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篇1：医院疾病诊断证明书规定
1，如果你不在当地医院看病，或病已经好了，那当地医院肯定不会给你开的，医院疾病诊断证明书。除非你有私人关系，找到熟人给你开。
2，你的病没好完，仍然在当地医院重新看，他会给你开诊断书。
其实你这个案例和开假病条是一个概念。
姓名：_________-_________?性别：男/女?科室：心内科?病案号?：可以不写
临床诊断：阵发性室上速?(或写全称：阵发性室上性心动过速?)
阵发性室上速：?是心律失常的一种，表现为突然发作的心悸、胸闷、焦虑不安、头晕、少见有晕厥、心绞痛、心力衰竭与休克。一般突然发作突然中止，持续时间长短不一，短者数秒钟，长者可持续数小时至数天。
姓名：_________-_________?性别：男/女?科室：心内科?病案号?：可以不写
临床诊断：阵发性室上速?(或写全称：阵发性室上性心动过速?)
阵发性室上速：?是心律失常的一种，表现为突然发作的心悸、胸闷、焦虑不安、头晕、少见有晕厥、心绞痛、心力衰竭与休克。一般突然发作突然中止，持续时间长短不一，短者数秒钟，长者可持续数小时至数天。
疾病诊断证明书是临床医生出具给病人用以证明其所患疾病的具有法律效力的证明文书，常常作为病休、病退、伤残鉴定、_____索赔等的重要依据，证明书《医院疾病诊断证明书》。为进一步加强我院疾病诊断证明书的管理工作，特作如下规定：
1、每位医生都要以科学、严谨、求实的态度，亲自诊察病人，认真开具疾病诊断证明书，每项诊断都应具备科学、客观的诊断依据。
2、诊断证明书须由主治医师以上职称的医师签字，由门诊部或医务科盖章后方能生效。开具诊断书的医师应对所作出的诊断负法律责任。
3、病休证明的时限：原则上急诊一般不超过三天，门诊不超过一周，慢性病不超过一个月，特殊情况不超过三个月。
4、诊断证明书的内容应有病历记载，并与门诊病历或出院小结相符。医生不得开具与自己执业范围无关或者与执业类别不相符的诊断证明书。
5、诊断证明书(病休证明)日期应填写就诊当日，且当日盖章有效。
6、对学术上有争议的诊断，应由医院组织专家会诊后，慎重开具疾病诊断证明书。
7、凡涉及司法办案、病退、评残、_____索赔、生育第二胎等特殊情况，须持有关部门的介绍信，方可开具疾病诊断证明书，并由医务科审核盖章。
篇2：单位实习证明范文
兹有______学校/学院___专业_____同学于______年______月______日至______年______月______日在____________实习。
该同学的实习部门是______部，实习岗位是_______________。
该学生在实习期间工作认真，脚踏实地，虚心请教并且努力掌握工作技能，善于思考，能够举一反三。善解人意，积极配合领导及同事的工作，虚心听取他人意见。能够将在学校所学的知识灵活应用到具体的工作中去，保质保量完成工作任务。同时，本公司将要求该学生严格遵守我公司的各项规章制度，实习时间，服从实习安排，完成实习任务，尊敬实习单位人员，并能与公司同事和睦相处。
此为本公司在实习结束后关于该学生在实习期间的综合表现的评价，供学校以及就业单位参考。
特此证明。
证明人：_________(实习单位盖章)
_____年______月______日
篇3：在职和收入证明模板
_______________银行：
兹证明________先生(女士)是我公司职工，工作年限____年，在我公司工作____年，职务为________，岗位为________ ，工作性质为________(正式制 ；合同制 ；临时制 ；其他 )，职称为________，该员工是否有违规违纪行为(有 ；无 )。 其身份证号码为：________________________
其平均月收入为人民币（大写）________ 元
填表人签字：________ 证明公司（盖公章）：
公司联系电话：________________
公司营业执照编号：________________
公司办公地址：________________________
本公司承诺该职工的收入证明真实。
本收入证明仅限于该职工办理贷记卡用途，我公司并不对该职工使用贷记卡可能造成的欠款承担任何责任。
填表日期：________ 年 ________月
篇4：最新幼儿园证明的格式范文
证 明
兹有我园 班幼儿：____________ ，性别： __________，现年：__________ 岁，身份证号码 ：__________ 。幼儿父亲：__________ ，男，现年__________ 岁，身份证号码：__________ ，联系电话：__________ ，幼儿母亲：__________ ，女，现年 __________岁，联系电话：__________ 身份证号码：__________ 。 该幼儿家庭人口共__________ 人，现居住地址__________ 。
该幼儿家庭经济情况(写明该幼儿家庭成员工作、收入，家庭经济困难的原因和困难程度等详细情况)：____________________
以上情况属实，特此证明。
重庆市巴南区幼儿园 月
篇5：学历证明范文
__________，女，系我校__________部____级________专业学生，培养层次为全日制统招本科，学号：_________，身份证号：_______________。该生20____年9月入学，如按期修完培养方案规定的全部内容，通过所有必修课程，取得相应学分，将于20____年6月毕业，为我校____届应届毕业生。
情况属实，特此证明!
