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仲裁申请书精选7篇 申请书怎么写【经典20篇】

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保险合同仲裁申请书

范文类型:合同协议,申请书,适用行业岗位:保险,全文共 998 字

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申诉人:______________,女, ______________ 年 ______________ 月 ______________ 日出生,住 ______________ 号。

第一被诉人:______________________股份有限公司

住所:________________

法定代表人:______________

第二被诉人:________________________有限责任公司

住所:_____________________________街

法定代表人:______________

请求事项:

1、解除申诉人与第一被诉人之间的劳动合同;

2、由两被诉人连带向申诉人支付经济补偿金______________  元;

3、由被诉人连带向申诉人支付加班费及其赔偿金______________  元;

4、由被诉人连带向申诉人支付违约金______________  元;

5、由被申诉人连带为申诉人补办基本医疗保险和生育保险;

6、仲裁费用由被诉人连带承担。

事实与理由:

申诉人于20__年进入第一被诉人处工作并与其签订了为期3年的劳动合同,20__年3月19日合同期满后双方分别于20__年3月和20__年3月又续签了为期3年的合同,合同于20__年3月19日到期。20__年12月,申诉人被第一被诉人派遣到由其控股的子公司武汉_______________有限责任公司工作,仍于第一被诉人保持劳动合同关系,申诉人在被申诉人处先后从事精浆、配浆、dcs操作员、行政文员等工作。

在合同履行期间,被申诉人违反合同关于工作时间的规定,经常要求申诉人在节假日加班加点却不按照国家的规定支付加班加点的工资;申诉人从事危害身体健康的工作,被申诉人从没按照合同的约定定期对申诉人进行健康检查,也不为申诉人办理工伤保险,医疗保险;申诉人作为育龄妇女,被申诉人也不给其办理生育保险,缴纳保险费;合同期间,被申诉人还多次擅自调低申诉人的工资标准。20__年3月,在没有办理任何手续的情况下,被申诉人口头通知申诉人,让申诉人不要再来上班。

为维护申诉人合法权益,申诉人特依法提出上述仲裁请求,请劳动争议仲裁委依法裁决。

此致

______________ 市劳动争议仲裁委员会

申诉人:_________________

______________年______________月______________日

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篇1:撤回劳动仲裁申请书

范文类型:申请书,全文共 407 字

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申请人:______________,性别,_______________年_____月__________日出生,住__________市__________区__________村。

被申请人:_________________市__________有限公司,住所地__________市__________区__________村。法定代表人:______________,总经理

申请请求:_________________

1、请求被申请人支付申请人__________年__________-__________月工资_____________元。

2、请求被申请人支付申请人相当于工资报酬25%的经济补偿金_____________元。

事实和理由:_________________

此致

_____________仲裁委员会

申请人:_________________(签名)

_____年_____月_____日

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篇2:劳动人事仲裁申请书集体

范文类型:申请书,适用行业岗位:人事,全文共 762 字

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申请人:_________________(姓名)性别:_________________民族:_________________

出生:_______________________年____月____日原籍:_________________

现住址:_________________联系电话:_________________

确认有效的通讯地址:_________________

委托代理人:_________________(姓名)性别:_________________民族:_________________

出生:_______________________年____月____日原籍:_________________

工作单位:_________________职务:_________________

现住址:_________________联系电话:_________________

被申请人:_________________

法定代表人:_________________(姓名)职务:_________________

住所:_________________联系电话:_________________

第三人:_________________

法定代表人:_________________(姓名)职务:_________________

住所:_________________联系电话:_________________

仲裁请求:_________________

1、

2、

事实和理由:_________________

附件:_________________1、《仲裁申请书》副本份;

2、证据清单及有关证据材料份。

申请人:_________________

____ 年 _____ 月 _____ 日

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篇3:申请劳动仲裁

范文类型:申请书,全文共 392 字

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申请人:_________________

被申请人:_________________

请求事项:_________________

事实和理由:_________________

此致

_____________仲裁委员会

申请人:_________________(签名或盖章)

_____________年__________月__________日

附:_________________一、申请书副本_____份(按被申请人人数确定份数);二、证据__________份;三、其他材料__________份。

首先,收集你在单位工作的基本情况,包括产假期间的。这个是证明你是单位的一员。

其次,只有第一条成立了,你才可能去申请该单位应给员工的一切福利政策(当然包括产假工资、生育津贴等)

