行政诉讼的授权委托书【优秀20篇】

授权委托书

委托人：

联系方式：

受委托人：            电话：

工作单位：北京市律师事务所           职务：律师

受委托人：            电话：

工作单位：北京市律师事务所           职务：律师

现委托上列委托人在我方与                   纠纷一案中，作为我方诉讼代理人。

受委托人               的代理权限：一般授权代理。代为立案、调查取证，开庭陈述事实和理由，代签法律文书，参加辩论、调解，领取诉讼文书等一般授权。

委托期限为：至本案本次起诉一审终结

委托人：

受委托人：

年   月    日

代理机构：

联系电话：

委托人：（以下简称：乙方）

根据《中华人民共和国劳动法》的有关规定，为维护劳动者在求职过程中的合法权益，现经甲乙双方自愿协商，达成以下求职委托代理协议：

一、甲方权利与义务：

1、甲方必须严格审查用工单位的详细用工要求，确保其招聘用工信息的真实性。

2、根据乙方委托，甲方同意为乙方推荐介绍工作，并实行有偿服务。

3、甲方负责为乙方提供劳动和社会保障事务相关的法律、法规及政策方面的咨询服务。

4、甲方可为乙方提供培训并优惠办理上岗证和技术等级证，其一切费用由乙方自负。

5、甲方为乙方提供一月（一季度）免费进场，不限次数查询用工信息。

二、乙方的权利与义务：

1、乙方应为甲方提供真实有效的身体证及其他有效证件复印，如实填写求职登记表，向甲方缴纳服务费30元/月□50元/季度□。

2、乙方应积极配合甲方的职业介绍工作。

3、乙方在用工单位期间，须严格遵守用工单位的一切规章制度。若因乙方违规操作造成失业，甲方将终止对乙方的职业介绍服务。若因乙方违规操作造成企业的损失，由乙方承担全部民事和法律刑事责任。

4、乙方在职业介绍安置期间发生的交通、生活、住宿等一切费用自理。

5、乙方在职业介绍安置过程中发生的人身财产安全由乙方自行负责，甲方不承担任何责任。

6、甲方免费为特困、残疾及求职过程中有困难人员免费提供职业指导、信息服务。

7、乙方在三天内将推荐回执单返回甲方。

8、乙方需主动致电或来访查询用工信息。

三、本协议一式两份，双方各执一份。自双方签字之日起生效，未尽事宜双方协商解决。

甲方：乙方：

经办人：经办人：

电话：电话：

年月日年月日

民事诉讼代理人授权委托书

授权委托书委托人：姓名：____职务：____工作单位：____性别：____年龄：____住址：________ 电话：________

受委托人：姓名：____职务：____工作单位____ 电话：____

现委托上列受委托人在我与____因 ____纠纷一案中，作为我的____诉讼代理人。

代理人____ 的代理权限为：

代理人 ____的代理权限为：

委托人：________________(签名)

________年________月________日

范例：

授权委托书委托人：________________市________________公司地址：________市________区 法定代表人：________ 职务：________

受委托人：________律师事务所律师电话：________

现委托上述受委托人在我方与________市________运输公司因运输合同纠纷一案中，作为我方一般授权诉讼代理人。代理人________的代理权限为：代为调查、取证、答辩、出庭应诉。

委托人：________市________公司(盖章)

行政诉讼委托代理合同范文

甲方：

乙方：

根据《中华人民共和国律师法》、《中华人民共和国行政诉讼法》之规定，经甲乙双方协商，订立以下各条，共同遵照履行：

一、甲方委托乙方并指定____________律师、____________律师为甲方_________行政诉讼案的第_____________审诉讼代理人。

乙方接受甲方的委托并同意甲方的指定。

二、乙方律师必须认真负责保护甲方合法权益，并按时出庭。

三、甲方必须真实地向律师叙述案情，提供有关本案证据。乙方接受委托后，发现甲方捏造事实、弄虚作假，有权中止代理，依约所收费用不予退还。

四、如乙方无故终止履行协议，代理费全部退还甲方;如甲方无故终止，代理费不退回。

五、甲方委托乙方代理权限：____________________________________________________________________________________________

