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总经理权限授权委托书(精选20篇)

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范文

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篇1:授权委托代理合同

范文类型:委托书,合同协议,全文共 704 字

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_______________人民法院民事裁定书

(_______________)_______________民终字第_______________号

上诉人(原审______)_______________(写明姓名或名称等基本情况)

被上诉人(原审______)_______________(写明姓名或名称等基本情况)

(当事人及其他诉讼参加人的列项和基本情况的写法,与二审维持原判或者改判用的民事判决书样式相同。)

上诉人_______________不服_______________人民法院(_______________)______民初字第______号民事裁定,向本院提出上诉。_______________(概述上诉请求与理由、被上诉人的答辩)。

本院经审查认为,_______________(简要写明二审驳回上诉或者撤销原裁定的事实根据和理由)。依照_______________(写明裁定所依据的法律条款项)的规定,裁定如下:________________

_______________〔写明裁定结果。分两种情况:________________

第一、维持原裁定的,写:________________

“驳回上诉,维持原裁定。”

第二、撤销原裁定的,写:________________

“一、撤销_______________人民法院(_______________)______民初字第______号民事裁定;

二、本案由_______________人民法院管辖(在本辖区外的写:________________本案移送_______________人民法院处理)。“〕本裁定为终级裁定!

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篇2:授权委托书2024年格式

范文类型:委托书,全文共 587 字

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字第 号

授权人姓名: 授权人签名:

授权内容及权限:

有效期限:至 年 月 日 签发日期: 年 月 日 ……………………………………………………………………………………

法 人 授 权 委 托 证 明 书

字第 号

兹授权 同志,为我方签订经济合同及办理其他事务代理人,其权限是:

授权单位: (盖章) 法定代表人 (签名或盖章) 有效期限:至 年 月 日 签发日期: 年 月 日

附:代理人性别: 年龄: 岁 职务: 工作证号码: 营业执照号码: 经济性质:

主营(产):

兼营(产):

进口物品经营许可证号码:

主营:

兼营:

说明:1、委托书内容要填写清楚,涂改无效。

2、委托书不得转让、买卖。

3、将此委托书提交对方作为合同附件。

深圳市工商行政管理局监制

法定代表人证明书(存根)

字第 号 同志现任我单位 职务,为法定代表人,特此证明。 有效期限: 签发日期: 年 月 日 单位:(盖章)

……………………………………………………………………………………

法 定 代 表 人 证 明 书

字 号 同志,现任我单位 职务,为法定代表人,特此证明。 有效日期: 签发日期: 年 月 日 单位:(盖章) 附:代理人性别: 年龄: 岁工作证号码:

说明:1、法定代表人为企业事业单位、国家机关、社会团体的主要行政负责人。

2、内容必须填写真实、清楚、涂改无效,不得转让、买卖。

3、将此证明书提交对方作为合同附件。

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篇3:法人授权委托书

范文类型:委托书,适用行业岗位:法人,全文共 430 字

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委托单位名称:

所在地址:

法人代表:,身份证号:,职务:董事长

受委单位名称:阿勒泰分公司

所在地址:

负责人: ,身份证号:

一、委托事项:

(1)、委托受托单位代表委托单位对受托单位在的购房人在中国建设银行阿勒泰地区分行申请办理的按揭贷款提供阶段性担保。

(2)、阶段性担保期限:购房人按揭贷款正式发放至购房人在房屋登记部门正式办妥贷款抵押手续,并将房屋他项权证正式移交中国建设银行阿勒泰地区分行止。

二、委托权限:

1小区楼盘按揭贷款相关的合同、协议的签定工作,并代表委托单位行使和履行与“金源名门”商住小区楼盘按揭贷款相关的权利和义务。

2、委托单位委托同志为受托单位有权签字人,全权代表委托单位与中国建设银行阿勒泰地区分行签订与“商住小区楼盘按揭贷款相关的合同、协议的签字事宜。

三、委托时限: xx年 4月 17 日至 年 4 月 17 日 我公司愿意履行以上授权的相关规定,并行使由此产生的相关权利和履行+由此产生的相关义务,特此承诺。

具有表决权的股东签字:

年 月 日

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篇4:诉讼授权委托书

范文类型:委托书,适用行业岗位:诉讼,全文共 383 字

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委托人:_____________

法定代表人:_____________

住所:_____________

职务:_____________电话:_____________

受委托人:_____________工作单位:_____________

职务:_____________电话:_____________

现委托上列受委托人在委托人与______因 _____________ 一案中,作为我方委托代理人。 委托代理人的授权代理权限为:一般代理。 授权代理事项:

