工伤右足受伤赔偿协议书
甲方:_________________1、罗__________,陈__________之子。
2、罗__________,陈__________之夫。身份证号码:_________________………。
3、倪__________,陈__________之母。
乙方:_________________有限责任公司
法定代表人:_________________洪__________,职务:_________________。
丙方:_________________洪__________,身份证号码:_________________………。
甲方罗__________之妻陈__________系乙方工人,因工作原因于20__年6月21日发生工伤事故,因医治无效于20__年6月22日死亡。为妥善解决陈天珍死亡善后事宜,甲、乙、丙三方本着平等协商、互谅互让的原则,经协商达成协议如下:_________________
一、丧葬事宜:_________________
甲、乙、丙三方共同配合,及时处理死者丧葬事宜。所需丧葬费用由乙方支付。(全部救治费用已由乙方支付。)
二、赔偿金额:_________________
乙方向甲方之倪__________支付赔偿金壹万元;向甲方之罗__________、罗__________支付赔偿金捌万陆仟元。除承担上述费用外,甲方不得再向乙方主张任何费用。
三、付款期限:_________________
20__年6月30日前支付倪__________全部赔偿金壹万元,支付罗__________、罗__________部分赔偿金伍万元;20__年5月21日前支付罗__________、罗__________剩余全部赔偿金叁万陆仟元。
四、违约责任:_________________
1、乙方迟延付款的,甲方有权要求乙方一次性支付余款,并有权要求乙方按照银行同期贷款利息的两倍支付利息。
2、因任何一方违约而导致诉讼、仲裁或申请强制执行的,应当向对方支付实现债权的费用,包括但不限于调查取证费、交通、通讯费、误工费(每天50元)、公证费、律师费。
五、担保条款:_________________
丙方为乙方全面实际地履行赔偿义务而向甲方提供担保。
甲方签字:_________________
时间:_________________
乙方签字盖章:_________________
时间:_________________
丙方签字:_________________
时间:_________________
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篇1:工伤民事赔偿和解协议
甲方:_________________死者家属
乙方:_________________肇事者(亲属)
案情部分。
一、乙方自愿代肇事者一次性赔偿甲方各项损害赔偿全部赔偿款_______万元。该款项由乙方于本合同签订之日即给付甲方_____万元。余款_______万元由肇事者所驾车辆交强险赔付金给付。交强险赔付金多出部分归乙方所有,系乙方此前交纳的死者抢救费用。______万元的履行期限按交强险赔付程序执行办理。
二、甲方在签署本协议后,放弃对乙方的其他一切权利,不再要求乙方进行任何形式的赔偿,同时不承担其他任何责任。若甲方及甲方的其他利害关系人再向乙方提任何要求,由甲方负责。
三、基于肇事者亲属的积极赔付行为,甲方对肇事者的肇事行为表示谅解,请求法院从轻处罚。
四、甲方死者的父母不能本人到场签字,肇事者儿子的授权真实性由其子女共同承担保证责任。
五、双方在签署此协议时,不存在欺诈、胁迫、重大误解的情况,此民事补偿协议完全是经双方充分考虑、自愿协商一致达成。
六、本协议一式份,自双方签字后生效,甲乙双方当事人各执一份,提交法院一份,具有同等法律效力。
甲方:_________________乙方:_________________
________年____月____日
篇2:劳动工伤事故争议仲裁申请书
申诉人:______________,女
________年____月____日出生
住_____________________
第一被诉人:______________股份有限公司
住所:_____________________
法定代表人:_____________________
第二被诉人:______________有限责任公司
住所:____________________________
法定代表人:_____________________
请求事项:
1、解除申诉人与第一被诉人之间的劳动合同;
2、由两被诉人连带向申诉人支付经济补偿金______________元;
3、由被诉人连带向申诉人支付加班费及其赔偿金______________元;
4、由被诉人连带向申诉人支付违约金______________元;
5、由被申诉人连带为申诉人补办基本医疗保险和生育保险;
6、仲裁费用由被诉人连带承担。
事实与理由:
申诉人于________年进入第一被诉人处工作并与其签订了为期________年的劳动合同,________年____月____日合同期满后双方分别于________年____月和________年____月又续签了为期________年的合同,合同于________年____月____日到期。________年____月,申诉人被第一被诉人派遣到由其控股的子公司_____________________有限责任公司工作,仍于第一被诉人保持劳动合同关系,申诉人在被申诉人处先后从事精浆、配浆、dcs操作员、行政文员等工作。
