欠薪劳动仲裁需要什么资料【通用20篇】

申请人：_________________，男， _________________ 年 _________________ 月 _________________ 日生，住身份证号_________________ ，电话 _________________

被申请人：_________________有限公司，住所 _________________ ，注册号 _________________ 。

法定代表人：________________，电话 _________________

请求事项

1、请求确认申请人和被申请人之间存在事实劳动关系

事实与理由

申请人于 _________________ 年 _________________ 月几号到被申请人山东冠成机械有限公司小件班从事钻床工作，被申请人未与申请人签订书面劳动合同，未缴纳社会保险。被申请人按月给申请人发工资，申请人给被申请人提供劳动，受被申请人管理，依法形成劳动关系。

为了维护申请人的合法权益，申请人特向贵委申请确认与被申请人存在事实劳动关系。

此致

_________________ 劳动争议仲裁委员会

申请人：_________________

_________________ 年 _________________ 月 _________________ 日

委托人：__________________________

受委托人：_________工作单位：____________________

职务：________电话：____________

现委托上列受委托人在劳动仲裁一案中，作为我方代理人。

代理人的代理权限为：

1、代为接收法律文书，参加庭审、申请回避、提供证据、进行反驳和辩论。

2、代为承认、放弃、变更仲裁请求，进行调解、和解，提起反请求。

上列受托人的代理期限自本委托书签字之日起至终结之日止。

委托人：______________________________

________年________月________日

甲方：

乙方：

甲乙双方在自愿、平等的基础上，协商一致，达成以下条款：

一、甲方聘请乙方为湘4812司机，作息时间为白班：早上5点到下午5点，乙方同意根据甲方工作需要从事出租汽车驾驶员岗位工作。

二、乙方造成交通事故和违章等后果，由乙方自行承担，甲方不承担责任，只负责协助理。如因乙方交通事故耽误的时间按300元/天，由乙方承担。

三、乙方平时应加强身体锻炼，不得向甲方隐瞒身体疾病。乙方因自身身体原因，无论是在驾驶期间还是在平时休息、生活时间导致的各种病情的，其医疗等费用及因此可能产生的各种损失均由乙方自行承担，与甲方无涉。

四、乙方抱着对甲方负责的态度，勤勉地完成各项工作，爱惜车辆，并应经常检查、保养车辆各部位器件，确保车辆的正常行驶

五、乙方经甲方聘用后，自愿交付万元人民币元作为风险押金，如无特殊原因，聘用时间为一年以上，直到乙方离职时，如乙方没有任何违章或事故处理，甲方于3个月后予以退还押金。如乙方未工作满一年，燃油费作自行放弃处理。

六、乙方完成规定的工作任务，交纳200元/天给甲方。

为了确保行车的安全，提高驾驶员整体素质，消除事故隐患，减少事故频率，保护生命财产安全，甲乙双方特签订安全行车责任书。

七、本合同一式两份，经签字按手印后生效，如有未尽事宜，由双方协商解决。

甲方：乙方：

身份证号码：身份证号码：

住址：住址：

签订日期：年月日

市劳动争议仲裁工作情况报告

XX年市劳动争议仲裁院在局党组的正确领导下，以贯彻落实科学发展观，构建和谐劳动关系为宗旨，以我市5·12特大地震后灾后重建“三心一弘扬”精神为指导，始终坚持仲裁为民原则，切实维护劳动者合法权益。劳动争议处理能力进一步提高、优质服务窗口建设成绩突出、整体表现为队伍更加成熟，制度更加完善，环境更加优化，服务更加到位，处理更加规范，重建家园的同时，精心谋划全市劳动争议处理工作方案，稳步推进新法实施和仲裁机构实体化建设，创新思维促进特色发展。

一、基本情况

今年，我市劳动争议案件呈现更加繁复多样的现象，案件数量总体趋势相比去年依然大幅攀升，全年共受理各类劳动争议案件836件，涉及职工权益标的1865余万元，其中非立案处理163件，调解、仲裁674件，已结案660件，结案率为98％，调解率47%。受理集体劳动争议案件17起，涉及职工225人。接待群众劳动保障法律法规政策咨询服务5400余人次。

二、主要工作

（一）夯基础，重源头，建立多层级预防调解处理机制。

面对劳动争议案件的“井喷”态势，我们尤其注重基层调解、发挥源头拦截作用，始终坚持调解优先、调解为主的原则，建立企业、乡镇、街道社区、行业等多层级劳动争议预防调处机制。全年基层调解程序前置试点企业累计调处各类劳动争议334件，调解成功率达69%；乡镇、街道和工业园区调解组织调处各类劳动争议68件，调解成功率达68%；工会、主管部门参与了19起重大集体劳动纠纷的调解处理。呈现出调解率大幅上升，裁决率逐年下降的趋势。

1、前置调解程序，努力将矛盾化解在基层。今年我们在全市推行了调解程序前置试点。对属于前置范围（有调解组织的单位）的当事人的仲裁申请，原则上不予立案，而是由仲裁机构向申请人发出调解告知书，申请人凭告知书向本单位（区域、行业）调解委员会申请调解，调解委员会在法定的时间内组织双方进行一至二次调解并及时将调解情况反馈给劳动仲裁机构，调解不成的再由劳动仲裁机构依法调解仲裁。通过建立《调解告知函》、《调解意见书备案制度》、《调解员年度考核办法》等制度，实现与基层劳动争议调解组织的制度对接，同时辅之以参与协商、指导调解等多项工作手段，大量劳资纠纷在基层得以化解。今年以来，我市共有421起劳资纠纷在街道、乡镇、企业调解委员会及时化解，全市劳资纠纷基层化解率达68%以上。劳动争议调解前置不仅使劳动争议大幅增长的势头得到了有效遏制，使大量的劳资矛盾在基层得到了缓解，劳资关系在源头得到了控制，减少了当事人的讼累，同时也在一定程度上缓解了仲裁机构人少案多的矛盾，完善了社会公共服务功能。

2、夯实基层调解组织，建立全覆盖调解工作网络。按照我局与市总工会联合印发的《关于加强劳动争议调解工作的意见》，从工会和仲裁院抽调业务熟悉、经验丰富的人员到已建立劳动争议调解组织的企业、街道、社区进行督促、指导。今年以来，在XX年市本级已建立调解组织30户规模以上重点企业的基础上，我院今年将组织建设扩大到200人以上的各类企业和小型非公企业相对集中的乡镇、街道、开发区、工业园区以及一些企业比较集中的行业。全市已做实了184户规模以上企业、煤炭和电子两个行业、袁家坝工业园区和85个较大规模乡镇、街道的劳动争议调解组织272个，在建283个。基本形成了市、县有劳动争议仲裁院、行业、园区有调解中心、街道、社区、乡镇有调解委员会的三级劳动争议调解网络。

