申请困难补助金的申请书怎么写（精选20篇）

X银行：

本人是________(单位)人员____，现任职务____，家庭平均月收入____元，为购买____________(公司)开发的商品住房(商铺)___套，房产编号为____________，特向贵行申请住房(商铺)按揭贷款____万元，期限________年，并同意以所购房产抵押给贵单位(行)，作为偿还与贵单位(行)签定的借款合同项下借款保证;同意贵单位(行)通过人民银行个人征信系统查询本人信息，了解本人资信情况。本着诚实守信的原则，本人申明该套房产是家庭以贷款(不含公积金贷款)所购的第____套住房。

本人按照贵行要求在所在分____(支)行开立了还款账户，帐号为________________，并保证在每期还款日和贷款到期日前足额存入当期还本付息项，同时授权贷款人于每月还款日和贷款到期日从该账户中扣收贷款本息(包括逾期利息及罚息);如果更换还款账户，本人将及时提供新的账户资料;如果账户内资金不足并出现拖欠贷款现象，本人接受贵单位(行)的所有合法催收措施并自愿承担一切后果。

申请人(签字及手印)：

申请日期：________年____月____日

你好交通事故法院车损申请鉴定书范本如下：_________________

申请人：_________________姓名，性别，出生______年____月____日，住址，联系方式

被申请人：_________________姓名，性别，出生______年____月____日，住址，联系方式

1.申请事项：请求法院依法对号牌_________________车辆因_________________原因造成的损失进行价格评定。

2.事实及理由：申请人与被申请人因________________纠纷一案,造成号牌_____________车辆损失，现依法申请法院委托有关部门对其造成的损失进行价格评定。

此致

_________________人民法院

申请人：______________

___ 年 ___ 月 ___ 日

我是**市**街**社区居民，借住父母家。我父亲由于脊椎折断、并患有糖尿病，退休的薪金还不够吃药药费的开销，糖尿病已到严重时期，不能进食，四肢浮肿，随时都有危险。母亲患有严重的心脏病，加之年岁以高不能操劳。同时家庭收入仅靠老父亲的微薄退休金来维持全家生活。

现在生活举步维艰。我本人由于长期失业，没有固定的经济来源。一直靠政府的低保补助维持生活，我的妻子也没有工作，只能在照顾父母的空余时间打打零工贴补家用。今年春节我又添了一个女儿，但遗憾的是没有母乳吃，只能靠昂贵的奶粉供养，这一切在我的生活中都无疑是雪上加霜。这真是“屋漏偏遭连夜雨,船迟又遇打头风”。在万般无奈的情况下，希望政府伸出援助友爱之手拉我们全家一把，特恳请困难补助以度过目前的艰难时日。

我深信政府会给我们解决实际困难，解决我们的生活危机，向我们伸出援助之手!我们全家期待着您的佳音.

此致

敬礼

申请人：

200*年*月*日

对于过去的工作，我也是有挺大的收获，作为护士，而今要转正了，我也是要对我以前工作来做一个总结，经验的积累，也是让我能做好工作，同时也是自己的护理水平一直不断的去提升，以后也是要继续的去做好护士的工作。

进入到我们医院，从开始的不懂护理流程，到而今能熟练的做好护理工作，和患者友好的交流，我也是经过了努力，一直不断的去学，去掌握，从反思之中，找到自己的不足，然后去改进，渐渐的我也是能每一件事情都做好，让带我的老师满意，学习的过程，看着同事熟练的操作，我开始也是羡慕的，毕竟自己虽然在学校实操过，但是真的面对患者，我也是挺紧张的，开始做的时候，我也是担心，但是患者也是好沟通，而且我也是之前真的学好了，所以也是没有出什么差错，像输液这样的工作，做了几次之后，我也是熟练了，并且也是得到了患者的肯定，愿意让我来做，开始的时候，其实我也是特别的担心患者说我，但是我也是清楚，说我也是由于我技术水平不过关，所以他们才会说，如果自己做好了，那么其实也是没有那么多的一个担心。

工作里头，我也是每天忙碌着，虽然辛苦，但是我也是感觉到这份工作带给我的那份荣誉感，成就感，作为医护人员，我也是热爱着这份护理的工作，愿意为之付出，每次看到患者健康的能出院，我也是感到我们的护士工作是有意义的，从开始只能做一部分的简单工作到后面渐渐的，我也是能和其他的同事一样，做好交接班，我也是进步很多，同事们也是乐意的来教我，帮我，我也是感受到在医院的工作氛围是我喜欢的，通过这段时间的工作，我也是得到认可，我的工作做好了，自己有了护理水平上的提升，同时也是可以感受到和其他优秀的同事之间的差距在变小。对待病患，我也是认真负责的，做好沟通，愿意为他们去服务，每次的护理，我都是认真尽责的做好，即使有时候患者也是有些情绪，或者不太配合，但是我还是积极的和患者讲道理，多取得他们的理解，然后做好。

而今要转正了，我也是清楚自身还是有一些的不足，和同事之间的水平也是还有差距，并且自己也是需要继续努力的去学习，去让自己护理的水平提高，来把护士工作能做得更加的好。

入党转正申请书

入党转正申请书

敬爱的党组织：

我是2005年9月27日被某组织接收为中共预备党员的，按照党章第七条规定，今天我的预备期已满一年，现申请转为中共正式党员。下面，我把入党一年来的思想、工作、学习等情况，向支部大会作一汇报。

一年来，我认真学习马列主义、毛泽东思想特别是邓小平理论，不断提高自己，充实自己，严格按照党员标准去要求自己，特别是对树立正确的世界观、人生观和价值观，坚定共产主义理想和社会主义信念，有了一些新的认识，努力把自己锻炼成新时代的合格中共党员，现汇报如下：

一是认真学习邓小平理论。邓小平理论是当代中国的马克思主义。它既是改造客观世界，夺取现代化建设事业胜利的行动指南，又是改造世界观、人生观的强大思想武器，能否坚定地贯彻党的基本理论和基本路线，是对每一个共产党员世界观、人生观最现实、最直接的考验。如果不学习，没有马克思主义理论的正确指导，没有科学文化知识的全面武装，就不可能有政治上的清醒和坚定，更谈不上高度的政治敏锐性和政治鉴别力。

