医疗损害责任纠纷诉讼费收费标准汇编20篇

男方：_________________某某

女方：_________________某某

男方_______________与女方_______________现因夫妻感情彻底破裂自愿离婚，经双方商定，对有关事项达成以下协议：

一、双方婚生女_____________由男方抚养，女方每月___________日前支付共计__________元人民币抚养费。女方每月逢双周周六上午九点到男方处接孩子探视，于当日下午七点之前送回男方住处。

二、双方共同财产分割方案如下：_________________

夫妻双方共有的位于上海市______路______弄______号__________室房屋登记在双方名下，系双方共同财产。现双方约定：_________________

离婚后，该套房屋归男方所有，女方配合男方办理产权变更登记手续。因办理产权变更登记手续所应支付的一切税费由男方承担。

为保障子女的居住和生活环境，女方放弃该套房产的共同财产分割折价款。

三、女方自愿自筹_______________元人民币作为父母义务抚养子女期间的医疗费用，若以上钱款不足以支付以上医疗费用，超出_______________部分，由男方承担。

四、双方各自名下的其它财产归各自所有。

五、妻双方在婚姻关系存续期间内无其它共同债权债务;个人名下的债权债务离婚后由各自享有和承担。

上述协议事项，双方保证切实履行;协议内容如有隐瞒、欺骗、责任自负。

立协议人：_________________

男方：_________________(签字)

女方：_________________(签字)

____ 年 _____ 月 _____ 日

上诉人：_________________姓名__________，性别__________，出生年月__________，民族__________，工作单位__________，职业__________，住址_____________，联系电话_____________。

被上诉人：_________________姓名__________，性别__________，出生年月__________，民族__________，工作单位__________，职业__________，住址_____________，联系电话_____________。

上诉人因___________一案，不服__________人民法院_____年_月_日(_____)第_号民事判决(裁定)书，现提出上诉。

上诉请求：

1、___________________

2、___________________

事实和理由：

1.__________________

2.___________________

此致

_______________法院

上诉人：______________

______年______月______日

甲方______________性别______________，汉族______________，______________年__________月出生，住______________，身份证号码为______________。

乙方：_____________，性别______________，汉族______________，______________年__________月出生，住______________，身份证号码为______________。

______________年__________月_________日下午6时许，甲方在_____________市城关区_____________蔬菜市场路口被一女子所踩的三轮车撞其所踩的三轮煤车，双方为此争打起来，后市场城监人员到场处理，甲方因怕被打而逃走。_____________市场的保安员乙方听到有人喊“抢劫”，疑是甲方所为，乙方于是和市场城监追赶甲方，当追至民勤大排档时，乙方上前用双手抱着甲方双脚，并按住甲方的头部向地下砸了几下致其受伤。现甲、乙双方根据各自的过错程度，经充分协商，自愿达成如下协议：_________________

一、乙方一次性向甲方支付_____________元(包括医药费、误工费、营养费、交通、通讯费、精神损失费)。

二、甲方今后不得再因此事追究乙方的任何责任。

四、本协议书一式两份，甲、乙双方各执一份，自签字之日起生效。

甲方：_________________乙方：_________________

______________年__________月_________日

河南某高速公路建设有限公司委托合同纠纷

原告达华工程管理(集团)有限公司鹤壁分公司。

负责人张志良，该公司经理。

被告河南鹤辉高速公路建设有限公司。

法定代表人杜美仪，该公司董事长。

本院在审理达华工程管理(集团)有限公司鹤壁分公司与河南鹤辉高速公路建设有限公司委托合同纠纷一案中，原告达华工程管理(集团)有限公司鹤壁分公司未在本院指定的期限内预交案件受理费。经合议庭评议，依照最高人民法院关于适用《中华人民共和国民事诉讼法》若干问题的意见第一百四十三条之规定，裁定如下：

本案按撤诉处理。

审 判 长 张胜庆

审 判 员 牛再田

审 判 员 罗惠莉

二○一0年四月十六日

书 记 员 高海燕

房屋赠与合同范本【标准】

房屋赠与是指一方(赠与人)自愿把自己所有的房屋无偿赠与他人(受赠人)，他人愿意接受的民事法律行为。房屋赠与的双方当事人应订立书面合同。

房屋赠与合同范本

赠与人：_________

受赠人：_________

赠与人根据自己的意愿，在没有任何外界干扰的情况下，决定将属于自己所有的财产赠与人下列人员：

1._________(受赠人姓名)：赠与其坐落于_________市_________区_________大街_________号平房五间，房产权证号为：no：_________。

2._________(受赠人姓名)：赠与其坐落于_________市_________区_________街_________弄_________号_________楼公寓房一套。房产权证号：sh-no：_________。

3._________(受赠人姓名)：赠与其赠与人珍藏的图书、字画、古董共_________册(幅、件)。清单附后。

4_________(受赠人姓名)：赠与其赠与人所创办的_________企业股份。赠与人拥有该企业的股份共_________股，占该企业全部股份的_________%。这些股份全部归其所得。赠与人所担任的董事长一职，由其担任至届满。届满之后是否继续担任，由董事会决定。

以上条款，在赠与人正式签字并公证之后生效。在本合同生效之后，由受赠人办理相关的登记手续。赠与人给予应有的协助。登记费用由受赠人自负。

赠与人(签字)：_________ 受赠人(签字)：_________

_________年____月____日 _________年____月____日

签订地点：_________ 签订地点：_________

注册会计师执业责任保险协议(深圳市)

甲方：_________保险股份有限公司_________分公司

乙方：_________注册会计师协会

为了更好地发展注册会计师执业责任保险业务，经甲、乙双方友好协商，达成如下协议，以资共同遵守。

第一条 甲乙双方同意就注册会计师行业执业责任保险条款问题进行研究，共同制定有关条款。

第二条 甲乙双方同意在双方确定的条款基础上，对保监会批复的（注册会计师执业责任保险条款）（以下简称《条款》）中不明确和不具体的地方在本协议中作进一步的解释和规定，此解释和规定具有法律效刀。

一、《条款》第三条被保险人定义为：本保险所指被保险人为依法设立的会计师事务所及正式聘用的注册会计师。

二、《条款》第三条国内注册会计师审计业务修改为：审计业务是指被保险人出具的审计报告受中华人民共和国法律和法规规范和管辖的并根据《中华人民共和国会计师法》和《深圳经济特区注册会计师管理条例》规定的必须由注册会计师承办的会计报表审计、企业资本验证、企业改组、合并、分立、整顿、解散清算审计、净资产验证、纳税申报及法律、行政法规规定的其他审计业务。

三、《条款》第三条利害关系人，是指按照法律，法规规定有权使用注册会计师审计报告的投资人，债权人及政府部门。

四、《条款》第三条每次保险事故，是指委托人及利害关系人因注册会计师在执行审计业务过程中的过失行为导致出具的审计业务报告失实而向被保险人提出的单个索赔或系列索赔。

五、《条款》第四条修改为：在列明的追溯期开始后，被保险人在承办注册会计师审计业务过程中，因过失行为造成委托人和利害关系人的经济损失，委托人及利害关系人在保险期内向被保险人提出索赔，依法应由被保险人承担的赔偿责任，本公司依照本条款及补充条款的规定，在约定的赔偿限额内负责赔偿。

六、《条款》第六条删除第十一项，第三项修改为：被保险人的注册会计师未经被保险人同意，私自接纳的审计业务。第五项修改为：被保险人在本保险生效日期之前已知道的索赔情况。第六项修改为：“在保险单规定的追溯期之前被保险人签署的审计报告。”

七、《条款》第八条修改为：“自保险事故发生之日起，二年之内，被保险人不向保险公司提出索赔，则视为自愿放弃权益。”

八、《条款》第十六条更改为“投保时，被保险人应向本公司如实填写投保问卷”。

九、《条款》第十八条更改为：在保险期限内，被保险人注册会计师人员发生变动，应在一月之内通知本公司。

十、《条款》第二十条更改“被保险人应当遵守国家有关规定，不得采取欺诈，隐瞒等恶劣手段侵犯委托人的合法权益。”

十一、《条款》第二十一条更改为“本公司有权对被保险人的经营风险状况进行风险评估，对本公司提出的经被保险人同意接受的合理建议，被保险人应认真付诸实施。”

十二、此险种在确定追溯期时，采用以下原则，第一年投保时，追溯期追溯至第一年保险单的保险期限起始日；第二年续保时，追溯期追溯至第一年保险单的保险期限起始日；第三年续保时，追溯期追溯至第一年保险单的保险期限起始日……即连续投保，连续计算追溯期。投保人中断保险后重新投保的；追溯期重新计算，即追溯期仅追溯至重新投保后第一张保险单保险期限起始日。追溯期中断时间在一年之内的，经本公司同意，投保人在加缴中断期间l00％的保险费后，追溯期可追溯到中断之前的第一张保险单保险期限起始日，但对于中断期间已经发生的过失行为造成的任何损失，本公司不负赔偿责任。被保险人发生两次或两次以上中断保险行为的，追溯期不可以再恢复。

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甲方：_____医院

地址：_____联系电话：_____邮政编码：_____乙方：_____性别：_____年龄：__________身份证号码：__________住址：_____联系电话：_____邮政编码：_____与患者关系：□患者本人、□法定监护人、□委托代理人、□其他直系亲属

(若非患者本人，必须附授权文件、身份关系证明材料，并出具相关身份证明材料或委托授权文件。)

甲、乙双方就患者__________(身份证号码：_____)

于_____年_____月_____日至_____年_____月_____日因诊治_____在甲方住院/门诊治疗(住院/门诊病案号__________)期间发生的医疗争议，经双方友好协商一致，自愿达成如下协议，以便共同遵守。

1、(简述治疗经过)______________________________。

2、(患者的现状)___________________________________

3、(是否需要继续治疗以及如何治疗)______________________________。

4、本协议一式_____份，甲乙双方各执一份，_____，附件一份，为乙方与患者的身份关系证明材料或授权文件。

5、本协议自双方签字、盖章之日起生效。

甲方 ___________

乙方 ___________

____ 年 _____ 月 _____ 日

上诉人(原审原告)：___________________________，男，19__________年_____月__________日生，汉族，公民身份号码：______________________________，安丘市郚山镇_______________村人。

上诉人(原审原告)：_________________玲，女，__________年_____月__________日生，汉族，公民身份号码：______________________________，黑龙江省鸡西市________________人，系刘__________之妻。

