市中心医院crm系统考察报告范文 考察报告(最新20篇)

2017年高速公路联网监控系统考察报告

一、绪论

xx年底通车里程已超过四万五千公里，总里程世界第二，xx年年还将建设五千公里，许多省市的高速公路网已经形成，从省会到地级市都通高速公路，高速公路对发展经济、促进物资、人员交流起到了极大的作用。在高速公路成网的情况下，如何充分运用交通监控系统的技术手段保证各条路的畅通，使路网整体通行能力达到最大，是摆在我们公路管理者面前的一个重大课题。 交通量迅猛增长，服务水平显著降低;交通事故、伤亡人数不断增加，人们对安全性更为关注，对交通监控系统也提出更高的要求，监控系统的功能、性能逐渐完善和提高交通监控系统，逐步摆脱一路一监控、讲究门面等初期想法，朝着提供安全、实用、畅通、服务的成熟理念发展。同时，随着联网收费系统的不断成熟与完善，人们也开始有更多的时间、财力和经历重点关注联网监控系统。

二、高速公路区域化管理的必要性

随着高速公路网的逐渐形成，交通流量的不断增长，监控系统的规模和功能也将进一步发展，原先仅为一个路段服务的单一的监控系统正在朝为多条路径的路网服务转化，监控系统联网势在必行，交通异常自动判断、交通信息查询、紧急救援、路线诱导等监控核心功能将会得到充分发挥，本着服务于社会的原则，监控系统的作用将日益明显。

由于高速公路的设计、建设时间前后不同，如果采用的标准不同，预留接口不清，将会对以后实行统一管理带来困难。

如何在路网数据收集和融合的基础上，实现路网内的统一监控、相互联动、资源共享，以及进一步为社会提供综合服务，充分发挥路网功能，就需要对高速公路联网监控系统建设进行统一规定，以规范高速公路监控系统的技术标准和建设管理，对已建和在建项目提出合理建议，对待建项目做出指导。

三、联网监控系统的基本模式

高速公路联网运行监控系统的建设应按照“统一规划、分期实施、分级管理、逐步联网、逐步完善”的指导思想进行。

1、区域监控中心/省监控中心目标

ø 加强主管部门对路网运营的监控管理，提高对路网规划建设的宏观决策能力;

ø 统一协调解决路网内的交通事件和交通事务;

ø 各路段之间实现交通资源和交通信息共享互补，充分发挥路网营运经济效力;

ø 开拓交通信息服务系统，为社会公众、各路段管理机构、交通主管部门等不同的需求主体提供及时有效良好的服务。

2、监控中心基本功能

ø 信息收集功能：收集路网信息，完善联网运行监控模式，积累管理经验，初步具备协调各路段的交通运营的能力;

ø 数据统计分析功能：负责制定需要上传数据的类型、数据交换格式、数据通讯协议规范、监控系统统一编码等，完成数据的采集、分类、存储，以及简单的统计和分析功能;

ø 数据统计分析功能：负责制定需要上传数据的类型、数据交换格式、数据通讯协议规范、监控系统统一编码等，完成数据的采集、分类、存储，以及简单的统计和分析功能。

ø 信息发布功能：根据路段(网)交通、道路状况及实际需要利用可变信息标志发布路段(网)运营管理信息;

ø 宏观管理控制功能：分析片区/省域高速公路路网交通运行规律，优化路网内交通机电设施的布设;完善路网的宏观管理与控制;决策重大交通事件下路网的交通组织调度方案。

ø 协调管理高速公路与城市道路交通：获取城市道路的运行状况信息，对由高速公路即将进入市内的车辆及时引导、疏散，避免城市局部区域的拥堵;为刚进入高速公路的出行者提供高速公路的交通状况信息;

ø 数据融合处理平台：对交通数据进行二次汲取和挖掘，为实现路网调度、及时分流、保证道路通畅、提高运营效率等提供数据支持。

ø 社会服务功能：构建交通信息网络平台为出行者提供查询服务。开展与公安、消防、医疗等部门的合作，提高紧急事件救援效率。建立与广播、电话或公用网络等数据通道，向社会公众发布路网运行数据。

三、联网监控系统的运行要求

1、联网监控系统的进本运行条件

ø 由省监控中心负责监控系统软件的统一开发与购买，新建区域/路段监控中心根据自身特点，统一使用省监控中心确定的系统软件;

ø gis平台建议由省监控中心设计开发维护，其他区域中心、各路段中心可以通过高速公路通信专网根据需要访问或下载相关路网地理信息和服务内容即可;

ø 联网监控系统中的关键设备，包括视频控制矩阵、网络视频编解码器等关键联网设备的选型应尽量保持统一;

ø 对于新建道路，各道路机电系统设计时就应将联网控制方案纳入设计文件;在新建道路机电系统设计、审查、实施等阶段，设计单位、应和建设单位密切联系，保证设备的配置和通信端口数量按照联网运行控制技术要求执行;

2、外场设备布设的基本原则

ø 坚持外场设备布设的系统性：随着交通量的增长，应按照路网总体设计规划来完善监控设施，使其具备信息采集、信息分析处理和信息提供功能，以实时掌握交通流、交通干扰和交通环境的变化。布设时应综合考虑其位置，使一个设备能与其他设备在局部形成小系统;2017年高速公路联网监控系统考察报告

ø 坚持外场设备布设的协调性：监控系统外场设备布设时应考虑到与其它系统的关系，做到在功能上相互协调，互相补充，在布设上避免重复、浪费。监控设施的布设应当同当地管理、救助体系紧密相连，以争取时间、减少伤亡、尽快恢复交通、增进安全、提高服务质量。当高速公路分段实施或长大桥、隧道作为独立工程设计时，其监控设施设计应服从路网规划和交通工程总体设计要求;

ø 坚持外场设备布设的一致性：由于路段分期实施建设，外场设备与监控中心的通讯接口应遵循总体规划和技术要求，确保数据通讯协议匹配、数据传输格式一致、软硬件系统兼容。监控设备作为高速公路管理设施的一部分，要注意与固定标志标线、护栏及其它安全设施统一一致，避免互相矛盾，发生干扰，造成标志含义不清或无法辨认;

ø 坚持外场设备布设的可扩充性：监控设备的设计选择在应用先进电子技术、计算机技术时应确保性能的实用性、稳定性和功能的可扩充性。另外，由于交通量的增加，监控系统的规模会逐渐扩大，预留预埋应考虑到将来扩充的需要，一期布设时应考虑到后期布设的需要，以便随着交通量的增长，不断的扩充系统的规模，不断提高系统的性能指标，真正做到“一次设计，分期实施”。

四、联网监控系统建设需要考虑的问题

目前作为高速公路管理者比较关心的热点问题是全程监控要不要上?如何上才能更合理的利用建设资金?更有效的对道路实施监控!在一些省市也作过一些全程监控的探索，实践表明，全程监控有效的提高了监控力度和事故处理效率。但是建成的全程监控系统也存在设备供电、夜间照明和系统稳定性等一系列问题。每公里14-18万元的高额投资也制约了该技术推广实施

1、选择重点地段进行监控

可考虑在重点路段、易发生事故路段、车流量大与半饱和路段建设全程监控系统，以便随时能掌握道路状况;对于车流量较小的路段可考虑暂缓实施，待车流量增大后再进行改造

2、 功能需求

随着省市高速公路路网的扩大，对交通影响非常大的气象环境条件、交通通行量、交通事故和交通拥挤阻塞等重要信息越来越多地被管理者和司乘人员关注 。

随着技术不断进步，高速公路监控系统也开始逐渐由过去传统的摄像头——视频监控模式，扩展到集车流量检测、交通控制和交通诱导等多种采集前端组成的多领域一体的监控系统。

如果在特殊路段建设全程监控系统，需要完善前端信息采集，增加视频图像检测系统，同时还要完善该路段沿线的气象检测器、视频车辆检测器和可变情报标志等交通监控和诱导设施，收集完整的道路交通数据，保证管理者的正确判断

3、扩容维护问题

ø 按照传统技术要求实施全程监控 ，大量的传输设备的维护成了很令人头疼的问题

ø 传输图像至少要使用1 对光端机并占用1 芯光纤，实施全程监控后整个监控系统占用的光纤资源较多;

ø 远距离传输采用光端机级连会造成信号的衰减及信噪比降低;大量光端机的使用，造成设备无法统一管理 ;

ø 片区中心不断接入大量的视频图像，导致中心矩阵需要不断进行通道扩展，接入缆线越来越多，大大增加了维护管理的难度 。

五、视频监控系统的简介

1、视频数字监控系统的组成

视频数字监控系统的组成通常由5个部分组成：(1)摄像机和编码器;(2)网络及通信传输设施;(3)视频存贮设备;(4)解码器及显示设备;(5)控制及管理系统。

编码器及解码器是面向视频和音频传输和存储的采用国际标准数字视频压缩技术的编码及解码设备。近来视音频编码技术有新的发展。2017年高速公路联网监控系统考察报告

2、视频编码标准现状

itu-t vceg国际电信联盟下的视频编码专家组:

þ h.261 电视会议的视频压缩标准

þ h.262 vceg同mpeg联合编码专家组jvt压缩标准

þ h.263 可视电话的视频压缩标准,h.263+,h.263++

þ h.264 新一代交互式视频通信压缩标准 mpeg4 avc

iso/iec mpeg运动图像专家组:

þ mpeg-1 vcd压缩标准

þ mpeg-2 dvd压缩标准

þ mpeg-4 交互式多媒体通信压缩标准 mpeg-4avc/ h.264

þ mpeg-7 互联网视频检索制定的压缩标准

巴西混合动力汽车动力系统企业的考察报告

巴西混合动力汽车动力系统企业的考察报告

促进者 肖澜

2003年3月28日，我们在巴中工商总会负责人和一家巴西咨询公司代表陪同下到圣保罗市郊参观了一家专业从事油—电混合动力汽车动力系统研发和生产的企业，初步调研了其技术特点，实地考察了混合动力公交汽车的运营情况，亲自乘坐了以这家企业产品为动力的公交车，感觉收获很大，双方具有较多的合作前景，下面介绍一下具体情况。

我们考察的这家巴西企业具有90多年的历史，是一个家族式企业，从事机车混合动力系统研究和生产已经有相当基础，据说被英国的技术权威人士评价为此领域内全世界技术最先进的企业。据厂商介绍，其混合动力车的技术特点是用普通柴油发动机与铅酸蓄电池组合成的混合动力来驱动，经测试，它比一般的汽油车节能30%，排放污染物总量减少26%，尾气颗粒减小50%，目前已经达到欧洲—3号排放标准，经过改进可以达到欧洲—5号排放标准。相比目前国内现有的混合动力汽车，我们发觉这家企业的确有明显技术优势。

目前在亦庄北京经济技术开发区内有几家企业从事混合动力汽车的研发和生产，目前已经有两部样车在试验运行。这两部样车采用的混合动力是汽油发动机与蓄电池组合，其中汽油发动机是引进的美国技术，使用的是专门的大功率涡轮发动机，不是普通汽车发动机，因此造价昂贵，另外还有一个比较大的技术缺陷是这种混合动力装置不能安装在现有汽车的底盘上，必须特殊定制底盘，这也导致了成本上升。目前这两部样车的造价在20万美金，而巴西这家公司的动力系统可以安装在普通汽车底盘上，动力系统成本约6万美金，相比之下采用巴西的技术更加实用、经济。

从技术成熟度和实用性上考察，巴西这家企业优势也很明显。据介绍，在巴西圣保罗市郊已经有30辆使用这种混合动力的公交车在运营，我们现场参观了企业的厂房和产品，看到了使用这种动力的18米长的大通道公交车，类似北京的大公共，说明这项技术已经进入实用阶段。据说美国福特公司一直对这家公司技术感兴趣，有较强的合作意向。这家巴西企业对中国市场具有浓厚的兴趣，非常愿意采用适当的方式与中国进行多方位合作。

我们也借此机会介绍了北京的相关政策、投资环境、市场前景以及对方感兴趣的各种情况，约定回国后尽快探讨具体合作事项。我们认为，这次考察非常有价值，超过我们的预想，巴西在混合动力汽车技术的研究和产业化方面已经取得相当的成果，而国内面向2008奥运正在大力推动清洁燃料汽车技术的研发和应用，科技部、北京市都设立了科技专项，投入了相当的经费，而研究单位和相关企业的积极性也非常高，在这种有利局面下，完全可以推动国内和北京的优势单位与巴西的相关企业在技术、产品等方面的全面合作，为实现科技奥运、绿色奥运的宏伟目标做出实质性贡献。

有关赴美污染源在线监控系统培训考察报告

为了解美国污染物监控系统情况，借鉴国外先进的管理经验，了解最新的污染源监控新技术和管理方法，我随国家环保总局环境监察局考察团，于xx年2月19日至3月16日赴美国进行了培训考察。其间，在科罗拉多洲的哈希公司总部进行了为期两周的各种在线监测仪器和与在线监测相关的辅助监测仪器的培训;在华盛顿特区对美国国家环保局(简称epa)总部，美国污水处理厂联合会及世界能源研究所进行了考察和交流;我们还与内华达州水务局就污水处理厂排水在线监测使用情况进行了座谈，并对有关在线数据传输问题进行了交流。本次培训考察团成员来自北京、天津、上海、河北、河南、安徽、湖南、云南8个省、直辖市的环境监察人员、监测人员和环境管理人员。在培训考察期间，美国有关接待单位和负责培训的哈希公司都非常重视，在美国哈希公司总部所在地的丹佛市培训时，抽调部门主管作培训师，授课老师作了精心准备，培训内容及考察点都作了精心安排，尤其是哈希公司总裁亲自与我们一起研讨，表现出很高的热情。参加培训的人员以学取真经、不枉此行为己任，听课认真，记得仔细，表现出强烈的求知欲。成员还根据各自单位和自身的环保实践，提出各种问题，与美国有关人员进行了热烈的讨论，使培训工作得到了良性的互动。通过近一个月的培训、考察，基本上了解了美国当前污染物自动监控系统的技术发展、管理实施等情况。现将此次培训的有关情况汇报如下：

一、培训情况

国家环境保护总局环境监察局为切实解决好国内污染源监控装置安装、运营、管理中存在的问题，在组团之初广泛征求各省市环保职能部门的意见，制定了详细的培训计划。到达美国后即按计划开展了培训，培训的主要内容包括国外在线监控仪器的新技术和新仪器;便携式快速监测仪器的新技术、新仪器;实验室分析的新技术及进展;美国国家环保局对排污企业的管理和监督模式;美国对城市及河流污染物进行控制、消减的主要方法;现场参观美国的城市及河流污水监控仪器的运行状况等内容。