________大学________部
20____年____月____日
篇6：2024年现实表现证明
证 明
兹证明我单位职工/女，年月日出生，于 年 月 日在 因 死亡，生前住址 。 的配偶是 ，男/女，居民身份证号码 。二人为再婚夫妻， 死亡后 未再婚。
二人共有个子女，子女情况如下：
长子： ，男，居民身份证号码 ，单位： ;
长女： ，女，居民身份证号码 ，单位： ;
次子： ，男，居民身份证号码 ，单位： ;
女，居民身份证号码，单位： 。
三子： ，男，居民身份证号码 ，单位： ;
除上述子女外，(死亡人)无其他婚生、非婚生子女、继子女、收养的子女等其他子女。
(死亡人)的父亲于年月日去世，母亲 于 年 月 日去世。
(死亡人)生前无其他需要赡养、抚养及照顾的无生活来源的人。 联系人(单位)：
电话：
单位人事部门盖章 年 月 日
篇7：事业单位的离职证明书_证明书_网
事业单位的离职证明书是由中国人才网小编为您提供的，供大家参考使用!
篇一：
兹有__________(单位)____同志，于____年____月____日 ，向该单位申请辞职。根据《全民所有制事业单位专业技术人员和管理人员辞职暂行规定》第____ 条第____ 款和《关于执行中有关问题的通知》第____条第____款，经___________(单位或人才流动服务机构)审核(审批)，该同志从____年____月____日 起辞职。
特此证明
单位公章
____年____月____日
篇二：
兹证明：________，性别：____，出生于____年____月，系____ 省____ 市(县)人，于____ 年月____日至____ 年____月____日就职于本公司，在本公司服务期间无违法违纪行为，因________离职，最后职务为____。
特此证明
____公司人力资源部
____年____月____ 日
篇三：
兹有____，性别____，身份证号码：________ ，_____社保电脑号：________ ，____ 年 月____日入职，于____年____ 月____日 因____________原因离职，并与本公司解除劳动关系。离职前担任_____________职务。
感谢____ 小姐/先生一直以来的辛勤付出以及对公司做出的贡献!并祝愿她/他在未来有更好的发展!
本人签名：_______
________有限公司(盖章)
____ 年____月____日
证明人：____________
备注：此证明一式两份，一份给离职者本人，一份公司永久存档。
篇四：
年 日，向该单位申请辞职。根据《全民所有制事业单位专业技术 条第款和《关于执行中有关问题的通知》第 条第 款，经 服务机构)审核(审批)，该同志从年月日起辞职。
特此证明
单位公章
年 月 日
注：此证明书一式三份：1、人才流动服务机构留存;2、个人留存;3、存入本人档案
篇8：证明员工在此单位上班
________________：
兹证明________是我公司员工，在________部门任零花锁屏推广职务。至今为止，一年以来总收入约为__________元。特此证明。本证明仅用于证明我公司员工的工作及在我公司的工资收入，不作为我公司对该员工任何形势的担保文件。盖 章：日 期：______年___月___日收入证明 兹证明我公司(X公司)员工在我司工作XX年，任职XX部门经理(职位)，每月总收入.00元，为税后(或税前)薪金。 X公司 ...
