书面仲裁申请书【热门20篇】

申请人：张_________，男，19_________年_________月_________日出生，住址：湖南省_________市_________号，身份证号码：_________。

代理人：姚_________?北京_________(_________)律师事务所律师

被申请人：_________机械有限公司，住所地：_________经济技术开发区_________号，电话：_________

联系人：刘__?联系电话：137_________

法定代表人：罗_________?职务：总经理

申请事项：

一、请求裁决被申请人向申请人支付因未签订劳动合同的双倍工资?30234元(自20_________年9月至20_________年3月止)。

二、请求裁决被申请人支付违法解除劳动关系的经济补偿金3_________?元。

三、请求裁决被申请人支付加班工资共计9826元。

四、请求裁决被申请人为申请人补缴自20_________年9月至20_________年3月的社会_____。

事实与理由：

20_________年9月，申请人应聘进入被申请人质检部担任质检员一职，双方约定基本工资为1600元。进入公司后，申请人即要求与公司订立书面劳动合同，但被申请人的负责人让申请人先安心工作，以等段时间再签为由推脱，之后申请人多次要求与被申请人签订劳动合同，均未得到同意，在申请人工作期间，被申请人不仅安排申请人从事本职外的工作，而且工作时间严重超过法定标准，法定节假日加班也未按规定支付加班工资。

至今未给申请人办理任何社会_____，20_________年2月，申请人因其亲属意外身亡急需回家料理后事，便向被申请人请假一个月，但假期结束，申请人回去继续上班时，却被告知工作岗位已满，并拒绝为申请人安排其他岗位，此后，被申请人始终未给予正面答复，被申请人的行为已构成变相辞退申请人拖欠工资劳动_____申请书拖欠工资劳动_____申请书。

此致

_________县劳动人事争议_____委员会

申请人：张_________

日期

申请书

申请人：______________，男，__________岁，住__________县__________镇__________村，身份证号码_______________，联系方式_______________。

被申请人：______________，男，__________岁，联系方式_______________。

申请事项：_________________请求贵局依法帮助我追回被申请人欠我的劳动报酬人民币_______________元。

我是一名农民工，经招工跟随老板_______________从事建筑工程，_____年_____月_____日至_____年_____月_____日在_______________(老板)承接工程的__________工地工作，当时约定工资为每月_______________元，每月_____日结算。我工作期间认真努力并遵守劳动纪律，结果老板贰__________无故拒绝支付我从_____月_____日到_____月_____日_____个月的工资，共计_______________元，我多次找其讨要无果。我家是农村，经济条件不好，家有高龄老母亲需要赡养，小孩还要读书，全靠我打工维持生活，现老板拒绝支付报酬，已经对我家生活产生严重影响。

特此申请贵局依法维护我的合法权益，追回我的血汗钱，深以为谢!

申请人：_________________(此处手写签名)

_________年____月_____日

申请人：_________________厦门设计有限公司

住所：_________________

法定代表人：_________________

被申请人：_________________厦门房地产开发有限公司

住所：_________________

法定代表人：_________________

请求事项

1、裁决被申请人立即向申请人支付设计费万元。

2、裁决被申请人按每日发生的违约金为欠款总额的千分之二向申请人支付逾期付款违约金，暂计至为元，违约金总额从逾期付款之日计至实际付款日。

3、裁决被申请人承担全部仲裁费用。

事实和理由

申请人与被申请人于年月日签订了《建设工程设计合同(一)》(下称“原合同”，见证据2)，约定：_________________被申请人委托申请人承担安置用房项目的工程设计。原合同对设计内容、收费标准、双方权利义务做出了规定，并规定了违约责任及违约金的计算方法(即原合同第7.2款：_________________“每逾期一天，应承担支付金额千分之二的逾期违约金。”)。原合同第8.7款还约定：_________________本合同发生争议，双方当事人同意由厦门仲裁委员会仲裁。

原合同签订后，申请人依约履行了设计义务并将工程方案及工程施工图交付予被申请人，工程方案及工程施工图亦经相关主管部门及审查所审查合格。(见证据3)

