字）：_________________

地址：___________________________

邮编：___________________________

电话：___________________________

传真：___________________________

签订日期：________年_____月____日

受托人（盖章）：_______专利事务所

联系人（签字）：_________________

地址：___________________________

邮编：___________________________

电话：___________________________

传真：___________________________

签订日期：________年_____月____日

附件

1.申请代理费_________元，实审代理费_________元，申请代理加急费：_________元，其它费用_________元。

2.代收款项：

实用新型申请费□_________元

发明申请费□_________元

外观设计申请费□_________元

实质审查费□_________元

公布费□_________元

3.代理费、代收费合计：_________元

4.交款方式和期限：

现金_________元

支票_________元

日期：_________年_________月_________日

备注：___________________________

工伤劳动仲裁的申请书范文

申请人：_________________。

被申请人：_________________有限公司。

地址：_________________。

法定代表人：_________________。

申请请求：

一、请求确认被申请人与申请人之间签订的赔偿协议无效。

二、请求裁决被申请人向申请人支付一次性工伤医疗补助金________元,一次性伤残就业补助金________元。

三、请求裁决被申请人为申请人补缴_____年_____月至_____年_____月期间的社会保险;不能补缴的，赔偿损失。

四、请求裁决被申请人向申请人支付经济补偿金________元。

五、请求裁决被申请人向申请人支付加班费________元。

六、请求裁决被申请人向申请人支付带薪年休假工资________元。

事实与理由：_________________

申请人郝某某于。_____年_____月入职被申请人在_______有限公司工作。_____年_____月_____日凌晨3时许，申请人在工作过程中，开包装机时，不慎被机器夹伤左手无名指，经郑州市劳动能力鉴定委员会评定为玖级伤残。根据《工伤保险条例》及《河南省工伤保险条例》的规定，申请人依法应当享有相关工伤保险待遇。另外，被申请人并未依照《劳动法》等规定，为申请人缴纳或足额缴纳养老、工伤、医疗、生育、失业保险;每天工作12个小时，也从未支付过加班费;每年也没有给予申请人休带薪年休假。被申请人的上述违法行为严重侵犯了申请人作为一名劳动者的合法权益。申请人已于_____年_____月份与被申请人解除劳动合同。现为维护申请人的合法权益，特提出仲裁申请，望裁如所请!

此致

申请人：_________________(签名)

_____年_____月_____日

申请人：_____________。

被申请人：_____________。

(以上写明申请人、被申请人及其代理人的姓名或者名称等基本信息)

申请人_______________与被申请人_______________申请撤销劳动争议仲裁裁决一案，本院于_____________年__________月__________日立案后进行了审查。现已审查终结。

_______________称，_____________(概述申请人的请求、事实和理由)。

_______________称_____________(概述被申请人的意见)。

法院撤销劳动仲裁裁决民事裁定书经审查查明：______________年__________月__________日，_____________劳动争议仲裁委员会作出(_____________)_____________号裁决：_____________(写明裁决结果)。

此致

_____________劳动争议仲裁委员会

申请人：_______________

____________年__________月__________日

申请人：姓名，性别，民族，出生______年____月____日，住址，电话。

被申请人：xx公司，住所地,邮编.

法定代表人：，职务：。电话：。

仲裁请求：

事实与理由：

此致

劳动仲裁委员会

申请人

______年____月____日

法律依据

《劳动法》第七十七条用人单位与劳动者发生劳动争议，当事人可以依法申请调解、仲裁、提起诉讼，也可以协商解决。

调解原则适用于仲裁和诉讼程序。

第七十九条劳动争议发生后，当事人可以向本单位劳动争议调解委员会申请调解;调解不成，当事人一方要求仲裁的，可以向劳动争议仲裁委员会申请仲裁。当事人一方也可以直接向劳动争议仲裁委员会申请仲裁。对仲裁裁决不服的，可以向人民法院提起诉讼。