申请劳动仲裁得
上诉人:______________,性别:_____,________年____月____日生,汉族,职业:________________,住址:_________________联系方式:_____________
被申诉人_________有限公司,地址,合肥市长江中路_____幢_____室。
法定代表人:_________________,电话。
就原申请人诉被申请人劳动争议一案,现申请人依法提出如下请求:_________________
请求事项:_________________
请求准许申请人撤诉。
事实和理由:_________________
申请人与被申请人因劳动争议一案,申请人于_____年_____月_____日向贵委申请劳动仲裁并受理后(案号:_________________(20__)蜀劳仲案字第236号),被申请人与申请人经过友好协商已自行和解。故申请人依据相关规定,依法申请撤诉,请予准许。
此致
_____________人民法院
附:本上诉状副本__________份
上诉人:_________________(签名)
_____年_____月_____日
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篇1:劳动争议仲裁立案材料清单
答辩人:_________________答辩人名称:_________________地址:_____________法定代表人:_________________姓名:________________职务:_____________住址:________________电话:_____________
委托代理人:_________________姓名:_____________性别:_____________年龄:_____________工作单位:_________________职务:_____________住址:________________电话:_____________申诉人因___________________诉我_____________一案,
现提出答辩意见如下:_________________
仲裁委员会答辩人:______________(盖章)法定代表人:______________(签章)__________年_____月_____日附:_________________
1、答辩书副本__________份。
2、其它证明材料______件劳动仲裁答辩书范文:_________________答辩人:_________________男_______________岁__________县_______________公司职工,住__________县_______________街_____号因__________县__________公司诉劳动纠纷一案,提出如下答辩:_________________
仲裁委员会答辩人:__________________年_____月_____日
篇2:劳动争议仲裁立案材料清单
申诉人:________________,性别:________,________年________月________日生,________族,住址:________________,电话:________________
委托代理人:_________________
被诉人:_________________
地址:________________
法定代表人(或主要负责人):_________________
请求事项:
事实和理由:
______________
______________
此致
申诉人:_________________(签名或盖章)
__________年__________月__________日
附:1、副本__________份;
2、物证__________
3、书证__________件。
篇3:违法除名劳动仲裁申请书
申诉人:,男,汉族,____________年_______月_______日出生,
身份证号:
住住址:
通讯方式:
代理人;,律师事务所律师
电话:
被诉人:四川XX公司(劳务派遣单位)
法定代表人:职务:总经理
住所地:
通讯方式:
被诉人:四川XX公司(用工单位)
法定代表人:职务:总经理
住所地:
电话:
申请事项:
1、请求裁决被诉人支付申诉人9级工伤伤残补偿金合计人民币52362元。
2、请求裁决被诉人支付申诉人将来必然会发生的后续治疗费7000元(司法鉴定书确认)
3、请求裁决被诉人支付申诉人在医院治疗工伤期间的伙食补助费2520元。
