保险代理合同保险公司汇编13篇 代理合同（精品20篇）

甲方：通讯地址：乙方：通讯地址：甲、乙双方根据《民法典》、《房地产经纪管理办法》及相关法律、法规之规定，就甲方开发的____项目（以下简称本项目）的销售代理事宜达成下述约定：

一、合作方式和范围甲方指定乙方为在____区域的独家销售代理，销售甲方指定的，由甲方兴建的____项目，该项目为____（别墅、写字楼、公寓、住宅），销售面积共计____平方米。

二、合作期限

1、本合同代理期限为____个月，自________年____月____日至________年____月____日。在本合同到期前的____天内，如甲乙双方均未提出反对意见，本合同代理期自动延长____个月。合同到期后，如甲方或乙方提出终止本合同，则按本合同中合同终止条款处理。

2、在本合同有效代理期内，除非甲方或乙方违约，双方不得单方面终止本合同。

3、在本合同有效代理期内，甲方不得在____区域指定其他代理商。

三、费用负担本项目的推广费用（包括但不仅包括报纸电视广告、印制宣传材料、售楼书、制作沙盘等）由甲方负责支付。该费用应在费用发生前一次性到位。具体销售工作人员的开支及日常支出由乙方负责支付。

四、销售价格销售基价（本代理项目各层楼面的平均价）由甲乙双方确定为____元平方米，乙方可视市场销售情况征得甲方认可后，有权灵活浮动。

五、代理佣金及支付

1、乙方的代理佣金为所售的____项目价目表成交额的____%，乙方实际销售价格超出销售基价部分，甲乙双方按____比例分成。代理佣金由甲方以人民币形式支付。

2、甲方同意按下列方式支付代理佣金：甲方在正式销售合同签订并获得首期房款后，乙方对该销售合同中指定房地产的代销即告完成，即可获得本合同所规定的全部代理佣金。甲方在收到首期房款后应不迟于____天将代理佣金全部支付乙方，乙方在收到甲方转来的代理佣金后应开具收据。乙方代甲方收取房价款，并在扣除乙方应得佣金后，将其余款项返还甲方。

3、乙方若代甲方收取房款，属一次性付款的，在合同签订并收齐房款后，应不迟于____天将房款汇入甲方指定银行账户；属分期付款的，每____个月一次将所收房款汇给甲方。乙方不得擅自挪用代收的房款。

4、因客户对临时买卖合约违约而没收的定金，由甲乙双方____分成。

六、甲方的责任

1、甲方应向乙方提供以下文件和资料：

（1）甲方营业执照副本复印件和银行账户。

（2）新开发建设项目，甲方应提供政府有关部门对开发建设项目批准的有关证照（包括：国有土地使用权证书、建设用地批准证书和规划许可证、建设工程规划许可证和开工证）和销售项目的商品房销售证书、外销商品房预售许可证、外销商品房销售许可证；旧有房地产，甲方应提供房屋所有权证书、国有土地使用权证书。

（3）关于代售的项目所需的有关资料，包括：外形图、平面图、地理位置图、室内设备、建设标准、电器配备、楼层高度、面积、规格、价格、其他费用的估算等。

（4）乙方代理销售该项目所需的收据、销售合同，以实际使用的数量为准，余数全部退给甲方。

（5）甲方正式委托乙方为项目销售（的独家）代理的委托书。以上文件和资料，甲方应于本合同签订后____天内向乙方交付齐全。甲方保证若客户购买的的实际情况与其提供的材料不符合或产权不清，所发生的任何纠纷均由甲方负责。