被上诉人(原审被告)：_________________临朐县__________医院。

地址：_____________。

法定代表人：______________，职务：_________________院长。

上诉请求：_________________

1、依法撤销______________人民法院(20__________)临民初字第_____________号民事判决书，依法改判或发回重审。

2、一、二审诉讼费用由被上诉人承担。

事实与理由：_________________

一、

二、

三、综上所述，一审法院认定事实不清，适用法律错误，请求二审法院依法认定事实，维护上诉人的合法权益。

此致

________________法院

上诉人：_________________

________年____月____日

甲方：__________

乙方：__________

依照《民法典》《中华人民共和国建筑法》及相关法律法规，遵循平等、自愿、公平诚信的原则，双方就清包事项达成一致，订立本合同。

一、工程概括

1、工程地点：__________

2、工程名称：__________

3、工程总建筑面积：__________

4、工程期限：_____至_____，(因甲方因素拖延工期由甲方付乙方误工费，每个工人100元天)。

二、承包方式：包清工(保质量、保进度、保文明施工)

三、承包范围：

1、本工程安装水、电、暖、消防。

(1)强电、预埋、二次配管、穿线、装灯及调试。

(2)弱电、布管、二次配管、(不包含穿线、安装及调试)。

(3)给水、预留、楼内主管、支管安装、压力调试。

(4)排水、预留、楼内主管及支管安装。(不含楼外雨水管道)

(5)暖气、预留、楼内主管及支管安装、挂片及压力调试。

(6)消防、预留、楼内主管及支管安装、消防及压力调试。(不含消防电穿线及调试) 以上工程按设计图纸的规范要求施工，如有变更，所需费用甲乙双方另议。

四、付款方式：

1、前期以生活费的方式付款，在没有停工的前提下，由甲方每月付给乙方贰万元生活费。主体完工后支付总工程款的30%。

2、进入安装阶段按每月75%结算。

3、工程完工验收后由甲方支付乙方总工程款97%，留3%作为质保金，____月后一次付清。甲方将山东成武 工程 楼 以_____㎡清包给乙方。

五、工程机械

所有工具由乙方负担，并保证良好的使用性，工具消耗品由甲方负担(除胶带、锯条、C胶水)。

六、文明施工、安全生产

乙方遵循甲方要求施工，要做到不违章作业，不野蛮施工，如因违反制度作业施工，所造成的罚款由乙方自行承担。

七、本合同一式两份，甲乙双方各执一份，签字后生效。

甲方： _______________

乙方：_______________

__________年__________月__________日

甲方：_________(以下简称甲方)

身份证号码：_________

乙方：_________(以下简称乙方)

身份证号码：_________

根据《中华人民共和国民法典》及国家其他法律、法规，经过甲、乙双方充分协商，本着平等、公正、自愿的原则，签订本协议，双方共同遵守，严格履行。

一、工程名称：_________

二、工程地点：_________

三、工程范围及施工内容：消防弱电穿线、安装、调试(不含配电室气体灭火)。

四、计价方式：按安装设备每个点______元计算。以上价格不含税、不开发票。

五、施工工期：以主合同工期一致、满足甲方进度要求，并不影响项目的进度计划。

六、承包方式：_

七、工程材料要求：

1、本工程材料由甲方提供，乙方对不符合要求的材料可提出异议，若甲方同意使用，由此造成的责任、损失，由甲方自行承担。

2、甲方进场材料必须符合现行“施工验收规范”规定，满足设计要求。

3、甲方进场材料必须按规定及时送检、提供合格证及检验报告等，需经监理进场验收合格后，乙方方可进行施工。

4、乙方应节约用水用电，对甲方的各种材料合理使用，不得浪费，做到工完场清。

八、结算方法及付款方式：

1、甲方在乙方进入施工现场预付开工费(_____________元，其中____________元附材费，另外_____________元作生活费使用。

2.由于本工程分为前期穿线，中期安装后期调试三个阶段，穿线部分每点____________元，安装部分每点___________元，调试部分每点(10)______元。

3.结算方式：按照实际点位计算，每(100)点位结算一次。

4.乙方按图施工，若甲方要求变更或增加的施工项目，则费用另计。

九.违约责任：

1、甲方应按工程进度及时支付工程款，如因甲方工程款拖延造成的工期延长的经济损失，由甲方承担，乙方有权暂停施工，追讨已施工完成部分工程款。直至甲方按约定付款时为止，所造成的一切责任损失均由甲方承担。

2、甲方应及时提供材料，如材料原因造成的经济损失，甲方应承担责任。乙方应提前报送材料清单，以便甲方有足够的时间采购。

3、甲方提供乙方水、电、施工条件，工具由乙方自理。

4、乙方在施工过程中，严格按照甲方所提供图纸要求施工。

5、乙方在施工过程中，必须做到节约用料，若发现浪费材料现象，甲方有权给予处罚。

十、其他事项：

1、施工点数计算方式：(消火栓按钮，感温探测，防火阀，烟感探测，电话插孔，手动报警按钮，火灾发声报警器，火灾电铃报警器，报警电话，消防端子箱，扬声器，按钮盒，多种电源配电箱，排风，排烟等)均按点位计算，其他点数以实际数量为准。

2、如出现预埋管道堵塞及漏埋不通等情况，乙方及时通知甲方，以便甲方处理。

十一、本合同未尽事宜，由双方协商解决，可另行签订补充协议，补充协议与本协议效力同等，若发生纠纷，由施工当地劳动仲裁机构仲裁，仲裁未果，可向工程所在地人民法院起诉。

十二、在施工期间管路不通堵塞率超过百分之十，乙方终止合同离场，此合同立即失效。

十三、本合同经甲、乙双方签字或盖章即产生法律效力。本合同一式三份，甲方一份，乙方两份，效力等同。

甲方：_________乙方：_________

开户行：_________开户行：_________

联系电话：_________联系电话：_________

签订日期：_________签订日期：_________

小产权房转让合同标准版

小产权房买卖合同的效力是得不到保障的,但是可以通过规定违约赔偿条款，降低买受人可能遭受的损失，下面小编给大家整理转让合同，希望大家来学习哦

有关小产权房转让合同

甲方(售房方) 身份证号码：

乙方(购房方) 身份证号码：

甲、乙双方就房屋买卖事项在平等自愿，协商一致前提下订立本合同条款如下，以资共同遵守。

一、甲方自愿将其位于萍乡市安源区城郊管理委员会流万管理处施家冲高专拆迁安置小区第 栋第 层的毛坯房(建筑面积144平方米)以人民币 拾 万 仟 佰 拾 元整($ 元)的价款出售给乙方。

二、本合同签定时，甲乙双方都不具备过户条件。等过户条件成熟时，甲方应协助乙方办理房屋产权手续。本合同发生的契税，土地出让金等由乙方负担。其他税费按有关法律规定负担。本合同签订后，乙方在20xx年12月31日之前分两次将房款交付甲方(付款以实际票据为准)

三、本合同签订后，甲方将该层房屋使用、收益、出租、担保、抵押、买卖、占有等权利一并转让给乙方。

四、本合同签订后，甲方保证乙方享有同甲方相同的居住权利，乙方保证分摊公共部分损坏所需维修费用。本合同签订后，甲方不得就该层房屋与他人订立《买卖合同》。

五、该层房屋现作为住宅用，乙方在使用期间不得擅自改变房屋结构和用途，甲方不得擅自改变与该房屋有关联的公共设施、公共用地的使用性质。

六、房屋竣工验收合格后，甲方应以书面或口头通知乙方办理交付手续，乙方按照双方约定按期缴清本合同款项，如乙方超过约定期限三个月未缴清房款，甲方有权处理此房。

七、甲方应积极协助乙方办理水、电、煤气等配套设施开户手续，相关费用由乙方承担。

八、违约责任

1、如果甲方出售的房屋存在质量问题影响到乙方居住权利的行使，一切责任由甲方承担，并应赔偿乙方的损失。

2、本合同签订后，任何一方不得擅自变更或解除合同。如因重大客观原因导致本合同的解除，由双方参照市场及购房款等条件协商解决，并赔偿乙方的房屋装修费用。

3、如该栋房屋需拆迁重建，甲方需在重建楼栋为乙方提供一套面积不少于140平方米房屋，楼层由双方协商确定;该套房屋除土建项目费用外其他补偿款由乙方所得。

九、如遇国家政策变动，相关事项由双方协商解决。

十、本合同在履行过程中发生的争议，由双方当事人协商解决;协商不成的可按下述两种方式解决。

1、提交安源区仲裁委员会仲裁。

2、依法向安源区人民法院起诉。

十一、本合同自双方签字或盖章之日起生效。本合同未尽事宜双方可以签定补充协议，补充协议与本合同具有同等法律效力。

十二、本合同一式2份，甲乙方各执一份。

甲 方： 年 月 日

乙 方： 年 月 日

小产权房转让协议格式

委托方(以下简称甲方)：_____________

法定代表人：_______

住所：_____________邮编：__________

电话：_____________传真：__________

开户银行账号：_____

受托方(以下简称乙方)：_____________

法定代表人：_______

住所：_____________邮编：__________

电话：_____________传真：__________

开户银行账号：_____

甲方与乙方按照自愿、平等、诚实信用原则，根据国家相关的产权转让政策和规定，经协商一致，双方达成协议如下：

第一条委托事项

甲方委托乙方办理______产权受让项目，并由乙方提供企业产权受让相关服务。甲方委托乙方提供的服务项目有：

1、在甲方拟受让产权挂牌期满后，根据有关规定，乙方组织以协议或竞买方式撮合交易;

2、如果甲方竞买成功，或协议成交后同转让方签订产权转让合同书;

3、出具产权转让鉴证书。

第二条提交的文件

甲方应按照有关规定向乙方提供相关材料，并如实填报有关表式内容。如为复印件，甲方应加盖证明章。

第三条权利和义务

1、甲、乙双方应遵守国家法律法规的有关规定，自觉接受政府主管部门监管。

2、需甲方向任何第三方支付的费用，包括清产核资、实地考察、审计、评估、权证变更、媒体公告等相关费用，由甲方自行承担。

3、乙方应按照国家和我省的有关规定，公开、公平、公正地组织相关各方进行产权转让活动，对该公开挂牌项目进行规范操作。

4、甲、乙双方均具有对对方所提供的相关材料承担保密的义务。未经对方同意，不得提供给第三方。

第四条甲、乙双方的承诺

1、甲方向乙方承诺，所提供的与转让产权相关的材料(包括原件、复印件)真实、完整。如有不实，将承担由此带来的一切经济责任和法律责任。

2、甲方保证其委托乙方处理本合同所述委托事项已获得甲方有权机构的批准。

3、甲方在本合同有效期内保证不再与第三方订立同一标的的受让委托合同，也不与转让人私下接触、洽谈成交。

4、乙方保证其已具备从事甲方委托事项的所有资格及资质。

5、乙方向甲方承诺，按照甲方的要求处理委托事务;需要甲方变更要求的，应当经甲方同意。

第五条委托费用及其支付方式

1、委托费用：根据政府物价管理部门制订的产权转让收费标准，甲方向乙方支付转让手续费人民币合计_____(大写)元。

2、支付方式：甲方在本合同签订后______日向乙方先期支付人民币(大写)_____元，作为预付费用;甲方应在产权转让合同签订后______日内付清余款。

3、若转让不成或甲方在委托期限内要求解除委托的，甲方须向乙方支付因委托业务而发生的费用，具体金额根据乙方已完成委托事项的情况由双方协商确定。

4、产权变更过程中所发生的费用由甲方承担。

5、若本次委托事项需交纳竞价保证金，竞价保证金由甲方承担。

第六条合同的期限

本合同有效期自本合同生效之日起至止。

第七条违约责任

1、甲方如在挂牌期间或撤牌后______日内自行进行场外转让的，应当向乙方支付委托转让产权总价款______%的违约金。甲方如未按本委托合同的约定支付佣金的，每逾期一日，应按佣金总价款的______%，向乙方支付违约金。