3、加强对调解员的业务培训，提高调解能力。一是积极组织各级专兼职调解员参加部、厅每年举办的调解员资格培训，二是会同市总工会，把对调解员的专业知识培训纳入日常工作议程，定期开展集中培训，培训内容以《劳动法》、《劳动合同法》及实施条例、《劳动争议调解仲裁法》等法律法规及调解规则、调解技巧等为主。组织调解员巡回观摩典型案件调解，通过观摩，规范调解行为，不断总结调解经验。通过业务培训、现场观摩、经验交流，结合调解实践的锻炼，提高调解员政治和业务素质，不断增强调解工作的能力和水平。

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申诉人：_________________

被诉人：_________________联系电话：_________________

法定代表人：_________________系该公司董事长。

住所地：_________________

被诉人：_________________有限责任公司。联系电话：________________

法定代表人：_________________，系该公司总裁。

住所地：_________________

仲裁请求：_________________

一、由二被诉人补发申诉人从________年____月_____日至庭审之日的岗位工资_______元并由第一被诉人__________公司从庭审之日起每月如期向申诉人支付岗位工资。

二、由被诉人承担本案诉讼费用。

事实与理由：

此致

_______________劳动仲裁委员会

申诉人：_________________

_________年_____月_____日

甲方名称：______________

乙方姓名：______________

性别：_______民族：_______

出生年月：_______年___月

身份证号：_____________________

住址：____________________________

根据《中华人民共和国劳动法》以及有关法律、法规和政策的规定，经双方平等协商，订立本劳动合同。

一、使用岗位及期限。

甲方聘用乙方在__岗位工作。使用期限为。即自_______年___月___日起至______年___月___日止。

二、工作内容。

乙方同意按甲方工作需要，在__岗位工作，履行职责，完成任务。乙方应遵守甲方依法制定的管理制度。

三、劳动保护和工作条件。

甲乙双方都必须严格执行甲方有关工作时间。甲方应为乙方提供符合规定的工作条件。乙方应严格遵守各项安全操作规程。

四、工作报酬。

乙方每月工资为___元。其奖金及工作期间病事假工资的扣发。按照本公司员工手册以及相关文件的规定执行。

五、工作纪律。

甲乙双方应严格遵守法律、法规、规章和政策。甲方制定各项具体的内部管理制度。乙方应服从甲方的管理。

六、劳动合同变更、终止、解除的条件。

劳动合同确需变更的，双方应协商一致，并按原签订程序变更合同。

劳动合同期满或者甲乙双方约定的合同终止条件出现，劳动合同即行终止。经双方同意，可续签劳动合同。

乙方有下列情况之一的，甲方可以解除劳动合同：

1、在使用期内被证明不符合使用条件的;

2、旷工或者无正当理由逾期不归，经批评教育无效，旷工时间连续超过___天的;

3、严重失职、渎职或违法乱纪，对甲方利益造成重大损害的。

4、违反员工手册第七章第三条相关规定的。

有下列情况之一的，甲方可以解除劳动合同，但是应当提前___日以书面形式通知乙方：

1、乙方患病或非因公负伤，医疗期满后不能从事原工作的;

2、乙方不能胜任岗位工作，经培训后也不能胜任的。

3、劳动合同订立时所依据的客观情况发生变化，致使原合同无法履行，经甲乙双方协商不能就变更劳动合同达成协议的。

有下列情况之一的，甲方不得依据本条第款的规定解除或终止劳动合同：

1、乙方患病或者负伤在医疗期内的;

2、乙方因公负伤并被确认丧失或部分丧失工作能力的;

乙方在聘期内劳动教养以及被判刑的，劳动合同自行解除。

乙方提出解除劳动合同的，应当提前___日以书面形式通知甲方。

有下列情况之一的，乙方可以随时提出解劳动用合同：

1、在使用期内，甲方未支付工资的;

2、甲方未按照劳动合同约定支付工作报酬的。

经甲乙双方协商一致，劳动合同可以解除。

七、违反劳动合同的责任。

甲乙双方违反合同规定，均应承担相应的违约责任。违约内容在第八条中约定。造成对方经济损失的，还应按实际损失承担经济赔偿责任。

八、双方需要约定的其他事项：

九、本合同条款与法律、法规、规章、政策和甲方依法制定的规章制度相抵触的，以及本合同未尽事宜，均按法律、法规、规章、政策和甲方依法制定的规章制度执行。

十、本合同依法订立后，双方必须严格履行。

十一、本合同一式三份，甲乙双方及人力资源部各执一份。

甲方：____________乙方：_______________

签订时间：______年___月___日______年___月___日

解除劳动合同仲裁申请书

申请人：______________，女，__________年__________月__________日出生，汉族，现住________________，联系电话：__________________

被申请人：________________限责任公司

住所地：__________________

法定代表人：______________董事长联系电话：__________________

仲裁请求【解除劳动关系仲裁申请书】

1、依法裁决解除申请人与被申请人事实上的劳动关系。

2、依法裁决被申请人向申请人支付经济补偿金16200元(9个月_____1800元/月)。

3、依法裁决被申请人在没签书面合同期间向申请人支付双倍工资14400元(8个月_____1800元/月)

4、依法裁决被申请人为申请人补缴从20__年至仲裁期间的养老保险、医疗保险、失业保险等社会保险。

事实与理由

_______________ _______________

此致

__________市劳动仲裁委员会

申请人：_________________

_______年_____月_____日

申（被）请人

姓名：张某性别：女国籍：中国民族：汉族

身份证号：

出生日期：_____1年4月3日

工作单位：上海某某餐饮管理有限公司

住址：上海市某路某号某室

电话12345678邮编_________0_________

被（申）请人

单位名称：某某电器（上海）有限公司

单位性质：外商投资企业

代表人姓名：赵某某性别：男职务：法定代表人

单位注册登记地：上海市某区某路某号

电话23456789邮编_________0_________

请求事项：1、要求被申请人办理退工手续；

2、要求被申请人支付20_________年春节三天的加班工资900元；

3、要求被申请人支付二个月工资的经济补偿金4000元；

事实和理由：

申请人张某于20_________年8月经招聘进入被申请人某某电器（上海）有限公司工作，双方签订了期限自20_________年8月15日至20_________年8月14日止的劳动合同，约定申请人在被申请人处担任出纳，每月工资20_________元，当月工资于下月5日发放。被申请人为申请人办理了招工录用手续。工作期间，申请人任劳任怨，有时根据被申请人的安排加班加点，但被申请人从未按照法律规定足额支付申请人加班工资。20_________年3月15日，被申请人向申请人发出提前解除劳动合同通知书。该通知书上写明，申被双方的劳动关系于20_________年4月14日解除，被申请人将支付申请人工资至20_________年4月14日。申请人在被申请人处工作至20_________年4月14日，但被申请人至今未办理退工手续，也未支付经济补偿金。