盖 章：
日 期：______年___月___日
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篇9：原厂项目供货证明
合同编号：
项目名称必填
使用单位名称必填
工程所属区域必填省必填市必填区县
使用单位地址必填
使用单位联系人必填
使用单位联系电话必填
产品明细(填写数量，没有的不填)
名称型号数量
火灾报警控制器=-998
感烟探测器11
感温探测器12
手动报警按钮13
输入模块01
输入输出模块02
火灾报警控制器998
楼层显示器2
消火栓按钮06
声光报警器01
感烟探测器08
感温探测器02
手动报警按钮03
产品供货证明需要几份请注明，无说明则默认三份
供货合同
采购方(甲方):
法定代表：法人代码：
委托代理人：电话：
邮政编码：传真：
通讯地址：
开户行：
银行帐号：
供货方(乙方)：
法定代表：法人代码：
委托代理人：电话：
邮政编码：传真：
通讯地址：
开户行：
银行帐号：
本合同所称汽车是指新车,为体现合同双方自愿原则，本合同中相关条款中有空白行，供双方自行约定或补充约定，合同生效后，未被修改的文字视为双方同意的内容。
甲乙双方依据国家有关法律、法规的规定，在平等、自愿、协商一致的基础上，双方就中央国家机关汽车协议供货订立本合同，以兹共同遵守：
一、采购车型、数量、价格、交货期：
汽车品牌生产厂家
汽车型号产地
车身颜色座位数个燃油
单价元数量辆
合计金额(大写)元
运费元
总计金额(大写)元
交货期
(表格可复制)
共计汽车数量：辆
共计金额(大写)：元
二、交车及验收：
1乙方收到甲方车款后将车辆交付给甲方。
2甲方到乙方交车地提车。
3车辆验收于交车地进行，甲方应对所购车辆外观和基本使用功能进行初步检查确认，如有异议应在验收当场提出。
4车辆验收无误后双方应签署车辆交接书，即为车辆正式交付。
5车辆交付后，车辆的所有权及风险由乙方转移至甲方。
三、随车文件及附件：
1产品合格证
2技术参数表
3产品使用说明书
4车辆保养手册
5随车工具及备件清单
四、质量保证及售后服务：
1乙方保证提供符合国家产品质量标准及厂家该型号汽车质量标准的新下线的未曾经过维修的崭新车辆，符合国-家-安-全及环保要求，可以上牌的合法车辆。
2车辆的质量与其它各项标准或要求均须全面符合本次政府采购的有效文件相应的各项要求，还应当适用国家相关法律、法规，以及部委相关规章。
3售后服务由公司的特约服务站负责。
按《保养手册》的具体规定进行。
五、不可抗力：
1不可抗力事件是指任何一方在订立本合同时不能预见、对其发生和后果不能避免，不能克服并且非属该方的过错造成疏忽致使其未履行本合同项下义务的事件，包括但不限于足以影响本合同履行的重大自然灾害、或公用事业的较长时期的中断或停顿。
2如有不可抗力事件的发生，声称遭遇不可抗力的一方应尽快通知另一方，并提供公证机关的公证证明材料，同时应争取各种合理手段减少不可抗力给双方造成的损失。
3任何一方无须对因上述约定范围内的不可抗力事件而延误或未能履行本合同项下的义务致使另一方招致任何损失或费用的增加承担责任。
六、其他：
1有关本合同的签订、生效、履行等，以及与本合同相关或引起的任何争议的解决，除适用本合同外，还均同时适用本次政府采购过程中所有效成立的相关文件。
2本合同一式两份，盖章生效。
3如有纠纷应首先协商解决，如协商不成任何一方可向原告住所地法院起诉。
篇10：收入证明书
兹证明 先生/女士( 已婚 未婚 离婚)系我单位( 正式 临时 兼职)在职员工，其现在我单位担任 职务，职称 ;已在我单位工作 年，我单位性质为 。
其月均总收入为人民币 万 仟 佰 拾 元整(小写￥ )。
身份证号为： 。
对以上所提供资料的真实性我单位负法律责任。
特此证明。
单位地址：
人事劳资部门联系人：
联系电话：
单位盖章：
年 月 日
注：1、所填写姓名与户口簿、身份证一致。2、所有文章文字书写规范，无涂改;选择项以“√”表示。3、盖章为公章或劳动人事部门印章有效，加盖完整、清晰。
