临床检验在医学中的作用论文【精彩20篇】

医学毕业设计论文开题报告

一、 选题的目的和意义

定量结构活性关系(quantitative structure-activity relationships，简称 qsar)是20世纪60年代发展起来的一门新兴学科，是由结构活性关系(structure-activity relationship，简称 sar )发展而来的。qsar 是通过对已知结构且有生物活性系列化合物(如一系列有相同药理作用的结构相似的化合物)进行化学信息学的计算, 选用适当的数学模型建立活性与化合物结构之间定量关系，解释由于分子结构的变化影响化合物生物活性的改变,推测其可能的作用机理。然后建立有效的qsar模型，如果有新化合物的出现，且其结构数据已知，可以预测其生物活性，也可以优化结构改变现有化合物的结构以提高其生物活性。这种方法广泛应用于药物、农药、化学毒剂等生物活性分子的合理设计。在经历40多年的发展过程中，定量构效活性关系在国际上已成为一个相当活跃的研究领域。

长期以来，肿瘤一直严重威胁着人类的健康与生命。全世界的科学家在过去的几十年中付出了巨大努力，从多个角度来研究肿瘤的致病机制，采用各种手段来进行预防、诊断与治疗，但肿瘤的发病率与致死率仍然居高不下。who文件显示：过去数十年中，全世界每年有近700万人死于恶性肿瘤，估计2020年将升至1000万。对肿瘤的治疗主要包括外科切除、放射治疗和用抗肿瘤药物进行的化学治疗。抗肿瘤药物有“细胞毒”和促进分化等作用，可以杀死肿瘤细胞、抑制肿瘤细胞的生长繁殖和促进肿瘤细胞的分化等，从而可以治疗或治愈肿瘤，而且由于其相对低廉的费用，被大多数肿瘤患者所接受。

尽管肿瘤的化学治疗已取得重大进展，新的抗肿瘤药物不断出现，但肿瘤的化学治疗仍存在着许多问题，这主要是因为实体肿瘤占恶性肿瘤的90%但多数实体瘤如肺癌、肝癌、结肠癌及胰腺癌等还缺乏有效的药物;现有的抗肿瘤药物毒副反应太大，缺乏选择性;肿瘤细胞对抗肿瘤药物产生抗药性[1]。

qsar主要侧重于药物早期的研究和发展，为新药物分子的筛选的和设计开拓了新的途径[2]，在受体结构已知的情况下，对抗肿瘤药物进行定量构效活性关系研究，用生成与受体结构互补的配体的方法来发现可以针对特定肿瘤、特定靶点的非细胞毒类药物，使之更具有选择性和针对性。随着新qsar模型的建立，极大地缩短了新药合成的时间，降低了开发成本，并能在某种程度上预测药物对特定肿瘤人群的有效性。为肿瘤治疗起到了积极地推动作用。

二、国内外研究现状

肿瘤的化学治疗药物发展很快,每年都有大量抗肿瘤药物研究文献发表，各国对抗肿瘤药物的开发也予以高度重视和大量投资，美国就此专门成立了美国国立癌症研究(national cancer institute，简称nci)，成为了世界抗肿瘤的权威机构。

国内研发方向主要以含中草药及其活性成分的抗肿瘤药物，可以归纳为以下几个方面：(1)对现有药物进行结构改造以改善其药理学特性，如增加水溶性、降低毒副作用等;(2)以新的作用机理或作用靶点为指导寻找新的活性物质作为先导化合物;(3)发现新的作用靶点。在当前生物学的后基因时代，科学家们要面对数千个潜在的药物靶点，探讨它们与小分了化合物的相互作用;(4)加强定量构效活性构关系研究.

近年来随着分子生物学和计算机技术的迅速发展，使得开发新药的技术路线发生了重大变革。国际上越来越多的研究机构在新抗肿瘤药物的开发中使用计算机辅助分子设计,它大大加快了新药设计的速度，节省了创制新药工作的人力和物力，使药物学家能够以理论作指导，有目的地开发新药。计算机辅助分子设计主要分两种情况:一种是在受体结构已知的情况下,采用生成与受体结构互补的配体的方法来寻找新药物;另一种是在受体结构未知的情况下,采用对一组具有类似活性的化合物建立定量结构活性关系,在此模型基础上进行结构修饰来预测生成新的化合物。

qsar作为抗肿瘤药物设计研究中的一个重要计算方法和常用手段,在新药的开发和研制过程中占据了重要位置。近半个世纪以来,qsar研究对有机合成化学、药物化学及药物设计的发展起了巨大的推动作用,已经成为研究物质理化性质与生物活性以寻求分子解释的一个强有力工具。下面就定量活性结构活性关系研究的一些常见方法作简要地介绍如下。

1、二维定量结构活性关系方法(2d-qsar)传统的二维定量结构活性关系方法很多,有hansch法、基团贡献法和分子连接性指数法等[3] 。

其中最为著名、应用最为广泛的是hansch 法。 它假设同系列化合某些生物活性的变化是和它们某些可测量的物理化学性质(疏水性、电性质和空间立体性质等)的变化相联系的,并假定这些因子是彼此孤立的,采用多重自由能相关法,借助多重线性回归等统计方法就可以得到定量结构活性关系模型。

基团贡献法是free-wilson 在对有机物亚结构信息和生物毒性的相关研究基础上建立的一种方法。这种模式认为有机物与受体间的毒性效应是该有机物特定位置上不同取代基团毒性贡献的加和。free-wilson 法仅适用于具有相同母体结构的有机物,常被用来对有机物进行毒性初评。

分子连接性指数法(molecular connective index ,mci) 是由kier 和hall 提出的。它是根据分子中各个骨架原子排列或相连接的方式来描述分子的结构性质。mci 是一种拓扑学参数,有零阶项(0xv )、易阶项(1xv )、二阶项(2xv ) 等等，可以根据分子的结构式和原子的点价(δ) 计算得到,与有机物的毒性数据有较好的相关性。mci 能较强地反映分子的立体结构,但反映子电子结构的能力较弱,因此缺乏明确的物理意义,但由于其具有方便、简单且不依赖于实验等优点,近年来得到广泛应用和发展[4～8]。

2、三维定量结构活性关系方法(3d-qsar)随着结构活性关系理论和统计方法的进一步发展,20 世纪80 年代,三维结构信息被陆续引入到定量结构活性关系研究中, 即3d-qsar。与2d-qsar 比较,3d-qsar 方法在物理化学上的意义更为明确,能间接反映药物分子和靶点之间的非键相互作用特征。因此,近十多年来3d - qsar 方法得到了迅速的发展和广泛的应用，研究方法也很多[9] ,比如分子形状分(molecular shape analysis ,msa) ，距离几何方法( distance geometry , dg ,比较分子力场分析(comparative molecular field analysis ,comfa) ,比较分子相似因子分析( comparative molecular similarityindices analysi comsia) 以及虚拟受体( phesudo receptor) 等方法。其中应用最为广泛的comfa 方法。

3、随着技术的发展和生产技术的进步，又出现了一些先进的方法来构建qsar模型，都具有很好的预测能力。其中又以启发发(heuristic method,简称hm)，支持向量机(support vector machine，简称svm)，基因表达式编程(gene expression programming,简称gep)比较常见。支持向量机(support vector machine)是vapnik[10]等人根据统计学理论提出的一种新的通用学习方法，它是建立在统计学理论的vc维理论和结构风险最小原理基础上的，能较好地解决小样本、非线性、高维数等实际问题[11-12]，已成功地应用于分类、函数逼近和时间序列预测等方面[13-15];基因表达式编程(gep)是基于生物学遗传思想，保持了生物学的特性，具有良好的结果重现性，同时也能够进行“遗传变异”控制，最终能获得可靠的实验效果。

三、主要研究内容

1、查阅中外文文献选取数据来源。

2、理化参数与结构参数的计算。

3、具体的结构参数的分析。

4、svm与gep的方法研究。

5、定量结构关系式的建立。

6、定量结构关系式的验证。

7、得出结论和总结。

四、论文工作计划

3月中旬—4月初：选题。

4月初—4月底：查阅资料，熟悉实验原理及方法，准备开题报告。

5月10日： 开题。

5月初日—5月底日：进行毕业设计实验，记录数据，撰写论文。

6月初日—6月中旬日：进行毕业论文答辩。

五、参考文献

[1] 任华益. 中华综合临床医学杂志(山东) , , 7(2): 28 -33.

[2] 徐娟，王林编译. 计算机辅助药物设计中的qsar和qsmr研究. 国外医学·药学分册, , 30(3): 135-138.

[3] 郭宗儒. 药物化学总论. 北京:中国医药科技出版社, 1994. 108.

[4] bakulh h rao, shyam r, asolekar. qsar models to predict effect of ionic strength on sorption of chlorinated benzenes and phenols at sediment-water interface. water research, 200l, 35(14): 3391-3401.

[5] 冯长君, 堵锡华, 唐自强. 取代芳烃对发光菌、大型蚤、呆鲦鱼急性毒性的qsar研究. 应用化学, , 19(11): 1037 -1042.

[6]秦正龙, 冯长君. 取代苯酚的定量结构-活性p性质相关性研究. 有机化学, , 23(7): 654-658.

[7] 堵锡华. 取代芳香族化合物生物活性的拓扑学 . 南昌大学学报(理学版), , 29(2): 155-160.