年月日，申请人与被申请人签订了《工程设计补充协议书》(下称“补充协议”，见证据7)。补充协议表明：_________________由于规划调整，主管机关将项目地块东面的用地划拨给被申请人，根据主管机关有关文件的要求及被申请人的意见，对新增用地设计的同时，需对原项目设计进行修改。补充协议规定：_________________

1、设计取费：_________________新增用地建筑面积平方米套用原合同收费标准，需增补设计费万元;本次设计需对原一期设计作重大调整，调整的工作量占原设计工作量的%，需增补设计费万元;补充协议修改及新增部分的总设计费合计万元;原合同仍按原约定履行。(见补充协议第一条)

2、付款进度：_________________补充协议签订后7日内，支付该协议总设计费的10%即万元作为定金;本次修改及新增部分(部分)的方案批复后7日内，支付总设计费的20%即万元;本次修改及新增部分的施工图提交后7日内，支付总设计费的65%即万元;本次修改及新增部分的工程竣工验收后7日内，支付总设计费的5%即万元。(见补充协议第三条)

3、补充协议签字或盖章后生效，未尽事宜参照设计合同执行。(见补充协议第四条)

补充协议签订前，申请人即已根据被申请人的要求进行补充协议所规定的改扩建设计工作，包括：_________________改扩建工程的设计方案已完成、交付被申请人并已经主管部门批复通过(见证据4)，开始了施工图设计。申请人与被申请人之间补充协议的签订，是对被申请人的委托设计内容、申请人已完成和应完成的改扩建设计工作、设计收费以及双方相关权利义务进行的书面补充和确认。补充协议签订后，申请人依约完成了补充协议规定的施工图并交付予被申请人，该工程施工图亦经厦门市建设工程施工图审查所审查合格。(见证据6、证据8)

依据补充协议第三条，就申请人已完成的全部设计工作，被申请人应向申请人支付设计费累计万元，为此，申请人于20__年月日开具了两张总额为万元的设计费发票(见证据9)提交被申请人以催讨欠款。

迄今为止，虽经申请人多次催讨，但被申请人并未依约支付全部到期应付的设计费及其相关逾期付款违约金(见证据10)。

综上，被申请人拒不履行补充协议规定的付款义务，其行为已严重违约、损害了申请人的利益，应继续履行补充协议规定的付款义务并承担逾期付款的违约责任。

基于以上事实和理由，申请人依法请求仲裁庭保护申请人的合法权益，裁如所请。

此致

厦门仲裁委员会

申请人：_________________厦门设计有限公司

____年_____月_____日

案由：工伤待遇争议

申请人：___，男，19__年_月__日生，汉族。

工作单位：___省____公司。用工性质：聘任制。

住址：__省__县___镇。

被申请人：__省____公司

地址：__省___县

劳动仲裁请求事项：

1、请求裁决申请人与被申请人解除劳动关系。

2、请求裁决被申请人支付申请人因工受伤的相关费用，合计105000元。具体如下：a、一次性医疗补助金3000元_18月;b、一次性就业补助金3000元_9月;c、一次性伤残补助金3000元_8月。

事实与理由：

略

此致

和顺县劳动仲裁委员会

申请人(签名)：吉军军

201_年_月25日

甲方(房屋出售方)： 身份证号：

乙方(房屋购买方)： 身份证号：

丙方(中介服务方)：

甲乙丙三方根据中华人民共和国《合同法》等有关法律，法规及沈阳市相关规定，本着自愿、公证、平等、诚实信用的原则，经协商一致订立本合同。

第一条：成交房屋的基本情况

1.1 经协商，甲方愿将上述房屋出售给乙方，甲方对上述房屋信息的真实性，准确性负责，并保证房屋交

付乙方时的实际装修状况与乙方实地看房时的状况保持一致，否则愿承担相应的违约责任，赔偿乙方因此而受到的一切损失。

1.2 乙方确认对该房屋已经做了充分的了解并实地查看过房屋，对房屋现状没有异议，愿意购买该房屋。

第二条 成交价格

甲乙双方协商后确定的成交价格为：人民币￥x元(大写)