最后,具体应申请的事项:_________________产假工资、各项社保的缴纳以及应享受的相关政策等。

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篇4:调岗调薪劳动仲裁申请书

范文类型:申请书,全文共 342 字

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申请人:郝某某。

被申请人:四川某某制药有限公司。

地址:四川######107国道东侧。

法定代表人:李某某。

申请请求:

一、请求确认被申请人与申请人之间签订的赔偿协议无效。

二、请求裁决被申请人向申请人支付一次性工伤医疗补助金16008元,一次性伤残就业补助金3_________元。

三、请求裁决被申请人为申请人补缴20_________年3月至20_________年2月期间的社会_____;不能补缴的,赔偿损失。

四、请求裁决被申请人向申请人支付经济补偿金18585元。

五、请求裁决被申请人向申请人支付加班费42990元。

六、请求裁决被申请人向申请人支付带薪年休假工资4500元。

事实与理由:

此致

四川###劳动争议_____委员会

申请人:

二〇_________年_________月?日

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篇5:社保劳动仲裁申请

范文类型:申请书,全文共 268 字

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_____________(单位名称):

本人因为已在其他单位购买了社会保险/□经济困难,无力承担自己应当承担部分的社会保险费/□其他原因:故特向贵单位申请不为本人购买社会保险(包括工伤、养老、医疗、生育、失业等项保险在内)。本人清楚因本人拒绝支付自己承担部分的社会保险费,将导致贵单位亦不能缴交单位应付部分的保险费,本人不需贵单位返还或补缴,且本人清楚该行为将存在或引起的法律后果或风险,该责任、后果或风险由本人自愿承担,而与贵单位无关。

特此申请。

申请人:_________________

身份证号码:_________________

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篇6:劳动仲裁撤回仲裁申请书

范文类型:申请书,全文共 1450 字

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劳动_____申请书示例

申请人:_________,男,汉族,1_________年_________月_________日出生,,现住_________市_________区_________路_________号。联系电话:_________。

被申请人:_________有限公司,住所地:_________市_________区_________路_________号。电话:_________。

法定代表人:_________ 职务:_________

请求事项:

一、裁决被申请人向申请人支付解除劳动合同经济补偿金5200元(月平均工资2600元_________2)。

二、裁决被诉人向申请人支付_________年6月至_________年6月加班费共54455.15元,其中:1、延时工作时间加班费18670.34元及25%的经济补偿金4667.58元;2休息日加班费24893.79元及25%的经济补偿金6223.44元;。

以上二项合计:_________元。

事实与理由:

申请人于1995年10月进入被诉人单位工作,任司机一职至今。_________年12月28日,双方签订了无固定期限劳动合同,约定申请人为总务部司机,约定申请人正常工作时间月工资为700元,每日工作8小时、每周工作5天。但事实上,被申请人要求我除每周正常工作5天处,星期六、日还要求我随时出车,平均每月星期六、日3天以上(公司出车均有打卡记录,由公司保管,请_____庭要求被申请人提供我的_________年6月至_________年6月间的考勤记录)。另外,休息日也是随时出车加班,我早上6时30分出车接送公司员工上班,直到18时10分接公司员工下班,送完员工需要到20时,除去中午吃饭和休息时间1个小时、平均每日延长工作3个小时以上,同时,非星期一至五晚上随时候命出车加班,具体时间以公司保管的打卡记录为准。我为被申请人加班,但被申请人却没有按《劳动法》的规定给我安排补休,也没有按规定为我支付加班费。从被申请人发给我的工资条可以看出,我的加班时数、加班工资均为零,按照双方劳动合同约定的月工资 940元(_________年7月1日双方协商将我的合同工资变更为940元)为基数计算,_________年6月至_________年6月间,被申请人拖欠我延时工作时间加班费 18670.34元(940元/21.75_________1.5倍_________3个小时_________4周_________12个月_________2年)未付、拖欠我休息日工作时间加班费24893.79元(940元 /21.75_________2倍_________8个小时_________3天_________12个月_________2年)未付。为此,我多次找被申请人领导协商要求支付,被申请人均予以拒绝。被申请人的行为严重违反了《劳动法》和《_____》的规定,根据《中华人民共和国_____》第38条第2项和46条第1项的`规定,我于_________年_________月_________日以被申请人“未及时足额支付劳动报酬”为由向被申请人提出了解除劳动合同关系,由于被申请人拒绝支付我的加班费和经济补偿金,为维护申请人的合法权益,特向贵会申请_____,请求_____委在查明事实的基础上支付我的_____请求,依法裁决。