申请人认为，根据《上海市单位招工、退工管理办法》的规定，用人单位与全工时制职工终止或解除劳动关系后，应在7日内办妥退工登记备案手续。现申被双方劳动关系已于20_________年4月14日解除，故要求被申请人办理退工手续。根据《劳动法》相关规定，用人单位安排劳动者法定休假日工作的，支付不低于工资的百分之三百的工资报酬。现被申请人未按照法律规定足额支付申请人加班工资，故要求被申请人补足申请人20_________年春节期间的加班工资。根据《上海市劳动合同条例》，用人单位与劳动者解除劳动关系的，应当根据劳动者在本单位工作年限，每满一年给予劳动者本人一个月工资收入的经济补偿。现申请人在被申请人处工作满1年8个月，故要求被申请人按20_________元/月支付申请人二个月工资的经济补偿金。

申请人确认以下为文书送达地址：

申请人名称：张某被申请人名称：某某电器（上海）有限公司

文书送达地址：上海市某路某号某室文书送达地址：上海市某区某路某号某室

邮政编码：_________00邮政编码：_________00

某某劳动争议_____委员会

申请人：张某（签名或盖章）

20_________年_________月_________日

附：1、副本________________份；

2、证物________________件；

3、书证________________件。

注：1、申请书内容必须用钢笔或水笔填写或按格式提供打印文本，并由申请人签名或盖章。

2、事实和理由部分空格不够用时，可用同样纸张大小纸张增加续页。

附件：

证据材料清单

1、劳动合同3页；2、考勤卡2页；3、加班申请单5页；4、工资单2页；5、加班工资计算表1页

（以下空白）

提交人（当事人或代理人）签名：张某

_____机构签收确认：

注：提交证据材料，需同时提交证据材料清单（一式二份）。

发包人(全称)：(以下简称甲方)

承包人(全称)：(以下简称乙方)

依照《中华人民共和国民法典》、《中华人民共和国建筑法》及其它有关法律、行政法规，并参照中华人民共和国建设部、国家工商行政管理总局颁布的《建设工程施工合同(示范文本)》，遵循平等、自愿、公平和诚实信用的原则，双方就本建设工程施工事项协商一致，订立本合同。

一、工程概况

1.1工程名称：

1.2工程地点：

1.3工程内容：

1.4承包范围：

1.5承包方式：

二、合同文件及解释顺序

1.本合同条款;

2.标准、规范及有关技术文件;

3.图纸;

4.工程量清单;

5.工程报价单或预算书;

6.合同履行中有关工程的洽商、变更等书面协议。

三、双方一般权利和义务

3.1发包人工作

1.协助将施工所需水、电、在签订合同后从施工场地外部接至工程地点，保证施工期间的需要;

2.水准点与坐标控制点在签订合同后2日之内由发包人组织设计单位向承包人现场交验;

3.在签订合同后，由发包人组织监理单位、承包人和设计单位进行图纸会审和设计交底;

4.负责向市政工程质量监督机构办理质量报监;

5.双方约定发包人应做的其它工作：除上述事项之外，根据现场实际情况需发包方协调的其它事项，发包方要予以配合，确保工程施工正常进行。

3.2承包人工作

1.向工程师提供年、季、月度工程进度计划及相应进度统计报表;

2.根据工程需要，提供和维修非夜间施工使用的照明、围栏设施，并负责安全保卫;

3.向发包人提供施工场地办公和生活的房屋及设施的约定：根据实际需要确定。

4.遵守政府有关主管部门对施工场地交通、施工噪音以及环境保护、卫生管理和安全生产等的管理规定，按规定办理有关手续，并以书面形式通知发包人;

5.已竣工工程未交付发包人之前，承包人负责已竣工工程成品的保护工作，保护期间发生损坏，承包人自费予以修复;发包人要求承包人采取特殊措施保护的，应相应追加特殊措施保护费;

6.做好施工场地地下管线和邻近建筑物、构筑物(包括文物保护建筑)、古树名木的保护工作，并承担施工中发包人已明示施工场地地下管线和邻近建筑物、构筑物(包括文物保护建筑)、古树名木破坏的赔偿费用;

7.双方约定承包人应做的其它工作：除上述事项之外，有关工程施工方面其它事项。

四、工期

4.1工期

开工日期：年 月 日，竣工日期： 年 月 日，合同工期：总日历天数105个有效日历天。

4.2工期延误

承包人应当按照本合同约定的开工日期开工、竣工日期竣工。

因下列原因造成工期延误，经工程师确认，工期相应顺延：

1.发包人未能按本合同的约定提供图纸及开工条件;

2.发包人未能按约定日期支付工程预付款、进度款，致使施工不能正常进行;

3.工程师未按合同约定提供所需指令、批准等，致使施工不能正常进行;

4.设计变更和工程量增加;

5.一周内非承包人原因停水、停电、停气造成停工累计超过8小时;

6.不可抗力;

五、质量

5.1工程质量

5.1.1工程质量标准：合格

5.1.2工程施工和质量标准评定依据的标准、规范：

(1)沥青路面施工及验收规范5009296

(2)给排水管道工程施工及验收规范50268-97

(3)水泥混凝土路面施工及验收规范97-87

(4)市政道路工程质量检验评定标准1-90

(5)市政排水管渠工程质量检验评定标准3-90

(6)城市道路养护技术规范36-90

(7)城市道路路基工程施工及验收规范44-91

(8)城市道路照明工程施工及验收规程89-20

(9)市政基础设施工程施工技术文件管理规定(建设部建城[20]221号)

