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产权授权委托书精选20篇

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房屋租赁授权委托书格式范本

范文类型:委托书,全文共 723 字

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委托物业帮办协议

合同编号:

委托方(以下简称甲方):

受托方(以下简称乙方):

甲、乙双方根据《中华人民共和国委托合同法》,在平等、自愿的原则上签定本协议。

一、乙方有义务对甲方的房屋及相关的资信严格保密。

二、甲方自愿将坐落于 的房屋(以下简称该房屋),产权属于 的房屋全权委托乙方办理物业管理事宜,以后有关此房屋的物业管理事宜全部由乙方负责。

该房屋基本情况:家具,设施,租房合同,等见附件.

三、甲乙双方商定的委托期为 , 自 年 月 日至 年 月 日止。在此期间,甲方需将该房屋的合法有效产权凭证复印件,房主本人的身份证等复印件,交给乙方保管或向乙方出示正本。

四、乙方负责按《租房合同》要求的日期,向租客收取房租(按租客需要提供收据或发票,如提供发票金额收取税费10%)并将房租转交给甲方。租客如不按时交租,乙方有责任按租约及时追讨,直至租客交租或搬出。

五、当租客需要修理该房屋内部的设备。如洁具、水龙头、水管,灯泡等。乙方应及时赶到修理(所需费用由甲方负责)。

六、1.在委托期间,甲方应支付委托费用 元/月,上述费用可从乙方代收的租金中扣除或由甲方直接交给乙方。直至合同终止。

2.如房客提前解除合同,甲方已付的费用不予退回,乙方应协助甲方向房客追究违约责任。

3.如乙方没有及时履行甲方指示的事宜,造成直接经济损失。甲方有权中止委托。

七、甲方应保证房屋及承租人符合如下条件,否则造成一切纠纷及损失由甲方自行负责:

1.甲方应保证此房屋没有使用及产权纠纷。

2.甲方保证此房屋各项附属设施无欠费、损坏。

3.甲方对承租人的信用负责。

4.甲方应如期支付委托物业帮办费用。

八、此合同委托期满后,如不另行续约则自动终止。

甲方: 乙方:

代表人: 代表人:

地址: 地址:

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篇1:2025公司授权委托书格式

范文类型:委托书,适用行业岗位:企业,全文共 616 字

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委托人姓名: 性别: 身份证号码:

受托人姓名: 性别: 身份证号码:

由于本人原因,故无法亲自到XX办理相关事宜,现委托作为我的委托代理人,在一般(特别)授权范围内代表我办理相关事项。对受托人在办理上述事项过程中所签署的有关文件,由此所产生的法律效果,我均予以认可。

一般(特别)授权范围:在办理相关事宜手续中哪些事情能签字,哪些事情不能签字。

委托期限:自授权委托书签字之日起X日内有效。

委托人:(按手印)

年XX月XX日

(二)、委托书格式:

1.委托书

2.兹因患者因X工作关系 X重病 X路途遥远X出 国

3.确实无法亲自办理病历资料申请,特委托:代为向贵院申办,申办资料项目范围为:

4.以供----之用。

5.此 致医院

6.委托人: (签章)身份证号:

7.户籍地:

8.受委托人:身份证号:

9.户籍地:

10.电 话:(1)(2)

11.年月 日

12.委托人证件影印本受托人证件影印本

13.法律委托书

14.委托人:

15.受托人:

16.现委托受托人在我与————因————纠纷一案中,作为诉讼代理人参加诉讼。

17.代理权限为:(代为陈述事实,参加辩论,代为承认、放弃或者变更诉讼请求,进行调解与和解,提起反诉或者上诉)

(三)、董事会授权委托书

公司名称股份有限公司董事会:

本人作为委托人,兹委托 (公司名称公司董事)代表本人出席定于××年××月××日召开的第××届董事会第××次会议,并授权其表决本次董事会的相关议案。

特此委托

委托人:

二○××年××月

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篇2:有关个人授权委托书范本

范文类型:委托书,适用行业岗位:个人,全文共 448 字

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授权人:

被授权人:

授权范围:授权 (被授权人名称或姓名)代表 (授权人名称或姓名)负责在中国境内接受法律文件送达,直至解除授权为止。

被授权人地址:

联系方式:电话 邮政编码

电子邮箱

授权人签字:

被授权人盖章或签字:

年 月 日 注:

1.此授权委托书适用于外商投资的有限责任公司和股份有限公司(法人企业),授权人为境外投资者。

2.被授权人可以是境外投资者、发起人在中国境内设立的分支机构或拟设立的公司(被授权人为拟设立公司的,公司设立后委托生效)或者其他境内有关单位或自然人。

3.“授权人签字”,投资者为企业、公司和其他经济组织的,写明全称并由法定代表人签字;投资者为自然人的,由本人亲笔签字。

4.“被授权人盖章或签字”,被授权人为企业、有关单位的,加盖其公章;

5.附被授权委托人的资格证明复印件,其中被委托人为企业和其他经济组织的,其资格证明文件复印件应加盖其公章。

6.变更被授权人应当签署新的《法律文件送达授权委托书》,及时向公司登记机关备案;被委托人变更名称、地址等事项也应及时向公司登记机关备案。

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篇3:授权委托书参考

范文类型:委托书,全文共 328 字

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委托人姓名 :_______

受委托人姓名 :_______ 性别:_______

工作单位 : ______________电话:______________

住址 :______________ 电话:______________

现委托___________________ 在我与 _______________________一案中,作为我参加诉讼的委托代理人。

委托权限如下:__________________________________

委托人:_______

_______年 _______月_______ 日

注:1、本委托书供公民当事人委托参加诉讼的委托代理人用。委托人应按有关法律规定,写明委托权限。

2、本件由委托人签名或盖章后递交人民法院。

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篇4:房屋租赁授权委托书

范文类型:委托书,全文共 457 字

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甲方(委托方):______________

乙方(受托方):______________

甲方因人在外地,特将房屋委托乙方代为出租及管理。经甲乙双方友好协商,现明确甲方房屋租赁授权委托的具体事项如下:

一、乙方有义务对甲方的委托房屋及相关的资信严格保密。

二、房屋信息

1、甲方房屋(以下简称该房屋)坐落于;共_______层第_______层。

2、房龄:_______年;房间数量:_______;卫生间数量:_______;总建筑面积:_______平米;房屋朝向:_____;装修情况:______________;房屋用途:______________。

三、委托权限

1、该房屋的出租和日常管理;

2、该房屋的相关设施设备的维护与管理。

四、经甲乙双方签字确认后,该委托授权书即生效。

委托方(甲方):______________受托方(乙方):______________

身份证号:______________身份证号:______________

房产证号:______________

电话:______________

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篇5:法人授权委托书

范文类型:委托书,适用行业岗位:法人,全文共 375 字

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__银行________________(网点全称):

我单位(公司)现委托以下受托人作为我单位(公司)的代理人到贵行办理企业电子银行相关业务,具体委托事项如下:

一、委托人及受托人

委托人(单位名称):___________法定住所:_____________________

受托人:姓名:________性别:____证件类型:______证件号码:_________

二、授权期限:上述授权权限自____年___月___日开始,至____年___月___日终止。(最长不得超过3个月)

三、特别声明:上述委托人为我单位(公司)员工,委托人在上述委托权限内的行为均为我单位(公司)的真实意思表示,我单位(公司)保证以上所写内容完全属实,对信息失真或因违反规定而造成的损失和后果,本单位愿意承担一切责任。

委托人(公章):

法定代表人或授权代理人(签章):

年月日

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篇6:公司授权委托书

范文类型:委托书,适用行业岗位:企业,全文共 203 字

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致__ :

我单位因业务需要,现委托__律师事务所作为我单位的合法委托代理单位,授权其代表我单位进行业务款项代收工作。本收款授权委托书的授权范围为:代表我单位与贵单位进行业务款项代收活动有关的一切事务。在整个业务款项代收过程中,该代理单位的一切行为,均代表本单位,与本单位的行为具有同等法律效力。本单位将承担该代理单位行为的全部法律后果和法律责任。

代理单位无权转换代理权。特此委托。

委托单位法人(签字盖章):

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篇7:律师授权委托书范文

范文类型:委托书,适用行业岗位:律师,全文共 309 字

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委托人:__

受委托人:__、__

__年__月__日

2019律师授权委托书样本(3)篇

委托人:__ 性别:__

身份证号:__

住址:__

受委托人:

姓名:__ 职业:律师

工作单位:广东蛇口律师事务所

联系电话 __

姓名:__ 职业:律师助理

工作单位: 广东蛇口律师事务所

2019律师授权委托书样本(3篇)合同范本联系电话:__

现委托__ __在我与__公司加工承揽纠纷一案中,作为我方的诉讼代理人。

受委托人__的代理权限为特别授权,即代为承认、放弃、变更诉讼请求,进行和解、调解等,提起反诉或者上诉等。

受委托人__的代理权限为一般授权,即代为递送相关材料、接受相关法律文书等。

委托人:__

受委托人:__、__

__年__月__日

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篇8:授权委托书

范文类型:委托书,全文共 250 字

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x交通警-察大队车辆管理所:

兹委托-x作为委托人的全权代理人,代理委托人办理委托人拥有的机动车 : 审车年检事宜,代理人在办理上述事项内所提供的有关资料和填写的表格,委托人均予以承认。

代理人对本委托书的真实性和有效性负责,并已核实委托人的有关情况。

本委托书的有效期为:

20xx年xx月20日至 20xx年xx月25日止。

本委托书不得转委托。

委托人(签字或盖章): 身份证号码或组织机构代码证编号:

代理人(签字): 身份证号码:(代理人为单位的,由经办人签字,填写经办人身份证号码。)

签署日期:年 月日

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篇9:授权委托书范文样本

范文类型:委托书,全文共 484 字

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_____________(招标方名称):

_____________(投标方全称)法人代表授权__________________________为本公司的合法代理人,参加贵方组织的项目(招标文件编号:__________________________)的招标活动,全权代表本公司处理招标活动中的一切事宜和签署一切文件。被授权人无转委托权。特此委托。

法人代表签字:__________________________(法人公章)

投标方名称(公章):__________________________

日期:年月日

附:投标方代表姓名:__________________________(印刷体、签字)

职务:__________________________

身份证号码:__________________________

详细通讯地址:__________________________

邮政编码:__________________________

传真:__________________________

电话:__________________________

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篇10:2025年授权委托代理合同

范文类型:委托书,合同协议,全文共 1564 字

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委托人(甲方):

名称或姓名:

法定代表人: 身份证号:

住所: 电话:

委托代理人: 身份证号:

受托人(乙方):

名称或姓名: 资格证书号:

法定代表人: 身份证号:

住所: 电话:

委托代理人: 身份证号:

根据有关法律、法规、政策的规定,双方在平等、自愿、诚实、信用、协商一致的基础上,签订本合同。

第一条、代理事项

公司,于 年 月 日成立,由甲方经国有土地,《国有土地使用证》证号为: 。甲方同意将所持有的 公司100%股权转让,其中包括公司名下的 亩土地使用权现状。现委托乙方引进合作方。

第二条、合同标的 营,甲方拥有该公司100%股权。该公司目前拥有位于土地面积: 土地性质:

第三条、委托底价及代理费标准:

甲方委托乙方代理销售该块宗地的销售底价为人民币万元/亩,乙方高于该委托底价成交的,其溢价部分为乙方的代理费。如报价低于销售底价,甲方确认愿意成交的,乙方代理费用为该宗土地成交总价的 %。使用年限: 土地用途:

第四条、代理期限:

1、自 年 月 日至 年 月 日。在本合同到期前的五天内,如甲乙双方均未提出反对意见,本合同代理期自动延长____个月。合同到期后,如甲方或乙方提出终止本合同,则按本合同中合同终止条款处理。

2、在本合同的有效期限内,除非甲方或乙方违约,双方均不得单方面终止合同。

3、在本合同有效代理期内,甲方不得在海南地区指定其他代理商。

第五条、代理费结算方式:

甲方及其股东与乙方引进的合作方只要签订合同,视为乙方工作已完成,甲方就应该按照与乙方引进的合作方签订合同的付款方式及比例当日同步支付居间费用给乙方。居间费用转账账户由乙方指定。

第六条、甲方责任:

1、甲方应向乙方提供该块土地的土地证复印件(加盖公章)、甲方的营业执照副本复印件(加盖公章)、法人代表身份证复印件(加盖公章)、法人代表身份证明书原件(加盖公章),以及与该块土地相关的法律文件复印件(加盖公章)等资料并保证所提供资料的真实有效性。