此致

_________市劳动争议_____委员会

申请人:_________(签名)

年 月 日

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篇7:仲裁申请

范文类型:申请书,全文共 927 字

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申诉人:,女,出生xx年xx月,现住号,身份证号码:

联系电话:

委托代理人(特别代理):,男,xx年xx月xx日出生,

身份证号码:,联系电话:。

被申诉人:

住所地:

联系电话:

法定代表人:,系公司

仲裁请求:

1.请求裁决被申诉人支付拖欠的基本工资1800*125%=2250元。

2.请求裁决被申诉人支付经济补偿金0.5*3000=1500元。

3.请求裁决被申诉人支付拖欠的加班工资2896{3000 21.75*(103天 7)*2}+20xx(3000 21.75*7*2 )=4827元。

4.请求裁决被申诉人支付未依法签订劳动合同的双倍工资3000+3000+1200=7200元。

5.请求责令被申诉人为申诉人补缴20xx年7月1日-20xx年10月11日期间的社会保险费用。

事实与理由

我叫,我是20xx年7月1进入被申诉人xx公司(以下简称新兴公司)工作的,20xx年10月11日提出辞职,期间的工作情况大致如下:1、新兴公司没有依法与我签订书面劳动合同,也没有按照法律规定为我购买任何社会保险。2、双方只是口头约定工资3000元/月,实行每周工作6天、每天工作7.5小时的工作制度(法定每周工作5天,每天8小时),而新兴公司实行该综合计算工时工作制又没有通过劳动行政部门的审批。3、20xx年8月1日-20xx年10月12日,被申诉人不仅没有及时支付基本工资,还在约定的工作日外安排我加班7天,也没有给我支付任何加班工资。

20xx年10月11日,鉴于被申诉人新兴公司迟迟没有依法与我签订劳动合同和为我缴纳任何社会保险,我感到自己的权利严重地受到侵害,于是向被申诉人新兴公司提出了辞职,但在离开新兴公司的那天,新兴公司既没有按照《工资支付暂行条例》第九条、第十三条之规定及时支付基本工资和加班工资,也没有按照《劳动合同法》第四十七条之规定及时支付经济补偿金,只是一个月后向我补发了2400元的基本工资,尚欠基本工资1800元、加班工资4827元,对经济补偿的事更是只字不提。

综上所述,被申诉人相应的违法行为已经严重侵犯了我的合法权益,今特依据相关劳动法律法规的规定向贵院提起诉讼,恳请贵院能为我主持公道,谢谢!

此致

长沙市劳动争议仲裁委员会

申诉人:

年 月 日

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篇8:劳动仲裁申请书范本

范文类型:申请书,全文共 621 字

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申请人:_________________王,男,年月出生,汉族,市区**公司职工,住北京市**区**街道楼单元号,电话:_________________

被申请人:_________________市有限责任公司

地址:_________________市区*街道号

法定代表人:_________________李职务:_________________董事长

电话:_________________邮编:_________________1000

申请事项和理由:_________________

申请人王诉被申请人有限责任公司工伤赔偿一案,贵院于*年**月**日已审理完结,下达了[]*法民初字第号民事判决书,并于*年**月**日发生了法律效力。该判决书规定,被告北京市*有限公司在本判决书生效后**日内赔偿给王工伤期间工资,医疗费、一次性工伤补助金等共计*万元。但是被申请人对贵院的上述判决拒绝履行,本应于*年**月**日以前归还的**万元,至今分文未付。致使申请人的合法权益受到不应有的损害。根据《中华人民共和国民事诉讼法》第216条、232条之规定,特请求贵院依法执行,强令被申请人如数给付限定期限内的款项,并加倍支付拖延履行期间的债务利息,承担申请强制执行的费用,以维护申请人的合法权益。