2、甲方应积极配合乙方的销售，负责提供看房车，并保证乙方客户所订的房号不发生误订。

3、甲方应按时按本合同的规定向乙方支付有关费用。

七、乙方的责任

1、在合同期内，乙方应做以下工作：

（1）制定推广计划书（包括市场定位、销售对象、销售计划、广告宣传等等）。

（2）根据市场推广计划，制定销售计划，安排时间表。

（3）按照甲乙双方议定的条件，在代理期内，进行广告宣传、策划。

（4）派送宣传资料、售楼书。

（5）在甲方的协助下，安排客户实地考察并介绍项目、环境及情况。

（6）利用各种形式开展多渠道销售活动。

（7）在甲方与客户正式签署售楼合同之前，乙方以代理人身份签署房产临时买卖合约，并收取定金。

（8）乙方不得超越甲方授权向客户作出任何承诺。

2、乙方在销售过程中，应根据甲方提供的项目的特性和状况向客户作如实介绍，尽力促销，不得夸大、隐瞒或过度承诺。

3、乙方应信守甲方所规定的销售价格，非经甲方的授权，不得擅自给客户任何形式的折扣。在客户同意购买时，乙方应按甲乙双方确定的付款方式向客户收款。若遇特殊情况（如客户一次性购买多个单位），乙方应告知甲方，作个案协商处理。

4、乙方收取客户所付款项后不得挪作他用，不得以甲方的名义从事本合同规定的代售房地产以外的任何其他活动。

八、合同的终止和变更

1、在本合同到期时，双方若同意终止本合同，双方应通力协作作妥善处理终止合同后的有关事宜，结清与本合同有关的法律经济等事宜。本合同一但终止，双方的合同关系即告结束，甲乙双方不再互相承担任何经济及法律责任，但甲方未按本合同的规定向乙方支付应付费用的除外。

2、经双方同意可签订变更或补充合同，其条款与本合同具有同等法律效力。风险提示：

建议违约责任具体明确，比如：如一方违反本合同应怎样之类的条款，尽量要避免笼统约定承担违约责任。并且，可以根据际情况来规定违约赔偿金的数额。此外，违约金的数额不应过高或过低，过高可能面临着违约诉求不被支持的风险，过低则不利于守约方，因此，建议咨询专业律师进行商榷。

九、违约责任

1、乙方不得以乙方名义与买受人签订商品房买卖合同，不得自行收取房款。发生上述违约行为的，甲方有权解除合同，乙方应向甲方支付其擅自签约金额或收取房款金额____%的违约金，且该套商品房不予计算代理佣金。

2、甲方逾期支付应付销售代理佣金的，每延迟一天，须按逾期应付款的____%的比例支付滞纳金，逾期超过____日的，乙方有权解除合同。

3、乙方不得向客户作虚假承诺、宣传，因此而引发客户投诉或退房的，该套商品房代理佣金不予计算，且乙方应向甲方支付相当于该套房销售代理佣金金额的违约金。

4、因甲方原因或甲方违约而导致本合同无法履行的，乙方有权解除合同并要求甲方支付应结算而未结算的代理佣金。

5、任何一方根据法律规定及合同约定解除合同的，乙方应在合同解除之日起____个工作日内撤场，向甲方交接相关资料，并在撤场前完成对已售房源未结事项的办理，甲方将按合同支付相应代理费，如到期仍未到达结算标准的，甲方不再予以结算代理费，因乙方延迟撤场影响甲方销售计划给甲方造成损失的，该损失由乙方承担。

十、其他事项

1、本合同一式____份，甲乙双方各执____份，经双方代表签字盖章后生效。

2、在履约过程中发生的争议，双方可通过协商解决，协商不成的，可向房地产所在地法院提起诉讼。甲方：法定代表人：开户银行：账户：签订时间：________年____月____日乙方：法定代表人：开户银行：账户：签订时间：________年____月____日