3、请求裁决被诉人补交申诉人于_________年2月26日开始参保至今的社会_____费(包括基本养老_____、基本医疗_____、工伤_____、失业_____)。
4、请求裁决被诉人向申诉人支付因没有与劳动者签订书面劳动合同而应当向劳动者每月支付二倍的工资,即11月的工资赔偿共计2_________元的赔偿。劳动_____申请书范文。
5、请求裁决被诉人支付给申诉人经济补偿5000元(解除劳动合同时每满一年工龄支付一个月工资给劳动者,不足六个月的按半个月工资予以补充)。
6、请求裁决被诉人支付申诉人_________年2月致_________年11月的加班工资24000元
事实与理由:
_________?年2月应聘到四川XX公司,职位为电焊工,月基本工资为_________元,公司承诺一个月后与其签订书面劳动合同,入职后公司以种种借口拖延劳动合同的签订,也没有为其购买职工基本社保。_________年3月被四川XX公司劳务派遣到四川建设工程有限公司的项目工地上工作,_________年11月14日在工作过程中从高约4米处跌落致左足受伤,送_____第一骨科医院被确诊为左足跟骨粉碎性骨折,_____://tongiehui./by/后被劳动和社会保障行政部门认定为工伤,_________年6月8日被_____市劳动能力鉴定委员会(成劳鉴字[_________]2457号)评定为工伤伤残9级。_________年5月3日经四川西南司法鉴定中心鉴定确认被鉴定人后续医疗费用还需人民币7000元。根据以下法律法规被诉人应当承担相应的法律责任:
1、依据工伤_____条例第十七条、第三十五条和四川省人民政府关于贯彻工伤_____条例的实施意见的规定被诉人应当支付给申诉人52362元的工伤伤残补助金(其中含:?一次性伤残补助金本人工资8个月,一次性医疗补助金和一次性伤残就业补助金16个月)。
2、依据中华人民共和国_____?第八十二条的规定和中华人民共和国_____实施条例第七条的规定,用人单位不与劳动者签定书面合同,自用工之日起满一个月的次日起应向劳动者支付本人工资标准2倍的工资,申诉人依法应当获得2_________元的赔偿(即11月的工资赔偿)。
3、依据中华人民共和国_____第三十八条、第四十六条和第四十七条的规定,用人单位应当向劳动者支付经济补偿金,即:每满一年支付一个月工资的标准向劳动者支付,不满六个月的向劳动者支付半个月工资的经济补偿,申诉人应当获得两个半的工资补偿共计5000元。劳动_____申请书范文。
为了维护法律的尊严,保护劳动者的合法利益,恳请_____委员会依法支持申诉人的主张。
此致
_____市劳动_____委员会
申诉人:
_______年_______月_______日
附:1、劳动争议_____申请书副本2份;2、证据清单
篇4:事业单位劳动仲裁申请
甲方(用人单位)_________
性质:_________
地址:_________
法人代表(单位负责人)_________
乙方(劳动者)_________
性别:_________
年龄:_________
常住户口地址:_________
甲方因生产(工作)需要,经劳动部门批准,同意招用乙方到本企业工作,根据国家和省的有关规定,经双方自愿协商同意订立本合同。
第一条 合同期限
合同期限自_________年_________月_________日起至_________年_________月_________日止。
第二条 生产(工作)任务
乙方同意服从甲方的生产(工作)需要,在_________岗位,承担_________生产(工作)任务。
第三条 生产(工作)条件
根据工作岗位需要,并参照国家和省的有关规定,甲方应配备必要的安全防护设施:_________,并发给乙方劳动保护用品:_________,保健食品费:_________.
第四条 劳动纪律
甲方应依据国家和省的有关规定制定各项规章制度;乙方应自觉遵守国家和省规定的有关劳动法律、法规和企业的各项规章制度,服从管理,积极做好工作。
第五条 劳动时间与劳动报酬
劳动时间:甲方实行每周_________日工作制,每日_________小时制,因生产(工作)需要加班时,每月加班不得超过_________小时。确需超过,须经乙方及企业工会同意方能安排加班。