在合同履行期间,被申诉人违反合同关于工作时间的规定,经常要求申诉人在节假日加班加点却不按照国家的规定支付加班加点的工资;申诉人从事危害身体健康的工作,被申诉人从没按照合同的约定定期对申诉人进行健康检查,也不为申诉人办理工伤保险,医疗保险;申诉人作为育龄妇女,被申诉人也不给其办理生育保险,缴纳保险费;合同期间,被申诉人还多次擅自调低申诉人的工资标准。________年____月,在没有办理任何手续的情况下,被申诉人口头通知申诉人,让申诉人不要再来上班。
为维护申诉人合法权益,申诉人特依法提出上述仲裁请求,请劳动争议仲裁委依法裁决。
此致
______________争议仲裁委员会
申诉人:______________
________年____月____日
篇3:次性工伤植物人赔偿协议
供方: (以下简称为乙方)
依照《中华人民共和国民法典》及其它有关法律法规之规定,甲乙双方本着平等自愿、互惠互利的原则,经过双方充分协商,特订立如下买卖合同:
一、乙方向甲方提供苗木的名称、数量、规格和价格,见下表或附清单:
序号 苗木名称 规格 数量(苗) 单价(元/苗) 合价(元) 备注
1
2
合计 大写:
二、供苗时间、地点、方式
1.供苗时间、地点:乙方于________年________月________日至________年________月________日向甲方提供上述苗木。具体交货日期由甲方在上述时间段内自行确定,但须提前3天通知乙方。
2.苗木交货地点和方式:乙方负责将苗木运送到甲方指定地点交货,运输费用由乙方承担。
3.苗木栽植:本合同所供苗木由甲方负责栽植。
三、苗木质量验收标准及验收方法
1.验收标准:乙方向甲方提供的苗木除达到上表中的规格要求外,还应满足如下质量要求:植株强壮、完整、树杆挺直、不偏冠、无病虫害。
2.验收方法:交货时,甲方安排专人到交货地点,按上述质量要求现场验收苗木数量和质量。
四、付款方式
本合同中苗木单价为苗木的包干结算价格,包括苗木采购、起挖、包装、装车费用。货到甲方指定工地位置验收合格后,甲方向乙方支付苗木款的 90%,待甲方所需苗木乙方供货完成后,三个月后甲方向乙方付清余下的苗木款。
五、责任
1.若甲乙双方在签署合同后,中途若有减少或增加苗木的购买数量,甲方应在乙方采购前三天至五天通知乙方实际数量。
2.乙方未能按甲方要求供货造成苗木质量达不到工程要求的,乙方将无条件退货。
3.乙方未能按甲方要求的时间内及时供货的,造成的人工,机械等其它损失均有乙方承担。
六、其它约定
1.无论甲、乙方所在地遭遇人力不可抗的自然灾害(如:瘟疫、战争、强震、冰雹、狂风、洪水),造成甲乙双方不能完成履行本合同的情况下,双方不承担违约。
2.本合同未尽事宜由甲乙双方协商解决,协商不成向可向双方各自所在地的仲裁委员会寻求仲裁调解,仲裁调解不成,可向双方各自所在地人民法院起诉。
3.本合同一式两份,双方各持一份,具有同等的法律效用,本合同自双方签字之日起有效。
甲方: ________ 乙方:________
________年________月________日 ________年________月________日
篇4:工人工伤赔偿协议书
性别:________出生年月:________________身份证码:________________
家庭住址:________________________电话:________________
乙方:________________公司住所地:________________________
法人代表:________________
鉴于甲方于________年________月________日在________工地由于违反安全操作规程导致受伤一事,依照国家有关法律及________地方法规等有关规定,双方对相关的法律法规、是否属于工伤及其处理结果均已清楚的了解。为解决甲方工伤事宜,甲、乙双方本着实事求是的精神,平等协商、互谅互让,依据《工伤保险条例》,达成协议如下:
一、赔偿金额:
1、甲、乙双方一致确认,乙方于________年________月________日前已支付甲方两次住院医药费共计人民币¥________元,乙方还已支付甲方停职留薪期工资、经济补偿金、伤残就业补助金等部分赔偿款¥________元。
2、在本协议第一条确认金额的基础上,甲、乙双方同意:乙方再一次性支付甲方各项赔偿金(包括但不限于解除劳动关系之经济补偿金、一次性伤残补助金、工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金、停工留薪工资、伙食补助、医疗费、伤残津贴、生活护理费、工伤复发医疗费、后续医药费、医疗器具费等相关费用)共计人民币元整。甲方自愿放弃其他请求,双方从此无涉。
二、付款期限:
本协议第一条第2项确认的款项,在本协议签定之日即付人民币;________年________月________日前付人民币;余款人民币于________年________月________日前付清。乙方可以通过银行汇款方式支付上述款项,甲方的银行账户为:________________.