中国人民保险公司机动车辆保险单（二）

被保险人：________________________ 保险单号：_____________________

鉴于投保人已向本保险人递交投保申请，并同意按约定交纳保险费，本保险人依照承保险别及其对应条款和特别约定，承担经济赔偿责任。 号牌号码

厂牌型号

发动机号

车架号

行驶区域

使用性质

座位/吨位

初次登记

年月

车辆损失险

第三者责任险

保险价值

保险金额

费率（％）

基本保险费

保险费小计

赔偿限额

保险费小计

附加险

险别

保险金额（赔偿限额）

费率（固定保险费）

保险费小计

全车盗抢险

车上 责任险

车上座位

车上货物

无过失责任险

车载货物掉落责任险

玻璃单独破碎险

车辆停驶损失险

自燃损失险

新增加设备损失险

不计免赔特约险

无赔偿优待金额： 保险费合计（小写） （大写）：

保险期限

自 年 月 日零时起 至 年 月 日二十四时止

特别约定：

明示告知：1.收到本保险单后请即核对，填写内容如与投保事实不符，立即通知本保险人采用机动车辆保险批单更改，其他方式的更改无效。

2.保险阅读所附保险条款，特别是有关责任免除和被保险人义务的部分。

3.保险车辆转卖、转让、赠送他人、变更用途等，应书面通知本保险人并办理批改手续。

4.发生保险事故后，在48小时内通知本保险人。

被保险人地址：

邮政编码：

联系电话：

联系人：

保 险 人：

地 址：

邮政编码：

联系电话：

签单日期：

（保险人签章）

核保：______________ 制单：______________ 经办：______________

甲方：__________________地址：__________________

乙方：__________________地址：__________________

甲乙双方本着真诚合作的原则，在平等互利、友好协商的基础上，就甲方委托乙方代理销售______项目一致达成以下协议。

第一条：委托代理项目内容

甲方委托乙方销售的项目位于______，该项目的委托销售范围包括：住宅______平方米、商铺______平方米、写字楼________平方米及车位_______个，具体可销售物业以及销售价格详见附件。

第二条：委托代理期限

从______年______月______日起至______年______月______日止。

第三条：销售价格

1、甲方委托乙方销售该项目的价格由甲方确定，但甲方须保证该价格不低于对外销售的折扣价。

2、销售价格确定之后，如甲方需要提高销售价格，应与乙方协商并经乙方确认，如双方不能达成一致意见，乙方有权解除合同。

第四条：双方责任及权利

甲方责任及权利

1、委托期间，甲方提供销售场地、办公设备和电话等设施并负责相关费用，配合乙方办理有关销售事宜。

2、负责审定该项目的销售计划、销售价格、付款方法及推广工作，制作有关楼盘推广资料，包括展板、宣传海报及条幅等。审定媒体投放计划及预算，并承担相关的宣传推广费用。

3、须取得销售该项目的相关批文及证件，保证该项目销售的合法性，以使乙方可合法地向认购者推介该物业，同时甲方须负责向有关部门申办该项目有关售楼、按揭等的所有手续，并承担相关责任。如该项目不具备合法销售条件，乙方有权解除合同。

4、委托项目经理等人员负责现场确认乙方所推介的客户，并及时与乙方确认应付的代理费数额。如甲方在收到乙方的客户确认名单或代理费确认文件后10天内未能回复的，视为甲方对乙方提交的文件内容予以确认。

