姓名更改证明在哪儿开(通用20篇)

贷款用的工作证明

在我们申请贷款时我们需要有一份工作证明，那么，这一份工作证明是怎么样的呢?下面是小编搜集整理的贷款用的工作证明，欢迎阅读。更多资讯请继续关注工作证明栏目。

贷款用的工作证明

平安银行上海分行：

兹有本单位员工：

职务:

工作年限

身体情况：健康

盖公章：

日期：

经办人：

电话：

个人收入证明

平安银行上海分行：

兹证明 为本单位职工，已连续在本单位工作 年，最高学历为 ，目前在我单位担任 职务。近一年内该职工的平均月收入(税后)为 元。

(大写 )

目前该职工的身体状况 。

本单位谨此承诺上述证明是正确，真实的，如因上述证明与事实不符导致贵行经济损失，本单位愿意承担一切法律责任。

特此证明

单位公章或人事部门章：

经办人：

地 址：

电 话：

年 月 日

工作证明

平安银行上海分行：

兹有本单位员工：

职务:

工作年限

身体情况：健康

盖公章：

日期：

经办人：

电话：

延伸阅读：买房贷款注意事项：

买房贷款

七要

一、申请贷款额度要量力而行。在申请个人住房贷款时，借款人应该对自己目前的经济实力、还款能力做出正确的判断，同时对自己未来的收入及支出做出正确的、客观的预测。一般来说，要从自己的年龄、学历、所从事的职业的行业前景、单位性质等因素分析自己的预期收入趋势，同时兼顾未来大额支出因素后，才可谨慎地确定贷款金额、贷款期限和还款方式，根据自己的收入水平设计还款计划，并适当留有余地。

二、办按揭要选择好贷款银行。对借款人来说，如果您购买的是现房或二手房，可以自行选择贷款银行。按揭银行的服务品种越多越细，您将获得灵活多样的个人金融服务，以及丰富的服务与产品组合。

三、要选定最适合自己的还款方式。目前基本上有两种个人住房贷款还款方式：一种是等额还款方式，另一种是等额本金还款方式。借款人若采用等额还款方式，在整个还款期的每个月份，还款额将保持不变(调整利率除外)，在还款初期，利息占每月还款总额的大部分。随着时间的推移，本金逐渐摊还，贷款余额逐渐减少，由此应还利息不断降低，还款额中利息的比重将不断减少，本金比重将不断增加。

而采用等额本金还款方式，其本金在整个还款期内平均分摊，利息则按贷款本金余额逐日计算，并与本金一起偿还。对于借款人来说，每月还款额在逐渐减少，但偿还本金的速度是保持不变的。对于每个借款人来说，在与银行签订借款合同时，要先对两种还款方式进行了解，确定最适合自己的还款方式，因为还款方式一旦在合同中约定，在整个借款期间就不得更改。

四、向银行提供资料要真实。申请个人住房商业性贷款，银行一般要求借款人提供经济收入证明，对于个人来说，应提供真实的个人职业、职务和近期经济收入情况证明。因为如果你的收入没有达到一定的水平，而你没有足够的能力还贷，却夸大自己的收入水平，很有可能在还贷初期发生违约，并且经银行调查证实你提供虚假证明，就会使银行对你的信任度大大降低，从而影响到自己的贷款申请。

五、提供本人住址要准确、及时。借款人提供给银行的地址准确，就能方便银行与他的联系，每月能按时收到银行寄出的还款通知单。此外，特别提醒借款人注意的是，当您搬入新居，一定要将新的联系地址、联系方式及时告知贷款银行。不然，借款人一旦接不到贷款银行的有关通知，会造成一些不必要的麻烦。

六、确定产权人时要考虑到退税。根据有关规定，对于1998年6月1日以后购买商品房的个人，可享受个人所得税计征税基抵扣。由于抵扣的对象只限于房产证上列举姓名的房屋产权拥有者，所以对于每个家庭来说，要慎重确定所购住房的房地产权利人(购房人)，不要因为买房时没有充分考虑到家庭成员的退税问题，而到贷款手续办完、抵押登记手续办妥后，再提出增加房地产权利人(购房人)，这时，操作的难度就大了。