[8] aleksandar sablji c. qsar models for estimating properties of persistent organic pollutants required in evaluation of their environmental fate and risk. chemosphere, , 43(3): 363 -375.

[9] 徐筱杰, 侯廷军，乔学斌，章威. 计算机辅助药物分子设计. 北京: 化学工业出版社, .

[10] vapnik vn.the nature of statistical learning theory.

ny: springer-verlag,1995.

[11] 阎辉，张学工，李衍达. 应用svm方法进行沉淀微相识别.物探化探计算技术, , (2): 158 -164.

[12] 张学工. 关于统计学习理论与支持向量机. 自动化学报, , (1): 32 -42.

[13] vapnik v, golowich s, smola a. supportvector method for function approximation, regression estimation, and signal processing. in: mozer m, jordan m, petsche teds. neural information processing system, mit press, 1997-09.

[14]马云潜，张学工. 支持向量机函数拟合在分形插值中的应用.清华大学学报(自然科学版) , , (3): 76- 78.

[15] muller k-r, smola a j, ratsch g . predicting time series with support vector machines. in:proc of icann 97, springer lecture notes in computer science, 1997: 999-1005.

还记得，实习第一天的时候，老师就说，在细菌室，这短短的两个月时间是远远不够的。确实啊，我的细菌室实习是暂时告一段落了，但在微生物的学习之路还是很长的。现在我们所学到的仅仅只是入门啊!

在实习和工作中一定要将理论联系实际，要善于思考，要严谨对待，临床微生物的工作即是一个不断积累经验的过程也是一个要随时更新知识的过程。要想成为一名合格的检验医师，今后在微生物方面的学习中还得加倍努力。

在细菌室实习生活结束之际，我要特别感谢细菌室的每一位老师，感谢他们耐心、和蔼而又严厉的教导，是他们严谨、一丝不苟的科学态度教育了我，是他们团结协作、融洽的工作气氛感染了我。他们循循善诱给我讲解，他们耐心规范了我的操作，他们给予我很大的信任与鼓励，放手让我操作。也很谢谢你们包容我的错误，并给予我改正错误的机会，而我能做的是在今后的学习和工作中更认真负责地工作，培养高尚的职业道德、严肃的科学态度和一丝不苟的工作作风，使自己成为一名合格的检验专业的的优秀人员。

20__年5月2日，由本人带领宋德肖、吴冬梅、黄小燕、容丽、黄慧贤、陈静等一行7人到达南宁。24日早上8：30分在广西轻工产品检测站报到后，开始了为期5天的检验员资格证培训学习。具体学习时间、内容等总结如下：

对所培训的内容认真听课并主动向老师请教，课后大家相互进行学习交流和总结。特别是在各种质量指标的检测方法操作演示课上，每个人都对自己平时检验操作的不全面、不规范有了进一步的认知和改进。在此，我们对今后的检验工作提一些建议和意见：

1、按国家标准，白度改为亮度。

2、胶版印刷纸、纸杯原纸的抗张强度用抗张指数这个指标表示，而不是裂断长。只有单面书写纸1997年版沿用至今是引用了裂断长。

3、对裂断长这个指标的计算方法作一点更正：

4、对一些原始记录的要求：原始数据不能修改，计算结果可以修约。比如，我们检测平滑度时，平滑度仪显示的是一位小数，我们原来就只取整数，计算结果时再保留一位小数。正确的做法是，平滑度仪显示一位小数，我们就取一位小数，计算结果时在修约到整数。

5、对仪器读数的规范：比如挺度仪的刻度分值是1cN，读数不允许出现小数像40.6那样的数值，如果指针正好在两个刻度值之间，就取最接近的那个刻度的值。

6、胶版印刷纸的横向伸缩率，试样的泡水时间按标准是2个小时。我们现在是15分钟。

7、食品包装用纸生产许可审查时，产品出厂检验必检项目：耐破度、撕裂度、荧光性物质。建议购买一台撕裂度仪。

8、荧光性物质的检测结果的判定作以下更正：

A、未检出。

B、小于5cm2。

C、大于5cm2。

D、大于100cm2。

以上A、B项都符合标准要求，判定为合格。C、D项都不符合标准要求，判定为不合格。

9、卫生纸柔软度测定方向的更正：现在检测方向跟正确的方向相反了。另外检测湿强这个指标时，因为湿强剂效果要在10天达到最高值，所以按老师说的，建议烘试样的温度在80度比较合适。现在我们烘的温度是105度左右，温度太高，纸会发脆、老化。

10、咨询了有关纸杯原纸客户提出纸碗渗油的检测方法。

将95±5度的油加入试样内，油加至离试样口平面约6mm处，然后放在一块干玻璃板或平板上，30分钟后，观察玻璃(平)板上是否有渗出的油印。同规格测试5个样，其中若有一个试样出现渗漏现象，判该项为不合格。

老师也指出纸碗渗油与原纸关系不大，主要是淋膜，膜的克重对纸碗渗油影响较大。

委托方:(以下简称甲方)

检验方:(以下简称乙方)

一、进出口商品检验有限公司(以下简称检验方)接受委托方书面检验委托。委托检验申请单(以下简称委托单)作为本协议的附件。本协议以委托方代表人在委托单上签名盖章，检验方加盖受理骑缝章后生效。

二、委托方应如实填写委托单，如有必要，还应根据检验方的要求提供必要的单据及相关资料。

三、检验方按委托方在委托单上填明的检验要求进行检验，并出具检验报告。

四、委托方必须注明要求使用的检验方法。

五、检验方的检验时间根据检验内容而定，原则上以检验方公布的时间为准，特殊情况双方协商确定，并在委托单上注明。

六、检验方检验收费按有关规定计价。对于批量样品如需减免检验费用的，委托方应在委托时与检验方协商确定，并在委托单上备注栏内注明。要求加急服务的，需支付加急费。

七、检验方接受委托方自送样品的检验，检验报告仅对样品负责。

八、对于某些项目，检验方需要分包检验的，检验方应以书面或电子媒体形式通知委托方。除委托方或上级管理机构指定的分包方外，检验方为分包方的工作对委托方负责。

九、检验方在接受委托时，须详细审核委托单内容。在确认委托方的委托及要求后，应填写委托单同一页上的领证凭条交付委托方，委托人凭此查询及索取检验报告。

十、检验方的检验报告有固定的格式，并仅提供唯一正本。如对检验报告有特殊要求，委托方应在委托单上备注栏内注明。

十一、检验报告通常采用中文书写。如需采用其他语种，委托方应在委托单备注栏内注明，并用相应语种填写有关内容。

十二、委托方如对检验结果有异议的，须在一个月内凭检验证书原件向检验方要求复检，检验方应于十日内安排复检。复检结果维持原检验结果的，委托方须按规定向检验方支付复检费。复检结果确认原检验结果有误的，检验方不再收取复检费。委托方对复检结果仍有异议，双方协商不成时，应与检验方书面协议，委托仲裁机构仲裁。

十三、委托方对本协议及委托单有不明之处，应在填写委托单时，向检验方工作人员咨询。协议自填单之日起生效。

甲方(公章)：_________ 乙方(公章)：_________

法定代表人(签字)：_________ 法定代表人(签字)：_________

_________年____月____日 _________年____月____日

临床医生实习报告例文精编

时间过得真快，转眼我即将结束内、外、妇、儿四个大科室的实习，回顾这些日子，是苦是乐，是酸是甜，相信每个人心中都有一种属于自己的味道。

在儿科近一个月的实习生活中我受益颇多，即将要出科了，却有好多的不舍，对于我们的实习，科里的老师们都很重视，每周的实习安排也谨然有序，从而让我们循序渐进的学习与成长，在此，对各位老师表示衷心的感谢。

在实习过程中，本人严格遵守医院及各科室的规章制度，认真履行护士职责，严格要求自己，尊敬师长，团结同学，踏实工作，热爱儿童事业，全心全意为患儿着想。

同时要理解家属，正确处理好护患关系，能做好解释与安慰工作，多说“对不起”，是家属也理解儿科护士的工作，减少不必要的误会或过激行为的发生。在老师的指导下，我基本掌握了儿科一些常见病的护理以及一些基本操作。

特别是对于小儿头皮针的穿刺技术，在工作的同时我也不断的认真学习和总结经验，能勤于、善于观察患儿病情，从而及时地掌握病情变化，作出准确判断。总之我觉得在这段实习的日子里，我学到了很多，虽然我还只是学生，也许我的能力有限，但是我用我的努力充实我的知识与技能，希望能用我的微笑送走病人健康的离去，渴望在学习中成长，真做一名默默歌唱、努力飞翔的白衣天使。

1.实习前对心内科的一些基本操作要掌握，如做心电图、测血压、心脏的体格检查等，不要小看这些，以最简单的测血压为例，很多人都没有规范的掌握。

2.搞熟心内科常见疾病的书本知识，如高血压、心力衰竭、心肌病、瓣膜病、冠心病等;然后再在临床上将上级医生的诊疗方案与书本相对应，看看如何与患者个体结合，不懂就问，水平会提高很快。

3.学会一些急诊处理，如高血压急症、急性肺水肿、心律失常等，急诊的东西会处理了，后面慢的也不用着急，这样做到心中有数，“一切尽在掌握”，呵呵!