二是坚定共产主义理想和信念。共产主义的远大理想和社会主义的坚定信念，是每个党员干部实现人生价值的崇高目标和前进的动力。一个多世纪以来，这一理想曾经塑造了波澜壮阔的国际共产主义运动，哺育了一代又一代共产党人，极大地改变了世界面貌。江泽民同志曾指出：“在发展社会主义市场经济条件下，共产党员仍然要讲理想、讲大局、讲奉献，讲全心全意为人民服务，讲个人利益服从集体利益、局部利益服务全局利益。”重视共产主义理想和社会主义信念教育，重视革命精神的作用，是我们党的优良传统和政治优势。有了对远大理想和对美好未来的追求，就能站得高，眼界宽，心胸开阔，就能正确对待个人名利、待遇等等。我要牢固树立共产主义的远大理想和社会主义的坚定信念，把追求远大理想与实现现阶段目标任务结合起来，把实现宏伟目标与贯彻党的路线方针政策统一起来，把坚韧不拔的理想信念与尊重客观规律、从实际出发、创造性地开展工作统一起来，在脚踏实地追求人类最高理想的实践中，不断提高自己人生的品位。

三是树立全心全意为人民服务的思想。全心全意为人民服务是我们党一切活动的基本出发点和落脚点，也是每个党员干部应尽的义务和根本的人生价值取向。对于我们共产党人来说，对人民群众的态度问题，同人民群众的关系问题，是一个根本的政治问题。人民群众是我们的衣食父母，我们来自于人民，植根于人民，服务于人民，不能忘本，不能忘根，时刻警惕脱离群众的危险。想问题，办事情，作决策，都要以人民群众拥护不拥护，赞成不赞成，高兴不高兴，答应不答应作为出发点和落脚点。当前，最重要的是要解决好群众关心的热点、难点问题和实际困难，时刻把群众的冷暖挂在心上。我们正在进行的社会主义现代化建设，是为人民谋利益的事业，也是人民群众自己的事业，如果没有人民群众的理解、支持和参与，是不可能成功的。只有把群众的积极性引导好、保护好、发挥好，我们的改革和建设就能获得最广泛、最可靠的群众基础和力量源泉。

四是树立艰苦奋斗的精神。艰苦奋斗是中华民族自强不息的精神财富，是我们党的政治优势，是党的干部应有的精神品格。在新的历史条件下，艰苦奋斗这种传统美德应进一步发扬光大。江泽民同志在中纪委第八次全会上，谆谆告诫全党“对于共产党员和各级领导干部来说，保持和发扬艰苦奋斗精神，说到底是牢固树立和坚持马克思主义世界观、人生观问题。只有从根本上解决世界观、人生观问题，牢固树立群众观点，党的艰苦奋斗的好传统才能在自己的思想上和作风上真正扎根。”所以，艰苦奋斗是成就任何事业所必须的精神，失去艰苦奋斗的精神必然导致事业的失败。为此我要认真学习马克思主义、毛泽东思想和邓小平理论，树立无产阶级苦乐观和幸福观，继承和发扬艰苦奋斗的优良传统，自觉地抵制歪风邪气，永葆人民公仆的革命本色。

2005年7月我走入了工作岗位，一年来，在某公司党组织的关怀与培养下，我认真学习、努力工作、政治思想觉悟都有了很大的提高，个人综合素质，有了全面的发展。但我离一个优秀共产党员的标准和要求还有一定距离，如果组织批准我按期转为中共正式党员，我将在自己平凡的工作上岗位，努力工作，勤学苦练，使自己真正成为一个经受任何考验的真正的共产党员。

申请人：            二○○五年九月一日

甲方：公司乙方：

地址：联系方式：

乙方原系甲方市场部助理，根据国家有关规定，乙方自愿申请停薪留职，经与甲方协商，特订立本协议，以便共同遵守。

第一条停薪留职期限从___年___月___日起到___年___月___日止，共为___个月。

如因特殊情况而延期的双方另行商定。

第二条停薪留职期间，甲方应保留乙方的国有企业职工的工籍，并连续计算其工龄。

第三条停薪留职期间，如遇工资，按工资调整政策予以评定，评定的附加条件是乙方履行本协议，如符合条件，甲方应予乙方升级，待协议期满后，乙方回原单位工作时，按调整后的工资级别执行。

第四条停薪留职后，乙方可以从事各种正当的经营活动。

需要办理的手续，由本人自理;如确需甲方出具证明的，甲方可以证明其实属停薪留职人员。

第五条停薪留职后，乙方不享受工资、奖金、社会保险等待遇。

第六条停薪留职期间，如乙方因病、残而基本丧失劳动能力，甲方按退职办法予以处理。

第七条停薪留职期间，乙方必须遵纪守法，如从事活动，甲方有权按规定予以开除。

第八条停薪留职期满，乙方愿意回原单位工作，须提前提出书面申请，以便甲方按时予以安排工作，停薪留职期满后一个月内，乙方未申请回原单位的，甲方可以按自动离职予以处理。

第九条本协议在履行期间，协议条款如与国家的有关政策法规有抵触的，按国家的有关政策和法规执行。

第十条本协议自停薪留职期限起算之日起生效，在协议执行期间，双方不得随意变更或解除协议，本协议如有未尽事宜，应由双方根据国家的有关政策规定进行协商，作出补充规定。

补充规定与本协议具有同等效力。

第十一条本协议正本一式二份，甲乙双方各执一份，具同等法律效力。

甲方：

乙方：

日期：

申请人：______________,女,汉族,19__________年__________月__________日生,系_____________人,现住_________________31号,粮农,电话：__________________

申请事项：

贵院受理的_______________故意伤害一案中,现申请人申请予以撤回刑事附带民事部分的诉讼请求。

事实与理由：

申请人与被告_______________系邻居关系。双方因邻里纠纷经常发生争执,致使双方言语一直不和。20__________年__________月__________日晚7时许,申请人丈夫_______________在外散步路过被告家门前,恰巧碰到被告,双方又因琐事言语不和,发生争执,导致双方发生肢体冲突。申请人闻讯后,出门劝和,却不料被被告_______________打伤。随即被送往医院治疗,治疗期间被告对此不闻不问,申请人为维护自己合法权益,特向贵院起诉被告请求民事赔偿。后被告因故意伤害被人民检察院起诉,追究其刑事责任。

为此,申请人认为被告已经因其行为受到了刑事追究,为了缓和邻里关系,特向贵院申请撤回对刑事附带民事部分的诉讼请求。此致

_______________人民法院

申请人：_________________

20__________年__________月__________日

我通过公务员录用考试于20xx年1月从河口县人事劳动和社会保障局调入红河州公安局河口分局工作。一年来，在县林业局、分局领导及同事们的关心帮助下，我虚心求教，狠抓学习，特别是新工种、新业务的学习。以此同时，

