学生寒假安全责任状【汇总20篇】

尊敬的各位家长、亲爱的同学们：

你们好。

一年一度的寒假生活开始了，为了使孩子们在假期中愉快地生活、健康地成长，防止意外事故发生，特告知家长如下安全注意事项和假期间对学生的有关要求，请家长予以理解、支持，并引起足够重视，请您做好以下工作：

1、加强安全教育，教育孩子到户外活动时，要戴好帽子手套防止冻伤;要教育孩子不单独或与同学结伴外出或私自下河、下坑滑冰。

2、加强饮食卫生安全教育，要教育孩子养成良好的卫生习惯。不在流动商贩处购买不卫生的食品，不乱吃零食，不乱喝生水，不吃变质的饭菜。

3、加强交通安全教育，要教育孩子自觉遵守交通规则，不在公路上玩耍、嬉戏，不搭乘拖拉机和无资质的拉客车。

4、加强消防安全教育，要教育孩子不玩火，不乱动损坏的电路电线、灯头、插座，不攀爬电杆，不在标有“高压危险”的地方玩耍，小心、安全使用煤气、液化气灶具等。燃放烟花爆竹时一定要注意安全，最好做到不放或在家长的指导下燃放。发现火灾要及时拨打“119”。

5、加强治安安全教育，教育孩子远离网吧。在家里上网要听从父母的指导，不登录、不查看不健康的网站，上网时间要有节制。不要涉足营业性电子游戏室、台球厅、录像厅、卡啦OK厅、歌舞厅等娱乐场所。不参加不健康的娱乐活动，不听、不信、不传、不参与封建迷信活动，坚决抵制邪教活动。不购买、不借阅内容不健康的书刊、报纸、光碟、录像带;不看低级趣味的电影、电视。多读健康的书刊，多看乐观的节目。培养文明行为，抵制消极现象，促进扶正祛邪、扬善惩恶社会风气的形成、巩固和发展。

6、加强自我保护意识。遇到敲诈勒索、拦路抢劫及时告诉父母或打电话报警。不接受陌生人不被陌生人的甜言蜜语所迷惑，防止被拐骗、拐卖。，要拨打报警电话“110”。

7、督促孩子认真完成老师布置的各科作业，并鼓励孩子积极参加社会实践活动，做一些力所能及的家务劳动。

8、节约使用零用钱，适当购买课外书籍及学习用品。多帮助爸爸妈妈做些力所能及的事，做个勤快的好孩子。

9、学生在20--年-月-日开始放寒假。下学期将于20--年2月--日正式上学。希望全体同学下学期开学以崭新的精神面貌准时到校上学。

最后，祝家长同志们节日愉快!祝孩子们寒假开心!

为了确保学生在托教期间的人身安全，严格责任界限，根据教育部颁发的《学生伤害事故处理办法》和有关法律、法规规定，结合我托教中心的实际，特制定本安全责任书，不认同本责任书者可拒绝入托：

1、学生的监护人是学生的父母或依法确定的监护人，其监护关系不因学生的入托而转移给托教中心。托教中心与学生只是管理教育关系，监护人应对学生进行安全教育和遵纪守法教育，学生在托期间托教中心应对学生进行安全教育和遵纪守法教育。

2、学生在托教中心生活、学习期间，因第三人或个人的原因造成身体受到伤害，由第三人或监护人承担赔偿责任;造成他人人身或财产损害的，由其监护人承担赔偿责任。如能够证明托教中心有过错的，按托教中心过错的大小确定托教中心应承担的赔偿责任。构成犯罪的，移交司法机关处理。

3、符合下列条件即可确定与托管站无过错：(1)损害事件的发生与托教中心的设施无关，或者虽与托教中心的设施有关，但托教中心的设施并无缺陷;(2)托教中心或托教老师履行了应尽的教育管理职责，损害事件仍不可避免地必然发生。

4、学生家长需按指定时间接送，如果不能按时来接送，需要打电话给托教中心的老师说明。到了托教时间后家长接到孩子(或自行回家的学生)应立即离开托教中心回家，非托教中心或托教老师的原因学生在托教中心滞留、途中嬉戏玩耍，造成伤害的，托教中心不承担赔偿责任。

5、严禁托教老师侮辱、殴打、体罚和变相体罚学生，如因此造成后果的由托教老师本人负责或由托教老师和托教中心共同负责，托教中心还可根据情节对托教老师进行纪律处分，但托教老师履行职责，进行正常的批评教育，出现意外后果的，托教中心负责任。

6、托教中心开展室内外集体活动，因组织不周，造成意外伤害，托教中心应承担一定责任;因学生不听指挥，违背有关规定，造成意外伤害的，托教中心不承担责任。日常托教期间，学生未到或私自离开托教中心，托教中心及时通知学生的监护人，学生因此造成社会危害或出现意外事故的，托教中心不承担责任。

7、本托教中心放学、上学不用过道，严禁学生自行过道。违反规定出现事故，托教中心不负责任。

8、托教中心严禁学生玩火、玩电、玩水、玩甩炮、火炮、玩锐刃钝器物，因此发生赔偿纠纷，一般由肇事者承担责任;如果肇事方或受害方能证明托教中心、托教老师明知有上述危险情形而不制止的，托教中心或托教老师承担部分责任。

