劳动仲裁申请书的证据清单最新20篇

申请人：

年月日

附件：

1、副本份;

2、物证件;

3、书证件。

注意：

1、劳动争议仲裁申请下载打印须使用a4级，言语末的落款应为申请人的亲笔签名或盖章。

2、仲裁请求应逐项写明具体要求体要求，有金钱给付请求的应有明确金额。

3、副本份数，应按被申请人数提交。

4、申请人身份证明及复印件;

5、申请人与被申请人存在劳动关系的证明材料，证明材料包括：劳动合同、暂住证、工作牌、厂牌、工卡、工资表(单)、求职登记表、解除(或终止)劳动关系通知或证书等。申请人提交证明材料时，应附原件及复印件各一份，审核后退回原件。

6、本申请适用于劳动者申请仲裁，用人单位申请的自行制作。

申请人：__X，男，汉族，1__X年__月__日出生，现住__X市__X区__X路__X号。联系电话：______。

被申请人：__有限公司，住所地：__市__区__X路__X号。电话：__X。

法定代表人：__X，职务：__X

请求事项：

一、裁决被申请人向申请人支付解除劳动合同经济补偿金5200元(月平均工资2600元_2)。 二、裁决被诉人向申请人支付__X年6月至__X年6月加班费共54455.15元，其中：1、延时工作时间加班费18670.34元及25%的经济补偿金4667.58元;2、休息日加班费24893.79元及25%的经济补偿金6223.44元。

以上二项合计：__X元。

事实与理由：

申请人于____年10月进入被诉人单位工作，任司机一职至今。____年12月28日，双方签订了无固定期限劳动合同，约定申请人为总务部司机，约定申请人正常工作时间月工资为700元，每日工作8小时、每周工作5天。但事实上，被申请人要求我除每周正常工作5天处，星期六、日还要求我随时出车，平均每月星期六、日3天以上(公司出车均有打卡记录，由公司保管，请仲裁庭要求被申请人供给我的____年6月至____年6月间的考勤记录)。另外，休息日也是随时出车加班，我早上6时30分出车接送公司员工上班，直到18时10分接公司员工下班，送完员工需要到20时，除去中午吃饭和休息时间1个小时、平均每日延长工作3个小时以上，同时，非星期一至五晚上随时候命出车加班，具体时间以公司保管的打卡记录为准。我为被申请人加班，但被申请人却没有按《劳动法》的规定给我安排补休，也没有按规定为我支付加班费。从被申请人发给我的工资条能够看出，我的加班时数、加班工资均为零，按照双方劳动合同约定的月工资940元(____年7月1日双方协商将我的合同工资变更为940元)为基数计算，____年6月至20__年6月间，被申请人拖欠我延时工作时间加班费18670.34元(940元21.75_1.5倍_3个小时_4周_12个月_2年)未付、拖欠我休息日工作时间加

班费24893.79元(940元21.75_2倍_8个小时_3天_12个月_2年)未付。为此，我多次找被申请人领导协商要求支付，被申请人均予以拒绝。被申请人的行为严重违反了《劳动法》和《劳动合同法》的规定，根据《中华人民共和国劳动合同法》第38条第2项和46条第1项的规定，我于__年__月__日以被申请人“未及时足额支付劳动报酬”为由向被申请人提出了解除劳动合同关系，由于被申请人拒绝支付我的加班费和经济补偿金，为维护申请人的合法权益，特向贵会申请仲裁，请求仲裁委在查明事实的基础上支付我的仲裁请求，依法裁决。

此致

__X市劳动争议仲裁委员会

申请人：______________，女，汉族，______________年________月_______日出生，住址：______________。电话：______________。

被申请人：______________有限公司，住所地：______________市______________区。邮编：______________法定代表人：______________，职务：______________。电话：______________。

仲裁请求

1.请求裁决解除被申请人与申请人之间的劳动合同关系;

2.请求裁决被申请人向申请人支付____________个月经济补偿金______________元;

3.请求裁决被申请人为申诉人补缴______________年_________月至______________年_______月社会保险费

此致

________________劳动仲裁委员会

申请人：________________

____________年________月_______日

申请人：_________________性别：_________________——年龄：_________________————住址：_________________——————被申请人：_________________——————公司法定代表人：_________________————地址：_________________——————