2、甲方应当尊重乙方的劳动成果,配合乙方的实际报价报于买家,不得以任何方式将该宗土地的委托底价透露给买家影响了乙方的报价。在促进成交的基础上,如买家与甲方洽谈后出价低于乙方的报价,甲方应与乙方协商妥善解决。

第七条、乙方责任:

1、乙方应妥善保管好甲方提供的该宗土地的资料,不得随意印发,确保交易过程中甲方的商业秘密不得外泄。

2、乙方应在合法的途径下进行该宗土地的交易,不得脱离实际做夸大虚假宣传,如因夸大虚假宣传造成甲方的损失乙方要负全部责任。

3、积极促成买家在甲方委托权限范围内与甲方签订买卖协议,达成交易。

第八条、违约责任:

1、如因甲方提供的虚假资料或延期支付代理费而给乙方和乙方客户造成的经济损失,甲方负责全额赔偿并承担相应的法律责任。

2、如因乙方不在合法的途径下代理销售该宗土地或在代理销售的过程中做虚假宣传给甲方造成的经济损失,乙方负责全额赔偿并承担相应的法律责任。

第九条、合同的终止和变更:

1.在本合同到期时,双方若同意终止本合同,双方应通力协作作妥善处理终止合同后的有关事宜,结清与本合同有关的法律经济等事宜。本合同一但终止,双方的合同关系即告结束,甲乙双方不再互相承担任何经济及法律责任,但甲方未按本合同的规定向乙方支付应付费用的除外。

2.经双方同意可签订变更或补充合同,其条款与本合同具有同等法律效力。

第十一条、其他事项

1.本合同一式 份,甲乙双方各执 份,经双方代表签字盖章后生效。

2.在履约过程中发生的争议,双方可通过协商、诉讼方式解决。

甲方(公章):_________ 乙方(公章):_________

法定代表人(签字):_________ 法定代表人(签字):_________

_________年____月____日 _________年____月____日

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篇11:房产办理授权委托书

范文类型:委托书,全文共 689 字

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委托人:_______身份证号码:______________地址:______________联系电话:______________

受托人:_______身份证号码:______________地址:______________联系电话:______________

受托人:_______身份证号码:______________地址:______________联系电话:______________

委托人购买的_______小区_______号楼_______单元_______室(以下简称“该房屋”)。现因委托人个人原因,不能亲自前往办理该房屋产权及相关土地使用权登记、转移相关手续。现委托人全权委托上述受托人代表委托人办理该房屋产权及相关土地使用权登记、转移相关手续,代理权限包括但不限于:办理该房屋土地使用权及该房屋所有权证;领取房屋所有权证及相关土地使用权证;办理该房屋及相关土地手续抵押;代表委托人结算该房屋面积差异款项;办理该房屋土地使用权、房屋所有权转移登记;签署该房屋办理产权登记及相关土地使用权所需一切相关文件;缴纳契税、公共维修基金等相关税费;领取该房屋及土地面积测绘成果及相关办证图纸、文件、购房发票等一切相关手续。受托人代表委托人做出的行为以及签署的法律文书,委托人均予以认可,由此产生的法律后果由委托人承担。受托人承诺其已取得委托人的合法授权,有权代表委托人办理该房屋相关产权登记手续并签署相关法律文书。

委托人:______________

受托人:______________

受托人:______________

_______年____月____日

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篇12:制造商授权委托书

范文类型:委托书,全文共 281 字

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授权委托书申明:我________(姓名)系 ________(公司名称)的法定代表人,现授权委托我公司的________(姓名)为我公司代理人,以本公司的名义前来贵单位________(办理事件)。代理人在此过程中所签署的一切文件和处理与之有关的一切事务,我们均予以承认。

代理人无转委托权。特此委托。

代理人:________性别:________年龄:____单位:________

部门:________ 职务:________ 代理人身份证号码:________________ 单位名称(盖章): 法定代表人(签字): 代理人(签字):

日期:X年X月X日

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篇13:个人授权委托书最全

范文类型:委托书,适用行业岗位:个人,全文共 215 字

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致杭州__-___-__有限公司:

本单位今委托 同志(系我公司 人员,身份证号码:话:),向贵公司办理购买货物开具增值税发票的有关事项。如本单位未声明作废,今后该人与贵单位办理购买货物的委托书一直有效。

请给予协助!