劳动报酬:按国家有关规定和单位的实际,根据乙方岗位和承担的任务定为每月(日)_________元。加班工资:法定休假日为_________元,休息日为_________元,平日为_________元;夜间工作的,每晚(班)发给乙方夜餐费用_________元;奖金根据单位效益和乙方劳动贡献定为每月_________元至_________元。在合同期间,如发生停工待料,甲方每天发给_________元。作为基本生活费用。甲方每月_________号定期足额发放工资。如超过规定日期,从第6日起计算拖欠的天数,甲方每天按拖欠工资额的1%支付给乙方赔偿金。
第六条 社会保险福利待遇
1、在本合同期内,甲乙双方应按劳动保险规定,向省劳动保险机构缴纳养老保险金,乙方负担金额,由甲方按月在乙方当月工资中扣缴。乙方符合招工条件,单位又有指标,可招为劳动合同制工人,所缴纳的养老保险金可随同转移,合并计算投保时间,其在本单位的工龄可连续计算。
2、乙方因工死亡待遇及因工负伤在医疗期内的待遇与合同制工人相同。因工负伤医疗终结,由县、市劳动能力鉴定委员会确定其伤残程度。完全丧失劳动能力的,与合同制工人同等对待;部分丧失劳动能力的,企业应当安排力所能及的工作,合同期满,根据其伤残程度,由甲方按照省人民政府确定的具体办法办理。
3、乙方患病或非因工负伤,医疗期最长不超过三个月。医疗期内待遇与合同制工人同等对待,伤病假期间由甲方的酌情发给生活补助费。乙方在甲方工作半年以上,医疗期满后不能从事原工作也不能从事另行安排的工作被解除劳动合同的,由甲方应发给一次性医疗补助费_________元。乙方死亡的,甲方应发给丧葬补助费_________元,一次性发给供养直系亲属救济费_________元。
第七条 合同的变更、终止、解除
1、甲方因转产,调整生产项目或者由于情况变化,经乙方同意可以变更合同的相关内容。
2、合同期满劳动合同即行终止,应办理终止合同手续。如生产(工作)需要,甲方继续招用乙方,需经乙方同意,并经劳动部门批准,双方重新签订劳动合同。
3、在合同期内,有下列情形之一的,甲方可以解除合同:
(1)患病或非因工负伤,医疗期满后不能从事原工作也不能从事另行安排的工作的。
(2)按照《国营企业辞退违纪职工暂行规定》属于应予辞退的。
(3)甲方宣告破产,或者濒临破产处于法定整顿期间的。
(4)被依法追究刑事责任的。
4、在合同期内,甲方有下列情形之一的,乙方可以解除合同:
(1)经国家有关部门确认,劳动安全卫生条件恶劣,无有效保护措施,严重损害工人身体健康的;
(2)甲方不按合同约定发放工资或连续两个月不支付工资的;
(3)甲方不履行劳动合同,或违反国家劳动法规、政策、侵犯工人合法权益的。
5、在合同期内,乙方有下列情况,甲方不得解除合同:
(1)合同期未满,又不符合本条第3款规定的;
(2)患职业病或因工负伤并经县、市劳动能力鉴定委员会鉴定的;
(3)患病或非因工负伤,在规定的医疗期内的;
(4)女工在孕期、产假和哺乳期间的。
6、一方要求解除合同,必须提前30日通知对方。
7、乙方被开除、劳动教养或判刑的,劳动合同自行解除。
8、解除劳动合同时,乙方如不属违纪的,应允许其另找工作。
如属违纪或本人愿意回原籍的,甲方必须收回《劳动手册》、《外来人员就业证》及《暂住证》,并出具证明领回其全部保险金。所交的养老保险金,乙方属城镇户口的,保险关系予以保留;农村户口的,除开除、自动离职、劳教、劳改的以外,年投保险在扣除5%的管理费后,一次性全部退还本人作为还乡补助费,不再享受其它补助金。
第八条 违约责任
任何一方违反劳动合同,给对方造成经济损失的,应当依照国家和省的有关规定给予对方经济补偿。
第九条 因履行本劳动合同发生的争议,当事人应在争议发生15日内向本企业劳动争议调解委员会申请调解,调解无效,可在60日内向当地劳动争议仲裁委员会申请仲裁。
第十条 本合同条款现国家和省新颁布的法律、法规、规章有抵触的,按新的法律、法规、规章执行。
第十一条 双方需要约定的其他事项_________.
第十二条 本合同自签订之日起生效,一式三份,甲乙双方各持一份,鉴证机关保留一份。涂改或未经合法授权代签无效。
甲方(盖章)_________
乙方(签字)_________
_________年____月____日
篇5:劳动仲裁补充申请书
申请人:_________________,性别、民族、出生年月日,身份证上的地址、身份证号。
被申请人:_________________公司名称
法人代表:_________________
联系电话:_________________(公司办公室负责与你协商人的电话)
案由:_________________劳动争议纠纷
仲裁请求:_________________
分成几大项,将你要求公司支付的赔偿一项项列出来,比如,1先要解除劳动关系;2一次性伤残补助金;3一次性就业补助金;4一次性医疗补助金;5工伤期间的待遇;6垫付的医疗费等等,基本上就是这些!
