学生寒假安全责任状实用20篇

为切实加强家校安全育人工作，共同管理自己的孩子，使每个孩子都能安全健康成长和学校学校安全工作管理的各项措施的落实到位;营造安全、文明、和谐、健康的育人氛围;确保家校联系渠道的畅通，现由学校和个位家长签订本协议并遵照以下条款严格执行。

一、加强安全教育工作，家长要时时提醒自己的孩子在上学、放学途中骑车、步行注意事项。

二、按照我国交通法规规定，严禁不满12周岁的儿童在道路上骑车;严禁没有车闸、没有安全保障的自行车上路。

三、家长有责任教育孩子骑车应注意以下几点：

1、尽量早起，吃早饭，要留给孩子充足的骑车、步行的上学时间。

2、无论骑车还是步行都要遵守交通法规。特别要注意要靠右行。

3、骑车转弯时不要突然猛拐;越前时，不要与其靠得太近。骑车的速度不要太快;不要手中持物骑车;不要双手离开车把骑车;不要两人骑一辆车;不要曲折行驶;不要相互竞赛骑车;不要两车以上并排行驶。不要相互勾肩搭臂、挤抹追逐;不要骑一辆车，再牵引一辆车。

4、不要紧随机动车后追赶或骑车行驶;不要手扒机动车奔跑或骑车。

5、不再河边或有危险的地方逗留、玩耍。

6、不在野外玩火玩危险的游戏;注意安全用电等教育。

四、加强孩子的行为规范教育使孩子养成良好的生活、学习习惯，在学校做个好学生，在家做个好孩子。

五、发现孩子不良现象应及时给于教育、纠正;不纵容不溺爱。

为加强安全教育与防患管理工作，进一步增强安全意识和思想认识，牢固树立 安全责任重于泰山 的思想，居安思危，把安全工作抓紧、抓细、抓深、抓实、抓出成效。以上几点必须共同遵守。如有违者，发生意外事故一切后果由孩子的监护人承担。

第一小学

学生: 家长:

主管人: 班主任:

年 月 日

大学生安全责任书范本

明确学校和学生在假期间的安全责任与义务，保障学生的安全，维护学校的稳定，下面是小编为大家搜集的大学生安全责任书，供大家参考借鉴，希望可以帮助到有需要的朋友!

大学生安全责任书范本(一)

为明确学校和学生在假期间的安全责任与义务，保障学生的安全，维护学校的稳定，特拟订如下安全责任书。

一、学生在假期离校期间，学生回家必须签订安全责任书,办理离校登记等相关手续，方视为学生在假期间正式回家。未经学校同意，学生不得自行离开学校。学生假期间发生人身、财产损害事件，且学校行为并无不当的，后果由学生本人承担;

二、学生在假期离校期间，应严格遵守《X学院学生手册》及学校其他各项外出离校的安全管理规定，增强安全防范意识，提高自我保护能力，并向学校做出安全承诺;

三、学生在假期离校期间，违反相关规定并给学校及他人造成人身财产损失或其他后果的，由学生本人承担责任;

四、学生在假期离校期间，学生要遵守交通法规，因违反规定发生交通事故或出现其他意外事件，造成人身伤亡或经济损失的，由学生本人负责;

五、学生在假期离校期间，在校外发生违法犯罪、扰乱社会治安行为的，责任自负;

六、学生在假期离校期间，不得私自到水塘、河流、水库、湖泊等地游玩，由此造成人身伤亡的，由学生本人负责;

七、学生在假期离校期间，要爱护公共设施和设备。损坏或故意损坏公物的，责任自负;

八、学生在假期离校期间，应妥善保管好个人财物，如因个人保管不善的原因造成损失或丢失的，责任自负;

九、学生在假期离校期间，由于其他在学校管理职责范围外，因学生本人或他人行为造成的安全事故或人身伤害、财产损失事故的，学校不承担任何责任;

十、暑假放假时间为：

十一、收假时间为：XX月XX日—XX日，XX月XX日晚准时在教室上晚自习，开班会;

十二、补考时间为：XX月XX日—XX日;

十三、正式上课时间为：XX月XX日;

十五、成绩查询时间：XX月XX日—XX月XX日

十六、此安全责任书自签订之日起，即具有法律效力。

班级：

学生签字：

大学生安全责任书范本(二)

一、防火

1、严禁使用“热得快”等不安全大功率电器;无人寝室应关好电源。任何人不得以任何理由私拉乱接电源线路。

2、学生宿舍内禁止使用电热设备和煤油炉、酒精炉等灶具;不准使用蜡烛照明其它明火。

3、学生宿舍不得存放汽油、鞭炮、香蕉水等易燃易爆物品。

4、禁止在教室、实验室、图书馆、机房等禁烟区和在床上吸烟，吸烟不得乱扔烟头，禁止在寝室及校园内外焚烧垃圾杂物。

二、防盗

1、应在宿管科安排的宿舍住宿，禁止校外租房及留宿外人。

2、宿舍内不得存放大量现金及贵重物品，大额现金及时存入银行，存折或卡应妥善保管，不得向任何人漏泄密码。

3、无人在寝室时要锁柜子抽屉，关好门窗，禁止夜间开门睡觉或开着门宿舍无人;就餐时注意保管好自己的物品。

4、一旦发生盗窃案件，应立即报告学校保卫部门，同时封锁和保护现场，同学们应配合调查，实事求是回答公安部门和保卫人员提出的问题。

三、安全

1、不得到任何的江河、池塘或水库中去洗澡、游泳。私自游泳发生事故一切责任校方概不负责。

2、严禁参与打架斗殴事件，避免因此产生的任何人身伤害。

3、严格遵守交通规则，过马路要注意二头来车，在确保安全下通过;骑自行车不准带人;应控制骑车速度，不得急速拐弯;刹车不灵的自行车不准行驶。

4、防传销、防诈骗、防伤害。不得向陌生人透露本人相关信息;女生尽量避免在夜间单独出行，严禁深夜外出、夜不归宿。

5、禁止参加非法组织;未经有关部门批准，禁止在校园内举行集会、演讲、游行、示威和其它规模较大的集体活动。

6、严禁携带或持有匕首、三棱刀、弹簧刀和其它刀刃长十二厘米以上的利器。

7、提倡文明健康的娱乐活动，禁止任何形式的赌博行为;禁止观看、传播和复制淫秽、封建、反动图书和音像制品;禁止玩麻将、喝白酒。

8、学生在假期外出旅行，要注意自身的生命安全和财产安全以及意外事故的发生;非校方组织的外出参观、学习、旅游等活动，一切责任校方概不负责。

请各位学生认真阅读以上条例，如果出现违反以上条例而造成事故的，一切责任校方概不负责。请广大学生严格遵守。此责任书从学生签字时开始生效!