授权单位:

年 月 日

另需附名片及身份证复印件,名字需一致

回传传真:0571-__-___-___转分机号__-__

原件回寄:杭州__-___-___有限公司 __-_ 收 地址:浙江省杭州市__-___-__路__号

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篇14:简单个人授权委托书怎么写

范文类型:委托书,适用行业岗位:个人,全文共 225 字

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委托人:;

身份证号码:;

联系电话。

受托人:;

身份证号码:;

联系电话。

就中关村证券股份有限公司行政清理工作组(以下简称中关村证券清理组)个人债权人申报登记债权的事宜,委托人对受托人授权如下:

1、授权受托人代理委托人向中关村证券清理组提交并接收申报债权的有关资料;

2、授权受托人代理委托人根据《中关村证券股份有限公司债权登记公告》的规定办理向中关村证券清理组申报登记债权的其他事宜。

本授权委托书自委托人签字之日生效。

委托人(签字):

受托人(签字):

年月日

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篇15:行政复议授权委托书

范文类型:委托书,适用行业岗位:行政,全文共 227 字

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委托单位名称_______

住所地_______

法定代表人或主要负责人姓名:_______职务:_______

受委托人姓名:_______性别:_______年龄:_______

工作单位:_____________________

住址:_____________________

电话:_____________________

现委托_______在我单位与_______一案中作为我方参加诉讼的委托代理人。委托权限如下:

委托单位: 公章

受委托人:

年 月 日

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篇16:赣州市产权交易委托合同_合同范本

范文类型:委托书,合同协议,全文共 1341 字

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赣州市产权交易委托合同

赣州市产权交易中心制

合同使用须知

一、本合同文本是根据《中华人民共和国合同法》和湖北省、赣州市产权交易管理的有关规定制定的示范文本。本合同适用于出让、受让委托。本合同条款均为提示性条款,供双方当事人约定时选择采用。

二、为更好地维护合同各方当事人的权益,当事人签订合同时应当慎重,力求具体、严密。拟订具体条款时,需约定的必须填写,无须约定的用“本合同不涉及此条款”表示。

三、当事人应本着诚实信用的原则,向其他当事人披露与订立合同有关的一切事项,保证合同条款真实,积极履行合同义务,对合同签订、履行的法律后果承担完全责任。

四、“代理业务”内容一般包括:

(适用出让委托时选择) (适用受让委托时选择)

1.制作交易申请书; 1.寻找交易目标;制作收购意向申请书;

2.寻找受让方; 2.根据交易目标制作投资分析;

3.制订谈判方案并参与谈判; 3.制订谈判方案并参与谈判;

4.制作有关法律文书(合同等)并参与合同签订;4.制作有关法律文书(合同等)并参与合同签订;

5.办理交易市场合同审核的有关手续; 5.办理交易市场合同审核的有关手续;

6.参与财产的交割; 6.参与财产的交割;

7.办理权证变更等手续; 7.办理权证变更等手续;

8.有关法律、法规、政策咨询; 8.有关法律、法规、政策咨询;

9.其他。 9.其他。

五、委托标的,可以是专利和非专利技术,商标权,非上市国有、集体全资企业整体或部分产权,非上市国有、集体控股或参股企业国有及集体产权,上市公司控股或参股企业国有及集体产权,科技成果和以科技成果、风险投资所形成的产权,合法的其他类型所有制企业产权,以及依法可转让的其他各类产权。

六、委托标的的交易方式,可以是竞价拍卖,招标转让,协议转让,招募法,有偿兼并,融资租赁,以及其他合法方式等。

七、提交的文件,出让方应当提供营业执照或其他资格证明、税务登记证、自然人的身份证明、准予转让产权的有效决议或代行出资人权利的上级主管部门批文等资料;受让方应当提供营业执照或其他资格证明、税务登记证、同意受让产权的有效决议或主管部门批文、资信证明等资料。

八、权证变更过程中所发生的费用,包括但不限于应支付房产、税务、工商等有关部门的权证变更费用。

九、合同涉及的当事人是自然人的,请填写姓名及身份证号码。

合同当事人

委托方:______________________

住所:________________________    电话:________________________

法定代表人:__________________    职务:________________________

受托方:______________________

住所:________________________    电话:________________________

法定代表人:__________________    职务:________________________

共3页,当前第1页123

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篇17:2025年授权委托代理合同

范文类型:委托书,合同协议,全文共 1043 字

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甲方:

乙方:

根据国家有关政策,经甲乙双方友好协商成以下协议:

一、甲方的权利义务

第一条:甲方按照现有的有关政策法规,结合招生工作的实际情况,指导招生人员在指定区域内设立招生报名处,并对各处招生处工作由本校杨新龙主任进行监督、考核、检查。

第二条:甲方为乙方提供招生所用的宣传资料,包括招生简章等相关招生材料;并对乙方的招生宣传情况和招商业绩进行抽查和指导,各招生报名处的负责人及工作人员应严格遵守本协议,如有违反者,甲方有权按有关规定进出处理,取消招生资格,终止协议。

第三条:有责任对乙方招生工作进行全面指导、培训。

第四条:甲方在学校网站公布乙方的联系方式,以便当地考生就近到乙方咨询处报名。

第五条:根据招生方案,对业绩突出的给予嘉奖,并确定次年的合作意向。

二、乙方的权利和义务

第一条:乙方接受甲方的招生授权后不得为其他任何相关专业学校招生,在招生咨询与宣传中应严格执行甲方的招生政策,遵从甲方的招生规定,按招生简章如实宣传,且节约有效地利用学校宣传资料,在招商期间不得有任何损害甲方名誉的行为,否则后果自负。

第二条:乙方在指定招生区域内必须由固定办公场所及有效地固定联系方式。

第三条:乙方在招生期间必须严格执行收费标准,负责收取本地区学生报名费(标准参照招生简章的规定),若超标收取报名费甲方有权追究乙方经济和法律责任并终止本协议。

第四条:乙方按照甲方要求,通过传真、电话,向甲方汇报工作进展情况及报名数据,数据必须详实可靠,报名表必须由学生本人或其亲属详细填写,不得由招生教师代填,否则其报名无效。

第五条:乙方在甲方授权区域内所做的广告宣传等发生的各项费用由乙方自负,甲方不承担任何费用。

三、报酬及结算

新生报到,交足全年费用满45天内结清,并未退学。甲方向乙方支付航校招生服务费1-10名新生800元/名。11-20名新生1000元/名。21-30名新生1200元/名,30名以上新生1500元/名。警校招生服务费:1-10名新生700元/名,11-20名新生900元/名,30名以上新生1200元/名。以上新生人数分段结算。

四、本协议一式两份,甲乙双方各执一份。此协议经甲乙双方签字盖章后生效,有效期至20_年12月31日。

甲方(公章):_________ 乙方(公章):_________

法定代表人(签字):_________ 法定代表人(签字):_________

_________年____月____日 _________年____月____日

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篇18:个人授权委托书2025年

范文类型:委托书,适用行业岗位:个人,全文共 236 字

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委托人:_______ 居民身份证号:_______

受委托人:_______ 居民身份证号:_______

本人因为外地工作原因,暂无时间回家,现我正式委托受委托人为代理人,代表我到金溪县公安局出入境管理科申请办理往来港、澳、台旅游签注所需的相关手续。

受委托人在执行和处理上述事项的`过程中,依法签署的有关文件,我均予以承认,此委托书有效期从签署之日起至上述事项办理完毕。

委托人签名:

______年____月____日

受委托人签名:________

联系电话:________

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篇19:案件授权委托书

范文类型:委托书,全文共 267 字

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委托单位名称:###人力资源和社会保障厅

所在地址:############大街118号

法定代表人姓名: ####### 职务:厅长

受委托人姓名:###### 性别:男 电话:#####33 单位:#######人力资源和社会保障厅养老保险处

受委托人姓名:###### 性别:女 电话:#####3

单位:######人力资源和社会保障厅法规处

现委托#####、##### 在我单位与%%%% 行政不作为 一案中,作为我方的委托代理人。

委托权限:代为送交相关文书、代为调解、出庭。

委托单位 ####人力资源和社会保障厅

20xx年7月12日

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篇20:公司的授权委托书

范文类型:委托书,适用行业岗位:企业,全文共 225 字

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尊敬的___签证官:

本人由于工作原因不能亲自办理签证手续,特委托 代我递交我的签证申请。

特此证明:

委托人的个人信息:

姓名:________ 性别:________

护照号码:________ 身份证号码:________

受委托人的个人信息:

姓名:________ 性别: ________

护照号码: ________ 身份证号码:________

请您予以办理,谢谢!

委托人签字: ______________ 签字日期: ____年____月____日

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