事实与理由:_________________
(如实陈述从什么时间应聘到公司,什么时间发生工伤事故,怎么发生的,什么时候做的认定、什么时候鉴定伤残的、几级等等最后是现申请人就上述工伤待遇问题无法与被协商人达成一致,为此,根据《工伤保险条例》及相关法律法规之规定,特向贵委员会申请仲裁,希望能依法裁决。
此致
___________人民法院
具状人: ___________
____ 年 _____ 月 _____ 日
篇6:发生工伤写劳动仲裁申请
申请人:__________市___________贸易公司;
住所:_______市_________区__________路__________号;
法定代表人:___________,总经理。
被申请人:_____________有限责任公司;
住所:_________市__________区_________大街__________号;
法定代表人:__________,董事长。
申请人已就与被申请人之间的购销合同纠纷案的解决,向你会提交_________申请书,申请贵会_________裁决被申请人向申请人返还所欠货款。根据申请人近日得到的消息证实,被申请人由于长期经营不善,亏损严重,已出现变卖_________、转移资产,试图逃避债务的动向。
为确保申请人的经济利益能在_________裁决之后得以顺利执行,根据《民事诉讼法》及《_________法》的有关规定,特向你会申请:请求对被申请人采取_________保全措施,冻结被申请人银行存款________万元或查封、扣押被申请人相应价值之其他财产。如因申请采取_________保全措施不当,造成被申请人的经济损失,则本申请人愿负一切赔偿责任。
此致
_________________委员会
附:
1、被申请人开户银行情况及财产状况说明书________份。
2、申请_________保全措施担保书________份。
申请人:________市________贸易公司
法定代表人:________________
________年______月______日
篇7:申请劳动仲裁得
申请人:______________
被申请人:______________
(
申请人_______________与被申请人_______________申请撤销劳动争议仲裁裁决一案,本院于_____________年__________月__________日立案后进行了审查。现已审查终结。
经审查查明:______________年__________月__________日,_____________劳动争议仲裁委员会作出(_____________)____号裁决:_________________
本院认为,申请人有证据证明依照《中华人民共和国劳动争议调解仲裁法》第四十七条第_____项、第四十九条规定,裁定如下:_________________
审判长_______________
审判员_______________
审判员_______________
_____________年__________月__________日
(院印)
篇8:养老保险劳动争议仲裁申请书
申请人:______________,男,汉族,19_______________年6月7日出生,住_______________省_______________县_______________镇_______________村_______________号,系死者_______________之子。
被申请人:______________公司。
法定代表人:______________,职务:_________________经理。
申请人与被申请人经友好协商,就申请人申请确认_______________与被申请人劳动关系一案,就相关赔偿自愿达成如下协议:_________________
一、申请人亲属_______________与被申请人存在劳动关系;
二、申请人与被申请人认为_______________于_____年_____月_____日在_______________省_______________市_______________路_______________镇_______________高速入口辅道发生交通事故死亡是工伤;
三、被申请人向申请人一次性支付人民币_________元(大写_________元整),作为本案工伤赔偿金等一切款项。此外申请人不再要求被申请人支付任何款项或承担任何责任,包括劳动关系存续期间的任何其他责任。
申请人保证_______________其他亲属同意该协议书,否则由_______________承担责任。
本协议书一式叁份,申请人与被申请人各执一份,_______________市劳动争议仲裁委员会存档一份。
本协议自申请人与被申请人签字或盖章之日起生效。
申请人:_________________被申请人:_________________
_____年_____月_____日_____年_____月_____日
篇9:养老保险劳动争议仲裁申请书
申请人:
家庭住址:
联系电话:
被申请人:
单位地址:
法定代表人:
联系电话:
公司负责人:
证明人:
住址:
职务:
申请事项
1、申请被申请人支付_______因工伤事故出院后实施蜡疗、磁疗、关节松动技术、关节被动活动功能训练等康复费用_____元。
2、申请被申请人支付____因工伤事故左跟骨内固定拆除手术费_____元。
3、申请被申请人支付_______因工伤事故住院期间_____天和出院后____天专人护理(共___天_____________元)费用____元。
