离婚了写申请公租房范文【汇集20篇】

甲方：_________

地址：_________

法定代表人：_________

乙方：_________测评中心

地址：_________

法定代表人：_________

受_________委托，由乙方即中国信息安全产品测评认证中心_________测评中心（该中心系由国家授权履行对信息安全产品，信息系统及信息安全服务进行测评认证的第三方权威，公证机构。）对甲方即进行测评。为保证信息系统检测评估过程的顺利进行，提高信息系统的安全性，现经甲、乙双方平等协商，自愿签订本协议，共同遵守如下条款：

1.经甲乙双方协商，于________年____月____日起（时间约为_________周）由乙方对甲方网络系统的安全性进行检测评估。

2.测评范围为_________。

3.在检测评估过程中，甲方应协助并向乙方提供有关网络系统检测评估所需的文档。

4.乙方在对甲方的网络系统进行检测评估中必须严格依照信息系统检测评估要求与标准执行。信息系统检测评估过程如下：

（1）甲方向乙方提交系统检测评估申请文档；

（2）乙方对甲方提交的文档进行形式化审查；

（3）乙方对甲方提交的文档进行技术审查；

（4）乙方确定现场核查方案及计划；

（5）乙方对甲方申请检测的系统进行现场核查检测；

（6）乙方整理分析检测数据并撰写检测报告；

（7）乙方向甲方提交系统检测报告。

5.乙方在检测评估完毕后_________个工作日内向甲方提交网络系统检测评估报告。

6.乙方有义务对甲方提交的任何文档资料以及检测评估数据与结果保密，严格依照《中华人民共和国保密法》相关事宜执行，以确保任何相关技术及业务文档不得泄露。

7.甲方应在本协议生效之日起_________个工作日内将系统检测评估费用人民币_________元转入乙方指定的银行账户中。

8.本协议未尽事宜，双方协商解决，与国家法律法规相抵触的按国家规定执行。

9.本协议自签订之日起生效，一式三份，甲方持一份，乙方持两份。

甲方（盖章）：_________ 乙方（盖章）：_________

代表（签字）：_________ 代表（签字）：_________

________年____月____日     ________年____月____日

申请人：________________，性别：________，________年________月________日生，________族，住址：________________,电话：________________，系死者_______________之子。

被申请人：____________公司。

法定代表人：____________，职务：_______________经理。

申请人与被申请人经友好协商，就申请人申请确认_______________与被申请人劳动关系一案，就相关赔偿自愿达成如下协议：

一、申请人亲属_______________与被申请人存在劳动关系;

二、申请人与被申请人认为_______________于________年________月________日在_______________省_______________市_______________路_______________镇_______________高速入口辅道发生交通事故死亡是工伤;

三、被申请人向申请人一次性支付人民币________元(大写________元整)，作为本案工伤赔偿金等一切款项。此外申请人不再要求被申请人支付任何款项或承担任何责任，包括劳动关系存续期间的任何其他责任。

申请人保证_______________其他亲属同意该协议书，否则由_______________承担责任。

本协议书一式叁份，申请人与被申请人各执一份，_______________市劳动争议仲裁委员会存档一份。本协议自申请人与被申请人签字或盖章之日起生效。

申请人：_______________

被申请人：_______________

________年________月________日

简单租房合同

合同编号：________________________

委托人：__________________________

签订地点：________________________

居间人：__________________________

签订时间：_____年_____月_____日

第一条、委托事项及具体要求_________________________________________________。

第二条、居间期限：从_____年_____月_____日至_____年_____月_____日。

第三条、报酬及支付期限：居间人促成合同成立的，报酬为促成合同成立金额的_____％或者(大写)_____元。委托人应在合同成立后的_____日内支付报酬。未促成合同成立的，居间人不得要求支付报酬。

第四条、居间费用的负担：居间人促成合同成立的，居间活动的费用由居间人负担；未促成合同成立的，委托人应向居间人支付必要费用(大写)_______________元。

第五条、本合同解除的条件

1.当事人就解除合同协商一致；

2.因不可抗力致使不能实现合同目的；

3.在委托期限届满之前，当事人一方明确表示或者以自己的行为表明不履行主要义务；

4.当事人一方迟延履行主要义务，经催告后在合理期限内仍未履行；

5.当事人一方迟延履行义务或者有其他违约行为致使不能实现合同目的。

第六条、委托人的违约责任：____________________。

第七条、居间人的违约责任：_________________________。 〖您正浏览的文章由第一＇范文网www.diYifanwen.com整理，版权归原作者、原出处所有。〗

第八条、合同争议的解决方式：本合同在履行过程中发生的争议，由双方当事人协商解决；也可由当地工商行政管理部门调解；协商或调解不成的，按下列第_____种方式解决：

(一)提交__________仲裁委员会仲裁；

(二)依法向人民法院起诉。

第九条、其他约定事项：______________________________

第十条、本合同未作规定的，按《中华人民共和国合同法》的规定执行。

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劳动仲裁申请书

申请人：，男，汉族，19xxX年XX月XX日生，身份证号：，住址：，电话：。

被申请人：，住址：，统一社会信用代码：。法定代表人：。组织机构代码：。电话：

仲裁请求

1、请求被申请人支付申请人20__年10、11、12月，年1、2、3月的双倍工资30 702.28元。

2、请求被申请人支付申请人加班工资11 371.5元。月平均工资5850.13元，日工资为5850.13/21.75=268.97元。

20__年11月加班6天，268.97*1.5*6=2420.73元。

年1月加班6.5天，268.97*1.5*6.5=2622.46元。

年2月加班6.5天，其中5.5天为春节假日，按三倍计算，为268.97*3*5.5=4438.01。1天为普通休息日，268.97*1.5*1=403.46，计4841.47元。

20__年12月，年3月按加班6天计算，268.97*1.5*6*2=4841.46元。

加班费总计为14726.12元。

3、请求被申请人支付申请人一个月工资的经济补偿金5850.13元。以上总计：51278.53元。

事实与理由

申请人自20__年10月16日起在被申请人处工作，后迫于单位领导的压力，申请人被迫于年3月底从被申请人处离职。

被申请人没有与申请人签订劳动合同，没有缴纳社会保险，且拖欠申请人的加班费，每月只休1-2天，过春节只休了1.5天。从没支付过加班费。因此应当支付申请人经济补偿金。申请人在被申请人处工作了5.5个月，应当计1个月的经济补偿金5850.13元。