2、乙方未经甲方同意，不按照甲方的委托事项和要求进行委托业务活动，并由此而造成甲方损失的，乙方应当赔偿损失。

3、甲、乙双方若违反产权转让相关政策规定以及本合同约定，违约方须承担相应的经济责任和法律责任。

第八条合同的变更和解除

1、甲、乙双方经协商一致可以书面形式对本合同条款进行变更。任何一方不得单方面变更本合同条款。

2、甲、乙双方经协商一致可以解除本合同。任何一方单方面解除本合同的，应承担由此而给对方造成的损失。

3、任何一方按照本条第二款的规定解除本合同的，应向对方支付相应的费用。具体费用应按照受托方已完成委托事项的情况、或委托方因受托方解除合同导致委托事项成本加大的情况而确定。

第九条争议的解决方式

甲、乙双方在履行本合同过程中若发生争议，应友好协商解决。协商不成的，双方一致同意选择______仲裁委员会合同仲裁中心申请仲裁;双方不愿仲裁的，可依法向有管辖权的人民法院起诉。

第十条其他

上述条款未尽事项的约定：___________

第十一条合同的生效

本合同经甲、乙双方签字盖章后生效。

“合同使用须知”和合同所必备的附件与本合同具有同等的法律效力。

本合同一式______份，甲、乙双方各执______份。

委托方(甲方)：____受托方(乙方)：_________

(盖章)(盖章)

法定代表人(签字)：__法定代表人(签字)：___

签约地点：_______________

签约日期：____年___月___日

有关小产权房屋转让合同

委托方(以下简称甲方)：_____________

法定代表人：_______

住所：_____________邮编：__________

电话：_____________传真：__________

开户银行账号：_____

受托方(以下简称乙方)：_____________

法定代表人：_______

住所：_____________邮编：__________

电话：_____________传真：__________

开户银行账号：_____

甲方与乙方按照自愿、平等、诚实信用原则，根据国家相关的产权转让政策和规定，经协商一致，双方达成协议如下：

第一条委托事项

甲方委托乙方办理______产权受让项目，并由乙方提供企业产权受让相关服务。甲方委托乙方提供的服务项目有：

1、在甲方拟受让产权挂牌期满后，根据有关规定，乙方组织以协议或竞买方式撮合交易;

2、如果甲方竞买成功，或协议成交后同转让方签订产权转让合同书;

3、出具产权转让鉴证书。

第二条提交的文件

甲方应按照有关规定向乙方提供相关材料，并如实填报有关表式内容。如为复印件，甲方应加盖证明章。

第三条权利和义务

1、甲、乙双方应遵守国家法律法规的有关规定，自觉接受政府主管部门监管。

2、需甲方向任何第三方支付的费用，包括清产核资、实地考察、审计、评估、权证变更、媒体公告等相关费用，由甲方自行承担。

3、乙方应按照国家和我省的有关规定，公开、公平、公正地组织相关各方进行产权转让活动，对该公开挂牌项目进行规范操作。

4、甲、乙双方均具有对对方所提供的相关材料承担保密的义务。未经对方同意，不得提供给第三方。

第四条甲、乙双方的承诺

1、甲方向乙方承诺，所提供的与转让产权相关的材料(包括原件、复印件)真实、完整。如有不实，将承担由此带来的一切经济责任和法律责任。

2、甲方保证其委托乙方处理本合同所述委托事项已获得甲方有权机构的批准。

3、甲方在本合同有效期内保证不再与第三方订立同一标的的受让委托合同，也不与转让人私下接触、洽谈成交。

4、乙方保证其已具备从事甲方委托事项的所有资格及资质。

5、乙方向甲方承诺，按照甲方的要求处理委托事务;需要甲方变更要求的，应当经甲方同意。

第五条委托费用及其支付方式

1、委托费用：根据政府物价管理部门制订的产权转让收费标准，甲方向乙方支付转让手续费人民币合计_____(大写)元。

2、支付方式：甲方在本合同签订后______日向乙方先期支付人民币(大写)_____元，作为预付费用;甲方应在产权转让合同签订后______日内付清余款。

3、若转让不成或甲方在委托期限内要求解除委托的，甲方须向乙方支付因委托业务而发生的费用，具体金额根据乙方已完成委托事项的情况由双方协商确定。

4、产权变更过程中所发生的费用由甲方承担。

5、若本次委托事项需交纳竞价保证金，竞价保证金由甲方承担。

第六条合同的期限

本合同有效期自本合同生效之日起至止。

第七条违约责任

1、甲方如在挂牌期间或撤牌后______日内自行进行场外转让的，应当向乙方支付委托转让产权总价款______%的违约金。甲方如未按本委托合同的约定支付佣金的，每逾期一日，应按佣金总价款的______%，向乙方支付违约金。

2、乙方未经甲方同意，不按照甲方的委托事项和要求进行委托业务活动，并由此而造成甲方损失的，乙方应当赔偿损失。

3、甲、乙双方若违反产权转让相关政策规定以及本合同约定，违约方须承担相应的经济责任和法律责任。

第八条合同的变更和解除

1、甲、乙双方经协商一致可以书面形式对本合同条款进行变更。任何一方不得单方面变更本合同条款。

2、甲、乙双方经协商一致可以解除本合同。任何一方单方面解除本合同的，应承担由此而给对方造成的损失。

3、任何一方按照本条第二款的规定解除本合同的，应向对方支付相应的费用。具体费用应按照受托方已完成委托事项的情况、或委托方因受托方解除合同导致委托事项成本加大的情况而确定。

第九条争议的解决方式

甲、乙双方在履行本合同过程中若发生争议，应友好协商解决。协商不成的，双方一致同意选择______仲裁委员会合同仲裁中心申请仲裁;双方不愿仲裁的，可依法向有管辖权的人民法院起诉。

第十条其他

上述条款未尽事项的约定：___________

第十一条合同的生效

本合同经甲、乙双方签字盖章后生效。

“合同使用须知”和合同所必备的附件与本合同具有同等的法律效力。

本合同一式______份，甲、乙双方各执______份。

委托方(甲方)：____受托方(乙方)：_________

(盖章)(盖章)

法定代表人(签字)：__法定代表人(签字)：___

签约地点：_______________

签约日期：____年___月___日

出卖方： (以下简称“甲方”)

买受方： (以下简称：“乙方”) 甲乙双方根据《中华人民共和国合同法》及有关法律法规的规定，本着平等、诚实、信用、互利原则，在充分友好协商的基础上，双方就买卖 有关事宜达成一致，特订立本合同,以供双方共同遵照执行。

(一)除非本合同其它条款另有规定外，本合同单价已包括但不限于：设备及辅助设备的制造、包装、税费、关税、商检费及安装调试、验收、培训、技术服务(包括技术资料、图纸的提供)等甲方为履行本合同所需的一切明示或暗示的全部费用。

(二)本合同单价为固定单价。合同履行期间，若设备、材料、人工等价格和政府有关税费标准发生变化时，甲方不得请求调整合同单价或主张索赔，也不减少或免除甲方应承担本合同的义务和责任。

(三)本合同单价和数量的乘积与合同总价不一致时，则以合同谈判的最终单价为准并修正合同总价。

第二条 质量

(一)整体质量、性能应当达到：

(二)以下部件的质量、性能标准或参数为：

1.部件 ： 。质量标准或参数：

2.部件 ： 。质量标准或参数：

(三)特殊要求：

鉴于本合同标的为用于 工程的 设备，故甲方除严格遵守本合同规定的质量标准外，尚须满足乙方 工程施工生产的要求。

第三条 安装调试、服务与维修响应

(一)安装调试：

(二)培训、指导服务：

(三)维修响应：若质保期内出现质量问题，甲方在接到通知后 小时内响应到场， 小时内完成维修或更换，并承担修理调换的费用;如经甲方两次维修仍不能达到本合同约定的质量标准，视作甲方未能按时交货，乙方有权退货并追究甲方的违约责任。货到现场后由于乙方保管不当造成的问题，甲方亦应负责修复，但费用由乙方负担。

甲方须指派专人(姓名： 身份证号： )负责与乙方联系售后服务事宜。

第四条 包装

(一)包装要求： 。

(若产品属于供至国外项目，且须甲方包装时，则包装：应按中华人民共和国检验检疫局(CIQ)有关规定进行产品包装，木料包装尚应有“IPPC”标记或提交CIQ熏蒸证明)

(二)甲方所交付的货物要有适合长途运输和多次搬运、装卸的坚固包装，不能造成运输过程中箱件破损，设备和零件散失。并应按设备特点，按需要分别加上防潮、防霉、防锈、防腐蚀等保护措施，以保证货物在没有任何损坏和腐蚀情况下安全运抵设备安装现场。

(三)甲方对包装箱内和捆内的各散装部件均应系加标签，注明合同号、主机名称、部件名称以及该部件在装配图中的位号、零件号。备件和工具除注明上述内容外，尚需注明“备件”或“工具”字样。

(四)每件包装箱内，应附有包括分件名称、数量、价格、机组号、图号的详细装箱单、合格证。外购件包装箱内应有产品出厂质量合格证明书，技术说明(如有)各一份。

(五)凡由于甲方包装或保管不善致使货物遭到损坏或丢失时，不论在何时何地发现，一经证实，甲方应负责及时修理、更换或赔偿。

(六)包装物回收： 。

第五条 风险及所有权转移

(一)货物毁损、灭失的风险，在货物交付前由甲方承担，交付后由乙方承担。本合同中的货物交付是指甲方将乙方所采购的货物运至乙方指定地点并经乙方验收合格后，对验收合格的货物视作已经交付