9、教职员工擅离工作岗位或虽在工作岗位但未认真履行职责，或违反工作要求和操作规程造成事故的，由擅自离岗或违反规程，失责的工作人员负责。

10、学生在托教中心活动中发生安全事故或受到意外伤害，在学生投保的情况下托管中心有责任积极配合家长向保险公司申请索赔。

11、学生在已经投保情况下，发生安全事故后，受伤害的学生，其父母(监护人)不愿协商调解的，或经协商，调解不成的，可依法向人民法院提起诉讼。

12、托教中心必须保证学生的饮食安全。(有忌口的入托之前必需书面说明情况)

尊敬的家长：

根据镇教体办《关于全镇中小学元旦放假的通知》，赤坂小学放假的时间为20xx年1月1日(星期三)至1月3日(星期五)，20xx年1月4日(星期六)正式开学。元旦假期虽然短暂，但是各位家长必须把学生的安全工作放在首位，为了让学生度过一个健康、愉快、文明、安全的假期，各位家长必须从以下几个方面严格要求学生：

1、学生在无大人的带领下不得私自去爬山或外出游玩，以防事故发生。严禁学生到水库、河坝、池塘等地方滑冰玩耍，出现问题，责任自负

2、家长对参加户外活动的学生切实加强安全教育，要求学生自觉遵守上级有关野外用火的规定，不烧荒、不烧堤堰、不焚烧秸秆、不带火柴、不带打火机等进入林区，注意所在林区设立的警示牌、入山须知等永久性宣传标语。严禁学生上山，由家长负责监督管理学生，做好护林防火工作

3、节日期间，严禁学生到马路上骑自行车，追车，在马路上玩耍追逐打闹，以防发生交通事故。不得让学生乘坐“三无”车辆及三轮摩托车。

5、在节日期间家长要教育孩子防煤气中毒，防触电，防骗，防火，防溺水;不要随意与陌生人交往，增强自我防护意识。

6、不要放松对传染病的预防工作，做到讲究卫生，如发现不适要及时诊治。要注意学生的饮食卫生，预防食物中毒。

希望各位家长以身作则，为孩子做榜样，主动配合学校做好孩子的教育工作。

自本责任书签订之日起，如出现事故，属于学生不服从管理，出现的一切后果，由学生本人、学生家长自行承担一切责任。

家长签字：

学生签字：

班主任签字：

为了确保学生的人身安全，避免和减少学生伤害事故的发生，提高防范意识，划清责任界限，健全学校教育、家庭教育、社会教育一体网络，特签订本安全责任书：

事 故 与 责 任：

1、学校、班级、教师要牢固树立“安全第一”的思想，把安全教育工作列入重要议事日程，实行安全责任制;校长对全校安全负责，学校各班主任对本班学生的安全负责。

2、学校要经常对学生进行安全法制教育，检查安全工作。

3、严禁教师体罚和变相体罚学生，如因此造成后果的由教师本人负责;但属履行职责，进行正常的批评教育，出现意外后果的，由学生方负责。

4、教师或工作人员在履行职责过程中，违反工作要求、操作规程、职业道德造成学生伤害的，由教师或工作人员本人负责。

5、学校开展校内外集体活动，因组织不周，造成意外伤害的，学校应承担一定的责任;由于学生不听指挥，违背有关规定，造成意外伤害的，学生应承但一切责任。

6、学生在校园活动中发生安全事故或受到意外伤害，学校有责任积极配合家长向保险公司申请索赔，与教师无关。(指已参加保险的学生)

7、 来自学校外部的突发性、偶发性侵害造成的伤害，学校不承担法律责任。

8、学校不知道或难于知道学生有特异体质、特定疾病或异常心理状态而造成的伤害，学校不承担法律责任。

9、在学校管理职责范围之外发生的伤害，学校不承担责任。

10、严禁在校内追逐打闹，打架斗殴，吸烟酗酒，做危险性游戏。如有违反，造成学生伤害的，由过错方承担责任。

11、严禁玩火、玩电、玩水、玩炮、玩锐刃钝器，一旦出现后果的，由学生自己负责。

12、严禁学生在教室焚烧废纸、点燃蜡烛、否则一旦出现意外，由学生自己负责。

13、日常上课时间，学生不得随意外出，有事外出造成社会危害或出现意外事故的，由学生方承担一切责任。

14、学生自行上学、放学、返校、离校途中发生意外伤害，由学生本人负责。

15、学生自行外出或擅自离校期间发生的伤害，由学生自己负责。

16、严禁学生到网吧上网，由此而造成的意外伤害事故，由学生自己负责。

17、不准学生骑自行车上学，由此而造成的意外伤害事故，由学生自己负责。

18、学校应加强食品卫生安全教育，不准学生买其它食品食用，不食来历不明的食品，学校供餐食品学生必须一次用完，不能带出学校或自由留取，若因违反造成的一切事故由学生方自己负责。