六、根据《律师业务收费管理办法及收费标准》的规定，甲方于协议签订之日起向乙方支付代理费__________元;涉及财产关系的案件，甲方向乙方支付费用__________元。支付方式和期限如下：_________________________________________________________________________________

___________________________

七、本协议有效期限，自签订之日起至本案审结止(判决、裁定或撤销诉讼)。

八、本协议未尽事宜，或一方要求变更本协议条款，需另行协议。

甲方： 乙方：______________律师事务所

法定代表人： 法定代表人：

地址： 地址：

电话： 电话：

签订时间： 年 月 日

签订地点：

本授权书宣告，在下面签字的X公司、总经理、以法定代表人身份合法代表本单位(以下简称“投标人”)授权：为X公司的合法代理人，授权代理人在工程的招标中，以本单位的名义，并代表本人与贵单位进行磋商、签署文件和处理一切与此事有关的事务。代理人的一切行为均代表本单位，与本人的行为具有同样的法律效力，本单位承担代理人行为的全部法律后果。

代理人无权转让委托权。

本委托有效期限为本次招标活动终止之日。

投标人(盖章)：X公司

法定代表人(签字)：

代理人(签字)：

日期：年月日

投标人地址：

邮编：

联系人：

电话：

传真：

委托单位名称_______

住所地_______

法定代表人或主要负责人姓名：_______职务：_______

受委托人姓名：_______性别：_______年龄：_______

工作单位：_____________________

住址：_____________________

电话：_____________________

现委托_______在我单位与_______一案中作为我方参加诉讼的委托代理人。委托权限如下：

委托单位： 公章

受委托人：

年 月 日

致： ××公司：

我 ， 性别 ， 身份证号 ，

系 公司法定代表人， 在此声明： 本授权委托书必须

加盖了 公司真实鲜红公章(或钢印) 的装订成册的合法效

的企业营业执照、 资质证书、 组织机构代码证、 税务登记证、 安全生产许可证等复件

同时使用有效。 并请贵单位核查时联系(电话)： ， 予以确认。

一、 现授权 同志， 身份证号： 为我公司被委托代理人

被授权权限： 参与投标报名、 投标、 业务洽谈、 修改合同文书、 签订工程合同、 结

算办理工程款、 施工及管理等有关事宜， 在代理权限范围内达成的协议， 由我单位负

责行， 承担责任。法人授权委托书二、 被委托人对经投标和其它形式确定的施工合同、 安全协议进行商谈并在施合

同、 安全协议上代表我公司签字确认， 加盖以下经授权的合同专用章后方可生效履行。

三、 我公司银行账户信息为：

开户行名称： 账号：

行号： 收款人名称：

在合同履行中， 该账户信息作为我公司与贵公司在资金往来上的唯一账户。

被授权人不得转授权， 未盖章(钢印) 和再次复印、 扫描、 涂改使用无效， 特 委托。

授 权 单 位： (加盖公章)

法定代表人： (签字盖章) 被授权人 (签字)

签发时间： 年 月 日

法定代表人联系电话：

编号：

授权人(还款人)：

户籍地址：

被授权人;××银行

地址：

为保证借款人能按合同约定准时归还贷款，根据《银行个人消费品贷款试行办法》，就委托被授权人直接从授权人在银行开立的活期储蓄存款账户中付款一事授权如下：

一、授权人在办妥全部贷款手续后，将所购车款的______ %作为首付款全额存入授权人在银行开产的活期储蓄存款账户，账号：_________________ ，户名_________________ 。并授权被授权人将此项金额止付。