篇11：在职和收入证明模板
__________________________________：
兹证明_________为本公司职工，已连续在我公司工作______年，学历为__________________________毕业，目前其在我公司担任____________职业。近一年内该职工在我公司平均月收入（税后）为___________元，（大写：____万____仟____佰____拾____元整）。该职工身体状况____（良好、差）。
本公司谨此承诺上述证明是正确、真实的，如因上述证明与事实不符导致贵行经济损失，本公司保证承担赔偿等一切法律责任。
特此证明。
公司公章
年 月 日
公司名称：______________________________
公司地址：______________________________
公司电话：______________________________
经 办 人：______________________________
篇12：证明是公司员工范文
兹证明______________先生/女士，出生日期：______年_____月_____日，自_____年_____月____日起受聘于我公司。他/她的当前职位为：____________________________他/她持有有效身份证号码为:______________________________________
我们在此赋予_______________先生/女士享受我们与华晨宝马汽车有限公司/宝马(中国)汽车贸易 有限公司的大客户协议所提供之优惠。
公司名称：______________________(盖章)
日期： 年 月 日 客户联系人签字：__________________________
我对销售给我宝马车辆的经销商承诺如下：
1) 自车辆管理部门发放车辆牌照之日起至少12个月内不转移车辆的所有权。
2) 在交车后最迟_________日内提供相关车辆登记数据。
员工签字：______________________
日期： 年 月 日
篇13：公司的实习证明
兹有_学校_专业_同窗于_年 _月_ 日至_年_月_日在_实习 该同学的实习职位是_ 该学生实习期间工作当真，在工作中碰到不懂的处所，能够虚心向富有教训的先辈求教，擅长思考，并可能触类旁通。对别人提出的工作倡议，能够虚心听取。在时 光紧急的情形下，加班加点完成任务。可以将在学校所学的常识机动利用到详细的工作中去，保质保量完成工作任务。同时，该学生严厉遵照我公司的各项规章轨 制。实习时间，遵从实习部署，实现实习义务。尊重实习单位职员。并能与公司共事和气相处，与其一起工作的员工都对该学生的表示予以确定。
特此证明。
_(实习单位盖章)
_______年_____月_____日
篇14：学生贫困证明模板范文_贫困证明_网
学生的贫困证明该怎么写呢，下面小编为大家搜集的2篇“学生贫困证明模板范文”，供大家参考借鉴，希望可以帮助到有需要的朋友!
学生贫困证明模板范文一
我是xx中学x班的，我家住在一个偏僻的小山村里。家里有六口人，家中的劳动力只有父亲和母亲，可是他们一直有病在身。因为没有文化，没有本钱，只好以做苦工短工为生，十几年来一直过着贫苦的生活。小时候，家中四个小孩一起读书，父母亲为了让我们都能上学，日夜劳碌奔波，但是他们那些辛苦赚来血汗钱根本不够我们几人的学费，只能想亲戚借。那时候真的太困难了，大姐初中没有毕业就辍学回家帮忙;二姐和我一起初中毕业，也想读高中，可是家里真的无法担负我们的学费，所以二姐也把上高中的机会让给了我，自己回家帮忙。
我家只有1.5亩左右的水田，每年所有收获的水稻勉强能提供家用。我家的经济来源也只有依靠那一点点八角和木薯。因此全家的年收入也只有XX元左右，除去还债、日常开支，所剩也就无几了。所以学费一直困扰着我们。但是为了将来，我必须读书，上大学。
为了完成我的学业圆我的大学梦，我很希望得到你们的帮助，我会努力拼搏，努力去实现我的梦想。感谢你们!