5.2隐蔽工程和中间验收

工程每一道工序在承包人自检的基础上，需经工程师验收合格方可进行下一道工序。

5.3工程试车

工程试车要求及费用的承担：___________承包方

5.4竣工验收

工程具备竣工验收条件，承包人按国家工程竣工验收有关规定，7天内向发包人提供一套完整竣工资料及竣工验收报告、一套竣工图。

5.5质量保修

具体保修项目内容、范围、保修期、保修责任、质量保修金的支付在附件《工程质量保修书》中约定，质量保修书作为本合同的附件。

六、合同价款确定与支付

6.1合同价款及调整

6.1.1本工程合同价款：暂定壹仟贰佰万元(小写：12000000元)。

6.1.2本工程按甲方认定的工程量数据计算，执行20年市政工程消耗量定额及单位估价计取综合管理费率22%计算，材差不计取管理费只计取营业3.413%;市政道路管网按施工图计算套用标准取费。

其它说明：所有有关工程结算的资料签证按甲方的规定程序办理签字、盖章等。

所有现场签证、零星点工(普工按100元工日，技工按150元工日计)、设计变更及甲方工程部下发的工程修改通知等按本条第1款执行。

6.1.3因工程变更、索赔等原因引起的价款变更、追加，承包人提出变更工程价款的报告，经工程师确认后调整合同价款。

变更合同价款按下列方法进行：

(1)合同中已有适用于变更工程的价格，按合同已有的价格变更合同价款;

(2)合同中只有类似于变更工程的价格，可以参照类似价格变更合同价款;

(3)合同中没有适用或类似于变更工程的价格，由承包人提出适当的变更价格，经发包人审核确认后执行。

6.2工程款(进度款)支付

1、乙方在订立合同时自愿交纳200万元人民币作为工程履约保证金，保证金于乙方正式施工后15日内返回乙方。不计任何利息。

2、本工程工程总价款的70%以小区楼房屋价款抵扣，余下的30%(含以下涉及的5%质量保证金在内)于本工程量过半后根据甲乙双方协商按适当比例付进度款。抵扣单价按本公司售楼明示的销售价，具体抵扣房号详见附表。

3、承包方所抵房屋，目前统一在销售部销售，销售款由发包方待工程进度返还给承包方。所有工程款必须开具有效建安税票。

6.3竣工结算

6.3.1工程竣工验收报告经发包人认可后，承包人按照本合同约定的合同价款调整内容、要求，向发包人提交竣工结算报告及完整的结算资料，进行工程竣工结算。

6.3.2发包人收到承包人提交的竣工结算报告及结算资料后进行核实，给予确认或者提出修改意见。

发包人确认竣工结算报告后，以结算价款的5%作为质量保修金，余款经双方确定工程竣工扫尾工作正式完成确定后二个月内结清支付。

6.3.3质量保修金的返还按本工程质量保修书协议约定内容执行。

七、违约、索赔和争议

7.1违约

7.1.1发包人违约，赔偿因其违约给承包人造成的经济损失，顺延延误的工期。

7.1.2承包人违约，赔偿因其违约给发包人造成的损失，工期不予顺延。

7.2索赔

合同当事人未能按合同约定履行自己的各项义务或发生错误，给对方造成损失的，被损害方可在事件发生28天内向对方提出索赔。索赔报告和有关资料送达对方28天内未予答复或未对索赔方作进一步要求，视为该项索赔已经认可。

7.3争议

双方在履行合同发生争议时，请有关法定部门调解;调解失败，共同约定向人民法院提起诉讼。

八、其它

8.1合同解除

8.1.1发包人承包人协商一致，可以解除合同。

8.1.2合同解除后，不影响双方在合同中约定的结算和清理条款的效力。

8.2合同生效与终止

合同订立时间： 年 月 日

合同订立地点：

本合同双方约定双方签字盖章后生效。

8.3合同份数 本合同正本两份，具有同等效力，由发包人承包人分别保存一份。

甲方(公章)：_________乙方(公章)：_________

法定代表人(签字)：_________法定代表人(签字)：_________

_________年____月____日

申请人：___________________，性别_________，民族_________，出生年月日_________，住址_________，身份证号码_________，联系方式_________。

被申请人：_________________性别_________，民族_________，出生年月日_________，住址_________，身份证号码_________，联系方式_________。

请求事项：_________________申请对被申请人的下列财产进行查询及保全：_________________

1、定期存单：_________________账户____________，存款500000.00

(五十万)，建行大理南诏分行开户，20__.6.3存入;

2、活期账户：_________________建行大理__________分行开户，存款不详，

卡号_____________，账号________________;

事实和理由：_________________申请人与被申请人因离婚纠纷，已向贵院提起诉讼，现因家庭共同存款控制在被申请人的上述两个账户内，为防止被申请人转移财产，特向贵院申请保全。

本申请人提供如下担保：_________________家庭共有的房产一套。坐落于大理市__________路__________号，房屋所有权证号________________，建筑面积105.32平方米，市场价值在60万左右。

特此申请。

此致

__________市人民法院

申请人：______________

_____年_____月_____日

承包方(自然人)： (以下称乙方)

身份证号： 合同编号：

双方同意本着平等互利、协商一致的原则，就乙方承包甲方厨房管理事宜，特订立本合同，以兹共同遵守。

一、 承包内容

乙方承包甲方中厨房、西厨房的厨房日常运作与管理工作，负责甲方提供食品原材料之后的材料保管、清洗、制作、加工直至出菜品食品的全部工作，负责酒店客户就餐食品及员工食堂食品的制作供应，负责厨房地面以上厨具及设施的卫生清理。

为了便于管理，甲方任命乙方为行政总厨，直属上司为酒店总经理。在承包期内，乙方务必应利用自身的专业技能、经验和创新开拓精神，使厨房的经营状况达到本合同约定之标准。

乙方承包内容不包括厨房餐具洗涤及厨房地面卫生清理。

本合同的“乙方”指：以承包方签约人为代表的签约人及其聘用的厨师、打荷、厨工等工作人员。

二、 承包方式

包工不包料。

乙方负责组织至少43人到甲方厨房工作(其中：中厨房厨师8人、西厨房厨师4人、厨工及打荷31人)。乙方人员需技术过硬，保证出菜质量。要求总厨、厨师实际水平要达到国家厨师一级标准。

甲方根据经营需要负责菜品原材料的供应。

三、 承包期限：

自20xx年3月15日起至20xx年3月14日止，承包期为： 壹 年。承包期满如乙方要求续签，在同等条件下有优先权。

四、 工作标准

4.1. 乙方承诺对厨房管理及厨房加工食品质量达到或超过四星级酒店标准。

4.2.