(一)在线水质监控仪器

美国hach公司是世界著名的水质监测分析仪器的生产厂商，在线水质监测仪器产品众多，且在技术上处于领先地位。我们主要接受了在线cod、在线流量计、在线氨氮、在线toc、多参数水质分析仪等项目的培训。培训侧重于目前世界上广泛采用的技术原理、每种方法的优缺点及该公司仪器的特点等方面内容。

1、cod

max

型水质在线分析仪

美国hach公司生产的cod

max

型水质在线分析仪，主要用于企业排放的污水中cod的监测，该仪器采用符合中国国家环保总局确定的cod铬法进行监测，仪器中采用活塞泵代替了传统的及目前国内常用的蠕动泵，解决了目前国内通常所使用的仪器由于泵管的磨损及老化引起的每三～六月需要更换泵管的问题，同时提高了仪器的试剂加注精度。该仪器安装了安全面板，在仪器中试剂不排空的情况下，该面板是不能被打开的，消除了因仪器内含有高浓度硫酸而对操作人员可能造成的伤害，而且仪器在未安装安全面板及关闭面板的情况下是不能开机的。该仪器在分析高浓度氯离子的污水等方面也有优势。

2、在线流量计

对排污企业排放的污水进行准确的计量一直是困扰国内环保部门的难题。hach公司在污水计量方面有许多产品，且有优势。一种是8100、8500型，分固定和便携两种型式，主要用于对污水排放管为满管状态的测量，仪器采用超声波多普勒原理，可方便安装在水泥管、铁管及玻璃钢管外，与污水不直接接触，安装方便，测量精度高，适用范围广;另一种为900型，主要适用于排污管道水平且未充满污水的状态，该类仪器有两个超声波探头，一个竖直安装在管道内侧上壁处，用于对管道液面高度的测量，一个置于水底中，对液体流速进行测量，通过对两个探头所得的数据及已知的管道尺寸参数进行计算就可得到污水流量，仪器分便携式和固定式两种。目前世界上该类仪器普遍采用的是超声波多普勒法，只是各家厂商生产的仪器在安装、使用上有繁有简，使用的方便程度及测量方式不同，广泛地了解每个公司的产品，对我国众多的排污企业及其多变的排污方式的污水测量有较大的帮助。

3、在线氨氮监测仪

我国对化肥企业、城市污水厂及排放高浓度有机污水的企业都应进行氨氮的监测。hach公司生产的氨氮监测仪?采用比色法进行测量，其中对高浓度的采用纳氏比色法，对低浓度的采用水杨酸比色法，符合我国国标的要求。该方法受水中杂质的影响较小，与气敏电极法相比，不需要经常更换电极，不受易挥发有机组份的干扰，测量精度高。与选择电极法相比，当遇到一价阳离子时其测量精度不受较大的影响。该种方法应该说对我国的企业类型众多、污水成分极复杂的现状来说是相当适用的。

共5页，当前第1页12345

卫生系统赴外地卫生院学习考察报告

卫生系统赴外地卫生院学习考察报告

5月25日至27日我县卫生系统外出对卫生院、县集团化动作进行为期2天的学习考察。经过学习考察，总结经验。发现我镇卫生院存在不少问题,处境困难,部分科室效率低下。因此必须深化我镇卫生院运作模式的改革,完善我镇卫生系统,多渠道筹集资金，解放思想、实事求是,发展乡镇卫生事业,提高农民健康水平。

一、基本概况

（一）县集团化动作模式

县集团化管理是县县医院、中医院分别对县旺草镇卫生院、莆老场镇卫生院进行收购型管理。其主要的方式是县旺草镇卫生院由县中医院帮扶，卫生院法人由以前院长变更为中医院法人，由中医院直线管理。卫生院的医疗服务收费不变，主要是对上下两家医院的人才流动提供了较大的平台。主要做法是旺草镇卫生院的医务人员根据需要到中医院进行理论和实际操作的进修，县医院、中医院的医务人员按需要及时到乡镇卫生院进行基层指导和交流。这样两家医院的人力资源呈上下流动的趋势。通过组织学习、训导的手段，提高了员工的工作能力、知识水平和潜能的发挥，限度的使员工的个人素质与工作需求相匹配，进行促进员工现在和将来的工作绩效的提高。

1、集团化管理的经济效

旺草镇卫生院的业务收入从1月份8万元、2月份18万元、3月份28万元，4月份为42万元，以每月10万元的收入递增，业务上的收入主要是以卫生院的综合业务水平在群众中的可信度为基础，由于县医院、中医院与卫生院建立了上下职工交流学习的平台，使乡镇卫生院业务人员的技术水平有了较大的提高，以乡镇卫生院的收费，老百姓享受到了县级医院的服务，在老百姓当中建立起了基础，这主要是由于集团化管理的优势带来的好处。

2、集团化管理的资源利用

通过对集团化管理的学习考察，深得体会，1、在资源共享上，节省成本和费用。卫生院的药物按需要由上级医院统一采购可以降低采购成本、集团大制造可以利用制造资源、统一技术和研发平台以研发高难度的课题、统一销售可以节约营销费用、统一结算可以节省财务费用和解决融资的难题等。2、优势互补，提升了医院的运作和管理效率。集团化运作可以将个别医院的“长板”弥补其它的“短板”，使这一长项得到充分发挥，从而带动其它成员企业提高了运作和管理的效率。比如销售渠道的融通、人力资源管理经验的借鉴等等。提高了企业创新能力和综合竞争能力。技术创新、营销创新以及成本和费用的降低等，使企业及集团综合竞争能力得到提升。旺草镇卫生院、莆老场卫生院都是基于这种模式将资源优势互补，得于合理安排利用。在中医院、县医院的统一管理，合理利用资源的现况下继续发展。

（二）黔西卫生院股份合作模式

1、黔西卫生院基本情况

黔西卫生院全院共67个职工，3个主任医师，所辖人口为2万多人。黔西卫生院主要以股份合作模式运作。黔西卫生院的职工就是股东，该单位以外的单位或个人不能进行投股，将医院的生存与全体职工紧密地联系在一起，却也不是完全的股份合作制。股份合作制是以合作制为基础，吸收股份制的一些做法，劳动者的劳动联合和资本联合相结合形成的新型企业的组织形式。资本是以股份为主构成，职工股东共同劳动，实现按资按劳分配，权益共享，风险共担，自负盈亏，独立核算。所有职工股东以其所持股份为限对企业承担责任，企业以全部资产承担责任的企业法人。而黔西卫生院劳动者就是股东，自己支配和管理，决策层是院务领导也是较大股东，即了解自身业务需要又是政治上的管理层，更能有效地结合医院实际出台政策。

2、黔西卫生院资金的筹集与去向

黔西卫生院的职工就是股东，职工与股东为一体，资金的筹集是每位职工买下医院的股，管理层、业务骨干、一般职员所能买的股份数是不同的。这样，每个职工都是医院的主体，医院的盈亏与每位职工的劳动息息相关，大大的增进了职工的极积性、主动性，使职工的劳动更大层度地体现为工资与奖金。

二、与我院实际情况相结合的分析

安场镇中心卫生院全院共40多位职工，所辖人口为7万多人，1个主任医师，3个副院长，从实施绩效工资以来，在医院内部管理和发展过程中发现的问题也不少。

（一）人才培养稳步不前，留不住人才

我院实施绩效工资以来，医院职工学习和交流的机会相当少，而较多的是政治上的方针政策的学习，对于专业技术上的学习差不多没有。虽有上挂业务部门，但在业务的培训和学习上是不如县集团运作模式那么实际有效的。从人才队伍来看，由于受借调或借用、提前退休等的情况，很少有机会注入新鲜血液，目前，我院已被借调出2名医生，黔西卫生院所辖2万多人却有67个职工，我院所辖7万多人只有42个职工。安场镇卫生院面临着人才较少，而培养人才困难的局面。通过调离，借调等我院的人才有所流失。

安场镇卫生院以每月两次的院内业务培训学习例会来解决人才的培养问题，但这不能够解决本质上的学习交流，因为该卫生院业务技术长期停留

2016年高速公路联网监控系统考察报告

一、绪论

xx年底通车里程已超过四万五千公里，总里程世界第二，xx年年还将建设五千公里，许多省市的高速公路网已经形成，从省会到地级市都通高速公路，高速公路对发展经济、促进物资、人员交流起到了极大的作用。在高速公路成网的情况下，如何充分运用交通监控系统的技术手段保证各条路的畅通，使路网整体通行能力达到最大，是摆在我们公路管理者面前的一个重大课题。 交通量迅猛增长，服务水平显著降低;交通事故、伤亡人数不断增加，人们对安全性更为关注，对交通监控系统也提出更高的要求，监控系统的功能、性能逐渐完善和提高交通监控系统，逐步摆脱一路一监控、讲究门面等初期想法，朝着提供安全、实用、畅通、服务的成熟理念发展。同时，随着联网收费系统的不断成熟与完善，人们也开始有更多的时间、财力和经历重点关注联网监控系统。

二、高速公路区域化管理的必要性

随着高速公路网的逐渐形成，交通流量的不断增长，监控系统的规模和功能也将进一步发展，原先仅为一个路段服务的单一的监控系统正在朝为多条路径的路网服务转化，监控系统联网势在必行，交通异常自动判断、交通信息查询、紧急救援、路线诱导等监控核心功能将会得到充分发挥，本着服务于社会的原则，监控系统的作用将日益明显。

由于高速公路的设计、建设时间前后不同，如果采用的标准不同，预留接口不清，将会对以后实行统一管理带来困难。

如何在路网数据收集和融合的基础上，实现路网内的统一监控、相互联动、资源共享，以及进一步为社会提供综合服务，充分发挥路网功能，就需要对高速公路联网监控系统建设进行统一规定，以规范高速公路监控系统的技术标准和建设管理，对已建和在建项目提出合理建议，对待建项目做出指导。

三、联网监控系统的基本模式

高速公路联网运行监控系统的建设应按照“统一规划、分期实施、分级管理、逐步联网、逐步完善”的指导思想进行。

1、区域监控中心/省监控中心目标

ø 加强主管部门对路网运营的监控管理，提高对路网规划建设的宏观决策能力;

ø 统一协调解决路网内的交通事件和交通事务;

ø 各路段之间实现交通资源和交通信息共享互补，充分发挥路网营运经济效力;

ø 开拓交通信息服务系统，为社会公众、各路段管理机构、交通主管部门等不同的需求主体提供及时有效良好的服务。

2、监控中心基本功能

ø 信息收集功能：收集路网信息，完善联网运行监控模式，积累管理经验，初步具备协调各路段的交通运营的能力;

ø 数据统计分析功能：负责制定需要上传数据的类型、数据交换格式、数据通讯协议规范、监控系统统一编码等，完成数据的采集、分类、存储，以及简单的统计和分析功能;

ø 数据统计分析功能：负责制定需要上传数据的类型、数据交换格式、数据通讯协议规范、监控系统统一编码等，完成数据的采集、分类、存储，以及简单的统计和分析功能。

ø 信息发布功能：根据路段(网)交通、道路状况及实际需要利用可变信息标志发布路段(网)运营管理信息;

ø 宏观管理控制功能：分析片区/省域高速公路路网交通运行规律，优化路网内交通机电设施的布设;完善路网的宏观管理与控制;决策重大交通事件下路网的交通组织调度方案。

ø 协调管理高速公路与城市道路交通：获取城市道路的运行状况信息，对由高速公路即将进入市内的车辆及时引导、疏散，避免城市局部区域的拥堵;为刚进入高速公路的出行者提供高速公路的交通状况信息;

ø 数据融合处理平台：对交通数据进行二次汲取和挖掘，为实现路网调度、及时分流、保证道路通畅、提高运营效率等提供数据支持。

ø 社会服务功能：构建交通信息网络平台为出行者提供查询服务。开展与公安、消防、医疗等部门的合作，提高紧急事件救援效率。建立与广播、电话或公用网络等数据通道，向社会公众发布路网运行数据。

三、联网监控系统的运行要求

1、联网监控系统的进本运行条件

ø 由省监控中心负责监控系统软件的统一开发与购买，新建区域/路段监控中心根据自身特点，统一使用省监控中心确定的系统软件;

ø gis平台建议由省监控中心设计开发维护，其他区域中心、各路段中心可以通过高速公路通信专网根据需要访问或下载相关路网地理信息和服务内容即可;

ø 联网监控系统中的关键设备，包括视频控制矩阵、网络视频编解码器等关键联网设备的选型应尽量保持统一;

共3页，当前第1页123

赴美污染源在线监控系统培训考察报告

赴美污染源在线监控系统培训考察报告

为了解美国污染物监控系统情况，借鉴国外先进的管理经验，了解最新的污染源监控新技术和管理方法，我随国家环保总局环境监察局考察团，于2005年2月19日至3月16日赴美国进行了培训考察。其间，在科罗拉多洲的哈希公司总部进行了为期两周的各种在线监测仪器和与在线监测相关的辅助监测仪器的培训；在华盛顿特区对美国国家环保局（简称EPA）总部，美国污水处理厂联合会及世界能源研究所进行了考察和交流；我们还与内华达州水务局就污水处理厂排水在线监测使用情况进行了座谈，并对有关在线数据传输问题进行了交流。本次培训考察团成员来自北京、天津、上海、河北、河南、安徽、湖南、云南8个省、直辖市的环境监察人员、监测人员和环境管理人员。在培训考察期间，美国有关接待单位和负责培训的哈希公司都非常重视，在美国哈希公司总部所在地的丹佛市培训时，抽调部门主管作培训师，授课老师作了精心准备，培训内容及考察点都作了精心安排，尤其是哈希公司总裁亲自与我们一起研讨，表现出很高的热情。参加培训的人员以学取真经、不枉此行为己任，听课认真，记得仔细，表现出强烈的求知欲。成员还根据各自单位和自身的环保实践，提出各种问题，与美国有关人员进行了热烈的讨论，使培训工作得到了良性的互动。通过近一个月的培训、考察，基本上了解了美国当前污染物自动监控系统的技术发展、管理实施等情况。现将此次培训的有关情况汇报如下：

一、培训情况

国家环境保护总局环境监察局为切实解决好国内污染源监控装置安装、运营、管理中存在的问题，在组团之初广泛征求各省市环保职能部门的意见，制定了详细的培训计划。到达美国后即按计划开展了培训，培训的主要内容包括国外在线监控仪器的新技术和新仪器；便携式快速监测仪器的新技术、新仪器；实验室分析的新技术及进展；美国国家环保局对排污企业的管理和监督模式；美国对城市及河流污染物进行控制、消减的主要方法；现场参观美国的城市及河流污水监控仪器的运行状况等内容。