(二)甲方未按照约定交付有关货物的单证和资料的，货物毁损、灭失的风险并且即使货物已经移交乙方仍应由甲方承担。

(三)因货物质量不符合质量要求，致使不能实现合同目的的，乙方可以拒绝接受货物或者解除合同。乙方拒绝接受货物或者解除合同的，货物毁损、灭失的风险由甲方承担。

(四)货物风险的转移，不影响违约责任和产品侵权责任的主张。

(五)货物交付后所有权即转移至乙方。

第六条 运输、交付时间、地点、收货人

(一)本合同所售设备由 负责运输，运输费用 承担。

(二)运输方式为： 。

(三)交付时间： 。

(四)交付地点： 。

(五)收货人：姓名 身份证号： ;联系方式： 。

(六)甲方运至交付地点后，由 方负责卸车。双方根据合同的规定办理验收及交付手续，经双方共同签字确认。

第七条 验收

(一)货物到达目的地后，甲、乙方双方组织对货物的包装、外观及数量进行清点检验。如发现有任何不符之处并由双方代表确认属甲方责任后，由甲方处理解决。当货物运到现场后，双方应尽快开箱检验，检验货物的数量、规格和质量，如检验时，甲方人员未按时赴现场，乙方有权自行开箱检验，检验结果和记录对双方同样有效，并作为乙方向甲方提出索赔的有效证据。

(二)现场检验时，如发现设备由于甲方原因有任何损坏、缺陷、短少或不符合合同中规定的质量标准和规范时，应做好记录，并由双方代表签字，各执一份，作为乙方向甲方提出修理或更换的依据;如果非甲方原因也非乙方原因，发现损坏或短缺，甲方应尽快提供或替换相应的部件，费用由甲方自负;如果由于乙方原因，发现损坏或短缺，甲方在接到乙方通知后，应尽快提供或替换相应的部件，费用由乙方自负。

(三)如双方代表在会同检验中对检验记录不能取得一致意见时，任何一方均可提请 进行商检。 出具的商检证书是具有法律效力的最终检验结果，对双方都有约束力，商检费用由责任方负担。

第八条 质量保证

(一)保证期限：自本合同设备经双方初步验收签认之日起 年。如甲方未一并提交相关证照等附随资料，则保证期限自乙方提交全部相关证照等附随资料之日起计算。

(二)在保证期内，如发现甲方提供的“设备”有缺陷或不符合合同规定时，如属甲方责任，则乙方有权向甲方提出索赔。如甲方对索赔有异议时，应在3日内派员到乙方处查明产品缺陷原因，确定属甲方责任的，应立即无偿换货或降低货价直至无偿退货，并负担由此产生的到安装现场的换货费用和风险。如甲方未在规定时间内响应则即认为甲方负有产品责任，应立即对乙方无偿换货或降低货价直至无偿退货并可视为未按时交货而承担违约责任。甲方换货的期限，应不迟于收到乙方索赔文件之日起 3 日。

(三)质量保证金：乙方保留合同价款的 %的质量保证金，期满无质量问题后无息返还甲方。

第九条 结算及支付

(一)价款的结算依据：

(二)价款的支付方式：

若乙方以承兑汇票形式支付给甲方的货款视同以现金支付，甲方不得拒收或以任何理由向乙方索要承兑汇票的贴息费用。

(三)价款的支付时间：

第十条 通知

(一)根据本合同需要发出的通知及双方的文件往来以及与本合同有关的通知和要求等，须用书面形式，可采用 (书信、传真、电邮、当面送交等方式)传递。

(二)各方通讯地址如下：

甲方：

乙方：

(三)一方变更通知或通讯地址，应自变更之日起 2 日内，以书面形式通知对方;否则，由未通知方承担由此而引起的相应责任。

第十一条 不可抗力

(一)本合同所称“不可抗力”是指受影响一方不能合理控制的，无法预料或即使可预料到也不可避免且无法克服，并于本合同签订日之后出现的，使该方对本合同全部或部分的履行在客观上成为不可能或不实际的任何事件。此等事件包括但不限于自然灾害如水灾、火灾、旱灾、台风、地震，以及社会事件如战争、动乱、罢工，政府行为或法律规定等。

(二)如果本合同任何一方因受不可抗力事件影响而未能履行其在本合同下的全部或部分义务，该义务的履行在不可抗力事件妨碍其履行期间应予中止。

(三)声称受到不可抗力事件影响的一方应尽可能在最短的时间内通过书面形式将不可抗力事件的发生通知另一方，并在该不可抗力事件发生后 7 日内向另一方提供关于此种不可抗力事件及其持续时间的适当证据及合同不能履行或者需要延期履行的书面资料。声称不可抗力事件导致其对本合同的履行在客观上成为不可能或不实际的一方，有责任尽一切合理的努力消除或减轻此等不可抗力事件的影响。

(四)不可抗力事件发生时，双方应立即通过友好协商决定如何执行本合同。不可抗力事件或其影响终止或消除后，双方须立即恢复履行各自在本合同项下的各项义务。如不可抗力及其影响无法终止或消除而致使合同任何一方丧失继续履行合同的能力，则双方可协商解除合同或暂时延迟合同的履行，且遭遇不可抗力一方无须为此承担责任。当事人迟延履行后发生不可抗力的，不能免除责任。

第十二条 合同的变更

本合同履行期间，发生特殊情况时，任何一方需变更本合同的，要求变更一方应及时书面通知对方，征得对方书面同意后，双方签订书面变更协议，该协议将成为合同不可分割的部分。

未经双方签署书面文件，任何一方无权变更本合同。否则，由此造成对方的经济损失，由责任方承担。

第十三条 合同的转让

除合同中另有规定或经双方协商同意外，本合同所规定双方的任何权利和义务，任何一方在未经征得另一方书面同意之前，不得转让给第三者。任何转让，未经另一方书面明确同意，均属无效。

第十四条 违约责任

(一)甲方违约责任

1.若甲方不能按约定交货的，应向乙方偿付不能交货部分货款的 %的违约金。

2.甲方所交产品的型号、规格、性能、质量不符合同规定的，如乙方同意利用，应按质论价;乙方不能利用的，应根据具体情况，由甲方负责包换或包修，并承担修理、调换而支付的实际费用，或者由乙方选择退货，且甲方要赔偿乙方因此遭受的各种损失，包括按本合同约定时限可以施工的误工损失等。

3.甲方因货物包装不符合合同规定，须返修或重新包装的，甲方负责返修或重新包装，并承担因此支出的费用。乙方不要求返修或重新包装而要求赔偿损失的，甲方应赔偿乙方该不合格包装物低于合格物的差

价部分。因包装不当造成货物损坏或灭失的，由甲方负责赔偿。

4.若甲方逾期交货的，则应按照逾期交货金额每日千分之 计算，向乙方支付逾期交货的违约金，并赔偿乙方因此所遭受的损失。如逾期超过 日，乙方有权终止合同，甲方已收取的预付款或价款应全额返还给乙方，并赔偿乙方遭受的损失。

5.甲方提前交付货物、多交货物，如品种、型号、规格、质量不符合约定，乙方在代保管期间实际支付的保管、保养等费用以及非因乙方保管不善而发生的损失，均应由甲方承担。

6.货物错发到货地点或接货人的，甲方除应负责运到合同规定的到货地点或接货人外，尚应承担乙方因此多支付的实际合理费用。

(二)乙方违约责任

1.乙方应按照本合同约定支付货款，但若乙方购买产品用于施工的工程进度款没有被支付时，甲方承诺可以延长付款时间至乙方的工程款得到支付之时，且乙方不承担相应利息和违约责任。

2.若甲乙双方没有在本合同中约定该产品是用于某具体工程时，则乙方逾期付款的，应以尚欠货款为计息依据，以人民银行公布的银行同期存款利率的 %计息，向甲方支付逾期付款利息。

第十五条 声明及保证

(一)甲方

1.甲方为依法设立并合法存续的企业，有权签署并有能力履行本合同。

2.甲方签署和履行本合同所需的一切手续均已办妥并合法有效。

3.在签署本合同时，任何法院、仲裁机构、行政机关或监管机构均未作出任何足以对甲方履行本合同产生重大不利影响的判决、裁定、裁决或具体行政行为。

4.甲方为签署本合同所需的内部授权程序均已完成，本合同的签署人是甲方法定代表人或委托代理人。本合同生效后即对合同双方具有法律约束力。

(二)乙方

1.乙方为依法设立并合法存续的企业，有权签署并有能力履行本合同。

2.乙方签署和履行本合同所需的一切手续均已办妥并合法有效。

3.乙方为签署本合同所需的内部授权程序均已完成，本合同的签署人是乙方法定代表人或委托代理人。本合同生效后即对合同双方具有法律约束力。

第十六条 知识产权保护

甲方承诺所供产品未侵犯任何国家或企业、个人的知识产权，并保障乙方免予承受因侵犯任何知识产权而遭受的诉讼、仲裁、索赔或其它经济损失，否则，甲方应承担乙方因此遭受的所有损失的赔偿责任。

第十七条 争议解决

本合同在履行过程中发生的争议，由双方当事人协商解决;协商不成的，按下列第 种方式解决：

(一)提交 仲裁委员会仲裁;

(二)依法向 人民法院起诉。

第十八条 附加条款

(一) (二) (三) 第十九条 其他事项

(一)本合同未尽事宜，经双方协商一致，可订立补充协议。补充协议与本合同具有同等的法律效力。

(二)本合同自双方法定代表人或委托代理人签字并盖章之日起生效。

(三)本合同一式 份，由甲、乙双方各执 份。具有同等法律效力。

甲方(盖章)： 乙方(盖章)：

法定代表人： 法定代表人：

或委托代理人： 或委托代理人：

签约日期： 年 月 日 签约日期： 年 月 日

本合同签约地点：

委托人：

住所地：

邮编：

联系人：

联系电话：

受托人：

根据《中华人民共和国民事诉讼法》、《中华人民共和国律师法》等有关法律规定，甲方因办理事宜的需要，委托乙方提供非诉讼法律服务，经充分协商，特签订本合同以供共同遵守。

第一条：乙方律师的代理服务范围如下：

第二条：乙方接受委托并应甲方的要求，指派律师提供本合同项下的法律服务。

乙方指派的承办律师为二人时，至少有一名律师亲自出庭。承办律师可以将部分事务性工作交由律师助理办理，律师助理对承办律师负责。

第三条：乙方承办律师应当客观地告知委托人拟委托事项可能出现的法律风险。

第四条：甲方应保证委托的事项合法并将乙方的工作成果用于合法目的。

甲方只能将乙方交付的工作成果用于本合同约定的使用范围和使用目的，未经乙方许可，不得将该成果泄露给与本案范围和目的无关的其他

第五条：甲方须向乙方提供有关的证据材料，对乙方的询问、了解作客观的陈述。乙方接受委托后，发现甲方提供虚假证据时，乙方有权要求甲方提交真实的证据，并对虚假陈述作真实澄清。甲方拒绝的，乙方有权终止履行本合同，所收律师费不予退还。