乙方应每周组织召开一次菜品讨论会，并邀求甲方管理人员参加，在确保菜品质量的同时，不断推陈出新，推出酒店品牌菜、招牌菜，要做到新、奇、特、鲜，每周至少推出两道新菜品。

4.3.

乙方应结合节假日及酒店特殊情况，适时推出时令菜、节日菜，不定时

举办如美食节等活动。

4.4.

乙方承诺对菜品进行严格的成本控制，全年中餐平均成本率小于37%，

西餐小于43%;

五、 工作薪酬

5.1. 乙方承包(中厨房+西厨房)的每月薪酬总额为人民币 壹拾叁万元(小写130000.00元，含节假日加班工资)，本薪酬为个人所得税税前工资，税款由承包方(乙方)缴纳。乙方必须安排员工不少于 43 人工作，人均薪酬： 3023.26 元/月。

5.2. 每月薪酬组成=基本工资91000元+绩效工资(0～39000元)组成; 5.3. 基本工资91000元为乙方的保底工资，不参与考核。 5.4. 绩效工资考核

绩效工资考核由：月度工资绩效考核+年度工资绩效考核组成 5.4.1月度工资绩效考核：

每月从绩效工资里拿出26000元作为月度工资考核基数; u 营业额指标奖惩：

餐饮部实际当月营业额比预算每下降10%(以下备注不列入合同，仅供参考:20xx年月平均营业额=中餐1487.8万元÷12+西餐340.3÷12=152.34万元，营业额每下降10%酒店减少预期净利润约15.234*30%=4.57万元)，扣减当月考核基数10%(备注：扣乙方2.6*0.1=0.26万元)，依次类推。

反之，奖励当月考核基数10%，依次类推。 u 成本率指标考核：

中厨房(不含酒水)当月成本率超过37%，每上升1%(备注：20xx年中餐菜品年营业额683万元，每月平均营业额56.92万元，每月成本为56.92*37%=21.06万元，每上升1%增加成本21.06*(0.38÷0.37-1)=5692元)扣减当月考核基数20%(备注：扣乙方2.6*0.2=0.52万元);反之，不奖励。

西厨房(不含酒水)全年成本率超过43%，每上升1%(备注：20xx年西餐菜品年营业额250万元，每月平均营业额20.83万元，成本为20.83*43%=8.96万元，每上升1%增加成本8.96*(0.44÷0.43-1)=2084元)考核当月绩效8%(备注：扣乙方2.6*0.08=0.208万元)。反之，不奖励。

5.4.2年度工资绩效考核：

每月从绩效工资里拿出13000元，累计12个月为15.6万元作为年度绩效工资考核基数;

u 营业额指标奖惩考核：

中餐菜品(不含酒水)20xx年的营业额目标值为683*1.6=1092.8万元(注：683万元为20xx年菜品营业额)，实际当年菜肴营业额比预算目标值每下降10%(备注：酒店减少预期净利润约1092.8*0.1*30%=32.784万元)，扣减当年考核基数10%(备注：扣乙方15.6*0.1=1.56万元);反之，奖励考核基数10%，依次类推。

西餐菜品(不含酒水)20xx年的营业额目标值为250*1.2=300万元(注：683万元为20xx年菜品营业额)，实际当年营业额比预算目标值每下降10%(备注：酒店减少预期净利润约300*0.1*25%=7.5万元)，扣减当年考核基数5%(备注：扣乙方15.6*0.05= 0.78万元);反之，奖励当年考核基数5%，依次类推。

5.5. 薪酬发放：

5.5.1每月基本工资发放：每月10日前发放上月基本工资91000元。乙方造册签字后交给财务部，财务部将该工资发放给乙方签约代表，由乙方自行分配。

5.5.2每月绩效工资发放：每月10日前办理上月《绩效工资考核表》，落实上月绩效工资2.6万元的扣减或奖励金额，根据该表金额发放上月月度绩效工资。程序同5.5.1款。

5.5.3年度绩效工资发放：每年合同期满后的第一个月，办理合同期内《年度绩效工资考核表》，落实合同期的年度绩效工资15.6万元的扣减或奖励金额，根据该表发放年度绩效工资。程序同5.5.1款。

六、 劳动合同管理

1、乙方所有工作人员都必须与甲方另行签订劳动合同，所有劳动合同都作为本合同的附件。

2、乙方所有工作人员都必须严格遵守甲方的规章制度，服从分配，忠于职守，若出现严重失职和违反甲方规章制度的，甲方有权按照劳动法律规定予以辞退。

3、乙方所有工作人员都不得在合同期内从事第二职业或者在同行业单位兼职，若有违规，甲方有权按照劳动法律规定予以辞退。

4、其他有关事项，严格按照乙方人员与甲方另行签订的劳动合同执行。

七、 场地设施

1、甲方向乙方提供目前属于甲方厨房所有的场地和设施和用具的(正常经营所需的固定资产及易耗品)使用权。进场前甲方负责将设施及大型厨房用品等(固定资产)设施配齐维修保养好，上述物品经清点办理《交接清单》后，交乙方管理使用，每年双方不定期按照《交接清单》进行盘点，如有遗失，损坏，乙方按照甲方财务资产折旧余额赔偿或乙方采购同样的设备进行赔偿。

2、承包期内，食堂内的设施、用具由乙方负责管理，维修发生的一切费用，由甲方承担，但乙方工作失误造成的损失除外。

八、 甲方权利与义务

权利： 8.1.

有权参与厨房厨师等主要岗位用工人选的考评、录用及解聘，对不适合

岗位要求的人员，甲方有权要求乙方更换，乙方须无条件更换。

8.2. 乙方不遵守甲方管理制度，甲方有权根据甲方相关管理规定对乙方进行

处罚。

8.3.

甲方有权对乙方进行各种行政管理，如：卫生、安全、治安、消防、综合治理、监督等，特别要禁止食物中毒事故发生，一旦发生类似事故，甲方有权追究乙方的责任并对乙方进行经济处罚。

8.4.

乙方因其工作人员失职影响甲方正常工作(如无特殊情况下)，甲方有

权追究乙方的责任。

8.5.

甲方有权对饭菜质量数量、卫生服务等情况进行监督检查，如乙方未达

到饭菜质量(如变质等)，甲方有权要求进行赔偿或终止本合同。

8.6.

根据酒店客户和员工意见，甲方告知乙方整改，乙方应尽快调查落实整

改，把处理结果告知甲方。

8.7.