团结同志，服从组织工作安排，牢记职责，勤恳认真工作，较好的完成了各项工

作任务。回顾这一年来的点滴历程，真可谓“新颖、困惑、充实、收获颇丰”。

一、主要收获与成绩。

进入分局公安队伍，面对新的环境、业务及新同志，起初我深感困惑，如何尽快熟悉掌握公安业务，摆正自己的位置，搞好同志们的团结等一系列的问题迎面而来，随即我虚心求教，刻苦专研业务，积极认真参加各类培训，认真努力完成领导安排的各项工作任务，同时，以“谦虚、恭敬、忍让、热忱、真挚”的态度搞好同志们的团结，取得了一定的收效及成绩。

1、学习方面。

刚进入分局，面对新的业务，我深感力不从心，为近早适应工作，我刻苦学习，不断进取;从书本上学习，从工作实践中学习，向领导、同事们学习。一年来，我翻阅了大量法律法规文书，如：《刑法》、《法》、《法实施条例》、《云南省陆生野生动物保护条例》、《程序法》等;翻阅分局以往的案件卷宗从中学习;多次上网查阅政法网、林业网、公安网等网站学习取经。同时，虚心向领导及同(请登陆政法秘书网)志们求教，在工作实践中摸索、反思、总结，并做好了相应的笔记，截止今日所做笔记字数不下万字，受益非浅。另外，积极参加培训学习，先后参加了分局举办的业务技能学习培训6次，参加了全国公安系统政工民警培训一期。通过这一系列的刻苦学习，我的收获很大，特别是公安业务技能有了很大的提高，目前已基本具备了一名合格公安民警所必须的综合素质。

2、工作方面。

这一年来，我先后从治安科调入刑侦队，后又暂借调到治安科并协助综合科工作。在具体工作中，我今年主要做了的工作可归为三个方面;一是公安刑侦工作。二是公安秘书工作。三是公安系统开展的部分专项活动的具体实施的督办及上传下达工作。

(1)、刑侦工作。刑侦是公安打击违法犯罪的尖刀，面对分局办公条件简陋，人少，老同志居多，分局管辖林区面积广、山呗废眨?榭龈丛拥认肿矗?疑罡凶约杭缟系牡w硬磺幔?靼琢斓技袄贤?径晕颐悄昵嗳怂?挠璧暮裢?r荒昀矗?嗌俅伟疽雇ㄏ?驴ù蚧魑シㄔ耸淠静模?嗌俅闻郎缴嫠?榇?倭值劝讣诎彀钢形一鞫卫腿卧梗?粤斓嫉某?抗ぷ靼才盼掖游粗ㄒ簧?挂痪洌鹊玫搅肆斓嫉暮闷馈=刂菇袢眨?曳志止彩芾砀骼喟讣?3起，破40起，破案率93;其中：治安案件2起，破1起，林业行政案件38起，破38起。打击率100。打击处理违法人员42人，收缴木材360.29立方米，收缴并放生野生动物5条(只)，为国家挽回经济损失12.895万元。以上案件的查破，近80我都参与办案，付出了汗水，取得了一定成绩，收获也不小。

(2)、秘书工作。公安系统的报告、案件剖析材料，专题材料以及相关电子数据报表等材料比较多，同时在电脑操作技能上，大部分民警不熟悉，因此分局领导安排我兼任打字及撰稿工作。一年来，我认真撰写分局各类稿件20余篇，并向红河报社投稿3篇，刊登2篇;自制内部管理、执法应用等电子表格6份，同时按质按量及时向上级领导部门报送，工作得到了领导的肯定，同时自身的写作水平也有了很大提高。

(3)、专项活动的具体工作。今年公安系统开展了多项专项活动，其中两项为我所具体负责;一是执法质量考核专项活动。二是规范执法行为，促进执法公正专项整改活动。这两项活动为公安系统制度、队伍建设、健全的重要举措，要求高，任务重。为顺利完成任务，我下了一番苦工夫;多次到地方公安、向本系统外县市同级部门学习取经，征集同志们的意见建议，不断探索好的策略并形成报告或建议报分局专项活动领导小组研讨。目前，这两项活动的开展已步入正轨，完成了上级下达的各项任务。通过这些工作实践，我积累了不少宝贵经验，特别在制度建设健全，队伍正规化建设方面学获很多。

二、存在的不足与主要问题。

通过一年来的工作实践，我存在的问题与不足在实际工作中表现得淋漓尽致，主要体现在以下几个方面：

1、对公安业务生疏，法律法规，执法程序、方法，等知识匮乏，开展农村相关工作经验不足，工作力不从心。

2、年青气胜，工作中存在冲动、感情用事等现象，如：因意见不一，冲动而与领导、同志争吵;因怜悯违法当事人生活的窘迫而违规降低处罚等。

3、适应能力偏弱。进入分局工作后，面对新的环境有点困惑之感，同时常把很多事项与原单位会保障局)作比较，当比较发现两部门某事项有较大差?时，心有不平 之觉，进而影响工作的积极性。

4、与领导及同事们的协作、交流欠缺主动性。一年来与分局领导、同事们的协作、交流不少，相处融洽，但与林业局的部分领导及同事们的协作、交流甚少，特别是乡镇林业站的领导、同事，有时相逢却叫不出对方的姓名，真感羞愧，由此也给相关工作的顺利开展带来一定的负面影响。

5、玩性、惰性有待收敛，自律性有待提高，拼搏精神有待发扬。

三、今后打算及努力方向。

1、不断加强公安业务知识学习，法律法规学习，不断提高自己的综合业务素质。

2、端正自己的心态，全心全意投入公安工作。

3、主动出击，不断加强与领导及同事们的交流与协作，互尊互助，增进友谊，共同进步。

4、戒骄戒躁，发挥优势，努力撰写分局正面材料积极投稿，不断提高分局知名度，为分局建设添枝画彩。

学生困难补助申请报告

尊敬的领导：

你们好!我是系专业XX班的学生，来自。我现在十分需要领导、学校、国家帮助我，帮我和我的家庭度过难关，让我能有幸和其他的同学一起顺利完成学业。

我的家庭有四口人：爷爷、爸爸、妈妈，还有我。由于工厂的效益很不好，我的父母在1996年前后分别下岗。从那时开始，我们的家就陷入了窘迫之中。年老体弱的爷爷需要他*的悉心照料，所以家里的重负一下子都落到了爸爸一个人的肩膀上。下岗后，自强的爸爸多次去外地打工，希望能为我挣出大学学费，但每次都是由于上了年纪，再加上没有文化，不时间不长就被人辞退了。多次的外出打工并没有实质上改善我们家的条件，反而给家中唯一的经济支柱——爸爸，留下了许多的伤。现在，爸爸经常都会头痛、四肢无力，更加不能承担强体力劳动了。有一次，爸爸的头疼的非常厉害，在我和他*的强烈要求第一次去了医院。经过初步检查，医生说，可能是长期的重体力劳动和营养不良所致，若想进一步确诊，还要经过很多检查。然而，爸爸为了给家里省钱，给我留点学费，坚持不再做检查，也再不去医院了。