第三条 付款方式：乙方采取以下第种方式付现。

3.1 现金支付

第一次支付，乙方应在签订本合同时向甲方支付定金人民币￥x元(大写

第二次支付

第三次支付

第四次支付

3.2 贷款支付

双方同意乙方采取贷款方式(□ 按揭贷款 □ 公积金贷款 □ 组合贷款)购买该房屋，甲方应无条件配合乙方办理贷款手续。

第一次支付：乙方应在签订本合同时向甲方支付定金人民币￥xx元(大写)

第二次支付：

第三次支付：

第四次支付

如乙方提出终止贷款行为或因乙方原因不能取得贷款机构贷款的，乙方应于x日内以现金形式补齐房款。

3.3 其他:

第四条：税费的承担

甲乙双方保证，按照国家及地方相关规定，交易习惯缴纳与本次交易相关的各项税费。尽管有上述约定，双方同意

甲方

乙方

第五条：权属过户及房屋交付

5.1 甲乙双方应于本合同签订之日起x日内(房屋维修合同)将房屋权属过户的所需全部真实、有效合法手续、材料(包括但不限于房证、契证等)交与丙方保管，丙方协助双方办理过户手续。

5.2 双方同意，甲方于腾空房屋并将房屋钥匙交与乙方。逾期交房的，接每日50元收取违约金。

5.3 在双方交接钥匙前，应先办理有关物业的交接，包括但不限于水，电，煤气，有线电视，电话，物业费，采暖费，户口等相关手续，并由甲方结清相关费用。

5.4 甲方应于产权过户手续办理完毕后x日内，将户口迁出甲乙双方交易的房屋，逾期迁出的，按每日50元收取违约金。

5.5 丙方应甲乙双方要求协助双方办理上述物业交接事宜，并由双方在《房屋交接单》上签字确认。

第六条： 违约责任

6.1 本合同签定后，如甲方违约不卖此房屋，需赔偿乙方定金的双倍及中介费，如乙方违约，定金、中介费不退。

6.2 甲方保证所售房屋不存在任何权属争议，债务纠纷或其他瑕疵。甲方保证有权出售该房屋 ，并已得到房屋共有人或房屋所有人或其他权利人的同意，保证全面履行合同义务，否则，乙方有权要求甲方支付本合同第二条房屋成交价格5%的违约金，并赔偿因此受到的其他损失。

6.3乙方保证所提供的材料真实，有效，具备订立本合同的资格，并保证全面履行合同义务。否则，甲方有权要求乙方支付本合同第二条房屋成交价的5%的违约金，并赔偿因此受到的其他损失。

6.4 因甲乙双方任何一方原因导致本合同不生效，无效，被解除，被撤销或任何一方发生违约等，双方一致同意丙方所收取的居间服务费均不予退还，因此而导致如有一方的损失，由所损失一方向另一方提出赔偿，甲乙双方谁的责任谁承担居间服务费。

第七条： 房屋买卖合同争议的解决

甲乙双方在本合同履行过程中发生任何纠纷，应先协商解决，协商不成的，任何一方均有权向人民法院起诉。

第八条： 丙方责任

8.1 依本合同约定为甲乙双方提供房屋买卖居间服务。

8.2 免费为甲乙双方提供房地产买卖相关政策法规咨询。

第九条：中介服务费支付

9.1 甲乙双方确认，双方达成本次房屋交易是基于丙方所提供的居间服务，但该交易是双方自愿，独立做出的决定。房屋买卖居间合同范本3篇房屋买卖居间合同范本3篇。

9.2 在签订本合同的同时丙方一次性收取居间服务费人民币xx元，大写, 由乙方承担。

第十条：其他约定

第十一条：特别声明

甲乙双方同意：因甲乙任何一方的过错导致本合同无效或交易不成功或房屋买卖合同不能全面履行，丙方不承担任何责任。

第十二条：合同生效及其他

本合同于三方签字按手印后生效，本合同一式三份，甲乙丙三方各执一份。

甲 方： 乙 方： 丙 方：

电 话： 电 话： 电 话：

日 期： 年 月 日

申请人：_________________张__________，女，汉族，_____________年_____月_____日出生，住址：______________。电话：______________。

被申请人：_____________有限公司，住所地：_________________广州市_______________区。邮编：________________

法定代表人：______________，职务：______________。电话：______________。

仲裁请求：_________________

1.请求裁决解除被申请人与申请人之间的劳动合同关系;

2.请求裁决被申请人向申请人支付____个月经济补偿金________元;

3.请求裁决被申请人为申诉人补缴________年____月至______年_____月社会保险费.