乙方工作未达到本合同第四条所规定的工作标准，经过甲方三次书面警

告后，乙方仍然不能达到双方约定的工作标准，甲方有权解除本合同。

义务： 8.8. 负责厨房餐具洗涤及地面卫生清理工作，并承担该部分员工工资。 8.9.

提供厨房设备的正常维修保养。

8.10. 免费提供乙方工作人员的工作餐及住宿。宿舍水电费有偿使用由乙方承担。

8.11. 提供厨房所用的水、电、燃气，费用由甲方承担。 8.12. 甲方负责提供乙方工作人员统一工作服装。

8.13. 甲方必须确保食物的质量，把住进货渠道及进货质量关，严禁购进变质变霉的食物，保证食用品的质量卫生，不得出售任何变质或受污染的食物。

8.14. 乙方人员的意外险由甲方负责购买。若乙方员工在正常情况下因工受伤，由甲方和保险公司按照有关规定办理。

九、 乙方权利与义务

权利： 9.1.

乙方管理的员工，除工资外，在酒店内有权享受与其他员工同等待遇。

总厨师长等3名主要岗位(注明具体岗位)人员在餐饮淡季时，每人可享受一年一次为期15个日历天的年修假，报销3人一年一次往返机票。

9.2.

乙方有权自主聘用乙方管理的工作人员，但必须到甲方人事部门办理相

关手续并与甲方签订劳动合同。乙方不得随意解聘获得甲方认可的总厨，厨师，在获得甲方同意并解除劳动合同后方可解聘。

9.3.

自行行使乙方管理人员的工资分配权，保证员工队伍稳定。

义务： 9.4.

根据厨房工作需要确定符合第二条的用工人选，按酒店人事管理规定履

行入职手续，遵守酒店相关管理制度，按甲方规定时间出勤。

9.5.

乙方所有工作人员上岗前必须通过劳动部门指定医院(或防疫站)的体

检，并领取饮食行业健康证。

9.6.

建立并严格执行各项厨房管理制度，严格按酒店操作规程及管理制度实

施，特别是乙方需要建立消防、安全、卫生、出品、申购和验收各环节的责任人制度。

9.7.

乙方应切实做好防火、防盗、饭菜食品的卫生安全工作，厨房用品用具

严格实行一洗二过三消毒的规程，若发生责任事故，后果由乙方全部承担，甲方有权进行日常监督和检查，并按有关规定自觉接受卫生管理部门对辖区内工作检查、监督。

9.8. 负责乙方工作人员的自身安全，因乙方原因造成他人伤害的负责赔偿。 9.9.

甲方有要求时，配合采购人员到市场购买原材料。

9.10. 承包结束时，乙方应将甲方提供的场地、设施、设备、用具等全部清还甲方，配合甲方完成清算工作。

十、 违约责任

10.1. 一方提前终止合同，需提前一个月告知守约方，违约方赔偿守约方一个月工作薪酬总额的违约金。在此期间，如乙方出现超出正常成本率的浪费，乙方承担成本价的五倍的违约金。

10.2. 一方违约，守约方在书面明确要求对方改正违约行为三次无效后，守约方有权终止本合同而不需赔偿违约方任何损失。违约方应赔偿守约方已发生的一切损失(不含预期损失)。

10.3. 甲方逾期支付乙方工资，每逾期一天，按应付款1‰支付违约金。 10.4. 因乙方厨房菜品质量问题，而遭到客人投诉、退菜时，此损失由乙方承担，乙方承担该菜品售价50%;

10.5. 乙方应做好食品卫生工作，若因乙方原因问题造成客人食物中毒或受到防疫部门处罚，此损失由乙方全额承担;

10.6. 若因乙方原因引起甲方厨房火灾，此责任及损失由乙方承担; 10.7. 乙方应合理使用甲方厨房的设备及餐具，严格管理，不得人为损坏和丢失，否则按照甲方财务折旧余额进行赔偿或采购同等的设备进行赔偿。

10.8. 乙方人员需遵守甲方管理制度，如果乙方人员严重失职，对酒店利益造成重大损害或严重违反劳动纪律给酒店造成损失时，乙方应赔偿甲方损失。

10.9. 乙方人员离职，没有返还甲方的服装、办公用品等，乙方承担该物品原价的违约金并从工资内扣除。

10.10. 因乙方原因，造成客户误餐或停餐，乙方承担该预期消费金额10%的违约金。

十一、 合同争议的处理

本合同发生争议时，双方应协商解决，协商不成时，由甲方所在地劳动仲裁机构仲裁。

十二、 其它

12.1. 双方员工应保持互相尊重、互惠互利、相互学习的态度，认真工作，若出现严重违纪，按照酒店管理制度以及相关法律规定处理。

12.2. 承包期满时是否续约或提前终止合同，甲、乙双方均提前壹个月通知对方。

12.3. 甲方的相关管理制度为本合同附件。

12.4. 本合同如有遗漏和未完善之处，在补充协议中明确，补充协议作本合同的组成部分，

12.5. 合同自双方签字之日起生效，合同一式四份，双方各持两份，具有同等法律效力。

甲方(章)： 乙方签字：

授权代表人签字：

签约日期： 年 月 日 签约日期： 年 月 日

申请人：_________________，女，汉族，生于_____年_____月_____日，

家庭住址：_______市_______街_______号，

身份证号：_________________，联系电话：_________________

被申请人：_________________苏州b有限公司法定代表人：_________________

地址：_______市经济开发区_______路_______号

联系电话：_________________邮编：_________________

仲裁请求事项：

一、请求依法裁定被申请人以申请人是乙肝携带者为由强迫申请人离职行为违法，侵犯申请人平等就业权;

二、请求依法裁定撤销申请人与被申请人签署的离职协议，裁定被申请人与申请人继续履行劳动合同。

三、请求依法裁定被申请人赔偿申请人误工损失__________元，交通费：__________元，体检费：___________元;

四、请求依法裁定被申请人赔偿申请人精神损害抚慰金_________元;

事实及理由：_________________

申请人于_____年_____月_____日进入苏州b公司，任______工程师一职。试用2个月合格后签订劳动合同，合同期限2年，_____年_____月_____日续签合同，合同编号：_________________

_____年_____月_____日，申请人参加了被申请人组织的福利体检。_____年_____月_____日，被申请人单位课长李*找申请人谈话，说申请人体检结果为小三阳，公司要求自动离职。被申请人与申请人反复交涉未果。_____年_____月_____日，被申请人单位人事经理给被申请人发邮件并附有《自动离职通知单》，要求第二天必须离开。_____年_____月_____日，被申请人被迫离职。以上事实有相关证据证实。