后来，爸爸经人介绍，在工厂了当了门卫，一个月的工资有650元。但妈妈仍然没有工作。2019年，经过多年的努力，带着全家人的梦想，我终于考上了大学。但是高昂的学费却让我们一家更强烈地感受到了生活的不易。我考虑到家里的实际情况，我原打算放弃继续求学这条道路，早日参加工作来减轻父亲的负担，贴补家用。但是父亲通过自身的经历，深切体会到了文化知识的重要性。只有教育才能改变命运，只有教育才能从根本上改变家里的生活状况。所以为了让我将来能有更多的机会，在教育质量口碑良好，学风严谨的学校中接受更好的教育，全家人经过仔细筛选，多方考证，最终在高考志愿书上坚定的写下了X大学这几个沉甸甸的字。但这一年巨额学费是我家2年不吃不喝也攒不出来的。而我的父母情愿为了我的前途，我们家的未来背负超过4万的债务。多亏了我的父母、亲戚，朋友，我得到了和别的孩子一样的机会，来到了美丽神圣的大学，坐在这明亮宽敞的教室里，接受更好的教育。

上大学两年以来，我深知着上学的机会来之不易。我省吃简用，化压力为动力，化爱为能量，无时无刻不再努力着，各门功课均达到优良水平，积极参加学校的各项活动，热心帮助同学，在班里名列前茅。大一的时候就通过了英语四级考试，大二的时候通过了计算机二级的考试，一直是入党的积极分子。我希望通过我的努力，能让我的家人宽慰，用良好的成绩来回报帮助过我的亲人和朋友，来回报国家和社会。

大三的学习生活如期而至，而父亲，也和每年一样，又在挨家挨户的为我的学费奔走。每次回到家里都是愁眉不解的闷头抽着烟。这样的情景让我的心里很难受。因为我知道，别的朋友也许不理解，为什么我的父亲非要让我去上那么贵的X大学。我也知道，父亲一定又是为了我遭受了许多的冷嘲热讽、白眼、闭门羹。我还知道，有很多给我家借过钱的亲戚、朋友也再不愿意借钱给我们家了。这些让我的父亲十分发愁。好在，在开学的时候，学费终于凑齐了，按时缴上了。可是明年的学费又在哪里呢?

现如今，党和国家的政策是大力发展教育事业，这让我这样的学生看到了生活的希望。我满怀热血感谢党和国家对贫困学生的关心。真诚希望领导给我一次机会，一解我求学之路的燃眉之急。我会以200%的努力好好学习，争取上进!只要自己一有能力，就马上回馈社会，帮助所有有需要的人。特别的是我一定要成为一个能对国家和社会做出特殊和巨大贡献的人。

申请人：

申请日期：

困难补助申请报告2

尊敬的学校领导：

本人是12级机制本科三班学生，因家庭经济困难，特申请贫困补助。

我来自贵州的一个偏僻山区。那是一个生活简单中小农村，从我懂事开始就知道父母都是认为只有凭读书跳出山区，跳出农村。所以爸妈不尽辛苦的让我跟妹妹上学，在农村来讲，有两个儿女可以读书的真的是件很惊奇的事情，同龄的孩子都羡慕我们，可是又有谁知道背后的父母是多么的辛苦与劳累，尤其是交通不怎么方便的农村。妈妈是一个文盲，什么都不懂，就只会在家里种田，种一些可以换钱的农作物。由于山路不方便，有东西爸妈都得提前一天准备马车，将货物托运到市场。爸爸是一个给别人修房屋的建筑工，考的是苦力，每当我小的时候放学回家在路上看到爸爸在给别人拌水泥浆，那汗水直往下流的时候，我那幼小的心灵就告诉我一定不要辜负爸妈的期望。爸虽然是做建筑，但收入很不稳定。在我大一的时候，更是雪上加霜，爸爸在一外地修建筑，在送水泥浆的时候升的木架子突然断掉，爸就摔了下来，从此脚就开始行动不便，也就不能再去工作，但是他却还是要我坚持读书，不要就这样放弃。否则就浪费了他的一条腿。从此家里就只有妈妈了，妈妈比往常更累，而现在我妹妹正在处于高考阶段，营养是最重要的，而我在学校里也是时常做兼职，赚取生活费。村子里看到我家这样的环境，都让我和妹妹不要读书了，我爸爸却是死都不同意。就这样村里没有办法，也只能每年补助一些口粮。

在校期间：我始终以“奉献学院，服务同学”为宗旨，真正做到为同学服务，代表同学们行使合法权益，为校园建设尽心尽力,工作中大胆创新，锐意进取，虚心向别人学习，做到有错就改，有好的意见就接受，同时坚持自己的原则;在学生利益的面前，我坚持以学校、大多数同学的利益为重，决不以公谋私。在班级，积极参与院里的各项活动。最终，我连续两年被授予“优秀团干部”荣誉称号，所在支部连续两年被授予“校先进团支部”荣誉称号。

我们班的贫困生是比较多的,我想有贫困生也不是什么坏事,贫困能更磨练我们的意志.我是一名贫困生,我有我自己的经历,我的经历使我认识到,贫困不能给我们带来什么阻碍,我们最大的阻碍在我们心中,只有你克服了自己的贫困心理,你才能做的更好,”人穷志不穷”, ‘穷且益坚”,这么一句古语已经告诉我们了,我想我自己不会被贫困击倒.而且会更加努力.来改变我们的现状,因为只有这样我们才能摆脱贫困,否则我们会一直贫困下去.贫困不是我们的绊脚石,相反塌实我们的动力. 我会更努力!!