5、负责签订认购书及商品房买卖合同，向购房者收取定金、楼款等购房款项，并将认购书、商品房买卖合同复印给乙方留存。

乙方责任及权利

1、负责介绍并协助客户与甲方签订合同，收集客户资料。

2、在销售过程中，乙方销售人员应注重职业道德及个人形象，自觉维护甲方的市场声誉，坚持文明销售，礼貌待客，不得参与有损甲方利益和声誉的活动。

3、负责举办定期例会，自觉接受甲方的管理与监督。

4、在本合同有效期结束或合同终止后，乙方应交还甲方所提供的所有资料，不得泄露甲方的商业秘密。

5、本合同终止日起5日内乙方应将甲方提供的场地、办公设备、办公用品和电话等设施返还给甲方。

6、如因乙方过错给甲方或第三方造成人身或财产损失的，由乙方承担相应的赔偿责任。

第五条：代理费用计算

1、代理期内，甲方按乙方的销售金额计付代理费。销售金额指乙方介绍的客户签订《商品房买卖合同》的金额，代理费计付前提为客户已签订《商品房买卖合同》。

2、代理费计付标准如下

代理期内，销售金额达到新的结算标准时，甲方应按照新的结算标准计算代理费的差额部分，并在下月结算时一并补足给乙方。

第六条：代理费结算方式

1、甲方应于每月5日前将上月已签订认购书及商品房买卖合同的单位及客户明细以书面形式确认给乙方。

第七条：违约责任

1、若甲方未按约向乙方支付相关费用的，每延迟一天，甲方须向乙方支付千分之一的滞纳金。逾期15天，乙方有权解除合同。

第八条：其它约定

1、双方确认本合同的地址真实有效，如有更改应立即通知对方。任何一方将函件/通知等资料邮寄至该地址，自寄出之次日起，视为已有效送达对方。

2、本合同经甲乙双方盖章后生效。

3、本合同壹式______份，甲乙双方各执壹份，具有同等法律效力。

甲方：__________________乙方：__________________

法定代表人：____________法定代表人：___________

______年______月______日

委托方：(以下简称甲方)

代理方： (以下简称乙方)

甲乙双方经充分协商一致，现就代办融资性担保机构经营许可证事务达成一下条款：

一、甲方委托乙方代办 融资性担保机构经营许可证 。

二、法人： 身份证号码： 占 %的股份。

股东1占的股份。

股东2： 身份证号码： 占 %的股份。

股东3： 身份证号码： 占 %的股份。

三、乙方接受甲方委托，乙方为甲方提供代办融资性担保机构经营许可证，办理完成乙方向甲方提供融资性担保机构经营许可证：

四、办理费用为人民币 20xx000.00 元，大写： 贰佰万元整。前期由乙方代付，办理完成后甲方一次性付清，按时带钱取证，如有延误按违约承担责任(按本合同第六条履行)。

五、乙方应在两个月内为甲方办完经营许可证业务，如因政策性原因不能完成委托事务的，乙方不承担任何责任。

六、甲方委托乙方办理注册后不得无故变更或撤销委托，如变更或撤销，应支付乙方违约金贰佰万元整。

七、甲方向乙方提供的资料必须确认真实无误，保证申请注册是用于合法的商业运作，甲方必须按照乙方所需提供材料。

八、因甲方的原因造成办理时间的延误，一切责任由甲方负责。

九、如在办理过程中因注册公司相关法规改变按相关新法规执行。

十、合同争议的解决方式：本合同在履行过程中发生的争议，由双方当事人协商解决;协商或调解不成的，按下列第____种方式解决：

(一)提交________仲裁委员会仲裁。

(二)依法向人民法院起诉。

十一、本委托代理合同自双方签字(或盖章)生效，本合同一式两份，甲乙双方各执一份。

甲方(公章)：_________ 乙方(公章)：_________

法定代表人(签字)：_________ 法定代表人(签字)：_________

_________年____月____日 _________年____月____日

债权人(甲方)：_________

保证人(乙方)：_________

乙方详知甲方与代理人_________于_________年_________月_________日签订的编号为_________的《保险代理合同》的各项内容，自愿为该《保险代理合同》提供担保。经甲方审查，同意乙方作为保证人。甲乙双方根据《中华人民共和国民法通则》、《中华人民共和国担保法》等法律、法规的规定，约定如下：

一、乙方提供保证的方式为连带责任保证，代理人在代理合同规定的债务履行期届满没有履行债务的，甲方可以要求代理人履行债务，也可以要求保证人在其保证范围内承担保证责任。

