独生子女证证明格式
_______________,男女,_____________年__________月__________日出生,___________________人(这里打上户籍所在地,就是身份证上面的地址),身份证号码:_________________,其在我辖区期间表现良好,无刑事犯罪记录证明。
特此证明。
__________市公安局__________分局__________派出所
_____________年__________月__________日
(加盖派出所公章)
以上是以派出所人称所写的证明。另一种是你个人所写,然后拿到派出所加盖公章的,如下:
无刑事犯罪记录证明
证明(姓名),男,1999年9月9日出生,身份证号码:_________________,在我单位表现,无违法犯罪情况,无参加邪教组织情况。
特此证明
单位名称,加盖公章
___ 年 ___ 月 ___ 日
公民在办理许多业务和证照时都要提供相关的材料以及证件,在申请出国签证、考取事业单位以及其他的特殊情况下,可能会被要求提供本人的无罪证明,那么无罪证明也是需要本人到当地的派出所或者居民委员会处进行开具,必要时也会要求公证部门将无罪证明进行公证。
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篇1:最新单位离职证明范本_证明书_网
单位离职证明
兹证明 先生,身份证号码: ,原系我公司 部门员工,因 原因主动申请离职,经公司慎重考虑同意其离职,现离职交接手续已办清。双方劳动合同于 年 月日解除,劳动关系自离职之日起解除。
特此证明!
x公司(公司盖章)
日期: 年 月 日
单位离职证明2
_____先生女士,自__年__月__日至____年__月__日在我公司担任_____(部门)的_______职务,由于_________原因提出辞职,与公司解除劳动关系。
以资证明!
公司名称(加盖公章)
年 月 日
单位离职证明3
甲方:(单位名称)
乙方: 身份证号:
乙方原为甲方____(部门)的____(职务),于 年 月 日经双方协商一致解除劳动合同。甲乙双方确认终止劳动关系。
双方现已就经济补偿金及劳动关系存续期间的所有问题达成一致,并已一次性结清。同时,甲方已为乙方办妥离职手续。
特此证明。
甲方(签章):
篇2:2024年现实表现证明
(男),X年X月X日出生,X族,X年X月毕业于X大学,工学硕士研究生。自X年X月实习以来一直供职于我单位,先后担任我公司、主管,其现实表现情况如下:
一、具有较高的政治理论水平、良好的政治素养 该同志具有较高的爱党爱国热情,坚持学习马列主义、毛泽东思想和邓小平理论及科学发展观,时刻注重自己世界观的改造,注重树立正确的人生观、价值观。在公司各级党委组织的历次党团活动中表现活跃,政治表现极好,在重大问题上均表现出较高的政治敏锐性和立场坚定性。该同志家庭社会关系政历清楚。其本人和家庭成员均无政治历史问题,没有参加任何邪教组织。
二、严于律已,宽以待人,具有高尚的道德品质 该同志为人谦虚真诚,心胸宽容大度,尊敬领导,团结同事,能够很好地处理与上下级间的关系,在团队内部起到模范带头作用。在工作和事业面前,该同志历来顾全大局,不计较个人得失,保持良好的道德情操。勤奋努力、任劳任怨、扎实工作,受到了领导和同事们的好评。
三、遵纪守法,坚持原则,具有优良的职业操守 该同志事业心和责任感强,作风正派,严于律己,能够自觉遵守国家法律法规及各项规章制度。该同志在我公司负责主管无线项目多年,注重与各合作单位建立融洽的合作关系,而且在原则性问题上能够顶得住人情、管得住小节,获得了合作单位同志的一致好评。该同志还注意在公司团队中积极发挥正面作用,积极参与公司法制教育活动,xx年其撰写的《不求金玉重重贵,但求子孙个个贤》在公司“廉洁从业,从我做起”征文大赛中,获得“十佳”征文第一名。
四、工作扎实,执行力高,现实表现良好
该同志热爱本职工作,态度端正,工作热情高,执行力强,主动承担有困难的工作和领导交办的临时任务,注重实地调研和广泛听取各方意见,能够积极有效地解决工作中的问题,按时按质地完成领导交办的工作。
近年来,无论是从事基层维护工作还是担任职能管理工作,该同事都坚持以身作则,恪尽职守,充分发挥自己的主观能动性和创造性,做好本职工作。
特此证明
XvX公司
X年X月X日星期X
篇3:出生婴儿证明范文_证明书_网
为出生的婴儿做一个证明,本文是第一范文网小编为大家整理的出生婴儿的证明范文,仅供参考。
出生婴儿证明范文一:
:
兹证明我单位 (性别:男;身份证号码: )与 (性别:女; 身份证号码: ),于 年 月 日登记结婚,于 年 月办理计划生育证明,于 年 月 日在 合法生育一 孩,已由我单位 年 月统计上报。
特此证明!