为维护申请人的合法权益，请求仲裁委员会支持申请人的仲裁请求。

此致

申请人：

年XX月XX日

甲方：______

乙方：______

甲、乙双方于____年____月____日就乙方办理____移民申请事宜达成如下协议：

一签证申请类别：

1、甲方作为______政府核准的专业性资讯移民事务所，接受乙方委托，全权为乙方办理技术移民/留学申请事宜。

二双方应尽义务：

2、甲方为乙方提供的有关移民申请的咨询服务包括：为乙方进行其申请可行性评估并选择最佳方案;指导并协助乙方准备申请材料、填写表格、设计档案、起草法律陈述材料并以法定移民代理身份与有关当局、海外使领馆接洽，协调申请审理进展等事宜。

3、乙方保证积极配合甲方，并在有关当局规定的时间内及时提供各种申请辅助材料其中包括公证材料、相片及个人简历等，并及时通知甲方有关个人情况的变化(如就业、地址、婚姻及家庭状况等)。

4、乙方保证向甲方提供的所有材料必须是准确的并与事实相符的资料。

三费用及交付方式：

5、乙方应向甲方交纳聘金总额a$______澳元(美元)。

此款项分贰期付清：首期应付a$______澳元(美元)，第二期应付款项为a$______澳元(美元)。

6、甲方收到乙方的首期付款后，立即为乙方开展本合同第二条所列的服务内容。

7、当乙方收到有关移民当局发出的体检通知时，乙方应向甲方支付第二期付款。

8、如乙方拒绝向甲方支付第二期付款，甲方有权终止为乙方提供一切服务，乙方已经支付甲方的聘金即为甲方支付甲方之劳务费。

9、乙方自行承担向有关当局(包括______移民当局)缴纳的申请费和复审费。

四退款条件及保证：

10、甲方保证在乙方的申请遭到有关当局的最终拒绝后，除下文所述第11、12、13条情况，甲方将退还乙方所缴付的全部聘金。

11、如乙方因体检问题、品行问题或提供伪证而导致其申请遭到______移民当局拒绝，乙方所缴付的全部聘金将不予退还。

12、如果乙方在申请未获最终结果而中途自行从有关当局或甲方撤出其申请，或因为没有及时通知甲方有关地址变更而导致申请失败，其已交付甲方的所有聘金均不能退还。

13、如果乙方由于英语考试达不到应有的要求，或因政府改变移民的政策及条例(如提高移民分数线等)而遭到拒绝，______%的聘金不予退还。

14、当乙方向甲方提出退款要求时，必须提交书面申请，并以甲方开出的正式收据为凭证，甲方在收到此要求后的十四天内退还乙方相应的聘金。

15、本协议未尽事宜，将在此后具体协作过程中由甲、乙双方进一步协商并取得一致意见后解决，协议双方均已阅读、理解并同意上述各条款之规定，本协议自签署之日起生效。

甲方签名：

乙方签名：

日期：

范本1

甲方：_______________________公司

乙方：_______________________公司

乙方因经营需要临时租用甲方在建房屋，经双方共议达成如下房屋租用临时协议：

第一条租用时间：为乙方临时使用，如果甲方工程续建，乙方在接到通知后_______日内应无条件退租搬出，不得拖延。

第二条租金每月人民币_________元，先付后住，不得拖欠。

第三条租期内，房屋隔墙及铺面门、窗、网等设施费用由乙方负责支付，因甲方续建搬出时，均得以无偿拆除。

第四条租期内，乙方用水、用电按表支付不得拖欠，因甲方续建停止租用时，乙方拖欠的水电费与甲方无关，乙方向水电有关部门支付。

第五条乙方住进本大楼所有人员必须办理合法证件，做好消防、治安工作，保护好本大楼的一切财产。

第六条乙方在租期内必须做好楼层内的卫生及周边的环境卫生，不准把废料和其他垃圾杂物堆放在本大楼内。

第七条租用期间，所造成的人员伤亡和损失，由乙方自己承担，甲方不负任何责任。

第八条乙方租用在签订协议时先交纳______个月租金做保证金，待乙方不租用搬出时，搞好租赁场地卫生，并保持原有结构“按样无损”的退还保证金。否则将不退保证金。

第九条乙方不得随便扩大租用面积，不准外租转让，不准随便改变使用和损坏大楼内任何原结构。

第十条从签字之日起租用期必须有______年时间，否则不退押金。如果______年之内甲方续建、转卖，乙方必须无条件搬出。甲方不负乙方任何责任。

第十一条乙方在租赁期内如违反上述职责，甲方有权终止协议和清出乙方在本大楼租用权，保证金不退还。

本临时协议甲乙双方签字生效，一式两份，甲乙双方各执一份。

甲方（盖章）：_________乙方（盖章）：_________

代表人（签字）：_______代表人（签字）：_______

_________年____月____日_________年____月____日

范本2

甲方：

乙方：

一、甲方将出租房屋面积平方米租给乙方使用。地下室乙方可无偿使用，但必须对所存商品（物品）妥善保管，如意外发生水泡、漏水或其它灾害，甲方不承担任何责任。

二、租赁期限自年月日至年月日止，共计月。

三、租赁期限，每月租金人民币（大写）元。合计元。房屋抵押金元，实行上打租金，合同签订日交齐。

四、甲方将保证乙方在租赁期内的水、电、供热设备的正常使用（非物业原因的除外），并不干涉乙方在租赁期内的正当、守法经营活动。

五、乙方在承租期内所发生的水费、电费、供热费等其它费用均由乙方承担。如因甲方施工需要，场地暂时影响乙方出入库的，乙方需谅解。甲方不退还房租费。对此，乙方如有异议可不承租。

六、乙方所承租的房屋如产权发生变更，乙方应按甲方规定的时限内自行迁出。甲方退还剩余月份的租金。如乙方购买，同等条件下优先于乙方。

七、乙方在承租期内，必须按有关规定做好“四防安全”工作，如乙方原因发生火灾或其它灾害事故，造成损失的由乙方承担全部责任。给他人造成损失的要承担赔偿责任，直至追究法律责任。乙方在承租期内，原则上不准装修，如自行装修，期满不再承租时，自行拆除，恢复原样，损失自负。不能影响甲方的再租利益，否则赔偿甲方因此受到的经济损失。