三、甲、乙双方一致同意:自本协议签订之日起,双方劳动关系解除。
四、自协议签订之日起,乙方自愿放弃赔偿差额权利;
五、甲方自愿放弃基于双方劳动关系发生及解除所产生的各项权利;
六、本协议签订后双方再无任何纠葛,甲方不得再以任何理由追究乙方任何责任。甲方自愿放弃就双方解除劳动关系后所享有的仲裁、诉讼的权利。
七、违约责任:
1、乙方迟延付款的,甲方有权要求乙方一次性支付余款,并有权要求乙方按照银行同期贷款利息的两倍支付利息。
2、因任何一方违约而导致诉讼、仲裁或申请强制执行的,应当向对方支付实现债权的费用,包括但不限于调查取证费、交通、通讯费、误工费(每天50元)、公证费、律师费。
八、以上条款双方均自愿遵守。
九、本协议自甲、乙双方签字、盖章之日起生效,本协议一式贰份,双方各执壹份。
甲方(负责人)签字:________________ 乙方签字:________________
________年________月________日 ________年________月________日
篇5:河南省工伤劳动仲裁申请书
申诉人:_________________,男,汉族,__________年_____月_____日出生,身份证号:_________________住住址:_________________通讯方式:_________________
代理人;__________,__________律师事务所律师电话:_________________被诉人:_________________有限公司(劳务派遣单位)法定代表人:_________________职务:_________________总经理住所地:_________________通讯方式:_________________被诉人:_________________建设工程有限公司(用工单位)法定代表人:_________________职务:_________________总经理住所地:_________________电话:_________________申请事项:
1、请求裁决被诉人支付申诉人9级工伤伤残补偿金合计人民币_____________元。
2、请求裁决被诉人支付申诉人将来必然会发生的后续治疗费_________________元(司法鉴定书确认)3、请求裁决被诉人支付申诉人在医院治疗工伤期间的伙食补助费_____________元。
3、请求裁决被诉人补交申诉人于_____________年_____月__________日开始参保至今的社会保险费(包括基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险)。
4、请求裁决被诉人向申诉人支付因没有与劳动者签订书面劳动合同而应当向劳动者每月支付二倍的工资,即__________月的工资赔偿共计_________________元的赔偿。
5、请求裁决被诉人支付给申诉人经济补偿_____________元(解除劳动合同时每满一年工龄支付一个月工资给劳动者,不足六个月的按半个月工资予以补充)。
6、请求裁决被诉人支付申诉人_____________年_____月致_____________年_____月的加班工资_________________元事实与理由:为了维护法律的尊严,保护劳动者的合法利益,恳请仲裁委员会依法支持申诉人的主张。
此致__________市劳动仲裁委员会申诉人:______________________________年_____月__________日附:
1、《劳动争议仲裁申请书》副本2份
2、《证据清单》一份
篇6:工伤的劳动仲裁申请书
申请人:______________,性别_____,年龄_____,工作单位:_________________,住所_____________,联系方式:______________。
被申请人:______________有限公司,法定代表人:______________,地址:_________________,联系电话:_________________,邮编:_________________。
仲裁请求事项:
一、请求依法裁定被申请人以申请人是乙肝携带者为由强迫申请人离职行为违法,侵犯申请人平等就业权;
二、请求依法裁定撤销申请人与被申请人签署的离职协议,裁定被申请人与申请人继续履行劳动合同。
三、请求依法裁定被申请人赔偿申请人误工损失__________元,交通费:__________元,体检费:___________元;
四、请求依法裁定被申请人赔偿申请人精神损害抚慰金_________元;
事实及理由:
申请人于_______年_______月_______日进入苏州b公司,任______工程师一职。试用2个月合格后签订劳动合同,合同期限2年,_______年_______月_______日续签合同,合同编号:_________________。
_______年_______月_______日,申请人参加了被申请人组织的福利体检。_______年_______月_______日,被申请人单位课长李*找申请人谈话,说申请人体检结果为小三阳,公司要求自动离职。被申请人与申请人反复交涉未果。_______年_______月_______日,被申请人单位人事经理给被申请人发邮件并附有《自动离职通知单》,要求第二天必须离开。_______年_______月_______日,被申请人被迫离职。以上事实有相关证据证实。
综上所述,申请人认为,_______年_______月_______日,劳动部和卫生部联合发布了《关于维护乙肝表面抗原携带者就业权利的意见》规定:"除国家法律、行政法规和卫生部规定禁止从事的易使乙肝扩散的工作外,用人单位不得以劳动者携带乙肝表面抗原为理由拒绝招用或者辞退乙肝表面抗原携带者。"。文件还规定:"除国家法律、行政法规和卫生部规定禁止从事的工作外,不得强行将乙肝病毒血清学指标作为体检标准"。_______年_______月_______日生效的《就业服务与就业管理规定》也作出了类似的规定。