七、每月要按时还款避免罚息。对借款人来说，一旦与银行签订借款合同，就应该在签约的一个月内，将首期还款足额存入您指定的还款账户中，供银行扣款，因为从贷款发放的次月起，您就进入了还款期，每月应按约定还款日，委托贷款银行从自己的存款账户或信用卡账户上自动扣款，对借款人来说，必须在每月约定的还款日前注意自己的还款账户上是否有足够的资金，防止由于自己的疏忽造成违约而被银行罚息。

七不要

一、申请贷款前不要动用公积金。如果借款人在贷款前提取公积金储存余额用于支付房款，那么您公积金账户上的公积金余额即为零，这样您的公积金贷款额度也就为零，也就意味着您将申请不到公积金贷款。

二、在借款最初一年内不要提前还款。按照公积金贷款的有关规定，部分提前还款应在还贷满1年后提出，并且您归还的金额应超过6个月的还款额。

三、还贷有困难不要忘记寻找身边的银行。当您在借款期限内偿债能力下降，还贷有困难时，不要自己硬撑。可向银行提出延长借款期限的申请，经银行调查属实，且未有拖欠应还贷款本金、利息，银行就会受理您的延长借款期限申请，但是，借款期限变更按规定只可办理一次。

四、取得房产证后不要忘记退税。当您购买商品房时，应将可退税的家庭成员全部作为房地产权利人写入买房合同，并且在签订合同，支付房款后即办理;购房者已缴个人所得税税基抵扣;申请，取得本人的;税收通用缴款书;。待您办妥房地产权利证明后的6个月内，应前往税务部门办理退税手续。

五、贷款后出租住房不要忘记告知义务。当您在贷款期间出租已经抵押的房屋，您必须将已抵押的事实书面告知承租人。

六、贷款还清后不要忘记撤销抵押。当您还清了全部贷款本金和利息后，可持银行的贷款结清证明和抵押物的房地产权利证明前往房产所在区、县的房地产交易中心撤销抵押。

七、不要遗失借款合同和借据。申请按揭贷款，银行与您签订的借款合同和借据都是重要的法律文件，由于借款期限最长可达30年，作为借款人，您应当妥善保管您的合同和借据，同时认真阅读合同的条款，了解自己的权利和义务。

离职证明样本

这里小编为你们精心搜集整理了离职证明样本。希望可以帮助到大家。

离职证明样本一

离职证明

兹证明先生/女士/小姐原系我司市场开发部职员，在职时间为20xx年04月01日至20xx年07月31日。现已办理所有离职手续。特此证明!

公司名称(加盖公章)

20xx年07月31日

离职证明样本二

离职证明

某某先生/女士/小姐自20xx年01月01日入职我公司担任人力资源部人力资源助理职务，至20xx年07月31日因个人原因申请离职，在此间无不良表现，经公司研究决定，同意其离职，已办理离职手续。

因未签订相关保密协议，遵从择业自由。

特此证明

公司名称(加盖公章)

20xx年07月31日

离职证明样本三

甲方：(单位名称)

乙方： 身份证号：

乙方原为甲方________(部门)的_______(职务)，于20xx年07月31日经双方协商一致解除劳动合同。甲乙双方确认终止劳动关系。

双方现已就经济补偿金及劳动关系存续期间的所有问题达成一致，并已一次性结清。同时，甲方已为乙方办妥离职手续。

特此证明。

甲方(签章)： 乙方签字：

甲方代表签字

年月日

兹证明_______先生(女式)系我公司(单位)_______(正式工、合同工、临时工)，已连续在我公司(单位)工作_______年，现任在本公司(单位)任_______职务，_______岗位。改职工近一年内月平均收入(税后)为人民币(大写)_______元;本公司(单位)承诺以上收入证明正确属实，如与职工本人公司(单位)收入不符，本公司(单位)愿承担相应责任。

特此证明!