（一）在线水质监控仪器

美国HACH公司是世界著名的水质监测分析仪器的生产厂商，在线水质监测仪器产品众多，且在技术上处于领先地位。我们主要接受了在线COD、在线流量计、在线氨氮、在线TOC、多参数水质分析仪等项目的培训。培训侧重于目前世界上广泛采用的技术原理、每种方法的优缺点及该公司仪器的特点等方面内容。

1、COD Max 型水质在线分析仪

美国HACH公司生产的COD Max 型水质在线分析仪，主要用于企业排放的污水中COD的监测，该仪器采用符合中国国家环保总局确定的COD铬法进行监测，仪器中采用活塞泵代替了传统的及目前国内常用的蠕动泵，解决了目前国内通常所使用的仪器由于泵管的磨损及老化引起的每三～六月需要更换泵管的问题，同时提高了仪器的试剂加注精度。该仪器安装了安全面板，在仪器中试剂不排空的情况下，该面板是不能被打开的，消除了因仪器内含有高浓度硫酸而对操作人员可能造成的伤害，而且仪器在未安装安全面板及关闭面板的情况下是不能开机的。该仪器在分析高浓度氯离子的污水等方面也有优势。

2、在线流量计

对排污企业排放的污水进行准确的计量一直是困扰国内环保部门的难题。HACH公司在污水计量方面有许多产品，且有优势。一种是8100、8500型，分固定和便携两种型式，主要用于对污水排放管为满管状态的测量，仪器采用超声波多普勒原理，可方便安装在水泥管、铁管及玻璃钢管外，与污水不直接接触，安装方便，测量精度高，适用范围广；另一种为900型，主要适用于排污管道水平且未充满污水的状态，该类仪器有两个超声波探头，一个竖直安装在管道内侧上壁处，用于对管道液面高度的测量，一个置于水底中，对液体流速进行测量，通过对两个探头所得的数据及已知的管道尺寸参数进行计算就可得到污水流量，仪器分便携式和固定式两种。目前世界上该类仪器普遍采用的是超声波多普勒法，只是各家厂商生产的仪器在安装、使用上有繁有简，使用的方便程度及测量方式不同，广泛地了解每个公司的产品，对我国众多的排污企业及其多变的排污方式的污水测量有较大的帮助。

3、在线氨氮监测仪

我国对化肥企业、城市污水厂及排放高浓度有机污水的企业都应进行氨氮的监测。HACH公司生产的氨氮监测仪采用比色法进行测量，其中对高浓度的采用纳氏比色法，对低浓度的采用水杨酸比色法，符合我国国标的要求。该方法受水中杂质的影响较小，与气敏电极法相比，不需要经常更换电极，不受易挥发有机组份的干扰，测量精度高。与选择电极法相比，当遇到一价阳离子时其测量精度不受较大的影响。该种方法应该说对我国的企业类型众多、污水成分极复杂的现状来说是相当适用的。

4、TOC在线监测仪

COD反映的是水中用强氧化剂氧化时有机物的多少，BOD反映的是水中生物氧化的有机物的多少。这两种方法所测的耗氧有机物的量均为水中有机物的一部分。TOC则测量水中全部有机物的多少。测量方法有高温燃烧法及紫外催化法（湿法）。紫外催化法是首先在水样中加酸，去除水中的有机碳，使其反应生成二氧化碳而消除，再在水样中加入过硫酸盐，用紫外光催化氧化，使水中的含碳有机物生成二氧化碳排出，用非分散红外分光光度计测量所排出的二氧化碳的量，从而得出水中总有机物的含量。高温燃烧法去除无机碳的方法与湿法相同，去除了无机碳的水样在Pt催化剂的催化下在氧气中燃烧，有机物与氧反应生成二氧化碳，用非分散红外分光光度计测量该二氧化碳的量，从而得出水中总有机物的含量。两种方法各有优缺点，湿法中，需要加入过硫酸盐，反应时间长；高温燃烧法在水中无机离子较多的情况下，易使催化剂表面产生沉积，降低了催化剂的催化效率。我国在选用TOC测量仪时，应根据各地水质的具体情况，考虑这两种方法的仪器的优缺点分别选用。

5、多参数水质分析仪

测量水中的pH值、电导、溶解氧、浊度及温度5个参数是环保部门经常进行的工作。HYDROLAB 型多参数水质分析仪可进行这5个常规项目的分析，同时还可以扩展到15个参数，其中可进行叶绿素a、蓝绿藻两个项目的监测，这对监测水体的富营养化过程具有重要意义。目前，国内叶绿素a、蓝绿藻监测的常规方法都是在实验室进行，监测周期长。而该仪器可直接将探头插入水中进行现场监测，也可固定在水体中进行长期监测，不需要建设水质自动站房、提水等装置，使用方便，在目前我国的河流、湖库监测中具有较广泛的推广价值。

6、在线总磷监测

我国排污企业众多，对有些企业需要进行总磷监测。目前国内安装总磷在线监测仪的企业为数不多，分析方法及使用经验还不多。HACH公司生产的PHOSPHAX型总磷在线监测仪使用我国标准的钼蓝比色法，前处理装置是按我国国标标准方法进行样品处理，水样中的颗粒物采用超声波震碎而非过滤式，仪器监测与传统实验室监测方法数据可比性较高。

7、XC－100XC1000在线控制器

传感器所测的监测数据需要传输到数据控制器进行处理。控制器的功能直接影响到测量的方便性。功能强大的而通用的在线数据控制器对提高监测效率、简化实验装置有较好的作用。培训中，专家介绍了目前世界上的多种数据在线控制器，对我们今后的选用有较大的帮助。

（二）便携式现场水质分析技术

近年来我国突发性环境污染事故时有发生，为及时准确地掌握水体的污染状况，便携式现场水质分析技术越来越重要。DREL/2400型水质实验室主要针对现场监测而设计的，主要包括便携式分光光度计、便携式溶解氧仪、pH计、电导等分析仪器，同时配备有150余种试剂，可在现场进行90余个项目的监测。最长的项目分析时间为半小时左右。一旦需要现场监测，只需2人携带，在现场可及时得到分析结果。仪器也可以装配到应急监测车内，大大的提高了监测的时效性，对处理突发性环境污染事故具有非常实用的价值。培训团成员对该仪器进行了认真地学习及实际操作，较好地掌握了应急监测技术，同时也详细了解了便携式5参数测试技术。

（三）其它先进技术

环境监测技术近年来发展很快，新技术、新仪器层出不穷。新的分析方法在原理上不断有创新，有些虽然还没有产品，但充分了解新技术的发展动向对我们在实际工作中具有重要意义。培训还专门安排了新技术发展方向及趋势的内容。主要有荧光法测量溶解氧、现场快速测量叶绿素a、蓝绿藻、紫外杀菌及智能传感器等内容。

1、荧光法测量溶解氧

传统测量水中溶解氧的方法有化学试剂滴定法及膜电极法。使用化学试剂滴定法分析周期长，不适用于现场的快速监测；膜电极法需要定期添加和更换电解液及膜电极，使用中维护量大，耗材消耗多。荧光法测量溶解氧不是电化学法，它使用光膜产品，水中的氧气存在会影响电子的激发时间，从而根据电子激发的状态产生的荧光强度进行测量。仪器不需要化学试剂，荧光膜的更换周期长达一年左右，且不需要定期校准，较传统的膜电极法有明显的优势。该法目前正在申请美国EPA认证。

2、叶绿素a、蓝绿藻的测量

传统的叶绿素a测量前处理繁杂，重现性差，在进行水体富营养化测量中时效性差，新的测量方法是用紫外传感技术，可进行现场的实时监测，且不需要化学试剂；蓝绿藻的测量方法与测量叶绿素a的方法基本相同，该方法对我国需要进行水体富营养化监测的地区具有现实的意义。

3、紫外杀菌技术

传统的饮用水及城市污水杀菌方法为加氯法，氯气在杀死水中细菌的同时也会产生新的污染，一些含氯的有机物有致癌作用，该方法的成本较高，采用紫外杀菌技术，无二次污染，成本低，效果较好，有较好的推广价值。

（四）美国环保总署（Environmental Protection Agency）

美国环保总署，在职人数有1万名左右，在华盛顿有2000人左右，另有区域性分支机构，各地区EPA有很强的自主权，与地方政府协调工作。我们在美EPA主要了解了以下情况：

1、关于企业管理制度（排污许可证制度）

排污许可证制度是一项在美国广泛推行的环保管理制度。制度要求对每一个排放点源都必须由管理部门颁发的排放许可证，并且要严格依照许可证内容依法排放（但目前在美国对面源污染的控制还未做到许可证管理）。

1）排污许可证的发放管理

排污许可证主要由EPA进行发放；

经过EPA批准，一些有资质能力的州政府也可发放许可证，但EPA有权根据情况随时收回州政府发证权限。

排污许可证的管理一般遵循“谁发证，谁管理”的原则。即由EPA发证的企业，由EPA进行证照管理，由州政府发证的企业，则由州政府管理。

2）排污许可证内容

以技术和水质量两方面为基础核定的排放限值；

监测因子及其浓度；

监测手段及方法；

排放量；

上报数据时间周期等

3）美国EPA目前工作重点

经多年发展，美国境内排污企业的点源污染已经得到了很好的控制，对工业污染的监控已经不再是美国EPA的工作重点。这与中国国情有很大不同。美国EPA现阶段的工作重点主要有如下三个方面：

大面积场所（如停车场）经暴雨冲洗后可能产生的污染。

雨污混流管的溢流。

畜禽养殖。

2、关于排污企业数据管理制度

1）数据监测情况

美国对点源排污企业没有设置大规模的在线监测网络。监测数据来源主要依靠企业的自我监测上报（点源排污企业由于质量控制和满足达标排放要求自行安装了必要的在线监测设备）；EPA也可根据情况需要，委托有权威的监测机构进行监测。

监测点的选择由管理部门根据企业的工艺情况确定。

2）数据上报情况

（1）企业经过自我监控监测，按EPA要求，并结合排污许可证制度，定期上报排污数据；

（2）EPA也可根据情况到现场调取数据。

3、关于公众参与制度

美国全民的环保意识很强，公众参与在很大程度上监督着政府的政策执行，推动着环境保护的发展。

1）举报制度

在美国每一位公民对发现的任何环境违法（包括本单位）行为，有权并且都非常积极地进行举报。

（1）可直接向EPA举报

（2）向州政府举报

（3）如果EPA不作为，还可向法院起诉。

2）数据共享

美国的每一位公民都享有如下权利：

（1）调看企业排污许可证内容；

（2）查阅企业上报EPA的官方排污数据；

（3）甚至可以到企业排污口现场查看排污情况。

4、排污企业处罚制度

1）企业的违法分类（在美国主要有五类违法情况）

（1）没有排污许可证

（2）未及时上报排放污染数据

（3）超标排污

（4）改动排污数据或数据不可靠

（5）在规定时间内未能完成污染限期治理、设施改造升级任务。

2）EPA处罚情况

美国的环保法律法规非常严格，致使企业违法成本高昂。EPA的主要做法有：

（1）很大程度上，工作内容是帮助企业，告之企业应该如何做。

（2）如发现企业违法行为（非故意性质）——罚款。

（3）如发现企业违法行为（故意性质）——强制关停、企业法人还将承担刑事责任。

企业被关闭时，程序为：由EPA先给企业一个通知，要求企业改正，若不改正，EPA有权将之关闭。

（五）城市污水处理厂协会及内华达水务局

1、城市污水处理厂协会（Association of Metropolitan Sewerage Agencies 简称AMSA）

该协会代表300多个大中城市向白宫、议会及EPA做沟通工作。

1）主要工作情况

（1）每年召开4次会议，重点关注EPA将来动向及可能制订的政策并与市政进行沟通，再将沟通后的信息反馈给EPA。同时协调不同城市间的污水处理能力。

（2）协会可制定进入污水处理厂的水质排放标准。根据标准与排放水量，签订协议，对向污水处理厂排水的企业进行收费。排放标准的制定及收费协议的签订是企业与城市污水处理厂协会双方沟通协商的结果。

（3）经市政委托，美国的城市污水处理厂协会拥有执法权。如发现偷排或超过污水处理厂进水标准的企业，EPA将对协会进行增量收费，协会可以依据签订的协议对超标排入的企业进行加倍收费，也可依法向法院起诉对其进行处罚。

2）管理模式

1、内华达水务局（Nevada Water Authority）

内华达水务局主要职责可概括为：寻找水、处理水、供应水。

（1）水处理情况

其主要水源来自克罗拉多河。城市污水处理回用率非常高，处理效果可达到再饮用水标准。

工业与农业对湖区带来的污染很小，湖区水质主要还是来自泥沙问题。为最大程度地处理并回用极其宝贵的水资源，共建有2个城市污水处理厂，每个污水处理厂处理规模为24万立方米/天。

经了解，湖区也存在蓝藻污染，2001年还发生过一次“水华”，主要原因是N、P含量过高。为解决污染，内华达水务局采取如下措施：

（1）增强污水处理厂处理效果，减少N、P排放。

（2）建设了22个缓流坝。主要目的是降低水流速，使泥沙自动沉积，吸附N、P，最大限度的减少N、P的排放。

3）实时水质监测程序（Real－time WQ Monitoring Program）

为加强对水质监测、监控力度，内华达水务局从2000年开始建立了一套实时水质监测系统，取得了较好效果。共购买了10套HACH公司的多参数水质监测仪。安装了7个在线监测点，主要监测指标有：PH、温度、DO、电导率。

该系统利用CDMA网络，采取无线传输方式进行数据传输：

（1）有信号覆盖区

数据传输下载——去除无效及非法数据 整理分析——数据上传至内华达水务局水质监测网站。可供社会上所有人在线查询。

（2）无信号覆盖区或数据传输丢失

仍采用人工方式，到现场调取下载数据。该系统数据采用双备份，有效地保留了存储数据。

网络系统运营费用：每个监测点，包月40美元。

（六）世界能源研究所（World Resource Institute）

World Resource Institute是一个环保政策的研究机构，在很大程度上影响着美国的环境保护政策的制定。

1、排污权交易

排污权交易是在美国推行的一项比较成熟的环保管理制度。主要描述为：在一个特定的污染控制区以内，经过科学的评估，首先确定一个总量排放控制指标，在这个核定的总量下，各个排污单位可以将排污权进行交易。其前提是：

在一定需要控制、考核的区域范围内

经科学的监测、评估，确定一个总的环境容量，即排放总量

各排污单位均按排污许可证制度管理，严格执行各自的总量控制（消减）指标

其效果是：

区域控制总量得到消减

整体治理成本得到降低

2、磷、氮的控制

从点源的控制转向划定面源的总体控制，例如，对农场主，通过搭建好的网络平台，进行排污权交易，使区域内的整体磷、氮得到消减，成本大大降低，磷的消减价格可以从10美元/磅下降为8美分/磅。