二、被授权人接到授权人购买商品的正式发票后，从授权人账户中将止付的首付款项付出，转账划入商品销售单位在银行开立的账户。

三、在授权人的贷款入账后，被授权人直接从授权人活期储蓄存款账户中将贷款全额付出，转账划入商品销售单位在银行开立的账户。

四、被授权人从贷款发生的次日起每月_________日将本月应归还的本息从授权人在贷款银行开立的账户(含上述活期储藏存款账户)中付款，偿还贷款本息，直至所有贷款本息清偿为止。

五、授权人未按期偿还贷款本息，贷款行对授权人加收的罚息(罚息按《银行个人消费品借款合同》有关规定执行)，仍由被授权人从授权人在贷款行开立的银行账户中直接付款，直至所有罚息清偿为止。

六、授权人授权被授权人从其账户中付款，被授权人不需提供付款凭证，授权人对划账款项持有疑义，可向被授权人查询。

七、本授权为不可撤消授权，自授权人签字之日起生效，直至授权人在贷款行的贷款本息全部清偿后终止。

授权人(签名)：

身份证号码：

户口所在地：

联系电话：

甲方：__________

法定代表人(负责人)：__________

住所地：__________

邮编：__________

电话：__________

传真：__________

乙方：__________________________________律师事务所

法定代表人(负责人)：__________

住所地：__________

邮编：__________

电话：__________

传真：__________

鉴于：__________

1、甲方因与 纠纷一案，为了维护自身的合法权益，需要专业的律师代理诉讼;

2、乙方是依据《中华人民共和国律师法》并经__________省司法厅批准设立的律师事务所，具备向社会提供法律服务的资格和能力;

3、甲方拟聘请乙方律师代理其参加诉讼活动，乙方予以同意;

现双方根据《中华人民共和国民法典》、《中华人民共和国律师法》及相关法律规定，本着自愿、平等、互惠互利、诚实信用的原则，经充分友好协商，订立如下合同条款，以资共同恪守履行：

第一条 代理事项

1.1乙方接受甲方的委托，采用__________方式代理本案，并指派__________律师为甲方与__________纠纷案的第__________审代理人。

1.2乙方指派的上述律师因合理原因(包括但不限于正常调动、离职、时间冲突、回避、身体状况等)无法继续或暂时不能提供服务时，在征得甲方同意后，乙方可以另行指派其他律师继续承办甲方委托的事项，并不得因此而损害甲方的利益。

1.3、甲方在乙方指派的律师之外委托第三人代理或者处理本案的，应当经乙方同意。

第二条 代理工作范围

2.1、乙方的代理工作包括下列事项：整理诉讼证据、撰写诉讼文书，根据诉讼需要到工商、房屋、土地等部门查询、调查档案、参加法庭审理;

2.2、根据案件需要及案情进展和所出现的不同情况，乙方应为甲方提出诉讼保全、申请鉴定、申请法院调查取证等方案及撰写相关法律文书。

2.3、根据案件需要甲方办理的调查取证、诉讼保全、文书递交及送达、选择鉴定机构、配合法院调查取证、代缴诉讼及其他费用等不属于乙方工作范围，但上述工作需要出具文书的应由乙方撰写并交与甲方。