学生签名：

大学生实习安全责任书

为了进一步加强学校安全保卫工作，杜绝安全责任事故发生，保障广大师生的生命安全及财产不受损害，维护学校良好的育人环境。根据上级教育行政主管部门关于《全市教育系统安全生产事故应急救援预案》的精神，结合学校实际，特制定《学生安全责任书》，希望家长、学校共同承担起教育孩子的责任，确保学生安全、健康的成长。

1、学校及家长要经常对学生进行交通、饮食、游泳、防火、用电等方面的安全教育，不骑摩托车，不乘坐摩的以及“三无”车辆。杜绝意外伤亡事故的发生。

2、 注意饮食卫生，不吃腐烂变质、过期、“三无”食品，坚决杜绝饮食中毒事件发生。保持教室及集体场所的卫生，避免流行性疾病的传播。

3、 参加体育活动时注意安全，活动时要检查体育场地和器材是否符合体育活动安全和卫生标准，剧烈活动前要作好充分的准备，听从教师指挥，以确保安全。

4、正确处理同学关系，相互尊重，相互帮助，团结友爱。不喝酒、不打架、不盗窃他人财物，不与校外不法青年勾结。敢于同扰乱学校秩序、侵害学生人身安全的违法犯罪行为作斗争。

5、 增强消防意识，不违章用电、用火，不抽烟、不点蜡烛、不放鞭炮，杜绝火灾发生。

6、学生因病因事不能到校，要及时通知班主任。中途离开校园要先向班主任申请，班主任批条、学生处老师登记后方可离开(特事特办)。

7、 按时作息，准时到校，未经家长同意不得在外住宿，也不准留宿其他人。在家外出要同家长打招呼。

8、 不准带水果刀、管制刀具及其它伤人器械入校。

9、 不准勒索他人钱物，如被勒索，要及时向班主任，家长或有关部门报告。

10、不看不健康书籍，不进游戏厅、网吧、录像厅等不适合未成年人的场所。

11、注意人身安全，禁止翻越围墙、攀登楼梯扶手及其它栏杆、窗口等，上、下楼梯时按规定慢速、有序、靠右行，不在楼道打闹、玩耍。

12、 不穿奇装异服，不戴首饰及装饰物，不烫发、不染发、不留长发、女生不化妆。不带手机、随身听、高档微型等设备入校。

13、 学生之间发生冲突后，家长要按正规渠道向学校反映，冷静、理智、妥善的解决。禁止教师、家长体罚或变相体罚学生。

良好的教学秩序是提高教育教学质量和学生健康成长的重要保证，为维护正常的教学秩序杜绝违纪现象发生，每个同学都要认真遵守《学生安全目标责任书》，如有违犯，学校将依据《学生意外伤害事故处理办法》之规定以及我校校规执行。

此责任书一式两份，一份由家长保存，一份由家长签字后班主任保存。

班主任： 家长： 学生：

年 月 日

为切实保障全体参加高考学生的人身财产安全，防止意外事故的发生，学校与班主任签订如下安全责任协议：

1、按照学校统一安排，乘坐往返车辆，严禁带队老师或学生中途上下车，上下车只能在考点规定区域和二中水泥球场。

2、要对学生进行各种安全教育，严禁下河下塘洗澡，严禁打架斗殴，严禁乘坐摩托车、电动车和自行车到考点，严禁购买摊点食品及不洁饮水。

3、做好学生考试期间的心理辅导工作，防止因情绪过激而发生安全事故。

4、处处关心学生，发现学生生病，要及时送往医院医治，并及时通知家长。

5、高考结束后，所有学生必须回教室，听候班主任老师安排。

6、加强安全意识，认真备考，做到责任到人，责任到岗，做到万无一失。严禁送考老师离开考点，严禁走亲访友、从事娱乐等与高考无关的事。若因工作失职导致不良后果，学校将按有关规定追究其责任。

7、此责任状一式两份，班主任自存一份，交政教处一份存档。

隆回二中(盖章)xx班班主任(签字)

20xx年5月30日

一、治安巡逻队成员

学校值日领导、校中层干部、政教员、各年级值日班主任。

二、工作纪律

1、值班人员要忠于职守，坚守工作岗位。坚持24小时巡逻护校，重点时间加强巡查，重要部位认真检查，闲杂人员注意盘查，安全隐患坚决排查，加强巡逻密度和次数，确保校园安全。

2、值班人员按时交接班，不迟到、不早退，不得擅自脱离岗位，每日上晚自习时到治安室到，值班时间保证通讯工具畅通，一呼即到，不拖拉，不推诿。

3、值班领导交接班时要认真填写安全巡逻情况记录，以明确各自的责任。

4、值班人员禁止酗酒后上岗或在工作中酗酒，值班必须保持清醒的头脑，以便迅速准确地处理突发事件。

5、值班人员在工作过程中，做到遵纪守法，文明执勤，对校园重点场所勤巡勤查。

三、工作任务

1、对校园巡查，做好防火、防盗、防触电、防危险游戏活动、防打架斗殴工作，确保教学楼、办公楼、图书馆、保管室和学生宿舍等重点部位的安全。发现安全隐患要及时处理，不能处理的要报告，消除隐患。