二、收获和体会

通过在美期间执行在线监测培训任务的学习考察，结合国内的环境保护现状、在线监测安装使用和运行管理情况，经过对比分析，有如下收获和体会：

1、健全的法律制度是根本

美国在环境保护法律规章制度的建设方面体系健全，处罚手段完备。在线监测设备的安装和使用有充分的法律依据，有明确的法律地位，在线监测数据广泛应用于环境管理，如排污许可证的发放和污染源的监控等；排污企业有较高的环保意识，自觉接受环保部门的监督管理，对于在线监测设备的安装有较高的积极性。在美国，在线监测设备一般由企业自己安装，自己运行管理，在线监测数据一般由企业自己保存，环保部门对在线监测数据随时可以查用，并实施排污情况公告制度，接受环保部门和社会的监督，企业实施在线监测并按时上报数据是企业应尽的法律义务，对于不按时上报或者瞒报谎报者，美国EPA将追究企业的法律责任。

2、先进的环保理念是基础

美国非常重视对公众进行环境保护工作的宣传和教育，企业和公众具有较强的环境保护意识，保护环境已成为全民的自觉行动和社会公德。排污单位自觉按照EPA或者州政府的规定实施污染物的达标排放，接受监督管理，政府和企业之间不再是管与被管的被动模式，二者之间是一种诚信、互信、互动关系。全民把保护环境作为维护自身权益的一种自觉行动，公民可以随时调用环境监测数据，对违法排污企业及时进行举报，并且随时可向环境保护部门咨询排污企业的有关情况，全社会形成了一种人人保护环境的良好氛围。

3、优良的技术支撑是手段

经过几十年的实践研究和应用，美国针对不同的排污类型企业有不同的监测手段，如对于大型企业实施在线监测，对于小型企业实施人工采样监测。在线监测仪器、监察装备的研究和应用均处于领先地位。

4、严格的执法环境是保障

美国环保部门的执法地位独立，执法主体明确，处罚严厉。美国EPA和州政府环保部门对违法排污企业可以直接查处，环境执法工作不受地方政府干预；美国EPA和州政府环保部门直接对向环境水体排放污染物的企业进行监督管理，对于排入污水处理厂的企业由污水处理厂进行监督管理；环保部门对于排污单位的违法排污行为有着非常严厉的处罚措施，对于超标排放企业和污染治理设施不健全的企业，除进行高额罚款外，还要进行限期改正，逾期未达到相关要求的，美国EPA或者州政府环保部门可以直接对其进行关闭，对于偷排直排的企业，美国EPA或者州政府环保部门除进行高额罚款外，还要追究企业责任人的刑事责任，甚至关闭该企业，充分运用法律手段和经济手段有效控制污染物的达标排放，完全不存在“企业守法成本高、违法成本低”的问题。

三、对策与思考

根据这次在美国哈希公司和美国EPA等单位进行污染源在线监测培训和交流，并结合目前我国污染源管理现状以及污染源在线监测设施建设的实际情况，对污染源在线监测建设及管理工作提出如下对策：

1、对有关废水、废气污染源在线监测建设提出规划要求，加快重点污染源在线监测建设进度。

①各省、市尽快组织制定本省、市范围内的污染源在线监测设施建设规划，按照国家环保总局确定的废水、废气排放安装在线的标准，对要求安装污染源排放在线监测设施的排污企业，加强督促，确保安装到位。

②明确将污染源在线监测设施作为环保治理设施的一部分。对新扩、改、建项目必须安装污染源在线监测设施的，应与主体工程同时规划、同时建设、同时竣工和组织验收；对老污染源限期完成安装在线监测设施，逾期完不成建设任务的予以处罚。

③建立污染源在线监测建设考核制度，对污染源在线监测设施建设进展较快，管理、运行规范的省、市进行考核奖励，

2、尽快出台污染源在线监控设施管理办法，并在经费安排上给以扶持。

目前在国内还没有一部完整的有关污染源在线监测设施建设及运行管理的法规，各省、市在建设和运行管理方面政策要求不一，管理较为混乱。为使污染源在线建设规范、有序推进，亟待做以下工作：

①以行政规章的形式尽快出台《污染源在线监控设施管理办法》，对污染源在线监控设施的建设主体、建设要求、安装、使用、维护管理、数据报送以及相关的技术规范（包括数据传输方式及标准接口等），做出明确规定；

②对在污染源在线监测设施运行及数据报送等方面出现的违法违规行为的处理处罚等方面，提出统一的要求和处理处罚标准依据。

3、国家和省应分别设立污染源在线监测设施建设基金。

根据有关法规和《排污费征收使用管理条例》，污染源在线监测设施属污染治理设施的一部分，符合《排污费征收使用管理条例》中有关环境保护专项资金的使用方向和要求，国家在上缴的排污费中，每年提取5%，设立污染源在线监测设施建设基金，对污染源在线监测设施的建设、运行管理、技术和政策研究、相关培训进行补助。

4、统一规范全国污染源在线监测数据传输技术标准和数据报送格式方法。

制定规范的污染源在线监测数据传输技术办法（淘汰传输数据不可靠、技术落后的点对点数据传输方式），统一数据传送的标准；建立分级报送在线污染源监测数据的有关管理制度，做到各级环保部门通讯格式和接口统一，污染源信息共享。

5、进一步加强污染源在线监测技术和管理方面人员的培训

为了及时了解国内外在线监测发展的方向和动态，掌握环境管理的新技术和先进的管理经验，建议总局和国家外国专家局进一步加强污染源在线监测技术和管理方面的人员培训，定期组织交流在线监测使用管理经验。

这次赴美培训取虽然得了一定的成果，但因时间短促，需要了解和学习的内容太多，比如，排污企业自我监控、数据定期报送方式、城市污水处理厂出水排口的排污监控等方面均无法开展较深入的了解及现场考察，参加培训的人员均感到开拓了视野，看到了差距，有了新的奋斗目标。 （淮南市环境监察支队 雅军）

医院信息系统考察报告范文

我院(张家界市人民医院)是张家界地区集医疗、教学、科研于一体的地市级医院，目前床位500张，年门诊量20万，年出院病人数1.5万，设13个病区，年收入7000万左右。为加快医院信息系统建设步伐，适应医院建设发展和管理的需求，我院决定对医院信息系统进行更新改造。在对医院信息系统进行更新改造之前，我院派发医院信息系统考察组于3月下旬对上海、苏州、杭州等地的4家医院、2家软件公司总部进行考察。我们这次考察选择都是一些在医疗信息行业做的相当不错的公司以及在信息化方面做得比较超前的医院，现将考察情况尽量客观的汇报如下，望能对那些正待实施医院信息化建设的单位起到一个参考借鉴作用。

1、上海精神卫生中心(用友软件)

上海精神卫生中心是一家三甲医院，床位xx余张，日门诊量1600左右，

年收入2亿。

上海精神卫生中心从xx年采用用友的his系统，运行5年以来反映比较稳定，用友软件采用产品化模式，由于上海精神卫生中心是专科医院特殊需求较多，所以进行了大规模的2次开发，上系统的第一年进行数据初始化，对人员、药品、物资、收费项目等进行数据录入工作量很大。医院信息科有10人负责医院软硬件的维护工作。医院实施了银行卡和医院一卡通系统，这几乎是上海医院的基本需求。医院门诊实现了排队叫号功能，每个病室门上都有显示排队叫号的led显示屏，候诊区提供大量供病人休息等候的座椅，井然有序。

医院信息系统硬件采用hp服务器、emc磁盘阵列、华为交换机，网络中心采用双机热备加双磁盘阵列，机房隔音、防尘、防暴，全院门诊、药房、住院护士工作站有100个左右。院方反映用友软件在财务和查询方面功能强大，特别是在院长查询、药品用量查询上能实时查询到相关的详细数据，方便了院长及时了解各方面的数据，对药品合理管理方面也起到了重要作用。还有在医保维护方面很及时。医保实时传输数据。

医院刚建成一座14层住院大楼，准备马上投入使用，计划马上上pacs、lis、门诊及住院医生工作站、门诊及住院电子病历，继续使用用友公司的软件和解决方案，预计将增加到300个工作站点，同时将在新住院大楼增加一个机房，采用异地容灾方案。

2、上海金仕达卫宁医疗信息技术有限公司

金仕达卫宁公司是一家专业从事医疗卫生领域信息化、数字化、软件研究与开发的高科技企业，上海明星软件企业，上海市十大信息工程的承建者。最初创建于1994年，多年来公司专一致力于医院信息管理系统产品研发及应用工作，定向为各医疗机构开发适应的管理软件，公司注册资本超3000万元，员工300余人，100人研发队伍，150人的实施队伍，在长沙设华中区总部，全国范围内有将近800的用户，三甲医院有90家，介绍在上海市场有近70%的市场占有率，在湖南有50家左右，其中长沙市妇幼保健院和省肿瘤医院就是采用的金仕达卫宁的this系统。

公司人员介绍金仕达卫宁公司的软件采用产品化模式，多年来在医疗行业积累的经验，目前已经升级到第4版本，软件集成了现有医院绝大部分的功能需求，设置有1000个左右的功能开关来控制功能的开启与关闭，根据医院需求，把需要的功能打开，不需要的关闭，基本能满足医院的需要，如有特殊需求可以进行小规模的2次开发，产品化的优点是可以降低软件成本，同时使软件存在的风险降到最低。

3、复旦大学附属医院眼耳鼻喉医院(五官科医院)

五官科医院是一家三甲医院，日门诊量达到3500—4000，全院600余人创造了年收入3.4亿—3.6亿的佳绩，其中医疗收入占总收入的80%，药品收入只占20%，医院不大，但人均收入却在上海医疗行业屈指可数。其中医院信息化管理对提高全院的工作效率起到了不可忽视的作用。

五官科医院使用上海金仕达卫宁公司的this、lis系统，his系统上了门诊工作站，尚未上住院医生工作站。在考察过程中给我们印象最深刻的就是，虽然日门诊量达到3500—4000，但是在挂号收费处却看不到排长队现象，病人大部分都集中在候诊区，井然有序的等待医生就诊。做到这点主要归功于金仕达卫宁公司的门诊流程优化方案：一方面挂号收费一体化，据调查一般早上9点以前挂号处排长队，收费处没什么人，而9点以后收费处就开始排起了长队，挂号处就门可罗雀，于是把挂号收费合为一体，收费处人员既可收费也可挂号，这样做既均衡了工作量，提高了收费处的工作效率，也减少了病人排队等待的时间;另一方面采用一卡通收费措施，这样一卡通病人进入医院只需2次经过收费处，一次是在入院时付预交款领取一张含有病人信息和预交金额信息的磁卡(病人在交款时，收费处自动语音报价，相当人性化)，第二次是在病人离开医院进行结算的时候，这样做比传统模式大大减少了病人往返于收费处、医生、检验科等地点的次数，方便了病人也提高了医院的工作效率，当然有些病人还无法接受这种模式，也可以采用传统模式进行就诊。为了减轻医院护士的工作量，医院专门聘请礼仪小姐和文密人员进行培训，接替了护士的导诊和文字医嘱录入工作，由于是外聘人员所以工资只有正式员工的三分之一，而且管理起来也比较方便。医院信息系统考察报告范文

共2页，当前第1页12

时光荏苒，不知不觉在衡生药房工作已经三个月了，从陌生到认识，从熟悉到如今融入这个团队中。我深刻感受到了这是一个很有活力很有战斗力的团队，非常荣幸能成为这个团队中的一员。本人热爱这个岗位，作为一名药剂工作人员，在药房的日常工作中，本人兢兢业业，全心全意的为每个顾客服务，努力创造优质窗口服务形象。

在领导的关心与支持下，在同事的无私帮助下，目前，总体上适应并熟悉药房岗位的各项工作，现将个人工作总结汇报如下：

1、严格遵守医院的各项规章制度;按时上下班，从无迟到早退现象。

2、积极熟悉并掌握各种药品的功效及构成，牢记各种药品的价格，保证顾客能在最短的时间买到最理想的药品。

3、坚持参加药房的各项学习和会议，更好更全面掌握药房各项工作流程，结合药房工作实际，制定出适合自己相关岗位的规章制度;

4.专业素质：药学人员要对病人极端负责，态度诚恳，和蔼热情，关心体贴病人，掌握病人的心理特点，给予细致的身心护理;

5、做好心理护理，时刻做到语言亲切，解释耐心，有针对性地做好病人的思想工作，增强其向疾病做斗争的勇气和信心;

6、保持衣着整齐，仪表端庄，举止稳重，礼貌待人，朴素大方;

7、作风正派，对病人一视同仁，对工作严肃认真。

俗话说：“金无足赤，人无完人”，本人还存在着诸多方面的不足，比如：个人的服务水平还有待相应程度的加强和提升。在此，我感谢领导给予我的关心与支持，本人也一定严格要求自己，加强学习，努力提升业务能力，争取尽快的时间掌握好药房的各项工作。全力提升药房优质的窗口服务形象，为药房更美好的明天贡献自己的一份力量。

瞬间虎年又将过去，人们又将迎来新的虎年。20年度医院财务运行情况良好，预计本年度总收入达2、4亿元、总收支结余达1100万元。从这一收支结余结果看，医院自从药品政策、医疗价格政策、医保定额结算三大政策影响以来，第一年突破收支结余1000万元的大关，财务状况正处于稳步健康发展的趋势。财务科在院务委员会和分管院长直接领导下，本年度较好地完成了全年财务管理、会计核算、会计监督、绩效工资核算等各项工作。为进一步做好20年度财务各项工作，现总结如下：

一、主要工作回顾

1、做好资金科学运行工作：做好资金科学运行工作是财务科最重要的一项工作之一。具体为：一是根据“轻、重、缓、急”的原则，科学合理安排资金，保障医疗活动日常正常运行，保障每月人员经费的按时发放;二是有约付款，对药品、卫生材料等应付款推迟2-3个月付款，一方面缓解医院支付压力，另一方在这空间期内根据银行理财产品特性，利用理财产品多为医院获取较好银行利息，为医院获得更好的收益;三是对于当月要支付的单位，与其友好协商，以银行一年期贷款率的利息贴付医院，从而使医院又获得较好的收益。

2、预算管理工作更趋于科学化：根据市财政局编制度文件精神和医院总体工作目标，分别采用5种预算编制方法编制医院年度收支预算和每月预算。预算编制更趋于科学化、合理化，在整个医院经济运行中特别是在控制支出费用中发挥了良好的作用。总收支预算符合率达到预期的工作目标。