4.还有就是，医生不光要掌握高超的医术，同时还要很好的沟通技巧，与患者、与同事，平时多学学上级老师的沟通、谈话方法和技巧，等到真正工作了会很快上手。

这段外科的实习经历，其中复杂的滋味也许只有亲身经历过的人才能体会，酸甜苦辣，无论是什么滋味，都挺值得回味的。当然更重要的是知道了好多书本上学不到的东西，也认识了几个不错的朋友，或许这比书本更有价值吧

在老师的辛勤指导下，经过不断的努力，在心内科的实习很快结束，取得了很大成绩。首先，在基础理论方面，温故而知加强了巩固和提高;其次，在临床放面学到了新的知识和处理方法。

总之，经过在心内实习，是我对常见病、多发病的诊断治疗有了重新的认识和提高，在突发病方面，学到了应对的知识和技巧。我一定把学到得知识应用到今后的工作中去，并不忘记老师的教诲，不断地学习进步。

算算进心内科实习的日子有半个月了吧，新年刚过。感觉到现在，自己在心内科学到的东西没多少增加。踏进了科室，见识了不少的人，接触了不少的事情。也让我看清楚了有些人的面孔。换句话来说，是不是实习，就代表了自己已经开始接触半个社会了呢?

科室里，不论是医生，护士，患者，患者家属。不一样的阶层，不一样的办事方式。让人思考很多。自己身边的人，可能以为很了解他，其实并不是如此，也许人一旦了解的对方越深，就会觉得越可怕。因为每个人总有自己的缺点，当你不能容忍对方的缺点，又或者别人无法容忍你的一样。

2019毛概暑期社会实践论文

我们都知道当问起农民什么最难时，看病难是其中之一，看病贵一直是大多数普通老百姓心中的大难题。我国社会主义初级阶段基本国情决定了社会医疗保障体系公益化程度的水平比较低，所以一直以来只有少数企业员工，政府公务员享受着这一体系。广大的老百姓主要是自己掏腰包看病。这违背了我国社会主义国家在健康权利上的平等性。而国家坚持“以人为本”的治国方针，一切以广大人民的切身权益为根本。为了让人民群众获得基本的医疗服务，国家要坚持公共医疗卫生的公益性质，加快建立覆盖城乡居民的基本医疗保障制度，完善公共卫生和医疗服务体系，抓紧医药卫生体制改革。国家不仅将全民医疗保障作为一项社会福利，更是作为一项制度确立下来，切实使人民的健康又保障。今天，当社会经济发展到一定程度时，国家终于 实施了覆盖最广大人民群众的医疗保障制度。而对于这一制度的设施，最引人关注的莫过于农村医疗保障体系的建立。而如今的新农合医疗保险体系已经深入人心，也已经为广大农民提供了更好的医疗服务。

一实施前的情形

在以前，医院不仅是一个公益的场所同时也是一个盈利性机构，所以它属于半盈利半公益性质的，而且随着市场经济的发展，医院已经完全商业化了，使得老百姓对医疗体系有了一个很糟糕的印象：“农民心中明知道去医院看病会被‘诈骗’但是还不得不去。有时候一旦，患上比较严重的病，有的就直接放弃治疗，因为高昂的医药费使得老百姓家庭生活加重了巨大的负担，如果治好了还好，一旦治不好，老百姓可能还要背上巨大的债务。另一方面，随着市场经济的发展，不少医生丧失了白衣天使的美誉，私通药商吃回扣，拿病人家属红包等等。所有这些就是普通老百姓面临着看病难贵，看病贵的大难题。

二农村新农合医疗保障制度的实施及内容

随着看病难，看病贵给老百姓带来的危害的加深，国务院决定：在农村地区，我们将建立新型的农村合作医疗制度，重建县乡村三级农村医疗卫生服务体系和网络。现在我以我的所在地河南省项城市丁集镇田土屯行政村为例新型农村医疗保险制度为农村家庭以户为单位，每人上缴30元，国家也会补贴一部分钱这样形成了医保基本经费。一般都是在年底，由国家社保局组织在当地农村委员会统一办理相关手续。这样农民在就医时可以根据不同的情况有不同比例的报销。一般报销比例为40-70%不等。农村医疗保障体系的建立体现了国家真正的关心三农问题，真正的关心农民的健康状况，真正的落实“以人为本”的理念。老百姓终于能够花小钱看大病了，终于可以卸下包袱露出笑容了，真正感受到生活的幸福了。

三，实施前期出现的问题以及如今的状况：

前期参保与缴费不同步

经过到村委会查看数据发现，前期我们村参保率为83.5%，而缴费率只有46.7%。很多农民由于对医保制度的不了解而不是很情愿缴费。对此，村委会也最大限度的宣传。但是参保的人虽然多，大家对于缴费还是很谨慎。这一定程度上影响了该制度的实施。而如今的数据显示，但凡我行政村村民参保率100%，缴费率100%，对此可以看出农村医疗制度已经深入人心。XX年以前参保率缴费率83.5%46.7%至今100%98%

对于以上数据分析：前期参保率很高但真正的缴费率很低，之后几年100%参与，只有少数没有交费，据了解是因为家庭经济困难的原因，我们了解的很多家庭都表示曾经收到过这样的好政策。

前期主要对新农合医保制度的不了解

很多农民对医保制度不是很了解，他们甚至有人以为上缴的这部分钱又是政府收的某些不知名款项的钱，可以看出老百姓对医保的不关心。还有些人是关心医保的但是却无从获得相关的介绍信息，办完之后不会去使用报销，看病任然是自己花钱。当我们向其讲解时他们才知道是怎么回事，这应该是宣传上的不到位。

前期看病报销情况不良好

根据对我村60户村民调查发现，有32户的农民说以前不曾去使用医保看病，也不知道怎么回事或者直接不去医院看病，同时也不知道怎么报销，对于报销的流程完全不知，而其中多数都是在尾期的时候到医院统一购置药品进行报销。很多人给出的理由是没时间，还有的理由是觉得看病的都是小病没去在乎。这样在一定程度上就削弱了医保体系的初衷和作用。而如今他们说：“到医院后，收费处会提醒是否使用医疗本，也就是医疗报销凭证。在每个人心中医疗保险在我们当地已经深入人心。

我们当地的报销政策

我们当地的报销方式为：在我们当地有很多医疗保险合作点，全部采取联网模式，农民看病时可以直接到合作点，带上自己的医疗本，上面有国家给予的补贴，可以直接扣去医疗费用，简单又方便。对于需要住院手术的高额医疗费用，则是农民先行住院交齐全额费用，等手术结束后，病人康复出院时，农民可以带上上面注册有病人本身的医疗本和居民身份证到医院进行报销，医院会按照国家政策及当地政府的优惠政策，报销金额不等!

四，全民医保的展望

对于医保体系的改革，主要是要靠我们的政府。改革的重点应主要集中于非基本医疗领域，特别是营利性医疗服务机构。政府医院于社会非营利医院要成为卫生服务体系的主体，以此来体现公共事业的社会公益性质。政府大包大揽的想象得到改善，使得老百姓能够最大程度的享受到实惠，使他情系人民群众，特别是弱势群体，为他们行善事，谋福利。现今医疗体制的改革成果已显著成效，人们尤其是普通老百姓从中受到了益处，使和谐社会的构建步伐更加稳定的前进。我国医改坚持三个原则不变：一是坚持走适合我国国情的发展道路，不能盲目照搬外国模式;二是坚持公共事业为人民服务的宗旨和公益性质，医疗机构不能变成追求经济利益的场所;三是政府加大投入维护老百姓的健康权益。目前医疗保障制度正走向成熟，我相信在国家的统筹下，政府的努力下，医疗保障体系会越来越好，人们的健康会越来越受到重视，看病将成为每一个公民最基本的权利。

五对新农合医疗制度的合理化建议

1、高度重视新型农村合作医疗试点工作2、明确扩大试点的目标和要求3、加大中央和地方财政的支持力度4、不断完善合作医疗资金筹集和监管机制5、合理制定和调整农民医疗费用补偿方案6、加强合作医疗管理能力建设7、进一步解决好贫困农民的看病就医问题8、加强农村医疗服务监管、农村基层医疗卫生队伍建设和对新型农村合作医疗的组织领导9、继续加强农村药品监督和供应网络建设10、加快推进农村卫生服务体系建设。

临床医学毕业自我鉴定范文

篇一

在大学学习的五年里，本人在提高自己科学文化素质的同时，努力提高自己的思想道德素质，树立正确的人生观，价值观，世界观，使自己成为德智体全面发展，适应21世纪发展要求复合型人才，做一个有理想，有道德，有文化，有纪律的医学生，本人政治思想觉悟高，认真学习各项政治思想理论，热爱祖国，遵纪守法，维护社会稳定，自觉遵守医学院的校纪校风和各项规章制度。

在的校训鞭策下，端正个人学习目的，学习态度，本着努力学习，刻苦钻研，积极进取的态度，具备了扎实的专业基础知识，系统掌握了临床医学专业理论，同时把所学知识运用于实践活动中，把知识转化为动手，应用，创造能力，力求理论和实践统一。在临床学习期，本着学以致用，实践结合理论的态度。抓住每一个机会锻炼自己。