4、申请被申请人支付_______因工伤事故休息治疗期限____个月工资(____元/月)____元)。
5、申请被申请人支付_______因工伤事故营养补助费____元。
申请被申请人合计支付_______因工伤事故总费用_____元。
事实和理由
一、入职工作情况和工伤事故事实
本人_______,现年____岁,__,___族,职业___。住本市_______村。于_____年____月受聘于___市_______设备有限公司工作。由公司先后指派在金刚_______鞭炮烟花总厂和醴陵_______与大瑶_______分厂,以及_______烟花厂进行钢结构阳光棚制作。日工资标准_____元/天,吃住由_____负责。
____年___月_____日上午___时左右,本人在金刚_______鞭炮烟花总厂扩建安装施工中,不幸从近四米多高的钢结构阳光棚上摔下,导致双腿后跟骨粉碎性骨折。于当日进驻____市中医院骨科治疗。在治疗中医院对右脚后跟实施石膏固定术。对左脚实施了切开复位内固定术加自体骨植骨术等治疗_____天。于(注:住院治疗费用共___元,已由____公司支付)。于____年__月____日出院回家进行蜡疗、磁疗、关节松动技术、关节被活动与功能训练等康复治疗。期间进行了二次复查,其恢复效果一般。
二、申请理由
此致
申请人:_________
_____年___月___日
附件:
1、申请人身份证(复印件)
2、被申请人公司营业执照(网查打印)
3、被申请人公司企业代码证(网查打印)
4、证人证明书(复印件)
5、申请人伤残鉴定书(复印件)
篇10:劳动仲裁投诉申请书
申请人:_________________,__________,__________,出生_____________年__________月__________日
被申请人:______________公司
法定代表人:_________________,电话:______________地址:_________________,邮编:______________
仲裁请求:_________________
一、请求裁决解除被申请人与申请人之间的劳动合同关系;
二、请求裁决被申请人向申请人支付__________个月经济补偿金_______________元;
三、请求裁决被申请人为申诉人补缴20__________年_____月至20__________年__________月社会保险费。
事实与理由:_________________
…………………………
以上请求,请仲裁委支持。
此致__________市劳动仲裁委员
会申请人:_________________
___ 年 ___ 月 ___ 日
篇11:申请劳动仲裁得常用文
______与____________有限公司劳动争议纠纷一案,案号为穗云劳仲案字(______)______号,经由贵委第一次开庭审理。审理过程中申请人对被申请人提交的证据二(______年度工资表),最下方一行文字“本人要求不签劳动合同,不买社保”的三性不予以确认,现提请笔迹鉴定,鉴别如下问题:
1、该文字是否为_______本人亲笔所写,“_______”为_______亲笔所签;
2、书写该段文字与后面“_______”签名的先后顺序。
为求查明事实,请贵委委托以下其中之一的司法鉴定机构进行司法笔迹鉴定:
1、______分析测试中心司法鉴定;
2、______司法鉴定所;
3、______司法鉴定中心。
申请人初步选择第2项。
特此申请!
申请人:_________________
_______年_______月_______日
篇12:等级工伤劳动仲裁申请书
申请人:张_________,男,19_________年_________月_________日出生,住址:湖南省_________市_________号,身份证号码:_________。
代理人:姚_________?北京_________(_________)律师事务所律师
被申请人:_________机械有限公司,住所地:_________经济技术开发区_________号,电话:_________
联系人:刘__?联系电话:137_________
法定代表人:罗_________?职务:总经理
申请事项:
一、请求裁决被申请人向申请人支付因未签订劳动合同的双倍工资?30234元(自20_________年9月至20_________年3月止)。
二、请求裁决被申请人支付违法解除劳动关系的经济补偿金3_________?元。
三、请求裁决被申请人支付加班工资共计9826元。
四、请求裁决被申请人为申请人补缴自20_________年9月至20_________年3月的社会_____。
事实与理由:
20_________年9月,申请人应聘进入被申请人质检部担任质检员一职,双方约定基本工资为1600元。进入公司后,申请人即要求与公司订立书面劳动合同,但被申请人的负责人让申请人先安心工作,以等段时间再签为由推脱,之后申请人多次要求与被申请人签订劳动合同,均未得到同意,在申请人工作期间,被申请人不仅安排申请人从事本职外的工作,而且工作时间严重超过法定标准,法定节假日加班也未按规定支付加班工资。
至今未给申请人办理任何社会_____,20_________年2月,申请人因其亲属意外身亡急需回家料理后事,便向被申请人请假一个月,但假期结束,申请人回去继续上班时,却被告知工作岗位已满,并拒绝为申请人安排其他岗位,此后,被申请人始终未给予正面答复,被申请人的行为已构成变相辞退申请人拖欠工资劳动_____申请书拖欠工资劳动_____申请书。
此致
_________县劳动人事争议_____委员会
申请人:张_________