第三条 双方权利义务

3.1、甲方的权利义务

3.1.1、 甲方必须如实向律师陈述案情，向乙方提供为办案所需要的文件及背景资料和有关证据并保证前述资料真实、合法、有效。

3.1.2、为乙方办案律师出具办案所需的诉讼法律文书并在需要时加盖印章。

3.1.3、不再另行委托其他律师事务所或任何第三方办理本合同的委托事项。

3.1.4、未经乙方同意，甲方不得向诉讼当事人泄露乙方身份及委托诉讼协议内容。

3.2、乙方的权利义务

3.2.1乙方律师必须认真负责维护甲方合法权益，并按时出庭。

3.2.2、为甲方保守商业秘密。

3.2.3、及时向甲方提出有关意见及建议。

3.2.4、乙方律师应当及时告知甲方有关代理工作情况和本案的进展情况。

本案本审终结时，乙方律师应当向甲方报告案件的最终结果。乙方律师对甲方了解本案进展情况和案件结果的要求，应当尽快给予答复。

第四条 代理费用

4.1、根据《吉林省律师服务收费管理实施办法》和《吉林省律师服务收费标准(试行)》的通知》，结合本案的难易程度、涉案金额、所需时间、同行业收费标准等因素，甲方应向乙方一次性交纳代理费人民币 ______元，支付时间为本合同签订之日起2日内。依案件的处理结果作为收费依据的，另行订立收费协议

4.2、乙方律师办理甲方委托代理事项所发生的下列工作费用，应当由甲方承担：

a、相关行政、司法、鉴定、公证等部门收取的费用;

b、__________市__________区外发生的差旅费、食宿费;

c、 翻译费、档案复印费、长途通讯费等;

d、为履行诉讼程序而支出的各项费用;

e、甲方同意支出的其它费用。

4.3、甲方不得以如下非正当理由要求乙方退费：

a、甲方单方面又委托其他律师事务所的律师代理的;

b、乙方完成委托代理事项后，甲方以乙方收费过高为由要求退费的;

c、甲方作为原告或反诉人时，乙方律师已经为出庭作好准备或为代理案件做了实质准备工作，而甲方撤诉的;

d、案件在庭前通过调解、和解的;

e、其他非因乙方或者乙方律师的原因，甲方无故终止合同的。

第五条委托代理权限

乙方律师的委托代理权限分为一般诉讼代理和特别授权代理。

特别授权代理包括：

a、代为承认、变更、放弃诉讼请求;

b、进行和解或调解;

c、提起上诉或反诉;

d、申请执行;

e、收取或者收转执行标的;

f、签署、送达、接收法律文书。

G、经甲方同意的其他权限

乙方具体代理权限以甲方依据上述内容而出具的授权委托书为准。

第六条 合同的解除

6.1、甲乙双方经协商同意，可以变更或者解除本合同。

6.2、乙方有下列情形之一的，甲方有权解除本合同，乙方须退还代理费：

a、未经甲方同意，擅自更换代理律师的;

b、因工作延误、失职、失误导致甲方蒙受损失的。

6.3、甲方有下列情形之一的，乙方有权解除本合同并不退还收取的代理费：

a、甲方的委托事项违反法律或者违反律师执业规范的;

b、甲方有捏造事实、伪造证据或者隐瞒重要情节等情形的;

c、甲方逾期10日仍不向乙方支付全部律师代理费或者工作费用的。

甲方无正当理由不支付律师代理费或者工作费用，或者无故终止合同，乙方有权要求甲方支付未付的律师代理费、未报销的工作费用以及延期支付的利息。

第七条 通知及送达

7.1甲乙双方因履行本合同而相互发生或者提供的所有通知、文件、资料，均以首页所列明的地址、传真送达。

7.2根据本合同需要一方向另一方发出的全部通知以及各方的文件往来及与本合同有关的通知和要求等，必须用书面形式，可采用(邮寄、传真、电报、当面送交等)方式传递。以上方式无法送达的，方可采取公告送达的方式。

7.3通过传真方式的，在发出传真时视为送达;以邮寄方式的，挂号寄出或者投邮当日视为送达，无论对方是否签收。

7.4一方变更通知或通讯地址，应自变更之日起5日内，以书面形式通知对方;否则，由未通知方承担由此而引起的相关责任。

第八条 补充与附件

本合同未尽事宜或条款内容不明确，合同各方当事人可以根据本合同的原则、合同的目的、交易习惯及关联条款的内容，按照通常理解对本合同作出合理解释，并达成书面补充合同。

第九条 争议的处理

9.1本合同受中华人民共和国法律管辖并按其进行解释。

9.2本合同在履行过程中发生的争议，由双方当事人协商解决，也可由有关部门调解;协商或调解不成的，按下列第 种方式解决：__________

(1)提交__________仲裁委员会仲裁;