八、乙方在承租期内，对所经营的商品要妥善保管、如发生虫咬、鼠嗑、霉变、水泡、意外的室内漏水、倒灌、丢失灭失的物品，甲方不承担任何责任。

九、乙方在承租期内必须按照甲方的要求，货物摆放整齐，服从管理，如乙方态度蛮横，不服从甲方管理的，甲方将取缔乙方的租赁资格，房租费将不与退还。

十、乙方在承租期内无权将所承租的房屋，自行、私自转租他人。一经查实，甲方有权收回房屋，并不予同乙方再履行原合同。由于乙方违约在先，故剩余的房屋租金甲方不予退还。

十一、此协议一经签订，即刻生效。双方如有反悔或不遵守本协议条款，由此而产生的一切后果均由违约者承担。

十二、此协议一式两份，甲、乙双方各执一份，签字盖章后生效。

甲方：乙方：

代表：代表：

系领导：

我是13级美术教育班的学生。我申请自主实习，实习地为广州，申请理由如下。

我的户籍在广州，我对广州也较为熟悉，可以快速的融入实习生活。并且在实习期间，这里的老师能给予我更多上台讲课机会，并在课后指出我教学中的缺点和不足。因此我可以在实习期间迅速提高自己的能力，获得更多锻炼机会和宝贵经验。为毕业之后成为一名合格的人民教师做准备。

实习期间，我会严格遵守学校有关实习的各项规定及实习单位的有关规章制度，在实习期间与校系老师的保持联系，并且承诺在自主实习期间所发生的一切意外事故由本人承担。因此，请校系领导放心，我会圆满的完成实习任务，请校系领导给予批准!

实习单位地址：

实习单位联系电话：

实习单位联系人：

家长联系电话：

申请人签字：

家长签字：

申请日期：

出租人：________

证件类型及编号：________

承租人(乙方)：________

证件类型及编号：

依据《中华人民共和国合同法》及有关法律、法规的规定，甲方与乙方在平等、自愿的基础上，就房屋租赁的有关事宜达成协议如下：

第一条房屋基本情况

(一)房屋坐落于____市____区(县)____街道____办事处(乡镇)，建筑面积____平方米。

(二)房屋权属状况：甲方持有(□房屋所有权证/□公有住房租赁合同/□房屋买卖合同/□其他房屋来源证明文件)，房屋所有权证书编号：____，或房屋来源证明名称：____，房屋所有权人(公有住房承租人、购房人)姓名或名称：____，房屋(□是/□否)____已设定了抵押。

第二条房屋租赁情况及登记备案

(一)租赁用途：________。如租赁用途为居住的，居住人数为：_____，最多不超过________人。

(二)如租赁用途为居住的，甲方应自与乙方订立本合同之日起7日内，到房屋所在地的社区来京人员和出租房屋服务站办理房屋出租登记手续。对多人居住的出租房屋，乙方应将居住人员情况告知甲方，甲方应当建立居住人员登记簿，并按规定报送服务站。本合同变更或者终止的，甲方应自合同变更或者终止之日起5日内，到房屋所在地的社区来京人员和出租房屋服务站办理登记变更、注销手续。在本合同有效期内，居住人员发生变更的，乙方应当自变更之日起2日内告知服务站，办理变更登记手续。

居住人员中有外地来京人员的，甲方应提供相关证明，督促和协助乙方到当地公安派出所办理暂住证。居住人员中有境外人员的，(□甲方/□乙方)应自订立本合同之时起24小时内到当地公安派出所办理住宿登记手续。

租赁用途为非居住的，甲方应自订立房屋租赁合同之日起30日内，到房屋所在地的房屋行政管理部门办理房屋租赁合同备案手续。

第三条租赁期限

(一)房屋租赁期自____年____月____日至____年____月____日，共计____年____个月。甲方应于____年____月____日前将房屋按约定条件交付给乙方。《房屋交割清单》(见附件一)经甲乙双方交验签字盖章并移交房门钥匙及____后视为交付完成。

(二)租赁期满或合同解除后，甲方有权收回房屋，乙方应按照原状返还房屋及其附属物品、设备设施。甲乙双方应对房屋和附属物品、设备设施及水电使用等情况进行验收，结清各自应当承担的费用。

乙方继续承租的，应提前____日向甲方提出(□书面/□口头)续租要求，协商一致后双方重新签订房屋租赁合同。

第四条租金及押金

(一)每月租金为____元整(￥：____)。

支付方式：(□现金/□转帐支票/□银行汇款)，押付，每期租金于起租日8日前支付下一次租金，各期租金支付日期：________。

(二)押金：人民币____元整(￥：____)租赁期满或合同解除后，房屋租赁押金除抵扣应由乙方承担的费用、租金，以及乙方应当承担的违约赔偿责任外，剩余部分应如数返还给乙方。

第五条其他相关费用的承担方式

租赁期内的下列费用中，由甲方承担，由乙方承担：

(1)水费。

(2)电费。

(3)电话费。

(4)电视收视费。

(5)供暖费。

(6)燃气费。

(7)物业管理费。

(8)房屋租赁税费。

(9)卫生费。

(10)上网费。

(11)车位费。

(12)室内设施维修费。

(13)费用。

本合同中未列明的与房屋有关的其他费用均由甲方承担。如乙方垫付了应由甲方支付的费用，甲方应根据乙方出示的相关缴费凭据向乙方返还相应费用。

第六条房屋维护及维修

(一)甲方应保证出租房屋的建筑结构和设备设施符合建筑、消防、治安、卫生等方面的安全条件，不得危及人身安全。乙方保证遵守国家、北京市的法律法规规定以及房屋所在小区的物业管理规约。

(二)租赁期内，甲乙双方应共同保障该房屋及其附属物品、设备设施处于适用和安全的状态：

1、对于该房屋及其附属物品、设备设施因自然属性或合理使用而导致的损耗，乙方应及时通知甲方修复。甲方应在接到乙方通知后的日内进行维修。逾期不维修的，乙方可代为维修，费用由甲方承担。因维修房屋影响乙方使用的，应相应减少租金或延长租赁期限。