此致
敬礼
申请人：
学生贫困证明模板范文二
我是XX学校X班的，我家住在一个偏僻的小山村里。家里有六口人，家中的劳动力只有父亲和母亲，可是他们一直有病在身。因为没有文化，没有本钱，只好以做苦工短工为生，十几年来一直过着贫苦的生活。小时候，家中四个小孩一起读书，父母亲为了让我们都能上学，日夜劳碌奔波，但是他们那些辛苦赚来血汗钱根本不够我们几人的学费，只能想亲戚借。那时候真的太困难了，大姐初中没有毕业就辍学回家帮忙;二姐和我一起初中毕业，也想读高中，可是家里真的无法担负我们的学费，所以二姐也把上高中的机会让给了我，自己回家帮忙。
我家只有1.5亩左右的水田，每年所有收获的水稻勉强能提供家用。我家的经济来源也只有依靠那一点点八角和木薯。因此全家的年收入也只有2019元左右，除去还债、日常开支，所剩也就无几了。所以学费一直困扰着我们。但是为了将来，我必须读书，上大学。
为了完成我的学业，圆我的大学梦，我很希望得到你们的帮助，我会努力拼搏，努力去实现我的梦想。感谢你们!
此致
敬礼
申请人：
X年X月X日
篇15：房贷收入证明
**市支行：
兹有 同志，性别 ，身份证号码(军官证、护照)号码： ，自 年 月 日至今一直在我单位工作，与我单位签订了劳动合同，合同期限为 。目前在 部门担任 职务，税后月工资、薪金所得为人民币(大写) 元，月住房公积金的单位缴存部分为人民币(大写) 元，月住房补贴为人民币(大写) 元。
特持证明。
1、单位名称：
2、单位地址：
3、联系电话： 邮政编码：
4、人事(劳资)部门负责人姓名：
盖 章:
日 期:年 月 日
篇16：转让证明_证明书_网
转让证明范文3篇
版权转让，作为版权主体实现版权财产权利的一种重要渠道，是国际版权贸易领域的一项重要内容，也是当今世界许多国家版权法的一个重要制度。本文是第一范文网小编为大家整理的转让证明范文，仅供参考。
转让证明范文篇一：
转让证明
甲方： 身份证号码：
乙方： 身份证号码：
现将一台20xx年出厂的山推320型推土机(车编号为3609930，转让款为 )转让给乙方，因甲方购车手续不全，以前的所有经济纠纷、责任纠纷和停车场的一切费用由甲方负责，乙方不负任何责任，如果此推土机因其他原因不能运到目的地，甲方全额退款，并承担乙方一切费用。
付款方式为推土机上到拖车上，乙方一次性付清转让款，付完款之后甲方必须帮乙方的拖车送到高速路上。
特此证明
年 月 日
甲方：
乙方：
转让证明范文篇二：
转让协议
今 把青檀南路书馨苑吴小丽门市一间转租给 ， 收 转让费壹万元整。
特此证明
收款人：
20xx年x月x日
转让证明范文篇三：
工商行政管理局:
根据 有限责任公司股权转让协议，受让方 现已将现金人民币 支付给了 ;该转让协议现已履行完毕。
特此证明
转让方签字： 受让方签字：
有限责任公司
加盖公司财务章
20xx年x月x日
篇17：自愿解除劳动合同证明
兹有本单位职工____________，性别_____，年龄_____，住址_________________________。劳动合同期限为__________年_____月_____日至__________年_____月_____日(或无固定期限、以完成一定的工作为期限)因__________________________________________________，根据《劳动法》第_____条第_____款第_____项规定，本单位解除该职工的劳动合同。特此证明。
(用人单位盖章)
年 月 日
篇18：医院死亡证明书
居民死亡医学证明(推断)书填写培训
一、新版居民死亡医学证明(推断)书
二、死亡医学证明的意义
三、新版死亡证明书管理办法
四、居民死亡医学证明(推断)书开具管理规定
五、如何正确填写居民死亡医学证明(推断)书
六、卫计委《关于进一步规范人口死亡医学证明和信息登记管理工作的通知》