职工身份证号：

填表人： 单位(公章)

单位地址：

单位(人事劳资部门)联系方式：

人事负责人签字：

填表日期： 年 月 日

兹有，女，1984年10月31日出生，浙江x人，系x学院原管理与信息系03级现代物流专业学生，身份证号33x311。该同志自20xx年09月入学。20xx年10月申请入党，经学校第18期业余党校培训，成绩合格，结业。 20xx年03月18日经和两位同志介绍加入中国共产党，20xx年04月12日党委会审批通过。20xx年07月周慧同志因毕业，组织关系转出。发展过程中各项手续完备。

特此证明!

附件：呈报党委会审批报告

中共x学院党委工作部

xx年x月x日

兹有×学院专业×同学于×年××月××日至×年××月××日在  实习。

该学生在实习期间工作认真，脚踏实地，虚心请教并且努力掌握工作技能，善于思考,能够举一反三。协调能力强，积极配合领导及同事的工作，虚心听取他人意见。能够将在学校所学的知识灵活应用到具体的工作中去，保质保量完成工作任务。同时，本公司将要求该学生严格遵守我公司的各项规章制度，实习时间，服从实习安排，完成实习任务，尊敬实习单位人员，并能与公司同事和睦相处。

此为本公司在实习结束后关于该学生在实习期间的综合表现的评价，供学校以及就业单位参考。

特此证明。

×年××月××日

____银行____分行_____支行：

兹证明_______先生(女士)是我企业职工，工作年限_____年，在我企业工作年限_____年，职务为_______，岗位为________，职称为__________。

身份证号码为：______________________。平均月收入为人民币(大写)________________元。此证明仅供该职工申请__________贷款或该职工为其他个人申请_______贷款作第三方保证时使用。

企业(盖章)：

______年_____月_____日

______________(亲生儿姓名)，________(性别)是____________

(母亲姓名)与_________(父亲姓名)亲生

母亲姓名：___________ 出生年月：_____________

国 籍：___________ 民 族：_____________

现居住地：___________________ 联系电话：_____________

父亲姓名：___________ 出生年月：_____________

国 籍：___________ 民 族：_____________

现居住地：___________________ 联系电话：_____________

新生儿出生时间：______年___月___日____时___分

新生儿出生地： 重庆 市 巴南 区_____乡(镇)_____村

由___________(接生人员姓名)接生，与新生儿关系__________

因_______________________________________原因，未在医院出生。 出生时新生儿状况：1、好 2、一般 3、差

以上信息确认无误(姓名、出生日期)，情况若不属实，愿意承担法律责任。

母亲签章(指印)：_________ 身份证号：__________________ 填表日期：_______年___月___日

父亲签章(指印)：_________ 身份证号：__________________ 填表日期：_______年___月___日 (或监护人签章)：_________ 日 期：_____年___月___日)

证明人签章(非亲属两人以上，按指印)：____________________

证明人与新生儿关系：_____________ 签字日期：_____年___月__日

所属街道(社区/村委会)签章：

Leavingcertificate

ThisistocertifythatMr/Mrs/mioriginalseriesmycompanymarketdevelopmentstaff,

servingtimeforthe20xx01Sept.01to20xx0731.

Hastogothroughallformalitiesofdismissal.Herebycertifythat!

Companyname(withtheofficialseal)

In20xx07months31days

姓名 在本单位 乙 方 用工 参加工作 形式 时间 合同期限 甲 单位名称 方 解 适 除 用 合 法 同 规 理 政 由 策 及 依 据 工 意 会 见 (章) 年 月 时间 日至 年 月 日 位投保 编号 性别 在本单 合同 年龄

同意于 乙 意

年 月

日解除(终止、中止)劳动关系 乙方签字

方 见 年 单位(章) 甲 意 方 见 法定代表人(负责人)签字(章) 月 日

鉴 关 证 意 机 见 备案时间： 年 月 日 鉴证机关(章)

注：此表一式三份。劳动保障行政部门留存一份，甲乙双方各执一份。乙方凭此表办 理失业登记、领取失业保险金，办理养老保险、调动等手续。

致中国银行_________行：

兹证明_________先生/女士（已婚/未婚/离婚）系我单位（正式/临时/兼职）在职员工，其现在我单位担任_________职务，职称_________；已在我单位工作_________年，我单位性质为_________。