2、因乙方保管不当或不合理使用，致使该房屋及其附属物品、设备设施发生损坏或故障的，乙方应负责维修或承担赔偿责任。

第七条转租

除甲乙双方另有约定以外，乙方需事先征得甲方书面同意，方可在租赁期内将房屋部分或全部转租给他人，并就受转租人的行为向甲方承担责任。

第八条合同解除

(一)经甲乙双方协商一致，可以解除本合同。

(二)因不可抗力导致本合同无法继续履行的，本合同自行解除。

(三)甲方有下列情形之一的，乙方有权单方解除合同：

1、迟延交付房屋达____日的。

2、交付的房屋严重不符合合同约定或影响乙方安全、健康的。

3、不承担约定的维修义务，致使乙方无法正常使用房屋的。

(四)乙方有下列情形之一的，甲方有权单方解除合同，收回房屋：

1、不按照约定支付租金达8日的。

2、欠缴各项费用达____元的。

3、擅自改变房屋用途的。

4、擅自拆改变动或损坏房屋主体结构的。

5、保管不当或不合理使用导致附属物品、设备设施损坏并拒不赔偿的。

6、利用房屋从事违法活动、损害公共利益或者妨碍他人正常工作、生活的。

7、擅自将房屋转租给第三人的。

(五)其他法定的合同解除情形。

第九条违约责任

(一)甲方有第八条第三款约定的情形之一的，应按月租金的____%向乙方支付违约金。乙方有第八条第四款约定的情形之一的，甲方将不再退还两个月押金。

(二)租赁期内，甲方需提前收回该房屋的，或乙方需提前退租的，应提前____日通知对方，并按月租金的____%支付违约金，甲方还应退还相应的租金。

(三)因甲方未按约定履行维修义务造成乙方人身、财产损失的，甲方应承担赔偿责任。

(四)甲方未按约定时间交付该房屋或者乙方不按约定支付租金但未达到解除合同条件的，以及乙方未按约定时间返还房屋的，应按标准支付违约金。

(五)丙方提供虚假信息、隐瞒重要事实或有恶意串通行为的，除退还已收取的佣金外，还应赔偿由此给甲方或乙方造成的损失。

第十条合同争议的解决办法

本合同项下发生的争议，由三方当事人协商解决。协商不成的，依法向有管辖权的人民法院起诉，或按照另行达成的仲裁条款或仲裁协议申请仲裁。

第十一条其他约定事项

本合同经双方签字盖章后生效。本合同(及附件)一式____份，其中甲方执____份，乙方执____份。

本合同生效后，各方对合同内容的变更或补充应采取书面形式，作为本合同的附件。附件与本合同具有同等的法律效力。

出租人(甲方)签章：________承租人(乙方)签章：________

委托代理人：________委托代理人：________

联系方式：________联系方式：________

________年 ________月 ________日 ________年 ________月________ 日

_________农村信用合作联社：

X有限公司位于路，我公司于________年____月在西宁市工商行政管理处登记注册成立，注册资金为X万元。

法定代表人：，公司目前拥有员工5人，公司是自主经营、独立核算、自负盈亏具有独立法人资格的经济实体。主要从事木材，模板经营，同时兼营钢材、陶瓷销售等。

一、申请贷款的原因我公司由于进货应给支付675万元，现因缺少流动资金，目前已自筹75万元，占总款的11.1%，申请银行贷款600万元，占总款的88.9%，为了能按计划投入正常经营，加快双方生意往来的进度，特向贵社申请贷款600万元。

二、贷款担保措施该笔贷款由担保有限公司提供100%连带责任保证。

三、还款计划及还款来源根据贵社要求，经我公司研究，同意执行按月归还贷款的要求，我公司保证按月等额归还贷款本金，按季度归还利息。

此贷款还款来源为我公司每月经营收入，我公司计划将每日营业款缴存到我公司开立在你联社的存款账户中我公司申请借款额度600万元整，申请借款期限________年，望贵社给予贷款支持。

X有限公司

_________年____月____日

现有我村_______________之______儿/女_______________，__________，_____________年__________月__________日生，身份证号：_____________。因其父母长期在_____________务工，家乡无人监护，为了履行父母监护职责，方便照顾孩子。拟在贵地其父母身边就近入学，望予以安排，特此证明。

此致

敬礼

____________________村名委员会

________年_______月_____日

本人________________(身份证号：_____________)由于_______________事情，于_________________年_______________月___________日亏欠________________(身份证号：_____________)人民币________________元整(大写：_____________元)。经双方协商，利息定为为人民币________________元整(大写：_____________元)，债务人必须于_________________年_______________月___________日前将本金和利息全部还清。双方约定由债权人住所地人民法院(随债权人住所地的变更而变更)管辖因此债权债务关系产生的各项诉讼;债权人因为追偿此债务产生的律师费、诉讼费、仲裁费、交通费、误工费等费用或者是其他损失，由债务人承担。双方一致同意本协议具有强制执行效力。特立此据!

债务人：_________________签字且按手印

_________________年_______________月___________日

入股须知：

1、入股人必须是境内的法人或自然人，必须承认信用社的章程，接受股权设计方案的约束；

2、入股人必须自愿入股，股金可以转让和继承，一般不得退股（经批准退股的不享受红利）。自然人股起点金额为500元，法人股起点金额为10000元，上限金额分别按不超过5‰和5%控制。入股人入股后即成为信用社的社员，享有章程规定的权利和义务；

3、入股人成为信用社的社员后，可以优先取得信用社的贷款，有权对信用社业务经营活动的合法性和合规性以及服务质量等进行监督，有义务为信用社组织资金和营运资金营造信用环境，协助信用社做好支持“三农”服务工作，促进信用社快速稳健发展；

4、股金以记名式股金凭证形式发行，分资格股和投资股两种，按入股人设立明细账户，股金凭证必须加盖授权信用社的业务公章以及经办人、复核人的私章。股民行使转让、继承等权利转移时，必须凭有效证件到信用社办理登记手续；

5、股金凭证是社员履行权利、义务和参与分红的重要凭证，必须妥善保管，发生丢失被盗等必须到发证信用社办理挂失手续。

6、股金不保息。红利比例按有关法规、制度以及年度财务状况确定，按年度进行分红。分红方式按有关法规规定进行现金分红或转增股本金；

申请人或经办人签字：

________年____月____日

信用社意见：

________年____月____日

原告：_________________曹_____，女，汉族，生于1974年8月20日，北京__________有限公司职员

住址：_________________路__________小区，电话：__________________

被告：_________________张_____，男，汉族，北京__________有限公司驾驶员

被告：_________________北京__________有限公司

法定代表人：_________________彭_____职务：_________________董事长

住所：_________________北京市__________路5号

电话：______________

诉讼请求：_________________

一、赔偿原告截止起诉前的医疗费、护理费、住院伙食补助费、误工费、交通费、营养费、残疾用具费、复印费、鉴定费、鉴证费等合计 __________ 元;