日期
篇13:劳动仲裁申请书拖欠工资
_________年劳动_____申请书范文【1】
事实和理由:(写明申请_____或提出主张的事实依据和法律依据,包括证据情况和证人姓名及联系地址。
特别要注意写明申请_____所依据的_____协议)
申请人:姓名、性别、出生年月、民族、文化程度、工作单位、职业、住址。
(申请人如为单位,应写明单位名称、法定代表人姓名及职务、单位地址)
被申请人:姓名、性别、出生年月、民族、文化程度、工作单位、职业、住址。
(被申请人如为单位,应写明单位名称、法定代表人姓名及职务、单位地址)
请求事项:(写明申请_____所要达到的目的)
事实和理由:(写明申请_____或提出主张的事实依据和法律依据,包括证据情况和证人姓名及联系地址。
特别要注意写明申请_____所依据的_____协议)
此致
______________委员会
申请人:(签名或盖章)
_________年_________月_________日
附:一、申请书副本_________份(按被申请人人数确定份数);
二、证据_________份;
三、其他材料_________份。
(经济合同纠纷)_____申请书【2】
申诉人:
申诉人名称:_________?地址:________________
法定代表人:姓名:______?职务:______________
住址:________________?电话:____
委托代理人:姓名:______?性别:_____?年龄:____
工作单位:______________?职务:____
住址:________________?电话:____被诉人:
被诉人名称:_________?地址:________________
法定代表人:姓名:______?职务:________________
案由:_________________________________
申请理由和要求:____________________________
为此,特向你会申请_____。
此?致
_________经济合同_____委员会
申诉人:________(盖章)
法定代表人:______(签章)
____年__月__日
附:本申请书副本____份。
合同副本______份。
_____协议书_____份。
其它有关文件____份。
注:经济合同纠纷申请_____时,双方当事人必须在合同中订有_____条款或者有事后达成书面_____协议,_____机关方能受理。
劳动_____申请书范文【3】
申请人:张_________,女,汉族,1971年5月11日出生,住址:_________。
电话:_________。
被申请人:广州XX公司,住所地:广州市白云区。
邮编:510440
法定代表人:_________,职务:_________。
电话:_________。
_____请求:
1.请求裁决解除被申请人与申请人之间的劳动合同关系;
2.请求裁决被申请人向申请人支付6个月经济补偿金10467.4元;
3.请求裁决被申请人为申诉人补缴_________年1月至_________年10月社会_____费.
事实与理由:
_________年11月,申请人经录用进入广州XX公司(以下简称白云)上班,工作内容主要为操作平车、特种车等。
_________年6月,白云提出劳动合同由其关联公司广州XX公司(即被申请人)继续履行,除用人单位名称变更外,其余劳动合同内容包括劳动岗位、劳动报酬、劳动地点等一切照旧不变。
劳动合同履行期间,被申请人曾数次侵犯申请人劳动权益,其中_________年9月,因被申请人扣克申请人底薪工资数千元,申请人等人提出强烈反对,被申请人因此补发申请人人民币1000元草草解决此事。
_________年12月31日,被申请人与申请人签订期限为1年劳动合同。
入厂至今,申请人勤勤恳恳、加班加点,奉献青春,被申请人却从未理会申请人今后的社会保障,逃避法律法规不为申请人缴纳社会_____金,严重损害申请人劳动权益。
_________年9月份以来,被申诉人单方面擅自变更工作地点,将主要生产设备从广州市搬到往河源市,至今已基本搬迁完毕并要求申诉人跟随前往,申诉人则多次要求被申诉人补交社会_____金但遭拒绝。
为维持自身权益,特提出解除劳动合同,同时,要求被申请人支付相应经济的补偿金及补缴社会_____金,以上请求,请_____委支持。
此致
广州市劳动_____委员会
申请人:
年?月?日
篇14:等级工伤劳动仲裁申请书
申请人:_________________李__________,男,1958年11月8日生,汉族,住__________县__________乡__________村社前组1号,身份证号码:_________________ __________411。手机:_________________15__________9783573。
被申请人:_________________江西_______________钨业有限公司,地址:_________________兴国县__________乡__________村475号。法定代表人:_________________陈__________。电话:_________________5__________3008。
申请请求
一、裁决确认被申请人与申请人签订的《协议书》无效。
二、裁决被申请人支付申请人20__年8月-20__年8月停工留薪期工资28548元。
三、裁决被申请人向申请人支付20__年12月-20__年2月生活费10003.5元。
四、裁决被申请人支付一次性伤残补助金35607元。