综上所述，申请人认为，_____年_____月_____日，劳动部和卫生部联合发布了《关于维护乙肝表面抗原携带者就业权利的意见》规定："除国家法律、行政法规和卫生部规定禁止从事的易使乙肝扩散的工作外，用人单位不得以劳动者携带乙肝表面抗原为理由拒绝招用或者辞退乙肝表面抗原携带者。"。文件还规定："除国家法律、行政法规和卫生部规定禁止从事的工作外，不得强行将乙肝病毒血清学指标作为体检标准。"。20__年1月1日生效的《就业服务与就业管理规定》也作出了类似的规定。

根据我国宪法第三十三、四十二条及相关法律规定，公民有平等就业权利，任何单位和个人不能侵犯公民平等就业权。我国《劳动法》第三条、第十二条规定，劳动者享有平等就业的权利，劳动者就业不应受到歧视。《中华人民共和国传染病防治法》第十六条规定："任何单位和个人不得歧视传染病病人、病原携带者和疑似传染病病人。"。

被申请人仅因为申请人是乙肝携带者而歧视申请人，不但违规为申请人体检了乙肝标志物，还强迫申请人离职，不仅侵犯了申请人的平等就业权，还严重打击申请人的就业信心，遭此重挫以来一直神情沮丧，精神上受到极大打击。

申请人认为，被申请人的行为违反了我国《宪法》和相关法律中有关公民享有平等就业权和任何单位和个人不得歧视乙肝携带者的规定，以及劳动和社会保障部及卫生部文件，使申请人遭受误工损失和精神损害。因此，为维护申请人的合法权益，特向贵局提出仲裁。

此致

____________市劳动局劳动仲裁委员会

申请人：_________________(签名，手印)

_____年_____月_____日

附：证据

谈话录音(光盘2张及文字记录)

申请人：______市_______贸易公司;

住所：_______市_____区______路______号;

法定代表人：_______，总经理。

被申请人：_________有限责任公司;

住所：_____市______区_____大街______号;

法定代表人：______，董事长。

申请人已就与被申请人之间的购销合同纠纷案的解决，向你会提交_____申请书，申请贵会_____裁决被申请人向申请人返还所欠货款。根据申请人近日得到的消息证实，被申请人由于长期经营不善，亏损严重，已出现变卖_____、转移资产，试图逃避债务的动向。

为确保申请人的经济利益能在_____裁决之后得以顺利执行，根据《民事诉讼法》及《_____法》的有关规定，特向你会申请：请求对被申请人采取_____保全措施，冻结被申请人银行存款80万元或查封、扣押被申请人相应价值之其他财产。如因申请采取_____保全措施不当，造成被申请人的经济损失，则本申请人愿负一切赔偿责任。

此致

_____________委员会

附：1。被申请人开户银行情况及财产状况说明书一份。

2。申请_____保全措施担保书一份。

申请人：____市____贸易公司

法定代表人：____________

________年______月______日

申请人：______，男，汉族，________年____月____日出生，

住址：______市______区______路______号。联系电话：____________。

被申请人：____有限公司，住所地：____市____区______路______号。电话：______。

法定代表人：______职务：______

请求事项：

一、裁决被申请人向申请人支付解除劳动合同经济补偿金________元(月平均工资________元_________2)。

二、裁决被诉人向申请人支付________年____月至________年____月加班费共________元，其中：1、延时工作时间加班费________元及经济补偿金__________元;2、休息日加班费元及经济补偿金________元;。

以上合计：______元。

事实与理由：______________________________________________________

(可简单阐述一下签订劳动合同的时间，具体的职务，加班的事实以及计算方式等。)

此致

_________市劳动争议________委员会

申请人：_________(签名)

________年____月____日

关于劳动合同范X 劳动合同范X 甲方： 乙方：_______________ （身份证号：__________________） 经乙方申请，甲方决定派遣乙方赴日本某公司（以下简称日本公司）进行劳务输出，双方在平等自愿协商基础上，签订本协议： 第一条：到日本工作期限 1.1 乙方到日本公司工作的期限为从________年____月____日到________年____月____日，期限届满乙方应立即回国并回甲方工作；甲方有权自行决定缩短、调整或结束工作期限的39;权利，劳动合同范X，合同范本《劳动合同范X》。 易豆网提供劳务输入输出合同范本 甲方： 乙方：_______________ （身份证号：__________________） 经乙方申请，甲方决定派遣乙方赴日本某公司（以下简称日本公司）进行劳务输出，双方在平等自愿协商基础上，签订本协议： 第一条：到日本工作期限 1.1 乙方到日本公司工作的期限为从________年____月____日到________年____月____日，期限届满乙方应立即回国并回甲方工作；甲方有权自行决定缩短、调整或结束工作期限的权利。 易豆网提供劳务输入输出合同范本 甲方： 乙方：_______________ （身份证号：__________________） 经乙方申请，甲方决定派遣乙方赴日本某公司（以下简称日本公司）进行劳务输出，双方在平等自愿协商基础上，签订本协议： 第一条：到日本工作期限 1.1 乙方到日本公司工作的期限为从________年____月____日到________年____月____日，期限届满乙方应立即回国并回甲方工作；甲方有权自行决定缩短、调整或结束工作期限的权利。 易豆网提供劳务输入输出合同范本 甲方： 乙方：_______________ （身份证号：__________________） 经乙方申请，甲方决定派遣乙方赴日本某公司（以下简称日本公司）进行劳务输出，双方在平等自愿协商基础上，签订本协议： 第一条：到日本工作期限 1.1 乙方到日本公司工作的期限为从________年____月____日到________年____月____日，期限届满乙方应立即回国并回甲方工作；甲方有权自行决定缩短、调整或结束工作期限的权利。

申请人：________________**县邮政局

地址：________________**县永丰镇

法定代表人：________________杨，该局局长

被申请人：________________谢，男，1954年5月27日出生，汉族，**县人，住本县永丰镇天青街44号。

申请撤销事项：________________

**县劳动争议仲裁委员会双劳仲案字(20__)12_7号仲裁裁决不符合《中华人民共和国劳动争议调解仲裁法》有关规定，请求依法撤销该仲裁裁决书。

事实与理由：________________

一、适用法律不当

1、上述仲裁裁定结果为“由被申诉人(即申请人)**县邮政局支付申诉人(即被申请人)谢终止劳动关系经济补偿金4000元，赔偿失业保险损失1504元，退还服务质保金10200元，以上合计金额15704元”。根据《中华人民共和国劳动争议调解仲裁法》第四十七条第一款规定，适用终局裁决的情形只有在各种费用不超过当地最低工资标准十二个月金额才适用。20__年**县最低工资标准为470元，按12个月标准总金额为5640元。也就是说，只有在伍仟陆佰肆拾元以内的标准范围，才适用终局裁决。