此致

**区人民法院

申请人:_________________王

*年**月**日

附件:_________________**人民法院民事判决书1份

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篇9:劳动仲裁补充申请书

范文类型:申请书,全文共 547 字

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申请人:刘某,女,汉族,20__________年8月21日出生,住址:_________________市__________区宝岗路,身份证号码:______________________。

被申请人航天深圳有限公司,住所地:_________________市__________区深南中路。

法定代表人鲍。

增加请求事项

一、确认申请人与被申请人的劳动关系于20__________年9月9日因申请人被迫解除劳动关系而解除。

二、被申请人支付克扣申请人的20__________年9月1日至20__________年9月9日的工资300元。

三、被申请人支付申请人聘请律师的费用人民币3000元。

事实及理由

申请人与被申请人间劳动纠纷已经劳动仲裁部门受理,案号为深福劳人仲案[20__________]20__________号。申请人与20__________年9月9日因被申请人无故克扣工资而被迫解除了劳动合同关系,被申请人也无故克扣了申请人9月份工资300元。同时申请人聘请律师代理劳动仲裁而支付律师费3000元,依法可要求被申请人方承担。故申请人增加上述仲裁请求。

此致

__________市劳动人事争议仲裁委员会

申请人:_________________

_____年_____月_____日

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篇10:违法除名劳动仲裁申请书

范文类型:申请书,全文共 435 字

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申请人:_________________姓名、民族、性别、出生年月(与身份证相同),住所:_________________(身份证地址),联系方式:_________________手机号码。

被申请人:_________________公司名称,住所:_________________营业执照地址,法定代表人:_________________,职务:_________________,联系方式:_________________手机号码。

申请事项:_________________

1、请求裁决被申请人支付申请人违规辞退的赔偿金¥元;

2、请求裁决被申请人为申请人(如有其它请求,可以一并提出)。

事实和理由:_________________

综上所述,请仲裁委依法维护申请人的合法权益!

此致

__________人民法院

申请人:_________________

____ 年 _____ 月 _____ 日

附:_________________证据份(见证据清单)

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篇11:劳动关系和工伤认定仲裁申请书

范文类型:申请书,全文共 581 字

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劳动争议仲裁申请书(确认劳动关系)

申请人:_________________,男, _________________ 年 _________________ 月 _________________ 日生,住身份证号_________________ ,电话 _________________

被申请人:________________有限公司,住所 _________________ ,注册号 _________________ 。

法定代表人:_________________,电话 _________________

请求事项

请求确认申请人和被申请人之间存在事实劳动关系

事实与理由

申请人于 _________________ 年 _________________ 月几号到被申请人山东冠成机械有限公司小件班从事钻床工作,被申请人未与申请人签订书面劳动合同,未缴纳社会保险。被申请人按月给申请人发工资,申请人给被申请人提供劳动,受被申请人管理,依法形成劳动关系。

为了维护申请人的合法权益,申请人特向贵委申请确认与被申请人存在事实劳动关系。

此致

_________________ 劳动争议仲裁委员会

申请人:_________________

_________________ 年 _________________ 月 _________________ 日

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篇12:劳动工伤事故争议仲裁申请书

范文类型:申请书,全文共 1013 字

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申请反请求申请人:________,性别:____,汉族,_____年_____月_____日出生,今年____岁,______户口,原住址:_________________,职业_________________,联系方式:______________.

反请求被申请人:________,性别:____,汉族,_____年_____月_____日出生,今年____岁,______户口,原住址:_________________,职业_________________,联系方式:______________.