在工作思想行为方面，本人作风优良，待人诚恳，尊敬师长，团结同学，能较好处理人际关系，处事冷静稳健，充分发挥自己的特长，挖掘自己的潜力，能合理地统筹安排工作生活中的事务，本着＂热情，求实，尽职＂的作风，积极完成各项工作任务。

虽然在学习工作中，我还有许多不足，但是“不断追求，不断学习，不断创新，努力发展自我，完善自我，超越自我”是我崇尚的理念，尽力做好每一件事是我个人的基本原则，相信凭着“实事求是，开拓进缺的作风，一定能克服不足，争取更大进步。

本人热爱医学事业，立志献身于医学事业，永远牢记誓词，恪守医德，维护医学的圣洁与荣誉，为祖国医学卫生事业发展和人类身心健康奋斗终身。“百尺竿头，更进一步”，我将在以后的工作和学习中更加努力，不断充实自我，完善自我，做一名21世纪优秀的医生。

本人热爱生活、乐观开朗、热情奔放、积极上进、诚实守信、善于思考、勇于创新和实践，具有良好的新环境适应能力，积极参加各项社会实践活动，强于组织沟通和团队合作。在五年的大学生活中，以优异的成绩完成了学业。在学习过程中，培养出了优异的自学能力和挫折承受能力；系统地掌握了临床医学基础理论知识，扎实了各项实验的基本功；尤其是进入实习期后，积极向各位医师学习，已经熟练地掌握了本专业各项检测的原理、操作及各项日常仪器的使用和简单的维护，并能够结合临床实际情况给出适当的参考意见；当然还有一些阅历上的不足，需要以后长时间的工作中认真积累，争取在各方面做得更加完美。

篇二

本人在校期间，热爱祖国，热爱医学事业。在“厚德博学，精益求精”八字校训的鞭策下，我努力学习，刻苦钻研、勇于进取、努力将自己培养成为具有较高综合素质的医学毕业生。尊敬老师，团结同学，积极完成院系交给的各项任务，在临床实习期间，积极向临床各科上级医师学习医学知识，为日后的学习、工作打下坚实的基础。我不断地完善自我、充实自我，提高自我。在师友的教育和鼓励下，我不断努力下，打下了扎实的专业基础知识，系统地掌握了临床医学专业课程。

在思想品德上，我有着良好的道德修养，并有坚定的政治方向，我积极地想团组织靠拢，使我对我们团组织有了更为深刻的认识。参加了学校组织的各种共青团活动。本人遵纪守法，爱护公共财产。关心和帮助他人，并以务实求实的精神热心参加各种公益宣传和爱国活动。

在学习上，我热爱自己的专业，经常利用课余时间练习所学的软件，使得我对所学的软件深刻的了解，能够熟悉的操作软件。除了上课老师布置的作业外，在平常还会做一些有关专业的的一些作品，了解这方面的知识，以便更快的提高我的能力。

在生活上，我的特点是诚实守信，热心待人，勇敢挑战自我。时间观念，有着良好的生活习惯和正派作风，由于我平易待人友好，所以一直与人先出融洽。在校期间，本人一直勤奋学习，刻苦钻研，通过系统地学习掌握较为扎实的基础知识。由于有良好的学习作风和明确的学习目标，在课余时间，积极参加院系开展的各项文体活动，参加社会实践，也参加了校校社团和学生会，丰富了课余生活，使自己在各方面都得到了相应的提高。锻炼出吃苦耐劳，工作认真，求学上进，接受能力强，有较强的团队协作能力，较强的社会适应能力的到了充分的体现。

在骨外科实习的一月里，我学会了很多东西，令我获益匪浅。科室老师和护士对人都很热情、关心;我的带教老师(杨锋)更是和蔼、负责。虽然有时也会犯点错，但老师总是和气教导，让我虚心受教。在老师的带教下，我的无菌观念变强了，知识掌握得更多了，操作变得更熟练了。在此我想对您说：“辛苦您了，感谢您为我付出的一切!”

外2科(脑外、泌外科)

实习时间：20xx年 7 月 9 日至 20xx年 8 月15 日

外2科是一个脑外与泌尿外科在一起的综合科室。脑外是一个比较凶险的科室，病人随时会死，因此要随时注意病人的病情变化情况;泌尿外科病人大多数会疼痛，医师要体谅病人的痛楚，给予对症处理及心理安慰。在外2科实习的三十多天时间里，我学会了很多：学会了导尿术、问病史、打病历;无菌观念变得更强了，操作更熟练了，了解了CT、医嘱的一些相关知识。在这里感谢医师对我的信任，让我有了更多的操作机会。最后我想说：“谢谢带教老师(邵秋阳、张华平)和帮助、照顾过我的老师(医师)，你们让我成长了!”

放射、CT科

实习时间：20xx年8 月16 日至 20xx年 8 月 30 日

放射、CT科是一个以仪器为主的检查科室，通过仪器的检查可发现许多疾病，有助于医师对疾病的诊断。在放射、CT室呆得一段时间里，我掌握了拍摄一些片子，更通过老师的教导，使我会看一些片子，然后通过看一些专业书，使我了解了放射、CT的一些基础知识。虽然在这实习的时间比较短，但我学会了看一些简单的片子，相信在以后的临床工作中，它会对我有所帮助，以后还会继续来学习、了解它(放射、CT)

妇产科

实习时间：20xx年 9 月 1 日至 20xx年9 月16 日

妇产科是一个以妇科、产科为一体科室。到妇产前，对妇产有一定的偏见：觉得自己不怎么适合在这个科室实习，有些场合不方便一个男实习生在场，但到妇产的第一天，老师就说：“不要抱着一个错误的观念来这里实习，并说男妇产医师同样行、同样出色，有时可能还会比女医师好” 比如：给孕妇接生。第一天，老师就带我去接生，让我见到了那一最痛苦的时刻，同时也是最幸福的时刻。感谢老师(段水清)为我拿掉了在妇产科实习的包袱，让我可以更好地在这科室实习。

儿科

实习时间：20xx年 9 月 17 日至 20xx年 10月 10 日

儿科是一个以儿童为主体的科室，刚到儿科时，看到儿科病房里的环境和走廊里弥漫着一股“气味”，不免对儿科有点厌烦，但我的带教老师(儿科主任张美松)的和蔼、友善和负责的态度使我感到在这里特别的亲切，有种家的感觉。不忙的时候老师主动给我讲解儿科的一些常见的疾病，讲的非常详细、非常地好，并叫我再看课本温习一下，让我非常地感动。在老师的带教下，我学会了许多东西，懂得怎么去看儿童的一些疾病，“谢谢您，老师”，您真是一个认真、负责的好老师，同时也是一位好医师。

内2科(呼吸、心血管内科)

实习时间：20xx年10 月 11 日至 20xx年11 月 30 日

内2科是以呼吸内科、心血管内科为主的综合科室。在这里实习的一个半月时间里，自己学会了许多很多，如：做心电图，能够看懂一些心电图;学会了胸穿，熟悉了一些内科常用药的作用，了解了冠状动脉造影的一些知识。内2科的病人很多是老病人，且他们住的时间比较长，住院时间长了，难免病人心情不好，因此学会安慰病人是必要的。带教老师(卢新鹏)对工作的细心、严谨、规范、负责的态度(及时书写病历、病程等、对工作要求完美)深深地感染着我，使我获益匪浅。

五官科(眼、耳鼻喉科)

实习时间：20xx年 12 月 1 日至 20xx年12 月 12 日

在眼、耳鼻喉科实习的这段时间里，虽然时间比较短，但自己跟着老师看病人，从中学会了一些东西：如鼻出血的处理，眼睛进沙子的处理，学到了一些眼、耳鼻喉的基本知识，了解了喉镜的用途及作用，眼检器的用途，为以后处理五官科问题奠定了基础。

内1科(传染性疾病科)

实习时间：20xx年 12 月 13 日至 20xx年 12 月 27 日

内1科是传染性疾病科，刚进这科时，担心自己可能会被病人传染，但进来后发现只要自己注意卫生，同时了解它的传播途径，从这方面去预防，就不必那么担心会被传染。在这科实习使我了解了肝炎、肺结核等许多传染病的许多知识，但也因季节因素，未能见到一些夏季传染病如：乙脑，菌痢等，希望以后有机会再来这科学习。

内3科(神经、消化、血液、内分泌内科)

实习时间：20xx年 12 月 28 日至 20xx 年 1 月 27 日

内3科是神经内科、消化内科、血液内科、内分泌内科为一体的大综合科室，在这科实习的这段时间内，我见到了脑梗、胃肠炎、白血病、糖尿病等各小科室的疾病，了解了这些疾病的一些临床表现、诊断及治疗。进一步熟悉了内科常用药的用法及作用，为以后的临床工作奠定了基础。带教老师(王和民)的和蔼让我感到特别地亲切，使我能在这科更好地实习，也让我了解更多的临床知识，老师，谢谢您，您辛苦了!