事实与理由：_________________

此致

________人民法院

申请人：_________________

日期：_________________

__________年_____月_____日

申请人：刘#，男，汉族，_______年_______月_______日出生，住。

被申请人：?###

地址：

法定代表人：

申请事项：

申请人对20_________年6月9日向贵委提出的劳动_____申请，现请求撤回。

申请理由：

申请人因与被申请人劳动争议一案，申请人于20_________年6月9日申请劳动_____，贵委已经受理。现因申请人与被申请人达成庭外和解，故申请人向贵委撤回劳动_____申请，请予批准。

此致

###劳动_____委员会

申请人：

年?月?日

一、文书依据

《中华人民共和国劳动争议调解仲裁法》第二十八条 申请人申请仲裁应当提交书面仲裁申请，并按照被申请人人数提交副本。

《劳动人事争议仲裁办案规则》第二十九条要求除《中华人民共和国劳动争议调解仲裁法》规定的事项外，仲裁申请书还应当注明劳动者的通讯地址和联系电话，用人单位的通讯地址和联系电话。

《劳动人事争议仲裁办案规则》第三十五条规定，被申请人可以在答辩期内提出反申请，仲裁委员会应当自收到被申请人反申请之日起五日内决定是否受理并通知被申请人。

二、文书使用范围及解决的问题

《仲裁申请书》为劳动人事争议仲裁申请人申请仲裁时应当提交的书面材料之一，用于明确申请人的仲裁请求，阐述事实和理由等。被申请人在答辩期间提出反申请的，也可沿用本文书格式。

三、文书制作要求及注意事项

（一）当事人基本情况

1.申请人的基本情况填写清楚。申请人是自然人的，姓名应与身份证相符，不符则需提供曾用名或其他证明；联系地址，应是明确具体的通信方式；联系电话应当清楚。申请人应当是直接关系人。在工亡或非因工死亡等案件中，劳动者本人已死亡，具备主张权利主体资格的遗嘱继承人或第一顺序法定继承人、利害关系人不全的，应当通知其他共同申请人参加仲裁。必要时需经过公证的亲属关系证明。申请人是用人单位的，应参照样本中被申请人的格式填写基本情况。

2.被申请人的基本情况。被申请人是用人单位的，名称应与企业或事业单位法人登记一致，联系地址、电话应当清楚无误。被申请人应当是具备《中华人民共和国劳动合同法》、《中华人民共和国劳动争议调解仲裁法》等规定的主体资格。被申请人是自然人的，应参照样本中申请人的格式填写基本情况。

3.如有第三人，应列明第三人的基本情况。第三人可以是用人单位或自然人。具体信息可参照前述自然人或用人单位的列明事项制作。

（二）仲裁请求应当明确。

仲裁请求事项应准确清晰，如涉及金额须明确具体数额及计算方式。

（三）事实和理由应当简明扼要

可以指导申请人区分不同案件类型填写几大必备要素：如解除终止劳动关系争议填写入职时间、合同、岗位、工资标准、解除及离职时间、解除终止原因等；工伤待遇争议填写工伤事故发生时间、工伤的认定时间、劳动能力鉴定时间、伤残等级、医疗期、本人工资、社会工伤保险缴纳情况、已支付的工伤待遇等；劳动报酬争议填写工资标准、工资构成、工资支付方式、工作时间等。

（四）书写要求

可以自行书写或填写仲裁委模板。模版申请书须用钢笔或签字笔填写，填写的申请书须字迹清楚、文字简练规范，申请内容填写不下时，可在申请书中间加页，填写完毕后，在每页右下方注明页码。交此申请书时，须同时提交本人身份证件复印件一张（A4型纸）。