仲裁反请求:_________________

事实和理由:_________________

证据和证据来源,证人姓名和住址:_________________

此致

劳动争议仲裁委员会

反申请人:_________________(签名或盖章)

_____年_____月_____日

附:本申请书副本___份

人:______________,男,__________岁,住__________县__________镇__________村,身份证号码_______________,联系方式_______________。

被申请人:______________,男,__________岁,联系方式_______________。

申请事项:

请求贵局依法帮助我追回被申请人欠我的劳动报酬人民币_______________元。

我是一名农民工,经招工跟随老板_______________从事建筑工程,_____年_____月_____日至_____年_____月_____日在_______________(老板)承接工程的__________工地工作,当时约定工资为每月_______________元,每月_____日结算。我工作期间认真努力并遵守劳动纪律,结果老板贰__________无故拒绝支付我从_____月_____日到_____月_____日_____个月的工资,共计_______________元,我多次找其讨要无果。我家是农村,经济条件不好,家有高龄老母亲需要赡养,小孩还要读书,全靠我打工维持生活,现老板拒绝支付报酬,已经对我家生活产生严重影响。

特此申请贵局依法维护我的合法权益,追回我的血汗钱,深以为谢!

申请人:_________________(此处手写签名)

_____年_____月_____日

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篇13:广东劳动仲裁申请书

范文类型:申请书,全文共 851 字

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申请人:?,男。

被申请人:?,住_________。

法定代表人:_________。

请求事项:

1、依法裁决被申请人向申请人支付延长工作时间的工资报酬40234.80元。

2、依法裁决被申请人向申请人支付所欠加班工资25%的补偿金10068.70元。

3、依法裁决被申请人向申请人支付经济补偿标准二倍赔偿金12084元。

4、依法裁决被申请人向申请人支付北京市最低工资标准的差额部分70元及所欠差额工资25%的补偿金17.50元。

事实和理由:

20_________年2月23日申请人与被申请人建立劳动关系,20_________年2月26日双方续签劳动合同,合同约定劳动期限至20_________年2月22日终止,其中20_________年2月23日至20_________年3月5日申请人担任实验员岗位,实行标准工时制度,20_________年3月6日至今申请人担任现场调度岗位,实行综合计算工时制度,每天工作12小时。

20_________年8月15日至20_________年3月5日申请人担任实验员期间,被申请人要求申请人每天加班,一天工作12小时,被申请人未向申请人支付加班工资,在申请人的强烈要求下,被申请人于20_________年3月6日调换申请人工作岗位,转为现场调度,实行综合计算工时制度,但被申请人要求申请人一周工作六天,每天工作12小时的综合计算工时制度,严重违反劳动法的规定,总工作时间远远超过法定工作时间,且不支付加班工资,侵犯了申请人的合法权益。

20_________年_________月_________日被申请人违反法律规定与申请人解除劳动,严重侵犯了申请人的合法权益,应向申请人支付经济补偿标准二倍赔偿金。

基于以上事实,被申请人的行为严重违反了法律规定,并给申请人工作、生活造成严重影响,为维护申请人的合法权益,特提出申诉,请依法裁决。

此致

北京市朝阳区劳动争议_____委员会

申请人:_________

20_________年_________月_________日

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篇14:劳动部仲裁申请书文本格式

范文类型:申请书,全文共 617 字

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劳动部仲裁申请书文本格式

申请人:_________________

性别:_________________

出生:____________________ 年 ___ 月 ___ 日

民族:_________________

户籍所在地(或外国人注明国籍):_________________

现住址:_________________

联系电话:_________________

确认有效的通讯地址:_________________邮政编码:_________________

被申请人:_________________

法定代表人(主要负责人):_________________(姓名)

职务:_________________

住所:_________________

联系电话:_________________

第三人:_________________

法定代表人(主要负责人):_________________(姓名)职务:_________________

住所:_________________

联系电话:_________________

仲裁请求:_________________

事实和理由:_________________

此致

九江市劳动人事争议仲裁委员会

申请人:_________________

___ 年 ___ 月 ___ 日

附件:_________________1.《仲裁申请书》副本份;

2.证据清单及有关证据材料份。

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篇15:涉外仲裁申请书

范文类型:申请书,全文共 533 字

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买卖合同_____申请书

_____申请书

申请人:_________股份有限公司

法定代表人:李_________?职务:董事长

被申请人:中国XX公司?法定代表人:王_________

住所:贵州省六盘水市_________路_________号,编码:553000?联系电话:_________

_____请求:

1.?裁决被申请人向申请人支付合同货款RMB?176,960.00元。

2.?裁决被申请人向申请人支付逾期付款的违约金RMB5,308.8元。

3.?由被申请人承担本案的全部_____费用。

事实与理由:

被申请人自_________年开始_________年止,先后向申请人采购了总金额为240,960元的ADSL终端设备。申请人已经履行了全部合同义务,被申请人于_________年11月20日支付了64,000元,此后再未付款,至今共欠申请人176,960.00元(大写壹拾柒万陆千玖佰陆拾元整),虽经申请人多次催要,被申请人仍然拖欠至今不予支付。

此致

上海_____委员会

_________股份有限公司?法定代表人:

年?月?日

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篇16:土地承包经营权纠纷仲裁申请书

范文类型:申请书,全文共 795 字

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转让方:

受让方:

甲乙双方依照《中华人民共和国农村土地承包法》和《农村土地承包经营权流转管理办法》等有关法律法规和国家有关政策的规定,本着依法、自愿、有偿的原则,经双方协商一致,就农村土地承包经营权转让事宜,订立本协议:

一、转让标的

甲方将其承包经营的位于、小地名亩土地的承包经营权转让给乙方,乙方根据工地需要,进行工程建设,地下开采等生产经营。亩用作中转场地利用,但不能进行开采和其它用途。

四界:

二、转让期限

转让的土地经营权年限为年,即自年月日至年月日止。

三、转让费

转让土地承包经营权的转让金为元,大写佰拾万仟佰拾元角分。

四、支付方式和时间

乙方采用现金方式一次性支付转让定金,支付的时间以甲方出具的收条为准。

五、承包经营权转让土地的交付时间为乙方支付甲方转让定金的当天,甲方收到转让定金后将转让给乙方的土地到现场指界并交付于乙方。若甲方交付给乙方的土地与第三方发生权属纠纷,由此造成的一切损失由甲方全部承担。

六、承包经营权转让和使用的特别约定。

1、甲方转让土地承包经营权须经发包方的同意。

2、甲方交付的转让土地必须符合双方约定的标准。

3、乙方获得土地承包经营权后,承包期内依法享有该土地的使用、经营决策、产品处置和收益等权益。

七、违约责任

1、甲乙双方在合同生效后应本着诚信的原则严格履行合同义务,如一方当事人违约,应向守约一方支付违约金,违约金的数额为10万元,大写拾万元整。

2、如果违约金尚不足以弥补守约方经济损失时,违约方应在违约金之外增加支付赔偿金。赔偿金的具体数额依具体损失情况确定。

八、甲乙双方约定,本合同经甲乙方签字并支付转让金后即为生效日期。

九、本合同一式三份,由甲乙各执一份,发包方一份。

甲方:_________乙方:_________

法定代表人:_________法定代表人:_________

_________年____月____日_________年____月____日

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篇17:土地承包经营权纠纷仲裁申请书

范文类型:申请书,全文共 400 字

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合同编号:

甲方(代表):

住所: 联系电话: 乙方(代表):

住所: 联系电话: 根据《中华人民共和国农村土地承包法》、《农村土地承包经营权流转管理办法》、《____省实施中华人民共和国农村土地承包法a;办法》等有关法律、法规和国家有关政策的规定,甲乙双方本着平等、自愿、有偿的原则,经双方协商一致,就土地承包经营权互换及相关事宜,订立本合同。

一、互换土地基本情况及用途

甲方将其承包的位于 等地共 亩(详见下表),互换给乙方从事(主营项目) 生产经营。流转的土地承包经营权为甲方通过以下方式取得:

1、以家庭承包方式取得的耕地;

2、通过招标、拍卖、公开协商等方式承包的荒山、荒沟、荒丘、荒滩等其他农村土地,并已经依法登记取得土地承包经营权证;

3、土地承包经营权证号为 。

甲方用于互换土地基本情况表

乙方将其承包的位于 土地共 亩(详见下表),互换给甲方从事(主营项目) 生产经营。乙方用于互换土地基本情况表明

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篇18:劳动仲裁补充申请书

范文类型:申请书,全文共 399 字

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撤申请人:______________

法定代表人/主要负责人:______________,联系方式:_________________。

委托诉讼代理人:______________

被申请人:______________

请求事项:_________________

撤销_____________劳动争议仲裁委员会(_____________)号裁决。

事实和理由:_________________

_____________年__________月__________日,_____________劳动争议仲裁委员会作出_____号裁决:_________________

此致

_____________人民法院

附:______________劳动争议仲裁委员会_______号裁决书

申请人(签名或者盖章)____________

_____________年__________月__________日

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篇19:承揽合同纠纷仲裁申请书

范文类型:合同协议,申请书,全文共 321 字

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劳动纠纷仲裁申请书范本

申请人:_________________

被申请人:________________

请求事项:_________________(写明申请仲裁所要达到的目的)