医学大学毕业大学生实习报告范文

医学大学毕业生实习报告

到**医院为期四个月的实习马上就要结束了，这几个月来，在单位领导教师们的精心培育和领导下，通过自身的不断努力，无论思想上，学习上还是工作上，我都学到了很多很多。虽然仍然有很多陌生的地方，但这次实习自己能够让理论知识结合实际，是对知识一次非常重要的升华，下面是我这次实习鉴定。

在思想上，我积极参加政治学习，坚持四项基本原则，拥护党的各项方针政策，自觉遵守各项法规。以马列主义、毛泽东思想、邓小平理论为指导。与时具进，开拓创新，认真学习‘三个代表的思想及‘八荣八耻’的内容来严格要求自己。

在工作中，我严格遵守医院规章制度，认真履行护士职责，尊敬领导、团结同事、关心病人、不迟到、不矿工、塌实工作，努力做到护理工作规范化，技能服务优质化，基础护理灵活化，爱心活动经常化，将理论与实践相结合，并做到理论学习有计划，有重点，护理工作有措施、有记录，工作期间始终以‘爱心、细心、耐心’为基本，努力做到眼勤、手勤、脚勤、嘴勤“想病人之所想，急病人之所急，全心全意为患者提供服务，树立良好的医德医风。

自毕业到现今，我从没放弃过学习理论知识和业务知识，我一定要用理论知识来联系实践这样工作才能更新。我抱着不断进取的求知信念，在提高专业知识的同时也努力提高自身的素质修养。自信来自实力，但同时也认识到自身还存在缺点和不足，要不断适应社会的发展，提高开拓进取，能在不断变化发展的社会洪流中乘风破浪。

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医院2020年检验科工作计划

医院20xx年检验科工作计划篇一

在“党的群众路线教育实践”活动及十x届x中全会精神指导下，依法治国、依规办院、依制建科，20xy年，科室以加强实验室质量管理和安全管理为重点，强化内部管理，提高检验质量，努力为人民群众提供安全、准确、及时、有效、经济、便民的卫生服务。

一、工作思路

1.起动新一轮“三甲”复评工作，进一步落实《医疗机构临床实验室管理办法》，加强制度建设和内部细节化管理，加强制度的执行、检查、考核、监督和惩罚力度，进一步优化服务流程，规范服务行为，促进实验室制度化、规范化和科学化管理进程。

2.进一步加强与临床的联系和沟通，定期举办“检验临床科室联系会”，定期下发《检验与临床》资料，介绍新项目、新技术以及检验前质量控制知识，同时广泛听取临床的意见和建议，建立实验室与临床联系的长效机制。

3.加强实验室生物安全管理，增强安全忧患意识;加强职业道德和科室文化建设，建立一支团结、奋进、务实的团队。

二、工作量和经济目标：

1.检验总人次：较20xx年增长15-20%;

2.总收入：较20xx年增长15-20%;

3.净利润：较20xx年增长20-25%;

4.人均净结余：较20xx年增长为5%。

三、新工作开展计划

20xx年科室根据专业发展拟开展新项目：自身免疫性肝病(间接免疫荧光法或免疫印迹法)检测、染色体FISH检测、真菌的培养与鉴定、G试验，结核杆菌培养及药敏试验、艰难梭菌检测。根据条件开展部分分子生物技术，用于肿瘤病人的个性化治疗及预后监测、一些耐药基因的检测、肿瘤遗传性相关基因的检测和患此肿瘤的风险率预测。

四、学科建设及人才培养

1.争取申报成功20xx年卫生厅科研项目1-2项;完成市级科研项目2-3项，争取申请成果鉴定。

2.配合临床医教研工作，积极开展新的检验项目(5项)和完成部分项目技术革新(2项)，在条件允许下尽量配合临床科室的科研工作，对部分临床急需而科室因各种原因暂时还不能开展的检验项目进行委托检验，充分满足临床要求。

3.计划20xx年科室发表论文20篇以上，其中在统计源和核心期刊发表论文10篇以上，争取发表SCI论文，省级以上学术会议投稿20-40篇。

4.召开市级质量控制学术会议和市临床检验学术会议各1次，争取承办或省级学术会议1次，计划全年派出参加国际学术会议1次，国内学术会议、短期培训、参观学习共50人次。送上级医院进修深造2人次(血液、细菌)，短期培训2-4人次。

5.计划引进博士研究生1名，硕士研究生3名，招收检验住院医师规培学员7名。

6.完善教师培训制度，提升带教老师自身素质及提高老师的技术水平;加强对规培、实习、进修学员的教学管理，从思想、生活、学习等各个方面关心学员，每月进行2次理论讲课，严格实行出科考试;加强业务学习、“三基”培训和考核，科内每月组织业务学习1-2次，对青年医师、技师、规规学员2个月进行1次闭卷考试，并进行奖惩。

五、实验室管理

1.根据“三甲医院标准”加强实验室管理。认真落实《医疗机构临床实验室管理办法》、《病原微生物实验室生物安全管理条例》等法律、法规和规章、规范，努力完善ISO质量体系的建立;落实和贯彻卫生部新版《医院工作制度与工作职责》，完善各项制度、职责、标准、规范。

2.作好室内质量控制，保证按时、合格完成，不断提高检验质量。积极参加部、省两级室间质量评价活动和四川省临床检验中心开展的比对活动，省室间质评成绩各项保持优秀，卫生部室间质评成绩各项保持优秀或良好。

3.继续申报重点专科，完善科室建设。重视引进和培养优秀人才，加强继续医学教育和业务技能培训，营造良好的学习氛围。

4.完善河东分部检验项目，提升检验能力，保证病人检验的方便及时。争取在河东分部大厅、本部门诊大厅及各门诊楼层的导医台处安装检验报告自助打印机，以便于病人方便快捷打印检验报告。争取协调改善非正班时间病员检验标本的采集和送检流程，减少病人因不熟悉医院布局到处寻找检验室而造成的诊疗时间的延长，以及由此而引起的病人不满意，(希望能在诊断室附近采集标本和打印报告，然后标本由医院护工送至检验科)。进一步优化LIS与HIS系统的接口，方便病人信息的提取和参考，以提升检验结果与临床的符合度;完善和改进预告系统，准确提示病人排队等候及报告领取时间地点。

医院20xx年检验科工作计划篇二

20xx年，在医院领导的正确指导和支持下，在各科室的通力配合下，同志们齐心协力，围绕医院中心工作，结合科室的工作特质，不断提高医疗质量、保障医疗安全、提高全科素质，较好地完成了科室的各项工作任务!在20xx年检验科将会配合医院改革创新，科技兴院的宗旨，切实提高服务质量，严抓科室内部管理，使科室工作再上一个台阶!20xx年度检验科工作计划如下：

一、加强实验室建设完善内部管理

1、按照三甲医院审核的标准，对检验科的各条检查内容进行分解对照，逐条梳理，认真准备，对没有达标的项目尽快落实解决的措施。力争检验科在三甲医院复审中顺利通过。

2、进行检验科的制度建设，建立健全各种规范的制度、流程和措施。进一步落实质量管理体系文件，把质量管理体系文件中规定的各项要求真正落实到实处，要进行《质量手册》、《程序文件》的系统学习，对各岗位上的责任人明确职责，各司其职，定期进行考核、检查职责执行情况;

3、通过完善科室内部细节化管理，增强安全忧患意识，逐步达到监督检查制度化，操作流程规范化，使科室的每一项规章制度均能落实到实处，贯穿到科室工作的每一个环节。

二、严格质量控制提高检验准确性

1、室内质量控制目标：继续做好生化室各个检验项目的每日质控工作，完善临检室各个常规检验项目的室内质控，做到有记录、有失控原因分析、有整改措施。

2、室间质量控制目标：20xx年检验科继续按时参加卫生部和自治区临检中心的临床化学、血液学、免疫学、微生物室和血库的室间质量控制活动。力争所有参加项目均达标。

3、血库配发血准确率达到100%，登记完好率100%;成份输血使用率达到99%;

4、将各室的室内和室间质控结果纳入对科室的质量考核指标，提高检验准确性、将科室的化验差错率降到最低点。

三、加强仪器设备管理提高工作效率

1、作好现有各实验仪器的维护和保养工作，要求每一个工作人员认真学习，熟练掌握仪器的操作技能、严格按照要求维护和保养仪器，并能对出现的各类故障，认真研究，积极应对，及时解决。保证本室各类仪器的正常运行，这样既节省了维修成本也保证了日常检验工作的进行，提高了工作效率。

2、引进新设备：20xx年争取购进

四、增加工作量提高业务收入：

1、标本量：20xx年计划完成人次，比20xx年完成人次，增长

2、业务收入：20xx年计划完成万元，比20xx年完成万元，增长

3、血库用血：20xx年计划用血万毫升，比20xx年完成万毫升，增长其中成分输血率达到99%，(三级甲等医院规定标准为90%)。

五、开展新项目完成科研教学任务

1、20xx年检验科计划开展的新项目有

2、争取科研课题立项一项。

3、全科在医学杂志发表论文5-8篇，其中在统计源和核心期刊发表论文3篇以上。

4、申报院内新技术新项目项，争取获得院内奖项。

5、教学工作：接受来自医科大学实习生的临床实习，实习生管理规范有序。

六、人才培养与业务学习

1、计划引进本科生2名、硕士研究生1名，做好引进人员的培养工作。

2、全科业务学习规范化、制度化。计划全年举办各种形式的业务学习次。

3、争取举办区级或市级继续医学教育学习班1次。

20xx年是继往开来的崭新的一年，乘着医院新大楼投入使用的春风，检验科全体工作人员愿为医院的的发展作出自己的努力和贡献，使检验科的工作更上一层楼!