五、裁决被申请人支付一次性工伤医疗补助金35607元。
六、裁决被申请人支付一次性伤残就业补助金68475元。
七、裁决被申请人支付劳动能力鉴定费260元。
事实与理由
20__年2月起,申请人在被申请人井下作业从事风钻工,20__年10月20日,申请人前往赣州疾控中心诊断职业病并支付了诊断费138元。20__年7月13日,申请人被诊断为“矽肺观察对象”。
被申请人没有给申请缴纳社会保险,同年年8月,申请人要求被申请人支付诊断费和诊断期间的生活费,被申请人拒绝支付费用收缴申请人的《出入证》并开除申请人。申请人不服,向兴国县劳动仲裁委申请仲裁要求支付违法解除劳动关系的赔偿,劳动仲裁不受理后,又向兴国法院主张赔偿,兴国县法院以申请人的诉讼请求没有确认劳动关系为由裁定驳回申请,申请人向赣州中院上诉,赣州中院维持,无奈申请再次向兴国县劳动仲裁委确认与被申请人的劳动关系,兴国县劳动仲裁委再次不予受理,申请人仍不服又向兴国法院起诉要求确认与被申请人存在劳动关系和请求赔偿。
申请人生活异常艰难,20__年11月20日,被迫无奈私下与被申请人签订了《协议书》,领取了被申请人支付的生活费12000元,20__年9月21日,赣州市疾控中心诊断申请人为矽肺观察对象,20__年2月4日,赣州市疾控中心诊断申请人为:_________________“矽肺壹期”。
20__年6月14日,兴国县人社局作出兴人社伤认字(20__)第19号工伤决定书,认定申请人为工伤。20__年2月26日,申请人经赣州市劳动能力鉴定委员会鉴定为柒级伤残。
申请人认为,申请人与被申请人虽签订了协议书,但是该协议是申请人在没有鉴定伤残的情形下签订的,该协议是明显不公平的,且赔偿金额相差十多倍,故申请人根据《最高人民法院关于劳动争议解释三》第十条第二款规定请求认定无效。同时请求支付工伤保险待遇,被申请人已支付的12000元可以在工伤保险待遇在抵扣。现申请劳动仲裁请依法裁决。
此致
__________县劳动人事争议仲裁委员会
申请人:_________________
_____年_____月_____日
篇15:劳动仲裁投诉申请书
申请人:_________________李四,男,汉族,身份证号:_________________440___________________,住广东省___________________,代理人联系电话:_________________
被申请人:_________________广州市________________有限公司,住所地:_________________广州市__________区________________,联系电话:_________________020-___________________。
法定代表人:______________。
请求事项:_________________
请求调取广州市_______________劳动人事争议仲裁委员会受理的“穗_____劳人仲案﹝20__﹞_____________号”案庭审笔录。
请求理由:_________________
申请人诉被申请人违法约定试用期一案,贵院已立案受理。
根据此前申请人诉被申请人违法解除劳动关系一案,即“穗_____劳人仲案﹝20__﹞_____________号”开庭笔录,被申请人当庭自认其与申请人签订的是以完成一定任务为期限的劳动合同。
现由于申请人不能调取出广州市_______________劳动人事争议仲裁委员会“穗_____劳人仲案﹝20__﹞_____________号”案庭审笔录,而该笔录对本案查清事实有重要作用,因此,请求仲裁委依据《劳动人事争议仲裁办案规则》第二十条之规定,依法调取广州市_______________劳动人事争议仲裁委员会“穗_____劳人仲案﹝20__﹞_____________号”案庭审笔录。
此致
广州市_______________劳动人事争议仲裁委员会
申请人:_________________
____年_____月_____日
篇16:劳动仲裁补充申请书
申请人:_________________
被申请人:_________________
法定代表人:_________________
住所地:_________________
联系电话:_________________
执行请求
1、____________________________________________________________________
2、____________________________________________________________________
3、____________________________________________________________________
4、_____________________________________________________________________
事实与理由
此致
_____________人民法院
申请人:_________________(本人签名)
申请日期:_________________
_______年____月____日
篇17:劳动仲裁先予执行申请书
申请人:_________________,男,汉族,_________________年_______月_______日出生,身份证号码:__________________,职业:_________________,工作单位:建行____________分行____________县支行,住址_________________、_________________街_______号,电话:_________________。