19、凡在校外发生的一切事故，责任概由学生家长负责。

20、学生在校外造成社会危害，由学生方负责经济赔偿;触犯法律的，由公安部门依法处理。 此责任书自签字之日生效至学生毕业终止(由学校保存)。

校长(签字)或盖章：

学生家长：

( )年级班班主任：

学生姓名：

为了加强学校安全工作，促进全体教师切实担负起学生安全和学校财产安全的责任，确保学生安全和校产安全，根据《高台县教体局关于切实加强学校安全工作的通知》和教育部关于《学生伤害事故处理办法》的精神，结合《学校安全检查责任追查制度》和《学校安全责任关照制度》，特制定本责任书。

一、工作要求

1.根据“谁主管、谁负责”的原则，班主任为班级安全的第一责任人，语文或数学科任教师为第二责任人，第一责任人对本班安全负全面责任，第二责任人负相关责任。

2.班主任和科任教师要经常对本班学生加强安全教育，杜绝任何不安全因素的发生。

3.要注意保护本班校产，尽量减少校产损坏。

4.教职工发现学校的校舍、场地、其他公共设施以及学校提供给学生使用的学具、教育教学和生活设施、设备不符合国家规定的标准，或有明显不安全因素的，要及时报告学校，以便消除隐患。

5.学生在校时间内，教师不得以任何理由让学生中途离校，上课时间不准将学生拒之门外。若发现学生擅自离校应及时告知其家长,并上报学校。

6.教师要按时到班上课，要清点学生人数，确保全体学生到堂，课堂上要管理好教学设施，组织好学生，严防出现不安全事件。

7.中午放学一律不许留学生，下午放学学生不能留得太晚（一般不超过30分钟），特殊情况应事先与家长联系或由教师护送学生回家。

8.中午和下午放学，班主任要护送路队至出校门十米处，班主任因事请假则由科任教师护送。

9.严禁体罚或变相体罚学生。

10.组织学生参加集体校内外活动，一定要事先报学校批准，做出周密计划，有教师或负责人带队，有安全保障措施。

11.要充分关心和爱护学生,了解学生的身体状况,对有特异体质或特定疾病学生要做好登记工作，合理安排好教育教学活动。

12.学生在校期间突发疾病或者受到伤害时，要根据实际情况及时采取相应措施，避免导致不良后果。

13.教师在负有组织、管理学生的职责期间，发现学生具有危险性，要进行必要的管理、告诫或制止；值日教师要巡视校园，在可预见的范围内对全体学生安全予以关照。

14.各班要设立至少两名安全委员，发现问题及时报告老师。

二、责任目标：

班主任、科任老师要对学生加强思想品德教育、法制教育和安全知识教育，要对学生严加管教，把安全教育渗透到教育教学环节中，让本班学生切实做到如下几点：

1.上学、放学路上要走人行道，要靠右行，学生中午不能早于上课前半小时到校。

2.不准骑自行车上学，严禁在路上扒车、拉车、追车。

3.不准玩易燃易爆危险品，如打火机、火柴、鞭炮、烟花等，不准带危险玩具如子弹枪、弹弓枪等上学。

4.课间不要做有危险的游戏，严禁坐在滑梯扶手上滑行。

5.集会做操各班要整队入场，严禁拥挤，严禁往下冲。

6.放学后要按时回家，不经过家长同意，不能私自外出。

7.严禁到建筑工地施工现场去玩耍。

8.没有家长带领不准私自游泳。

三、奖惩规定：

1.本责任书的职责任务列入第一、第二责任人的工作责任目标，经年终考核对加强学生安全工作成绩突出的要大力表彰并进行奖励，对落实不力造成重大安全事故的，将根据《学校安全检查责任追查制度》追究第一、第二责任人的政治和经济责任，并实施一票否决制。

2.本责任书由学校纳入每学期班级工作目标管理责任制考核内容。

四、签订本责任书第一、第二责任人如工作岗位有变动，本责任书由接任者继续履行。

五、本责任书一式两份，学校一份，班级一份。

六、本责任书解释权在学校。 利沟小学(盖章)班级：

考虑个别同学的特殊需要，经本人申请、家长签字、学校同意，中午可以离开学校回家吃饭。为了学生安全，为明确责任、避免纠纷，经学校、学生本人及家长共同协商，达成如下协议。

1、回家吃饭的学生办理中午校园出入证，中午持证件可以出入校园，无证者一律不准出入校园。

2、离开校园的同学只允许回家吃饭，不允许到外边小吃部等地方吃饭。本篇文章来自资料管理下载。若发生食品卫生相关意外伤害，一律由家长和学生负责，学校没有任何责任。

3、家长可以到学校送饭，学生不需要办理校园出入证。食品安全由家长负责，出现问题与学校无关。

4、学生不允许吃外卖的食品，若出现食物中毒等相关卫生事件，学校不承担责任，由学生本人负责。

5、学生凭出入证离开校园后到进入校园前这一段时间内发生一切安全事故都与学校无关，责任由家长承担，学校不承担任何责任。(包括交通安全、打架斗殴、绑架勒索等意外伤害等责任)