年 月 日
出生婴儿证明范文二:
1在本科室填写出生医学证明登记表
2凭孕产妇保健手册和诊断证明(加盖红章)和出生医学证明登记表去当地卫生院领回执单
3返回本医院(七楼办公室)即可办理
出生婴儿证明范文三:
总共要办的证件有:(1)出生医学证明;(2)入户户口本;(3)身份证;(4)独生子女证;
(5)社保卡。
一、 出生医学证明
出院前或出院当天交上填有宝宝大名的表格再过15天就可以拿(有的医院的5-7天就可以拿,所以可预先留个电话到时提前打听一下好了没有,出生医学证明是所有证件的第一关,无出生医学证明,后面证件都无法办理)。以下是一般流程:
1、住院期间医院会要求填写一份《出生登记表》,出院前完整填写后交责任护士(需同时交父母双方身份证、结婚证复印件)。交表后15个工作日后30天内携带父母身份证到医院防保科领取BB出生医学证明。
2、领取《出生医学证明》,需要携带父母双方的身份证及身份证复印件各一份,还要带上之前生产出院时付款结算的收据(主要是为了证明身份)。
特别提示:刚刚领到的《出生医学证明》右侧有个副栏,不要动,这个副栏到派出所上宝宝户口的时候,派出所人员会撕走。
二、入户户口本
所需材料:
1、婴儿《出生医学证明》(复印件1份,验原件);
2、父母结婚证、身份证、户口簿(复印件各1份,验原件);
3、拟入户地街道计划生育工作机构出具的计划生育证明(原件1份,跟原来给医院产检和接生分娩的那份差不多,上面添加了宝宝的名字与性别,还有用途写着“入户”/需先到社区工作站打印育龄妇女信息表,后到街道办领);
4、政策内生育一孩的,提供母亲的计划生育服务证;政策内生育二孩的,提供二孩生育审批表(复印件1份,验原件);
5、超过一个月申报,提交婴儿未随户口在外市县父或母一方入户的证明(原件1份)。 申请受理机关:申请人户口所在地公安派出所。
特别提示:第一胎新生婴儿,最好在1个月以内(最多拖到3个月)办理,否则比较麻烦。如果宝宝父母都是深户,但户口不在一起,且双方非集体户、非深圳原住村民的,派出所会要求宝宝父母先并户了再给宝宝入户(故《独生子女父母光荣证申请表》上的街道和社区意见4栏先别忙写,等夫妻并户完成后,定了派出所再去户口所在地的社区和街道办加意见,否则又得重来)。
三、身份证
在派出所办理入户程序的时候,可以顺便把宝宝身份证也办了,免得再跑一趟。前提是要带宝宝相片和身份证照片回执(提前一天去拍照)。交费20元——此项也可以以后办。
四、独生子女证
《独生子女父母光荣证》申领程序
发布时间:20xx-05-16
1、所需材料:计划生育服务证、全家户口簿(含小孩上完户口的户口页)、小孩一寸照片1
张(有的街道办不需要照片),收养的须提供《收养证》(全部需要复印件,验原件)。离异的应提供全家户口簿、离婚证、离婚判决书或协议书、前夫或前妻现居住地镇、街道计生机构出具的没有再生育证明。配偶死亡的应提供全家户口簿、配偶死亡证明。离异或配偶死亡的申请人为女方的还需提供计划生育服务证。
2、申请人到其户籍地村(居)委领取《独生子女父母光荣证申请表》一份(此3份空白表最好在前期办理入户计划生育证的时候顺便领了),填写后交双方单位加具意见。
3、申请人将《申请表》及1项规定材料交双方户籍地村(居)委(离异或丧偶的申请人将材料交本人户籍地村(居)委)。村(居)委对材料齐全的应即时进行初审。