因此希望能够得到学院的补助，缓解一点父母的经济压力。

此致

敬礼!

申请人：

申请日期：

困难补助申请报告3

尊敬的领导：

你们好!我是xx学院专业x班的学生，我来自xx省xx市一个偏远的农村，家里有x口人，人口多，土地少，农业收入是家里的全部经济来源。奶奶和妈妈身体不好，需长期打针吃药，我和弟弟读书多年已花光家里积蓄，弟弟虽然毕业了，但任然没有找到工作，现在正在努力的找工作中，盼望着减轻家庭负担。虽然家庭条件困难，但我和家人都清楚的知道只有知识才能改变命运，只有教育才能从根本上改变家里的生活状况。所以为了将来有更多的机会，在家人的鼓励下我依然选择了继续求学这条艰苦的道路。

转眼间我已经是一名大学生了，知道自己大学学习机会的来之不易，所以在学校里我始终保持着积极向上的心态，以高标准要求自己，妥善处理好学习、工作和生活之间的关系，勤奋学习、努力进取，争取在德、智、体、美等方面做到全面发展。两年的学习生活，是我人生中一个极为重要的阶段，这两年中，我在各方面都取得进步，综合素质得到了很大的提高。

在思想方面，我作风正派，严于律已，遵守校纪校规，积极要求进步。积极向党组织靠拢，一进入大学我就向校党委递交了入党申请书，进入同志恋锻炼，积极参加学校组织的党校班培训活动，并且取得了结业证书。认真学习党的工作路线，正确贯彻党的方针政策，时刻关注着党和国家的发展形势，以及国内外的局势变化，以党员的标准严格要求自己。

在学习方面，我克服了大x的浮躁，总结教训，大x整个学年我始终努力严格要求自己，脚踏实地，勤勤恳恳，刻苦钻研，虚心向周围的同学与老师请教，并摸索出一套适合自己的学习方法，在专业课上的学习和实践毫不放松，认真学习课程知识,合理安排时间,提高学习效率。正是靠着自己的不懈努力与奋斗，在学习上取得了比较好的成绩。我知道自己在不断进步，但更认识到不能骄傲，找出自己的不足，还要更加不懈的努力，以取得更大的进步。

在工作方面，我积极热情，认真负责，始终以服务同学为宗旨，真正做到为同学服务。大x下学期我担任班上的生活委员，在管理班级财务上，所有收入支出皆凭票，作到了账目分明，用款得当，没有出现奢侈乱用的现象，计划工作做的很好,尽可能的为班上节约。同时积极配合其他班委和团支部组织的各项活动。工作中大胆创新，锐意进取，虚心向他人学习，有错就改，有好的意见就接受，同时坚持自己的原则，具有高度的责任心和集体荣誉感,对工作从一而终，力所能及的为同学们、为班集体服务。

在生活方面，我艰苦朴素，乐于助人。我来自农村，家庭的贫困使得我更加珍惜这来之不易的大学生活，比一般人更加能吃苦，更加努，从不与人比吃比穿。家庭的困境使得我更加坚强，更加懂事。由于家庭经济情况不是很好，我经常利用节假日外出做兼职，以减轻家里的负担，例如发传单、做促销员、当家教等。我为人热情，很乐于帮助同学，平时积极和同学交流沟通，和同学相处融洽，在生活中建立了良好的人际关系，获得了大家的尊重和支持。

在实践方面，我积极参与学校活动，虽然最后得到的奖项并不多，但我认为重在参与，过程才是最重要的。我也积极参加商院青年志愿者协会组织的各种活动，去护老院慰问老人，去福利院义务支教，和那里的孩子进行心灵的交流，向他们介绍外面的世界，帮他们复习功课，关心他们的生活和学习，鼓励他们要积极的态度面对生活，要对生活充满希望。

虽然我的家庭经济情况不是很好，但是我一直没有放弃过努力，始终相信有努力就会有收获。如今，党和国家的政策是大力发展教育事业，这让我这样的学生看到了生活的希望。我满怀热血感谢党和国家对贫困学生的关心，更要特加别感谢学校及院领导老师在各方面给我的帮助和支持。我现真心的向学校申请助学金并希望能够获得，因为那会对我们在学习生活中提供很大的帮助。真诚希望领导给我一次机会，在以后的学习中我会更加严格要求自己，努力学习，用良好的成绩来回报帮助过我的亲人和朋友，回报国家和社会。

再次真挚的感谢各位领导。

申请人：

申请日期：

尊敬的领导：

我叫，是xx部门的员工。

我家庭有三口人，父亲在工作，月收入1200元，母亲没有工作，我每月收入1800元，家庭人均月收入1000元。

我本来有个弟弟，隐患白血病x年医治无效，与xx年病逝，多年来，为挽救弟弟的生命，我家变卖了所有之前的物品，最后还是欠下xx万元的借款。借款还未还清，最近我又被查出患有病，需要长期治疗，每月的医药费需要x元，除了医疗保险报销外，个人还需负担xx元。这使得原本就生活困难的家庭又雪上加霜，我几乎失去的生活的勇气。我想到了单位的领导经常对我的关怀，使我鼓足勇气，向领导提出请求，恳请领导在经济上帮我一把，我会在实际工作中报答领导对我的关怀的。

申请人：

申请日期：

领养申请人：______________，_______年_______月_______日出生，男，民族：_____，住址：____________，身份证号：_________________。

领养申请人：______________，_______年_______月_______日出生，男，民族：_____，住址：____________，身份证号：_________________。

被领养人：_________________，出生_______年_______月_______日，男/女

申请理由：我和老公结婚十年，一直没有孩子，我们也不打算生孩子了。但我们俩膝下无子，现在两人看到人家的孩子，不免有些伤怀。为了我们家庭的和睦，也为了我们夫妻两人后半生有个依靠。经我们夫妻俩认真协商决定特向贵福利院领养名叫的孩子，并与其建立收养关系。我们领养孩子后，将对孩子细心照料，认真培养，视同自出，绝不不会对不起孩子，请你们院放心。特此申请。

此致福利院

领养申请人：________________(签字)