6、家长在本协议签字即认可本协议内容，协议即时生效。

班级：

申请人：

家长：

根据中央和省、市、县有关安全工作的要求和责任到人的原则，为了确保学生的人生安全，认真抓好学生安全教育以及管理的需要，经班主任、家长商议签订本责任书。

一、班主任要采取多种形式广泛开展安全知识的宣传教育，增强学生的安全意识，提高自我保护能力。

二、班主任要做好学生的安全工作，建立班级安全制度。

三、班主任平时要加强教室、楼道、操场等地方的安全检查，及时向学校报告有关情况，消除安全隐患。

四、学生在校内遇到危险情况时，班主任要挺身而出，保护学生的人身安全。

五、家长是学生的主要监护人，对学生的安全负有主要责任，要认真学习安全知识和安全法规，家长不要让学生乘坐超载、超速、无证车辆，注意交通安全，如家长未按要求，学生出现安全问题，概由家长负责。

六、家长或监护人要经常提醒学生注意安全，并加强安全教育，严禁学生下河、塘、堰、池洗澡或玩水。

七、当在园内发生安全事故时，家长或监护人应积极地与班主任配合，采取积极措施救助受伤学生。

八、符合下列条件的即可确定学校无过错，不负责任：

(1)损害事件的发生与学校的设施无关，或者虽与学校的设施有关，但学校的设施并无缺陷;

(2)学校或教师履行了应尽的教育管理职责，损害事件仍不可避免地必然发生;

(3)学生自杀、自伤，或在对抗性或具有风险性的体育竞赛活动中发生意外伤害的;

(4)其它意外因素造成的。

九、本责任书从签字之日起生效，由学校保管。

家长签字：

班主任签字：

孩子是祖国的未来，家庭的希望。孩子的安全是孩子健康发展、成长的基础，也是全社会普遍关注的问题。由于我们学校位于公路的沿线，学生出行安全就成为我们大家关注的大事，为了孩子的健康成长;为了您家庭的幸福;为了社会的和谐稳定。学校郑重要求所家长能够克服困难亲自接送学生。并与您签订《接送学生安全责任书》。其内容如下：

1、由于我们的孩子还是小学生，自我管理能力差，安全意识薄弱，所以本着为了我们的孩子着想的角度，我们郑重要求您：请亲自接送您的孩子按时的上学和放学。

2、送和接的地点：(校园门口)

送学生上学：请您安全的把孩子送到校门口，看着孩子进入校园方可离开。接学生放学：请您于学校规定的放学时间前五分钟到达指定的接孩子的地点(校园门口)等候孩子出校门，并与孩子一同安全地回到家。切勿误时误点，以免错过接送时间。不要让孩子在放学后焦急的等待您，或在人群中寻找您的身影。

不要指定孩子一个离校门口较远的地方找你，不能让孩子穿越马路去与您汇合，一定要在学校门口指定地点接孩子，与孩子一同过马路安全回家!

3、接送学生上学和放学的相关责任须知：

⑴家长或监护人有义务接送子女上学和放学回家，不准让学生独自到校;在接送孩子上学、回家的路上，必须遵守交通规则和道德规范。

⑵严禁年老体弱、行动不便、重病、精神异常者和未成年人接送孩子，确保孩子上、放学途中的安全。

⑶接送孩子时在路上请自觉遵守交通规则，并且使用合格车辆接送，不得超载、超速行驶，如果家长和学生未能按照要求履行职责而出现安全事故，产生后果家长自负，学校不承担任何责任。

⑷家长不能亲自接送学生，而是自己联系车辆接送孩子的，应遵守相关的法律法规，在途中发生的安全事故，学校不承担任何责任。严厉禁止委托非客运车辆(拼装车、报废车、农用车、货运车)和无牌、无照、无证的非法运营车辆(私家车)接送孩子，更不能让学生自己驾驶摩拖车、电动车或自行车等独自上学和放学回家!否则，造成安全事故学校将不负任何责任。

⑸请家长协同学校一块对孩子进行安全出行教育，严禁学生在上学、放学途中擅自到沟塘、河流洗澡，严禁在途中逗留、玩耍，否则造成意外事故一切由学生及家长负责。

⑹我们的要求是：家长或监护人亲自接送学生上学、放学，如家长由于种.种原因或借口不能接送孩子上、放学的，学生上学、放学途中发生的交通、人身等方面的安全事故，由学生及家长自己承担，学校不承担一切责任。以上条款请一定遵守，如不遵守所造成一切后果由学生家长自行负责，学校不承担一切责任。

本责任书一式二份，双方各执一份，请您仔细读以上条款，家长及学生签字后视为完全同意以上条款，本责任书自双方签字后立即生效，本责任书有效期从签定之日起到学生在我校就读一期结束的时间段内长期有效。

班级：

签定日期：年月日

亲爱的家长同志：

目前已至冬季，容易发生雾、雪气象灾害，冰雪路面增加了交通安全隐患;同时，冬季也是火灾、拥挤踩踏等事故的多发期。特别是早晨、中午和傍晚时间，来往车辆多，且车速快，给学生的生命带来严重的威胁。车祸猛于虎啊!