二、乙方提供保证担保的范围为代理人_________违反有关法律法规的规定或保险代理合同约定给甲方造成的损失，包括损害赔偿金及其利息和因此发生的各种费用。

三、甲方与代理人变更保险代理合同的内容，包括自动顺延保险代理合同的期限，乙方仍须承担保证责任。

四、乙方承担赔偿责任后，可依法向代理人追偿。

五、甲乙双方可协议解除本合同。

六、本合同经双方签字盖章后生效。

七、因本合同产生的争议，双方可依达成的仲裁协议通过仲裁解决。没有达成仲裁协议的，可向甲方所在地有管辖权的人民法院提起诉讼。

八、本合同一式_________份，甲乙双方和代理人各执一份。

甲方(盖章)：_________ 乙方(盖章)：_________

负责人(签字)：_________ 委托代理人(签字)：_________

_________年____月____日 _________年____月____日

签订地点：_________ 签订地点：_________

抵押人：_____________，以下简称甲方：_________________

抵押权人：_________________，以下简称乙方，

鉴于甲方欠乙方货款(或贷款)__________元暂时不能偿还，甲方为担保还款，经与乙方协商一致，特订立本抵押合同。

第一条抵押物的名称、数量和价值

第三条抵押物的清点、暂管和保险

第四条抵押物在抵押期限内的销售和监督

第五条甲方的义务及违约责任

第六条抵押物的处分、处分方式和还款项的使用顺序

第七条其它

本合同正本一式三份，甲乙双方各执一份，公证处存档一份。副本一式_____份，送______等有关单位各留存一份。

抵押人：______________(章)抵押权人：______________(章)

代表人：______________(签字)代表人：______________(签字)

地址：_____________地址：______________

甲方：________________________________________________

法定代表人(法人)/身份证号码(个人)：______________

地址：________________________________________________

邮编：________________________________________________

联系电话：____________________________________________

乙方：________________________________________________

地址：________________________________________________

邮编：________________________________________________

联系电话：____________________________________________

传真：________________________________________________

甲方拟根据_________关于会员，代理和网站服务的一切有关协议或规定(以下合称为“乙方规定”)申请成为乙方代理，并同意完全接受乙方的管理和规范，为此，甲乙双方经过友好协商签署本协议。本协议生效后，乙方将授予甲方“_________代理”资格，甲方成为_________代理机制的一员，可以根据本协议及乙方规定联系，发展直接会员或下级代理，推动_________的会员发展，信息交流以及乙方在本协议有效期内推出的其它业务(以上代理业务项目以_________网站所公布的业务范围为准)。

一、相关说明

1.1_________为乙方运营的网上信息交流平台，任何关于_________的权利和义务皆由乙方行使或承担。

1.2本协议所称“_________代理”是指通过乙方市场开发人员的介绍或推荐，在_________网站上申请注册并交纳一定费用成为代理的会员或非会员用户，遵守并按照_________网站上公布的乙方规定及本协议规定，为_________或乙方执行相关代理事务，包括但不限于联系，发展新的会员或下级代理，宣传和维护_________的品牌或服务品质，以及其他_________不时推出或规定的代理业务。

1.3本协议所称“下级代理”是指通过_________代理的介绍或推荐，在_________网站上申请注册并交纳一定费用成为代理的会员或非会员用户，申请成功后，其享有_________代理的资格，与其他_________代理，包括介绍或推荐其加入代理机制的_________代理，享有同样的权利，承担同样的义务。

1.4本协议所称“直接会员”是指通过乙方市场开发人员，或_________代理或其下级代理的介绍，推荐，在 _________网站上登记注册的车主会员，货主会员或货代会员，遵守并按照_________网站上公布的乙方规定，使用_________提供的服务，享受会员权利，并承担会员义务。

1.5本协议所称“与乙方构成直接，间接或潜在商业竞争关系的企业，商业机构，组织或个人”是指符合下列情形之一的企业，商业机构，组织或个人：与乙方处于相同或者相近似的商业，技术领域;与乙方经营范围相同或者相近似;与乙方所提供的服务或者所面向的客户群相同或者相近似。

二、双方权利和义务

2.1甲方权利和义务

2.1.1甲方须具备成为_________代理的资格，并每年缴纳技术服务费(关于_________代理资格的规定请参阅____________网站“代理申请”页面)。甲方可以享受_________提供的各种服务，遵守_________公布的乙方规定。

2.1.2甲方应积极宣传和推广_________的业务，保证服务质量，维护乙方和 _________的品牌形象和服务品质，如实向用户告知所提供的服务项目及基本报价等，不得进行炒作，削减服务项目，恶性竞争等损害乙方，其他代理和/或会员利益的行为;不得损害乙方和_________的整体市场形象;也不得从事其它损害乙方利益的行为。