(2)依法向合同签订地人民法院起诉。

第十条 合同效力

10.1本合同自各方或各方法定代表人或其授权代表人签字或加盖单位公章或合同专用章之日起生效。

10.2本协议一式 份，甲方、乙方双方各执 份，均具有同等法律效力。

10.3本合同的附件和补充合同均为本合同不可分割的组成部分，与本合同具有同等的法律效力。

10.4本合同及其附件内，空格部分填写的文字与印刷文字具有同等效力。

第十一条 其他事项

11.1本合同于双方在如下日期签署于吉林省长春市

11.2本合同由双方共同负责解释，任何一方无权单独作出解释，即本合同文本是在双方共同磋商下作出，其不为任何一方格式样本。

11.3本合同有效期自签订之日起至本案本审终结(终结包括：__________法院作出判决、裁定、调解以及庭外和解等)之日止。本案其他程序中甲方继续委托乙方律师代理的，另行签订委托代理合同及支付相关费用。

甲方：__________                              乙方：___________________律师事务所

_____年____月____日 _____年____月____日

附：__________________________________律师事务所账户

户名：__________________________________律师事务所

开户行：__________

账号：__________

特别授权委托书

人民法院：

现委托律师事务所 律师作为 -- 诉 纠纷一案 的诉讼代理人，其在本案诉讼中在授权范围内的诉讼行为与我方的行为有同等效力。其代理权限为下列第 项，即 代理。

1 、一般代理。可以代为立案、陈述事实、举证、质证、辩论、签收除调解书之外的诉讼文书、法律文书。

2 、特别授权代理。除享有一般代理权外，还可以代理我方承认对方的诉讼请求、放弃或者变更我方的诉讼请求、进行和解、提起反诉或者上诉，可以代为接受法院调解，代为签收对我方具有法律约束力的调解书、申请执行、领取执行款项以及法律规定的其他特别授权权限。

代理人 ， 律师。地址 ，邮编： ，联系电话： 。

本案中的法律文书、诉讼文书，请以以下第 种方式向我方送达：

1 、按上述委托人联系地址送达，由该委托人代收;

2 、直接送达我方。

授权人：

二 00 年 月 日

行政诉讼委托代理合同

行政诉讼委托代理合同

甲方：

乙方：

根据《中华人民共和国律师法》、《中华人民共和国行政诉讼法》之规定，经甲乙双方协商，订立以下各条，共同遵照履行：

一、甲方委托乙方并指定____________律师、____________律师为甲方_________行政诉讼案的第_____________审诉讼代理人。

乙方接受甲方的委托并同意甲方的指定。

二、乙方律师必须认真负责保护甲方合法权益，并按时出庭。

三、甲方必须真实地向律师叙述案情，提供有关本案证据。乙方接受委托后，发现甲方捏造事实、弄虚作假，有权中止代理，依约所收费用不予退还。

四、如乙方无故终止履行协议，代理费全部退还甲方;如甲方无故终止，代理费不退回。

五、甲方委托乙方代理权限：____________________________________________________________________________________________________________________________________

六、根据《律师业务收费管理办法及收费标准》的规定，甲方于协议签订之日起向乙方支付代理费__________元;涉及财产关系的案件，甲方向乙方支付费用__________元。支付方式和期限如下：_________________________________________________________________________________