而上述裁决结果远远高于伍仟陆佰肆拾元标准，显属适用法律不当。

2、根据最高人民法院《关于审理劳动争议案件适用法律若干问题的解释》(法释[20__]14号)第十六条规定：________________“劳动合同期满后，劳动者仍在原用人单位工作，原用人单位未表示异议的，视为双方同意以原条件继续履行劳动合同。一方提出终止劳动关系，人民法院应当支持。”由此可见，申请人与被申请人签订的终止劳动关系协议合法有效且无须支付任何经济补偿。而上述仲裁裁决书上引用的却是原劳动和社会保障部劳社保发[20__]12号《关于确定劳动关系有关事项的通知》的相关经济补偿规定，这完全是牵强附会，该通知只针对那些用人单位与劳动者没有签订劳动合同，在解除或终止劳动关系时，用人单位应支付的相关费用。

由此可见，申请人与被申请人自20__年11月以来是有书面合同的，根本不属于劳社保发[20__]12号文件范畴，因而上述裁决适用法律依据是不适当的。

二、仲裁裁决书认定事实不清

本案在仲裁过程中，申请人**县邮政局向仲裁庭提交了被申请人谢拖欠申请人报刊款的相关证明，但仲裁裁决书中既没有提及，也没有在仲裁裁决中将服务质保金与报刊欠款进行冲抵，严重违背事实真相。

综上，为维护申请人的合法权益，请求人民法院依法对上述裁决予以撤销。

此致

*市中级人民法院

申请人：_________，男，住_________市六里坪镇油坊村2组13号，身份证号码_________，联系电话。

被申请人：_________有限公司_________车身厂?住所地：

法定代表人:_________?负责人:_________?电话:822_________

被申请人：_________市_________劳务有限公司，住所地

法定代表人：_________?电话:

申请_____事项：

1、请求_____委员会依法裁决被申请人支付申请人劳动经济补偿金5100元。

2、请求_____委员会依法裁决被申请人补缴申请人_______20__年——20_________年社会_____金。

3、请求两被申请人支付加班费?元。

事实及理由：

申请人于_______20__年2月被十堰_________劳务公司派遣到_________车身厂工作，20_________年5月25日用工单位以“效益不好、40岁以上人员全部辞退”为由、将申请人违法辞退。二被申请人的行为严重违反了《_____》的规定，未按法律规定支付经济补偿金。为维护申请人的合法权益，请贵_____委员会依法裁决。

此致

_________劳动_____委员会

申请人：

申请人，男，_______年_______月_______日生，住址，郑州市金水区南阳号院号。

被申请人，河南省XX公司，住所，郑州市。法定代表人，经理

_____请求

一要求被申请人支付所欠的工资、保证金共计元。

二_____费用由被申请人承担。

事实及理由

申请人于年月到被申请人处上班，在上班期间按照公司要求交纳了元的保证金。在年春运期间公司决定申请人的工资为2500元，但是只发给申请人500元钱，剩余的工资一直未给。20_________年4月申请人离开公司要求退还保证金并支付剩余的工资20_________元但是被申请人以各种理由不予支付。公司的违法行为使申请人的合法权益受到严重的侵害，为维护自身的合法权益，依据《中华人民共和国劳动法》的相关规定提起劳动_____，以此维护合法权益。

此致

郑州市管城区劳动_____委员会

申请人：

_______年_______月_______日

申请人：唐某某，男，汉族， 现住于成都市区组，联系方式：_________________

被申请人：_成都市牟某某环保垃圾压缩有限公司，住所地：_________________成都市街号

法定代表人：________________

请求事项

1、请求贵委裁决由被申请人向申请人支付经2个月解除劳动关系济补偿金9000元;

2、请求贵委裁决被申请人向申请人支付从20__年11月到20__年6月每月所克扣的工资20420元。

3、请求贵委裁决被申请人向申请人支付从20__年12月至20__年6月每月4天休息日加班工资15723.64元，

4、请求贵委裁决被申请人向申请人支付从20__年11月至20__年6月未签劳动合同双倍工资余额31500元。

事实与理由

20__年11月，申请人与被申请人建立劳动关系，申请人在被申请人公司从事电气管理工作，至今已经一年多，工作期间一直勤勤恳恳，兢兢业业，期间被申请人从20__年11月起，每月克扣工资1000元，从上班之日时起，一直都没有向申请人发放加班费，同时到20__年11月，我要求被申请人续签劳动合同，被申请人一直以各种理由推脱。

申请人认为，被申请人的上述行为已经违反了劳动法等法律强制性规定并严重损害了申请人的合法权益，故申请人特依据《劳动争议调节仲裁法》等相关法律法规规定，向贵委提起仲裁，望贵委依法裁决。

此致

__________人民法院

申请人：________________

_____________年_____月_____日

申请人：_________________(写明姓名，性别，年龄，籍贯，现住址，联系电话，确认有效的通信地址)

被申请人：_________________法定代表(或主要负责人)：_________________(写明姓名、职务、住所、联系电话)

请求事项：

1. _________________

2. _________________

3. _________________

事实和理由：_________________说明(包括证据和证据的来源、证人的姓名、住址等情况)

申请事项，主要看你案件的具体情况，格式很简单，关键是能根据你的情况写一份最大程度维护你合法权益，并能胜诉的申请书;

此致

_________________ 人民法院

申请人：_________________

_________________年_________________月_________________日

申请人：_________________

被申请人：_________________

请求事项：_________________

事实和理由：_________________

此致

_____________仲裁委员会

申请人：_________________(签名或盖章)

_____________年__________月__________日

附：_________________一、申请书副本_____份(按被申请人人数确定份数);二、证据__________份;三、其他材料__________份。

首先，收集你在单位工作的基本情况，包括产假期间的。这个是证明你是单位的一员。

其次，只有第一条成立了，你才可能去申请该单位应给员工的一切福利政策(当然包括产假工资、生育津贴等)

最后，具体应申请的事项：_________________产假工资、各项社保的缴纳以及应享受的相关政策等。