申请要求：_________________

1.裁决被申请人支付申诉人工资————元。

2.被申请人承担仲裁费用。理由与事实：_________________

此致

劳动仲裁委员会

申请人：___________

——年——月——日

申请人：_________________

被申请人：________________

请求事项：_________________(写明申请仲裁所要达到的目的)

事实和理由：_________________(写明申请仲裁或提出主张的事实依据和法律依据，包括证据情况和证人姓名及联系地址。特别要注意写明申请仲裁所依据的仲裁协议)

此致

_____________仲裁委员会

申请人：_________________(签名或盖章)

_____________年__________月__________日

附： 一、申请书副本_____份(按被申请人人数确定份数);

二、证据__________份;

三、其他材料__________份。

申请书(申请撤销仲裁裁决用)

· 发布时间：20__-09-28

申请书

申请人：，男/女，×年××月××日出生，×族，……(写明工作单位和职务或者职业)，住……。联系方式：……。

法定代理人/指定代理人：，……。

委托诉讼代理人：，……。

被申请人，……。

……

(以上写明当事人和其他诉讼参加人的姓名或者名称等基本信息)

请求事项：

撤销仲裁委员会……号裁决。

事实和理由：

×年××月××日，仲裁委员会作出()……号裁决：……(写明仲裁裁决结果)。

……(写明申请撤销裁决的事实和理由)。

此致

×人民法院

附：仲裁委员会……号裁决书

申请人(签名或者盖章)

×年××月××日

【说明】

1.本样式根据《中华人民共和国仲裁法》第五十八条、第五十九条制定，供当事人自收到裁决书之日起六个月内，向仲裁委员会所在地的中级人民法院申请撤销仲裁裁决用。

2.当事人是法人或者其他组织的，写明名称住所。另起一行写明法定代表人、主要负责人及其姓名、职务、联系方式。

3.当事人提出证据证明裁决有下列情形之一的，可以向仲裁委员会所在地的中级人民法院申请撤销裁决：(一)没有仲裁协议的；(二)裁决的事项不属于仲裁协议的范围或者仲裁委员会无权仲裁的；(三)仲裁庭的组成或者仲裁的程序违反法定程序的；(四)裁决所根据的证据是伪造的；(五)对方当事人隐瞒了足以影响公正裁决的证据的；(六)仲裁员在仲裁该案时有索贿受贿，徇私舞弊，枉法裁决行为的。

代表人一：_________________出生：_________________性别：_________________民族：_________________

住址：_________________联系电话：_________________

代表人二：_________________出生：_________________性别：_________________民族：_________________

住址：_________________联系电话：_________________

代表人三：_________________出生：_________________性别：_________________民族：_________________

住址：_________________联系电话：_________________

代表人四：_________________出生：_________________性别：_________________民族：_________________

住址：_________________联系电话：_________________

代表人五：_________________出生：_________________性别：_________________民族：_________________

住址：_________________联系电话：_________________

被申请人：_________________

法定代表人：_________________职务：_________________

住所：_________________

联系电话：_________________

第三人：_________________

法定代表人：_________________职务：_________________

住所：_________________

联系电话：_________________

仲裁请求：_________________(详见附件—仲裁请求及相关明细表)

事实和理由：_________________

此致

_____________仲裁委员会

申请人：_________________(签名)

_____年_____月_____日

申请人：_________________，性别__________，出生_____________年__________月__________日

被申请人：______________公司

法定代表人：_________________，电话：______________地址：_________________，邮编：______________

仲裁请求：_________________

一、请求裁决解除被申请人与申请人之间的劳动合同关系;

二、请求裁决被申请人向申请人支付__________个月经济补偿金_______________元;

三、请求裁决被申请人为申诉人补缴20__________年_____月至20__________年__________月社会保险费。

事实与理由：_________________

以上请求，请仲裁委支持。

此致__________市劳动仲裁委员会

申请人：_________________

_________年______月______日

申请人：______________，性别_______，年龄_______，工作单位：______________，住所______________，联系方式：______________。

被申请人：______________，地址：______________。

法定代表人：______________，职务：______________。电话：______________。

仲裁请求：

1.请求裁决解除被申请人与申请人之间的劳动合同关系;

2.请求裁决被申请人向申请人支付_______个月经济补偿金________元;

3.请求裁决被申请人为申诉人补缴________年________月至________年________月社会保险费.