其月均总收入为人民币_________万_________仟_________佰_________拾_________元整（小写￥_________）。

身份证号为：。

对以上所提供资料的真实性我单位负法律责任。

特此证明。

单位地址：

人事劳资部门联系人：

联系电话：

单位盖章：

_________年_________月_________日

注：1、所填写姓名与户口簿、身份证一致。2、所有文章文字书写规范，无涂改；选择项以“√”表示。3、盖章为公章或劳动人事部门印章有效，加盖完整、清晰。

兹证明，本单位___________同志，性别____,于___________年______月_____日出生，身份证编号，__________________.于___________年______月_____日至今，在_____________中心小学从事英语教育教学工作以上经历表明该同志已具有1年以上教育工作经历。

特此证明。

单位联系电话：________________________

_______________中心小学

___________年______月_____日

兹有__________长期居住在：

______市_______区________路________街__________号_________小区_________号

房屋所有权归___________所有

房屋性质为：公有租赁房屋__________

私有租赁房屋__________

私有产权房_________

单位优惠售房产权房_________

特此证明

派出所或居委会名称：

经办人签字：

派出所或居委会

(盖章)

年月日

女士因工作关系现住于(房屋地址)户主刘祝廷为其，特此证明。

签名：

公章

日期：

没有特定的格式,不过不是一张,总共两张证明,居委会开一张要求盖章的,亲友另开一张居住证明!

居委会一般不太肯帮你写证明的,你先事先自己写好让你亲友拿去盖个章比较好~

居委会的那张就写:

(申请人)应工作关系现住于(房屋地址),户主(户主名)为其(亲戚),特此证明!

户主证明就写:

(申请人)应工作关系现住于本人(房屋地址),本人为其(亲戚),特此证明!

基本就这个形式吧,当初帮朋友办居住证时我就是这样写的,本来申请办一年的,给办出了三年!

同志：

你与本单位依法订立的劳动合同(合同期限自 年 月 日起至 年 月 日止),于 年 月 日因 (原因)解除(终止)。你在本单位 岗位上工作，工作年限自 年 月 日起至 年 月 日止共 年 月。

用人单位盖章 劳动者本人签字 年 月 日 年 月 日

注:1、本证明一式七份，用人单位留存一份，一份存入本人档案，四份交劳动合

同订立和履行地劳动保障行政部门(仲裁科、养老、失业、医保中心各一份)，一份本人持用。

2、对解除(终止)劳动合同，如有争议，可在收到本证明一年之内到当地劳动争议仲裁委员会依法申请劳动仲裁。

3、此证明应当履行签收手续以备查。不辞而别未办理任何手续离职的劳动者，用人单位可按相关法规及内部规章制度作出处理决定，并采取公告或委托公证机构送达的方式送达。

本证明依据《中华人民共和国劳动合同法实施条例》第二十四条制定。

兹有______学校土木工程专业__同学于20__年7月2日至20__年8月30日在____总公司实习

该同学的实习职位是____

该学生实习期间工作认真，在工作中遇到不懂的地方，能够虚心向富有经验的前辈请教，善于思考，能够举一反三。对于别人提出的工作建议，可以虚心听取。在时间紧迫的情况下，加时加班完成任务。能够将在学校所学的知识灵活应用到具体的工作中去，保质保量完成工作任务。同时，该学生严格遵守我院的各项规章制度。实习时间，服从实习安排，完成实习任务。尊敬实习单位人员。并能与我单位同事和睦相处，与其一同工作的人员都对该学生的表现予以肯定。

特此证明。

_______总公司

（实习单位盖章）

_年_月_日

2020年5月实习证明

第一范文网精心整理了《XX年5月实习证明》，望给大家带来帮助!