医院20xx年检验科工作计划篇三

20xx年，在医院领导的正确领导和支持下，在各科室的通力配合下，检验科同志们同心协力，围绕医院中心工作，结合科室的特质，不断提高医疗质量、保障医疗安全、提高全科素质，较好的完成了科室的各项工作任务。在20xx年检验科将会配合医院改革创新，科技兴院的宗旨，切实提高服务质量，严抓科室内部管理，使科室工作再上一个台阶，20xx年度检验科工作计划如下：

一、提高服务态度与质量，加强与临床沟通

1.定期举行检验科各检验项目介绍会，宣传检验科开展项目之意义，使检验科开展的检验项目能够与临床诊疗紧密结合。

2.与医务科协调，组织检验科与临床科室联席会议，共同协商解决双方工作中出现的问题。

3.广泛征求各相关科室对检验科的意见和建议，以改进检验科的工作。

4.努力完善血库的各项工作制度，保证医院临床安全输血。

二、加强与院领导沟通，争取各方支持

1.争取院领导的理解和支持，引进2-3名专业人员，以弥补科内人员紧缺状况。达到合理分工，科学发展。

2.在条件许可的情况下，争取购置化学发光免疫分析仪1台，可以提高现有检测项目的准确性和增加开展更多的实验检测项目，为临床提供更多更有诊断价值的检验项目。

三、促进医患和谐，完善科室各项管理工作

1.优化门诊患者取报告单流程，使患者花最少的时间，跑最少的路，拿到最及时的检验报告。

2.完善科室内部细节化管理，使科室的每一项规章制度均能落实到实处，贯穿到科室工作的每一个环节。

3.实行各窗口微笑服务，使就诊患者从精神上感受到温暖，减轻心理压力。

20xx年是继往开来的崭新的一年，伴随公立医院改革试点，检验科全体工作人员愿为医院的的改革试点工作作出自己的努力和贡献。使检验科的工作借力新医改的东风更上层楼!

孔子曰：‘学而时习之，不亦说乎?有朋自远方来，不亦乐乎?人不知而不愠，不亦君子乎?’意思是说：“学了做人处事的道理，并在适当的时候印证练习，不也觉得高兴吗?志同道合的朋友从远方来相聚，不也感到欢乐吗?别人不理解你，而你并不生气，不也是君子的风度吗?”短短的几句话，包含了做人、做事、交友、处世的道理。在论语中，孔子表达的“学”，不仅仅是读书学知识，而是泛指学习做人处事的道理。孔子一生热爱学习，并且乐此不疲，一向到了晚年还刻苦钻研十分深奥难懂的《周易》，故有“韦编三绝”的美传。

《论语》中对于教育思想方面的资料对我启发很大。在教育对象的选择上，他主张“有教无类”，不分贵贱、贤愚，机会均等。用今日的话来说，孔子十分尊重学生。在教育的方法上，孔子主张“因材施教”，重视诱导式的启发教育，触类旁通，强调在实行启发诱导的基础上必须注意循序渐进。本学期我所教的课文中，讲的就是孔子与学生的故事，再次重读孔子的《论语》，让我再次理解了教育。在教育的培养目标上，孔子认为进行教育的目的除了用仁义礼净化人们的灵魂，协调人们的社会行为之外，其重要的目的在于培养具有仁义之心的“仕”、“君子”，以为当时的社会服务，这就是他著名的“学而优则仕”的思想。

读孔子的《论语》，让我想到了我们今日的教育教学实际，发现孔子的很多教育思想在今日仍被继续沿用，仍是值得我们学习借鉴的一部经典著作。如子曰：“知之者不如好之者，好之者不如乐之者。”孔子认为追求学问首先在于爱学、乐学，也就是我们今日所说的教师要培养学生的学习兴趣爱好;子曰：“学而不思则罔，思而不学则殆。”讲了，提出了“学”是“思”的基础，“思”又能使“学”不断深化和扩大，阐明了学和思的辨证关系，就是我们今日常说的学思结合。再如今日的因材施教、写作参考循序渐进、举一反三等这些教学原则、方法在《论语》中都能寻找到痕迹，除了教学，孔子关于做人也有自我的独树见解。他强调做人要正直磊落，子曰：“人之生也直，罔之生也幸而免。”在孔子看来，一个人要正直，仅有正直才能光明磊落。然而我们的生活中不正直的人也能生存，但那只是靠侥幸而避免了灾祸。他还强调做人要重视“仁德”。这是孔子在做人问题上强调最多的问题之一。在孔子看来，仁德是做人的根本，是处于第一位的。孔子说：“弟子入则孝，出则弟，谨而信，泛爱众，而亲仁。行有余力，则以学文。”又曰：“人

而不仁，如礼何人而不仁，如乐何”这说明仅有在仁德的基础上做学问、学礼乐才有意义。做人还要重视修养的全面发展。曾子曰：“吾日三省吾身：为人谋而不忠乎与朋友交而不信乎传不习乎”即：我每一天都要再三反省自我：帮忙别人办事是否尽心竭力了呢与朋友交往是否讲信用了教师传授的学业是否温习了呢强调从自身出发修养品德的重要性。在此基础上，孔子强调做人还要重视全面发展。子曰：“志于道，据于德，依于仁，游于艺。”仅有这样才能真正地做人。

孔子认为，学习必须有明确的目的，重点在于“学以致用”。孔子说：“德之不修，学之不讲，闻义不能徙，不善不能改，是吾忧也。”意思是说，品德不去修养，学问不去讲习，听到正义的事不能去做，有错误不能改正，也就是理论和实际不能结合，这才是我们忧虑的啊。由此可见，读书的目的，不在于死记书本，而在于应用，在于实践。

以上是我学习《论语》后的一点感受，经过这次学习我才明白自我的知识面是多么的狭窄，让我有一种“人生处处尽学问，世间人人是我师”的感觉。今后，我必须要多看一些文学作品，提高自我的文学修养。

2017年届临床医学毕业实习报告

去年五月末，同学们相继去了各级医院实习。我由于未通湖南乡音，自联了我们县人民医院。六月初，我乘车返乡，在家稍事停留便去医院报道实习。开始了为期一年的临床实践生活。?

时值六月，西北天高云淡，气候宜人，院内也并无太多病人。医务科主任鉴于此将我安排在了医院最繁忙的地方——儿科门诊。儿科虽然不是医院最重点的科室，但因为坐诊的是我们张掖地区有名的儿科专家朱天义老师，所以一年四季都有很多患者来应诊。有这样一个机会我很荣幸，而且朱老师中西兼通，正好可以指导我这样一个中西医结合专业的学生。

由于来应诊的患者很多，使我有机会接触各个病种，除小儿常见的上感、肺炎、腹泻、哮喘、鞘膜积液等外，还见到了个别不常见的病种，如肾病综合症、佝偻病、21三体综合征、嗜铬细胞瘤等。除此外，小儿之间易传染的如腮腺炎、疱疹病毒感染、麻疹等疾病也接触了不少。在此期间，我主要负责测量体温、血压，登记来访的患者，记录他们的病情以及处理方式和用药。

有时朱老师忙不过来，我就帮他开一些常规的处方以便他用，待到后来我逐渐熟悉了用药特征和用药剂量时，也主动给复诊的患者开处方，然后经朱老师审核无误签字后交给患者。遇到很典型的病例，朱老师先叫我认真看、听、触仔细观察病情，然后指出这是什么病，并详细的讲解它的诊断标准和处理措施。

由于几乎是超负荷的工作，使我反复遇到了诸多相同的病情特征，所以掌握这些疾病相对迅速和牢固。虽然我没有在医院开处方的权利，但是回家之后遇到自己的小外甥腹泻，离县城比较远，我就根据他的脱水程度和补水原则自拟了一个处方，然后到村里的卫生所跟那里的医生商量，结果他完全同意我的方案，就实施了。两天之后小外甥顺利地康复了。

朱老师不但医术出众，而且医德高尚，在全市都有很好的口碑。正因为如此，前来看病的人可以用“人满为患”来形容，且不少是从邻县慕名而来的。但因为朱老师身兼卫校校长一职，所以下午要为学生上课，故只有上午坐诊。而一个上午的时间根本处理不了那么多病人，因为都是儿童，不像大人那样利落。

所以每天几乎都要工作到下午两点才能下班。我知道一个门诊医生如果一年或者一月当中有这样一天，肯定不足为奇，也不会有怨言。但是朱老师四年来天天如此，而且有时甚至加班到更久，而他在病人面前从来不怨声载道，也没有因为作息的安排而推辞不给患者看病，而是只要还有一个病人，他就要坚持看完所有的。

我知道，任何一个人都没有这种义务加班加点，但朱老师几年来坚持如故，确实使我很感佩。

虽然我跟随他近两个月，从来没睡过一个午觉，吃过一顿正点饭，但从他身上我学到了《大医精诚》里面那种“勿避疲劳”，一心为救治病人而工作的崇高精神。?