_______年_______月_______日

尊敬的领导：

我是X单位职工，我家庭有两口人，月平均收入在1500元左右，家庭人均收入在750元左右。我与前夫结婚多年因病一直末能生育子女，经多年坚持不懈努力医治。直到2019年11月终于生下女儿。因身体因素导致女儿早产。女儿一出娘胎就在儿科抢救。（在这以前就为了医病不但花光了家里夫妻俩全部积蓄与收入还多方借债。）女儿早产给本来就贫困家庭带来了更多困难。使一贫如洗家庭旧债末还又添新债。但为了孩子再苦再累花再多钱也是值得我也是高兴。但没有想到是女儿出生不但没有给我带来希望与幸福，却是更加绝望。当我还沉浸在初为人母喜悦中时候，一场婚变给了我致命打击。当时孩子才满月，前夫家因为我生了女儿非逼着我离婚。我不同意前夫就毅然辞去工作，离开我与女儿。

因为我母亲早故，父亲年岁已高。在孩子一周岁之后我不得不同意离婚给前夫。但条件有一个前夫必须先帮我把孩子带到能上学。前夫家住在织金县下属一个乡镇，来回一次路费要200多元。孩子所有费用都由我来承担，前夫家只负责照看孩子。哪怕孩子有一点小病前夫都会通知我去带孩子看病。前夫家庭对女孩成见与前夫对孩子不负责任让我更是心惊肉跳，我怕我一个大意孩子就会有什么不测。所以我必须每一个月最少去看孩子一次。这让原本就很贫困我更是雪上加霜。我几乎失去了生活勇气。我想到领导对我与孩子经常关怀。所以我鼓足勇气向领导提出请求，恳请领导在经济上帮我一把我会在实际工作中报答领导对我关怀。

此致

敬礼！

申请人：

x年x月x日

困难补助申请书范文（精）

我们中国还有许多需要申请补助的人民群众，他们在申请补助的时候需要写一份申请书。下面是小编搜集整理的困难补助申请书范文，欢迎阅读。更多资讯请继续关注贫困申请栏目!

单位困难职工贫困申请书

尊敬的领导：

我是x单位职工，我家庭有两口人，月平均收入在1500元左右，家庭人均收入在750元左右。我和前夫结婚多年因病一直末能生育子女，经多年坚持不懈的努力医治。直到20xx年11月终于生下女儿。因身体因素导致女儿早产。女儿一出娘胎就在儿科抢救。(在这以前就为了医病不但花光了家里夫妻俩的全部积蓄和收入还多方借债。)女儿的早产给本来就贫困的家庭带来了更多的困难。使一贫如洗的家庭旧债末还又添新债。但为了孩子再苦再累花再多的钱也是值得的我也是高兴的。但没有想到的是女儿的出生不但没有给我带来希望和幸福，却是更加的绝望。当我还沉浸在初为人母的喜悦中的时候，一场婚变给了我致命的打击。当时孩子才满月，前夫家因为我生了女儿非逼着我离婚。我不同意前夫就毅然辞去工作，离开我和女儿。

因为我母亲早故，父亲年岁已高。在孩子一周岁之后我不得不同意离婚给前夫。但条件有一个前夫必须先帮我把孩子带到能上学。前夫家住在织金县下属的一个乡镇，来回一次的路费要200多元。孩子所有的费用都由我来承担，前夫家只负责照看孩子。哪怕孩子有一点小病前夫都会通知我去带孩子看病。前夫家庭对女孩的成见和前夫对孩子的不负责任让我更是心惊肉跳，我怕我一个大意孩子就会有什么不测。所以我必须每一个月最少去看孩子一次。这让原本就很贫困的我更是雪上加霜。我几乎失去了生活的勇气。我想到领导对我和孩子的经常关怀。所以我鼓足勇气向领导提出请求，恳请领导在经济上x帮我一把我会在实际工作中报答领导对我的关怀的。

此致

敬礼!

时间：XX年X月X日

大病困难补助申请书

尊敬的领导：

您好!

我是新发镇新企村七道街10号12委居民李，年龄38岁。父亲于1980年转业回地方后，在新发镇政府武装部工作。可是在1994年5月份父亲因车祸去世了，当时我正在辽宁盘锦服役，家里的生活负担全部都落在了体弱多病无职业的母亲身上，当时妹妹只有15岁在读书。母亲靠在街道上干零活，打工维持一家人的生活。更可怕的是母亲由于积劳成疾，患上了肺心病。这时候的她已经干不了重活。一年连吃药、住院的钱都没有。只好向亲属们借钱治病。最后只好把仅有的两间民房卖掉来还外债。

1996年我复原后，扛起了家庭生活的重担。在一家私企开货车，赚钱给母亲治病，供妹妹上学。由于急于赚钱，我加班加点的工作，使身体过度劳累，患上了腰间盘突出病，为了养活这个家，我还在坚持出车。由于无钱医治使病情越来越重，基本开不了车了。屋漏偏逢连夜雨，我又患上了肺结核病。因没有钱去大医院治疗，使病情一直没有好转，基本丧失了劳动能力。家庭收入仅靠老母亲每月300元的微博遗属生活补助费和妻子每月打工挣的800元钱来维持一家人的生活，可不幸的事情再次降临到我这个不幸的家庭，母亲于XX年10月4日因心脏病离开了人世。现在一家三口人的生活费仅靠妻子每月

打工的几百块钱来维持这个家。我连租房的钱都付不起，在万般无奈的情况下，只好投奔妹妹住在她的家里。就连母亲去世的丧葬费用也都是向亲属和朋友们借来的。在这十多年来母亲带领我们过日子，遇到很多很多的困难，但是，从没向政府伸过手，没麻烦过政府。现在我真的是走投无路，才向政府递交这份申请书，希望政府伸出援助之手拉我们全家一把，特恳请困难补助以度过目前的艰难日子。

我深信政府会给我们解决实际困难，解决我们的生活危机，向我们伸出援助之手！我们全家期待着您的佳音。 此致

此致

敬礼!