兹有 ___________ 学校 ________ 同学于________ 年__月__日至 年__月__ 日在_________

大学生就业实习基地实习(/或者__________ 公司 ________部门实习)。工作期间表现良好，有效

地帮助了_________作了_____________。 (/可选)

特此证明。

_________大学生就业实习基地(/或者________公司)(盖章)

实习证明书格式

实习证明

兹有xx大学xx级专业x同学于x年xx月xx日至x年x月xx日在我公司工作。

该生的工作职位是，对进行。

实习工作期间，该生踏实肯干，积极主动。在工作中遇到不懂的地方，该生会主动向富有经验的同事请教，学习销售技巧，对于别人提出的工作建议，可以虚心听取，并进行归纳总结。工作后期，能主动热情的接待顾客，积极配合同事进行汽车销售。同时，该生在工作期间乐于与人交流，尊敬工作单位人员，并能与公司同事和睦相处，与其一同工作的员工都对该学生的表现予以肯定。

特此证明。

xx公司

-xx年x月xx日

单位证明范文

兹证明_______同志现从事_______工作，累计满_______年。

特此证明

单位名称(公章)盖章

经办人：

兹证明________是我公司员工，在________部门任________职务。至今为止，一年以来总收入约为__________元。

特此证明。

本证明仅用于证明我公司员工的工作及在我公司的工资收入，不作为我公司对该员工任何形势的担保文件。

盖 章：

日 期：______年___月___日《暂住证》有效期一年。期满后需延伸期限的,商务，须凭原《暂住证》和暂住地劳动部门发给的许可从事劳务证明，申请延期。

当地公安派出所，应负责对雇用暂住人口的单位和暂住人口集中地区的管理工作加强督促、检查和领导。

第十三条有下列行动之一者，当地公安机关视情节轻重，给予以下处罚：

第四条暂住人口变动暂住住址时，须到暂住地公安派出所或户籍办公室办理变革住址手续。

暂住证在统一市区、县内有效。

(一)不按划定时限办理暂住登记、延期或申领、缴销《暂住证》的，对当事人处十元以下罚款，并责令其矫正。

(二)违背第八条、第十条规定者，对当事人处二十元以下罚款;如户主或单位有责任的，可并处五十元以下罚款。

(五)对不遵从管理，谢绝查验证件，或以暴-力、要挟手腕妨碍民-警或管理职员依法履行职务的，除缴销《暂住证》外，并处二百元以下罚款;情节恶劣的，可并处治安扣押或强迫收送民政收留站遣送回常住所在地。

第八条正在劳动改革、劳动教养、少年管教的人员，因病因事请假回市、乡镇暂住的，须凭劳动改造、劳动教养、少年管教机关的证明，在到达暂住地当日到公安派出所或户籍办公室办理暂住登记，离开时申报注销。

*派出所:本单位我下列人员需办理暂停证,请予协助为感:(姓名) 123456789(身份证号码) 此谢.(公司名并盖章)**年*月*日同时附上上述人员的身份证复印件及一寸照片.暂住证办理的一般情形：(一)本人合法有效身份证件和三张近期一寸黑白免冠照片。

(二)暂住在本市居(农)户内的，应提交户主的户口簿;暂住在出租房内的，还应提交房屋合法出租手续;暂住在单位内部的，由单位出具留住证明。 (三)居(村)外管站或居(村)委会出具的暂住情况证明材料 在京暂住五年以上的外地人员(另有规定的除外)，应向暂住地派出所申领A型《暂住证》。 在京暂住一年以上五年以下，且近期无违法犯罪记录的外地人员(另有规定的除外)， 应向暂住地派出所申领B型《暂住证》。 来京不满一年的非务工经商人员或者来京从事务工经商等活动，有正当生活来源和合法暂住处所的外地来京人员，均应向暂住地派出所申领C型《暂住证》。