离开儿科之后，我到了大内科跟内科主任。这里包括了呼吸、肾内、内分泌诸专科。在这里我接触到了更广泛的病人，因为他们都住在医院里面，使我有机会详细地询问病情和观察变化。每收住一个新病人，我都和同实习的小薛同学主动测体温、脉搏、量血压，做心电图，辅助老师做体格检查，认真地听主任分析。在住院部少不了写病历，老师写完首次记录后，一般让我们写住院记录。厚厚的一大摞病例，我井井有条地查阅并一一写完。

精选临床药师工作计划范文

一、药师参与临床

1、尽量每日到临床科室参与查房，为临床医师和患者提供合理用药咨询，为重点患者建立药历，每月书写药历3份。

2、与临床密切配合，在临床需要时及时参与临床会诊与死亡病案讨论。

二、处方抽查

1、麻醉药品与第一类精神药品处方：对所有该类药品处方进行处方书写与合理用药检查，将发现的问题及时反馈给调剂部门。

2、第二类精神药品处方：每月抽查该类处方100张，进行处方书写与合理用药检查。

3、普通处方(含急诊、儿科处方)：每月协助调剂部门与科主任完成对该类门诊处方抽查的汇总工作。

4、按照《处方管理办法》的要求每月填写处方评价表。

对于处方中出现的问题，在每期《临床药讯》中予以登载，提示临床医师注意处方书写与合理用药。

三、病历抽查

1、每月抽查每科住院病历各2份，检查用药合理性(特别是抗菌药物使用的合理性)，将检查结果反馈给临床并评分后交质管部纳入病历质量考核。

2、每季度按计划抽查三个临床科室的住院病历各10份，检查使用金额排名前10位的抗菌药物使用情况，对检查结果进行分析并反馈给临床科室。

3、每月抽查手术病历30份，检查围手术期抗菌药物使用情况，并对检查结果进行分析。

4、每月调查100份住院病历中抗菌药物使用情况，每季度进行汇总分析。

四、药品使用分析

每季度分别对门诊药品、住院药品的使用金额、使用数量进行统计，分析用药合理性。

五、药物不良反应

督促并收集各临床科室发生的药物不良反应，指导相关人员填写药物不良反应报告表，每月25日前上报四川省药物不良反应监测网。

六、《临床药讯》

每季度出版1期《临床药讯》，包括处方分析、用药分析、药物不良反应、信息角等栏目，全年共4期。

七、药品质量抽查

每月抽查药库3种药品的外观质量(口服药、注射剂、外用药各1种)。

八、撰写文章

2020年检验科个人工作总结范文

1、政冶思想方面：能积极参加院里和科里组织的各种政治学习，在大是大非面前保持清醒头脑，时刻与院里要求保持高度一致。认真学习和领会江主席“三个代表”的重要思想，实事求是的做好本职工作，注重理论联系实际;积极拥护以为中心的新一届领导班子，并始终在思想上、政治上、行动上自觉地与党中央保持高度一致。在思想上积极要求进步，向党组织靠拢，向党组织递交了入党申请书，积极要求加入中国共产党，处处以党员的标准严格要求自己。政治敏锐性和政治鉴别力比较强，立场坚定、旗帜鲜明，不听信和传播不严肃的言论或小道消息，无拜金主义表现，保持了政治上的清醒和思想道德上的纯洁。

努力改造世界观，不断增强政治意识、大局意识和责任意识，始终在思想上、政治上、行动上自觉地与院领导保持高度一致。为人作风正派，不对人说三道四，不打小报告，不对上级决策妄加评论。顾全大局，和同事能和睦相处，无论是在工作上还是在生活上都能相互关心，相互帮助。积极响应党的号召，在部分地区困难群众要求帮助时，虽然我的工资也不高，但还是积极伸出援助之手，慷慨解囊捐献五十元。今后争取写出更好的文章，积极向广大职工和家属宣传防病治病之道。

2、医德医风和医疗质量方面：具有强烈的事业心和责任感，对待每一个前来检查的病人，都能做到“急病人之所急，想病人之所想，” 全心全意为病人服务。吃苦耐劳，始终保持积极向上的工作作风和勤恳努力的精神状态。对不符合检验质量的标本，要求病人重新留取，并和病人说明原因，取得病人的认可。对病人提出要求解释化验结果的问题，都能积极配合临床，按照院里临床医生的要求，不做任何解释工作。严格组织纪律观念，做到早上班，迟下班，不迟到、不早退、不串岗。

无接受病人吃请和收受红包、礼品、回扣的现象，无医疗事故。对工作中发现的问题能及时纠正和改正，时刻与各科室保持联系，发现两次因病人标本留取有问题，并及时通知到相关科室，要求重新留取标本再做检验，避免了差错事故的发生。在工作上，注重各种知识的学习与积累，坚持独立思考，大胆实践，不断提高综合素质和工作能力。为人正直，心胸坦荡，坚持追求工作的高标准、高效率、严要求。业务能力比较强，已能胜任本职工作，爱岗敬业。

3、业务工作和学习方面：积极参加医院和科室组织的各种业务学习，通过学习与回顾，加强自身素质的提高。今年下半年在熊老师离开无人带教，在学习和工作任务比较繁重的现实情况下，能积极主动的配合谭主任和同事按时完成工作，能很好的端正自己的学习态度，从不叫苦叫累。在业务工作中，认真履行科里的各项规章制度，一切检验操作都严格遵守操作规程。对待工作认真负责，时刻以谨慎的工作态度处理好每一个待检标本，认真处理好工作中遇到的疑难问题。对检测结果与临床诊断不太相符的结果，第一时间向各位老师反映，坚持做到复查，确保发出检验报告的准确性，及时与临床医生联系，提供有利的诊断依据。工作中任劳任怨，保质保量完成领导交给的任务。不断总结工作，将临床生化的参考值发给各个科室，方便各位医生和护士。

4、在总结成绩的同时，本人认为在以下方面还做得不够：近一段时间的学习有所放松，强调明年要职称考试的问题，放松了思想改造。有时在工作比较忙的情况下，会表现出急躁情绪，给工作带来了一些负面影响，考虑还不够仔细，工作不够严谨。

5、整改措施：来年要高度重视实践和理论学习，进一步坚定理想信念，发扬理论联系实际的学风，边学习，边总结，边提高，解决工作中的实际问题，力求在学习的质量上有新的提高。时时处处看到自己的不足，继续发扬优点，改正缺点，努力做好各项工作。要努力加强个性修养和党性锻炼、高标准、严要求、树立良好的公仆形象。虚心向老同志学习，向实践学习，取人之长补已之短，争取在新的一年里更上新的台阶。

我于X年X月到X学习化验。这段时间里，在师傅的带领和指导督促下，通过自己的努力，学到了很多知识，现将这段工作期间的情况总结如下：

1.检测方面：虽然有些基础知识和基本操作在学校里学过，但在学校主要以学习理论知识为主，缺少实践操作经验。经过一段时间的学习后，基本掌握包括X、X、X、X

2.仪器设备的使用和认识方面：对于干燥箱，恒温培养箱，高压蒸汽灭菌器等的使用，化验室常用试剂的使用都有了一定的认识及操作经验。

3.环境卫生方面：做好化验室的卫生很重要，也很关键。我们所做的检测都是以干净、良好的环境卫生为前提的。各种玻璃仪器使用前后都必须洗净，待使用完毕后放回原位摆放整齐，并养成良好的实验素养。打开窗户使室内外保持空气流通，地面及工作台无尘土、碎屑纸片等，及时将废弃物倒弃清理干净。

4.工作态度方面：热爱自己的本职工作，能够正确认真地对待每一项工作，工作勤勤恳恳、投入、严谨认真、一丝不苟，遵守纪律，团结同事，热心为大家服务，按时出勤，无缺岗现象，不影响正常工作。

总结这段期间的工作，尽管取得了一定的进步，由于我刚做化验，经验不足，以后还要继续学习，努力提高自己的专业知识水平，对工作经常总结经验和教训，争取更好地完成工作。

1、桩基的分类;

(1)按承载性质分：摩擦桩、端承摩擦桩、端承桩，摩擦端承桩。

(2)按桩身材料分：混凝土桩、钢桩和组合材料桩。

(3)按制作工艺分：预制桩和现场灌注桩。

(4)按成桩方法分：非挤土桩、部分挤土桩和挤土桩。

2、预制桩的强度达到谁及强度的75%方可起吊，强度达到100%后方可运输。桩的堆放场地应平整坚实，堆放不能超过4层。

3、砼灌注桩的分类：钻孔灌注桩、沉管灌注桩、人工挖孔灌注桩、螺旋成孔灌注桩、冲击成孔灌注桩和旋挖成孔灌注桩六类。

4、钢筋笼的制作：从管内埋设的钢筋笼，旗外径尺寸至少比桩管内径小60㎜;对于用导管灌注的水下砼桩，其钢筋笼内径应比导管连接处的外径大100㎜以上。

5、钢筋笼宜分段制作，其长度以5-8m为宜，两段钢筋笼连接时应采用焊接，同一截面内的接头不多于主筋总根数主筋的50%在钢筋笼轴线方向两个接头的间距不应大于500㎜.

6、干法灌注桩保护层的厚度不小于30㎜，水下灌注砼其保护层厚度不得小于50㎜。

7、形成的钢筋笼应平放在平整干净地面上，堆放层数不宜超过2层 。

8、钻孔桩护筒上口应高出地面200㎜，人工挖孔桩周围护栏的高度不得小于800m。

9、钻孔桩循环池的容量不宜小于12立方米，沉淀池的容量不宜小于8立方米循环槽的坡度以1：100为宜。

10、人工挖孔桩护壁厚度一般为100-150㎜，大直径桩护壁厚度为200-300㎜。

11、人工挖孔桩的孔径不得小于0.8m，当桩净距小于2倍桩径且小于2.5m时，应采用间隔开挖。桩孔开挖深度超过

10 m时，应有专门想井下送风的设备，风量不宜少于25L/s.