2、学生宿舍关灯后，要巡查学生宿舍，检查学生就寝人数和就寝安全，发现学生违背就寝管理制度和不安全行为，要和宿舍管理人员一起制止。

3、值班人员应加强校园巡逻，对校园实施有效的监控，加强学生上课、自习纪律管理，发生治安事件要及时制止和报告，并积极主动处理。

4、在校园内发现可疑人员要积极主动盘问，核实身份。

5、巡逻人员应熟记各类报警电话号码，一旦发生情况及时报警。

6、要根据违纪违法分子的特点，确定巡逻时间路线和守候地点，以便及时发现和阻止违法犯罪活动。

7、 发生突发事件要第一时间时间赶到现场，及时、果断地处理，控制事态，并及时报告。

8、坚持24小时巡逻、守护，白天巡视校园不少于4次，夜间不少于3次，并做好记录。

三、工作考核及奖惩制度

1、在交接班时间，凡晚到10分钟者视为迟到，提前10分钟离开者视为早退，交接班时间晚到30分钟或提前30分钟离开、值班过程中擅自脱离岗位30分钟者视为旷工。

2、校值日领导负责检查值班人员工作纪律和工作完成情况，发现未遵守工作纪律和未认真完成工作的情况，将作登记，作为奖惩的依据，也作为本年度评优的参考因素。

3、遵守工作纪律，认真完成工作任务，未发生治安事故，全额发放本职岗位津贴，并视其校情发放一定的奖励津贴。

4、凡旷工扣除津贴或工资20元/天，迟到、早退、不签到或违反其他工作纪律，扣除津贴或工资5元/次。

4、值班人员未认真履行工作职责，没有完成工作任务，扣除岗位津贴5-10元/次。

5、旷工、不履行工作职责，造成治安责任事故，将承担事故调查处理责任，情节严重的将依法承担经济、行政和法律责任。

贵家长：

为保证你的孩子校外租房住宿时的人身安全，学校特制定本责任书，请你及你的孩子认真阅读并按要求去做：

一、校外租房住宿学生需由家长(监护人)陪伴照顾，不能让学生在校外单独租房。

二、家长(监护人)要经常关心学生的食宿条件和安全管理设施设备，发现问题，及时向房东提出，并督促改进，防止因管理不善引发安全事故。

三、家长(监护人)要经常和房东、班主任取得联系，及时反映学生在校外住宿动态，以便共同教育。

四、家长(监护人)要协助房东作好学生寄宿期间的疾病防疫等工作。

五、放学后按时回租住房，未经家长允许不到同学家串门，或在校外逗留。

六、学生校外租房属个人自愿行为，在租住期间，若出现安全责任由学生家长本人负责，与学校无关。

鸣皋一中

20xx年2月26日

家长承诺

我接受学校的善意提示，保证做好租住期间孩子安全教育及管理工作。在租住期间，孩子在校的一切责任由我本人负责，与学校无关。租房地点：

学生本人签字：

学生家长签字：

20xx年2月27日

为更进一步增强学生及家长的安全防范意识，确保学生平安到校，安全回家，根据子教发(____)__号和子教发(______)号文件精神，以及我校政教处与班主任签订的《安全责任书》，并结合我校的实际情况和贵家长特签订如下安全责任书：

一、要求家长经常给孩子传授安全防范意识的知识，进行安全教育，做到安全警钟长鸣，安全责任重于一切，提高防范意识。

二、学生全天的到校和回家必须家长接送，路上的安全责任和学校无关。

三、学生因病、因事离校，必须向班主任写请假条说明事由，班主任批准后方可离开学校，私自旷课离校责任自负。

四、由于我校寄宿学生较多，必须开设晚间活动，活动期间由学校负责安排和管理。走读生(包括马岔村、大寨村、小寨村、柳湾村的学生)如果参加晚间活动，必须同意以下几点后才接纳：

1.学生自愿请求，家长同意;

2.来校和回家必须家长或其他监护人接送;

3.路上安全责任自负，一出校门与学校无关;

4.学生和家长或监护人必须在本责任书上签字，按手印;

5.不签订本责任书者，不可参加晚间活动。

本责任书经家长、学生签字带回学校后即可生效。

学生签字(手印)： 年级：

家长签字(手印)： 联系电话：

____小学(盖章)

____年__月__日

学校与家长、学生安全责任书

_____(此处为学生姓名)学生家长：

为了保证您的孩子安全，请您对孩子加强安全教育，加大对您的孩子的监督。我校根据教育部出台的《学生伤害事故处理办法》，提醒学生和家长时刻注意安全，并签订《学校与家长、学生安全责任书》。

一、温馨提醒学生和家长：

1、爱护公物，不侵占、不损害他人的生命财产安全。妥善保管好自己的贵重物品，谨防被盗或遗失。寝室内无人或晚上睡觉时要锁好门窗。

2、春夏季节，预防溺水事故发生，学生不得到河、塘、池、沼、水库等地玩耍和游泳。

3、在与他人发生矛盾和纠纷时，请向老师、班主任、年级组长、领导或其他相关部门反映，不要用武力解决问题。

4、注意交通安全，自觉遵守交通规则，请勿乘坐非法营运车辆和车况不好的车辆。骑自行车外出时，要遵守交通规则，不说笑打闹，不骑车猛拐，不抢行，不带人，不骑摩托车或乘坐不安全的车辆外出，避免发生交通事故。

5、禁止使用、收藏治安管制刀具和其他器械，禁止学生在无监护人监管的情况下在校外租房居住。

6、有事必须履行请假手续，不得不请假就外出。学生外出必须征得家长同意或由家长带领。

7、遵纪守法，遵守社会公德。不吸烟，不喝酒，不进三室一厅，不看黄色书刊和录像;不玩火，不玩、不买、不带易燃、易爆及有毒的危险物品，不准购买、携带刀、枪、棍、棒等凶器;不打架，不以大欺小，不说脏话，礼貌待人。