学校十分重视学生的安全，做了大量的工作，每学期都要举办安全教育报告会，对学生进行安全教育，各种安全防范知识也在学生中得到较好的普及，师生安全意识增强。但我们应该清醒地看到，形势仍有相当严峻的一面。有些同学和家长安全意识淡薄，对学校的安全要求置若罔闻，认为安全教育是小题大做，存在严重的侥幸心理。为了进一步教育学生增强安全防范意识，消除隐患，杜绝各类伤亡事故，学校开展了丰富多彩的安全教育活动。如“南尚小学的每日安全教育”：

(一)每周二为南尚小学的安全教育日;

(二)每日中午放学铃声响前值周老师到公路十字路口处值勤20分钟维持交通秩序，确保学生交通安全;

(三)值周老师检查校内及校园周边安全隐患，及时发现，及时汇报，及时处理。同时，通过班会课、黑板报、学唱拍手歌、安全专题教育等对学生教育，也安排值周班级的部分同学参加交通安全岗的值勤工作，体验和实践交通安全管理。为使安全工作进一步落实到位，做到交通安全警钟长鸣。希望家长积极配合，敬请协助做好和要求您的孩子做好以下几点：

1、请家长自觉遵守交通法规，积极维护交通秩序，讲究文明，注意安全，做孩子的榜样。

2、低年级特别是一、二年级学生要安排人员接送。

3、教育孩子回家必须做到不坐超速、超载、无牌无证车辆，做到红灯停、绿灯行。孩子路上要靠路一边走，不着急、不猛跑，一让二看三通过。接送学生的家长，请您也必须按照以上规定接送孩子，以免造成交通堵塞和交通事故。

4、放学路上不停留、不玩耍，没经父母同意不得到同学亲戚家，走路精神要集中，不追逐打闹，注意来往车辆动向。

5、禁止给孩子买零食的零花钱，不在校门口50米内用早餐，以免养成心在小店，吃在公路边的习惯，预防交通事故的发生。

6、对不遵守交通法规的同学，将由值周老师、同学记录。希望家长继续给学校安全工作提出宝贵意见。

祝愿你们全家平安、幸福!

责任人：

日期：20xx年XX月XX日

为了切实保障全体参加高考学生的人身及财产安全，防止意外事故发生，营造一个好的高考环境和氛围，保证学生能以良好的身体状况和愉悦的心情去应对考试，考出每个人的水平，取得优异的成绩，经学校和年级组研究决定，特拟定该责任协议书，对老师和学生在高考期间的行为进行规范和约束，以保证高考的顺利开展。

1.所有带队的老师，必须严格按照高考组织方案中的有关规定履行职责，若因工作不负责而导致不良后果，学校将严格追究其责任。

2.所有带队老师要严格自律，为人师表。工作上要给学生参加考试以适时的.科学的指导，生活上给学生关心爱护。

3.带队老师认真履行自己职责的同时，还必须做好学生考试期间的心理辅导工作，要有效调动学生参加考试的激情，疏导其紧张情绪。力争使每一个同学都考出满意的成绩。

4.所有参加高考的学生，必须听从安排，严格遵守下列要求。

(1)统一行动，按照老师的安排乘坐往返车辆。如因不听指挥而导致误车，误点，耽误了考前适应场地，考试或其他事务，后果自负。

(2)在高考期间，学生不得私自离开住地，不能走亲仿友。若遇特殊情况，要征得带队老师同意后，在指定同学的陪同下方能出外。若因私自外出而遭遇意外或耽误了考试，后果自负。

(3)生活上严格执行要求。不饮生水，不吃路边摊食品，不贪嘴吃零食，随时注意防暑保暖。要严格预防因水土不服或其他原因导致身体不适而影响考试。

(4)积极配合老师的工作，及时反映身体上，心理上的问题，如有困难，主动寻求老师或同学的帮助。尊敬师长，团结同学，关心集体。

(5)加强安全意识，任何外出活动都必须紧跟队伍，严禁东张西望随意走动，万一走失，要想办法马上与老师取得联系。如因违纪造成的安全事故，后果自负。

(6)严格遵守高考的各项规章制度和纪律，若因不听老师指导，自作聪明而违犯有关规定受到处罚，或因不遵守考场规定而受到人身伤害，后果自负。

(7)认真备考，力争万无一失。如果因为特殊情况导致考试失误，成绩不理想，要听从老师和同学的劝告，不得意气用事，自暴自弃。否则，出现任何严重后果，责任自负。

为确保高考的顺利进行，以上规定，望同学们严格遵守。

学生(签名)班主任(签名)

监护人(签名)

20xx-3-16

高考安全责任书(家长)

1、家长要在高考期间对自己的孩子负全面责任。

2、要告诫自己的孩子，不要到铁路、施工工地等危险的地方去。

3、要调配好孩子的饮食，不暴饮暴食，不吃生冷食物，不喝冷饮。

4、要督促自己的孩子按时休息，不要在休息时间学习、看电视、外出会友或搞其他娱乐活动。

5、要督促或送自己的孩子提前赶赴考点，以免迟到。

6、要告诫自己的孩子严守交通规则。

7、考试期间要做好孩子的心理辅导，不要再给孩子施加压力，也不要过多询问孩子的考试情况。

8、要提醒孩子在每场考试结束后及时将准考证和身份证交到班主任手中。所有考试结束后，准考证一定要交到班主任手中。

9、负责接送孩子的私家交通工具，一定要确保车况良好。

10、如果学生因以上安全事项及一切自身原因造成的所有后果，责任自负。

11、本协议一式两份，班主任及考生家长各持一份，本协议自签订之日起生效。

班主任(签名)