2.1.3甲方作为 _________代理发展下级 代理或会员，须以_________代理的名义行事(但同时应注明甲方自身名称)，除履行本协议外，不得将 _________提供的任何信息或资源用于其它任何目的;不得使用除_________代理(同时应注明甲方自身名称)以外的任何名称，商标或标志招募下级代理或会员;不得在乙方按其规定应由乙方收取的技术服务费或会员费之外加收任何其他额外费用或以其他名目收费;不得自行收取任何技术服务费或会员费。

2.1.4甲方在本协议有效期间所了解或接触到的所有与_________及其代理或会员相关的，无法从公开途径获得的任何信息或资料，包括但不限于不完全公开的数据库内容，乙方内部材料，人员情况，用户/会员名单或知识产权等，都负有保密义务，并且甲方的保密义务在不能缔约或本协议无效，解除或终止的情况下，继续有效。

2.1.6在本协议规定的范围内，甲方可以在其公司宣传材料，名片或广告内容中适当地使用“_________”字样和统一标识。甲方在使用 “_________”的字样，标识，或乙方的商标，名称，品牌，域名和网站时，应当完全为甲，乙双方在本协议中约定的内容而服务，不得夹带其他业务内容或经营目的。甲方在其宣传材料，市场宣传以及其他任何方面使用“_________”字样，标识，或乙方的名称，域名或网站，都必须事先通知乙方，并获得乙方的同意，方可进行。否则视为对乙方知识产权的侵害，应负赔偿责任。

2.1.7未经乙方书面同意，甲方不得以乙方或 _________“办事处”或“总代理”等具有垄断性，排他性和其它未经乙方授权的名义或方式进行广告宣传及商业活动;除作为_________的代理外，不得将“_________”的字样，标识，或与_________字样，标识相同或相近的字样，标识与甲方作任何其它联系;甲方企业，单位名称不得出现“_________”等引人误解其为_________总公司，分公司，子公司，或分支机构的字样;甲方不得做出任何引人误解或引起混淆的行为，使他人误以为甲方是乙方或_________分支机构，分公司，关联公司或其他实质性关系单位。如甲方未经乙方授权，或超越乙方授权的范围，使用 “_________”或相同，相近似的字样、标识，令善意第三方产生误解，而使乙方，该第三方或其他利害关系人遭受损失，甲方应承担全部赔偿责任。

2.1.8本协议有效期内，甲方不得和任何与乙方构成直接，间接或潜在的商业竞争关系的企业，商业机构，组织或个人进行相同或者类似本协议内容的合作，否则乙方有权随时取消其代理资格，不予支付任何未付提成，并有权要求甲方承担赔偿责任。本协议有效期内及本协议终止或者解除后，甲方承诺不向与乙方构成直接，间接或潜在商业竞争关系的企业，商业机构，组织或个人提供有关乙方员工，业务，技术等一切相关信息或者资料，否则应承担赔偿责任。

2.1.9甲方保证其所有经营活动完全符合中国有关法律，法规，行政规章等的规定。如因甲方违反上述规定的行为给乙方带来任何损害，甲方应承担所有法律责任并赔偿给乙方造成的损失。

2.1.10甲方承诺在履行本协议期间及在本协议期满后不对乙方所有或将要拥有的商标，企业名称、域名等，包括但不限于_________，进行贬低、抄袭、歪曲、破坏或者其它任何损害。在协议期间甲方应努力工作以维护，提高_________及其他商标、名称、域名的价值。甲方若与乙方终止，解除本协议后未经乙方书面同意，亦不得向他人明示或暗示与_________或乙方的商标，名称，域名有任何实质性联系，或者以其它方式明示或暗示自己是乙方或_________代理。若因上述情形给第三方或者乙方造成损害的，甲方应承担一切赔偿责任。

2.2乙方权利和义务

2.2.1乙方授权甲方作为_________在甲方所在地区或所申请地区的代理，作为甲方取得前述代理资格的对价，甲方每年应向乙方支付相应的技术服务费(技术服务费具体数额请参阅“代理申请”页面的相关规定)。甲方缴纳技术服务费后，方可享有_________代理资格。