（五）附件标明副本数量

申请人应按被申请人、第三人人数提交《仲裁申请书》副本。附件中的证据清单及证据材料中注明证据和证据来源。

申诉人：

申诉人名称：_________ 地址：________________

法定代表人：姓名：______ 职务：______________

住址：________________ 电话：____

委托代理人：姓名：______ 性别：_____ 年龄：____

工作单位：______________ 职务：____

住址：________________ 电话：____被诉人：

被诉人名称：_________ 地址：________________

法定代表人：姓名：______ 职务：________________

案由：_________________________________

申请理由和要求：____________________________ 为此，特向你会申请仲裁。 此 致 _________经济合同仲裁委员会 申诉人：________(盖章) 法定代表人：______(签章) ____年__月__日 附：本申请书副本____份。 合同副本______份。 仲裁协议书_____份。 其它有关文件____份。

注：经济合同纠纷申请仲裁时，双方当事人必须在合同中订有仲裁条款或者有事后达成书面仲裁协议，仲裁机关方能受理。

>经济合同仲裁申请书二：经济合同仲裁申请书范本>>(454字)

申诉人名称：_________ 地址：________________

法定代表人：_________ 姓名：______ 职务：______________住址：________________ 电话：____

委托代理人姓名：______ 性别：_____ 年龄：____ 工作单位：______________ 职务：________ 住址：________________ 电话：________

被诉人名称：_________ 地址：________________

法定代表人姓名：______ 职务：________________

案由：_________________________________

申请理由和要求：____________________________

为此，特向你会申请仲裁。

此 致

_________经济合同仲裁委员会

申诉人：________(盖章)

法定代表人：______(签章)

____年__月__日

申请人：______________，女，_____年_____月_____日出生，汉族，无职业，住_______________区。电话：_____________

被申请人：______________，男，_____年_____月_____日出生，汉族，无职业，住_____________。电话：_____________

请求事项

一、依法采取强制执行措施，责令被申请人履行(_________)年通民初字第_______________号民事调解书，即被申请人给付申请人夫妻共同财产中现金_________________元;

二、依法责令被申请人协助申请人做房屋产权变更;

三、本案执行费用由被申请人承担。

事实与理由

此致

_______________市_______________区人民法院

申请人：_________________

_________年_____月____日

反申请人：__________________电子科技有限公司

法定代表人：__________________职务：总经理

住所：广州市海珠区_________西路_________号

委托代理人：__________________，__________________律师事务所律师。

被反申请人：_________，性别_________，_________族，______________年_________月_________日出生，住址：____________________________________

______________请求：

1、裁决被反申请人向反申请人支付违反《外贸业务保密合同》的违约金_________万元，被反申请人赔偿反申请人经济损失_________万元。

2、裁决被反申请人退回其收取_________国际货运代理有限公司回扣_________元予反申请人。

事实和理由：

此致

__________________区劳动争议_____委员会

反申请人：___________电子科技有限公司

法定代表人：__________________

_________年_________月_________2日

申请人：_________________张__________，女，汉族，_____________年__________月__________日出生，住址：______________。电话：______________。

被申请人：______________有限公司，住所地：______________。邮编：______________

法定代表人：______________，职务：______________。电话：______________。

仲裁请求：_________________

1.请求裁决解除被申请人与申请人之间的劳动合同关系;

2.请求裁决被申请人向申请人支付__________个月经济补偿金_______________元;

3.请求裁决被申请人为申诉人补缴_____________年__________月至_____________年__________月社会保险费.

事实与理由：_________________

具体情况

申请人：_________________

_________年____月___日

申请人:______________,性别__________,__________族,身份证号_________________________,住______________________________,联系电话____________________

被申请人:______________,住所地_________________________,联系电话____________________

法定代表人:___________________(职务:______________)

_____请求:

一、请求确认申请人与被申请人自__________年________月________日起建立劳动关系,至________年________月________日止;

二、请求裁令被申请人支付申请人_______年_______月_______日至_______年_______月_______日的正常工作时间工资/工作日延长工作时间工资/休息日加班费/法定节假日加班费元,及拖欠工资25%的经济补偿金________________元;

三、请求裁令被申请人支付申请人_______年_______月_______日至_______年_______月_______日的高温津贴________________元;

四、请求裁令被申请人支付申请人自_______年_______月_______日起至_______年_______月_______日,因未签订劳动合同所应支付的二倍工资差额,共计________________元;