8、课间举止文明，不在走廊、楼梯上过于集中，不追逐打闹，不在走廊、楼梯间急速奔跑，

更不能持器械、锐器追逐和打闹。上体育课或从事体育活动时，动作要规范，不做危险动作。

9、春季干燥，是火灾易发季节，禁止学生在校外玩火、点坡火，严禁学生携带火种进入林区

玩耍、聚会，严禁学生抽烟，严禁学生在宿舍内点蜡烛。一旦发现火灾，不希望学生参与救火活动。

10、注意食品安全，不随便乱吃没有安全保证的食品、零食，不到无营业执照和卫生许可证的饭食摊点处食用餐点。

二、发生下列情况之一者，由学生本人承担责任：

1、学生上学、放学、返校、离校途中发生的安全事故，学生自行外出或擅自离校期间发生的安全事故;放学后、节假日等学校工作时间以外，学生自行滞留学校或自行到校发生的安全事故。

2、学生在教室、寝室私自生火取暖，使用大功率电器，乱接电线发生的安全事故。

3、学生在校外无营业执照和卫生许可证的摊点购买、食用食品发生安全事故。

4、学生参加各项体育活动、试验等，要在老师的指导下规范操作，学生未按照老师的要求私自违规操作规则发生的安全事故。

5、学生翻越或拖拉围墙、栏杆、门窗，在教室、走廊和楼梯间追逐打闹，私自进入施工地区，私自下河、塘、池、沼、水库等地玩耍和游泳等发生的安全事故。

6、学生个人玩火或在校外林区或其他地方燃火发生的安全事故。

以上各条未涉及到的有关方面，参照教育部出台的《学生伤害事故处理办法》执行。

班主任签：

家长签：

学生签：

尊敬的家长：

暑假将至，为使幼儿过一个安全、健康而有意义的假期，切实保障幼儿人身安全，根据上级要求，我校特印发20__年暑假安全责任书，并发给您，希望您切实承担起孩子监护人的责任，对孩子加强教育和管理，确保孩子安全度夏。

1、家长密切关注孩子的思想动态，教育或监控孩子不得擅自离家、外出。

2、假期不要让您的孩子单独出门、窜门或逛街，如外出游玩一定要有家长带领并加强自我防范，预防各类意外伤害事故的发生。

3、教育孩子严格遵守交通法律法规、交通标志、标线、信号，不在道路上玩耍打闹或从事有碍安全的活动，预防交通事故的发生，做文明小公民。

4、对孩子进行安全自护自救教育，教育孩子不到各类危险的地方去;不玩易发生伤害的玩具和游戏;不接触猫、狗之类动物，以防发生咬伤等意外伤害;不玩火;不准随便动用电器、电线、插头等预防各类意外伤害事故的发生。

5、注意饮食卫生，预防食物中毒。严格把好卫生关，不食用过期、腐烂、变质和无卫生合格证的食品和饮料，自觉养成良好的卫生习惯，预防各类传染病的发生。

6、教育孩子遵纪守法，遵守社会公德及各项规章制度，服从幼儿园、家庭和社区管理。

7、严禁学生到危险的水域游泳或到坑、塘、河、沟边玩耍，以防溺水。如孩子外出游泳必须有家长陪同。严禁雷雨天外出，不到危险地方避雨，以防雷击。

8、教育孩子严格遵守，假期家长要对孩子进行日常安全和教育管理全面保护监督，确保对您的孩子实施全程全管理，严把安全关，杜绝各种事故发生。

9、家长是孩子的监护人，对孩子暑假期间的安全负全部责任。

请家长认真阅读此责任书，并张贴在家中醒目位置。

××幼儿园

××××年××月××日

尊敬的家长您好：

一年一度的暑假又来临了，您的孩子暑假是否过得健康、安全、充实是我们共同关心的问题。孩子是祖国的未来，孩子的安全关系到一个家庭的幸福。因此，家长们在安排好自己繁忙工作的同时，也需安排好您孩子的暑期生活。我们诚挚地希望您积极配合学校，在家对孩子做好以下方面的教育工作:

1、教育孩子无论是走亲访友，还是外出旅游，都要遵守交通规则，注意交通安全;不在公路上玩耍，不乘坐无牌、无证车辆;严禁未满12周岁小学生骑车上街、上路。

2、暑假期间正值炎热季节，应注意饮食卫生，多吃新鲜蔬菜、水果，不吃霉、烂食物，不喝生水，防止疾病的发生。

3、增强孩子的游泳安全意识和自救自护能力，孩子在家下水游泳，必须有家长监护。各位家长应严格教育并督促子女，不准擅自与同学结伴游泳、不准到无安全设施、无救护人员的水域等危险地方游泳、玩水、钓鱼、捉鱼，防止溺水死亡事故发生。

4、重视提高孩子防拐骗、防绑架、防敲诈、防盗的意识，教育子女未经大人同意不擅自外出，不走僻静小路，不随便搭乘便车，不论在路途还是在居所不随便与陌生人交往。

5、严禁爬高和携带危险物品，远离危险地带，雷雨天不要外出，以防雷击。

6、妥善保管好家庭存放的有毒、有害物品，防止孩子接触易燃、易爆等危险品。教育孩子在家要注意防火、防触电、防煤气中毒。

7、引导孩子安全上网、文明上网。坚决不进营业性网吧等不健康场所。

8、督促孩子在家做一些力所能及的家务劳动;多引导孩子接触大自然、了解社会，在大自然和社会活动中磨炼意志;带领和鼓励子女积极参加社区活动(不少于两次)、社会实践活动，使孩子从小树立对社会的责任感。

9、教育孩子争做文明小公民，遵守社会公德，敬老爱幼，勤俭节约。放假期间，家长是子女的唯一监护人，对学生安全负全责。担负着教育子女成长的义务，望能在假期抓好学生的安全工作，让子女从小成为文明、守纪的好公民。假期内学生无特殊情况不得到校。假期内学生一切责任事故由家长负责。

班级: 学生姓名: 家长姓名: 班主任: (签名) 小学

年月日

为了确保学生在托管期间的人身安全，严格责任界限，根据教育部颁发的《学生伤害事故处理办法》和有关法律、法规规定，结合我托管站实际，特制定本安全责任书，凡要托管学生不认同本责任书可拒绝入托：