第六条：乙方履行本合同中若需向

第三方表明乙方与甲方的代理关系，甲方应对乙方进行协助，如签署有关协议、法律文书、证实委托关等。

第七条：乙方应遵守诚信原则，在授权委托范围内依法提供法律服务，切实维护甲方的合法权益;如乙方故意损害甲方合法权益的，甲方可终止委托。

第八条：乙方指派的律师因故中途不能执行职务的，乙方应及时通知甲方，并在甲方同意后负责另行指派律师接替。

第九条：乙方应对甲方提供的证据材料、背景资料以及在履行本合同过程中所接触、知悉的国家秘密、商业秘密、技术秘密及个人隐私负有保密义务。

第十条：甲方随时可向乙方了解委托事务处理的进展情况，确有必要的，乙方应应甲方要求出具阶段进展报告。

第十一条：交通费、行政收费、通讯费、传真费以及文件邮寄费用的处理：

乙方办理委托事务过程中发生的交通费、行政机关收取的有关费用、通讯费、传真费以及文件邮寄费用按照以下第种方式处理：

甲方预付人民币元，乙方按实际支出和有效凭证核销，多退少补。

甲方一次性支付人民币元，实行包干制，不退不补，乙方亦毋须出具差旅费票据作为报销凭据。

亦包括在律师服务费中。

第十二条：律师服务费的支付按以下方式处理：

1、律师服务费人民币共元。甲方在本合同签订日付清，如甲方需委托乙方处理本合同

第一条约定之外的其他事务，将根据乙方的收费标准另行支付。

2、律师收取律师费，应出具本合同项下的法定结算凭证发票。

第十三条：本合同生效后，乙方无正当理由不得拒绝代理;但如果委托事项违法或违背律师职业道德，或者甲方利用乙方提供的服务从事违法活动的，乙方有权终止代理，依本合同已收取的律师服务费不予退还。

第十四条：本合同生效后，合同双方无法定事由不得中途解约，若甲方中途解约，依本合同已收取的律师费，乙方不予退还;若乙方中途解约造成甲方损失的，乙方应予赔偿。

第十五条：甲、乙双方如果发生争议，应当友好协商解决。如协商不成，则由乙方所在地郑州仲裁委员会仲裁。

第十六条：本合同有效期限：自本合同签订并生效之日起至乙方完成委托事项之日止。

第十七条：关于本合同的变更，由甲、乙双方另行协商确定。

第十八条：本合同一式两份，甲、乙双方各执一份，本合同由甲、乙双方签字或签章后生效。

甲方:

乙方：

代表：

律师：

日期：

合同甲方：_________________

医院乙方：_________________(患者或其家属)

鉴于患者 曾于 ______年 ______月______日至 ______年 ______月______日在合同甲方处住院治疗，甲、乙双方因患者医疗问题发生争议，但均愿通过协商解决;故，甲、乙双方本着平等、自愿、诚实信用的原则，根据相关法律的规定，经充分协商，达成本协议如下，共同遵照执行。

第一条补偿项目及计算方法;

合同甲方同意向乙方补偿下述款项：

医疗费：_________________

交通费：_________________

住院伙食补助费：_________________

残疾赔偿金：_________________

死亡赔偿金：_________________

后续治疗费：_________________

残疾辅助器具费：_________________

精神损害赔偿金：_________________

其他：

第二条合同甲方同意于本协议生效后日内向乙方一次性(或分期)支付本协议第一条规定的款项;

第三条在合同甲方依本协议约定支付全部款项后，甲、乙双方因患者医疗问题引起的所有争议即告终结，乙方不得再以任何理由和任何方式向合同甲方主张权利，否则乙方应无条件返还合同甲方已支付的全部款项，且不得以本协议作为其主张权利的依据;

第四条本协议一式两份，甲、乙双方各执一份，自双方授权代表签字盖章之日起生效。

甲方：_________________

乙方：_________________

______年 ______月______日

函号：_______

致________有限公司：

________律师事务所依法接受________(下称业主)的委托，指派________律师作为其委托代理人。

就贵公司与上述业主之间的商品房买卖合同纠纷一事致函与贵公司。

根据业主们提供的相关证据材料，贵公司与上述业主签订了一份《________楼宇认购书》。该《认购书》约定，上述业主自愿认购中国________市________《________楼宇》(注册名：________商住中心)的物业，并同意按银行按揭付款的方式向贵公司支付购楼款。该《认购书》签订的7日内，按照该《认购书》的约定，上述业主已将缴楼款存入________有限公司在交通银行________________支行的账号，并与贵公司签署了《商品房买卖合同》、与银行签订了《个人住房抵押贷款合同》办理完银行按揭手续。《商品房买卖合同》约定“贵公司应当在_____年____月____日(或_____年____月____日)前，将符合交付条件的商品房交付给买受人(业主)使用。逾期超过60日后，买受人有权解除合同。买受人解除合同的，出卖人应当自买受解除合同通知到达之日起30日内退还全部已付款，并按买受人累计已付款的5%向买受人支付违约金。

我们认为，贵公司与上述业主之间是合法有效的商品房买卖合同关系。《商品房买卖合同》签订后，贵公司理应在该合同的交楼期限内(即于_____年____月____日(或_____年____月____日)之前)将符合交付条件的物业交付给业主们使用。现如今贵公司逾期交楼的时间已超过了60天，依据贵公司与业主的《商品房买卖合同》的相关约定，业主依法有权解除该《商品房买卖合同》，同时有权要求贵公司退还已付款和支付违约金。

现上述业主经过慎重考虑，决定解除与贵公司之间的《商品房买卖合同》。在贵公司接到本函后，贵公司与各业主之间的《商品房买卖合同》立即解除。同时，希望贵公司在接到本函后的30天内，根据《商品房买卖合同》的约定退还已付款和支付违约金给各位业主。逾期我们将采取必要的法律手段来解决此事。到时，贵公司将因诉讼程序而可能带来被查封、扣押、冻结财产的不利后果,并将承担巨额的诉讼费用。

有任何问题，不吝联系。

律师事务所：_________

律师：_______________

联系方式：__________

______年____月____日

甲方：

法定代表人：

地址：

电话：

统一社会信用代码：

资质证书号码：

乙方：

法定代表人：

地址：

电话：

统一社会信用代码：

资质证书号码：

为保障参加工伤保险的工伤职工(以下称工伤职工)得到及时的医疗救治和康复治疗，有效利用工伤保险基金，明确甲乙双方的权利和义务，根据《工伤保险条例》和《关于加强工伤保险医疗服务协议管理工作的通知》(劳社部发[20__]7号)，甲方确定乙方为工伤保险医疗服务机构。经双方协商一致，特签订本协议。

第一章 总则

第一条 甲乙双方应严格遵守国家有关法律、法规，认真贯彻执行省(自治区、直辖市)和统筹地区人民政府关于工伤保险的各项具体规定。

第二条 甲乙双方有权就工伤保险管理和工伤医疗事项向对方提出合理化建议;有权检举和投诉对方工作人员的违规行为。

第三条 甲方应及时向乙方通报工伤保险医疗服务的有关规定，并在当地有关媒体公布乙方为工伤保险协议医疗服务机构。

第四条 乙方应有一名机构负责人负责工伤保险医疗服务工作，并要明确专门机构配备专(兼)职管理人员。乙方应结合本机构实际制定具体措施，并及时向本机构人员和工伤职工宣传工伤保险相关政策。

第五条 甲方应及时向乙方提供参保职工姓名、性别、所在单位等基本情况，按规定向乙方拨付应由甲方支付的医疗费用。

第六条 乙方应利用计算机手段管理，并根据自己有信息按规定做好工伤职工医疗服务、工伤旧伤复发诊断以及提出辅助器具配置建议等工作，及时向甲方据实提供工伤职工的就医信息。

第二章 就医管理

第七条 工伤保险参保职工因事故伤害或职业病到乙方就医，未持工伤证件或尚未进行工伤认定的，乙方应视同工伤职工为其提供及时有效的医疗服务，所需费用原则上向用人单位收取。

第八条 工伤职工办理门诊挂号或住院登记手续时，乙方应认真审查其工伤证件，发现就诊者与所持证件身份不符时应拒绝记账，暂扣有关证件，并及时通知甲方。

第九条 工伤职工就医实行医疗服务费用明细制度，乙方应建立工伤职工电子文档，内容包括工伤职工姓名、身份证号码、单位、伤病情、诊疗与支出情况等信息。住院诊疗者还应包括入院时间、出院时间、科别、床号等信息。

第十条 工伤职工就医，乙方应按照工伤保险药品目录、诊疗项目目录、住院服务标准等有关规定管理，并使用甲乙双方共同认定的工伤保险医疗专用双联处方。门(急)诊处方、住院病历保存年限按照卫生部印发的《处方管理办法》、《医疗机构病历管理规定》执行。

第十一条 乙方应严格掌握出入院标准，及时为符合出院条件的工伤职工办理出院手续。工伤职工拒绝出院的，乙方应自通知其出院之日起，停止工伤医疗记账，并及时将有关情况通知甲方。

第十二条 乙方限于技术和设备条件不能诊治的工伤职工，需转往其他医疗机构诊疗的，应按有关规定向甲方提出转诊建议，并填写好申请单，听取用人单位意见，经甲方同意后可办理转诊手续。

第十三条 工伤职工认为是旧伤复发到乙方就医，乙方应查验其工伤证件，做出是否工伤旧伤复发的医疗诊断，并签署意见，报甲方审定后，列入工伤保险医疗服务管理范围。

第十四条 工伤职工需要进行工伤康复的，由协议医疗(康复)机构提出建议，填写《工伤职工康复申请表》，经甲方核准后到指定的协议康复机构或乙方的康复科室进行康复。

第十五条 工伤职工在其他医疗机构所做的检查结果，乙方应充分利用，避免不必要的重复检查。

第十六条 乙方配合甲方定期或不定期对工伤职工门诊及住院有关情况进行抽查。

第三章 费用结算与给付

第十七条 甲乙双方按照共同商定的方式、标准、范围、期限和程序等进行结算。

第十八条 乙方向甲方提供工伤职工医疗费用汇总和费用明细清单。

第十九条 甲方按规定进行审核，将审核结果通知乙方，并按核定的项目、金额及时支付。

第二十条 工伤职工在乙方诊疗期间发生以下情况之一的医疗费用甲方不予支付：

(一)未经甲方同意，乙方擅自使用超出工伤保险药品目录、诊疗项目目录、住院服务标准规定的医疗费用(抢救除外)。

(二)工伤职工诊疗非工伤引发疾病的医疗费用。

(三)在乙方就诊因医疗事故所产生的医疗费用。

(四)不符合物价政策规定的费用。

(五)不符合工伤保险相关法规、政策及本协议所规定的其他医疗费用。

工伤职工治疗非工伤引发的疾病，按照基本医疗保险办法处理;在乙方就府发生医疗事故，按照《医疗事故处理条例》执行。

第四章 附则

第二十一条 甲方不按规定及时足额结算费用的，乙方可以解除服务协议。

第二十二条 乙方不按服务协议提供服务的，甲方可以解除服务协议。

第二十三条 本协议执行期间，国家法律、法规和有关政策规定有调整的，乙方的服务条件、服务内容、法定代表人等发生变化的，甲乙双方协商可修改本协议，无法达成协议的，双方可终止协议。甲乙双方无论以何种理由终止协议，必须提前 日通知对方。