事实与理由：

_______年_______月，申请人经录用进入________服装有限公司(以下简称________公司)上班，工作内容主要为操作平车、特种车等。_______年_______月，________公司提出劳动合同由其关联公司________用品有限公司(即被申请人)继续履行，除用人单位名称变更外，其余劳动合同内容包括劳动岗位、劳动报酬、劳动地点等一切照旧不变。劳动合同履行期间，被申请人曾数次侵犯申请人劳动权益，其中_______年_______月，因被申请人扣克申请人底薪工资数千元，申请人等人提出强烈反对，被申请人因此补发申请人人民币_______元草草解决此事。_______年_______月_______日，被申请人与申请人签订期限为1年劳动合同。入厂至今，申请人勤勤恳恳、加班加点，奉献青春，被申请人却从未理会申请人今后的社会保障，逃避法律法规不为申请人缴纳社会保险金，严重损害申请人劳动权益。_______年_______月份以来，被申诉人单方面擅自变更工作地点，将主要生产设备从广州市搬到往河源市，至今已基本搬迁完毕并要求申诉人跟随前往，申诉人则多次要求被申诉人补交社会保险金但遭拒绝。为维持自身权益，特提出解除劳动合同，同时，要求被申请人支付相应经济的补偿金及补缴社会保险金，以上请求，请仲裁委支持。

此致

_______________市劳动仲裁委员

申请人：______________

_______年_______月_______日

申请人姓名：______________性别：______________出生年月：_________________年_____月_____日民族：______________住址：_________________邮编：______________电话：_____________工作单位：______________邮编：______________电话：_____________

被申请人名称：_________________住所地：_________________邮编：______________法定代表人：_________________职务：_________________电话：_________________

请求事项：_________________

此致

_______________人民法院

具状人：_________________

_____年_____月_____日

申请人：_________________，男，19__________年__________月__________日出生住址：_________________市__________号，身份证号码：_________________________。

代理人：_________________律师事务所__________律师

被申请人：_________________市__________机械有限公司，住所地：_________________市经济技术开发区__________号，电话：_________________

联系人：_________________刘__________联系电话：_________________

法定代表人：_________________罗__________职务：_________________总经理

申请事项：_________________

一、请求裁决被申请人向申请人支付因未的双倍工资30234元(自20__________年9月至20__________年3月止)。

二、请求裁决被申请人支付违法的经济补偿金3200元。

三、请求裁决被申请人支付工资共计9826元。

四、请求裁决被申请人为申请人补缴自20__________年9月至20__________年3月的社会保险。

事实与理由：_________________

20__________年9月，申请人应聘进入被申请人质检部担任质检员一职，双方约定基本工资为1600元。进入公司后，申请人即要求与公司订立书面，但被申请人的负责人让申请人先安心工作，以等段时间再签为由推脱，之后申请人多次要求与被申请人签订劳动合同，均未得到同意，在申请人工作期间，被申请人不仅安排申请人从事本职外的工作，而且工作时间严重超过法定标准，法定节假日加班也未按规定支付加班工资。至今未给申请人办理任何社会保险，20__________年2月，申请人因其亲属意外身亡急需回家料理后事，便向被申请人请假一个月，但假期结束，申请人回去继续上班时，却被告知工作岗位已满，并拒绝为申请人安排其他岗位，此后，被申请人始终未给予正面答复，被申请人的行为已构成变相辞退申请人。

综上，被申请人已严重违反《_______________》等相关规定，为维护申请人合法权益，根据《中华人民共和国》之规定，特依法提起，请予支持!