学生(签名)

家长(签名)

联系方式

所乘交通工具：

住宿具体地方：

为了提高我班学生学习成绩，经学生自愿申请，家长和学校一致同意，拟定从年秋期起，每周周一至周五下午，添加一节无偿的课外辅导课，时间从15：30:——16:10。科目分别设置为英语、历史、物理、化学、语文和数学(周一两科)。为确保学生在此期间的人身安全，现结合实际情况，明确责任划分，特制订此安全责任书：

1、家长、学生和教师必须牢固树立“安全第一”的思想，把此项工作列入重要议事日程，实行安全责任制。

2、学生在学校补课期间应遵守纪律，服从任课教师管理，如有违纪，取消被辅导资格。

3、辅导老师每次集中放学并清点学生人数;家长尽可能接学生回家，并严格遵守交通规则;独自回家的学生不准乘坐超员、非载人车辆和骑摩托车回家，更不能与社会人员接触。否则，如发生意外事故，一切责任由学生家长自负。

4、学生在辅导结束后应及时回家，家长如果发现孩子未按时到家，应立即寻找并第一时间与班主任联系。否则，发生意外，责任在学生方。

5、学生应严格遵守各种安全制度，如有违反规定造成的其他后果，由学生自己负责。

6、本责任书自双方签字日起生效。

特别声明：此次活动为教师义务给学生辅导，不收任何费用。

责任人：_

日期：_年_月_日

贵家长：

为保证你的孩子校外租房住宿时的人身安全，学校特制定本责任书，请你及你的孩子认真阅读并按要求去做：

一、校外租房住宿学生需由家长(监护人)陪伴照顾，不能让学生在校外单独租房。

二、家长(监护人)要经常关心学生的食宿条件和安全管理设施设备，发现问题，及时向房东提出，并督促改进，防止因管理不善引发安全事故。

三、家长(监护人)要经常和房东、班主任取得联系，及时反映学生在校外住宿动态，以便共同教育。

四、家长(监护人)要协助房东作好学生寄宿期间的疾病防疫等工作。

五、放学后按时回租住房，未经家长允许不到同学家串门，或在校外逗留。

六、学生校外租房属个人自愿行为，在租住期间，若出现安全责任由学生家长本人负责，与学校无关。

鸣皋一中

20xx年2月26日

家长承诺

我接受学校的善意提示，保证做好租住期间孩子安全教育及管理工作。在租住期间，孩子在校的一切责任由我本人负责，与学校无关。租房地点：

学生本人签字：

学生家长签字：

20xx年2月27日

为确保春节放假期间各施工现场及项目部办公、生活区的财产安全，预防各类安全事故发生，项目部特制定此安全责任书，以将安全责任落到实处。值班人员在工作期间应遵守项目部规定，并履行安保看护职责，做好防火防盗工作。

1、遵守作息时间，值班期间不得擅自离开工作岗位，按时填写每日值班记录，对当日值班中发现的异常情况进行记录(如来访人员，用水、电异常等);确因实际情况需离开工作岗位时，必须经项目经理或安全经理同意，外出时不得乘坐摩托车等无合法交通运营资质的交通工具，确保自身安全;

2、除值班室外，关闭其他所有楼层电源;严禁在项目部使用大功率电器;值班人员外出时，必须将在使用的热水器等电器关闭，并加烟花爆竹燃放期间的巡查力度，预防火灾事故发生;

3、夜间关闭项目部办公、生活区所有门窗并上锁，每日对门窗的安全状况进行检查，预防盗窃事件的发生;

4、值班人员必须保持手机24小时畅通，及时对值班中的突发事件及异常情况进行汇报;

5、对于值班中发生的盗窃及火灾事故，应及时向当地公安110及消防119寻求帮助，并将事件情况第一时间向项目经理()、安全经理()汇报;

6、严禁值班人员携带非我公司工作人员至项目部或现场滞留，对于外来人员在项目部或施工现场发生的任何意外事件我公司不负任何责任;

7、值班期间遵守国家法律法规及治安条例，不得酗酒闹事，不得参与赌博等违法活动;

8、因值班人员责任造成各类财产损失或安全事故的，项目部将取消值班人员所有春节值班补助，扣除工资及开除处理，并根据情况决定是否追究其法律责任;

凡开县项目20xx年春节放假值班人员，必须签订此责任书，以便明确工作职责和相关的注意事项。值班时间为20xx年2月2日至2月20日。

项目经理：

安全经理：

值班人员：

X有限公司

X项目部(盖章)

20xx年月日

为确保学生上学期间的人身安全，健全学校教育、家庭教育、社会教育一体化网络，根据上级文件精神，结合我校实际，特签订本安全责任书：

1、学校、班级、教师要牢固树立“安全第一”的思想，把此项工作列入重要议事日程，实行安全责任制，校长对全校安全负总责。学校与各班签订安全责任书。

2、学校经常进行安全法纪教育，检查安全工作。家庭教育是学校教育的重要组成部分，作为学生法定第一监护人的家长，有责任教育子女遵纪守法。用《小学生日常行为规范》和《小学生守则》来规范子女的言行，做到家、校教育结合。