二、判令被告向原告支付精神损害赔偿费：_________________元;

三、赔偿原告电动车损失费：______________元;

四、本案诉讼费由被告承担。

事实与理由：_________________

20__年4月20日下午13：_________________35，当原告在上班途中，骑电动车正常行经__________路、__________路路口时，遭遇被告胡_____驾驶的小客车(牌号为京a_________________)右转弯撞击，致使原告头部直接坠地及身体多处受伤，并致使原告的电动车严重损坏。事故发生后原告被送往北京人民医院，经门诊诊断，造成原告头部颅底骨折，左颞顶头皮下血肿、耳聋等。后经__________公安分局交巡警支队认定，被告对上述事故承担全部责任，原告无责任(见证据1)。原告又于20__年10月18日，经交通事故鉴定中心伤残评定，确定属十级伤残”(见证据2)。事故造成原告留有后遗症，经常头痛、头晕、耳鸣等，不得不被原单位解雇，至今不能正常上班。

另外，由于事故原因，原告助动车损坏严重，至今仍在被告处。且由于被告未履行修缮和归还义务，现已造成助动车报废，使原告经济损失 __________ 元。(证据3)

综上所述，原告认为：_________________被告的行为显然构成对原告的侵权，并且直接给原告造成了人身损害和经济损失，据此，原告为维护自身合法权益，依法提起诉讼，望法院予以公正裁决。

此致

北京市东城区人民法院

原告：_________________

(签名)以上则是交通肇事已赔偿又起诉书要怎么写的解答

尊敬的公司领导：

您好!

首先感谢公司领导对我的栽培和帮助。我是一名_____________，于_______________年_____月进入公司工作，至今已有_____年/月。公司的不断发展壮大，我个人的能力也在不断提升和进步。由于珍惜并且热爱这份工作，因此在自己的岗位上，我一直努力工作，认真负责。

在此，特向公司申请给予我购买社保的请求，希望公司能够批准为盼，谢谢!

申请人：_______

_____年__________月__________日

申请人：_________________有限公司，住所地：______________。

法定代表人：______________，该________________。

申请人因_____________跃诉申请人买卖合同纠纷一事向法院提出管辖权异议。

申请事项：请求贵院依法将本案移送__________人民法院审理。

事实与理由：

此致

__________市人民法院

申请人：______________有限公司

法定代表人：______________

时间：____________________

本人申请结婚登记，谨此声明：

本人姓名：_____________性别：_________________国籍：_____________

出生日期：_____________年______月______日民族：______________职业：______________

文化程度：_____________身份证件号：________________

常住户口所在地：________________

婚姻状况：_____________(未婚/离婚/丧偶)

对方姓名：_____________性别：_________________国籍：_____________

出生日期：_____________年______月______日民族：______________职业：______________

文化程度：_____________身份证件号：________________

常住户口所在地：________________

婚姻状况：_____________(未婚/离婚/丧偶)

出租方

承租方

根据《中华人民共和国民法典》、《上海市房屋租赁条例》的规定，甲、乙双方在自愿、平等、诚实信用的基础上经协商一致，就乙方承租甲方可依法出租的房屋事宜，订立本合同。

一、房屋的座落、面积、情况

1-1、甲方将其合法拥有的座落在上海市区_________出租给乙方使用。该房屋土地用途为建筑面积房屋类型为_______

二、租赁用途

2-1、乙方向甲方承诺，租赁房屋仅作为使用，并遵守国家和本市有关物业管理的规定。

2-2、在租赁期内，未事前征得甲方的书面同意，以及按规定须经有关部门审批准许前，乙方不得擅自改变该房屋的使用用途。

三、租赁期限

3-1、甲方于__年__月__日前向乙方交付该房屋，租赁期__年__月__日起至自__年__月__日止。为期__年。

3-2、租赁期满后，甲方有权收回该房屋，乙方应如期归还。乙方如要求续租，则必须在租赁期满前的壹个月向甲方提出书面意向，双方可在对租金、期限重新协商后，签订新的租赁合同。

四、租金及支付方式

4-1、该房屋租赁的月租金为__元整。租金___年内不变。

4-2、租金按-月为一期支付，第一期租金及保证金应于_年__月__日前付清，以后乙方应于每期的天前支付予甲方房租金。

4-3、乙方支付租金方式：

五、保证金

5-1、为确保房屋及所属设施之安全与完好及租赁期内相关费用之如期结算，甲乙双方同意本合同的保证金为__元整。

5-2、乙方应于本合同签订时付清全额保证金。甲方在收到保证金后应予以书面签收。

5-3、租赁期满后，乙方点清，交还房屋及设施，并付清应付费用后，经甲方确认后应立即将保证金无息退还乙方。

六、其它费用

6-1、乙方在租赁期内实际使用的水、电、煤气、有线电视、通讯等费用应由乙方自行承担，并按单如期缴纳，逾期不付的违约责任由乙方承担。

6-2、乙方应把已交纳过的单据交于甲方。

6-3、物业管理费由方支付。

七、甲方义务

7-1、甲方需按时将房屋及附属设施交付乙方使用。其所有权归甲方所有。

7-2、甲方定期对房屋和设施进行维修，保养其费用由甲方承担。

7-3、房屋及附属设施非乙方的过失或错误使用而受到损坏时，甲方有修缮的责任并承担相关的费用，若经乙方催告后，因不及时处理，造成乙方财产损失或人身伤害的，甲方应承担赔偿责任。

7-4、甲方应保证所出租房屋权属清楚，无共同人意见，无使用之纠纷。

八、乙方义务

8-1、乙方在租赁期内保证在该租赁房屋内的所有活动均能合乎中国的法律及该地点管理规定，不做任何违法之行为。否则视为违约，相关责任与甲方无关。

8-2、乙方应按合同的规定，按时支付租金及其他各项费用，否则视为违约。

8-3、未经甲方同意，乙方不能对租赁房屋进行装修、改造或超出甲方书面同意的范围装修或增设附属设施的，甲方可要求乙方恢复原状或赔偿损失。

8-4、未经甲方书面同意，乙方不得将该房屋转租，并爱护使用该房屋及设施，如因乙方的过失或错使房屋及设施受到损坏，乙方应承担全部责任，甲方可要求立即赔偿。

九、违约责任及处理

9-1、甲乙双方任何一单方如未按本合同的条款执行或未尽义务，导致中途终止合同，则视为违约，双方同意违约金为__元整。若甲方违约，除退还给乙方保证金外，还须支付给乙方上述金额违约金;反之，若乙方违约，则甲方有权扣取上述金额违约金。