3、完成起草完善综合目标责任工作：医院综合目标责任方案实施细则自实施以来已有3个年头，很有必要作进一步的完善。因此，院务委员会决定对医院综合目标责任制实施细则进行修改完善。财务科根据院务委员会具体的要求，对开始执行的《医院综合目标实施方案细则》进行了进一步完善工作，该项工作已起草完毕，待医院院务委员会研究后付诸实施。

4、按三甲医院标准撰写财务报告：根据浙江省医院评审标准要求，撰写每季全面的财务与预算执行情况分析报告，针对增减原因深入的查找原因并加以分析，并提出相应的措施与建议供领导参考。依据变动因素较大支出科目还进行了专题分析报告。如医院管理费用、百元卫材消耗专题分析报告。提出整改意见供领导决策作为依据。所撰写的全面财务与预算分析报告符合省医院评审标准要求。

5、依据财政法规做好会计核算工作：根据《会计法》、《医院财务制度》、《医院会计制度》等法律法规和医院财务管理制度，进行会计核算与会计监督工作，按上级主管部门规定的要求完成全年会计核算工作任务。根据财务科考核小组每季度考核结果看，使用会计科目正确率符合规定要求。

6、依据资金结算法规做好资金出纳工作：依据《现金管理暂行条例》、《银行结算制度》和医院财务管理制度，较好地完成全年所有货币资金收付出纳工作，根据财务科考核小组季度考核结果看，所办理资金收付手续的正确符合规定的要求。

7、完成全年绩效工资核算和成本效益分析工作：依据医院分配方案完成全年全员绩效工资核算任务。根据内控要求，计算资料翔实，计算无误，符合管理目标要求。每季度撰写《成本效益分析》报告，从中找出管理中的不足之处，提出减少成本支出的建议;编制核算科室同比收支结余对比分析报告供领导院周会上通报，使核算科室心里有数，为核算科室进一步做好增收节支工作提供了翔实的信息。

8、做好医院与婺城区妇保院技术协作经济核算工作：自去年6月份起医院与妇保院开展技术协作工作。为了搞好医院与妇保院的核算工作，财务科专门设置收支台帐，核算双方协作资金运作情况。此项工作虽规模不大，但核算资料牵涉到方方面面，财务科认真细仔地好各项有关联的收支资料工作，认真做好每月的核算工作。医院与妇保协作取得较好的直接与间接的社会效益和经济效益。预测本结算年度内医院将会获得100余万的纯利润，它将成为医院获得更多收支结余的一个增长点。

9、加强财务人员培训工作提高综合素质：本年度在院领导的重视下，财务科参加省卫生厅举办的《医院管理培训班》两次;全体财务人员参加了市财政局举办的《财务人员继续教育培训班》一次;财务科本级举办了《加强内部控制管理》、《财务人员职业道德教育》两期学习班，通过各类培训的学习，进一步提高财务人员业务素质，提高了财务人员的职业道德水平，医院的内控各项制度得到有效的落实。

10、积极撰写论文：本年度财务科通过医院财务管理内控制度的进一步贯彻执行，善于总结管理经验，撰写了《医疗机构全成本核算中存在的问题与对策》、《医院实行全面预算的方法与体会》、《绩效评价法律法规建设的思考》等3篇论文在省级财会、经济管理杂志上发表。通过总结撰写论文，一方面提高写作理论水平;一方面提高了会计核算、会计内控专业水平，并逐一形成一种善于总结提高综合素质的氛围。

11、进一步加强内部考核工作：依据医院财务管理制度和考核职责，财务科考核小组每季度不定期对属下各岗位职责进行考核。从考核结果看，各岗位人员责任性更强、岗位职责落实更到位，医院财务管理制度进一步得到有效的落实，财务内控管理工作又上了一个新台阶。

12、积极完成领导临时交办工作任务：(1)积极参与申报成立婺城区人民医院和婺城区综合病房楼项目资金。从农历年初五起，在施院长亲自带领下，早上班迟下班，每天工作加班加点，与基建科同志一起协助院长到市政府、婺城区政府相关职能部门积极申报婺城区人民医院的;积极参与婺城区综合病房大楼项目资金，共争取中央资金700万元。(2)受院长委托向中级人民法院申诉工作。原住icu病人廖寿芬医疗费纠纷案，婺城区人民法院婺民一初字第1298号民事判决，我院败诉。并判决本院支付医疗费用和其他费用计5万余元。财务科认真从判决书中找疑点，向施院长作了汇报后。施院长指示财务科向中级法院起诉。起诉以：一审判决依据的《监定报告》是违法监定，不具法律效力，不能作为定案依据;一审判决适用法律不当;大法高于小法等为由进行申诉。金中民一终字第1650号民事判决，判我院胜诉。医院减少了资金的损失，又为医院挽回必要的名誉影响。

二、存在不足方面

1、财务科本级内部考核工作有待完善：内部考核工作虽然一年比一年加强，但是所考核的内容重点不够突出、涉及面小。拟在新的一年里完善财务科本及考核内容方法，使考核工作又上一个台阶。

2、食堂财务相关内控工作有待解决：食堂财务属财务科管理，从管理上规范了管理模式，符合省厅规范管理的要求。但对食堂库存物资盘点考核工作做得力度还不够;职工每月职工工作餐补贴输入工作现在还没有归属食堂财务人员担任，不符合内控管理的要求。在新的一年里加大力度完善这两方面的工作。

3、财务科人才梯队建设薄弱：就目前财务主要骨干现状而言，已将面临青黄不接的局面，如不加紧招进财会本科毕业生加以培养，过若干年后将严重影响会计核算、会计监督等一系列财务管理工作。为了使会计核算、会计监督等一系列财务管理工作，有序、稳步的培养财务人员已是迫在眉睫了。拟在新的一年里招进浙江财院或浙商大财会本科毕业生2名，抓紧财务人员梯队培养。

医院信息系统考察报告

医院信息系统考察报告

我院（张家界市人民医院）是张家界地区集医疗、教学、科研于一体的地市级医院，目前床位500张，年门诊量20万，年出院病人数1.5万，设13个病区，年收入7000万左右。为加快医院信息系统建设步伐，适应医院建设发展和管理的需求，我院决定对医院信息系统进行更新改造。在对医院信息系统进行更新改造之前，我院派发医院信息系统考察组于3月下旬对上海、苏州、杭州等地的4家医院、2家软件公司总部进行考察。我们这次考察选择都是一些在医疗信息行业做的相当不错的公司以及在信息化方面做得比较超前的医院，现将考察情况尽量客观的汇报如下，望能对那些正待实施医院信息化建设的单位起到一个参考借鉴作用。

1、上海精神卫生中心（用友软件）

上海精神卫生中心是一家三甲医院，床位XX余张，日门诊量1600左右，

年收入2亿。

上海精神卫生中心从XX年采用用友的his系统，运行5年以来反映比较稳定，用友软件采用产品化模式，由于上海精神卫生中心是专科医院特殊需求较多，所以进行了大规模的2次开发，上系统的第一年进行数据初始化，对人员、药品、物资、收费项目等进行数据录入工作量很大。医院信息科有10人负责医院软硬件的维护工作。医院实施了银行卡和医院一卡通系统，这几乎是上海医院的基本需求。医院门诊实现了排队叫号功能，每个病室门上都有显示排队叫号的led显示屏，候诊区提供大量供病人休息等候的座椅，井然有序。

医院信息系统硬件采用hp服务器、emc磁盘阵列、华为交换机，网络中心采用双机热备加双磁盘阵列，机房隔音、防尘、防暴，全院门诊、药房、住院护士工作站有100个左右。院方反映用友软件在财务和查询方面功能强大，特别是在院长查询、药品用量查询上能实时查询到相关的详细数据，方便了院长及时了解各方面的数据，对药品合理管理方面也起到了重要作用。还有在医保维护方面很及时。医保实时传输数据。

医院刚建成一座14层住院大楼，准备马上投入使用，计划马上上pacs、lis、门诊及住院医生工作站、门诊及住院电子病历，继续使用用友公司的软件和解决方案，预计将增加到300个工作站点，同时将在新住院大楼增加一个机房，采用异地容灾方案。

2、上海金仕达卫宁医疗信息技术有限公司

金仕达卫宁公司是一家专业从事医疗卫生领域信息化、数字化、软件研究与开发的高科技企业，上海明星软件企业，上海市十大信息工程的承建者。最初创建于1994年，多年来公司专一致力于医院信息管理系统产品研发及应用工作，定向为各医疗机构开发适应的管理软件，公司注册资本超3000万元，员工300余人，100人研发队伍，150人的实施队伍，在长沙设华中区总部，全国范围内有将近800的用户，三甲医院有90家，介绍在上海市场有近70%的市场占有率，在湖南有50家左右，其中长沙市妇幼保健院和省肿瘤医院就是采用的金仕达卫宁的this系统。

公司人员介绍金仕达卫宁公司的软件采用产品化模式，多年来在医疗行业积累的经验，目前已经升级到第4版本，软件集成了现有医院绝大部分的功能需求，设置有1000个左右的功能开关来控制功能的开启与关闭，根据医院需求，把需要的功能打开，不需要的关闭，基本能满足医院的需要，如有特殊需求可以进行小规模的2次开发，产品化的优点是可以降低软件成本，同时使软件存在的风险降到最低。

3、复旦大学附属医院眼耳鼻喉医院（五官科医院）

五官科医院是一家三甲医院，日门诊量达到3500—4000，全院600余人创造了年收入3.4亿—3.6亿的佳绩，其中医疗收入占总收入的80%，药品收入只占20%，医院不大，但人均收入却在上海医疗行业屈指可数。其中医院信息化管理对提高全院的工作效率起到了不可忽视的作用。

五官科医院使用上海金仕达卫宁公司的this、lis系统，his系统上了门诊工作站，尚未上住院医生工作站。在考察过程中给我们印象最深刻的就是，虽然日门诊量达到3500—4000，但是在挂号收费处却看不到排长队现象，病人大部分都集中在候诊区，井然有序的等待医生就诊。做到这点主要归功于金仕达卫宁公司的门诊流程优化方案：一方面挂号收费一体化，据调查一般早上9点以前挂号处排长队，收费处没什么人，而9点以后收费处就开始排起了长队，挂号处就门可罗雀，于是把挂号收费合为一体，收费处人员既可收费也可挂号，这样做既均衡了工作量，提高了收费处的工作效率，也减少了病人排队等待的时间；另一方面采用一卡通收费措施，这样一卡通病人进入医院只需2次经过收费处，一次是在入院时付预交款领取一张含有病人信息和预交金额信息的磁卡（病人在交款时，收费处自动语音报价，相当人性化），第二次是在病人离开医院进行结算的时候，这样做比传统模式大大减少了病人往返于收费处、医生、检验科等地点的次数，方便了病人也提高了医院的工作效率，当然有些病人还无法接受这种模式，也可以采用传统模式进行就诊。为了减轻医院护士的工作量，医院专门聘请礼仪小姐和文密人员进行培训，接替了护士的导诊和文字医嘱录入工作，由于是外聘人员所以工资只有正式员工的三分之一，而且管理起来也比较方便。

共2页，当前第1页12

医院信息系统考察报告范文

1、上海精神卫生中心（用友软件）

上海精神卫生中心是一家三甲医院，床位xx余张，日门诊量1600左右，年收入2亿。

上海精神卫生中心从xx年采用用友的his系统，运行5年以来反映比较稳定，用友软件采用产品化模式，由于上海精神卫生中心是专科医院特殊需求较多，所以进行了大规模的2次开发，上系统的第一年进行数据初始化，对人员、药品、物资、收费项目等进行数据录入工作量很大。医院信息科有10人负责医院软硬件的维护工作。医院实施了银行卡和医院一卡通系统，这几乎是上海医院的基本需求。医院门诊实现了排队叫号功能，每个病室门上都有显示排队叫号的led显示屏，候诊区提供大量供病人休息等候的座椅，井然有序。

医院信息系统硬件采用hp服务器、emc磁盘阵列、华为交换机，网络中心采用双机热备加双磁盘阵列，机房隔音、防尘、防暴，全院门诊、药房、住院护士工作站有100个左右。院方反映用友软件在财务和查询方面功能强大，特别是在院长查询、药品用量查询上能实时查询到相关的详细数据，方便了院长及时了解各方面的数据，对药品合理管理方面也起到了重要作用。还有在医保维护方面很及时。医保实时传输数据。

医院刚建成一座14层住院大楼，准备马上投入使用，计划马上上pacs、lis、门诊及住院医生工作站、门诊及住院电子病历，继续使用用友公司的软件和解决方案，预计将增加到300个工作站点，同时将在新住院大楼增加一个机房，采用异地容灾方案。

2、上海金仕达卫宁医疗信息技术有限公司

金仕达卫宁公司是一家专业从事医疗卫生领域信息化、数字化、软件研究与开发的高科技企业，上海明星软件企业，XX市十大信息工程的承建者。最初创建于1994年，多年来公司专一致力于医院信息管理系统产品研发及应用工作，定向为各医疗机构开发适应的管理软件，公司注册资本超3000万元，员工300余人，100人研发队伍，150人的实施队伍，在长沙设华中区总部，全国范围内有将近800的用户，三甲医院有90家，介绍在XX市场有近70%的市场占有率，在湖南有50家左右，其中XX市妇幼保健院和省肿瘤医院就是采用的金仕达卫宁的this系统。

3、复旦大学附属医院眼耳鼻喉医院（五官科医院）

五官科医院是一家三甲医院，日门诊量达到3500—4000，全院600余人创造了年收入3.4亿—3.6亿的佳绩，其中医疗收入占总收入的80%，药品收入只占20%，医院不大，但人均收入却在上海医疗行业屈指可数。其中医院信息化管理对提高全院的工作效率起到了不可忽视的作用。

五官科医院使用上海金仕达卫宁公司的this、lis系统，his系统上了门诊工作站，尚未上住院医生工作站。在考察过程中给我们印象最深刻的就是，虽然日门诊量达到3500—4000，但是在挂号收费处却看不到排长队现象，病人大部分都集中在候诊区，井然有序的等待医生就诊。做到这点主要归功于金仕达卫宁公司的门诊流程优化方案：一方面挂号收费一体化，据调查一般早上9点以前挂号处排长队，收费处没什么人，而9点以后收费处就开始排起了长队，挂号处就门可罗雀，于是把挂号收费合为一体，收费处人员既可收费也可挂号，这样做既均衡了工作量，提高了收费处的工作效率，也减少了病人排队等待的时间；另一方面采用一卡通收费措施，这样一卡通病人进入医院只需2次经过收费处，一次是在入院时付预交款领取一张含有病人信息和预交金额信息的磁卡（病人在交款时，收费处自动语音报价，相当人性化），第二次是在病人离开医院进行结算的时候，这样做比传统模式大大减少了病人往返于收费处、医生、检验科等地点的次数，方便了病人也提高了医院的工作效率，当然有些病人还无法接受这种模式，也可以采用传统模式进行就诊。为了减轻医院护士的工作量，医院专门聘请礼仪小姐和文密人员进行培训，接替了护士的导诊和文字医嘱录入工作，由于是外聘人员所以工资只有正式员工的三分之一，而且管理起来也比较方便。