×××，出生年月日，结婚时间，是否为初婚(若为再婚要写清第一次结婚时间，离婚时间)，再婚后是否曾经生育或收养过子女。

经手人签字

居委会盖章

年 月 日

公示证明

×××，出生年月日，结婚时间，是否为初婚(若为再婚要写清第一次结婚时间，离婚时间)，再婚后是否曾经生育或收养过子女。

×××，出生年月日，结婚时间，是否为初婚(若为再婚要写清第一次结婚时间，离婚时间)，再婚后是否曾经生育或收养过子女。

该夫妻符合《河北省人口与计划生育条例》第十九条第十二项，可以申报二胎，现将该夫妻申报情况在我某地于 年 月 日- 年 月 日进行公示，如有异议，请拨打电话

盖计划生育章

签 字：

年 月 日

未婚证明范本：

兹有我单位员工__________向贵行申请个人___________贷款，现特此证明如下：

兹证明我单位_________，(男、女)，_____年___月___日出生，至_____年___月___日止

□从未登记结婚;

□离异后未再登记结婚;

□丧偶后未再登记结婚。

我单位对所提供证明承担相应的法律责任。

单位填写人签章：________

单位组织(人事、保卫科)章：________

____年____ 月 ____日

________卫生局：

兹证明__________同志具备完全民事行为能力，符合《医疗机构管理条例实施细则》规定的条件，经正式任命(选举、选聘)拟在_______________ 担任_____职务，是该医疗机构的法定代表人(主要负责人)，按照规定代表医疗机构行使职权。该同志不属(属)党和国家机关、事业单位、社会团体干部或离退休干部兼职。

兼任其他职务情况：____________________

特此证明

人事主管部门(章)__________ 上级主管部门(章)__________

_____年_____月_____日 _____年_____月_____日

注：另附法定代表人(主要负责人)的任职文件和原任职务的免职文件。

居民死亡医学证明(推断)书填写培训

一、新版居民死亡医学证明(推断)书

二、死亡医学证明的意义

三、新版死亡证明书管理办法

四、居民死亡医学证明(推断)书开具管理规定

五、如何正确填写居民死亡医学证明(推断)书

六、卫计委《关于进一步规范人口死亡医学证明和信息登记管理工作的通知》

一、 新版居民死亡医学证明(推断)书

二、 死亡医学证明书的意义

1.研究人口死亡水平、死亡原因及变化规律和进行人口管理的一项基础性工作;

2.是制订社会经济发展规化、评价居民健康水平、优化卫生资源配置的重要依据;

三、居民死亡医学证明(推断)书管理办法

四、居民死亡医学证明(推断)书开具管理规定

五、如何正确填写居民死亡医学证明(推断)书

(一)填写要求

居民死亡医学证明(推断)书(以下简称《死亡证》)要求四联填写齐全，字迹清楚，内容准确，不得勾画涂改，用钢笔、碳素笔填写，签名并加盖公章后生效。如已注明分类项目，在应选项目序号上打“√”。

死亡证上所有项都为单选项，不允许出现二个或二个以上选项。

死亡证每一项都要详实填写，不允许填写“同上”或“同前”字样。

尽量使用汉字书写，减少英文特别是英文缩写的使用。

(二)具体内容填写

一、楣栏

1.所有的医学证第一行都填写：医疗机构所在的市、区、街道

2.行政区划代码：医疗机构所在的区代码

3.编号：医院代码(9位)+年份(4位)+流水码

注：科室在领取死亡证后根据医院统一的编号即时填写，科室不得存放无编号的死亡证。

二、一般项目

1.姓名：字迹清楚

2.性别：在“1”或“2”上打“√”

3.民族：字迹清楚

4.国家或地区：填写“中国”或其他国家

5.有效身份证件类别：在“1”身份证上或“2”户口薄上打“√”

注：目前建议开死亡证时必须有身份证或户口薄，其他证件无效。

6.证件号码：中国大陆公民要求填写18位身份证号码

7.年龄：实足年龄

注意：死身份证者出生日期，一定填实足年龄。

8.婚姻状况:在对应的选项序号上打“√”

注意：不要选“9”

9.出生日期：根据身份证填写

10.文化程度：在对应的选项序号上打“√”

11.个人身份：在对应的选项序号上打“√”

注：填写死者死亡前的个人身份，离退休后死亡者一律在 “80离退休人员”序号上打“√”

12.死亡日期：具体到分钟，与病历要一致。

13.死亡地点：在对应的选项序号上打“√”