12、人工挖孔桩挖出的土石方不能堆积在孔口周围1m范围内。

13、沉管灌注桩施工中常遇问题及处理方法。

(1)断桩 原因：桩距过小，受邻桩施打时挤压影响;桩身砼终凝不久就受到振动和外力;以及软硬土层间传递水平力大小不同对桩产生切应力。

处理方法;拔去断桩，略增大桩截面面积或加箍筋后，再重新浇筑砼。在施工中可采取预防措施，控制桩中心距不小于3.5倍桩径，采用跳打法或时间间隔法，使邻桩砼的强度达到50%后，再施打中间桩。

(2)瓶颈桩原因：在含水率较大的软弱土层中沉管时，土受挤压产生空隙水压，造成缩颈或是拔管速度过快，砼量少，和易性不好，砼出管扩散性差。

处理方法：施工中应保持管内砼略高于地面，使之有足够的扩散压力，拔管时采用复打或反插法，并严格控制拔管速度。

(3)吊脚桩原因：预制钢筋砼桩尖承载力或钢活瓣桩尖刚度不够沉管时被破坏或变形，水或泥沙进入桩管;拔管时桩靴未脱出或活瓣未张开，砼未及时从管内流出。

处理方法：应拔出桩管，填砂后重打;或者可采取密振动慢拔，开始拔管时先反插几下再正常拔管等措施。

20年，在医院领导的正确领导和支持下，在各科室的通力配合下，检验科同志们同心协力，围绕医院中心工作，结合科室的特质，不断提高医疗质量、保障医疗安全、提高全科素质，较好的完成了科室的各项工作任务。在20y年检验科将会配合医院改革创新，科技兴院的宗旨，切实提高服务质量，严抓科室内部管理，使科室工作再上一个台阶，20y年度检验科工作计划如下：

一、提高服务态度与质量，加强与临床沟通

1.定期举行检验科各检验项目介绍会，宣传检验科开展项目之意义，使检验科开展的检验项目能够与临床诊疗紧密结合。

2.与医务科协调，组织检验科与临床科室联席会议，共同协商解决双方工作中出现的问题。

3.广泛征求各相关科室对检验科的意见和建议，以改进检验科的工作。

4.努力完善血库的各项工作制度，保证医院临床安全输血。

二、加强与院领导沟通，争取各方支持

1.争取院领导的理解和支持，引进2-3名专业人员，以弥补科内人员紧缺状况。达到合理分工，科学发展。

2.在条件许可的情况下，争取购置化学发光免疫分析仪1台，可以提高现有检测项目的准确性和增加开展更多的实验检测项目，为临床提供更多更有诊断价值的检验项目。

三、促进医患和谐，完善科室各项管理工作

1.优化门诊患者取报告单流程，使患者花最少的时间，跑最少的路，拿到最及时的检验报告。

2.完善科室内部细节化管理，使科室的每一项规章制度均能落实到实处，贯穿到科室工作的每一个环节。

3.实行各窗口微笑服务，使就诊患者从精神上感受到温暖，减轻心理压力。

20y年是继往开来的崭新的一年，伴随公立医院改革试点，检验科全体工作人员愿为医院的的改革试点工作作出自己的努力和贡献。使检验科的工作借力新医改的东风更上层楼!

本人在三年的研究生学习阶段，不管是在思想上，还是科研上，都有很大的提高，现总结如下：

思想上，我于20xx年12月加入中国共产党，在成为党员的这几年中，我一直都以一个党员的标准严格要求自己。我认真学习马克思主义的先进政治理论，积极拥护党和国家的各项路线、方针、政策。增加自身思想觉悟，坚定共产主义信念。

科研上，我努力学习本专业知识，打好专业领域的基础。在参与科研的过程中，我大量地阅读了文献资料及专业书籍，独立的开展科研实验，增强了自身的实验操作能力和科学思考能力。并在导师的指导下独立完成了关于伯胺基聚合物共聚分布的光开关调控的研究课题，顺利完成了研究生毕业论文。

生活上，我和同学关系融洽，尊敬师长，在刻苦参与科研的同时，注意自身综合素质的提高。我积极参加学校各种文体活动，主动帮助导师和师弟师妹处理一些生活学习工作中遇到的问题。

在三年的研究生阶段，我在思想和学习能力方面都有所提高，毕业后我将在社会的大舞台上，发扬奋斗精神，再接再厉，实现自己的人生价值!

时光飞逝，岁月如梭，转眼见，大六一年就过去了。在这一年里我吃了很多苦，也收获了许多。

思想上，我不断学习，积极向党组织靠拢，于20__年5月光荣的成为了一名共产党员，时刻以党员的标准严格要求自己，以主人翁的态度对待学习、工作、生活中的事情。

学习上，刚刚进入研究生阶段的我除努力完成课业内容外，也开始培养自己研究生的科研思维。不断的向老师、师姐、同学学习请教，习得了基础的科研知识，具备了简单的科研思维和能力。同时，在实习中不断的总结，将每日所见与课本知识相结合，养成了初级的临床思维。

工作中，进入研究生阶段的临床实习后，我对自己的要求有所提高，在上级医师的指导下，学会发现问题，思考问题，解决问题，预防问题。同时作为班级的生活委员，努力做好本职工作，为集体利益贡献自己的力量。

生活中，积极向上，乐观开朗，尊敬师长，团结同学，乐于助人。勤俭节约，孝敬父母。是同学眼中的开心果。

这一年，我成长了许多，也成熟了许多，明白了人生必须有舍有得，只有明白自己想要的是什么，才能在汗水和付出中获得真正的快乐，找到人生的真谛。在未来的日子里，我将继续努力，不断争取更大的进步。

跟着桩机干活，90%以上都是吊东西，吊钻头，吊钢筋笼，吊杂七杂八的东西。爱斗后面的钩子就一定要加固，安全第一。图上是很常见得钩子，常年没搞过，存在一定的安全隐患，自己割了条10公分的18厘钢筋焊在后面。底部连着斗一块打弯焊死，用不了多少工夫，义务给我老板做了。

搞好钩子，吊东西心里踏实，有条件的师傅们建议都搞一下，安全系数起码多一倍。

这个地方受力很大，120的机吊3吨的钻头是很吃力的，这个地方受力太大了，不放心,也跟着加固一下，兄弟们看我的斗是不是间隙很大啊，用了3年，从来没搞过,因为经常打炮，间隙大事难免的了。

焊这个点，最好拆下来焊,焊渣不容易烧掉电镀。

这条钢筋笼是11.5米的笼，起吊的时候要一边拉高，一边带旋转。这台120机斗升到最高点是6.2米，我自己算的，甲友们可以这样算，臂趴到最远，拿个卷尺从臂尾量到挖机这边+0.5米就是起吊的最高高度，所以选择吊钢筋笼的起吊点不能超过最高高度。

切记一定要带旋转，绝对不能直接拉高，不然钢筋笼的尾端会打回来，杀伤力还是很强大的，估计一头牛都能拍飞去。

起吊的时候钢筋笼要控制在斗中间的位置才能下笼，不在正中位置斜的下不去的，要调整好再下笼，适当得的收下斗轻轻晃一下钢筋笼，看到钢筋笼到了斗中的时候就把斗放出去顶住就可以了。

晃钢筋笼的时候幅度不能大，要轻轻，还有要收一下斗才晃得动，斗和钢筋笼接触面太的话是不容易操作控制的。

好了，摆到中间位置就拉最高点，斗往外顶,让钢筋笼处于垂直状态，对准孔位，慢慢放。

对准孔位的时候不是用斗或者臂调整了，要用行走来调整，所以起吊前就要调整好挖机的位置，然后慢慢的控制行走，让笼对准孔位，还有斗往外顶直钢筋笼时，别太猛啊，斗齿容易插到笼里面去，容易损坏钢筋笼。

好了，放下去了，用两条钢筋穿过去卡着，这样就可以取下钢丝绳。

要听从指挥啊，每次做这个到这个位置的时候，斗下面总有人站这穿钢筋，要看好，特别是会溜臂的机机。

注意看右下角的锤锤，足足3吨，开始焊钩子加固斗就是为了这个贴疙瘩，经常要吊来吊去。

起吊这疙瘩机子要尽量的靠近，切不可远距离起吊拉高，要不翘屁股或者栽跟头的话只能怪自己了。

钢筋笼一节一节往下放

放好钢筋笼，下了注水泥管，就没咱的事了，一边看大伙忙，咱点根烟吹空调玩手机。哈哈

总结:

我这120机，最长的笼是13.5米，刚好能吊起，吊3吨钻头的话就比较吃力了。

因为臂提到最高点，对场地的要求就要注意了，机机一脚深一脚浅，旋转过快的话都容易发生翻机的危险，事先把场地清干净，整平点，还有钢筋笼起吊以后处于垂直状态的时候绝对不可以碰着地面或者别的物品，特别容易脱钩，千万要注意这个小细节，这种活一不小心就是重大安全事故。

补充一下：钢筋的长度不可以超过起吊最高度的两倍哦。