根据我国宪法第三十三、四十二条及相关法律规定,公民有平等就业权利,任何单位和个人不能侵犯公民平等就业权。我国《劳动法》第三条、第十二条规定,劳动者享有平等就业的权利,劳动者就业不应受到歧视。《中华人民共和国传染病防治法》第十六条规定:"任何单位和个人不得歧视传染病病人、病原携带者和疑似传染病病人。"。
被申请人仅因为申请人是乙肝携带者而歧视申请人,不但违规为申请人体检了乙肝标志物,还强迫申请人离职,不仅侵犯了申请人的平等就业权,还严重打击申请人的就业信心,遭此重挫以来一直神情沮丧,精神上受到极大打击。
申请人认为,被申请人的行为违反了我国《宪法》和相关法律中有关公民享有平等就业权和任何单位和个人不得歧视乙肝携带者的规定,以及劳动和社会保障部及卫生部文件,使申请人遭受误工损失和精神损害。因此,为维护申请人的合法权益,特向贵局提出仲裁。
此致
____________市劳动局劳动仲裁委员会
申请人:_________________(签名,手印)
_______年_______月_______日
附:证据
篇7:工伤赔偿协议书解除劳动关系
甲方:
1、______,______之子
2、______,______之夫。身份证号码:________________
3、______,______之母。身份证号码:________________
乙方:
____有限职责公司
法定代表人:______,职务:____。
丙方:______,身份证号码:
甲方罗____之妻陈____系乙方工人,因工作原因于________年____月____日发生工伤事故,因医治无效于________年____月____日死亡。为妥善解决______死亡善后事宜,甲、乙、丙三方本着平等协商、互谅互让的原则,经协商达成协议如下:
一、丧葬事宜:
甲、乙、丙三方共同配合,及时处理死者丧葬事宜。所需丧葬费用由乙方支付。(全部救治费用已由乙方支付。)
二、赔偿金额:
乙方向甲方之倪____支付赔偿金壹万元;向甲方之______、______支付赔偿金捌万陆仟元。除上述费用外,甲方不得再向乙方主张任何费用。
三、付款期限:
________年____月____日前支付______全部赔偿金壹万元,支付______、______部分赔偿金伍万元;________年____月____日前支付______、______剩余全部赔偿金叁万陆仟元。
三、违约职责:
1、乙方迟延付款的,甲方有权要求乙方一次性支付余款,并有权要求乙方按照银行同期贷款利息的两倍支付利息。
2、因任何一方违约而导致诉讼、仲裁或申请强制执行的,应当向对方支付实现债权的费用,包括但不限于调查取证费、交通、通讯费、误工费(每一天50元)、公证费、律师费。
四、担保条款:
丙方为乙方全面实际地履行赔偿义务而向甲方带给担保。
甲方签字:________时间:____________
乙方签字盖章:________时间:____________
丙方签字:________时间:____________
篇8:员工工伤个人辞职报告怎么写
尊敬的领导:
您好!
时光冉冉,自我来到xx公司这里一年的时间了,我的工作是很紧张的,作为一名实习生走进公司,到现在也是一名老员工了,对公司这里很多业务都是非常的了解了,这些都是应该主动祝好的事情,我来到这里就是为了能让自己充分做好自己的工作,让自己快速的成长,这也是我对自己一直以来的要求,我其实想过很多,当然自己这一年的工作对我的影响是非常大的,这次我来跟您辞职也是处于一些原因,尽管我很不愿意因为这些原因让自己就此一离开,但是心里面的那份执着一直无法让我保持平静,都说做一份工作就要做好,不管是应该什么事情,都应该让自己不留遗憾,更别说工作了,一年的时间是对我的一种考验,当然不这种考验我是深深的感到宝贵的,对我的影响必将深远。
想起自己刚刚来到公司这里的时候我就非常的认真,认真的工作当然是一种对生活对自己的正确态度,自我来到这里之后我就知道自己不再是一名学生了,学生的身份当然要抛弃,仔细想一想业真的是非常的不易,在这里一年时间里我也完成了对自己的一种蜕变,从学生到工作的一种大的蜕变,当然这些都是需要时间,一年来就是一个非常好的证明,我为自己感到非常的自豪,再仔细一想这一年的时间过得是真的很快,但是我也因为一些不得已的原因,我也要跟您辞职了,我本来是很想在这里继续发展,但是想了一想这个城市不是我的 长久之地,这里离家非常的远。
怎么说呢,人都是群体生物,我的朋友家人都在另外一个遥远的城市,在这里一年的时间,我都觉得自己跟他们失去了联系,虽然说在一个地方来了就就要安下心来,或者说重新融入一个圈子,但是这可能也是我个人的性格问题吧,我做不到这一点在,我还是想着离家近一点发展,毕竟在这里实在是离家太远,我的性格也就是这样,我希望能够跟家人朋友经常保持联系,倒不是我这个人太傲娇,我就是觉得一个人总是需要有一个舒适的环境,不管是工作还是生活,我一直在追求这些,一年来我也看到自己了到底是需要什么,这对我来讲真的是非常的宝贵,也是一种对生活的态度,我决定还是要离开这里,去一个让各方面都满意的环境,我做这个决定也是想了很多,对这一年的经历也做出了很多抉择,也请领导批准我的辞职。
此致
敬礼!