为了进一步明确“优质护理服务示范工程”的工作思路、工作方法及重点任务，促进经验交流，推动各项工作顺利开展。省卫生厅组织了优质护理服务示范病区护士长的专题培训，借着培训的机会，我有幸参观了江苏省人民医院。省人医作为国内最早开展优质护理服务的医院之一，在落实基础护理、提升专科品质、开展科学管理等方面有着丰富的经验。通过参观学习，我感悟颇深。

一、服务中体现基础护理

省人医作为一所百年老院，一直很注重服务品牌的创建。从20xx年的人性化服务到20xx年的无陪护理到20xx年的舒心护理，无不体现了省人医不断创新、不断提高的过程。正是这一步步的提高，才最终凝练成今天的服务品牌战略：以人性化为理念，以整体化为内容，以专业化为特色，以无陪化为要求，以患者满意为目标。提到省人医的优质护理服务，不得不提到她们的“陪而不护”，这在我们很多护士眼中都认为是不可能实现的事情，而在省人医她们率先运用到了工作中。参观河西分院妇科病区时，我真正体会到了其中内涵。为了保证病人的休息，护士会根据病人的病情适当安排探视人员，以满足病人亲情和心理的需要，却不插手任何基础护理工作。病人的基础护理都是由生活护士根据责任护士下达的基础护理护嘱，协助病人完成各项必需的从头到脚的生活护理工作包括洗脸、梳头、擦身、洗脚等等。在这里治疗车成了凝结护患感情的系带，有需要护士便立即推车至病人床边，及时解决病人困难。同时她们的基础护理细致入微，甚至病人中午休息时，帮助病人拉好窗帘，这样的细节她们都想到，病人想到的她们做到了，病人没有想到的她们也做到了。在那儿的两天，我看着护士们忙碌的身影，我深刻地体会到护理的价值不仅体现在技术方面，更需要我们护理人员用真心、爱心、诚心去帮助每一位病人。也正是这份心，洗脸、擦脚这种常人眼里显得刺眼的粗下工作反而给我们可爱的护理同行们带来了成就感，更延伸了病人的幸福感。

二、严谨中体现专业内涵

在看到“优质护理服务示范工程”的文件后，我们很多护理同行们对其中生活护理并不十分理解，甚至认为优质护理是贬低护士地位，是放弃自己的专业。在省人医的学习期间，在看到她们深化基础护理工作的同时，更体会到了她们严谨工作作风中体现的护理专业内涵。如果护理工作还仅仅停留在执行医嘱，完成护理操作，那么又怎么怪群众把我们护士称之为医生的跑腿呢?作为护士最重要的专业能力体现应该在观察病情方面，用自己的专业知识判断病人病情。省人医护理人员对术后病人下床活动前的肌力评估，给我留下了很深的印象。术后病人下床活动前，责任护士都会对病人进行肌力评估，根据评估情况，判断病人术后是否可以活动，活动时间是多少，活动的范围是多大。通过理论与实际的结合更科学地指导了病人的活动，很多病人的活动时间提前了，术后并发症减少了。如果我们单单只停留在医生告诉我们病人二天后可以下床活动，我们就告知病人二天之内只能限制卧床，那么还需要我们不断继续教育的专业知识何用?我们应该告诉病人为什么她一天半就可以下床，而隔壁床上的病友需要两天半才能下床。我相信只有严谨的工作态度与作风才能打造出护理的专业内涵和品牌价值。

三、高效中科学管理

俗话说“管理出效率”，如何通过科学的管理达到事半功倍的效果，也是我此次去省人医学习的一个重要目的。两天的学习，我接触了很多先进的管理方法。如今科技高速发展，各行各业都在使用信息化的先进工具提高工作效率，我们的护理工作者也敢于尝鲜。省人医就有一套非常好的护理管理信息系统，管理者可以利用信息系统排班、考核、质量检查、统计等。要想做好我们一直提倡的精细化管理，开展流程管理实为重要，事事流程化，事事标准化不仅加快了信息传播，节约人力，也提高了管理效率。她们通过在工作中专业定向的运用各种流程，其中囊括了护理操作流程、各类岗位流程、关键药疗工作流程、非药疗工作流程、护理管理流程等，合理精细地指导了护士工作，实现了护士工作的标准化、公式化，从而减少了护理差错事故的发生。其中她们在管理上的小创新也很吸引眼球，例如：将护理常规用路径的形式表现出来，就是十分直白明确地告诉护士，患同种疾病的病人，入院后第一天应该提供怎样的护理，第二天护理重点又在哪里，这种跳出框框的举措一方面可以让新护士快速适用于科室工作，另一方面也为护理管理工作提供了评判标准。再如：每月进行一次工作同伴测评，因为护理工作是一个相互协作的工作，同伴支持对于增进科室氛围，提高工作积极性有着十分重要的作用。因此，护士长通过每月一次的同伴测评，从侧面了解每位护士的工作表现和需要改进的地方，护士长再与当事人及时沟通交流，督促当事人整改，加强整个护理团队建设。

省人医的护理人在创建优质护理服务的道路上，为我们提供了先进的服务理念、先进的服务方式。今后工作中我们要通过学习、总结，借鉴他人的优点，结合我院我科的实际情况，不断改革，不断创新，坚持以病人为中心，夯实基础护理，提高服务质量，全面落实“优质护理服务示范工程”的相关要求，扎扎实实做好护理工作，真正做到他山之石可以攻玉。

高速公路联网监控系统考察报告

一、绪论

XX年底通车里程已超过四万五千公里，总里程世界第二，XX年年还将建设五千公里，许多省市的高速公路网已经形成，从省会到地级市都通高速公路，高速公路对发展经济、促进物资、人员交流起到了极大的作用。在高速公路成网的情况下，如何充分运用交通监控系统的技术手段保证各条路的畅通，使路网整体通行能力达到最大，是摆在我们公路管理者面前的一个重大课题。 交通量迅猛增长，服务水平显著降低；交通事故、伤亡人数不断增加，人们对安全性更为关注，对交通监控系统也提出更高的要求，监控系统的功能、性能逐渐完善和提高交通监控系统，逐步摆脱一路一监控、讲究门面等初期想法，朝着提供安全、实用、畅通、服务的成熟理念发展。同时，随着联网收费系统的不断成熟与完善，人们也开始有更多的时间、财力和经历重点关注联网监控系统。

二、高速公路区域化管理的必要性

随着高速公路网的逐渐形成，交通流量的不断增长，监控系统的规模和功能也将进一步发展，原先仅为一个路段服务的单一的监控系统正在朝为多条路径的路网服务转化，监控系统联网势在必行，交通异常自动判断、交通信息查询、紧急救援、路线诱导等监控核心功能将会得到充分发挥，本着服务于社会的原则，监控系统的作用将日益明显。

由于高速公路的设计、建设时间前后不同，如果采用的标准不同，预留接口不清，将会对以后实行统一管理带来困难。

如何在路网数据收集和融合的基础上，实现路网内的统一监控、相互联动、资源共享，以及进一步为社会提供综合服务，充分发挥路网功能，就需要对高速公路联网监控系统建设进行统一规定，以规范高速公路监控系统的技术标准和建设管理，对已建和在建项目提出合理建议，对待建项目做出指导。

三、联网监控系统的基本模式

高速公路联网运行监控系统的建设应按照“统一规划、分期实施、分级管理、逐步联网、逐步完善”的指导思想进行。

1、区域监控中心/省监控中心目标

ø 加强主管部门对路网运营的监控管理，提高对路网规划建设的宏观决策能力；

ø 统一协调解决路网内的交通事件和交通事务；

ø 各路段之间实现交通资源和交通信息共享互补，充分发挥路网营运经济效力；

ø 开拓交通信息服务系统，为社会公众、各路段管理机构、交通主管部门等不同的需求主体提供及时有效良好的服务。

2、监控中心基本功能

ø 信息收集功能：收集路网信息，完善联网运行监控模式，积累管理经验，初步具备协调各路段的交通运营的能力；

ø 数据统计分析功能：负责制定需要上传数据的类型、数据交换格式、数据通讯协议规范、监控系统统一编码等，完成数据的采集、分类、存储，以及简单的统计和分析功能；

ø 数据统计分析功能：负责制定需要上传数据的类型、数据交换格式、数据通讯协议规范、监控系统统一编码等，完成数据的采集、分类、存储，以及简单的统计和分析功能。

ø 信息发布功能：根据路段（网）交通、道路状况及实际需要利用可变信息标志发布路段（网）运营管理信息；

ø 宏观管理控制功能：分析片区/省域高速公路路网交通运行规律，优化路网内交通机电设施的布设；完善路网的宏观管理与控制；决策重大交通事件下路网的交通组织调度方案。

ø 协调管理高速公路与城市道路交通：获取城市道路的运行状况信息，对由高速公路即将进入市内的车辆及时引导、疏散，避免城市局部区域的拥堵；为刚进入高速公路的出行者提供高速公路的交通状况信息；

ø 数据融合处理平台：对交通数据进行二次汲取和挖掘，为实现路网调度、及时分流、保证道路通畅、提高运营效率等提供数据支持。

ø 社会服务功能：构建交通信息网络平台为出行者提供查询服务。开展与公安、消防、医疗等部门的合作，提高紧急事件救援效率。建立与广播、电话或公用网络等数据通道，向社会公众发布路网运行数据。

三、联网监控系统的运行要求

1、联网监控系统的进本运行条件

ø 由省监控中心负责监控系统软件的统一开发与购买，新建区域/路段监控中心根据自身特点，统一使用省监控中心确定的系统软件；

ø gis平台建议由省监控中心设计开发维护，其他区域中心、各路段中心可以通过高速公路通信专网根据需要访问或下载相关路网地理信息和服务内容即可；

ø 联网监控系统中的关键设备，包括视频控制矩阵、网络视频编解码器等关键联网设备的选型应尽量保持统一；

ø 对于新建道路，各道路机电系统设计时就应将联网控制方案纳入设计文件；在新建道路机电系统设计、审查、实施等阶段，设计单位、应和建设单位密切联系，保证设备的配置和通信端口数量按照联网运行控制技术要求执行；

2、外场设备布设的基本原则

ø 坚持外场设备布设的系统性：随着交通量的增长，应按照路网总体设计规划来完善监控设施，使其具备信息采集、信息分析处理和信息提供功能，以实时掌握交通流、交通干扰和交通环境的变化。布设时应综合考虑其位置，使一个设备能与其他设备在局部形成小系统；

共2页，当前第1页12

赴美污染源在线监控系统培训考察报告范文

为了解美国污染物监控系统情况，借鉴国外先进的管理经验，了解最新的污染源监控新技术和管理方法，我随国家环保总局环境监察局考察团，于xx年2月19日至3月16日赴美国进行了培训考察。其间，在科罗拉多洲的哈希公司总部进行了为期两周的各种在线监测仪器和与在线监测相关的辅助监测仪器的培训;在华盛顿特区对美国国家环保局(简称epa)总部，美国污水处理厂联合会及世界能源研究所进行了考察和交流;我们还与内华达州水务局就污水处理厂排水在线监测使用情况进行了座谈，并对有关在线数据传输问题进行了交流。本次培训考察团成员来自北京、天津、上海、河北、河南、安徽、湖南、云南8个省、直辖市的环境监察人员、监测人员和环境管理人员。在培训考察期间，美国有关接待单位和负责培训的哈希公司都非常重视，在美国哈希公司总部所在地的丹佛市培训时，抽调部门主管作培训师，授课老师作了精心准备，培训内容及考察点都作了精心安排，尤其是哈希公司总裁亲自与我们一起研讨，表现出很高的热情。参加培训的人员以学取真经、不枉此行为己任，听课认真，记得仔细，表现出强烈的求知欲。成员还根据各自单位和自身的环保实践，提出各种问题，与美国有关人员进行了热烈的讨论，使培训工作得到了良性的互动。通过近一个月的培训、考察，基本上了解了美国当前污染物自动监控系统的技术发展、管理实施等情况。现将此次培训的有关情况汇报如下：

一、培训情况

国家环境保护总局环境监察局为切实解决好国内污染源监控装置安装、运营、管理中存在的问题，在组团之初广泛征求各省市环保职能部门的意见，制定了详细的培训计划。到达美国后即按计划开展了培训，培训的主要内容包括国外在线监控仪器的新技术和新仪器;便携式快速监测仪器的新技术、新仪器;实验室分析的新技术及进展;美国国家环保局对排污企业的管理和监督模式;美国对城市及河流污染物进行控制、消减的主要方法;现场参观美国的城市及河流污水监控仪器的运行状况等内容。

(一)在线水质监控仪器

美国hach公司是世界著名的水质监测分析仪器的生产厂商，在线水质监测仪器产品众多，且在技术上处于领先地位。我们主要接受了在线cod、在线流量计、在线氨氮、在线toc、多参数水质分析仪等项目的培训。培训侧重于目前世界上广泛采用的技术原理、每种方法的优缺点及该公司仪器的特点等方面内容。

1、cod max 型水质在线分析仪

美国hach公司生产的cod max 型水质在线分析仪，主要用于企业排放的污水中cod的监测，该仪器采用符合中国国家环保总局确定的cod铬法进行监测，仪器中采用活塞泵代替了传统的及目前国内常用的蠕动泵，解决了目前国内通常所使用的仪器由于泵管的磨损及老化引起的每三～六月需要更换泵管的问题，同时提高了仪器的试剂加注精度。该仪器安装了安全面板，在仪器中试剂不排空的情况下，该面板是不能被打开的，消除了因仪器内含有高浓度硫酸而对操作人员可能造成的伤害，而且仪器在未安装安全面板及关闭面板的情况下是不能开机的。该仪器在分析高浓度氯离子的污水等方面也有优势。

2、在线流量计

对排污企业排放的污水进行准确的计量一直是困扰国内环保部门的难题。hach公司在污水计量方面有许多产品，且有优势。一种是8100、8500型，分固定和便携两种型式，主要用于对污水排放管为满管状态的测量，仪器采用超声波多普勒原理，可方便安装在水泥管、铁管及玻璃钢管外，与污水不直接接触，安装方便，测量精度高，适用范围广;另一种为900型，主要适用于排污管道水平且未充满污水的状态，该类仪器有两个超声波探头，一个竖直安装在管道内侧上壁处，用于对管道液面高度的测量，一个置于水底中，对液体流速进行测量，通过对两个探头所得的数据及已知的管道尺寸参数进行计算就可得到污水流量，仪器分便携式和固定式两种。目前世界上该类仪器普遍采用的是超声波多普勒法，只是各家厂商生产的仪器在安装、使用上有繁有简，使用的方便程度及测量方式不同，广泛地了解每个公司的产品，对我国众多的排污企业及其多变的排污方式的污水测量有较大的帮助。