一、 新版居民死亡医学证明(推断)书
二、 死亡医学证明书的意义
1.研究人口死亡水平、死亡原因及变化规律和进行人口管理的一项基础性工作;
2.是制订社会经济发展规化、评价居民健康水平、优化卫生资源配置的重要依据;
三、居民死亡医学证明(推断)书管理办法
四、居民死亡医学证明(推断)书开具管理规定
五、如何正确填写居民死亡医学证明(推断)书
(一)填写要求
居民死亡医学证明(推断)书(以下简称《死亡证》)要求四联填写齐全，字迹清楚，内容准确，不得勾画涂改，用钢笔、碳素笔填写，签名并加盖公章后生效。如已注明分类项目，在应选项目序号上打“√”。
死亡证上所有项都为单选项，不允许出现二个或二个以上选项。
死亡证每一项都要详实填写，不允许填写“同上”或“同前”字样。
尽量使用汉字书写，减少英文特别是英文缩写的使用。
(二)具体内容填写
一、楣栏
1.所有的医学证第一行都填写：医疗机构所在的市、区、街道
2.行政区划代码：医疗机构所在的区代码
3.编号：医院代码(9位)+年份(4位)+流水码
注：科室在领取死亡证后根据医院统一的编号即时填写，科室不得存放无编号的死亡证。
二、一般项目
1.姓名：字迹清楚
2.性别：在“1”或“2”上打“√”
3.民族：字迹清楚
4.国家或地区：填写“中国”或其他国家
5.有效身份证件类别：在“1”身份证上或“2”户口薄上打“√”
注：目前建议开死亡证时必须有身份证或户口薄，其他证件无效。
6.证件号码：中国大陆公民要求填写18位身份证号码
7.年龄：实足年龄
注意：死身份证者出生日期，一定填实足年龄。
8.婚姻状况:在对应的选项序号上打“√”
注意：不要选“9”
9.出生日期：根据身份证填写
10.文化程度：在对应的选项序号上打“√”
11.个人身份：在对应的选项序号上打“√”
注：填写死者死亡前的个人身份，离退休后死亡者一律在 “80离退休人员”序号上打“√”
12.死亡日期：具体到分钟，与病历要一致。
13.死亡地点：在对应的选项序号上打“√”
注：不要选“0不详”，不详是仅限于非正常死亡，比如死于刑事案他杀等。
14.死亡时是否处于妊娠期或妊娠终止后42天内：在对应的选项序号上打“√”。
15.生前工作单位：生前工作时间最长的单位。无工作单位的死者此项填写“无”
16.户籍地址：填写户口薄上登记的地址，要具体到门牌号。
17.常住地址：死者居住半年以上的地址，要具体到门牌号。
18.可联系的家属姓名：填写能办理销户及处理死者其他事宜的联系人。
19.家属住址或工作单位：填写规范的单位名称，如果填住址要具体到门牌号。
三、死因填写
1.致死的主要疾病诊断：第I部分(a)、(b)、(c)、(d)和第II部分“其他疾病诊断”每行只能填一个疾病名称。
2.第I部分“(a)直接死亡原因”填写最后造成死亡的疾病诊断或损伤。第二、三、四联的“死亡原因”与第一联(a)中疾病诊断要完全一致。
(1)如果(a)填写为症状、体征、衰歇，则在(a)之后一定要填写引起(a)的主要致死原因。
(2) “癌症”患者仅在(a)中填写“某某癌”，(b)、(c)、(d)不填。
注：除肝癌外，其他能写部位的肿瘤一定要写部位。肺部肿瘤应写“左/右+叶段+病理”，如：左肺上叶腺癌。
(3)如果患者死于心肌梗死，尽可能填写心梗部位，比如前壁急性透壁心肌梗死、下壁急性透壁心肌梗死等。
(4)如果患者死于脑血管疾病，尽可能写明部位，比如脑出血应写脑干的脑内出血、小脑的脑内出血等。
(5)外部损伤造成的死亡：比如某人因骑自行车与汽车相撞造成颅内损伤导致死亡。(a)填“颅内损伤”(b)填“骑自行车与汽车相撞”
3.生前主要疾病诊断单位：在对应的选项序号上打“√”
4.生前主要疾病最高诊断依据：
(1)只要患者死于医院不允许填“6死后推断”，“死后推断”仅限于死亡地点为“来院途中”“家中”“养老服服务机构”“其他场所”。