4、申请人持审核过的《申请表》、材料原件及复印件各一套交女方或直接抚养子女的男方户籍地镇、街道计生机构,镇、街道在材料齐全时应于3个工作日内进行核准(一般的当场就办理出来了——笔者注)。
5、对经核准符合条件的,镇、街道计生机构应及时发放《独生子女父母光荣证》,并将材料原件退还申请人;对不符合条件的,镇、街道计生机构应书面告知当事人,并将材料原件退还当事人。(资料来源:《深圳市卫生和人口计划生育委员会》官网)
五、社保卡
很简单的,去你的户口所在地的街道办事处,把相关证件带着(主要为:母亲的身份证、婴儿出生证明、户口本、存折或者银行卡,均需要复印件、原件),银行存折/卡里面存够75元钱。街道办事处会给你办好的。(以上网友回答)
特别提示:新生儿须在出生后最好两个月内办理参保手续。
(少儿医疗保险个人网上申报系统)
少儿医保最简单的方法是自行网上申报,但前提是先要给宝宝照好相,并拿到社保或者身份证数码照片验证回执。社保局的网站:
“个人网上申报”-->“深圳市少儿医疗保险网上申报”-->“一、少儿医疗保险个人网上申报系统”-->“首次参保登记”。
登记信息时需要输入监护人的一个银行账号作为宝宝医保自动扣款的账号,这个账号最好是有存折的,因为要提交存折复印件给社保局。
打印首次参保登记表,并携带相关证件的原件和复印件去社保局办理。
准备以下材料复印件:
1)户口本首页 2)父母以及宝宝的户口本相应页的复印件 3)父母双方的身份证复印件 4) 父母双方的社保卡复印件 5) 宝宝的出生证复印件 6)银行存折复印件 7)计划生育服务证复印件 8)宝宝数码照片回执(可以是复印的)
连同登记表和全部的证件原件,直接去社保局交给“少儿医保缴费”窗口,验证后收下就OK了,大概要三个月,自己可以上网查询是否办理完毕然后去窗口领证(也可以在上网输入信息时选择快递送达方式,收费10元)。
有网友说——“其实复印件准备好了的话,也可以直接去社保局再输入信息并打印登记表,那里有电脑免费使用,很方便”。
(少儿医保卡办卡工本费20元,每个孩子一年的医保缴费是140元,全部都会从银行账户里自动扣款。好象这个医保卡是一直缴交到孩子高中毕业。)
经过网友研究总结,以上证件的办理,最科学的顺序是先做好以下几个准备,不然每一个都要你来回跑一次,据统计,先准备好以下3项可以让人少跑几趟路!!!!!
1, 先带宝宝去相馆拍相片,需要社保和身份证两个认证都是一张回执(可以复印),拿了认证后面有用——此一步不办,唯有等宝宝满月后再去照相办理。
2, 去所居在地社区居委会开个新的已婚适龄妇女生育情况信息卡(带上女方的计划生育服务证)。生宝宝之前办理计划生育服务证也是需要这个信息卡的。
3, 如果居在地居委会离家里近,可以先和居在地居委会拿三张独生子女父母光荣证申请表,然后先回夫妻双方单位盖公司章,不管是外企,私企还是国企。这个申请表拿了后就可以省去一次路程,很重要。
篇4:村委会贫困证明书_贫困证明_网
村委会贫困证明书
兹证明我村村民___________,性别男□女□,身份证号码__________________,家庭住址________________________。
全家总人口___人,家庭年收入元;家庭困难原因:。主要收入来源:
除此以外,无其他收入来源。
上述情况,确属事实,特此证明。
村委会:(盖章)
负责人:(签字)
万宝镇政府民政办:(盖章)
负责人:(签字)
20xx年月日...