五、请求裁令被申请人支付申请人_______年_______月_______日至_______年_______月_______日的_________元;

六、请求裁令被申请人返还申请人(工作服)押金元/毕业证/学位证;

七、请求裁令被申请人支付申请人因被申请人未购买社保、未及时足额发放劳动报酬而解除劳动关系的经济补偿金________________元;

八、请求裁令被申请人出具解除/终止劳动合同的证明,并在十五日内为申请人办理档案和社会_____关系转移手续。

事实与理由:

(事实与理由部分,应当紧扣_____请求简要说明劳动合同(或事实劳动关系)的建立、履行、变更、解除等情况)

“申请人于_______年_______月_______日与被申请人签订劳动合同”或“申请人于_______年_______月_______日起在被申请人处工作,任一职,但至今被申请人未与申请人签订劳动合同”________________(劳动合同或事实劳动关系的建立)

申请人在被申请人处工作期间,被申请人要求法定节假日照常上班,但被申请人未依据法律规定额外支付3倍工资________________.在申请人工作过程中,被申请人未依据国家法律规定支付高温津贴________________(劳动合同的履行)

_______年_______月_______日,公司人事部未与申请人协商,擅自将申请人岗位从________调至________________________(劳动合同的变更)

“_______年_______月_______日,公司人事部在申请人工作未有任何过错的情况下,违法解除与申请人的劳动合同________________”或“_______年_______月_______日,申请人因被申请人未依法为申请人购买社会_____________依法提前________________天向被申请人提出辞职”或“_______年_______月_______日,申请人因被申请人未依法为申请人购买社会_____、未依法及时足额发放劳动报酬、加班工资等原因委托律师向被申请人发函解除了劳动关系”。(劳动合同的解除)

此致

________________市区(县)劳动(人事)争议_____委员会

申请人:________________________

________年________月________日

______________劳动人事争议仲裁委员会：

受托人(姓名)：_________________张三

工作单位：_________________

地址：_________________

电话：_________________

现委托上列受托人在我与_______________因劳动争议纠纷一案中，作为我方诉讼代理人。

代理人张三代理权限为：_________________代为申请劳动仲裁、参与仲裁审理、承认、变更、放弃仲裁请求、代为调解、签收相关法律文书申请劳动仲裁委托书

申请人：________________

_____________年_____月_____日

请求事项：

一、请求支付20__年12月1日-20__年2月28日期间未签订劳动合同的双倍工资中差额(1倍)工资34，000元;

二、请求支付20__年3月1日-20__年8月31日期间未签订劳动合同的双倍工资102，000元;

三、请求支付以上两项拖欠工资25%的经济补偿金34，000元; 四、请求赔偿因未缴纳失业保险费而无法领取的失业保险金 元;五、请求赔偿因未缴纳养老保险费而赔偿原告的养老保险损失 元; 六、请求公司支付违法解除劳动合同的经济赔偿金51，000元; 以上各项共计 元。事实与理由：

20__年8月20日，申请人到被申请人处工作，任公司副总经理及东北分公司总经理一职。工资待遇为：基本工资6000元/月;话费补助300元/月;出差饭费补助60元/天。另外，出差差旅费实报实销。自申请人入职之日起，被申请人一直未签订劳动合同，未支付工资，未缴纳社会保险。申请人多次要求被申请人支付工资、缴纳社保，均被无理拒绝。

申请人认为：被申请人未与申请人续签书面劳动合同，未及时足额支付劳动报酬、未缴纳社会保险，无故、违法解除劳动的行为，明显违反了法律的强制性规定。因此，被申请人应承担向申请人支付上述诉求款项共计元的法律责任。

为维护申请人的合法利益, 特申请劳动争议仲裁,请依法裁决。

此致

北京市朝阳区劳动争议仲裁委员会

申请人：

年 月 日

申请人：______________，男，汉族，现年_____岁。

申请人：______________，女，汉族，1系_______________妻子

请求事项：_________________

1、请求对申请人住房损失进行鉴定。

2、请求对申请人房屋损失原因进行鉴定。

事实及理由：_________________

申请人_______________、_______________诉_______________等损害赔偿纠纷一案诉至 _______ 人民法院，贵院已经立案。本案的被告_______________等的行为已经对申请人家庭住房造成损坏，现已不能入住正常生活。根据我国有关法律规定，为维护申请人的合法权益，申请人申请对自家房屋做损失鉴定及损失原因鉴定。