9-2、凡执行本合同或与本合同有关的事情时双方如有争议，应首先友好协商，协商不成，可交上海仲裁委员会仲裁，或向有管辖权的人民法院提起诉讼。

十、合同终止及解除条件

10-1、在租赁期内甲乙双方任何一方单方面提前终止本合同，均构成违约。

10-2、租赁期间，有下列情形之下而致合同终止的，双方互不承担责任。

1.该房屋占用范围土地使用权依法提前收回;

2.该房屋因社会公共利益或城市建设需要被依法征用的;

3.该房屋因不可抗拒因素而遭毁损、灾失或被鉴定为危房的;

十一、其它条款

11-1、甲乙双方在签署本合同时，具有完全民事行为能力，对各自的权利、义务、责任清楚明白，并愿按合同规定严格执行。如一方违反本合同，另一方有权按本合同规定索赔。

11-2、本合同未尽事宜，经双方协商一致，可订立补充条款。本合同及其补充条款和附属文件内空格部分的文字与铅印文字具有同等效力。

11-3、本合同共四页，一式三份。其中：甲乙双方各执一份，中介方一份，均具有同等效力。签字即生效。

十二、备注

出租方承租方

国籍：国籍：

法定代表人：法定代表人：

注册证明身份证号码：注册证明身份证号码：

住址：住址：

邮编：邮编：

电话：电话：

委托代理人：委托代理人：

签名盖章：签名盖章：

签约日期：签约日期：

签约地点：签约地点：

中介方：

地址：

离婚协议书需双方对子女抚养、财产处理、债权债务等事项无争议自愿达成一致而形成的。以下是由小编为大家整理出来的民政局样本离婚协议书，仅供参考。

民政局样本离婚协议书

(1)

男方：某某，男，汉族，________年____月____日生，住址，联系电话，身份证号码：

女方：某某，女，汉族，________年____月____日生，住址，联系电话，身份证号码：

男方与女方于年月认识，于________年____月____日在登记结婚，婚后于________年____月____日生育一儿子女儿，名。因致使夫妻感情破裂，已无和好可能，现经夫妻双方自愿协商达成一致意见，订立离婚协议如下：

一、男女双方自愿离婚。

二、子女抚养、抚养费及探望权：

儿子女儿由女方抚养，随同女方生活，抚养费(含托养费、教育费、医疗费)由男方全部负责，男方应于________年____月____日前一次性支付元给女方作为女儿的抚养费(男方每月支付抚养费元，男方应于每月的1-____日前将女儿的抚养费交到女方手中或指定的银行帐号：)。

在不影响孩子学习、生活的情况下，男方可随时探望女方抚养的孩子。(男方每星期休息日可探望女儿一次或带女儿外出游玩，但应提前通知女方，女方应保证男方每周探望的时间不少于一天。)离婚协议漫画

三、夫妻共同财产的处理：

⑴存款：双方名下现有银行存款共元，双方各分一半，为元。分配方式：各自名下的存款保持不变，但男方女方应于________年____月____日前一次性支付元给女方男方。

⑵房屋：夫妻共同所有的位于的房地产所有权归女方所有，房地产权证的业主姓名变更的手续自离婚后一个月内办理，男方必须协助女方办理变更的一切手续，过户费用由女方负责。女方应于________年____月____日前一次性补偿房屋差价元给男方。

⑶其他财产：婚前双方各自的财产归各自所有，男女双方各自的私人生活用品及首饰归各自所有(附清单)。

四、债务的处理：

双方确认在婚姻关系存续期间没有发生任何共同债务，任何一方如对外负有债务的，由负债方承担。(方于________年____月____日向所借债务由方承担)

五、一方隐瞒或转移夫妻共同财产的责任：

双方确认夫妻共同财产在上述第三条已作出明确列明。除上述房屋、家具、家电及银行存款外，并无其他财产，任何一方应保证以上所列婚内全部共同财产的真实性。

本协议书财产分割基于上列财产为基础。任何一方不得隐瞒、虚报、转移婚内共同财产或婚前财产。如任何一方有隐瞒、虚报除上述所列财产外的财产，或在签订本协议之前________年内有转移、抽逃财产的，另一方发现后有权取得对方所隐瞒、虚报、转移的财产的全部份额，并追究其隐瞒、虚报、转移财产的法律责任，虚报、转移、隐瞒方无权分割该财产。

六、经济帮助及精神赔偿：

因女方生活困难，男方同意一次性支付补偿经济帮助金元给女方。鉴于男方要求离婚的原因，男方应一次性补偿女方精神损害费元。上述男方应支付的款项，均应于________年____月____日前支付完毕。

七、违约责任的约定：

任何一方不按本协议约定期限履行支付款项义务的，应付违约金元给对方(按支付违约金)。

八、协议生效时间的约定：

本协议一式三份，自婚姻登记机关颁发《离婚证》之日起生效，男、女双方各执一份，婚姻登记机关存档一份。

九、如本协议生效后在执行中发生争议的，双方应协商解决，协商不成，任何一方均可向人民法院起诉。

男方： 女方：

签名： 签名：

________年____月____日________年____月____日

民政局样本离婚协议书

(2)

协议人(男方)____，男，________年____月____日出生，民族：族，身份证号码：________，现住：____________

协议人(女方)____，女，________年____月____日出生，民族：族，身份证号码：________，现住：____________

协议人____向双方于20________年____月____日在________区民政局办理结婚登记手续，结婚证号为：____ .现因感情不和等原因，自愿离婚，经双方协商一致，对有关事项，依我国《民法典》的规定达成如下协议：

一、____与____自愿离婚。

二、子女的抚养：

1、双方于20________年____月____日生育一女儿，取名：____，于20________年____月____日生育一儿子，取名：____.离婚后儿子及女儿随男方直接抚养生活。

2、男方独自承担儿子及女儿的全部抚养费(包括生活费、教育费及医疗费)