1、学生的监护人是学生的父母或依法确定的监护人，其监护关系不因学生的入托而转移给托管站。托管站与学生只是托管管理关系，监护人应对学生进行安全教育和遵纪守法教育，学生在托期间托管站应对学生进行安全教育和遵纪守法教育。

2、学生在托管站生活、学习期间，因第三人或个人的原因造成身体受到伤害，由第三人或监护人承担赔偿责任;造成他人人身或财产损害的，由其监护人承担赔偿责任。如能够证明托管站有过错的，按托管站过错的大小确定托管站应承担的赔偿责任。构成犯罪的，移交司法机关处理。

4、符合下列条件即可确定与托管站无过错：(1)损害事件的发生与托管站的设施无关，或者虽与托管的设施有关，但托管站的设施并无缺陷;(2)托管站或托管老师履行了应尽的教育管理职责，损害事件仍不可避免地必然发生。

5、到了托管时间后家长接到孩子(或自行回家的学生)应立即离开托管站回家，非托管站或托管老师的原因学生在托管站滞留、途中嬉戏玩耍，造成伤害的，托管站不承担赔偿责任。

6、严禁托管老师侮辱、殴打、体罚和变相体罚学生，如因此造成后果的由托管老师本人负责或由托管老师和托管站共同负责，托管站还可根据情节对托管老师进行纪律处分，但托管老师履行职责，进行正常的批评教育，出现意外后果的，托管站不负责任。

7、托管站开展室内外集体活动，因组织不周，造成意外伤害，托管站应承担一定责任;因学生不听指挥，违背有关规定，造成意外伤害的，托管站不承担责任。日常托管期间，学生未到或私自离开托管站，托管站及时通知学生的监护人，学生因此造成社会危害或出现意外事故的，托管站不承担责任。

8、托管中心老师接送学生放学、上学，应严格遵守交通规则。严禁学生违反交通规则。违反规定出现事故，托管站不负责任。

9、托管站严禁学生玩火、玩电、玩水、玩甩炮、火炮、玩锐刃钝器物，因此发生赔偿纠纷，一般由肇事者承担责任;如果肇事方或受害方能证明托管站、托管老师明知有上述危险情形而不制止的，托管站或托管老师承担部分责任。

10、托管中心老师应准时接送学生，学生放学应在指定位置等候托管中心老师，不应随意离开。学生家长或亲属朋友如有另外安排需临时直接从学校接走学生，应提前通知托管中心。

11、教职员工擅离工作岗位或虽在工作岗位但未认真履行职责，或违反工作要求和操作规程造成事故的，由擅自离岗或违反规程，失责的工作人员负责。

12、学生在托管站活动中发生安全事故或受到意外伤害，在学生投保的情况下托管站有责任积极配合家长向保险公司申请索赔。

13、学生在已经投保情况下，发生安全事故后，受伤害的学生，其父母(监护人)不愿协商调解的，或经协商，调解不成的，可依法向人民法院提起诉讼。

14、托管中心必须保证学生的饮食安全。(有忌口的入托之前必需书面说明情况)

15、其它未尽事宜，经学生家长与托管中心双方友好协商可在以下增补：

家长确认签字： 启翔学生托管中心

__年 月 日 __年 月 日

1、学校加强对在校学生的毒品预防教育，切实把“师生不吸毒，校园无毒品”作为学校德育和安全教育的一项重要内容，与学校的安全、法制教育、防艾教育等有机结合起来，积极开展“无毒学校”创建活动，确保全校师生无一人吸毒、贩毒，稳步推进“无毒学校”创建工作的开展。

2、组织学生参加“6·26国际禁毒日”、“10·26国家禁毒日”宣传教育活动，以职二中为手拉手互助学校，组织学生参观预防毒品知识教育图片展，观看影碟，增强学生的识毒、防毒、拒毒意识。

3、狠抓禁毒宣传教育阵地建设，充分利用校园广播，黑板报、标语、文艺演出、班会、课外活动等形式，宣传毒品对国家、社会和人民群众的危害，使禁毒工作“进班级、进家庭”真正做到家喻户晓，努力营造全体师生禁毒的氛围。

4、家长积极配合学校的禁毒教育工作，做好学生在校园外的毒品预防工作。家庭做到父母无吸毒贩毒行为;不让子女进入环境复杂的娱乐场所;密切关注子女的交友情况;关注子女的身心健康;教育子女不接受陌生人的食物及饮料;不把吸毒与享受划等号;一旦发现子女有异常行为，应积极与学校取得联系，共同商讨对策。家庭中应当营造出积极温馨的家庭气氛，要学习禁毒知识，永远做“无毒家庭”。

5、学校与家长共同合作，加强联系，积极掌握学生动态。大力宣传法律法规和禁毒知识。做到家庭、学校、社会紧密联系，形成一个严密的禁绝毒品的防控网络。为了家庭的幸福、学生的成长、校园的和-谐特签订此责任书，共一式两分，家长及学校各一份。

牟定职中负责人签字：

家长签字：

年 月 日 年 月 日

为了进一步加强本园幼儿安全管理工作，使广大幼儿家长能够放心地从事工作和学习，我园在完善园内环境卫生、食品卫生和设备设施等安全管理工作的基础上，同时也将努力做好幼儿保教工作。为使家园教育同步，预防和杜绝各类事故的发生，特由本班教师与幼儿家长签定责任书，从而更好地保障入园幼儿的安全。以下各项分别由幼儿家长和当值教师共同履行、各负其责。

一、对幼儿家长的要求：——家长是幼儿的第一监护人应该承当和履行监护人应尽的责任和义务。

1、共同遵守幼儿园的收费和请假制度，严格执行本园的作息时间，按时接送幼儿。如有特殊情况，不能按时接送幼儿时，须事前通知本班老师，以便做好幼儿的安置。

2、新入园幼儿要持健康证明入园，有特殊病症或其它情况应向本园和教师如实说明否则发生意外由家长负责。本园幼儿要每学期健康体检一次，如果发现幼儿有不合适在本幼儿园集体生活的情况，本园将予以退园。