此致

__________劳动仲裁委员会

申请人：_________________

二0__________年三月十九日

反申请人：广州司

法定代表人：黎_________?职务：总经理

住所：广州市海珠区_________西路_________号

委托代理人：田，广东律师。

被反申请人：史_________，女，汉族，______________年_________月_________日出生，住址：广东省_________市_________镇_________居委会_________街。

_____请求：

1、裁决被反申请人向反申请人支付违反《外贸业务保密合同》的违约金_________万元，被反申请人赔偿反申请人经济损失_________万元。

2、裁决被反申请人退回其收取_________国际货运代理有限公司回扣_________元予反申请人。

事实和理由：

此致

广州市海珠区劳动争议_____委员会

反申请人：广州XX公司

法定代表人：黎_________

20_________年8月22日

_____________(单位名称)：

本人因为已在其他单位购买了社会保险/□经济困难，无力承担自己应当承担部分的社会保险费/□其他原因：故特向贵单位申请不为本人购买社会保险(包括工伤、养老、医疗、生育、失业等项保险在内)。本人清楚因本人拒绝支付自己承担部分的社会保险费，将导致贵单位亦不能缴交单位应付部分的保险费，本人不需贵单位返还或补缴，且本人清楚该行为将存在或引起的法律后果或风险，该责任、后果或风险由本人自愿承担，而与贵单位无关。

特此申请。

申请人：_________________

身份证号码：_________________

申请人：______________

法定代表人/主要负责人：______________，联系方式：_________________。

委托诉讼代理人：______________

被申请人：______________

请求事项：_________________

撤销_____________劳动争议仲裁委员会(_____________)号裁决。

事实和理由：_________________

_____________年__________月__________日，_____________劳动争议仲裁委员会作出_____号裁决：_________________

此致

_____________人民法院

附：______________劳动争议仲裁委员会_______号裁决书

申请人(签名或者盖章)____________

_____________年__________月__________日

申请人：_________________，性别：____，________年____月____日生，汉族，住址：_________________电话：_____________

工作单位：_________________。用工性质：_________________聘任制。

住址：___________________________

被申请人：_________________公司

地址：_________________

劳动仲裁请求事项：_________________

此致

___________劳动仲裁委员会

申请人：______________

时间：_________________20__________年_____月_____日

申请人：_________________张__________，女，汉族，_____________年__________月__________日出生，住址：______________。电话：______________。

被申请人：______________有限公司，住所地：______________。邮编：______________

法定代表人：______________，职务：______________。电话：______________。

仲裁请求：_________________

1.请求裁决解除被申请人与申请人之间的劳动合同关系;

2.请求裁决被申请人向申请人支付__________个月经济补偿金_______________元;

3.请求裁决被申请人为申诉人补缴_____________年__________月至_____________年__________月社会保险费.

事实与理由：_________________

具体情况

申请人：_________________

_________年____月___日

申请人：

工作单位：

用工性质：

住址：

被申请人： _______________公司

地址：

劳动仲裁请求事项：

1、请求裁决申请人与被申请人解除劳动关系。

2、请求裁决被申请人支付申请人因工受伤的相关费用，合计105000元。

具体如下：

1、一次性医疗补助金3000元×18月。

2、一次性就业补助金3000元×9月。

3、一次性伤残补助金3000元×8月。

事实与理由：

20__年8月6日申请人在被申请人处作业时腿部严重受伤。经和顺县人民医院诊断为左胫腓骨粉碎性骨折、左小腿多处软组织擦伤。被申请人对申请人的伤势进行了治疗及护理，同时认定为工伤。在被申请人的组织下，申请人于20__年1月经××市劳动能力鉴定委员会鉴定为九级伤残。