3、女方在离婚后每星期可以探望儿子及女儿两次，可以带儿子及女儿去玩耍，每次带儿子及女儿去玩耍不超过一天，于当天晚上22点前由男方接回或女方送回男方住处。但每年假期时女方可以连续一周与儿子及女儿一起居住及玩耍。如临时或春节等节假日探望的，女方可提前与男方协商，双方按协商结果另行安排探望及随同玩耍。儿子或女儿年满十周岁时，假期随男方或女方一起生活由儿子或女儿决定。

4、女方每次探望小孩及要求小孩随同玩耍时，男方必须无条件的配合，不许设置其他任何条件拒绝女方探望。如男方拒绝女方探望达三次以上(包含三次)的，小孩抚养权变可更为由女方直接抚养生活，由此产生的诉讼费、律师费、公告费、公证费、差旅费等全部费用由男方承担。

5、离婚后如男方有对儿子或女儿虐待等行为的，或男方经济状况恶化致使抚养儿子及女儿的生活困难的，小孩抚养权变更为由女方抚养。

三、夫妻共同财产的分割：

1、双方各自名下或使用的其它私人财产(如、交通工具、首饰、衣服等)归各自所有，双方各自名下的存款归各自所有。

2、婚姻期间所购买的家具、电器全部归男方所有，由男方全权处置。

3、债权与债务：婚姻期间，双方没有共同的债权。双方婚姻期间各自产生的借款及其他的债务，各自独自偿还。如因各自的债务造成对方损失的，受损失方可以向对方追偿。

四、其他：

本协议履行过程中，如有任何争议的，交由女方所在地的人民法院依法审理。

上述协议事项，双方保证切实履行;协议内容如有隐瞒、欺骗、责任自负。

立协议人：

男方：(签章) 女方： (签章)

________年月____日________年____月____日

(本协议一式三份，当事人双方各执一份，交婚姻登记机关存档备案一份

甲、乙、丙三方经友好协商，就___房屋转租有关事宜达成以下协议：

一、房屋转租情况

甲方出租房屋与乙方，并同意乙方将自己位于将位于___（房屋面积共计___㎡）有偿转租给丙方作为商务办公场地使用。

乙方承租甲方房屋，并同意转租___房屋予丙方。丙方次承租乙方房屋，享有以下约定的各项权利和义务。

二、租期/租价/付款方式

1、丙方租赁此房屋期限为20___年__月__日—20___年__月__日，月租价为___元。

2、租金按___缴纳。租赁房屋必须先交租金后使用（即付款方式为预付）。签订协议当日丙方向方付清第一次房租款，丙方以后每次须提前___天预交下个月的房租。

3、押金：丙方入租前，须向___方缴纳房屋押金___元（收据为凭）；在租赁期间，该押金不能冲抵房屋或物业费等；丙方退租时，到物业管理处据实结清物业各项费用，办妥退房手续，甲方退回押金。

4、《房屋租赁协议》签订之日前，由乙方向物业管理处结清物业各项费用；《房屋租赁协议》签订之日起，由丙方向物业管理处交纳在承租期间的物业各项费用。

三、服务及申请

在房屋租赁期间，物业管理处向丙方提供日常维修服务，丙方向物业管理处提出申请，费用由丙方承担。

四、门锁管理

基于丙方使用安全考虑，丙方交齐租房押金及首期房租后，由丙方自行装配新门锁，自行保管新钥匙。

五、违约责任

1、租赁期间，因甲方原因需提前终止协议时应提前30天告知丙方，甲方应赔付丙方的房租作为违约金。

2、租赁期间，因丙方原因需提前终止协议时应提前30天告知甲方，丙方应赔付甲方的房租作为违约金。

3、丙方租金逾期未向甲方缴纳，甲方有权按日收取丙方违约金额___%的滞纳金。丙方逾期未交超过10日的，视为丙方自动放弃该房屋租赁使用权，甲方有权收回房屋，甲方收回房屋后该房屋内各项办公设施由甲方自行处理，丙方无权干涉。

六、争议解决

本协议在执行中发生的争议，由双方协商解决，协商不成，提交人民法院处理解决。

七、其他约定

1、甲方保证是唯一有权合法出租此房屋使用权的经营者，也是唯一有权向丙方收取房租者，其它任何人若欲代甲方向丙方收取租金，须持有甲方书面委托函。

2、丙方在承租期间及退租时，不得破坏房间原有结构；如有破坏，由乙方和丙方照价赔偿。

3、丙方入租期间须自觉遵守本大厦各项物业管理规定，如需对房屋进行装修改造，应提前向物业管理处办理书面申请，征得业主及物业管理处书面同意后方可实施，丙方退租时，自费固定装修不得拆除或破坏。

4、丙方在未征得甲方书面同意的情况下，不得擅自转租、转让或转借第三方使用，否则甲方有权终止协议，收回房屋使用权。

5、协议期满前___天内，甲方向丙方发出续约通知书；丙方若续约，应在续约通知书发出7天内续签租赁协议，甲方应在同等条件下优先考虑丙方续租。若逾期未签，视丙方自动放弃续租。

八、未尽事宜遵照国家相关法律法规。

九、本协议壹式叁份，甲乙丙三方各执壹份，经三方签字盖章后生效，每份具有同等法律效力。本协议中手写部分或印刷部分，以及基于本协议的附件，与本协议具有同等法律效力。

甲方盖章： 日期：20___年__月__日

乙方签字盖章：日期：20___年__月__日

丙方盖章：日期：20___年__月__日

法定代表人或授权代表：身份证号码：法定代表人或授权代表：

申请人：_________________，_________________有限公司。住所地：_________________山东省_________________市_________________区。

法定代表人：________________，董事长。

本院于二○一三年二月四日裁定受理申请人淄博钢铁股份有限公司破产清算一案。鉴于破产人住所地在山东省淄博市博山区内，本案交山东省淄博市博山区人民法院管辖便于本案审理。根据《中华人民共和国企业破产法》第三条、第四条、《中华人民共和国民事诉讼法》第三十八条的规定，裁定如下：

申请人淄博钢铁股份有限公司破产清算一案交山东省淄博市博山区人民法院审理。

如不服本裁定，可在裁定书送达之日起十日内，向本院递交上诉状，上诉于山东省高级人民法院。

审判长_________________

审判员_________________

审判员_________________

_________________年_________________月_________________日

范文一

某男，男，汉族，生于19年月日，人，现住。身份证号：。

某女，女，汉族，生于19年月日，人，现住。身份证号：。

某男和某女经人介绍后恋爱，于1988年月日在武汉市区民政局登记结婚，生有一女：-x，现年23岁。基于双方性格不合，无法共同生活，夫妻感情彻底破裂，已无和好可能。现经夫妻双方自愿协商达成一致意见，依据《中华人民共和国民法典》第四十条、第四十一条相关规定订立离婚协议，内容如下：