篇5:2024年场地使用证明
______工商行政管理局:
兹有泉________有限公司,地址在____________,面积________平方米。以上场所之所有权属________所有,使用单位已取得该场所的合法使用权,同意作为市场主体住所(经营场所)使用。取得方式为:
□1、向房屋所有权人□租赁□借用;
□2、□转租赁□转借用,并已征得所有权人的同意;
□3、市场主体自有(注:无产权证或购房合同);________
谨此证明以上情况属实。
使用单位盖章(或拟任法定代表人/负责人签字):________
住所(经营场所)所有权人签字盖章:________
证明单位盖章:____________
日期:____年____月____日
篇6:单位解除劳动合同证明书
甲方:________________上海__________有限公司
乙方:________________李三(要有基本情况)
甲、乙双方于______年____月____日签订了年月(或无固定)期限劳动合同,现由方提出协商解除劳动合同要求,经甲、乙双方协商一致,同意解除劳动合同,并达成如下协议:________________
一、解除劳动合同的日期为:______________________年____月____日;
二、方支付方经济补偿金(违约金)元;
三、;
四、本协议自甲、乙双方签字(盖章)并加盖甲方公章后生效;
五、本协议一式两份,甲、乙双方各执一份。
甲方:________________上海__________有限公司乙方(签字):________________
法定代表人或委托代理人:________________身份证号:________________
篇7:2024年现实表现证明
××××(单位)×××(姓名),男(女),×族,××××年×月出生,××人(籍贯),××文化,××××(政治面貌),××××年×月参加工作。×××同志系××××同志(政审对象)的××(称谓)。
×××同志积极拥护并认真贯彻执行党的路线、方针、政策,政治立场坚定。该同志无任何政治历史问题,在、 、等重大斗争中,立场坚定,旗帜鲜明,自觉同党中央保持高度一致。该同志思想品行端正,为人忠厚老实,现实表现良好,无违法违纪行为。
特此证明
签字:
基层党组织印章(中共 ××××委员会)
篇8:独生子女证证明格式
兹有_________________,女,_________________岁,住_________________。其于_________________年_________________月_________________日丧偶(配偶为_________________于_________________年_________________月_________________日死亡),现有子女几个,为儿子某女儿某,现证明其在丧偶后未再婚,特此证明。
证明人:_________________
_________________年_________________月_________________日
篇9:无效终止劳动合同证明
________________系我单位员工,性别_________________,身份证号码___________________,_________________年___________月参加工作,_________________年________________月起在我单位工作,已签订劳动合同。现因(请选择以下其中一项打√):_________________□
1、劳动合同期满;□
2、劳动者开始享受基本养老保险待遇;□
3、劳动者死亡或失落;□
4、用人单位破产;□
5、用人单位停业(用人单位被撤消营业执照、责令封闭、撤消或用人单位决定提早解散);□
6、
其他:_______________(法律、行政法规规定的其他情形)。□
我单位决定从_____________年___________月_______________日起与该同道终止劳动合同。该同道终止劳动合同前十二个月均匀工资为人民币___________________元,
根据有关劳动法律法规规定,我单位依法支付其经济补偿总计人民币________________元,工资发至_____________年_____________月份,
特此证明
篇10:居委会住房证明格式范文
女士因工作关系现住于(房屋地址)户主刘祝廷为其,特此证明。
签名:
公章
日期:
没有特定的格式,不过不是一张,总共两张证明,居委会开一张要求盖章的,亲友另开一张居住证明!
居委会一般不太肯帮你写证明的,你先事先自己写好让你亲友拿去盖个章比较好~
居委会的那张就写:
(申请人)应工作关系现住于(房屋地址),户主(户主名)为其(亲戚),特此证明!
户主证明就写:
(申请人)应工作关系现住于本人(房屋地址),本人为其(亲戚),特此证明!
基本就这个形式吧,当初帮朋友办居住证时我就是这样写的,本来申请办一年的,给办出了三年!