第二十四条 协议期满前 个月内，甲乙双方可以续签本协议。

第二十五条 本协议未尽事宜，甲乙双方可以换文形式进行补充，效力与本协议相同。

第二十六条 本协议一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等效力。

第二十七条 本协议有效期自 年 月 日起至 年 月 日止。

第二十八条 争议的解决

1、本协议的制定、解释及其在执行过程中出现的、或与本协议有关的纠纷之解决，受中华人民共和国现行有效的法律的约束。

2、本合同在履行过程中发生的争议，由双方当事人协商解决，也可由有关部门调解;协商或调解不成的，按下列第 种方式解决(只能选择一种)：

(1)提交 仲裁委员会仲裁;

(2)依法向 人民法院起诉。

甲方(签章)：

乙方(签章):

法定代表人：

法定代表人:

签于: 年 月 日

签于: 年 月 日

合同文本

为了确保甲、乙双方的权责关系，特订以下合约，希望甲、乙双方共同遵守。

一、 甲方员工每天餐，每人每天伙食费 元，中、晚餐各 菜 汤。（早餐元，中、晚各 元）。加班宵夜费 元。 甲方干部每天餐，每人每天伙食费元，中、晚各 菜汤。（早餐 元，中、晚各 元）。

二、 甲方责任：

1、 提供厨房及对提供给乙方的厨房用具及电器设施须列出清单，经双方签名后各持一份；

2、 保证每天的订餐人数 人；

3、 提供准确的开、用膳时间；

4、 负责维持饭堂就餐人员的秩序（排队秩序）；

5、 协助乙方搞好卫生环境管理工作。

三、乙方责任：

1、 必须遵守卫生管理条例，如发现有员工普遍中毒事故，经医院检验是乙方饭菜引起的，一切责任和费用由乙方负责；

2、 保证按双方拟定的伙食标准费用供应膳食及服务，并保质保量，力求做到多样化，按季节更换菜式，每天有鱼、肉、蔬菜供应；

3、 保证供应新鲜的鱼、肉、蔬菜等；

4、 保证按时开膳，做到色、香味俱全之菜式供选择，分配平均及就餐全过程各种服务；

5、 提供更新的菜谱给甲方；

6、 厨房重地及物料房非相关管理人员不得随意进入；

7、 要严格遵守甲方厂规，服从领导之指示，注意防火、文明经营、态度诚恳、讲究公共及个人卫生；

8、 经常督促厨房员工注意卫生须知及做好饭堂膳食管理。

四、 伙食费用结算方式：伙食费由乙方先暂付 天后向甲方结算，甲方应在天内一次性付清给乙方；否则视为违约，按每逾期一天支付所欠金额5‰的违约金。

五、 本合同末尽事宜，甲、乙双方可在今后的工作中共同协商或另订协议，同样具有同等法律效力。

六、 本合约期限为________年，从________年____月____日至________年____月____日止。其间任何一方要求解约，须经双方协商，并提前天通知对方，且必须赔偿对方的违约金元。

七、 本合约经双方签字及盖章即可生效，合同一式二份，双方各持一份。 甲方（签名或盖章）： 乙方（签名或盖章）： 地址： 地址： 电话： 电话：____日期：____日期

设备安全责任协议

甲方（出租方）：________________ 乙方（承租方）：________________

根据《中华人民共和国合同法》 《中华人民共和国安全生产法》及相关法律法规的规定，为确保租赁房屋的安全使用与管理，经双方商定，就乙方承租甲方的____________房屋订立本安全责任协议书。

一、本协议为________________房屋租租赁合同的附件，与房屋租赁合同具有同等的法律效力。

二、根据房屋租赁合同，甲方应向乙方提供符合房屋使用条件的房屋，乙方在使用房屋时必须严格遵守以下内容，保障使用安全，否则甲方有权解除合同并追究乙方的违约责任：

1.租赁房屋不得擅自改变使用用途，一经发现视租赁合同终止，由乙方承担违约责任。

2.租赁房屋只能承租人自己使用，不能转租，转借转让他人。一经发现将立即视租赁合同终止，甲方不承担毁约责任。

3.严禁私自改变房屋结构和设备，简单装修的需经甲方同意，未经同意私自装修的一经查出将追究法律责任。

4.不准在公用部位堆放杂物、垃圾，乙方违反规定发生事故的，由乙方完全负责。

5.租赁房屋内严禁使用电炉、热得快、没有自动断电保护装置的电水壶、电水杯、伪劣接线板电器等，严禁私拉乱接电线，乙方违反规定发生事故的，由乙方完全负责。乙方的家用电器在使用中一旦出现问题，发生事故，由乙方负完全责任。

6.房屋离人时必须拔掉电源插头，关掉电源开关，保证安全用电，乙方违反规定发生事故的，由乙方完全负责。

7.凡经营性房屋和厂房的必须按照有关消防规定配备消防用品，一经发现违反规定的将追究法律责任。

四、本协议自签订之日起生效，一式两份，甲乙双方各持一份。

甲方：____________ 乙方：____________

于____年____月____日签订

抵押人(甲方)：

抵押权人(乙方):

甲乙双方在遵守《担保法》、《合同法》、《城市房地产管理法》以及相关法律法规的基础上本着自愿、公平的原则，达成如下协议：

第一条：为确保年月日签订的个人借款合同(合同编号:)主合同的履行，甲方愿意以有处分权，无争议且不在拆迁范围内的房产作为抵押。抵押房产情况：房屋所有权证号，房屋所有权人(共有人)，地址，建筑面积。

第二条根据主合同，甲乙双方确认：债务履行期限自年月日至年月日。

第三条经房地产评估机构评估，上述房产价值：(RMB大写)，小写)。

根据主合同，双方确认：乙方债权标的额(本金)：(RMB大写)，RMB小写)，抵押率为百分之。

第四条甲方保证上述房地产权属清楚。若发生产权纠纷或债权债务，概由甲方负责清理，并承担民事诉讼责任，由此给乙方造成的经济损失，甲方负责赔偿。

第五条乙方保证按主合同履行其承担的义务，如因乙方延误造成经济损失的，乙方承担赔偿责任。

第六条抵押房地产现由使用。甲方在抵押期间对抵押的房地产承担维修、养护义务并负有保证抵押房地产完好无损的责任，并随时接受乙方的检查监督。在抵押期间因使用不当造成毁损，乙方有权要求恢复房地产原状或提供给乙方认可的新的抵押房地产，在无法满足上述条件的基础上，乙方有权要求债务人提前偿还本息。

第七条抵押期间，甲方不得擅自转让、买卖、租赁抵押房地产不得重复设定抵押，未经乙方书面同意，发生上述行为均属无效。

第八条抵押期间，甲方如发生分立、合并，由变更后承受抵押房地产方承担或分别承担本合同规定的义务。甲方被宣布解散或破产，乙方有要要求提前处分其抵押房地产。

第九条在本合同有效期内，未经甲方同意，乙方变更主合同条款或延长主合同履行期限的，甲方可自行解除本合同。

第十条本合同生效后，甲、乙任何一方不得擅自变更或解除合同，需要变更或解除本合同时，应经双方协商一致，达成书面协议，协议未达成前，本合同各条款仍然有效。

第十一条本合同在执行中若发生争议，甲乙双方应采取协商办法解决或共同向仲裁机构申请调解或仲裁，不能协商或达不成仲裁意向时可向人民法院起诉。

第十二条在抵押期间，抵押房地产被拆迁改造时，甲方必须及时告知乙方，且根据具体情况，变更抵押合同或以房地产拆迁受偿价款偿还乙方的本息，并共同到登记机关办理有关登记手续。

第十三条抵押期满，如债务人不能偿还债务本息，又未与乙方达成延期协议的，按法定程序处理抵押房地产，清偿债务本息。处理抵押房地产所得价款不足以偿还债务本息和承担处理费用的，乙方有权另行追索;价款偿还债务本息后有剩余的，乙方应退还给甲方。

第十四条本合同未尽事宜，按照房地产抵押管理规定及国家、省、市有关规定办理。

第十五条本合同在双方签字盖章后，并经市房地产市场管理部门登记，方为有效。

第十六条本合同一式三份，甲乙双方各执一份，房地产市场管理部门存档一份。

第十七条双方商定的其它事项：

甲方(公章)：_________乙方(公章)：_________

法定代表人(签字)：_________法定代表人(签字)：_________

_________年____月____日_________年____月____日

篇四

借款人：____________

贷款人：中国农业发展银行________________________

出质人：

借款人因________________________需要，向贷款人申请____________借款，经出质人质押担保，贷款人同意向借款人发放上述贷款。经各方协商一致，根据有关法律法规和银行贷款管理规定，签订本合同，共同遵守。

第一条主要借款内容

1.借款金额、用途、种类、利率、期限：

2.本合同项下借款按日计息，按____________结息。在本合同有效期内，如遇利率调整，按中国人民银行有关规定执行。

第二条提款和还款

1.分期提款、还款计划：

2.借款人在提款前应向贷款人递交具体的提款计划，并提供表明借款合理用途的书面文件。

3.贷款人按提款计划办理借款凭证手续，在____________个营业日内将贷款放出。在本合同期限内，实际放款日、还款日和实际借款额以借款凭证为准。

4.借款人应主动按本合同约定的期限内归还全部借款本息，并按双方约定的分期还款计划还款;不主动归还的，贷款人可直接从借款人帐户中扣收。

第三条还款资金来源

借款人应用下列资金，但不仅限于下列资金，归还本合同项下借款本息。

第四条质押内容

出质人自愿以____________等动产、权利(详见抵押物品清单)作为本合同载明借款的质物，出质给贷款人，主动质押担保内容如下：

1.质押担保期间：自设定抵押之日起至担保范围内全部债务清偿完毕止。

2.质押担保范围：本合同项下借款本金、利息、违约金以及贷款人实现债权和质权的费用。

3.质物评估价值____________万元，实际质押额为____________万元。抵押的效力及于抵押物的从物、从权利和孳息。

4.质物未设定其他担保，所有权无争议。

5.出质人应在______年______月_______日之前将质物移交贷款人占有，质物的权利证书和相关文件一并移交贷款人保管，质押期间，贷款人应妥善保管质物。贷款人为安全、方便也可将质物委托与出质人约定的第三人保管。

6.质押财产在质押担保期间，由质押人办理财产保险，保险单由贷款人保存，如发生保险责任内损失，保险理赔款应作为出质财产较贷款人存入专户或用于提前清偿贷款本息，不足部分由借款人另行提供担保。