由于被申请人未能依照有关规定落实申诉人的工伤保险待遇，给申请人带来极大的伤害。为维护申请人的正当权益，特向劳动仲裁委员会提出申诉，请求支持申请人的请求！

此致

xx县劳动仲裁委员会

申请人：_________________

_________年_____月_____日

附件：

1、申请书副本1份

2、身份证复印证一份

3、劳动合同一份

4、医疗证实材料及相关医药

……

申请人姓名：_________

性别:_________

出生年月：_________年_________月_________日

民族:_________

住址：南京市鼓楼区山西南

邮编：210000

电话：

工作单位：_________

邮编：_________

电话：_________

被申请人名称：_________

住所地：

邮编：_________

法定代表人：_________

职务：_________

电话：_________

请求事项：

一.依法裁决被申请人支付申请人20_________年9月的.双被工资2750元。

二.依法裁决被申请人支付申请人法定休假日，双休日以及工作日延长劳动时间的加班工资，合计2283元。

三.依法裁决被申请人补缴申请人20_________年8月和9月的社会劳动_____费，基数为1369。

申请人于20_________年8月1日起于被申请人建立劳动关系，当时被申请人口诉试用期为一个月，工资为900元;第二个月转正后一个月为1200元。两班倒，一天9个小时，一个月3天休息，双休日正常上班。直至第二个月9月25日为止，被申请人都没与申请人签定书面劳动合同，8月份工作日延长劳动时间共计76.36个小时，双休日加班10日;9月1日至9月25日工作日延长劳动时间共计31.36个小时，双休日加班4日;法定假期中秋节1日;被申请人没有为申请人缴纳社会劳动_____。

现根据《_____》第八十二条规定用人单位自用工之日起超过一个月不满一年未与劳动者订立书面劳动合同的，应当向劳动者每月支付二倍工资。因此被申请人应该支付9月份的双倍工资2750元。

根据《江苏省工资支付条例》第二十条规定用人单位安排劳动者加班加点，应当按照下列标准支付劳动者加班加点的工资：

(一)工作日延长劳动时间的，按照不低于本人工资的百分之一百五十支付加点工资;

(二)在休息日劳动又不能在六个月之内安排同等时间补休的，按照不低于本人工资的百分之二百支付加班工资;

(三)在法定休假日劳动的，按照不低于本人工资的百分之三百支付加班工资;

因此被申请人应该支付8月1日至9月25日的加班工资2750元。

根据《劳动法》第七十二条规定用人单位和劳动者必须依法依法参加社会_____，缴纳社会_____费。因此被申请人应补缴8月和9月的社会劳动_____费，基数1369。

此致

南京市鼓楼区劳动争议_____委员会

申请人：

_______年_______月_______日

甲方（用人单位）名称：合同范本 __________________________企 业 类 别：___________________________法 定 代 表 人：____________职务___________地 址：___________________________ 乙方（劳动者）姓名：________年龄：__________性别：______________民族：__________户籍所在地：_4川_省______市____市_________区（县）_______街_______乡（镇）________村 户口种类：非农业户口（ ）；农业户口（ ）居民身份证号码：_______________________________国籍及护照号码：_______________________________现 住 址：_______________________________根据《中华人民共和国劳动法》和《____市实施劳动合同制度规定》等规定，甲乙双方在平等自愿、协商1致的基础上签订本合同。第1条 合同期限本合同期限执行下列________款。

1、本合同期限为________年（月），自________年____月____日起至________年____月____日止。其中试用期为____月（日）。

2、本合同为无固定期限，自________年____月____日始，其中试用期为____月（日）。终止劳动合同条件约定如下：

（1）：_________________________________________

（2）：_________________________________________

（3）：_________________________________________

3、以完成1定的工作为期限_________________________________________________第2条 工作内容甲方根据生产工作需要，安排乙方在_合同范本 ________岗位工作。乙方应服从甲方安排，完成本岗位所要求的工作。第3条 劳动报酬

1、甲方按照国家和本市有关规定，按月支付乙方的工资报酬，工资报酬不低于本市规定的最低工资标准。

2、甲方每月____日以货币形式支付工资。无故拖欠或不支付工资的，除全额支付工资报酬外，还需加发相当于工资报酬百分之2105的经济补偿。

3、工资具体支付办法、标准及有关内容约定如下：

（1）__________________________________________

（2）__________________________________________

（3）__________________________________________第4条 工作时间和休息休假甲方执行国家规定的工时制度，实行每日工作时间不超过8小时，平均每周工作时间不超过410小时的工时制度。甲方因生产经营需要，经与工会和乙方协商后可以延长工作时间，1般每日不超过1小时；因特殊原因需要延长工作时间的，每日不超过3小时，每月不超过3106小时。