时间：XX年X月X日

申请人：______________。

被申请人：______________。

申请人_______________与被申请人_______________(写明案由)一案，本院于_____________年__________月__________日立案。申请人_______________于_____________年__________月__________日向本院提出撤回申请。

本院认为，当事人有权在法律规定的范围内处分自己的民事权利和诉讼权利。申请人撤回申请，不违反法律规定。

依照《中华人民共和国民事诉讼法》第十三条第二款、第一百五十四条第一款第十一项规定，裁定如下：

准许申请人_______________撤回申请。

审判员_______________

_____________年__________月__________日

(院印)

书记员_______________

为提高山后村界的主干河流抗御自然灾害的功能，通过达到主干河道得到综合治理，利用资源得到合理开发，环境得到美化的目标。山后村村民组与同志经过充分考虑协商，对河道达成如下承包协议条款：_________________(下以甲、乙双方为称)

甲方：_________________

乙方：_________________

一、承包界址及时限

1、甲方经村民代表会议研究决定，同意将山后村界的主干河流承包给乙方，河道界址为：

2、双方议定：_________________项目工程承包期限定为年，自________年________月________日至________年________月________日止。

二、双方原则

双方本着在优化环境，依法开放资源、利村利民造福一方的前提下，坚持以下原则：

1、在治理、优化环境中合法合理开发资源;

2、在各自的权利范围内承担相关责任;

3、在地位平等基础上，协商解决未尽事宜。

三、权利及义务

(一)甲方的权利及义务：

1、在本协议签订生效之日，乙方首付甲方年度河道承包费计人民币____________元整，定于此日为每年度付款日期。如乙方拖延付款日期30日，甲方有权单方终止协议，责任由乙方自负。

2、帮助乙方做好在河道承包管理期间与本村村民相关利益事务的协调工作。力尽所能为乙方实施项目工程营造一个宽松环境。

3、在河道承包管理期间，乙方认真做好安全防范工作，并积极协助甲方做好防洪抗旱工作。不以任何借口影响甲方村民正常的生产生活秩序，确保群众利益不受损害。

(二)乙方的权利及义务：

1、依法办理项目界内资源开发相关手续和证件，积极做好小河流域治理项目的申报和聘请相关部门编制规划设计等相关事务，争取项目资金，以治理河道为基础，积极配合村集体做好村公益事业。

2、自本协议签订生效之日起，乙方依法享有协议规定范围内的资源(石、沙)开发权，并可在规定范围内发展，甲方不得干涉。甲方不得再于任何单位与个人签订本项目协议，否者，一切事务责任与乙方无关，由甲方自负。

甲方：_________________

___________年_______月_____日

乙方：_________________

___________年_______月_____日

单位名称_________________

法定代表人_________________

申请日期_________________

国家事业单位登记管理局制

联系人：_________________

联系电话：_________________

附件

《事业单位法人变更登记申请书》填写说明：

(一)“事证第号”，填写《事业单位法人证书》的编号。

(二)“单位名称”，填写《事业单位法人证书》上登记的名称全称;变更名称的，法人变更申请书填写经审批机关批准的新名称全称;同时加盖事业单位的行政公章。

(三)“法定代表人”，由已登记的法定代表人亲笔签名;法定代表人变更的，由拟任法定代表人亲笔签名。

(四)“申请日期”填写向登记管理机关报送的当日日期。

(五)“变更事项”，指需要变更登记的事项，如法人名称、宗旨和业务范围、法定代表人、经费来源、举办单位、住所或开办资金。

(六)“现登记情况”，填写变更前的登记事项的情况。

(七)“拟变更情况”，填写变更后的登记事项的情况。

(八)“变更理由”，指申请变更登记的原因和依据，填写审批机关批准变更的文件名称和文号，并简要摘述变更的原因。

(九)“登记管理机关意见”，由登记管理机关的有关人员分别填写。法人变更申请书范文受理人对事业单位申报的变更登记材料初步审查确认齐全有效后，用固定印章形式签署“申请材料齐全有效符合受理条件”的意见;审核人经进一步审核确认无误后，用固定印章形式签署“符合变更登记条件建议核准”的意见;负责人经审核确认无误后予以核准交更登记，用固定印章形式签署“同意”。受理人、审核人、负责人均须亲笔签名、标明日期。

(十)“发证人”、“发证日期”和“领证人”、“领证日期”，由登记管理机关的有关人员和事业单位的经办人员双方确认无误后，分别签名并标明日期。

(十一)“公告刊登情况”，由登记管理机关的有关人员待公告后填写，用固定印章的形式标明“已在_____________年__________月__________日《__________日报》公告”。不需要公告的变更登记事项此栏可不填写。

(十二)“备注”，填写其他需要说明的有关情况。

(十三)“联系人”和“联系电话”，由申请变更登记的事业单位填写具体经办人员的姓名和联系电话。

市政府领导：

本市发展和改革局于20__年5月由政府配置了普通红-旗轿车一辆，已经使用行驶里程20万公里以上。由于原计划委员会于1994年9月10日为我市企业邹城市鲁南轧*厂担保贷款，被法院封存了车辆档案，现无法进行车辆年审，影响了正常的办公用车，特申请购置新车一部。

邹城市区域经济统筹发展研究协调委员会办公室于20__年6月由市编委邹编发[20__]3号文件批准设立，现办公设施及人员已基本到位。根据工作职能需要经常外出调研和学习，特申请购置车辆一部。

申请人：

申请日期：

合同编号：

签订时间：

签订地点：

委托人： (以下简称甲方)

受托人： (以下简称乙方)

甲、乙双方经友好协商，就甲方委托乙方承担 工程造价结算审计的有关事宜，达成协议如下：

一、工程造价结算审计业务范围 甲方委托的 工程项目，具体项目以甲方委托的资料为准。

二、乙方结算审计人员的资格条件

1、具有良好的职业道德，在以往执业经历中无不良记录。

2、乙方结算审计人员必须为乙方在册人员，不得临时招聘人员。乙方结算审计人员应具备注册造价师或省级二级以上的造价员任职资格，精通造价知识，且从事本专业不少于________年。 乙方项目经理： 乙方主要审计人员：

3、乙方将企业营业执照、资质以及结算审计人员的资格证书复印件交甲方备案。

三、甲方的权利和义务

(一)甲方的权利：

1、检查乙方结算审计工作的进度安排及落实情况。

2、对结算审计人员违反本规定及职业道德的行为进行监督，并对乙方审计人员的39;工作情况向乙方通报，提出意见要求。

3、根据实际情况要求乙方增加或更换审计人员，无需支付任何费用。 2

4、结算审计完成后，甲方对工程总造价或部分单项工程进行复核，如复核审减金额超过乙方审定金额的5%，则甲方不予支付此部分工程结算审计费用，且甲方有权另行委托其他造价咨询机构进行二次结算审计，乙方不得有任何异议并承担甲方二次审计费用。

5、乙方违反本合同第二条有关约定时，如甲方在结算审计前发现可单方解除合同;如甲方在结算审计过程中发现可单方解除合同;如甲方在结算审计结束后发现可全额拒付审计费用，已支付部分费用乙方应在接到甲方书面通知起____日内返还，否则按照同期银行贷款利率支付甲方此部分的利息。