___________________________

七、本协议有效期限，自签订之日起至本案审结止(判决、裁定或撤销诉讼)。

八、本协议未尽事宜，或一方要求变更本协议条款，需另行协议。

甲方： 乙方：______________律师事务所

法定代表人： 法定代表人：

地址： 地址：

电话： 电话：

签订时间： 年 月 日

委托人：_______________，女，汉族，住____________________，公民身份号码：_________________________。

委托代理人：_______________，男，汉族，住_______________，公民身份号码：____________________。

委托人与_______________买卖合同纠纷一案，委托代理人参加诉讼，委托权限：

特别授权：代为承认、反驳诉讼请求，进行和解，代领法律文书。

本委托书有效期自签订之日起至本案终结止。

此 致

_______________人民法院

委托人：

代理人：

____________________年__________月__________日

委托人：____________公司

受托人：____________（身份证号：____________）

____________（身份证号：____________）

……

1、?通知本公司职工____________（（身份证号：____________））：委托人与该职工的劳动合同关系于_________年____月____日解除；

2、?向该职工出示《解除劳动合同通知书》（附后）；

3、?就职工关于解除劳动合同的相关疑问，进行解答。

授权期限：

委托人：_________公司（盖章）

_________年____月____日

委托书?|?委托书范本

委托书?|?委托书范本

单位账户业务授权委托书

中国民生银行 支行： 本人系 (单位名称)的法定代表人/单位负责人 【证件种类： 证件号码： 有效期限： 】在贵行开立的单位银行结算账户的账号为： 。 现特授权本单位 (经办人，须为申请单位人员)【证件种类： 证件号码： 有效期限： 联系电话： 】

办理此账户： □开户 □账户信息变更 □印鉴变更 □销户或其他

支付密码：

□发行 □加载 □修改 □作废 □其他________________

企业网上银行： □申请 □维护 □注销 □其他 其他业务： 并授权以下人员以其个人印鉴以及我单位财务专用章(或单位公章)作为银行预留印鉴，该印鉴在贵行的所有支付凭证上的签章行为所引起的一切法律后果由我单位承担：

受权人1：姓 名： 证件种类： 证件号码： 有效期限：

受权人2：姓 名： 证件种类： 证件号码： 有效期限：

受权人3：姓 名： 证件种类： 证件号码： 有效期限： 备注： 代理期间：自 年 月 日起至 年 月 日止。

本单位对上列委托代理人的代理行为承担全部民事责任并自愿承担风险，如本授权委托书载明的授权事项和权限不明，代理人的代理行为也由本单位承担。

申请单位签章(公章)：

年 月 日

附注：

1、该授权书不得随意涂改，如有更改，申请单位在更改处加盖公章确认。

2、如有预留印鉴组合情况，请在印鉴卡及本委托书上标注(两者应表述一致)，也可单独出具印鉴授权委托书等予以说明。

3、印鉴组合中包含法定代表人签章的，法定代表人的姓名应在受权人栏中注明。

委托人：________________

受委托人：________________

委托人因与原告______一案，根据《中华人民共和国民事诉讼法》有关规定，特委托______代为处理本案诉讼事宜。

代理人的代理权限为：

1、收集、提供证据，提出回避申请;

2、代为陈述案情，进行辩论;

3、代为承认、放弃、变更诉讼请求;

4、代为进行和解、调解;

5、代为提起上诉或反诉;

6、代领法律文书;

7、代为办理诉讼退费手续。

委托人：________________

受委托人：________________

二〇______年______月______日

委托人：_______________

受委托人：_____________

性别:______________

工作单位： ______________________

住 址：________________________________

电话：_____________

现委_________在我与__________________________

案中，作为我参加诉讼的委托代理人。委托权限如下：

1.________________________________

2.________________________________

3.________________________________

委托人：__________________

______年______月______日

行政复议申请书范本

申请人：_________________地址：________________电话：_____________

法定代表人：_________________姓名：______________职务：_____________

委托代理人：_________________姓名：______________性别：______________年龄：_____________

民族：_____________职务：_____________工作单位：_____________

住所：________________电话：_____________

被申请人：_________________名称：_________________地址：________________电话：_____________

法定代表人：_________________姓名：________________职务：_____________

案由：_________________因对________________(单位)__________年_____月_____日_____号处理决定不服，申请复议。