此致

__________人民法院

申请人：________________

_____________年_____月_____日

抚州市劳动仲裁申请书

申请人：______________，性别，汉族，1_______________年__________月__________日出生，现住_______________市_______________区_______________路_______________号。联系电话：________________。

被申请人：_________________有限公司，住所地：_________________市__________区_______________路_______________号。电话：______________。

法定代表人：______________，职务：______________

请求事项：_________________

一、_________________元

二、_________________元

以上二项合计：______________元。

事实与理由：_________________

_____________

此致

_______________市劳动争议仲裁委员会

申请人：______________(签名)

_____________年_____月_____日

委托人：_________________(以下简称甲方)

受委托人：_________________(以下简称乙方)

甲方与因

纠纷一案，依照《中华人民共和国劳动争议调解仲裁法》第二十四条之规定，委托乙方律师代理劳动争议仲裁，经协商一致，订立如下条款：_________________

一、乙方接受甲方的委托，指派律师担任其劳动争议仲裁委托代理人。

二、甲方必须真实地向乙方律师叙述案情，提供有关本案的证据或者证据线索。甲方提供虚假事实和证据的，乙方有权终止代理，依约所收费用不予退还。

三、甲方委托乙方代理权限：_________________

四、乙方律师必须认真完成代理活动中的各项工作，按时出庭，维护甲方的合法权益。

五、根据国家计委、司法部《律师收费服务收费管理办法》的规定，甲方应向乙方交纳代理费人民币元，于本合同签订后五日内支付。协商收费的，另行订立收费协议，该协议是本合同的组成部分。

六、甲方未按期交纳或未完全缴纳代理费的，乙方有权中止本合同，暂停代理工作，待甲方完全付费后，恢复本合同的履行。

年              月              日

尊敬的领导：

您好!

要向你申请辞职，此次也是自己决定了，和之前的口头交流不同，这次我也是书面向您递交这份申请主要也是已经想好了，虽然来公司的时间不是很长，但是我也是感受到自己还是不太适应公司的氛围，无法融入进来，同时工作上也是不适应自己，所以还是决定在这个月结束之后离开。

从进入公司到现在，其实领导也是挺关心我的，给予了我很多方面的支持，不但是在工作里头，生活方面也是有一些经验传授给我，毕竟我也是刚来这座城市不久，很多方面也是不太的熟悉，而这段日子我也是感受到领导的关怀，但这我也是希望今后能是朋友的关系了而无法再是在您的领导下做工作。工作对于我来说还是挺重要的，如果做的不好，或者无法适应，其实对于我来说也是挺难受的，不想再去浪费时间，毕竟适应了这么长的日子，还是无法让我彻底的融入进来，工作选择了我，我也是选择了这份工作，当初其实没有太多的想法，毕竟刚来，不熟悉，能做一份工作，那么我就做，先尝试下，然后再去考虑其他的方面情况，不过最终我也是发觉的确自己还是无法做好，这样长久下去对于自己对于公司都不是一个好的事情，自己难受，公司也是无法在我的工作里头得到成绩。

离开，其实我也是考虑过，在这不是那么的熟悉，要去再找过一份合适的工作也不太容易，但是虽然有困难，自己还是要去克服，去尝试，年轻的自己还是希望能去在岗位上发挥自己的能力做好事情，去取得成绩，而不是在一个不适应的岗位上混日子，我想领导也是不希望我是这样的。未来的路也是要自己去走，而找到合适的工作，我知道有困难，不过我也是会去积极解决的，而在这，的确难以融入，我也是考虑过是否还需要待一段日子，但是也是看到这个岗位其实并不能发挥我擅长的能力，这对于自己来说，其实也是挺难受的，毕竟最终工作也是自己的能力能去展现才更好，而且社会那么多的工作，找到发挥自己能力的工作也是有的，只要自己愿意去尝试，去做。

要离开了，我也是会把自己手头的工作资料交给同事，自己做的事情也是会和同事去配合做好交接，最后的收尾我会做好的，这也是一名职场人应尽的责任，而我的离开，我也是做好了决定，还望同意。

此致

敬礼!