被申请人:中国建设银行股份有限公司_________________分行,,法定代表人:_________________,职务:_________________行长,地址:_________________市_________________路_______号,电话:_________________。
请求事项
请求依法裁决被申请人补发申请人被迫辞职期间单位发放的年终奖金____________元,及工贸购物卡___________元。
事实和理由
申请人与被申请人的劳动纠纷贵劳动仲裁部门已经受理,案号_________________劳人仲受字(_________________)第_________号。申请人于_________________年_______月________日因在被申请人有关领导的欺骗且施加压力的情况下申请人被迫签订了解除劳动合同协议,而后被申请人也无故克扣了申请人被迫辞职期间单位发放的年终奖金___________元,及工贸购物卡__________元。为维护申请人的合法利益,故申请人增加上述仲裁请求。
此致
_________________县劳动人事争议仲裁委员会
申请人:_________________
_________________年_______月_______日
篇18:劳动仲裁被申请书面证明
申请人:_________________
电话:_________________
被申请人:_________________
住址:________________
电话:_________________
法定代表人:_________________
仲裁请求:_________________
1、裁定解除双方劳动关系。
2、裁定被申请人支付拖欠申请人的__________年____、______月工资人民币_________元。
3、裁定被申请人支付违约金人民币________元,并支付经济补偿金人民币__________元。
4、裁定被申请人为申请人补交__________年_______月起的“三金”。
5、裁定被申请人承担本案仲裁费。
事实与理由:_________________
篇19:劳动工伤事故争议仲裁申请书
申诉人:______________,女
________年____月____日出生
住_____________________
第一被诉人:______________股份有限公司
住所:_____________________
法定代表人:_____________________
第二被诉人:______________有限责任公司
住所:____________________________
法定代表人:_____________________
请求事项:
1、解除申诉人与第一被诉人之间的劳动合同;
2、由两被诉人连带向申诉人支付经济补偿金______________元;
3、由被诉人连带向申诉人支付加班费及其赔偿金______________元;
4、由被诉人连带向申诉人支付违约金______________元;
5、由被申诉人连带为申诉人补办基本医疗保险和生育保险;
6、仲裁费用由被诉人连带承担。
事实与理由:
申诉人于________年进入第一被诉人处工作并与其签订了为期________年的劳动合同,________年____月____日合同期满后双方分别于________年____月和________年____月又续签了为期________年的合同,合同于________年____月____日到期。________年____月,申诉人被第一被诉人派遣到由其控股的子公司_____________________有限责任公司工作,仍于第一被诉人保持劳动合同关系,申诉人在被申诉人处先后从事精浆、配浆、dcs操作员、行政文员等工作。
在合同履行期间,被申诉人违反合同关于工作时间的规定,经常要求申诉人在节假日加班加点却不按照国家的规定支付加班加点的工资;申诉人从事危害身体健康的工作,被申诉人从没按照合同的约定定期对申诉人进行健康检查,也不为申诉人办理工伤保险,医疗保险;申诉人作为育龄妇女,被申诉人也不给其办理生育保险,缴纳保险费;合同期间,被申诉人还多次擅自调低申诉人的工资标准。________年____月,在没有办理任何手续的情况下,被申诉人口头通知申诉人,让申诉人不要再来上班。
为维护申诉人合法权益,申诉人特依法提出上述仲裁请求,请劳动争议仲裁委依法裁决。
此致
______________争议仲裁委员会
申诉人:______________
________年____月____日
篇20:广州怎么申请劳动仲裁
撤销劳动争议仲裁裁决申请书格式样式如下:_________________
撤销劳动争议仲裁裁决申请书
申请人:______________(写明法人或其他组织的名称、住所和法定代表人或者主要负责人的姓名、职务及联系方式)。
被申请人:______________(写明姓名、性别、年龄,民族、职业、工作单位、住所及联系方式)。
请求事项:_________________
撤销上海市__________劳动人事争议仲裁委员会_____________年__________月__________日作出的(20__________)_______________字第_______________号仲裁裁决。
事实与理由:_________________(简要写清楚)
________________
此致
上海市__________中级人民法院
申请人:______________
20__________年_____月_____日