申请复议的要求和理由：

(请求撤销或不服被申请人作出的某个决议或处理意见，以及诉求)

(列举文件依据和事实依据以及逻辑判断，证明被申请人的议决或处理意见是错误的，申请人的诉求是合理的。)

此致

_____________ (被申请人单位)

申请人：_____________(盖章)

法定代表人：_____________(签章)

__________年_____月_____日

附：

本申请书副本______份。

原处理决定书______份。

其它证明文件______件。

注：申请复议的理由主要陈述原处理决定中事实不符，适用法律、法规不正确，处罚处理不当，程序违法等问题。

委托人持有股数：_________________股，委托人股东账号：_________________

委托人身份证号(法人股东请填写法人营业执照注册号)：_________________

委托人联系电话：_________________

委托人(签字确认，法人股东加盖法人公章)：_________________

代为行使表决权，对股东大会每一审议和表决事项代为投票，委托人对表决事项不作具体指示，代理人可以按召集的意思表决;

代为调查、提供证据;代为出庭;自行和解;接受调解;代为签署有关文书;转委托;提起上诉;代为承认、放弃、变更诉讼请求;申请撤诉;申请执行。

签署日期：_______________年_______________月_______________日

就中关村证券股份有限公司行政清理工作组(以下简称“中关村证券清理组”)个人债权人申报登记债权的事宜，委托人对受托人授权如下：

本授权书宣告，在下面签字的_______________公司、总经理、_______________以法定代表人身份合法代表本单位(以下简称“投标人”)授权：______________为_______________公司的合法代理人，授权代理人在________________工程的招标中，以本单位的名义，并代表本人与贵单位进行磋商、签署文件和处理一切与此事有关的事务。代理人的一切行为均代表本单位，与本人的行为具有同样的法律效力，本单位承担代理人行为的全部法律后果。

执行复议授权委托书

委托人：_________________，身份证号码_____________受委托人：_________________，系委托人__________

我对________________不服，向_____________人民政府提出行政复议申请，现委托__________在本次行政复议案中，作为我参加行政复议的代理人。

代理时限：_________________即日起至本次行政复议案终结止。

代理权限：_________________1、代为提起行政复议申请;2、代为发表行政复议代理意见;3、代为放弃、变更或撤回行政复议请求;4、代为签收行政复议法律文书。

委托人签名：_________________受委托人签名：_________________

授权委托书

委托人：_________________

受委托人：_________________(姓名)电话：_________________

身份证号：_________________住所地：_________________

受委托人：_________________(姓名)电话：_________________

身份证号：_________________住所地：_________________

现委托上列受委托人在我司与纠纷案中，作为我方申请执行异议的委托代理人，代理期间至本案结案。

代理人的代理权限为：_________________一般代理或者全权代理

代理人的代理权限为：_________________

全权代理，即代为提起诉讼，参加庭审，提出证据，承认、变更、放弃诉讼请求，进行和解，领取法律文书，提起上诉等。

委托人：_________________

________ 年________月________日

委托人：_________________姓名：_________________性别：_________________出生年月：_________________身份证号码：_________________

工作单位：_________________住址：_________________邮政编码：_________________电话：_________________

委托代理人：_________________姓名：_________________性别：_________________出生年月：_________________身份证号码：_________________工作单位：_________________住址：_________________邮政编码：_________________电话：_________________

我对(被申请人作出的具体行政行为)不服,向(复议机关名称)提出行政复议申请,现委托(委托代理人姓名)作为我参加行政复议的代理人。

委托期限：

代理权限如下：

1、代为提出行政复议申请;

2、参加行政复议听证会;

3、放弃、承认、变更行政复议请求;

4、进行和解;

5、代收法律文书;

6、提出、放弃、承认、变更行政赔偿请求等。

(注：当事人可参考以上委托事项进行授权委托)

委托人(签字或者盖章)：_________________委托代理人(签字)：_________________

_________________ 年_________________月_________________日