辞职人:
20xx年x月x日
篇9:级工伤劳动仲裁申请书
申请人:______________,男,汉族,现年_____岁。
申请人:______________,女,汉族,1系_______________妻子
请求事项:_________________
1、请求对申请人住房损失进行鉴定。
2、请求对申请人房屋损失原因进行鉴定。
事实及理由:_________________
申请人_______________、_______________诉_______________等损害赔偿纠纷一案诉至 _______ 人民法院,贵院已经立案。本案的被告_______________等的行为已经对申请人家庭住房造成损坏,现已不能入住正常生活。根据我国有关法律规定,为维护申请人的合法权益,申请人申请对自家房屋做损失鉴定及损失原因鉴定。
此致
__________人民法院
申请人:________________
_____________年_____月_____日
篇10:劳动关系和工伤认定仲裁申请书
申请人:_________________施---,男,19__________年4月28日生,住?身份证号----------------,电话--------------------
被申请人:_________________山东---------------有限公司,住所-----------------,注册号--------------。
法定代表人:_________________-----,电话------------
请求事项
事实与理由
__________________
为了维护申请人的合法权益,申请人特向贵委申请确认与被申请人存在事实劳动关系。
此致
__________市劳动争议仲裁委员会
申请人:_________________
____ 年 _____ 月 _____ 日
篇11:左手小指工伤赔偿协议书
甲方(单位):_____________地址:_________________法定代表人:_________________
乙方(工人):_____________身份证号:_____________家庭住址:__________________
乙方于年月日发生伤害事故,经治疗后复查,现已康复。为妥善解决乙方受伤事宜,甲乙双方本着平等自愿、互谅互让的原则,经友好协商达成如下协议:
1、自乙方受伤之日起截止本协议签订之日所实际发生的和其它应当由甲方支付的医疗费、交通费等各项费用共计_______________元(大写:______________人民币),在本协议签订之前已由甲方全部付清,协议签订之后乙方不得再以任何理由向甲方主张前述期间发生的任何费用。
2、经甲乙双方协商同意,甲方再向乙方一次性支付伤残待遇、解除劳动关系一次性医疗补助金和伤残就业补助金等依法应由甲方支付的全部费用(以下合并简称“一次性补助金”),合计人民币__________元(大写:______________)。
3、本协议签订后_____日内,甲方通过银行卡汇款向乙方支付人民币合计________________元(大写___________:_________________),乙方账户号:______________
4、乙方收到一次性补助金后,应当合理分配、处理,自觉留足可能发生的后续治疗、康复、生活等费用。乙方分配、处理前述费用的方式由乙方自行决定,后果由乙方自行承担。
5、甲乙双方签署本协议后,劳动关系即行终止。同时乙方承诺不再以任何形式、任何理由就与劳动有关的事宜向甲方要求其他任何费用或承担任何责任。
6、若甲方迟延向乙方支付本协议约定的一次性补助金,则每迟延一日甲方应向乙方支付一次性补助金的3‰作为滞纳金,滞纳金总额最多不超过一次性补助金总额的20%。
7、乙方领取甲方支付的一次性补助金后,又以任何理由向甲方提出任何费用和责任要求的,乙方应当退还甲方为解决本事宜所支付的全部费用,并承担因违约而给甲方造成的全部损失,同时应向甲方支付一次性补助金的20%的违约金。
8、本协议为双方平等、自愿协商的结果,是双方真实意思的表示,并且公平、合理。
9、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误,甲乙双方明白违反本协议所涉及的后果,甲乙双方对此协议处理结果完全满意。
10、本协议一式两份,甲乙双方各执一份,协议自甲乙双方签字后即发生法律效力。
11、本协议为一次性终结处理协议,双方当事人应以此为断,全面切实履行合同,不得再以任何理由纠缠。乙方今后身体或精神出现任何问题均与甲方无关。
甲方(盖章) ___________
法定代表人(签章) ___________
乙方(签章) ___________
____ 年 _____ 月 _____ 日
篇12:工伤事故赔偿协议
甲方:____________
委托代理人:____________
乙方:_____,身份证号码:_____
因乙方在甲方工地发生工伤事故,甲乙双方经过友好协商,综合考虑乙方的家庭状况和甲方的实际情况,在合理合法、互让互谅、平等自愿的基础上,达成如下协议:
第一条 本协议是根据《工伤保险条例》《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》及其他相关规定达成,甲乙双方完全知悉、理解这两个条例及其他相关规定的内容,清楚乙方工伤的赔偿项目及数额。
第二条 乙方系甲方_____工地雇员,在____年____月____日在工地受伤,经医院治疗。甲方因乙方受伤事宜,已经支付医疗费、生活费等费用_____元。