篇11:解除劳动关系证明公司
_______________同志与我单位签订___________号劳动合同,自__________年__________月__________日在我单位从事_____________工作,现因_________________解除(终止)劳动关系,至__________年__________月__________日止。
特此证明
本人签名:_________________单位盖章:_________________
法人代表签名:_________________
___年___月___日
篇12:2024年独生子女证明
我单位教职工______同志,性别______,生于______年______月______日,身份证号____________,婚姻状况(未婚、初婚、再婚、离婚)_______,结婚时间______年______月______日,于_____年____月___日生育一孩(男、女)___,子女姓名,系其独生子女。
特此证明。
本人声明:上述填写内容均正确无误、真实、合法。如有虚假,本人愿承担一切法律责任。
本人签名:_____
*年**月**日
本人单位(章)*大学
计划生育委员会(章)
计生委员签字:经办人签字:
*年**月**日
篇13:收入证明格式范文_证明书_网
收入证明格式范文
兹证明本单位员工______,在本单位发放工资为每月______元。特此证明。
xx单位签章
20xx年 月 日
收 入 证 明
致xx银行:
兹证明 先生是我单位职工。
职务为
工作性质为 (正式制)。
身份证号码为:
其平均月收入为人民币(大写)(¥x元)
年收入为人民币(¥x元)
填表人签字: 证明单位(盖公章)
日期: 年 月 日
单位联系电话:
单位名称:
单位办公地址:
本单位承诺该职工的收入证明真实。
个人经济收入证明
_________________:
兹证明__________为本单位职工,已连续在本单位工作_____ 年,学历为 __________毕业,目前其在我单位担任______职务。近一年来该职工在我单位平均月收入(税后)为_______ 元,(大写: ___万___ 仟____百___ 拾___ 元整)。该职工身体状况_______(良好、差)。
本单位谨此承诺上述证明是正确、真实的,如因上述证明与事实不符导致贵行经济损失,本单位保证承担赔偿等一切法律责任。
特此证明
单位公章
_____年____ 月____ 日
单位名称: ___________________
单位地址: ___________________
单位电话: ___________________
经 办 人: ___________________
收入证明
兹有我公司员工______,身份证号为:_______________,现在我单位担任______部门______职务,已在我单位工作___年,其月均总收入为人民币___万___仟___佰___拾___元整(小写¥____________)
特此证明
公司(盖财务/人事/公司章)
年 月 日
个人收入证明
篇14:赴日签证在职证明
TO: VISA SECTION
Dear Sirs,
Mr./Ms. is an (职位) of (单位名称). He/She has works in our units since (进入该单位的日期). He/She intends to travel to BRITAIN in (月)of (年) (出国时间).
Name Date of Birth Passport-No. Position Salary
Hereby we guarantee that he/she will abide by the laws of Britain. He/She is going to visit and will come back to China on schedule and still working in our units. All the cost of the travel will borne by himself / herself.
Please kindly release visa to him/her.
Best Regards,
领导人签名
领导人职位
单位盖章
Tel: - (单位电话)
Add: (单位地址)
Units Name: (单位名称)
注:
1. 在职证明需打印成英文
2. 凡样本中地方,均需相应填写您的相关信息,不要保留在完成后的在职证明中
3. 括号中为我们为您更加清晰在职证明的内容而标注的解释,不要保留在完成后的在职证明中
4.请不要将“附件1:在职证明参考样本”字样保留在完成的在职证明中
在职证明样本译文:
致:签证官
先生/女士在(单位名称)工作,职位是(在该单位的职位)。他/她自(进入该公司的日期)年进入我公司。他/她计划于X年X月(出国时间某年某月)赴英国旅游,所有费用包括:机票费,运输费,住宿费和医疗保险等均由她/他本人承担。她/他将会按时回国并继续在我公司工作。
姓名 出生日期 护照号 职位 月薪
G
在此我们担保他/她会在当地遵守英国的法律。旅游后他/她会回到中国并继续在我单位上班。所有的旅游费用均由他/她本人承担。
希望您能够予以签证
领导人签名
领导人职位
单位盖章
单位电话:
单位地址:
单位名称:
篇15:误工费证明单般是要怎么开的啊
兹证明__________(身份证号码:______________)系我单位员工,担任__________职务。月收入为人民币(大写)万_____仟_____佰_____拾_____元_____角_____分。其因_____,于_____年_____月_____日至_____年_____月_____日未上班工作。根据本单位规定,扣发其间工资总计为人民币_____万仟_____佰_____拾_____元_____角_____分。
以上内容真实无误,我单位对此承担相应的法律责任。
特此证明。
申请人:_______________________
时间:___________________
篇16:通用签证在职证明
Certification
Visa Officer
Consular Section, Embassy, Beijing/Shanghai(请选则使馆) Consulate
Company: (公司名称)
Add: (公司地址)
Tel:( 区号-公司电话) Fax:(区号-公司传真)
Dear Sir or Madam:
I am (领导人姓名), the (领导人职务) in this company. I certify that (Ms.申请人姓名),who was born on (1999/09/19申请人出生日期), is working as (申请人职务) in our units. (His/Her) monthly salary is about (申请人月收入) RMB, and she/he has been working in our units since (申请人开始工作时间).(she/he) has been allowed for a leave to visit Australia from (/07/17)出行日期) to (/07/17)回程日期).