(2)有病理诊断结果的，生前主要疾病最高诊断依据选择“病理”，不选“临床+理化”。
5.医师签名：具有执业医师资格的医师签名
6.医疗卫生机构盖章：由病案室收集后统一盖章。
7.填表日期：如实填写。
注：“填表日期”和“死亡日期”不是同一个概念。死亡证迟报统计是根据“填表日期”，而不是“死亡日期”。
8.根本死亡原因和ICD编码：由信息中心填写。
四、死亡调查记录填写
死亡地点为 “家中”“养老服服务机构”“其他场所”, 生前主要疾病最高诊断依据为“死后推断”的死者都须填写死亡调查记录。
1.填写格式
死者既往于 年前出现 情况，于 医院就诊，诊断为 疾病，给予 治疗,(如未就诊请如实填写)，近期出现 情况，给予 处理，结果 ,临终出现 状况，经 处理后无效死亡。
举例：
死者于20xx年在x医院诊断为脑血栓，既往有高血压病史，最近2月出现咳嗽，喘憋症状，在家中予抗炎化痧平喘治疗，近3天相术症状加重，经对症治疗后无好转，昨日上午出现张口呼吸，于20xx年2月14日下午5时突然呼吸心跳停止，经抢救处理后无效死亡。
2.填写要求
(1)一般项目填写字迹清楚。
(2)联系地址或工作单位：填写规范的单位名称，如填写联系地址，要具体到门牌号。
(3)死因推断与第一联(a)和第二、三、四联的“死亡原因”与中疾病诊断要完全一致。
五、第二、三、四联填写
1. 行政区划代码：不填
2.编号：与第一联完全一致
一般情况包括：姓名、性别、民族、年龄等填写同第一联一致。
4.身分症件类别与证件号码要与第一联一致。
5.常住地址、出生日期、死亡日期、死亡地点与第一联一致。
6.原亡原因与第一联(a)一致
7.家属相关信息要求同第一联，填写规范的单位名称和详实的家属住地址，要求具体到门牌号。
篇19：自愿解除劳动合同证明
兹有本单位职工______________________________，性别___________，年龄 _____________，住址 ________________________________。
劳动合同期限为_____年_____月_____日至_____年_____月_____日(或无固定期限、以完成一定的工作为期限)。因_________________________，
根据《劳动法》第_________条,第_________款,第__________项规定，本单位解除与该职工的劳动合同。特此证明。
(用人单位盖章)
篇20：关于委托人身份证明
说明：本委托书一式二联，第一联由经办银行留存，第二联由委托人留存，涂改无效。
中国工商银行资信证明业务协议书
委托人（以下简称甲方）经与受托银行（以下简称乙方）协商一致，就乙方为甲方办理资信证明业务的有关事宜签订如下协议：
一、甲方委托乙方对《中国工商银行资信证明业务委托书》中的证明内容进行调查核实；乙方接受甲方的委托，就确认内容向甲方开立《中国工商银行资信证明书》。
二、甲方应按乙方要求如实填写、出示并提交各项委托材料，并对其真实性承担法律责任；乙方只对《中国工商银行资信证明书》内容的真实性承担法律责任（有权机关根据国家有关法律法规规定所为的行为和不可抗力情况除外）。
三、甲方按乙方统一规定缴纳手续费。
四、出现下列情况之一，乙方有权终止受托业务，并且不退还甲方手续费：
（一）乙方发现甲方提供的材料不真实；
（二） 乙方收取手续费并完成核实、调查程序，甲方提出终止委托。
五、乙方开立的《资信证明书》内容与客观事实不一致（司法机关依法执行公务所导致因素除外），乙方应退还甲方手续费。
六、因乙方工作失误导致《资信证明书》内容与事实存在误差，若给甲方造成经济损失，乙方给予甲方的赔偿金最高不超过乙方收取手续费的十倍。
七、如甲、乙双方发生争议，在协商无法解决的情况下，可向乙方所在地法院提起诉讼。
八、本协议自甲方缴纳手续费之日起生效。