第三条 双方依据有关法律法规之规定,协商赔偿款总额为人民币_____元,乙方清楚并同意上述赔偿款已包括但不仅于一次性伤残补助金、一次性伤残就业补助金、一次性工伤医疗补助金、医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费、以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要康复费、护理费、后续治疗费,并已包含支付乙方及其家属的精神损害抚慰金等一切赔偿款。
第四条 各方的身份情况及保证情况:
1、甲方向各方陈述和保证如下:
(1)其是一家依法设立并有效存续的有限责任公司;
(2)其有权进行本协议规定的行为,并已采取所有必要的公司行为授权签订和履行本协议;
(3)本协议自签定之日起对其构成有约束力的义务。
2、乙方向各方陈述和保证如下:
(1) 其有权进行本协议规定的行为,并已采取所有必要的行为签订和履行本协议;
(2)乙方在签订本协议时,已充分了解本协议处理事项,并在平等自愿的情况下签订本协议,乙方保证在收到上述赔偿款之后,不以任何理由向甲方或其他任何人主张其他任何补偿;
(3)本协议自签定之日起对其构成有约束力的义务;
第五条 违约责任
如果任何一方违反本协议,则该协议无效。任何一方均可向人民法院提起诉讼,如果一方违反其在本协议中所作的陈述、保证或其他义务,而使其他各方遭受损失,则其他各方有权要求予以赔偿。
第六条 保密条款
一方对因本次工伤赔偿而获知的另一方的商业机密或个人隐私负有保密义务,不得向有关其他第三方泄露,但中国现行法律、法规另有规定的或经另一方书面同意的除外。
第七条 本协议一式二份,甲、乙双方各执一份,自双方签字盖章后生效,均具同等法律效力。
甲方:
委托代理人:
乙方:
委托代理人:
____年____月____日
篇13:工伤争议案件
案 由:解决农村中小学实际困难
提案 人:
发布日期:x年4月24日
内 容:
近几年来,我县抓住校安工程和危房改造工程建设的契机,农村中小学硬件条件大为改观,校园面貌焕然一新。然而有限的公用经费无法保证学校的正常运转,大部分中小学校又产生了新的债务,学校的持续发展受到了严重的阻碍。造成当前中小学校债务的主要原因有:(一)校安工程的许多附加工程、辅助设备都由学校自行解决。(二)学生营养餐实施后,工人工资进一步增多,临代人员工资也成为学校一大债务负担。(三)水电费负担沉重。农村中小学水是路老化、浪费严重,也存在较大的安全隐患,学校维修费用增加。
综上所述,当前农村中小学在发展过程中面临着一些急需解决的困难,特建议:
1、加大教育经费投入力度,尤其针对农村中小学
2、科学有效使用,解决当前实际困难
(1)投入专项资金,解决农村中小学临代人员工资(根据学校规模、学生数核发)
(2)投入专项资金,逐步对农村中小学校水、电路进行改造。
篇14:建筑工地工伤赔偿协议书
甲方(单位): 乙方(工人): 身份证号:
乙方于 年 月 日在施工工地施工时不慎发生伤害事故,左手大母指骨折。事后,甲方立即将乙方送往医院抢治,经治疗后复查,现已康复。为妥善解决乙方受伤事宜,甲乙双方本着平等自愿、互谅互让的原则,经友好协商达成如下协议:
1、自乙方受伤之日起截止本协议签订之日所实际发生的和其它应当由甲方支付的医疗费、交通费等各项费用共计 15000元(大写:人民币 壹万伍仟元 ),在本协议签订之前已由甲方全部付清,协议签订之后乙方不得再以任何理由向甲方主张前述期间发生的任何费用。
2、经甲乙双方协商同意,甲方再向乙方一次性支付伤残待遇、一次性医疗补助金、误工费用等依法应由甲方支付的全部费用(以下合并简称“一次性补助金”),合计人民币10000元(大写:壹万元整),由甲方在协议双方签字时一次性付完。
3、乙方收到一次性补助金后,应当合理分配、处理,自觉留足可能发生的后续治疗、康复、生活等费用。乙方分配、处理前述费用的方式由乙方自行决定,后果由乙方自行承担。
4、甲乙双方签署本协议后,终止双方的权利和责任。乙方承诺不再以任何形式、任何理由就与劳动有关的事宜向甲方要求其他任何费用或承担任何责任。
5、本协议一式两份,甲乙双方各执一份,协议自甲乙双方签字后即发生法律效力。
6、本协议为一次性终结处理协议,双方当事人应以此为断,全面切实履行合同,不得再以任何理由纠缠。乙方今后身体或精神出现任何问题均与甲方无关。
甲方(负责人)签字: 乙方签字:
日期: 日期:
篇15:工伤认定劳务合同书
甲方:______(益阳)电子有限公司。
乙方:______,女,汉族,住湖南省益阳市______区______镇______村______村民组,身份证号:______。
鉴于乙方于20__年8月21日发生工伤伤害事故,经治疗后仍将构成九级或以上伤残,为妥善解决乙方工伤致残事宜,甲、乙双方本着公平、公正、自愿协商、互谅互让的原则,经友好协商达成如下协议:
甲、乙双方确认,自乙方受伤之日起截止本协议签订之日所实际发生的医疗费用,在本协议签订之前已由甲方全部付清,协议签订之后乙方不得再以任何理由向甲方主张前述期间发生的医疗费用。
由于甲方未为乙方购买工伤保险,经甲、乙双方协商同意,甲方向乙方支付一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金和伤残就业补助金、后续治疗费、医疗期工资、医疗期护理费等依法应由甲方支付的全部费用合计人民币60000元整(大写:六万元整)。
甲、乙双方签署本协议且甲方向乙方付清全部款项后,乙方与甲方的劳动关系即行终止。同时乙方承诺不再以任何形式、任何理由就工伤事宜向甲方要求其他任何费用或承担任何责任(不包括要求支付乙方上班期间未结算工资)。
乙方领取甲方支付的款项后,又以任何理由向甲方提出任何费用和责任要求的,乙方应当退还甲方为解决本事宜所支付的全部费用,并承担因违约而给甲方造成的全部损失。甲方未按协议约定支付款项的,除按约定金额履行支付义务外,另按协议金额的20%承担违约责任。