7.按担保法规定，应办理质押合同登记的，出质人应按规定向有权部门办理质押登记和其他法定出质手续，所登记质押权存续时间，应与质押担保期间一致。

8.未经贷款人同意，出质人不得将质物转让或许可他人使用。经贷款人书面同意而取得的转让费、许可费或价款，应向贷款人提前清偿所担保的债权。

9.质物的保险、鉴定、运输、保管、评估、登记等费用由借款人承担。

10.贷款到期，借款人不能归还或不足归还贷款本息时，贷款人有权以质押财产折价或以拍卖、变卖、兑现的价款优先受偿，实现质权。不足受偿部分，贷款人有权继续向借款人追偿。

11.贷款人按照本合同规定提前收回贷款时，有权按第四条第11款规定提前处分质押财产，实现质权。

12.当出质人或借款人被宣告破产或解散，卷入或即将卷入诉讼纠纷，或其他足以影响贷款人债权安全时，贷款人有权提前处分质押财产，实现债权。

13.在本合同担保期间内，出质人的担保责任不因借款人与其他单位签订有关协议和借款人财力状况的变化，以及本合同涉及借款人和贷款人条款的无效而受到任何影响或免除。

14.出质人应予赔偿因其自身过失造成的贷款人损失，向贷款人支付借款金额_______%的赔偿金。

第五条权利、义务及违约责任

1.借款人必须遵守中国人民银行和中国农业发展银行关于政策性贷款帐户管理及资金结算管理的规定;否则，贷款人有权停止发放尚未发放的贷款，并可提前收回已发放的部分或全部贷款。

2.借款人必须严格按本合同约定的用途使用贷款;否则，贷款人有权停止发放尚未发放的贷款，并可提前收回已发放的部分或全部贷款。同时，对违约使用部分，按日利率_________计收利息。

3.借款逾期而又未签订延期还款协议，贷款人对借款逾期部分按日利率_________计收利息。

4.借款人应及时向贷款人提供真实完整的财会报表和统计报表等资料，配合贷款人的调查、审查、检查;否则，贷款人有权采取包括停止发放贷款、提前收回已发放贷款等相应的信贷制裁措施。

5.借款人有承包、租赁、合并、分立、联营等改变经营方式行为，均应最迟于变更前30天书面通知贷款人，并积极落实债务;否则，贷款人有权采取相应的制裁措施和使贷款免受损失的防范措施。

6.借款人不得擅自对他人债务提供担保，以担保政策性贷款得安全。借款人对外任何担保均应提前30天通知贷款人，并以不超过其净资产总额为限。否则，贷款人有权采取相应的制裁措施和使贷款免受损失的防范措施。

7.借款人发现有危及贷款人债权安全的情况时，应及时通知贷款人，并应及时采取保全措施。

8.贷款人应按本合同第二条约定向借款人提供贷款，未能及时提供贷款的，应按违约金额和违约天数，每日付给借款人____________违约金。

9.对贷款人的违约行为，借款人有权向贷款人的上级行反映;因贷款人的违约行为而受到损失的，有权要求贷款人给予赔偿。

10.承担政策性任务的借款人，有权享受政策性贷款的各项优惠政策;贷款人不得擅自提高贷款利率，不得无故提前收回贷款。

第六条合同的变更

1.本合同生效后，各方不得擅自变更或解除合同。

2.借款人因客观原因造成不能还清贷款的，应在贷款到期前10天向贷款人提出书面展期申请，经出质人同意后由贷款人决定是否延期。同意延期还款的，签订延期还款协议。

3.各方不得擅自将本合同项下的权利、义务转让给第三者。

4.在合同有效期内，借款方、担保方更换法定代表人，改变住所时，应在变更后10天内书面通知贷款人。

第七条争议的解决

在本合同履行中发生的争议，由各方协商或者通过调解解决;协商或者调解不成的，可向贷款人所在地人民法院提起诉讼。

第八条合同附件

借款申请书、借款凭证、延期还款协议书、授权委托书、变更本合同条款的协议、抵押物清单和贷款人要求借款人、出质人提供的其他有关材料，均为本合同的组成部分。

第九条其他事项

第十条本合同未尽事宜，按有关法律法规和银行贷款规定办理。

第十一条本合同正本一式_________份，借款人、贷款人、出质人各持一份。本合同自各方签章之日起生效。

甲方：乙方：

签约日期：___________年_______月_______日

需方：____________ (以下简称甲方)

供方：____________ (以下简称乙方)

乙方是橱柜专业供应商，经双方协商一致达成以下条款：____________

一、乙方根据甲方需求设计制作"________"品牌厨柜，并根据甲方要求提供其它配套产品(详见附件：____________《________橱柜订货清单》)。货款总额：____________人民币￥ ________元(大写 拾 _________万 千 百 拾 ________元)

二、付款方式：____________

合同签订后，甲方需按本合同货款总额一次性全额支付货款，乙方收款后根据双方确认的方案安排生产。

三、运输方式：____________

1. 运输方式为：____________车辆运输;

2. 市区内(包括：____________ )，乙方送货。送货到市区以外的甲方需另行支付送货费，乙方在全额收到甲方支付的以上送货费后，才开始送货。由于甲方迟延支付送货费造成的迟延送货责任由甲方承担;

3. 超出本条第2款的其它地区由甲方自行提货，运输费用由甲方承担。如甲方委托乙方代办运输的，乙方在收到甲方全额运输费后予以办理，货物的在途风险由甲方自行承担;

4. 本合同内甲方订货产品由乙方送货且须通过楼梯搬运的，三楼以内(含三楼)，三楼以上每增加一层每套家庭橱柜需增加80元的搬运费;

5. 如建筑物可通过电梯运输，但由于甲方订购的超长台面该电梯不能运输的，甲方需自行解决上楼运输，乙方负责把台面运到甲方指定交货地点所在建筑物的首层位置。

四、交货期：____________

1. ________橱柜产品供货期为40个工作日，其中实木门板橱柜供货期为55个工作日，标准现场安装施工期为7个工作日(含台面制作)，总供货期和施工期共为 个工作日，特殊产品另行约定(以上供货期以甲方足额支付货款及橱柜尺寸经双方签字确认次日起算);

2. 甲方应于 ________年 ________月 ________日前使场地具备最终二次复核尺寸条件(贴完墙、地砖，完成天花吊顶)，若达不到该条件，安装日期顺延。

3. 甲、乙双方初步约定的安装日期为 ________年 ________月 ________日，甲方应保证在此日期这前清洁好现场，安装师傅到现场后就能立刻展开工作，若达不到条件，安装日期顺延，并收取安装师傅误工费 ________元/人;

4. 若因甲方原因造成乙方须二次上门的，乙方可收取二次上门费用 ________元。甲方未支付二次上门费前，乙方可暂停提供二次上门服务;

五、验收：____________

甲方按合同所订购的产品应于安装完毕24小时内予以验收，若有异议应在验收当日以书面形式向乙方提出，若甲方未在规定时间内验收或擅自提前使用均视为验收合格。

六、乙方责任：____________

1. 乙方负责测量绘图，因乙方测量误差引起的尺寸问题及导致的修改费用由乙方负责。

2. 市区内(包括：____________ )，乙方提供的橱柜安装服务(不含电器和水管等水电安装)。超出以上范围的橱柜安装服务由甲方自行解决。

3. 乙方应按甲方提供的配套产品及书面确认的配件尺寸进行整体设计，如因乙方引用甲方配件尺寸有误引起的问题及导致补救费用由乙方负责。如因甲方事前提供的配件尺寸错误导致乙方须返工的，返工费用由甲方向乙方支付后，乙方才开始返工。甲方也可另行委托第三方进行返工，但第三方施工前，甲方须向乙方出具乙方已交付合格产品的验收确认函或经双方确认的除配件尺寸问题外存在质量问题确认单。否则，第三方进行返工后甲方提出的一切产品质量问题概由甲方自行解决，与乙方无关。

4. 乙方须按双方书面确定的安装时间进场安装，因乙方原因延迟安装的(双方另有约定或因甲方不具备安装条件除外)，每逾期一日，乙方按日1‰支付违约金，违约金以合同总额10%为限。

5. 安装过程中，因乙方原因给甲方的施工现场造成损坏，由乙方负责恢复原状或照价赔偿。验收过程中发现乙方安装的产品与双方确认的方案不相符时，经认定为乙方责任，甲方有权拒绝验收，乙方无条件予以整改并安装到现场，同时赔偿甲方人民币贰佰元整。

6. 安装后乙方负责清洁安装现场。

7. 质量保障：____________乙方承担所提供配套产品的保修及维护工作(详见《________橱柜保修卡》)，《________橱柜保修卡》在产品安装完成验收时交付予甲方。

8. 售后服务：____________

① 正常条件下，乙方对其自制品和五金配件实行保修(保修期限详见《________橱柜保修卡》);

② 乙方承诺在接到甲方保修电话或传真后，于两个工作日内给予解决方案;

③ 保修期自安装验收之日起开始计算;

④ 保修服务由乙方负责。

七、甲方责任：____________

1. 甲方在合同签订并支付全部货款后需增加的订货，应先征得乙方同意并在新增的《订货清单》上签字确认，甲方增加项目的货款全额付清后，乙方安排采购、生产。如增补物品到货时间延迟而影响此前甲方订货的安装时间的，乙方不承担任何责任。

2. 双方签订合同后，如甲方要求更改设计方案，须经乙方认可方视为有效，同时安装日期另行约定，因更改而产生的费用由甲方负责，甲方支付全部更改费用后乙方安排生产。

3. 因甲方自备设备及配件引起的安装及售后服务问题，乙方概不负责。

4. 因甲方提供的配套产品及配件尺寸有误所引起的问题及相关费用由甲方承担。

5. 方案经双方确认后，产品安装现场的空间结构尺寸不得因装修而任意发生变动，如因特殊情况确需更改的，应书面通知乙方，双方重新确认方案及安装日期，因更改造成的相应费用由甲方承担。

6. 甲方应为乙方提供测量、复核、设计及安装的相应条件，如因不具备相应条件导致乙方无法按时交货、安装，乙方不负任何违约责任。

八、违约责任：____________

1. 非乙方原因导致产品安装日期拖延满30日，乙方有权要求甲方补偿，补偿金额为合同金额的10%;拖延满60日的视为甲方违约，甲方应向乙方支付合同金额20%的违约金，且产品保修期自合同签订后的 ________日开始起计算;拖延满一年未安装时，乙方有权处理合同约定的产品，已收取的货款不予退还，同时甲方仍应承担违约责任，且不得向乙方主张任何权益。

2. 除第八条第1款规定的情形外，甲、乙双方不得单方面解除合同，如甲方单方面解除合同，需向乙方支付合同金额20%的违约金，且乙方无须退还甲方货款;如乙方单方面解除合同，需向甲方支付合同总金额20%的违约金，且退还甲方全部货款。