3、家长要凭接送卡(尽量是幼儿的父母亲自来接)。如有特殊情况委派别人来接时，须持家长的书面委托书和被委托人的身份证方可接幼儿离园，并提前通知本班老师。

4、 幼儿来园前，家长不要让幼儿携带玩具、药品、针、刀、剪、叉、火柴、火机等任何危险物品，以免发生意外。

5、 送幼儿来园时，应把幼儿当面交给班上当班教师;未到本园上班时间且没经本班教师同意，不能过早地将幼儿私自送入园内或室内，否则后果自负。

6、 为保障幼儿的健康和饮食卫生安全，一般情况下不能带食品与保健品回园，确实需要者，要与班上老师沟通，做好书面交接，发生意外幼儿园一概不负责。

7、 因生病要带药回园的幼儿，家长必须亲自/致电与班级教师做好孩子服药交接登记，将所服药量、次数和时间交代清楚。

8、 幼儿被家长接离班级后，其安全由家长负责。

9、幼儿在园难免会发生一些小意外，如果不是教师失职或教师过失造成，请家长理解。如需入院治疗，幼儿园已为孩子购买了意外保险，剩余费用家长自理。如是因教师过失或园方管理不善造成，园方将视情况经行赔偿。

10、幼儿在园如发烧，或发现有疑似传染病症状，家长一定要及时带幼儿就医，并在医生证明没有传染性后，才可以入园上学。

11、幼儿有先天性疾病的要将病情及相关注意事项如实告知园方，家长如有隐瞒，后果将由家长自负。

我校为了强化管理，落实安全责任制，有效控制和杜绝各类事故的发生，使我校成为和谐、稳定的平安校园。我校安全管理办公室与各班签订以下安全管理责任书。

一、坚持对学生思想品德教育，无论是班主任还是科任教师都有责任和义务对本班学生进行思想品德教育，避免学生触犯刑法和养成不良习惯。

二、坚持每天在上课期间上、下午点名制度。如本班学生有事、有病不能到校学习，必须要求写请假条，注明原因，家长签字或家长亲自来学校请假方可。学生中途离校，首先要及时查明原因，然后要与学生家长取得联系，在写出书面纪录。

三、坚持有关安全知识传授制度。每学期至少开三次专题班会。利用相应的有关教材进行安全知识教育。组织学生参加防火、防触电、防溺水、防意外事故等实际演练、实际操作活动。要求上课有教材、有教案、有效果。活动有针对性的内容、有过程、有活动总结、有活动纪录。

四、坚持每天对校舍、电器及周边环境的检查制度。如对教室的主体结构、门窗、玻璃、炉具、电力设施等存在安全隐患的地方进行全面检查，发现隐患及时上报到校安全领导小组办公室。