3、严禁在校内追逐打闹、不做危险游戏，不跨越栏杆，不爬围墙，集体活动时一切行动听指挥。如有违反，造成伤害的由学生自己负责。

4、学生之间违纪造成伤害的由肇事方负责，并承担一切费用。

5、学生在上学或放学途中，家长应督促他们准时到校或回家，不准在途中玩耍。否则，如发生意外，责任在学生方。

6、严禁学生擅自到沟塘、江河游泳、洗澡，否则造成意外事故一切由学生方负责。

7、学生严格遵守交通规则，出现事故的由肇事方负责。

8、严禁学生玩火、玩电、玩炮、玩锐利器具等，一旦出现后果，由学生自己负责。

9、学生在校内外遭受到不法侵害，由司法部门追究当事人责任。

10、学生应严格遵守《小学生守则》《小学生日常行为规范》和学校安全制度。因违反上述规定造成的后果学生自己负责。

11、凡学生在校外发生的一切事故，责任概由学生家长负责。

12、本责任书学生、家长自签字之日起生效。

学生签名： 家长签名或盖章：

××××小学

××××年××月××日

为确保孩子在家和学校的安全，提高学生的安全意识，学校特此和家长签订安全责任书：

1、家长要切实担负起孩子的监护责任。

2、未经家长同意不私自外出，外出必须由家长陪同。过马路时一定要注意左右两侧的车辆安全。

3、教育孩子必须遵守交通规则，不乘坐不合格车辆。不得在马路上骑自行车，更不要骑电动车上街。

4、教育孩子不到网吧、游戏机厅。

5、教育孩子严禁私自下河，不到池塘、河边、水库等水域游玩。严禁进行不安全的游戏。

6、教育孩子安全用电;不要在标有“高压、危险“的地方玩耍。严禁到施工场地或危险楼房、危险地段、桥梁游玩和逗留。

7、教育孩子严禁玩火。教育孩子养成良好的个人卫生习惯。

8、教育孩子遵守学校纪律，明确由于不遵守课堂纪律，不遵守校纪校规而造成的人身安全问题由本人负责。课间不文明活动追逐打闹等产生的人身安全或他人伤害责任学生及家长负责。

9、按规定时间上、下学路上的安全由家长负责，教育学生不在校外大闹、逗留，按时回家。教育学生主要伤、放学的交通安全。

10、严防一切伤亡事故，确保安全，及时的向学校汇报。 望家长带领孩子认真学习此责任书，并要求孩子讲责任书具体内容说给家长听。家长签字后让孩子带回学校。

家长签字： 西寺小学

值班人员安全责任书

为加强值班力度，增强值班员责任心，确保我项目部各类财产不受损失，为全体员工创造安全的工作环境，现与值班人员签订安全责任书，具体内容如下：

一、值班要求：

(一)值班室内监控设备24小时运行，值班人员实行24小时值班制，不得擅离职守。

(二)值班人员要密切注意监视屏幕，全面了解办公区的安全动态，认真做好消防、治安、报警故障等工作。如发生发现特殊情况应及时向上级报告。

(三)工作时间如有来客，应通报被拜访人，由被拜访人或其他工作人员引来客进入办公场所。

(四)值班人员应定期巡视检查，周一至周五17:00-次日6:00应巡视两次，周末除夜间巡视外，还应于上下午至少分别巡视一次，并做记录。

(五) 周一至周五早6:00,悠唐值班人员应打开电开水器和热水宝;晚18:00,应将过道电灯、开水器、热水宝及门禁关好。

(六)严禁外人进入值班室，不准在值班期间做与工作无关的事，每日做好值班室卫生。

(七)值班人员应对监控设施设备应定期进行检查，确保设施设备的正常运转.如有故障及时汇报、通知有关人员检查、维修。

(八)未经办公室批准，不得随意查阅或删除电脑储存的资料。

(九)如发生灾情、险情，应及时通知上级领导，视情况采取有效措施，展开灭火自救工作，情况严重应及时报警。

二、处理措施

(一)不按时到岗按迟到一次论处;擅离职守按旷工一天论处。

(二)在值班期间因值班人员玩忽职守、责任心不强而导致发生安全事故或财产损失，则应由值班人员承担所有的经济责任与法律责任。

安全负责人： 值 班 员：

年 月 日： 年 月 日：

为了确保学生的人身安全，根据中央和省、市(县)有关安全工作的要求，根据《学生伤害事故处理办法》，按照分级负责的原则，经班主任、家长和学生商议签订本责任书。

一、学生要采取多种形式广泛开展安全知识宣传教育，增强学生的安全意识，提高自我保护能力。

二、班主任要配合学校做好学生安全教育工作。

三、班主任在平时要加强教室、运动场、活动场所等场地的安全检查，随时向学校报告，及时消除安全隐患。

四、班主任应与学生共同商量，建立班级安全制度。

五、家长是监护人，对学生的安全负有责任，要认真学习安全知识和安全法规。

六、家长要经常提醒学生注意安全，并加强安全教育。

七、学生的校外安全由家长负责，并配合学校做好学生校内安全工作。

八、学生要听从老师、家长关于安全的教导，不做不安全的事。

九、学生应遵守安全制度，遵守学校的校规校纪，遵守法律、法规。

十、当安全事故发生后，班主任和家长要积极配合学校，及时采取措施救助受伤学生。

十一、本责任书每学年签订一次，校长、班主任、家长都要签名，从签订之日起生效。

校 长：_____

班 主 任：_____

家 长：_____

学校(盖章)：_____

学生的安全工作重于泰山，面对即将来临的炎热夏季和暑假，学生的安全工作显得尤为重要，为进一步加强学生的防溺水及安全教育工作，保证夏季和暑假期间学生的安全，学校特与幼儿园签定本责任书。