1、甲方在乙方岗位实行_________________工时制度。

2、甲方延长乙方工作时间，按照《劳动法》和本市有关规定支付乙方延长工作时间的工资报酬。

3、甲方保证乙方按照国家和本市有关规定，享受各种休息休假。第5条 社会保险和福利待遇

1、甲乙双方按照国家和本市的规定参加养老、失业、医疗、工伤、生育等社会保险，履行缴费义务，确保乙方享有各种社会保险的权利；

2、乙方患病或非因工负伤实行医疗期制度。医疗期期限及医疗期内的病假工资、疾病救济费和医疗待遇按有关规定执行。

3、保险和福利待遇事项约定如下：

（1）__________________________________________

（2）__________________________________________

（3）__________________________________________

（4）__________________________________________

（5）__________________________________________第6条 劳动保护和劳动条件

1、甲方严格执行国家和本市有关劳动保护方面的规定，对乙方进行安全生产和操作规程教育培训，努力改善劳动条件，保证乙方在生产过程中的安全与健康；

2、甲方按照国家和本市的规定及时向乙方发放防护用品，并按规定对乙方进行健康检查。

3、乙方在劳动过程中必须严格遵守劳动安全卫生和操作规程。

4、乙方患职业病、因工负伤或死亡，甲方按国家和本市有关规定给予各项待遇。第7条 劳动纪律

1、甲方有权依据国家和本市有关规定制定本单位的规章制度，并按规章制度对乙方实行管理和奖惩。

2、乙方应遵守甲方制定的各项规章制度和劳动纪律，服从管理，按本合同的约定保守甲方的商业秘密（保守商业秘密具体事项在本合同第104条中约定）。第8条 本合同的变更有下列情形之1的，甲乙双方可变更本合同的相关内容：

（1）甲乙双方协商同意对部分条款进行变更的；

（2）由于客观情况发生重大变化，致使本合同不能完全履行的；

（3）本合同订立时所依据的有关规定已修改或废止的。第9条 本合同的终止有下列情况之1的本合同终止：

（1）合同期满，不再续订的；

（2）甲方被依法宣告破产、解散、撤销的；

（3）乙方死亡的；

（4）甲乙双方约定的终止合同条件出现的；

（5）有不可抗力出现致使本合同不能履行的。第10条 本合同的续订本合同期满，经甲乙双方协商同意可以续订本合同，续订合同手续应在合同期满前____日内办理。第101条 本合同的解除

1、经甲乙双方协商1致，本合同可以解除。

2、有下列情形之1的，甲方可以解除本合同：

（1）乙方在试用期间被证明不符合录用条件的；

（2）乙方严重违反劳动纪律或甲方规章制度的；

（3）乙方严重失职营私舞弊或泄露甲方商业秘密，给甲方利益造成重大损害的；

（4）乙方被依法追究刑事责任或被劳动教养的；

（5）乙方患病或者非因工负伤，医疗期满后不能从事原工作，也不能从事由甲方另行安排的工作的；

（6）乙方不能按要求完成本合同约定的任务或者同工种同岗位人员的工作量，经过培训或者调整工作岗位仍不能胜任工作的；

（7）本合同订立时所依据的客观情况发生重大变化，致使本合同无法履行，经甲乙双方协商不能就变更合同达成协议的；

（8）甲方濒临破产进行法定整顿期间或者经有关部门确认生产经营状况发生严重困难，确需裁减人员的。甲方依据

（5）至

（8）项解除劳动合同的，应当提前____日以书面形式通知乙方本人。

4、有下列情形之1的，甲方不得解除本合同：

（2）乙方患职业病或者因工负伤并经劳动行政部门劳动鉴定委员会确认丧失或者部分丧失劳动能力的；

（3）乙方患病或负伤，在规定的医疗期内的；

（4）女职工在符合国家和本市有关计划生育规定的孕期、产期、哺乳期内的；

（5）法律和行政法规规定的其它情形。

5、乙方解除合同：

（1）应提前____日以书面形式通知甲方。违反本合同约定的要依法承担责任。

（2）有下列情形之1的，乙方可以随时通知甲方解除本合同：

1、乙方在试用期内；

2、甲方以暴力、威胁或者非法限制乙方人身自由的手段强迫劳动的；

3、甲方劳动安全卫生条件恶劣、危害乙方身体健康的；

4、甲方未按本合同约定支付劳动报酬的。终止、解除本劳动合同后，甲方应按规定开具终止、解除劳动合同证明书。第103条 违反本合同的责任

1、由于甲乙双方任何1方的过错行为造成本合同不能履行或者不能完全履行，应承担违约责任；如属双方违约，根据实际情况，由双方分别各自承担各自应负的违约责任。违约金的约定如下：_____________________________________________________________________________________