五、正确引导学生课间做有利于身心健康的游戏。不要在校园内追逐打闹、爬墙、上窗台、走护栏等不利于学生自身安全的活动。

六、坚持对学生饮食卫生教育，不吃零食、不乱扔乱倒垃圾、不饮过期饮料和变质的水。注意个人卫生，养成良好的生活习惯。

七、要注意流行性的传染病的传播，教室要定期通风、消毒，对学生进行传染病知识的宣传，做好各种记录。如发现情况及时上报到安全管理办公室。

八、幼儿园由于学龄前儿童的自制能力、分辨能力都比较差，好奇心又比较强，这就要求保教人员对工作更加细致认真。

1、 保教人员对入园的儿童进行有关安全知识教育。

2、 保教人员坚持每天对全园儿童进行晨检，预防儿童将易燃、易爆或影响儿童安全的物品带入园内。

3、 保教人员坚持对园内校舍、活动区域、玩具、生活用品等检查制度。

4、 儿童无论上课或下课活动不能离开保教人员的视线，随时都能监控他们的活动情况。

5、 保教人员要定期对饮水设施、个人卫生、周边环境卫生进行严格检查、清洗、清扫、有必要消毒的要及时消毒方可使用。

6、 保教人员随时清点园内儿童人数，防止孩子中途私自离园。

7、 孩子离园时必须由幼儿家长或幼儿家长委托人来方可离园，否则不能离园。

总之，看好你的学生、管好你的班级，确保学生的人身安全。要求各班要制定出实施方案和措施。

为保证学校财产不受损失，创建平安校园，经学校研究，安排教师夜间值班并适当给予劳务费。为强化安全意识，落实安全责任，特与夜间值班员教师签定安全目标责任书。

一、夜间值班教师必须明确夜间值班的目的和意义，提高思想认识，树立无私奉献思想，确立责任心，认真完成夜间值班任务。

二、当日值班教师必须按学校规定按时到岗，按时离岗，严禁空岗，如确有特殊情况不能值夜班者必须向校长或分管领导请假，并自行和其他教师调班补班。

三、值班教师必须对学校财产负责，做好防盗工作，接听并记录好上级来电，及时向有关人员报告，做好上传下达工作。

四、值班期间如遇特殊情况，要及时向有关部门和学校领导汇报并采取积极有效地措施妥善处理。

附：值班安排

值班时间：每天晚上7:00——次日早上6:30

罗卫东：每月1日——10日

达三峰：每月11日——20日

彭启明：每月21日——月底

夜间值班教师签字：

校长签字：

学校盖章

金海办前进小学

20xx.11.01

为确保中考期间我校考生的安全，特签订学生安全责任书，内容如下：

一、明确安全责任

班主任及带队教师，是全班考生安全工作的第一责任人，应做好考生的组织、管理工作，考生必须自觉遵守学校及考点学校规定的安全纪律，服从班主任及带队教师的管理。

二、责任要求

1、考生必须服从班主任及带队教师的管理。

2、考前考后，考生必须在规定时间内准时到达乘车地点，乘车时不得随意将头、手伸出窗外;注意交通安全。

3、考生必须按学校规定，统一吃、住、行;不准以任何理由在外吃饭，住宿，乘车;不得自行去考场和回住宿点(要求结伴而行)。

4、考生必须按时就寝，遵守就寝纪律，不准高声喧哗，不准在宿舍内追、打、玩，影响其他考生休息。

5、早、午、晚不准外出，如果有特殊事情确实需要外出的，必须有带队教师陪同或家长陪同。

6、考试期间，考生应管理好自己的生活用品、钱物及学习用品，以免被盗;特别是准考证。

7、考生应注意个人的身体健康状况，注意清洁卫生，如有身体不适，必须及时向该班班主任及带队教师反映情况。

8、考生不准去买霉烂、变质、腐蚀食品，以免中毒;不准接受陌生人赠送的食品。

9、考生不准外出喝酒、吸烟、去网吧、等娱乐场所。

10、考生考试结束，集体返校。解散后，必须立即回家，不准走家串户，不得搞聚会，不得下河洗澡。

11、家长要对考生进行考前教育，提示考生考试期间注意事项，正确对待考试。教育考生注意饮食卫生和交通安全。教育学生听从学校安排，必须遵守学校规章制度，不得有要毕业了就不服从管理的思想，有事报告老师，文明调解，尊重三年来教育自己，帮助自己的老师和同学。

12.对不服从管理者，将通知家长，由家长陪同考试。

三、责任追究

各考生必须自觉遵守学校安全纪律，服从班主任及带队教师的管理，对因擅自行动，无视学校安全纪律而造成安全事故发生的，一切后果自行负责，学校将严肃处理。若不服从管理，发生聚众斗殴等违法事件，将移交公安司法机关处理。

四、注意事项

1、学生周一(6月17日)下午12：00离校，回家作考前准备，周三(6月19日)下午3:00到校，集体乘车去考点。周六(6月22日)中午11：00考试结束，大约12：00返校，1至2点学生能回家。

2、考试期间，若家长带学生到考点之外，请务必告知班主任老师。

3、请各位家长注意学生中考结束之后的回家时间，要求学生按时回家。

最后，祝全体考生：沉着冷静，考出自己理想的成绩!

祝各位家长：工作顺利，万事如意!

学生签名

家长签名

联系电话

宿舍值班老师安全责任书

为了加强学生寝室管理，确保学生在寝室内的安全，学校特与值班签订安全责任书如下：

一、寝室值班人员必须入住宿舍，确保学生人身及财产安全。

二、宿舍内不准私拉乱扯绳线，不准私自安装电器等危险物品。

三、学生在宿舍内不准喝酒、吸烟，不准把刀具、火种等危险物品带入宿舍。

四、 要管理好宿舍内各种设施。

五、 学生进入宿舍内要保持安静，不准大声喧哗，追逐打闹。

六、 要保持宿舍内卫生干净。

七、 上课期间，无特殊情况学生不准进入宿舍，需进入的必须有班主任批准。

八、 禁止外来人员进入宿舍。

九、 及时检查宿舍内学生人数，如有不到者或有外来人在宿舍内要及时通知班主任、值班老师，及时处理。并做好记录。

十、 熄灯后大门随即落锁。

寝室值班人员要采取有力措施，履行职责，实行责任追究制，杜绝安全事故发生。

校长：

值班教师：

X年XX月XX日

为保证学生寒假人身安全，让学生过一个愉快、祥和、安全的春节，根据上级主管部门安全工作会议要求，结合我校安全工作实际情况，特签定此安全责任书。 学生在放假期间必须在家长或监护人的监护下进行正常的生活、学习、劳动及开展各项有益的社会实践活动。此安全目标责任书未尽事宜由家长或监护人负责教育学生，确保学生本人及他人人身安全。

1、学生在学校宣布寒假放假时间内不得在校逗留，必须径直回家，在路上不得嬉戏拥挤、不得打闹。收假时间按时返校。

2、遵守交通规则，防止交通事故的发生。坚决不乘坐农用车、报废车、拖拉机、超载车、三无车等五种违规车辆，也不乘坐酒后人员驾驶的各种车辆。若发生事故，要想法及时通知家长，并拨打120。严禁单独驾驶摩托车等机动车辆。不准在公路上踢球，溜冰、设置障碍物等。

3、禁止到河、塘、堰等水域嬉戏;禁止在无家长或监护人带领的情况下游泳;禁止到无安全设施、无救护人员的水域游泳等。

4、注意用火、用电、用气安全，严防意外事故发生。

5、未经家长同意，不得擅自外出住宿或留他人在家住宿。

6、讲究卫生，不喝生水、不吃不卫生食物，预防传染病发生，不抽烟，不喝酒，不赌博，不打架斗殴。不与社会上行为不良的青年来往，不参与违反社会公德及违法犯罪的行为。不携带管制刀具和危险器具。

7、不燃放烟花爆竹等易燃易爆物品，不得玩耍和使用管制刀具、玩具枪、弹弓等危险物品，不乱使用农药、鼠药及不合格化妆品等。

8、不爬树、竹;不、不翻窗、不越危险栏杆;不到屋顶上玩耍;不到未竣工验收的建筑物、桥、涵洞中玩耍;不到险峻的高山悬崖玩耍、攀爬。

9、不准进入网吧、台球厅、不打架斗殴，不搞恶作剧，不做有损自己和他人的事。

10、进行体育锻炼要做好准备活动，不要进行激烈身体接触。

11、不损坏公共设施，不毁损野生植物等。

12、不到有传染病的疫区旅游、探亲访友、不接触从传染病疫区返乡的人员。

13、不购买、不借阅内容不健康的书刊、报纸、光碟、录像带;不看低级趣味的电影、电视，不沉迷网络游戏，不浏览内容不健康的网页。不参加不健康的娱乐活动，不听、不信、不传、不参与封建迷信活动。

责任人：

日期：XX年XX月XX日

兹有我校___年级学生___ ，因身体残疾，行走不便等原因，故学校特与该生家长签订特殊体质学生安全责任书。

一、学校负责学生在校期间的正常教育，家长负责住校陪护学生就读，负责该生在校内外期间的生活起居安全;