一、注重预防，加强教育，提高学生防溺水安全意识和保护能力。

提高认识，注重预防。各幼儿园要切实提高加强对学生游泳安全教育重要性的认识，坚持“安全第一、预防为主”的原则，将安全工作重心切实转移到预防上来。

加强教育，提高安全教育的针对性与实效性。各幼儿园应严格贯彻执行防溺水的各项规定和要求，进一步依法加强对学生的安全教育和日常管理工作，坚决预防溺水事故的发生。

幼儿园要利用发放防溺水安全宣传材料、展板、家长会、家访、电话等多种形式，对学生深入开展预防溺水的安全教育，让学生牢记预防溺水“四不一会”，并使这项工作制度化、常规化、经常化，增强学生的安全意识和自救自护能力，切实降低溺水死亡事故的发生率。

二、健全制度，明确责任，不断增强预防学生溺水工作的实效性。

进一步健全与完善幼儿园安全工作制度。要根据实际情况，通过制度建设进一步规范、强化幼儿园的安全工作。要求学生做到：上学、放学家长接送，按时回家;不准擅自与同伴下水游泳、玩耍、到水边嬉水;不准到不熟悉的水域或水情险恶的地方游泳、嬉水、玩耍;游泳必须有家长陪同;一旦发现有人溺水，应及时呼救，让成年人来抢救，不会游泳的未成年学生不可盲目下水施救。特别向学生强调，汛期来临，任何人不得到河(池塘)边玩耍，更不得下河下湾，对于违犯以上规定的学生及时进行教育批评。

三、私立幼儿园办学者对幼儿在园和上、放学途中负安全管理和教育责任，如因教育不当，或管理不到位，学生发生溺亡事故，均由幼儿园全权负责。

四、此责任书一式两份，学校和幼儿园各执一份。

学校校长(签字)：

幼儿园负责人(签字)：

为了使学生在校学习、生活期间的安全问题落到实处，树立安全第一的责任意识，作为班级学生的管理者，班主任要对学生的安全进行监督、检查，保证学生的人身安全和财产安全。特制定如下安全责任书：

1、班主任要坚持主题班会制度，利用队会、黑板报、宣传栏等形式教育学生。系统学习《中小学生守则》、《日常行为规范》、《教育法》《交通法》《消防法》等法律法规，提高思想认识。让学生逐步养成遵纪守法的良好行为。

2、班主任作为班级学生安全的责任人，要以高度的责任心关注学生的安全问题，注重防范措施。

3、学生不准将易燃、易爆物品带入学校、教室，不准在教室、校内滥用电器，不准抽烟、喝酒。发生问题，后果自负。

4、打扫卫生期间班主任必须跟班到位，组织学生打扫卫生，负责管理好学生，管理好劳动工具。

5、严禁在校园、教室、楼道内追逐打闹，严禁在校园内骑车，严禁攀树、爬围墙、栅栏等。

6、学生无特殊情况不准外出、不准打架，私自逃学者，出现安全问题由本人负责。

7、注意饮食，讲究个人卫生，防止传染病及食物中毒的发生。

8、学生不准损坏消防设施，以保证消防器材正常使用。

9、学生之间发生的突发事件由班主任负责处理，同时向校领导汇报。

10、冬季注意楼梯、楼道的防滑，防止踩踏事故的发生。

11、利用班、队会等形式对学生进行安全知识讲座，培养学生的安全意识和防范意识。

12、学校举行的重大活动时把安全工作落实到位，做到责任到人，防止意外事故发生。

甲方：(政教处盖章)乙方：(班主任签字)

为确保训练营学员能在训练期间保障安全的情况下得到全面培养，经训练营与家长协商一致达成如下安全责任书：

1、学员保证按时训练，不迟到，不早退，不旷课。

2、学员在训练时间以及外迟到、早退、旷课发生事故自行负责。

3、学员保证训练结束后及回家，不得在营内滞留、嬉戏玩耍，因此造成事故的自己负责。

4、学员往返训练营的途中发生的安全事故自行负责。

5、学员知晓是患有心脏病或内、外科其它疾病，以及各种传染病禁止参加训练营，学员承诺在报名之前已经身体检查确保无相关疾病，身体条件符合参加训练营条件。凡隐藏病情未告知者，一切后果自己负担。

6、在训练期间，学员听从教练的安排，如因违反安排而发生的安全事故自行负责承担。

7、学员了解并知晓篮球训练的危险性，在训练期间，学员发生正常的运动损伤，如：擦伤、挫伤、扭伤等等都属于正常现象，不得因此要求训练营承担赔偿责任。

责任人：

日期：XX年XX月XX日