We will keep (his/her) position during (his/her) visit in Australia. We also guarantee that (he/she) will come back to china and continue to work in our units after (he/she) returns from Australia.
Best Regards
(领导本人签名)
(日期)
The registration number as which the units is registered in the business bureau(营业执照注册号).
篇17:大一贫困证明怎么写_贫困证明_网
贫困证明范文:
兹有我乡(镇)(居委会等)×××(父母亲姓名)之子(女)×××(学生姓名),于××年××月考入贵校学习.由于×××原因(每个家庭的具体原因),导致家庭经济困难,希望学校,银行能为其提供国家助学贷款,帮助其顺利完成学业.
×××乡(镇)人民政府(公章)或×××居委会等(公章)
××年××月××
贫困助学申请书
尊敬的学校领导:
我叫,是系专业*班的学生,出生在一个贫穷而又落后的小山村。家中有四口人,父母文化浅薄,在家务农,由于多年的劳累,父母两人身体状况十分差,农业收入低微,所以全年收入十分微薄,还有一个弟弟正在*中学部读书,家中一年省吃俭用的钱大多都供给了我和弟弟读书。而我从小热爱美术,高中时在学校选择了美术专业。今年我圆满的完成了XX年的学业,光荣的参加了高考。当我得到了*大学的录取通知书的时候,全家人都很高兴,但我毕竟是我那个家族里难能可贵的大学生,也是我们村子里多年以后才出的大学生。但是从事美术专业的院校学费都有那么高,对于农村的家庭来说真是一个天文数字。为此家中面临着巨大的学费压力,家中实在是拿不出足够的钱来送我上大学,可是我又不想因为贫困而丧失上大学的机会,我知道这个社会如果没有知识没有文化是无法生存下去的。所以我一定要完成我的学业。故申请有关部门证实学生的家庭情况,定于特困生类型,以便学生能在校获得各种补助及助学贷款,帮助学生顺利完成学业。
此致
敬礼!
篇18:廉租房打工收入证明
出租人(以下简称甲方)
承租人(以下简称乙方)
现甲、乙双方按照有关规定,在平等、自愿、协商一致的基础上订立本合同,供双方共同遵守。
一、甲方将 租赁给乙方。 乙方承租 仅作住房使用。
二、租期 ,自 起至 止。
三、月租按 计收,( 元/月),年租金 元。
四、缴费方式:
五、乙方先交 元的水电押金,待合同期满甲方将退还给乙方。
六、电费按表计价每 元/度,水费 元/吨,不足10吨按10吨收,超过10吨按表计费。
七、乙方在租赁期间发生下列情况之一时,甲方有权解除合同,收回房屋,不退房租。 1、将承租屋私自转租或转让的; 2、私自改造、损坏房屋结构及内设施的; 3、利用承租房屋进行非法活动的; 4、三个月拒交水电费的; 5、严重影响周围人正常生活的(如:噪音污染、卫生污染等)。
八、乙方有爱护、保管承租的房屋及其附属设施的义务。如有损坏,应负责修复或按市场价赔偿。
九、甲方有权不定期对房屋进行检查,以防第七款中所列现象发生。
十、乙方必须接受当地居委会及相关部门的管理。
十一、在合同期满前一个月,乙方须向甲方申请续租意愿或退租意愿。否则,甲方将在合同期满后收回房屋使用权。
十二、乙方若需使用甲方的物品,应加付使用费,每月 ,与当月水电费同时交清。
十三、本合同未尽事宜,由双方协商再定。
十四、本合同自双方签字之日起生效。
十五、本合同一式两份,甲、乙双方各执一份,两份具有同等效力。
甲方:(签章)
乙方:(签字)
签订日期:________年____月____日
篇19:廉租房打工收入证明
兹证明:
先生/女士___________系我单位___________在职员工,其现在我单位担任___________职务,现已在我单位工作___________年,我单位性质为______________________。其月均总收入为人民币___________万仟佰拾元整(小写¥)。身份证号为:_________________。对以上所提供资料的真实性我单位负法律责任。特此证明。
单位地址:_________________
人事劳资部门联系人:_________________
联系电话:_________________
单位盖章:_________________
_____年_____月_____日