二、为防止该生出现意外事故，每天上下课及校内其他活动均由家长亲自陪护接送;

三、若因学生家长违犯规定，致使学生在校内外出现意外伤害事故的，后果完全由家长和学生本人承担，学校不负任何责任。

四、该生家长必须密切配合学校教育孩子，监护学生在校表现。

五、此协议一式三份，家长，班主任，学校各一份。散方签字生效。

学生签名： 家长签名：

班主任： 学校德育处：

x中学

年 月 日

为了确保学生上学期间的人身安全，明确责任界限，健全学校教育、家庭教育、社会教育一体化网络，根据上级文件精神，结合学校实际，特签订本安全责任书：

1.学校、班级、教师要牢固树立“安全第一”的思想，把此项工作列入重要议事日程，实行安全责任制;校长对全校安全负总责，学校教师应教育学生遵守学校各项制度，学生家长是学生第一责任人。

2.学校经常进行安全法纪教育，检查安全工作。家庭教育是学校教育的重要组成部分，作为学生法定第一监护人的家长有责任教育子女遵纪守法，用《小学生日常行为规范》和《小学生守则》来规范子女言行，做到家、校教育合一。

3.严禁在校内追逐打闹，不做危险性游戏，不跨越栏杆，不爬围墙，上下楼梯不拥挤，集体活动时一切行动听指挥。如有违反，造成伤害的由学生自己负责。

4.学生之间违纪造成伤害的由肇事方负责，并承担一切费用。

5.严禁教师体罚学生和变相体罚学生，如因此造成后果的由教师本人负责;但属履行职责，进行正常批评教育，出现意外后果的，由学生方负责。

6.学生不准驾驶自行车上学，否则，如发生意外事故，一切责任由学生家长自负。

7.学生在上学或放学途中，家长应督促他们准时到校或回家，不准在途中玩耍。否则，如发生意外，责任在学生方。

8.学生不准乱吃零食，如因乱吃乱喝造成意外后果的，由学生自己负责。

9.严禁学生擅自到水沟、河里游泳洗澡，否则造成意外事故一切由学生方负责。

10.学校开展校内外集体活动，因违法和工作失误，造成意外伤害的，学校应承担相应的责任，因学生不听指挥，违背有关规定，造成意外伤害的，学生应承担责任。

11.学生在校外造成社会危害，由学生方负责经济赔偿，触犯法律的由公安部门依法处理。

12. 学生要严格遵守交通规则，只准乘坐有证件的客运车辆等，否则发生事故的，由学生自己负责。

13.严禁学生玩火、玩电、玩鞭炮、玩锐刃钝器物等，一旦出现后果，由学生自己负责。

14. 学生在校内外，因不可抗拒力或意外遭受侵害，学校不负责任。学生在校内外遭受到不法侵害，由司法部门追究加害人责任。

15. 学生应严格遵守《小学生守则》《小学生日常行为规范》和学校安全制度。因违反上述规定或有关规定造成的后果，由学生自己负责。

16. 学生在校园活动中发生安全事故或受到意外伤害，学校有责任配合家长向保险公司申请索赔。(指已参保学生)

17. 凡学生在校外发生的一切事故，责任概由学生家长负责。

教师签名： 学生家长签名： 学生签名：

东马学校

各位家长：

春节将至，寒假在即，为认真贯彻执行各级政府、教体局关于加强假期安全工作的规定和要求，为确保学生的假期安全，经研究决定，学校与您签定安全责任书：

一、学校工作及责任：

1、教育学生掌握安全常识，利用校会、班会对学生进行安全教育，让学生掌握交通、卫生、防水、用电、用药、饮食、防意外伤害、防控传染病知识等安全常识。

2、教育学生不涉足河、水库、机井、工地、车间、录像厅、电子游戏厅等不安全、不适宜场所，不与不良人员交往，防止受骗上当，学会自我保护，避免不安全事件的发生。

3、教育学生讲文明、懂礼貌、守纪、守法。严禁与他人打架、斗殴和伺机报复等不良现象发生。

二、家长工作及责任：

依据《中华人民共和国教育法》的相关规定，学生放假期间，家长属于第一监护人，学生在假期内的一切安全问题由家长负责。望家长认真履行监护义务，教育孩子做到如下几点：

1、自觉遵守交通规则，注意交通安全，不乘坐农用车、“三无”车、报废车、病车等不合格车辆，乘坐正规、不超员车辆;控制孩子的外出时间，保证不出交通意外。学生外出须经家长同意或由家长陪伴。

2、禁止到水库、池塘、机井、河流等危险地方游玩。

3、注意用电安全，不私自拆装家用电器设备，不在变压器、高压线下玩耍。

4、守法自护，远离烟花爆竹，以免发生事故和造成不应有的损害、损失。

5、反对邪教，崇尚文明。自觉学习科普知识，提高科学文化素质，热爱生活，反对迷信。 不到网吧和游戏厅等娱乐场所上网和玩耍。不参加非法的活动，不做违法的事。注意观察孩子的网络交友和生活交友，密切关注孩子的心里、生理变化。

6、不玩火、会防火，远离火源，增强消防意识、预防煤气中毒。

7、注意饮食卫生，保持良好的饮食习惯。做好冬季传染性疾病的防控工作，特别是流感等呼吸道传染病的防控工作。

8、要防止坏人的侵害。不要单独外出游玩，购物要有家长同行;不搭陌生人的便车，不接受陌生人的钱财、玩具、礼物或食物，不让陌生人进入房中。

9、在家长的监督指导下，参加一些有教育意义的活动。

10、寒假期间，学校安排每个村庄都有包村干部和教师，家长监护学生及时向小组长或包村教师上报安全情况。学生发生安全事故在第一时间报包村教师或班主任。

11、本责任书一式两份，学校、家长各执一份，双方签字后生效。

以上条款清晰，责任明确，学校、家长和学生都应遵守协议、履行职责，高度重视并加强对学生的安全教育及管理工作，确保孩子在假期内不发生任何不安全的事情。 学生签名：

家长签名： 教师签名：

x中学

X年1月9日