本协议为双方平等、自愿协商的结果,是双方真实意思的表示,双方已充分理解本协议条款,均认可本协议的公平性、合理性。
本协议为一次性终结处理协议,双方均应全面切实履行合同,不得再以任何理由纠缠,本协议履行完毕后,双方再无其他任何劳动争议。
本协议一式三份,甲方、乙方、乙方特别授权代理人各执一份,自甲、乙双方(乙方可由特别授权代理人代为签署)签字后即发生法律效力。
甲方:乙方:
法定代表人(授权代表)委托代理人:
签订时间:签订时间:
篇16:发生工伤写劳动仲裁申请
原告:深圳市XX有限公司,住所地:。
法定代表人,总经理
被告,男,19xx年X月X日出生,汉族,XX人,联系电话
诉讼请求:
1、判决原告不支付被告工资4800元及经济补偿金1200元;
2、判决原告不支付被告解除劳动关系经济补偿金3000元及额外经济补偿金1500元;
3、本案全部诉讼费用由被告承担。
事实和理由:
被告于20xx年X月X日来原告处工作,初约定工作岗位为设计绘图区域销售,月薪XX元,六月份起,公司的设计绘图工作由设计公司承担,被告的工作内容变更,工作岗位为销售,工资从六月份起调整为月薪1800元,原告通知了被告,被告对此无异议,但后因被告工作态度不诚,违反原告的规章制度,原告于20xx年X月XX日辞退了被告。被告于20xx年X月XX日向XX区劳动仲裁委员会申请仲裁,该会裁决由原告支付被告20xx5年X月X日至X月XX日的工资4800元及25%的经济补偿金1200元;支付被告解除劳动关系的经济补偿金3000元及50%的额外经济补偿金1500元。原告认为:被告在原告处的工作时间是20xx年X月XX日至X月XX日,计X天,不满半年。原告解除其劳动关系按相关法规的规定职工工作年限不满半年的,补偿金是发给半个月的月工资,仲裁委员会裁决给付一个月工资的经济补偿金显属错误。同时,被告的申诉日是8月15日,依劳动争议受保护的时效为60日,前推两月即6月15日,对6月份前半个月工资被告已丧失请求权。且被告以拒
领的方式放弃领薪,并非原告不给其发放,怎么能裁决由原告支付工资的经济补偿金呢?
据此,原告依照《劳动法》等相关法律之规定特向贵院提起诉讼,望依法判决。
此致
深圳市x区人民法院
具状人:
年月日
篇17:工伤处理协议
甲方:(益阳)电*有限公司。
乙方:,女,汉族,住湖南省益阳市XX区XX镇XX村XX村民组,身份证号:。
鉴于乙方于20__年8月21日发生工伤伤害事故,经治疗后仍将构成九级或以上伤残,为妥善解决乙方工伤致残事宜,甲、乙双方本着公平、公正、自愿协商、互谅互让的原则,经友好协商达成如下协议:
一、甲、乙双方确认,自乙方受伤之日起截止本协议签订之日所实际发生的医疗费用,在本协议签订之前已由甲方全部付清,协议签订之后乙方不得再以任何理由向甲方主张前述期间发生的医疗费用。
二、由于甲方未为乙方购买工伤保险,经甲、乙双方协商同意,甲方向乙方支付一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金和伤残就业补助金、后续治疗费、医疗期工资、医疗期护理费等依法应由甲方支付的全部费用合计人民币60000元整(大写:六万元整)。
三、甲方应于本协议签订后立即向乙方(或乙方特别授权代理人)支付上述费用人民币60000元整(大写:六万元整)。
四、乙方收到上述款项后,应当合理分配、处理,自觉留足可能发生的后续治疗、康复、生活等费用。乙方分配、处理前述费用的方式由乙方自行决定,后果由乙方自行承担。
五、甲、乙双方签署本协议且甲方向乙方付清全部款项后,乙方与甲方的劳动关系即行终止。同时乙方承诺不再以任何形式、任何理由就工伤事宜向甲方要求其他任何费用或承担任何责任(不包括要求支付乙方上班期间未结算工资)。
六、乙方领取甲方支付的款项后,又以任何理由向甲方提出任何费用和责任要求的,乙方应当退还甲方为解决本事宜所支付的全部费用,并承担因违约而给甲方造成的全部损失。甲方未按协议约定支付款项的,除按约定金额履行支付义务外,另按协议金额的20%承担违约责任。
七、本协议为双方平等、自愿协商的结果,是双方真实意思的表示,双方已充分理解本协议条款,均认可本协议的公平性、合理性。
八、本协议为一次性终结处理协议,双方均应全面切实履行合同,不得再以任何理由纠缠,本协议履行完毕后,双方再无其他任何劳动争议。
九、本协议一式三份,甲方、乙方、乙方特别授权代理人各执一份,自甲、乙双方(乙方可由特别授权代理人代为签署)签字后即发生法律效力。
甲方: 乙方:
法定代表人(授权代表) 委托代理人:
签订时间: 签订时间:
篇18:工伤右足受伤赔偿协议书
甲方:______________有限公司(用工企业名称)
法定代表人:_________________
委托代理人:_________________
乙方:______________,系受害人_______________之__________(写明与受害人的关系)。
现乙方受受害人供养的全体亲属委托(特别授权)处理_______________死亡的相关善后事宜。居民身份证号码:_________________
甲方单位职工_______________,因工作原因于_____________年__________月__________日在厂区内(或其他起点)受伤,经抢救无效死亡。_______________于_____________年__________月__________日生,供养亲属情况:_________________
父亲:_________________姓名年龄出生日期职业家庭住址
母亲:_________________姓名年龄出生日期职业家庭住址
妻子:_________________姓名年龄出生日期职业家庭住址
子女:_________________姓名年龄出生日期职业家庭住址
子女:_________________姓名年龄出生日期职业家庭住址