辞职人：___

20__年_月_日

申请人_______________________________(写明姓名或名称、住所地等基本情况)。

申请人________因_____________________(写明申请债权登记的理由)，于_____年___月___日向本院申请债权登记，要求__________(写明申请债权登记的具体请求)，并提供了_______等文书(或证据)。

本院经审查认为，__________________(写明准予债权登记申请的理由)。依照《中华人民共和国海事诉讼特别程序法》第一百一十四条的规定，裁定如下：

准予申请人___________债权登记的申请。

申请登记费______元，由申请人________交纳。

本裁定为终审裁定。

申诉人:_________，男，汉族，19_________年_________月_________日出生，

身份证号:

住住址:

通讯方式:

代理人；_________，_________律师事务所律师

电话:

被诉人:四川XX公司(劳务派遣单位)

法定代表人:_________职务:总经理

住所地:

通讯方式:

被诉人:四川建设工程有限公司(用工单位)

法定代表人:_________职务:总经理

住所地:

电话:

申请事项:

1、请求裁决被诉人支付申诉人9级工伤伤残补偿金合计人民币52362元。

2、请求裁决被诉人支付申诉人将来必然会发生的后续治疗费7000元(司法鉴定书确认)

3、请求裁决被诉人支付申诉人在医院治疗工伤期间的伙食补助费2520元。

3、请求裁决被诉人补交申诉人于20_________年2月26日开始参保至今的社会_____费(包括基本养老_____、基本医疗_____、工伤_____、失业_____)。

4、请求裁决被诉人向申诉人支付因没有与劳动者签订书面劳动合同而应当向劳动者每月支付二倍的工资，即11月的工资赔偿共计2_________元的赔偿。

5、请求裁决被诉人支付给申诉人经济补偿5000元(解除劳动合同时每满一年工龄支付一个月工资给劳动者，不足六个月的按半个月工资予以补充)。

6、请求裁决被诉人支付申诉人20_________年2月致20_________年11月的加班工资24000元

事实与理由:

20_________年2月_________应聘到四川_________建设劳务有限公司，职位为电焊工，月基本工资为20_________元，公司承诺一个月后与其签订书面劳动合同，入职后公司以种种借口拖延劳动合同的签订，也没有为其购买职工基本社保。20_________年3月_________被四川_________建设劳务有限公司劳务派遣到四川_________建设工程有限公司的项目工地上工作，20_________年11月14日在工作过程中从高约4米处跌落致左足受伤，送_____第一骨科医院被确诊为“左足跟骨粉碎性骨折”，后被劳动和社会保障行政部门认定为工伤，20_________年6月8日被_____市劳动能力鉴定委员会(成劳鉴字［20_________］2457号)评定为工伤伤残9级。20_________年5月3日经四川西南司法鉴定中心鉴定确认“被鉴定人_________后续医疗费用还需人民币7000元”。根据以下法律法规被诉人应当承担相应的法律责任:

1、依据第十七条、第三十五条和的实施意见>的规定被诉人应当支付给申诉人52362元的工伤伤残补助金(其中含:一次性伤残补助金本人工资8个月，一次性医疗补助金和一次性伤残就业补助金16个月)。

2、依据第八十二条的规定和第七条的规定，用人单位不与劳动者签定书面合同，自用工之日起满一个月的次日起应向劳动者支付本人工资标准2倍的工资，申诉人依法应当获得2_________元的赔偿(即11月的工资赔偿)。

3、依据第三十八条、第四十六条和第四十七条的规定，用人单位应当向劳动者支付经济补偿金，即:每满一年支付一个月工资的标准向劳动者支付，不满六个月的向劳动者支付半个月工资的经济补偿，申诉人应当获得两个半的工资补偿共计5000元。

为了维护法律的尊严，保护劳动者的合法利益，恳请_____委员会依法支持申诉人的主张。

此致

_____市劳动_____委员会

申诉人:

20_________年7月26日

附:1、副本2份；2、一份；