一、代为起诉,提出诉讼请求。

二、代为应诉,提出答辩状。

三、代为提交证据,参与本案的法庭调查、法庭辩论、调解等诉讼活动。

四、代为起草、提出、收取与本案有关的法律文书

五、经委托人授权的与本案有关的其他法律事务。

委托人:

年 月 日

注:本授权委托书一式三份,委托人、律师事务所、委托代理人各持 一份,用于行政案件。

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篇5:2024年法人代表授权委托书

范文类型:委托书,适用行业岗位:法人,全文共 240 字

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授权委托书声明:_______(姓名)系_______(单位)法定代表人,现授权委托本单位的_______(职务)(姓名)以本公司的名义与其单位劳动者签订劳动合同、培训协议、商业技术保密协议、车改合同等相关劳动用工合同和协议并办理相关手续。受托人在职期间在劳动用工活动中所签署的上述文件和处理与之相关的一切事务我均予以承认。

特此委托!

法定代表人:_______(签字盖章)

_______年____月____日

受托人:_______(签字盖章)

_______年____月____日

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篇6:项目经理的职责和权限

范文类型:制度与职责,适用行业岗位:经理,全文共 336 字

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1、 负责临床试验项目的管理和协同监查工作,按照项目计划时间、预算和质量要求推进项目实施,达到项目目标;

2、负责临床试验项目文档的归类、整理、存档及审核,与团队成员保持良好沟通,及时支持提供相关文件;

3、协助管理合同的签署、保管及合同费用的核对、确认与支付;

4、与研究者、临床研究机构、CRO等供应商建立良好的合作关系,及时获知项目期间的相关信息;

5、参与临床试验相关项目管理计划、风险管理计划、临床监查计划等相关文件的起草和审阅;参与临床研究计划、临床试验方案、研究者手册、临床研究报告和其它试验过程文件的审阅;

6、参与组织开展临床试验中心和相关供应商的筛选和评估工作;

7、协调协助完成对临床试验项目的内部稽查和质量保证工作;

8、参与公司各类项目申报和其它相关研发工作。

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篇7:律师授权委托书范文

范文类型:委托书,适用行业岗位:律师,全文共 238 字

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委托人:__ 性别:__

身份证号:__

住址:__

受委托人:

姓名:__ 职业:律师

工作单位:律师事务所

联系电话 __

姓名:__ 职业:律师助理

工作单位: 律师事务所

联系电话:__

现委托__ __在我与__公司加工承揽纠纷一案中,作为我方的诉讼代理人。

受委托人__的代理权限为特别授权,即代为承认、放弃、变更诉讼请求,进行和解、调解等,提起反诉或者上诉等。

受委托人__的代理权限为一般授权,即代为递送相关材料、接受相关法律文书等。

委托人:__

受委托人:__、__

__年__月__日

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篇8:最新授权委托书格式范本

范文类型:委托书,全文共 223 字

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X公司:

兹委托(身份证号码:)负责我公司产品的销售和结算工作,请将我公司货款转入以下开户行帐号内,由此产生的一切经济责任和法律后果由我公司承担,与贵公司无关。若有变动,我公司将以书面形式通知贵公司,如果我公司未及时通知贵公司,所造成的一切经济责任和法律后果由我公司承担!

特此申明!

授权有限期:2019年**月**日-201*年**月**日

户名:(电脑打印,不可手写)

帐号:(电脑打印,不可手写)

开户行:(电脑打印,不可手写)XX银行支行

公司名称:

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篇9:各类授权委托书

范文类型:委托书,全文共 661 字

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被代理人:________ 性别:_____身份证号:__________ 住址:__________

代理人:________ 性别:_____ 身份证号:__________ 住址:__________

现委托_____为_____的代理人,在被代理人的授权范围内实行被代理人的债权,依法向债务人_____(身份证号:__________)催讨其于_____年_____月_____日向债权人_____所借的借款(包括借款_____元及利息_____元),要求其向债权人履行债务。

委托期限为自委托书签订之日至所有债权索回之日。

经双方友好协商,本着互惠诚信的原则,就以下委托内容达成协议,并严格遵照执行:

1·代理人处理被代理人债务的调查和催款的相关事宜。债务人还款直接汇入被代理人制定银行账户_____,代理人不得接受债务人还款及相关事项。

2·被代理人授权代理人在此范围内以被代理人的名义从事民事活动:循合法途径督促债务人归还借款及利息。

3·代理人超越代理权限实施的民事行为,由代理人承担后果和法律责任。如果为了被代理人的利益而实施的超越代理权限的行为,事后经被代理人的追认,视为在代理权限内。

4·代理人不履行职责或进行其他违法行为对被代理人造成伤害的,应当赔偿被代理人的实际损失。

5·代理人必须按照被代理人的授权范围和内容,认真履行职责,维护被代理人的合法权益。

6·协议一式两份,自签订之日起生效,双方各持一份具备同等法律效益。

被代理人:__________

代理人:__________

_____年_____月_____日

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篇10:制造商授权委托书

范文类型:委托书,全文共 281 字

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授权委托书申明:我________(姓名)系 ________(公司名称)的法定代表人,现授权委托我公司的________(姓名)为我公司代理人,以本公司的名义前来贵单位________(办理事件)。代理人在此过程中所签署的一切文件和处理与之有关的一切事务,我们均予以承认。

代理人无转委托权。特此委托。

代理人:________性别:________年龄:____单位:________

部门:________ 职务:________ 代理人身份证号码:________________ 单位名称(盖章): 法定代表人(签字): 代理人(签字):

日期:X年X月X日

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篇11:签订合同授权委托书

范文类型:合同协议,委托书,全文共 267 字

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委托人:

法定代表人:__________职务:____________

受委托人:__________姓名:______________

工作单位:____________职务:____________

兹委托_______代理委托人签订与______关于______合同

授予代理权如下:

1、代为洽谈协议,商定协议内容;

2、作为代理人在签署协议;

受托人在行使本委托书下的委托事项,委托人对受托人行为承担全部法律责任。

本委托书有效期限至协议签订日期止。

委托单位:_________

法定代表人:_________

_____年____月____日

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篇12:广州市房屋租赁管理委托授权合同

范文类型:委托书,合同协议,全文共 3094 字

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出租方:(以下简称甲方) 承租方:(以下简称乙方) 甲、乙双方就房屋租赁事宜,达成如下协议:

一、甲方将位于市街道小区号楼号的房屋出租给乙方居住使用,租赁期限自________年____月____日至________年____月____日,计个月。

二、本房屋月租金为人民币元,按月季度年结算。每月月初每季季初每年年初日内,乙方向甲方支付全月季年租金。

三、乙方租赁期间,水费、电费、取暖费、燃气费、电话费、物业费以及其它由乙方居住而产生的费用由乙方负担。租赁结束时,乙方须交清欠费。

四、乙方同意预交元作为保证金,合同终止时,当作房租冲抵。

五、房屋租赁期为,从________年____月____日至________年____月____日。在此期间,任何一方要求终止合同,须提前三个月通知对方,并偿付对方总租金的违约金;如果甲方转让该房屋,乙方有优先购买权。

六、因租用该房屋所发生的除土地费、大修费以外的其它费用,由乙方承担。

七、在承租期间,未经甲方同意,乙方无权转租或转借该房屋;不得改变房屋结构及其用途,由于乙方人为原因造成该房屋及其配套设施损坏的,由乙方承担赔偿责任。

八、甲方保证该房屋无产权纠纷;乙方因经营需要,要求甲方提供房屋产权证明或其它有关证明材料的,甲方应予以协助。

九、就本合同发生纠纷,双方协商解决,协商不成,任何一方均有权向天津提起诉讼,请求司法解决。

十、本合同连一式份,甲、乙双方各执份,自双方签字之日起生效。 甲方: 乙方:________年____月____日____市房屋租赁合同通用版0 出租人(甲方) 证件类型及编号: 通讯地址: 承租人(乙方) 证件类型及编号: 通讯地址: 依据《中华人民共和国民法典》及有关法律、法规的规定,甲乙双方在平等、自愿的基础上,就房屋租赁的有关事宜达成协议如下:

第一条房屋基本情况

(一)房屋坐落于____区(县)街道办事处(乡镇),建筑面积平方米。

(二)房屋权属状况:甲方持有(□房屋所有权证□公有住房租赁合同□房屋买卖合同□其他房屋来源证明文件),房屋所有权证书编号:或房屋来源证明名称:,房屋所有权人(公有住房承租人、购房人)姓名或名称:,房屋(□是□否)已设定了抵押。