为妥善处理_______________死亡的善后事宜,依据《中华人民共和国劳动法》、《工伤保险条例》等有关法律法规,现甲乙双方就赔偿,双方在平等协商的基础上,自愿达成如下协议:_________________
一、甲方赔偿乙方丧葬补助金_______________元;
二、甲方一次性赔偿乙方供养亲属补助金_______________元;
三、甲方一次性赔偿死亡补助金_______________元;
四、其他费用。在上述款项基础上,甲方自愿另行补偿乙方_______________元。
上述一、二、三、四项合计人民币_______________元;
四、付款方式和付款时间;
五、乙方负责赔偿款项在供养亲属间依法合理分配,如由此引发争议,概由乙方负责,与甲方无关。
甲方 ___________
乙方 ___________
____ 年 _____ 月 _____ 日
篇19:轻微工伤一次性赔偿协议
甲方:____________________
地址:____________________
法定代表人:____________
用工单位:________________
乙方:________________
身份证号码:____________
乙方________于________年____月____日________左右,在____________有限公司外派从事销售工作时,乘坐的车辆在____________出城方向发生车祸,导致其左手、头部、鼻部受伤,经________________人民医院治疗。
________年____月____日经________________劳动能力鉴定委员会(初次)鉴定,鉴定结论为:九级伤残,无生活自理障碍。
甲、乙双方本着平等、自愿、协商一致原则上次性处理达成如下赔偿协议:
一、重庆市工伤保险基金支付部份如下:
(一)一次性伤残补助金:________________元
(二)一次性工伤医疗补助金:____________元
(三)住院期间伙食补助费:_____________元
(四)伤残鉴定费:_____________元
二、实际用人单位支付部份如下:
(一)一次性伤残就业补助金:____________元
(二)停工留薪期工资:______________元
(三)就医交通费:_______________元
(四)生活津贴:_______________元
以上待遇重庆市工伤保险基金支付部份待基金下账后____个工作日内一次性支付给乙方X元,应由乙方支付的X元,签订协议之日甲方一次性支付给乙方,乙方应当向甲方出具收款证明,具体以收款证明为准。
三、甲乙双方同意,乙方与甲方的劳动关系自________年____月____日解除。
四、乙方自愿放弃基于双方劳动关系及解除所产生的各项权利(含所享有的程序性权利:____________仲裁、诉讼)。
五、双方签订本协议后,乙方在实际收到本协议相应赔偿款后,乙方同意放弃以任何理由、任何方式向甲方及其他相关方以仲裁或诉讼方式主张民事赔偿或其他补充赔偿的权利,乙方承诺不再追究甲方以及相关方相应人员的任何法律责任。
六、本协议是在甲、乙双方都对《劳动法》、《劳动合同法》、《工伤保险条例》、《社会保险法》及其他相关法律、法规非常熟悉的基础上签订的,本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误,是双方真实意思表示,双方愿意自觉遵守。
七、本协议一式三份,甲乙双方各执一份,调解机构一份。自三双方签字盖章之日生效。
甲方签章:____________ 乙方(签字按印):____________
甲方代表:____________
________年____月____日 ________年____月____日
篇20:工作失误工伤调解协议书
甲方:
乙方:
乙方儿子:
乙方儿媳:
乙方于___日,在甲方大棚上班时,因工作失误,造成右大腿受伤,导致“ 右侧股骨下段骨折”。双方均认可该次事故为工伤。为了解决双方的劳动纠纷,双方经友好协商,达成协议如下:
一、甲方一次性支付给乙方工伤待遇赔偿金陆万贰仟(¥6xx年 月 日
二、医疗纠纷调解协议书
医疗机构名称:_____ 医疗机构法定代理人:__________
调解机构:__________
患者的姓名 __________年龄__________性别 __________籍贯__________ 住址_____ 职业 __________ 协议地点:____________________
患者__________于 __________年_____月_____日因__________在医方处住院(门诊)_____科治疗,其间,医患双方因患者医疗问题发生医疗行为争议。经医患双方行为主体同意,医患双方均愿通过协商解决该医疗行为争议;本着当事双方自愿、平等、公平、合法、真实和诚实信用的原则,根据《医疗事故处理条例》及相关法律法规,经充分协商,现达成如下协议,由医患双方共同遵照执行。
第一条:医患双方对自主协商解决该医疗争议不持异议。
第二条:医院同意向患方实行一次性经济补偿:__________ (¥_____元 )
第三条:医方同意于本协议生效后_____日内向患方一次性支付本协议第二条规定的款项。
第四条:在医方依照本协议约定支付全部款项后,医患双方因患者医疗问题引起的所有争议即告终结,患方不得再以任何理由和任何方式向医方主张权利,否则患方应无条件返还医方已支付的全部款项,且不得以本协议作为其主张权利的依据。
第五条: 本协议一式三份,医患双方各执一份,另一份由医方交主管部门备案,协议自双方代表人签字后,医方盖上公章、患方盖上指印之日起生效。
调解机构(代表人署名):
医方代表人签字:
医方法定代表人(签章):
患方签字:
签注日期: 年 月 日