3、在线氨氮监测仪

我国对化肥企业、城市污水厂及排放高浓度有机污水的企业都应进行氨氮的监测。hach公司生产的氨氮监测仪?采用比色法进行测量，其中对高浓度的采用纳氏比色法，对低浓度的采用水杨酸比色法，符合我国国标的要求。该方法受水中杂质的影响较小，与气敏电极法相比，不需要经常更换电极，不受易挥发有机组份的干扰，测量精度高。与选择电极法相比，当遇到一价阳离子时其测量精度不受较大的影响。该种方法应该说对我国的企业类型众多、污水成分极复杂的现状来说是相当适用的。

共5页，当前第1页12345

供销系统服务体系考察报告范文

根据工作安排，4月8日，市政协组织部分委员，对全市供销系统新型经营服务体系建设情况进行了视察。实地察看了市农业生产资料总公司农化服务、市侯家镇南廒社区综合服务中心、市滕家镇孔家社区综合服务中心三个为农服务项目，听取了市供销情况汇报，围绕如何进一步推进供销新型服务体系建设，进行了座谈讨论。

视察中，委员们对供销工作有了新的认识，对市供销社系统近年来的工作给予了高度评价。委员们表示，市供销社系统近年来适应形势发展变化，围绕服务“三农”宗旨，积极融入农村改革发展大局，充分发挥比较优势，加快建立完善新型经营服务体系和新型经济组织建设，大力推进农村现代流通服务网络、农民合作经济组织和农村社会综合服务中心“一个网络、两个平台”建设，不仅在向市场经济转轨的过程中找准了自身布局位置，在竞争中赢得了生存和发展，而且为我市新农村建设做出了积极贡献。全市供销社整体工作位居全省同行业前列，三市供销社工作进入全省供销工作先进行列，有4家基层社成为全国“百强基层社”，省政府办公厅以特刊形式推广了我市供销社工作的经验做法。委员们认为，市委、市政府高度重视供销工作，市委、市政府主要领导和分管领导经常听取汇报，实地考察指导，市政府召开了全市供销社改革发展工作会议，出台了《关于加快供销社改革发展的意见》、《关于加快农村现代流通服务体系建设的意见》等政策文件，为全市供销社系统的改革发展创造了良好的工作条件和外部环境。

委员们认为，尽管近几年全市供销社系统的改革发展取得了可喜成绩，但面临的困难和挑战还很大，比如历史包袱依然较重，职工分流安置压力依然较大，资产负债率依然较高，流动资金依然不足，经营设施依然陈旧等等。这些问题都直接影响和制约着今后的发展，应采取得力措施加以解决。

委员们认为，供销社工作是党和政府做好“三农”工作的重要力量，担负着促进农业增效、农村增富、农民增收的重要职责。以建设新型经营服务体系为主题，推进供销事业的科学发展，是历史所示、形势所迫、发展所需。做好新形势下供销工作，应重视并切实加强以下工作：

一、各级政府应进一步加大支持扶持力度

1、抓紧设立供销社改革发展资金。近年来，省、市政府先后出台了《关于加快供销社改革发展的意见》，要求各地根据实际做出相应资金安排。从全省情况看，17个地级市已全部设立了供销社改革发展资金，122个县级供销社，有40多个设立了改革发展资金，占到1/3。从我市看，目前各市区尚未设立改革发展资金，有的出台了文件，还没有落实到位。对此，建议各市区根据经济发展水平，抓紧落实上级关于设立供销社改革发展基金等政策规定，并以此作为市级扶持资金分配的重要条件。参照全省其他县（市、区）的做法，供销社改革发展资金的设立，原则上不应低于100万元。

2、抓紧明确供销社职能。当前，在已经确定市县两级供销社机关纳入参照公员法管理、所需经费列入同级财政预算的同时，应按照上级有关规定和市政府《关于加快供销社改革发展的意见》、《关于加快农村现代流通服务体系建设的意见》，尽快研究确定供销社“三定方案”，明确市县两级供销社联合社的职能，为供销社工作提供基本遵循。供销社系统于20xx年开始牵头建设的农村社区综合服务中心，已由部门行为上升为政府行为，纳入了年度目标考核。对此，应继续坚持省、市政府确定的“党委政府领导、供销社主办、多方参与、市场化运作”的原则，充分发挥供销社在农村社区综合服务中心建设中的骨干作用，将供销社作为主要的组织者和实施者，集中各涉及部门的能量，形成合力，避免多头主办、力量分散、资源浪费，增强农村社区综合服务中心的生命力和可持续发展能力。

3、支持供销社改造开发农村商贸流通基础设施。供销社系统是农村商品流通的主力军，但经济基础薄弱，流通设施陈旧落后，迫切需要改造提升。建议贯彻落实好各级支持供销社设施改造建设的相关政策措施，对新增商业设施和农村社区综合服务中心建设用地等，各级各有关部门要在符合土地利用总体规划的前提下优先提供，对陈旧设施改造给予土地出让金收益返还、基础设施配套费减免等政策支持。

4、将供销社纳入农村合作组织发展大盘子。目前，供销社系统共牵头主办、合办各类涉农专业协会15个、专业合作社34个，分别占全市的1/3和1/10左右，份量举足轻重。建议将供销社吸纳到农村合作经济发展议事决策机构中去，参与发展规划和扶持政策的制定实施，使之真正成为全市发展农村专业合作经济的骨干力量。目前，各级出台的农业产业化、专业合作社、商贸流通设施、农业科技推广、农村社区服务、农业综合开发等很多惠农强农政策，不少涉及到供销社工作。各级、各部门在落实政策过程中，应将供销社作为重要的载体，对供销社系统可以对接的项目，要积极指导、引导，提供信息、技术、资金等方面的服务。

二、供销社系统应在落实“三保”目标中寻求科学发展

1、全力以赴保增长。

（1）坚持以多种形式改造基层供销社，把基层供销社办成农民生产生活的综合服务中心；（2）坚持以产权多元化为核心，创新社有企业体制机制，使社有企业成为符合现代企业制度要求的市场竞争主体，成为农业产业化经营和农村现代流通网络建设的龙头；（3）坚持社企分开、开放办社原则，改造供销社联合社，加强对各类农民专业合作社和农产品协会的指导、协调和服务，使之成为农村合作经济组织发展的组织者和推动者；（4）深化改革，加快发展，从整体上提升供销社的服务功能、经济实力和市场竞争力，使供销社成为农业社会化服务的骨干力量、农村现代流通的主导力量、农民合作经济的带动力量。

2、千方百计保民生。

（1）大力推动和参与农业产业化经营，根据为农服务的需要，控股、参股组建一批具有较强竞争力的农业产业化龙头企业；（2）引导、鼓励、支持农民大力兴办农村合作经济组织，加大农产品经营体系建设，进一步提高农民收入；（3）不断创新基层社体制机制，为农民的生产、生活提供更加优质的服务。

3、坚定不移保稳定。

（1）供销社系统应进一步强化“发展是第一要务、稳定是第一责任”的意识，高度重视并想方设法解决历史遗留问题，促进系统稳定和社会稳定。（2）各级各部门应在解决供销社历史遗留问题上予以积极的政策支持：对拖欠的供销社职工“五金”和工资，建议以市区为单位，由政府“埋单”；对已下岗并符合再上岗条件的职工，安排到新的服务中心或其它需要职工的企业就业，不能再上岗或自己不愿再上岗的，办理失业；制定供销下岗职工可办理提前退休的特惠政策。

三、供销社系统应着力提升服务“三农”的能力和水平

1、增强科学发展的谋划力。

坚持把“围绕中心、服务大局”作为谋划和推进服务“三农”工作的出发点和落脚点；深刻洞察国情、市情、农情的变化，全面分析掌握实际情况，正确把握经济运行规律，适时调整工作思路和重点；善于用发展的眼光、战略的思维，在研究新情况、解决新问题中发现机遇，抓住机遇，因势利导，化被动为主动，变优势为胜势，真正使供销社工作体现时代性、富有前瞻性。

2、增强促进发展的创新力。

积极营造改革创新的氛围，形成鼓励干事、鼓励创新、宽容失败的宽松环境，充分调动广大干部职工的探索勇气、进取精神和创造潜能，积极探索，大胆实践，把创新体现在提高工作效率上，体现在转变思维定势上，用创新的举措保证供销工作不断有新支撑、新抓手。

3、增强服务发展的推动力。

供销社应在服务“三农”中发挥好龙头作用，一是保证供得上、供得好，使农民放心、安全；二是保证销得好、销得出去，价格合理，维护农民的利益。农村社会综合服务中心建设应逐步向村（大村、中心村）延伸。并进一步抓好有关改革措施的落实，加快经营模式的创新，不断增强服务发展的推动力。

宋明锁主任是山西省中医院儿科主任临床经验颇丰，我 在省中医院学习的日子，有幸聆听了宋老师关于小儿温热气分证辩治的讲座，现将讲课内容结合自己的心得体会归纳总结如下：

(一)气分证的证候特点

小儿气分证在儿科当中是极为常见的，它也是病情转归与预后的枢纽，若治疗及时、用药得当则病情向愈，若治不及时、用药失当则会内陷营血形成坏病使病势危急、预后不良，故在临床中抓住气分证这一阶段遏制病情发展是至关重要的。

气分证从八钢的角度来看当属里实热证，临床中因邪气

亢盛、正气不衰、邪正交争剧烈而表现为一派阳热亢盛的证候，但因病邪性质、受病脏腑之不同以及小儿体质的差异使临床表现各异，而且小儿患病以后常兼有痰饮、食积、易于惊风抽搐故而证候复杂而多样。

(二)常见气分证的辩治

2.1邪热壅肺证

临床表现：高热、汗出、烦躁不安(小儿多哭闹得厉害)、

口渴多饮、面赤唇红、重则喘促(喘促为或有证，这一症状代表着证候的变化，其出现多提示小儿有肺炎喘嗽，而此是“肺闭”的表现)、痰黄而稠、大便秘结、舌质红、舌苔黄或黄厚、脉数有力或指纹青紫。

治则治法：清热宣肺、化痰止咳

代表方剂：麻杏石甘汤加减(常加清肺热药黄芩、连翘，降气药苏子，利咽化痰药天竺黄、胆南星)

临床加减：①若痰热明显、舌苔厚腻时可加鲜竹沥液兑入中药中使用(竹沥液剂量的使用3～5岁小儿可用到10ml/次，一日两次;再大一些小儿每次15ml，一日两次)②小儿喘促明显麻黄应蜜炙并加地龙、僵蚕③若咳嗽夜甚且呈痉挛性咳嗽，小儿夜卧不安，涕泪俱下，恶心，呕吐，可以加全虫(剂量为地龙、僵蚕用量的1/2～1/3)、远志④咳嗽比较明显时加川贝⑤大便比较干加大黄，并注意询问大便性状，若为球形大黄要配元明粉并加枳实或枳壳等行气药⑥若小儿体温高但下面却拉肚子而且一天要拉5～6次，这可能是孩子素体脾胃虚弱，可于方中加固护脾胃药如茯苓、焦山楂，此时切忌用莱菔子和瓜蒌⑦小儿素体阴虚或患病过程中伤阴而现地图舌，要注意固护阴液加用沙参、麦冬、丹皮⑧伴恶心者多为肺胃有热可加栀子⑨如果用药1～2天小孩高热仍然不退，有痉厥先兆要加羚羊角粉(羚羊角为儿科常用药，现多单另冲服，于喝中药前五分钟先喝羚羊角粉，其用量3～

5岁小儿每次0.6g，一日两次，用之可清热预防痉厥防止传入营血分，所谓截断疗法)⑩关于生石膏的使用问题：传统认为石膏使用宜先煎，但现在看来先后煎法并不影响其清热效能，石膏用大了会伤脾，若与大黄配在一起更增其泻下作用，故而脾胃虚弱、阴虚有热者禁用

2.2热扰胸膈证

临床表现：多为火热扰心、脾胃积热之证候，表现为高热烦躁、哭闹不安、口渴、唇红、齿龈肿痛、咽喉红肿或溃烂、大便秘结、舌质红、舌苔厚或黄厚或黄腻而厚，临床多见于急性上呼吸道感染、猩红热、皮肤黏膜淋巴结综合证、腮腺炎等

治则治法：清热(气)凉膈

代表方剂：凉膈散合升降散加减(用升降散时只用僵蚕、蝉衣、大黄而不用姜黄)

附记：宋主任经验方凉膈清气液(生石膏15g栀子10g黄芩10g连翘10g元参10g丹皮6～8g赤芍10g僵蚕10g蝉衣6g大黄6g炒枳壳6g炒莱菔子10g)

临床加减：①如果咽部充血比较厉害加水牛角，要先煎且剂量宜大②小儿合并有淋巴结肿大时加用猫爪草、浙贝母、炮甲珠、牡蛎，并加大元参剂量③如果表现为腮腺炎者要区分其流行性与化脓性。流行性者表现为高热、耳下及腮部漫肿、表面不红也不化脓，具有终身免疫力，属病毒感染，于上方加柴胡;化脓性者多表现为反复感染，口腔腮腺管处表现很红，若拿棉棒挤压会有脓溢出，查血象表现为细菌感染，可于上方加冬瓜仁、蒲公英④如果小儿身上表现为斑疹，临床中要注意鉴别。麻疹出疹有一定次序，先于耳前、耳后出，继而前胸、后背，最后及于四肢，疹子虽密但疹间有正常皮肤，疹子会随热度增加而增多，其治疗用药不宜苦寒，而应以辛凉宣透为主。若皮肤出疹，疹子密集而细小呈鲜红色，疹间无正常皮肤，同时伴有咽喉红肿溃烂、环口苍白圈，皮肤皱褶部位脱屑则为猩红热，治疗以清热解毒凉血，方中要加重丹皮剂量再加生地、水牛角。小儿口唇溃烂，身起皮疹，淋巴结肿大，关节疼痛，此多为皮肤黏膜淋巴结综合征，治疗要加凉血药与猫爪草、牡蛎、元参等