九、补充条款：____________

十、争议的解决：____________

因合同履行发生争议，由双方协商解决，协商不成，按《民法典》及相关的法律法规执行。

十一、双方确认以下的地址为双方邮件送达地址，一方地址发生变化的，应在变化后三日内书面通知对方。一方按照以下地址向对方发出的文件在寄出三天后视为送达。

1. 甲方地址：____________

2. 乙方地址：____________

十二、本合同壹式贰份，甲、乙双方各执壹份，双方确认的设计图纸、《________橱柜订货清单》为本合同的附件，与本合具有同等法律效力。双方签字或盖章后本合同立即生效。

附件：____________《________橱柜订货清单》

甲 方：____________ 乙 方：____________

工程地址：____________ 展厅地址：____________

邮寄地址：____________ 联系电话：____________

固定电话：____________ 传 真：____________

移动电话：____________ 委托代理人：____________

传 真：____________ 销售顾问：____________

经 办 人：____________ 联系电话：____________

证件名称：____________ 服务电话：____________

证 件号：____________ 售后电话：____________

甲方：________统筹地区新农合经办机构

乙方：________医院（新农合定点医疗机构）

为落实新农合各项政策管理规定，保证参合农民的基本医疗保障权益，规范新农合定点医疗机构服务行为，提高新农合基金使用效率，促进新农合制度健康持续发展，根据《安徽省新农合定点医疗机构监督管理方案（试行）》（皖卫农[20__]62号）要求，乙方愿意成为甲方的新农合协议医疗机构，双方自愿签订如下协议。

一、甲方的权利与义务

第一条 甲方及时向乙方通报新农合政策管理规定，甲方自觉遵守各项新农合管理规定。

第二条 甲方以"一封信"、"参合协议书"等有效方式告知参合农民：乙方为协议医疗机构，在乙方住院享受协议医疗机构补偿标准，以及乙方对参合农民所能提供的优惠政策。

第三条 甲方引导与鼓励参合农民选择乙方就诊，但不得违背参合农民意愿强行指定就诊（或转诊）医疗机构。

第四条 甲方建立新农合信息管理系统，为乙方提供HIS系统接口标准和农民参合信息，培训乙方使用新农合管理软件。

第五条 甲方按照协议医疗机构补偿标准，本着严肃、慎重、定性准确的原则，审核乙方（适用垫付医疗机构）已经垫付的新农合补偿医药费用。在接到乙方申报____个工作日内完成审核并向乙方拨付应支付费用。

第六条 甲方受同级卫生行政部门委托，监管乙方（适用同级卫生行政部门审定的定点医疗机构）的医疗服务行为，审核参合农民医药费用。

（如乙方属于非同级卫生行政部门审定的定点医疗机构，甲方应协助审定乙方定点资格的卫生行政部门监管乙方医疗服务行为）

第七条 甲方定期与乙方进行沟通，主动了解和听取乙方对新农合医疗服务管理工作的意见，采纳乙方合理建议。

第八条 甲方不得以任何名义或形式吸收乙方为其会员或其它团体成员，不得收取任何形式的会费、管理费或要求赞助。

二、乙方的权利与义务

第九条 乙方建立内部新农合管理组织和相关制度，配备相对稳定的专（兼）职人员和基本设备，开设新农合结报窗口（适用垫付医疗机构），开展内部新农合相关管理知识和业务知识培训，自觉遵守新农合管理规定。

第十条 乙方在显著位置悬挂新农合定点医疗机构标识，供参合农民识别。设置新农合宣传栏与公示栏，宣传新农合管理规定，公布参合农民就诊报销流程、服务项目、收费标准。公布投诉、举报电话号码，安排专人调查处理参合农民反映的问题。

第十一条 乙方在参合农民入院时及住院期间，按照新农合管理有关规定，查对、核对参合住院者相关证件、证明资料（如新农合就诊证、身份证或户口本等），对其参合身份进行确认与登记。

第十二条 乙方严格按照有关规定，加强参合农民住院和门诊收费票据的管理，保证票据的真实性和唯一性。为参合农民或甲方提供出院小结、发票和医药费用清单等报销补偿审核材料。

第十三条 乙方按照协议医院补偿标准办理参合农民报销补偿手续（适用县域范围外垫付医疗机构）。

第十四条 乙方（适用垫付医疗机构）对出院参合农民医药费用进行初审，在出院当日垫付（即时结报）参合农民医药补偿费用。并在每月____日前将甲方辖区内参合农民上月的补偿审批表、出院小结、费用清单、发票等材料归集后以纸质文档或电子文档形式报送甲方审核。

第十五条 在县级或者省新农合信息管理系统建立之后，乙方完成医院信息管理系统与同级新农合信息管理系统无缝对接，按有关规定上传有关医疗服务信息和医药费用补偿结报信息。

第十六条 乙方积极配合与支持同级新农合管理经办机构组织的核查、督查，提供各种原始医疗文书及相关资料。

第十七条 乙方根据规定的执业范围以及自身医疗服务能力，严格按照入出院标准，合理收治参合农民,不得推诿或截留病人。严格依照临床诊疗技术规范、抗菌药物临床应用指导手册、医疗服务价格等，因病施治，合理检查，合理用药，合理收费。严格执行病历、处方书写与管理规定，保证病历、处方书写的真实性、规范性。

第十八条 乙方严格执行《安徽省新农合基本药物目录》和《安徽省新农合基金不予支付和支付部分费用的诊疗项目与医疗服务设施范围》，必须使用目录外药品和诊疗项目时，须征求住院病人(或家属)同意并签字，同时注明"自费"字样。

第十九条 乙方按照有关政策规定须严格执行检验、医学影像检查结果互认规定，建立单病种定额或限额控制机制，逐年增加单病种定额或限额控制的病种数，采取有效措施控制医药费用不合理增长。

第二十条 经甲乙双方协商，乙方承诺按照以下上限标准控制参合农民医药费用。

（1）按年度，参合者次均门诊费用：____元（适用门诊统筹定点医疗机构）。

（2）按年度，总门诊人次数（适用乡镇卫生院或一级医院）

（3）按年度，总住院人次数（适用乡镇卫生院或一级医院）

（4）按年度，参合者次均住院费用：____元（原则上以在乙方上年度次均住院费用为参考基数）。

（5）按年度，参合者平均药品费用比例：____％（二、三级综合医院50%；中医院与专科医院55%；乡镇卫生院60%左右）。

（6）按年度，参合者平均目录外药品费用比例：____％（省市级医院25%；县级医院10%；乡镇卫生院5%）。

第二十一条 经甲乙双方协商，乙方向同级新农合管理经办机构一次性缴纳"参合农民医药费用控制保证金"，保证金缴纳标准原则上每协议年度不超过3万元。

（注：参合农民医药费用控制保证金管理办法另文下达）

第二十二条 经甲乙双方协商，乙方承诺对甲方参合农民采取以下医疗服务优惠政策(甲乙双方协商后自定)：________。

第二十三条 经甲乙双方协商，乙方承诺对以下病种（综合性医院不少于5个；专科医院可根据情况确定病种数）实行定额或限额控制(甲乙双方协商后自定)：

疾病名称：____定额或限额：____元。

三、违约责任

第二十四条 甲方未在本协议约定时间内向乙方（适用垫付医疗机构）拨付应支付费用的，甲方向乙方支付滞纳金（滞纳金标准按照国家有关规定双方合理约定）。

第二十五条 乙方（适用垫付医疗机构）违反本协议第十七条规定而发生的不合理费用，甲方不予支付，由乙方承担。不合理费用主要包括：

（1）乙方将不符合住院条件的参合农民收入院而发生的医药费用；

（2）乙方拖延住院时间所增加的医药费用；

（3）乙方违反《临床诊疗技术规范》、《抗菌药物临床应用指导手册》和《处方管理办法》等，以大处方、滥用药、乱检查等形式，提供过度医疗服务而发生的医药费用；

（4）乙方违反《医疗服务价格》项目规范及相应的收费标准，以私立项目收费、分解项目收费、超标准收费等形式，违反医疗服务价格政策而发生的医药费用；

（5）乙方已经垫付的、不符合新农合补偿政策规定的医药费用；

（6）乙方其他违规的医药费用。

第二十六条 乙方因限于技术和设备条件不能诊治的疾病，应按有关规定及时告知或受委托为参合农民办理转诊手续。对符合转诊条件，乙方未及时告知或转诊，造成参合农民损害的，乙方应承担相应的责任；乙方如拒收符合住院条件的参合农民，有关责任由乙方承担。

第二十七条 在参合农民住院期间，乙方（适用垫付医疗机构）未按新农合有关政策规定查对、核对参合住院病人相关证件、证明资料，导致非参合农民骗取或套取新农合基金的，有关责任由乙方承担。

第二十八条 乙方未履行告知义务，使用目录外药品和诊疗项目而发生的相关自付费用，参合农民有权拒付。

第二十九条 乙方不得提供虚假医疗文书和报销凭证。甲方查实乙方虚报费用或乙方工作人员串通参合农民骗取新农合基金的，除追回基金外，甲方有权单方面中止协议。并报告、建议或提请相关部门追究有关责任人责任。

第三十条 乙方执行省卫生厅关于检验、医学影像检查结果互认等规定，避免不必要的重复检查。对符合互认条件的重复检查，由乙方承担相关费用。

第三十一条 参合农民在乙方就诊发生医疗事故的，按照《医疗事故处理条例》处理，由于医疗事故及其后遗症所发生的医药费用甲方不予支付，由乙方承担。

第三十二条 按照第二十三条约定，乙方超出单病种定额（或限额）控制的费用，甲方不予支付，由乙方承担。

四、争议处理

第三十三条 本协议执行过程中如发生争议，双方协商解决。协商达不成一致的，双方均可以提出书面复核申请，由负责审定乙方定点资格的卫生行政主管部门根据核实的情况和专家会审意见裁定。

五、有效期限及其它

第三十四条 本协议有效期自____年____月____日起至____年____月____日止（1年）。协议执行期间，国家法规、法规有调整的，双方按照新规定修改本协议，如无法达成协议，双方可终止协议；协议执行期间，乙方的服务地点、服务条件、服务内容、法人代表等发生变化时应及时通知甲方。

第三十五条 甲乙双方无论以何种理由终止协议，必须提前30日通知对方。协议期满前2个月内，甲乙双方可以续签本协议。

第三十六条 本协议未尽事宜，双方可以换文形式进行补充，效力与本协议相同。

第三十七条 本协议一式三份，双方各执一份，报统筹地区财政部门备案一份，具有同等效力。

甲方：______新农合经办机构（签章） 乙方：________定点医疗机构（签章）

法人代表：（签名）________________ 法人代表：（签名）________________

______________年_________月_____日 ______________年_________月_____日