(二)甲方的义务：

1、及时向乙方提供施工合同、招标投标文件及与合同有关的其他资料原件，并对其真实性、完整性负责;

2、及时向乙方提供施工图纸、工程地质资料、现场签证资料、设计变更单及其他结算资料，并对其真实性、完整性负责;

3、为乙方派驻的审计人员提供食宿、交通、通讯等便利条件，但费用由乙方负责。

四、乙方的权利和义务

(一)乙方的权利：

1、有权要求甲方进行与结算审计工作相关的必要的配合和协调。

2、有权对甲方在工程管理工作中存在的问题提出意见或建议。

3、有权按合同规定收取审计费用。

4、乙方在审核工程结算过程中，若发现竣工图、图纸会审纪要、工程变更、现场签证以及认质认价等资料不齐全(签收资料清单以外)影响审计工作的，或施工方不前来配合核对的，乙方有权书面(需盖公章)通知施工单位在____日之内(自通知之日起计算)将缺失资料补齐或前来核对，所补资料必须是原始资料且必须为原件，并且签章齐全。

(二)乙方的义务：

1、委派符合本合同第二条规定的，精通工程造价业务且有较高职业道德的审计人员对本工程进行审计。

2、审计过程中坚持科学、公正、实事求是的原则，按照国家有关规定实施审计 3 工作。

3、自签收委托人移交的结算资料之日起60天内提供该部分结算审计报告。全部单项工程出具审计报告后 天内出具最终审计报告。时间每超一天，支付甲方500元违约金。由于非乙方原因导致的工期延误顺延。

4、按照不同施工单位分别进行审计的书面审计报告要求一式六份，且审计报告要求建设单位、施工单位、造价咨询单位签字盖章后方为生效;按照各单项工程出具的书面审计报告要求符合甲方要求，审计报告要求建设单位、施工单位、造价咨询单位签字盖章后方为生效。两种形式的审计报告必须提供相应书面报告同内容电子版各1份。报告可以都送给审计部 结算资料 事务所来取

5、乙方有随时向甲方就审计报告内容进行解释的义务。

五、结算审计费用 结算审计费用甲方送审额 215; ‰

乙方审减额 215; %，若乙方审减额低于：甲方送审额 215; ‰，则按照审减额支付审计费用。 甲方送审额是指针对本项目甲方进行初审后的额度，具体数据以甲方确认为准。

六、付款方式

七、其他约定事项

1、本合同未尽事宜双方协商解决，协商不成依法向合同签订地人民法院起诉。

2、若甲方发现乙方造价人员有明显违背职业道德的审计行为(如吃、拿、卡、要或与施工单位串通损害甲方利益等)，甲方有权终止合同，另行选定造价咨询机构。如给甲方造成损失，甲方有权向乙方索赔。

3、本合同一式六份，甲方执四份，乙方执两份。

4、其他： 合同履行过程中发生的一切费用由乙方自行解决。

八、本合同经双方签字盖章后生效。

委 托 人： 受 托 人：

法定代表人： 法定代表人：

委托代理人： 委托代理人：

开户行： 开户行：

账号：账号：

税号：税号

你好，以下是一份分公司变更申请表样本：_________________

__________市工商行政管理局：_________________

本企业申请变更登记，承诺本申请书所填内容及所有提交的文件、证件是真实的、有效的，符合国家有关法律法规的规定，并承担因材料虚假所引发的一切法律责任。所提交的文件、证件如下：_________________

序号

文件、证件名称

在对应栏内打钩

⒈法定代表人签署的《公司（企业法人）变更登记申请书》。

⒉股东会指定代表或者共同委托代理人证明。

⒊股东会申请变更登记事项的决议。

⒋修改后的企业章程或章程修正案。

⒌原法定代表人的免职文件及新法定代表人的任职文件，董事、监事、经理免职和任职文件。

⒍验资机构出具的验资报告及银行入款通知。

⒎新住所使用证明（含产权证明及租赁合同）等。

⒏股权转让合同。

⒐新股东的资格证明（指企业法人营业执照、事业单位法人登记、社团法人登记证、其他合法开业证明）或自然人身份证明（原件及复印件）。

⒑专项审批文件及许可证（复印件要登记机关核对原件）。

⒒企业法人营业执照正、副本。

⒓登记机关要求提交的其他文件、证件。

谨此确认。

法定代表人：_________________（签字）

联系电话：_________________年月日

在立案室领取执行申请书的格式文书加以填写，附带仲裁裁决书、身份证复印件。有委托代理人的，这律师会帮你立案。立案后等执行法官和你联系。

一般强制执行在收到判决书之日起2年内有效。

-----------------申请强制执行书格式(灵活运用)-------------------

强制执行申请书

申请人：_________________A，女，__________岁，_____族，__________省__________县人，__________县第__________中学学生，现住__________县__________路__________号。

法定代理人：_________________B，女，__________岁，_____族，__________省__________县人，__________县__________公司员工，现住址同上。

被申请人：_________________C，男，__________岁，_____族，__________省__________县人，__________县__________厂工人，现住__________县__________路__________号。

请求事项：

申请人与被申请人之间因一案业经__________县人民法院于__________年__________月__________日作出(19__________)_____字第__________号民事判决，被申请人拒不遵照判决履行给付义务。为此，特申请人民法院予以强制执行。

事实与理由：

(应祥述，此略。)

为维护申请人合法权益，根据《中华人民共和国民事诉讼法》第216条第1款之规定，特向人民法院提出申请强制被申请人C给付申请人A赔偿*元。

此致__________县人民法院

申请人：_________________A

法定代理人：_________________B

__________年__________月__________日

附：_________________县人民法院(19__________)_____字第__________号民事判决书1份。

甲乙双方经过协商，就购买甲方汽车达成一致协议如下：

一、标的车辆简况：_________________汽车品牌：_________________型号：_________________车身颜色：_________________坐椅颜色/材质：_________________发动机号：_________________车架号：_________________产地：_________________制造商：_________________自排挡或手排挡：_________________新车或二手车：_________________出厂日期：_________________甲方所交付的车辆如果是新车，甲方保证其所交付的车辆不是返修车、库存车，且应为零公里车(因办理手续、提车而进行的必要移动除外);甲方所交付的车辆如果是二手车，

甲方保证：车辆没有被抵押、没有被司法机关查封，里程表上的记录是真实、可信的，没有对其进行任何里程回拨。

甲方：_________________

___________年_______月_____日

乙方：_________________

___________年_______月_____日