2、甲乙双方任何1方违反本合同，给对方造成损害的，按照国家和本市有关规定给予赔偿。

3、因不可抗力原因致使本合同不能履行，任何1方受到损害，对方不承担违约责任。第104条 双方约定的其它事项

1、____________________________________________

2、____________________________________________

3、____________________________________________

4、____________________________________________

5、____________________________________________第105条 劳动争议处理甲乙双方因执行本合同发生争议的，应协商解决；协商无效可进行调解；调解无效的任何1方均可向有管辖权的劳动争议仲裁委员会申请仲裁；对仲裁裁决不服的，可以向有管辖权的人民法院提起诉讼。第106条 其它事项

1、本合同未尽事宜或条款与法律、法规有抵触的，按国家和____市的有关规定执行。

2、本合同甲乙双方签字盖章后，甲方应在1个月内到劳动行政部门办理鉴证，双方必须严格遵照执行。本通用版合同式两份，甲乙双方各执1份。甲方（盖章） 乙方（签字）法定代表人或委托代理人（签字或盖章）

返

申请人：_________________单位名称，单位地址，法定代表人姓名及职务，法定代表人联系方式

被申请人：_________________姓名，性别，出身年月，民族，住址，联系方式

请求事项：_________________写明申请仲裁所要达到的目的

事实与理由：_________________写明申请仲裁或提出主张的事实依据和法律依据，包括证据情况和证人姓名及联系地址

此致

_____________仲裁委员会

申请人：_________________(单位名称)

法定代表人：_________________(签字或盖章)

_____________年__________月__________日

附：

1、申请书副本_____份(按被申请人人数确定份数);

2、证据__________份;

申请人：_______________，男， _______________ 年 _______________ 月 _______________ 日生，汉族，住__________省__________县__________镇__________路 _______________ 号，公民身份证号：_____________________________，联系电话：_________________

被申请人：_________________中国__________电网__________省电网公司__________供电局，单位地址：_________________省__________县__________镇__________路 _______________ 号法定代表人：_________________代某，系该局局长

联系电话：_________________【增加劳动仲裁申请书】

申请事项：

(一)裁定被申请人与申请人签订的《职工退养合同书》无效;

(二)裁定被申请人支付申请人退养期间应当给予的基础工资、工龄工资、根据国家和上级部门文件为申请人增加的工资和待遇。【增加劳动仲裁申请书】

事实与理由：

1976年1月申请人作为知青在__________镇__________公社工作。1978年8月经过招工进入A电站工作，负责发电运行。1986年至20__年5月申请人先后调至__________变电站、__________电力公司__________站、__________供电局__________所工作。20__年5月1日申请人与被申请人签订了《职工退养合同》，办理内退手续。20__年申请人由于获得的退休工资收入难以支撑生活，向被申请人及上级部门反映，被申请人就与申请人签订了补充协议，小幅增加了生活补贴。不久后，申请人和其他内退同事从有关部门获得了被申请人内部调整工资待遇及上级部门下发的要求增加员工工资待遇的文件5份，申请人才得知自己受到了蒙骗。自20__年签订《职工退养合同》

起，被申请人就没有足额发放给申请人内退工资，并且内退工资的发放标准也不符合规定，多次增加工资待遇时也未给予申请人。申请人在得知受骗后，与受到同样不公待遇的同事一起多次向被申请人提出处理申请，被申请人或臵之不理，或进行欺骗和拖延。

综上，被申请人的行为已严重侵犯了申请人的合法劳动权益。劳动仲裁增加诉讼请求申请书为了维护申请人的合法权益，依据我国劳动法律法规的规定，特向贵委提起仲裁申请，恳请支持申请人的仲裁请求。

此致

__________县劳动人事争议仲裁委员会

申请人：_________________

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