注：不要选“0不详”，不详是仅限于非正常死亡，比如死于刑事案他杀等。

14.死亡时是否处于妊娠期或妊娠终止后42天内：在对应的选项序号上打“√”。

15.生前工作单位：生前工作时间最长的单位。无工作单位的死者此项填写“无”

16.户籍地址：填写户口薄上登记的地址，要具体到门牌号。

17.常住地址：死者居住半年以上的地址，要具体到门牌号。

18.可联系的家属姓名：填写能办理销户及处理死者其他事宜的联系人。

19.家属住址或工作单位：填写规范的单位名称，如果填住址要具体到门牌号。

三、死因填写

1.致死的主要疾病诊断：第I部分(a)、(b)、(c)、(d)和第II部分“其他疾病诊断”每行只能填一个疾病名称。

2.第I部分“(a)直接死亡原因”填写最后造成死亡的疾病诊断或损伤。第二、三、四联的“死亡原因”与第一联(a)中疾病诊断要完全一致。

(1)如果(a)填写为症状、体征、衰歇，则在(a)之后一定要填写引起(a)的主要致死原因。

(2) “癌症”患者仅在(a)中填写“某某癌”，(b)、(c)、(d)不填。

注：除肝癌外，其他能写部位的肿瘤一定要写部位。肺部肿瘤应写“左/右+叶段+病理”，如：左肺上叶腺癌。

(3)如果患者死于心肌梗死，尽可能填写心梗部位，比如前壁急性透壁心肌梗死、下壁急性透壁心肌梗死等。

(4)如果患者死于脑血管疾病，尽可能写明部位，比如脑出血应写脑干的脑内出血、小脑的脑内出血等。

(5)外部损伤造成的死亡：比如某人因骑自行车与汽车相撞造成颅内损伤导致死亡。(a)填“颅内损伤”(b)填“骑自行车与汽车相撞”

3.生前主要疾病诊断单位：在对应的选项序号上打“√”

4.生前主要疾病最高诊断依据：

(1)只要患者死于医院不允许填“6死后推断”，“死后推断”仅限于死亡地点为“来院途中”“家中”“养老服服务机构”“其他场所”。

(2)有病理诊断结果的，生前主要疾病最高诊断依据选择“病理”，不选“临床+理化”。

5.医师签名：具有执业医师资格的医师签名

6.医疗卫生机构盖章：由病案室收集后统一盖章。

7.填表日期：如实填写。

注：“填表日期”和“死亡日期”不是同一个概念。死亡证迟报统计是根据“填表日期”，而不是“死亡日期”。

8.根本死亡原因和ICD编码：由信息中心填写。

四、死亡调查记录填写

死亡地点为 “家中”“养老服服务机构”“其他场所”, 生前主要疾病最高诊断依据为“死后推断”的死者都须填写死亡调查记录。

1.填写格式

死者既往于 年前出现 情况，于 医院就诊，诊断为 疾病，给予 治疗,(如未就诊请如实填写)，近期出现 情况，给予 处理，结果 ,临终出现 状况，经 处理后无效死亡。

举例：

死者于20xx年在x医院诊断为脑血栓，既往有高血压病史，最近2月出现咳嗽，喘憋症状，在家中予抗炎化痧平喘治疗，近3天相术症状加重，经对症治疗后无好转，昨日上午出现张口呼吸，于20xx年2月14日下午5时突然呼吸心跳停止，经抢救处理后无效死亡。

2.填写要求

(1)一般项目填写字迹清楚。

(2)联系地址或工作单位：填写规范的单位名称，如填写联系地址，要具体到门牌号。

(3)死因推断与第一联(a)和第二、三、四联的“死亡原因”与中疾病诊断要完全一致。

五、第二、三、四联填写

1. 行政区划代码：不填

2.编号：与第一联完全一致

一般情况包括：姓名、性别、民族、年龄等填写同第一联一致。

4.身分症件类别与证件号码要与第一联一致。

5.常住地址、出生日期、死亡日期、死亡地点与第一联一致。

6.原亡原因与第一联(a)一致

7.家属相关信息要求同第一联，填写规范的单位名称和详实的家属住地址，要求具体到门牌号。