2.3热如阳明此证在伤寒论中有入经、入腑之不同，入经以白虎汤加减，入腑以承气汤加减，但儿科经腑常是分不开的，故需结合使用两法。

(三) 结论

气分证候在儿科中是极为常见的，因此熟悉其治疗思路很有必要，宋主任传授之方法切合实用，我们在实际运用中可以效仿。

市中心医院CRM系统考察报告范文

考察时间：20xx年2月26日

考察目的：学习大型三甲综合医院的客户关系管理经验，为XX市第五人民院导入crm系统提供参考和借鉴。

考察综述：为了进一步改善医患关系，提升上饶五院的客户服务水平，增强医患沟通、延伸医疗服务，构建整体医疗健康管理体系，搭建医院与病人互动桥梁，构建和谐医患关系，适应现代化大型医院无纸化办公数字集成管理趋势。受集团黎董事长委派，我院考察组一行于2月26日—27日先后参观考察了XX市中心医院96120呼叫中心，浙江省肿瘤医院信息管理中心、XX市XX区第一人民医院信息管理中心。其中XX市中心医院crm管理体系最为成熟，市场营销及品牌建设独具特色；浙江省肿瘤医院在非常注重医生诊间系统的建设，医疗质量管理系统非常完备，但是院前预约、挂号、咨询、查询以及院后跟踪、随访、提醒、服务等方面不受重视，该院crm管理没有专门机构，随访由医生通过诊间系统完成，没有相应考核监督机制；XX区第一人民医院属于新建医院，医院的信息化建设力度大，主要以his系统为核心，系统模块丰富，但是应用尚在完善之中，该院cmr管理系统为his系统自带功能，建设尚不完备，目前基本无参考价值。

重点介绍：XX市中心医院96120呼叫中心

该院采用的cmr管理系统，可以与his系统兼容对接。由于开发公司派出的技术人员对医院业务不够熟悉，我们并未从开发公司看到专业的介绍，但是通过XX市中心医院96120呼叫中心的实地考察，我们也看到该系统有一定的应用优势。

该cmr系统主要分为四大模块：电话预约管理模块、医疗服务监督模块、随访跟踪服务模块、综合统计分析模块。该院要求对出院患者进行百分百随访，制定三级随访机制：

一级随访：由主治医生完成，电话随访，患者出院后1周内必须完成，完成情况手动登记，由客服中心抽查并在系统中进行登记，纳入医生的绩效考核；

三级随访：由医院外联部完成，抽查式家访，一月内必须完成，为。医院外联部由40多人，10辆专用车，在医院300公里范围内划分区域分组负责，主要任务为当地患者转诊、医保新农合公关、义诊活动组织、宣传材料发放等。

该系统的不足之处是功能相对单一，只为电话回访设计相应模块，未设置网络营销预约模块，院后医疗服务方面没有提醒功能，根据我院的实际情况，在应用方面还需要添加较多服务模块。另外，本次考察发现该院对市场营销非常重视，院刊每月240万份，还资助出版大型健康书籍，保证入院患者和出院患者人手一份，并定期给患者进行免费邮寄，非常值得深入学习。

人事系统公务员培训考察报告

赴“京——韩”

人事系统公务员培训考察报告

石家庄市统计局——李育才

有幸参加全市人事系统公务员北京—韩国培训考察，生平来还属首次。通过学习和考察，很受教育和启发，特别是对韩国的公务员制度有了初步的认识，对韩国的风土人情、社会制度、经济发展、历史变革等有了进一步的了解，不尽对热情好客、勤劳质朴的韩国人民产生了一丝敬意。

一、韩国有一支务实高效的公务员队伍。通过听取国家人事部赵处长的介绍和韩国光州市政府的考察，感到韩国公务员制度有他独特的一面，就是道、市级以上公务员由政府直接任命，政府为市场、为经济发展服务的职能作用十分明显，市政大厅的橱窗宣传就很能说明这一点；同时韩国要求公务员保持社会中立也是一大特点。相对于我国而言，韩国公务员队伍显着更为精干、机制更为健全，在经济发展和管理国家事务发挥作用方面更具明显效率。

二、韩国是一个极具民族自尊心和自信心的民族。在考察期间，所到之处深刻感到城市干净、道路整洁、环境优美、管理有序、经济发展、社会制度稳定、人民安居乐业，给我留下了深刻印象。特别是九十年代亚洲金融风暴时期，韩国人民积极相应政府号召，临危不惊、果敢应对，舍小家，顾国家，视国家民族的利益至高无上，纷纷排队把家中的金银首饰捐献国家，和2002年世界杯一夜之间全国上下身着红衣助威的“红魔气势”震撼了全世界，也感动了在韩居住的华侨，正是这种自强不息的民族精神，才使的韩国在一个三面环水、物质资源相对匮乏的岛国在较短的时间一跃成为亚洲四小龙。

三、私有化制度加快了社会经济的发展进程。在韩国，除了铁路、军队等政权机器由国家直接管理外，民航、电讯、汽车等国民经济支柱行业均实行私有化管理，有利地激发了全体国民的积极性和创造性，使社会生产力有了突飞猛进的发展。90年代以来，韩国结合国情在大力发展旅游事业、扩大对外贸易，积极吸引外资发展民族经济等方面取得了极大成功，带动了半岛经济的全面腾飞。

四、精心打造环保特色。韩国是一个以讲环保著称与世的国家，所到之处酒店宾馆不用一次性餐具，均使用不锈钢筷子，就连牙签也是用可食用的原料做成，这样不但节省了大量木材，也减少了进口。难怪在韩国虽是多山丘陵之国，但山是绿山，水是清水，城市干净整洁，垃圾归放有序；同时尽管车辆很多，却几乎没有见到堵挤现象，据说是一方面是加强了车辆管理，除特殊车辆外一般分单双日运行；二是多为单行道，通行力高；三是城市立体交通搞的好，仅汉城环汉江就有27座跨江大桥，立交桥不计其数。

五、北南期盼统一。由于历史的原因，目前7000多万人口的朝韩民族被“三八”临时分界线分为北南两方。其中朝鲜一方近3000万，韩国一方4000多万。60年来，双方军事虽然对峙，但政府间积极寻求统一的努力至今未停，民族和解的大门始终没有关闭。特别是90年代后期，两国政府间加大了往来。在韩方“统一了望台”，我们看到内容详实的录象片、大量的图片介绍、实物和朝鲜商品，始终被一种民族亲情所感染。看到和平统一的呼声在高涨，民族和解的旋律在唱响，尽管还有困难和阻力，但双方企盼统一、民族共同发展之路是民心所向、大势所趋。我们完全有理由相信，一个更加美丽、富裕、强胜的朝鲜民族必将屹立在世界东方，我们也一定会看到一个和平、美好、繁荣、稳定的东亚国家。

六、综合感受。每个民族都有其特点和长处。通过学习考察，我认为应该学习不同民族之精华，结合自己民族取长补短，为我所用。一个民族是要有一种精神的，我认为韩国的民族自尊心感人至深——质朴无华、自强不息。结合人事工作，我要以自强不息的精神，爱岗敬业，务实进取，坚守职业道德和纪律，做好本职工作，使自己的言行始终无愧于公务员的神圣荣誉

通过学习韩国公务员管理制度，使我感到，不同国家的公务员制度虽不近相同，但管理国家事物的职能是一致的；与韩国相比，我国的公务员收入虽然还很低（相当于韩国十分之一），但与物价水平和政府实施的工资政策来讲，我国的公务员收入水平也基本可观，在这一点上，我们应该感谢政府的关怀，体谅我国的国情。作为一名国家公务员，我们应该认清形势，明确职责，履行义务，做好工作。进一步巩固保持共产党员先进性教育的成果，认真践行“三个代表”，牢固树立立党为公、执政为民的思想，牢记“两个务必”，永保政治本色，积极参加市委、市政府部署的“提速工作进程，提高工作质量和务求效能、效率、效果活动，做一个让党放心的组工干部，让政府和人民满意的公务员，努力为我市的改革和发展做出应有的贡献。

以上是我“赴京——韩”学习考察回石之后的一些肤浅认识和点滴体会，由于时间较短和考察地点的局限性，看到的也只是一些表面现象，很可能带有片面性，不妥之处，敬请批评指正。

二00五年六月十六日

过敏性紫癜是临床中的常见病、多发病，它是因变应原沉积于血管壁后使血管通透性发生改变，而在皮肤上表现为皮肤出血点为临床特点的血管炎类疾病，临床中分为皮肤型、肾型、关节型和腹型，西医治疗多采用脱敏和改善血管通透性来治疗本病。我在跟诊李凤仙主任门诊时所见过敏性紫癜亦甚多，现结合门诊病例来总结一下李凤仙老师治疗该病的一些临床思路。

(一) 凉血止血、补肾化瘀法

这一方法是李老师起手第一法，以十灰散合补肾化瘀药为主治疗病情进展期，其常用女贞子、旱莲草、山萸肉、覆盆子、五倍子等补肾药有截断疗法的意思，因为过敏性紫癜极易引起紫癜性肾炎，使尿检中有血尿、蛋白尿的改变，及早用一些补肾凉血的药物对于遏制病情发展是很有必要的。再则止血要防留瘀，故在治疗时还常配当归、赤芍、丹参、红花、蒲黄、三七、王不留行、路路通等活血化瘀药物。 典型病例：李某某，男，10岁，20xx年2月20日初诊。一月前因上呼吸道感染而用药治疗，后于双下肢出现针尖大小出血点压之不褪色，伴有关节游走性疼痛，遂去医院诊疗给以脱敏、改善血管通透性，同时使用泼尼松(6片/日)治疗近一月，皮疹明显减少，但在撤药(泼尼松由6片/日减到4片/日)过程中皮疹反复，为求中医治疗来诊。来诊时双下肢弥漫分布暗红色针尖大小出血点，压后不褪色，无关节痛及腹痛，咽峡红，扁桃体不大，舌红，苔薄黄，来院就诊时在外院化验血、尿常规均正常。即以凉血止血、补肾化瘀为法施治，处方如下：当归6g赤芍6g丹参6g红花3g白茅根6g紫草6g黄芩炭6g血余炭9g藕节炭9g三七粉3g丹皮炭6g水牛角15g炒蒲黄6g女贞子9g山萸肉9g五倍子6g覆盆子6g炒三仙各9g。

(二) 活血化瘀、凉血止血法

这一治法是治疗慢性期紫癜症见皮疹大部消退仅留少数皮疹，疹色暗淡，遇劳或活动过多可于下肢出现散在斑点，此时应予活血化瘀、凉血止血为法，临床中李老师常以活血散瘀汤结合凉血止血药物治疗。活血散瘀汤组成：苏木9g赤芍9g白芍9g红花6g桃仁9g鬼箭羽15g三棱9g莪术9g，该方以温性活血药为主，取血得温则行之义，以活血化瘀为主要功能。

典型病例：苏某某，男，16岁，20xx年4月6日初诊。双下肢暗红斑疹一年余，复发7天。一年前曾感冒后于双下肢起皮疹，就诊当地医院确诊“过敏性紫癜”，给予输注钙剂和甲强龙治疗一周皮疹消退，后改泼尼松6片/日，维生素C 0.2 Tid po，芦丁片 40mg Tid po治疗近一月，后激素慢慢撤掉，仍予维生素C 0.2 Tid po，芦丁片 40mg Tid po治疗，7天前不慎感冒，双下肢继起斑疹，今来诊治。来诊时双下肢弥漫性暗红色斑疹，部分皮疹消退留色素沉着斑，无关节痛及腹痛，咽微痛，舌质暗，有瘀斑，苔薄黄，即以活血化瘀、凉血止血施治，方药如下：活血散瘀汤加白茅根紫草芦根银花12g连翘12g当归10g地榆炭10g炒蒲黄9g藕节炭10g血余炭10g炒三仙各10g。

中民酒店水源热泵系统考察报告

中民酒店水源热泵系统考察报告

近年来国内对水源热泵系统的应用日益广泛，我院设计的中民酒店工程业主方已对空调及热水系统提出采用水源热泵方案。水源热泵系统可利用地表水（本工程为西耳河河水）热能资源进行供热与空调，具有良好的节能与环境效益，该系统在具有供热、供冷功能的同时更宜优先采用水源热泵系统提供或预热生活热水，但由于现在还缺乏相应的热水系统规范，为避免今后盲目性的设计与施工，2006年3月5日至10日业主方会同我院暖通及给排水专业相关人员分别对部分国内水源热泵系统设备的生产过程及实施案例进行了考察。

地表水地源热泵系统属于地源热泵的一种，它以地表水为低温热源，由水源热泵机组，地表水换热系统和建筑物内系统组成，其中地表水换热系统又分为开式和闭式地表水换热系统。通过本次考察学习，我们认为在设计前期及过程中应注意以下几点，以真正实现该系统的节能与环境效益，并做到技术先进、经济合理、安全适用的要求。

一、方案设计前还应对西耳河地表水源的水文状况进行深入勘察

1、工程相应位置的河床断面高程、水面用途、深度等。

2、近几十年的最高和最低水温、水位及最大和最小水量等。

3、流速、水质及其动态变化等。

二、取水水源系统

1、开式地表水换热系统取水口应在西耳河上游靠近建筑，并远离回水口，以避免热交换短路，取水口设置污物过滤装置，且最好设置初次沉砂调节吸水井。

2、取水循环泵应采用变流量变频控制，以降低系统运行费用。

3、供、回水管进入西耳河处应设明显标志。且应掌握附近现有的地下管道、电缆、地下构筑物等具体位置情况资料。

4、开式地表水换热系统的水源水质应满足《采暖通风与空气调节设计规范》GB50019第7.3.3条条文说明的要求，当水质达不到时应进行水处理，如除砂、过滤等等。

三、建筑物内系统

1、水源热泵机组性能应符合国标《水源热泵机组》GB/T19409的要求。

2、由于水源热泵为低位置加热，故热水系统需在机房内设置贮热水箱及相对于冷水供水系统的变频调速热水泵组分区供水。另外贮热水箱应采用板式等换热器设备间接加热。

3、热水回水系统应设置电磁阀、可调减压阀、限流阀以保证其系统的正常回水控制。

4、对贮热水箱、热水管、回水管等应认真做好保温的设计与施工，以尽量减少热损失。

5、由于水源热泵机的制热水温属低温水，故在方案设计时应由相应生产厂家根据实际水源水温参数配合进行设备配置选型设计。按照五星级酒店的热水使用及规范要求，热水系统回水点温度应≥50℃，故贮热水箱的供热水温度应≥55℃，若确实不能满足应考虑由辅助热源解决。

6、设备厂家应提供相应的设备价等资料，以供设计进行设备配置，控制造价。

四、其它

由于本工程取水口及回水口等设施位于工程范围红线以外，故请业主方及时与相关职能管理部门进行沟通协调（如：水务、城建、环保等），以取得相应的许可文件及相关资料，使工程方案能顺利实施。

"未经本人许可不得转载"

作者介绍：

李颂席 昆明市建筑设计研究院有限责任公司