一、男女双方自愿离婚。

二、女儿-x现年23周岁，已成年，即不存在抚养问题。依自行决定，今后随某女一起生活。

三、夫妻共同财产的处理。

1、机动车辆：×年×月×日由某男之姐赠予的×牌汽车一辆，离婚后归男方所有。

2、男女双方目前均无存款及股权、股票、债券等。

3、房产：夫妻双方婚后购有坐落在×路×号×小区×栋×单元×号的楼房一套，登记在名下，属夫妻共有财产。离婚后，该套房屋归男方所有(注：包括房内装修内附属设施及相关配套设施)，双方相互配合办理产权变更登记手续。因办理产权变更登记手续所应支付的一切税费等均由男方承担。男方给予女方经济补偿人民币×元，在本协议签订之日起×日内付清。

夫妻共有房屋内的家用电器及家具等等(见清单)，双方同意作价×万元，归男方所有，男方给予女方经济补偿人民币×元，在本协议签订之日起×内付清。

4、双方各自名下的其它私人财产(如首饰、衣服等)归各自所有。

四、一方隐瞒或转移夫妻共同财产的责任：

双方确认夫妻共同财产在上述第三条已作出明确处理。除上述房屋、家具、家电及银行存款外，并无其他财产，任何一方应保证以上所列婚内全部共同财产的真实性。

本协议书财产分割基于上列财产为基础。任何一方不得隐瞒、虚报、转移婚内共同财产或婚前财产。如任何一方有隐瞒、虚报除上述所列财产外的财产，另一方发现后有权取得对方所隐瞒、虚报、转移的财产的全部份额，并追究其隐瞒、虚报、转移财产的法律责任，虚报、转移、隐瞒方无权分割该财产。

五、协议生效时间的约定：

本协议一式三份，自婚姻登记机颁发《离婚证》之日起生效，男、女双方各执一份，婚姻登记机关存档一份。

男方：女方：年月日年月日

附件：家用电器及家具清单一份

范文二

男方：周，男，汉族，____年__月__日生，住______，身份证号码：

女方：吕，女，汉族，____年__月__日生，住______，身份证号码：

男方周与女方吕于____年__月认识，于__年__月__日在____登记结婚，婚后于__年__月__日生育一儿子/女儿，名______.因____致使夫妻感情破裂，已无和好可能，现经夫妻双方自愿协商达成一致意见，订立离婚协议如下：

一、男女双方自愿离婚。

二、子女抚养、抚养费及探望权：

儿子/女儿______由女方抚养，随同女方生活，抚养费(含托养费、教育费、医疗费)由男方全部负责，男方应于__年__月__日前一次性支付______元给女方作为女儿的抚养费(/男方每月支付抚养费__元，男方应于每月的1-5日前将女儿的抚养费交到女方手中或指定的xx银行帐号：)。

在不影响孩子学习、生活的情况下，男方可随时探望女方抚养的孩子。(/男方每星期休息日可探望女儿一次或带女儿外出游玩，但应提前通知女方，女方应保证男方每周探望的时间不少于一天。)

三、夫妻共同财产的处理：

(1)存款：双方名下现有银行存款共______元，双方各分一半，为______元。分配方式：各自名下的存款保持不变，但男方/女方应于____年____月____日前一次性支付元给女方/男方。

(2)房屋：夫妻共同所有的位于-x的房地产所有权归女方所有，__房地产权证的业主姓名变更的手续自离婚后一个月内办理，男方必须协助女方办理变更的一切手续，过户费用由女方负责。女方应于____年____月____日前一次性补偿房屋差价______元给男方。

(3)其他财产：婚前双方各自的财产归各自所有，男女双方各自的私人生活用品及首饰归各自所有(附清单)。

四、债务的处理：

双方确认在婚姻关系存续期间没有发生任何共同债务，任何一方如对外负有债务的，由负债方自行承担。(/____方于__年__月__日向-x所借债务由__方自行承担……)

五、一方隐瞒或转移夫妻共同财产的责任：

双方确认夫妻共同财产在上述第三条已作出明确列明。除上述房屋、家具、家电及银行存款外，并无其他财产，任何一方应保证以上所列婚内全部共同财产的真实性。

本协议书财产分割基于上列财产为基础。任何一方不得隐瞒、虚报、转移婚内共同财产或婚前财产。如任何一方有隐瞒、虚报除上述所列财产外的财产，或在签订本协议之前__二年内有转移、抽逃财产的，另一方发现后有权取得对方所隐瞒、虚报、转移的财产的全部份额，并追究其隐瞒、虚报、转移财产的法律责任，虚报、转移、隐瞒方无权分割该财产。

六、经济帮助及精神赔偿：

因女方生活困难，男方同意一次性支付补偿经济帮助金____元给女方。鉴于男方要求离婚的原因，男方应一次性补偿女方精神损害费____元。上述男方应支付的款项，均应于__年__月__日前支付完毕。

七、违约责任的约定：

任何一方不按本协议约定期限履行支付款项义务的，应付违约金____元给对方(/按______支付违约金)。

八、协议生效时间的约定：

本协议一式三份，自婚姻登记机颁发《离婚证》之日起生效，男、女双方各执一份，婚姻登记机关存档一份。

九、如本协议生效后在执行中发生争议的，双方应协商解决，协商不成，任何一方均可向-x人民法院起诉。

男方：(签名)女方：(签名)xx年x月x日xx年x月x日

申请法院调查取证范本

申请人：_________________律师执业证号：_________________

请求事项：

请求贵院依法开具调查令，以便申请人能够持令前往上海市黄浦某某房屋征收服务事务所有限公司处调查并复制被告周大某等与上海市黄浦第三房屋征收服务事务所有限公司签订的拆迁安置补偿协议。

事实与理由：

原告祁某某诉被告周大某等共有权纠纷一案，业已被贵院受理。上述证据对本案审理具有重要作用。基于客观条件限制，原告无法自行收集上述证据。因此，特申请贵院依法开具调查令收集上述证据。

此致

此致

__________人民法院

申请人：________________

_____________年_____月_____日