事实和理由:_________________(写明申请仲裁或提出主张的事实依据和法律依据,包括证据情况和证人姓名及联系地址。特别要注意写明申请仲裁所依据的仲裁协议)

此致

_____________仲裁委员会

申请人:_________________(签名或盖章)

_____________年__________月__________日

附: 一、申请书副本_____份(按被申请人人数确定份数);

二、证据__________份;

三、其他材料__________份。

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篇20:劳动仲裁申请书事故

范文类型:申请书,全文共 1482 字

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申请人:_________________,女,汉族,生于_____年_____月_____日,

家庭住址:_______市_______街_______号,

身份证号:_________________,联系电话:_________________

被申请人:_________________苏州b有限公司法定代表人:_________________

地址:_______市经济开发区_______路_______号

联系电话:_________________邮编:_________________

仲裁请求事项:

一、请求依法裁定被申请人以申请人是乙肝携带者为由强迫申请人离职行为违法,侵犯申请人平等就业权;

二、请求依法裁定撤销申请人与被申请人签署的离职协议,裁定被申请人与申请人继续履行劳动合同。

三、请求依法裁定被申请人赔偿申请人误工损失__________元,交通费:__________元,体检费:___________元;

四、请求依法裁定被申请人赔偿申请人精神损害抚慰金_________元;

事实及理由:_________________

申请人于_____年_____月_____日进入苏州b公司,任______工程师一职。试用2个月合格后签订劳动合同,合同期限2年,_____年_____月_____日续签合同,合同编号:_________________

_____年_____月_____日,申请人参加了被申请人组织的福利体检。_____年_____月_____日,被申请人单位课长李*找申请人谈话,说申请人体检结果为小三阳,公司要求自动离职。被申请人与申请人反复交涉未果。_____年_____月_____日,被申请人单位人事经理给被申请人发邮件并附有《自动离职通知单》,要求第二天必须离开。_____年_____月_____日,被申请人被迫离职。以上事实有相关证据证实。

综上所述,申请人认为,_____年_____月_____日,劳动部和卫生部联合发布了《关于维护乙肝表面抗原携带者就业权利的意见》规定:"除国家法律、行政法规和卫生部规定禁止从事的易使乙肝扩散的工作外,用人单位不得以劳动者携带乙肝表面抗原为理由拒绝招用或者辞退乙肝表面抗原携带者。"。文件还规定:"除国家法律、行政法规和卫生部规定禁止从事的工作外,不得强行将乙肝病毒血清学指标作为体检标准。"。20__年1月1日生效的《就业服务与就业管理规定》也作出了类似的规定。

根据我国宪法第三十三、四十二条及相关法律规定,公民有平等就业权利,任何单位和个人不能侵犯公民平等就业权。我国《劳动法》第三条、第十二条规定,劳动者享有平等就业的权利,劳动者就业不应受到歧视。《中华人民共和国传染病防治法》第十六条规定:"任何单位和个人不得歧视传染病病人、病原携带者和疑似传染病病人。"。

被申请人仅因为申请人是乙肝携带者而歧视申请人,不但违规为申请人体检了乙肝标志物,还强迫申请人离职,不仅侵犯了申请人的平等就业权,还严重打击申请人的就业信心,遭此重挫以来一直神情沮丧,精神上受到极大打击。

申请人认为,被申请人的行为违反了我国《宪法》和相关法律中有关公民享有平等就业权和任何单位和个人不得歧视乙肝携带者的规定,以及劳动和社会保障部及卫生部文件,使申请人遭受误工损失和精神损害。因此,为维护申请人的合法权益,特向贵局提出仲裁。

此致

____________市劳动局劳动仲裁委员会

申请人:_________________(签名,手印)

_____年_____月_____日

附:证据

谈话录音(光盘2张及文字记录)

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