第二条房屋租赁情况及登记备案

(一)租赁用途:;如租赁用途为居住的,居住人数为:,最多不超过人。

(二)如租赁用途为居住的,乙方应将居住人员情况告知甲方,甲方应建立居住人员登记簿。在本合同有效期内,居住人员发生变更的,乙方应当提前____日内告知甲方并征得甲方同意。 租赁用途为非居住的,甲方应自订立房屋租赁合同之日起____日内,到房屋所在地的房屋行政管理部门办理房屋租赁合同备案手续。

第三条租赁期限

(一)房屋租赁期自________年____月____日至________年____月____日,共计年个月。甲方应于________年____月____日前将房屋按约定条件交付给乙方。《房屋交割清单》(见附件

一)经甲乙双方交验签字盖章并移交房门钥匙及后视为交付完成。

(二)租赁期满或合同解除后,甲方有权收回房屋,乙方应按照原状返还房屋及其附属物品、设备设施。甲乙双方应对房屋和附属物品、设备设施及水电使用等情况进行验收,结清各自应当承担的费用。乙方继续承租的,应提前日向甲方提出(□书面□口头)续租要求,协商一致后双方重新签订房屋租赁合同。

第四条租金及押金

(一)租金标准及支付方式:人民币(大写)元(□月□季□半年□年),租金总计:人民币(大写)元整(:) 支付方式:(□现金□转账支票□银行汇款),押付,各期租金支付日:

(二)押金:人民币元整(:)租赁期满或合同解除后,房屋租赁押金除抵扣应由乙方承担的费用、租金,以及乙方应当承担的违约赔偿责任外,剩余部分应如数返还给乙方。

第五条其他相关费用的承担方式 租赁期内的下列费用中,由甲方承担,由乙方承担:

(1)水费

(2)电费

(3)电话费

(4)电视收视费

(5)供暖费

(6)燃气费

(7)物业管理费

(8)房屋租赁税费

(9)卫生费

(10)上网费 (1

1)车位费 (1

2)室内设施维修费 (1

3)费用。 本合同中未列明的与房屋有关的其他费用均由甲方承担。如乙方垫付了应由甲方支付的费用,甲方应根据乙方出示的相关缴费凭据向乙方返还相应费用。

第六条房屋维护及维修

(一)甲方应保证房屋的建筑结构和设备设施符合建筑、消防、治安、卫生等方面的安全条件,不得危及人身安全;承租人保证遵守国家、____市的法律法规规定以及房屋所在小区的物业管理规约。

(二)租赁期内,甲乙双方应共同保障房屋及其附属物品、设备设施处于适用和安全的状态:

1、对于房屋及其附属物品、设备设施因自然属性或合理使用而导致的损耗,乙方应及时通知甲方修复。甲方应在接到乙方通知后的____日内进行维修。逾期不维修的,乙方可代为维修,费用由甲方承担。因维修房屋影响乙方使用的,应相应减少租金或延长租赁期限。

2、因乙方保管不当或不合理使用,致使房屋及其附属物品、设备设施发生损坏或故障的,乙方应负责维修或承担赔偿责任。

第七条转租 除甲乙双方另有约定以外,乙方需事先征得甲方书面同意,方可在租赁期内将房屋部分或全部转租给他人,并就受转租人的行为向甲方承担责任。

第八条合同解除

(一)经甲乙双方协商一致,可以解除本合同。

(二)因不可抗力导致本合同无法继续履行的,本合同自行解除。

(三)甲方有下列情形之一的,乙方有权单方解除合同:

1、迟延交付房屋达____日的。

2、交付的房屋严重不符合合同约定或影响乙方安全、健康的。

3、不承担约定的维修义务,致使乙方无法正常使用房屋的。

(四)乙方有下列情形之一的,甲方有权单方解除合同,收回房屋:

1、不按照约定支付租金达____日的。

2、欠缴各项费用相当于押金数额的。

3、擅自改变房屋用途的。

4、擅自拆改变动或损坏房屋主体结构的。

5、保管不当或不合理使用导致附属物品、设备设施损坏并拒不赔偿的。

6、利用房屋从事违法活动、损害公共利益或者妨碍他人正常工作、生活的。

7、未经甲方书面同意将房屋转租给

第三人的。

(五)其他法定的合同解除情形。

第九条违约责任

(一)甲方有

第八条

第三款约定的情形之一的,应按月租金的%向乙方支付违约金;乙方有

第八条

第四款约定的情形之一的,应按月租金的%向甲方支付违约金,甲方并可要求乙方将房屋恢复原状或赔偿相应损失。

(二)租赁期内,甲方需提前收回房屋的,或乙方需提前退租的,应提前日通知对方,并按月租金的%向对方支付违约金;甲方还应退还相应的租金。

(三)因甲方未按约定履行维修义务造成乙方人身、财产损失的,甲方应承担赔偿责任。

(四)甲方未按约定时间交付房屋或者乙方不按约定支付租金但未达到解除合同条件的,以及乙方未按约定时间返还房屋的,应按标准支付违约金。

第十条合同争议的解决办法 本合同项下发生的争议,由双方当事人协商解决;协商不成的,依法向有管辖权的人民法院起诉,或按照另行达成的仲裁条款或仲裁协议申请仲裁。

第十一条其他约定事项:

第十二条合同生效 本合同经双方签字盖章后生效。本合同(及附件)一式份,其中甲方执份,乙方执份。 本合同生效后,双方对合同内容的变更或补充应采取书面形式,作为本合同的附件。附件与本合同具有同等的法律效力。 甲方(公章):_________ 法定代表人(签字):_________ ________年____月____日 乙方(公章):_________ 法定代表人(签字):_________ ________年____月____日

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篇13:办理行政许可事项授权委托书

范文类型:委托书,适用行业岗位:行政,全文共 477 字

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授权委托____________________先生/女士代表本公司/本人出席_____________股份有限公司_______________年第二次临时股东大会,并代为全权行使表决权,并签署相关文件。本授权书不作特别指示,受托人可以按自己的意思表决。本公司愿意对受托人行使的表决权和签署的相关文件承担全部责任。

委托权限:参与调解和签署和解协议;参加法庭开庭;调查、提交有关证据;代书和代收法律文书;代为承认和放弃诉讼请求;代为变更诉讼请求、撤诉、提起反诉等。

本项授权的有效期限:自签署日至本次会议相关文件签署完毕后止。

委托人签名:_________________

(法人股东由法定代表人签名并加盖单位公章)

委托人股权凭证号:_________________

委托人持股数量:_________________

若以上相关联系人员变动,我单位将及时向贵行提供变动信息。若贵行未收到本单位变动授权书,本授权书一直有效。

受托人签名:_________________

受托人身份证号码:_________________

_____年_____月_____日

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篇14:授权委托书范文样本

范文类型:委托书,全文共 263 字

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委托人:姓名_______性别_______出生年月_______民族_______工作单位_______职业_______住址_______。

被委托人:姓名_______性别_______出生年月_______民族_______工作单位_______职业_______住址_______。

现委托_______在我与_______交通事故一案中,作为我参加诉讼的委托代理人,委托权限如下:_______。

委托人:_______ (签名或盖章)

被委托人:_____(签名或盖章)

_______年_______月________日

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篇15:债务授权委托书

范文类型:委托书,全文共 353 字

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(个人的委托代理人用)

委托人:姓名:_______________(身份证复印件附后)

身份证号:__________________________

受委托人:姓名:______________(身份证复印件附后)

性别:____________年龄:_______

工作单位:_____________职务:_______

身份证号:__________________________

兹委托________代理我方,与________________________依法签订________________________合同,由我方负责执行,承担责任。

授予代理权如下:

1、代理我方进行合同谈判,商定合同内容,作为我方代理人在合同上签字;

委托书有效期限至____________止。

委托人:______

年月日

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篇16:个人授权委托书最全

范文类型:委托书,适用行业岗位:个人,全文共 368 字

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编号: 0 0 0 0 0 0 Q 0 0 2 6 7

授权委托书中国平安人寿保险股份有限公司/平安养老保险股份有限公司:

本人 ( 姓名 ) ( 身份证件号码 ) 系 囗被保险人之法定代理人 囗指定受益人 囗继承人囗其他单位(保单号)下所载之:囗被保险人现根据贵公司规定全权委托在 年 月 日至先生/小姐(身份证件号码:

年 月)日持本授权人身份证件,以本人名义前往贵公司就本合同办理囗理赔 囗 给付申请 囗 退保申请 囗 退费申请 囗代领保险金 囗其他受托人声明:

第一、 受托人保证授权人的签名为亲笔签名,如有纠纷,受托人自愿承担相应责任; 第二、受托人在授权有效期内代为办理委托,严格遵循授权人的真实意愿,所实施的行为如超出授权范围, 受托人自愿承担相应责任。

授权人签名:

受托人签名:

授权人证件号码:

受托人证件号码:

联系电话:

联系电话:

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篇17:个人授权委托书2024年

范文类型:委托书,适用行业岗位:个人,全文共 367 字

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甲方:

乙方:

甲方就聘请乙方代为讨回外欠债务事宜,经过充分协商,达成如下协议:

一、甲方负责提供债务人名称(或姓名)、详细地址、联系人及联系电话、债权凭证复印件等相关资料和信息,签署授权委托书,债权凭证原件由甲方自行保管,待债款还清后销毁。

二、甲方应协助寻找确认债务人,必须时负责沟通情况联系工作。

三、乙方为追讨债款实际支出的费用由甲方承担。

四、甲方按照乙方追回债款的 30%支付报酬,由乙方在追回的欠款中直接扣收。

五、凡甲方债款经乙方催要,债务人直接向甲方或通过乙方向甲方交款,作为乙方代甲方追回的债款进行结算。

六、如若在收款过程中,乙方与债务人发生肢体冲突或受伤所产生的一切费用及法律责任,与甲方无关。

七、双方协商以诉讼方式解决,乙方减半收取代理费。

八、本协议自双方签字后生效,一式两份,双方各持一份。

甲方(签字) 乙方(签字)

日期:

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篇18:债务授权委托书

范文类型:委托书,全文共 331 字

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委托人:

委托人身份号码:

受托人:

受托人身份号码:

现全权授权受托人处理欠款债务人的调查与催款的相关事宜。债务人还款直接汇入我指定银行账户或者收取现金,受托人不接受债务人还款事项。

特此委托

授权人签字:

年 月? 日

委托人:

身份证号码:

联系电话:

受托人:

身份证号码:

联系电话:

就中关村证券股份有限公司行政清理工作组(以下简称“中关村证券清理组”)个人债权人申报登记债权的事宜,委托人对受托人授权如下:

1、授权受托人代理委托人向中关村证券清理组提交并接收申报债权的有关资料;

2、授权受托人代理委托人根据《中关村证券股份有限公司债权登记公告》的规定办理向中关村证券清理组申报登记债权的其他事宜。

本授权委托书自委托人签字之日生效。

委托人(签字):

受托人(签字):

年 月 日

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篇19:授权委托书

范文类型:委托书,全文共 430 字

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项目印章授权委托书

致: 东莞市鸿郡置业有限公司 :

为了便于履行我司与贵司于 年 月 日所签订的《 东莞恒大御景苑项目基坑支护设计、施工工程合同》(合同编号: ),我司决定在本合同项目启用“深圳市勘察测绘院有限公司恒大御景苑项目基坑工程项目章 ”(下称“该印章”),该印章在授权范围内所确认的事项,视同于我司确认,我司均予以认可。该印章的权限为:对工程质量、进度、安全文明、材料机械等合同履行事项的确认;对违约事宜及责任的确认;对转扣事宜及责任的确认;对图纸、设计变更、施工方案等工程技术资料内容的确认;对监理发出的相关文件及贵我双方的会议纪要、联系单等往来函件内容的确认;对其他与本合同履行相关的事项的确认。但涉及进度款和结算款的确认、变更收款账户、转授权、签订经济合同的事项除外。本授权委托书有效期至 恒大御景苑项目基坑 工程结束且合同履行完毕,本授权为不可撤销之授权。如我司需更换授权印章,以我司另行书面通知为准。

特此授权!

项目印章印模:

授权人: 日 期:

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篇20:股东授权委托书范文

范文类型:委托书,全文共 236 字

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小贷公司:

一、兹委托 为本股东代理人,出席本公司____________ 年___________ 月 ___________日举行的XX年(半)度股东会会议(XX年第XX次临时股东会会议),代理本股东就下列会议事项行使本股东所委托表示的权利与意见。

1、议案□1承认 □2反对 □3弃权

2、议案□1承认 □2反对 □3弃权

(如因故改期开会本委托书仍属有效)(选择适用)

此致

股东(盖原留印章): 法定代表人(签字):

受托代理人姓名(签字): 受托代理人身份证号码:

年 月 日

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