2.2.2 乙方允许甲方以_________代理的名义发展会员或甲方的下级代理，并从该会员或该下级代理缴纳的会 员费或技术服务费中提成(甲方具体提成标准参见 “代理申请”相关页面)，但不允许甲方代为收取会员费或技术服务费。如甲方为自然人，则乙方在向甲方支付有关提成时，将依法代扣代缴甲方应缴纳的个人所得税。

2.2.3乙方可以制定_________的信用评定机制或代理业绩考核标准，对于信用度好或业绩突出的代理予以培训的机会;若甲方符合此标准，乙方可向甲方提供业务范围内的技术支持和技术培训，帮助甲方提高业务能力，拓宽业务范围。

2.2.4乙方应及时将与甲方代理业务有关的价格细则和变化，市场动态等情况告知甲方。在本协议有效期内，乙方有权根据市场情况修订甲方所代理业务的具体项目或定价，甲方保证接受此修订。修订一旦做出，乙方会提前发送电子邮件，或在乙方网站以公告形式，或以其他方式通知甲方。修订从规定的日期起生效。

2.2.5乙方作为_________网站的运营者，享有_________制定的一切协议或规定的解释权。

2.2.6因甲方违反本协议规定给乙方或任何第三方造成损失的，乙方有权终止本协议并有权要求甲方承担赔偿责任;因乙方违反本协议规定给甲方造成损失的，乙方承担相应的赔偿责任。对于甲方与其下级代理，直接会员或其他_________代理之间的纠纷，争议，损失，侵权责任，违约责任等，均由甲方与该下级代理，直接会员或其他_________代理自行解决，乙方不介入此纠纷或争议等，也不对该下级代理或直接会员或其他_________代理的任何损失承担任何赔偿责任。

三、协议变更，终止及违约责任

3.1如任何一方未履行其在本协议项下的任何义务，并在对方发出要求其限期纠正的书面通知后10 日内仍未采取有效补救措施的，则该对方有权终止本协议，并要求违约方赔偿因此所受的损失;如甲方发生上述违约情况，乙方还有权注销甲方_________ 代理的资格，并不予支付任何未付提成。

3.2由于不可抗力或意外事件使本协议无法继续履行或继续履行没有必要，双方均可要求解除合同。合同解除后，双方在本协议项下的权利义务立即终止，但一方在合同解除前应履行的义务仍应履行。

3.3除本协议其它条款另有规定外，在本协议有效期内，如果双方或一方要求提前终止本协议的，应提前一个月书面通知对方，双方在财务结算完毕，各自责任明确履行之后，方可终止本协议。因一方违反本协议的约定擅自终止本协议，给对方造成损失的，应赔偿对方损失。

3.4经双方协商达成一致，可以对本协议有关条款进行变更，但应当以书面形式确认。

四、免责条款

4.1由于不可抗力或意外事件而影响乙方提供正常的服务和技术支持时，不视作乙方违约，甲方对此表示认同。“不可抗力”是指不能预见，不能克服且无法避免的客观事件，如战争，自然灾害，政府规范修订，黑客攻击等。“意外事件”指诸如光缆出现故障的影响或损坏，通信线路或服务器发生超出一方防范与预见能力的故障等类似事件。

4.2乙方在进行系统维护或者升级时，有时需要短时间中断服务，或因网络通路的偶然阻塞造成甲方访问速度减慢，甲方认同这是属于正常情况，不属于乙方违约。

五、争议解决

凡因本协议引起的或与本协议有关的任何争议，双方应首先通过友好协商解决争议。如果争议通过协商未能解决，任何一方可按照下列规定将争议提交仲裁：

5.1仲裁应在北京仲裁委员会按照该委员会的仲裁规则进行;

5.2仲裁裁决是终局的，对合同双方具有约束力，双方同意受该裁决约束，除非仲裁员另行裁定，否则仲裁的费用应由败诉方承担。

六、其它

6.1本协议在甲乙双方授权代表签字后成立。

6.2乙方收到甲方缴纳的技术服务费之后，或收到该技术服务费已缴纳的有效凭证，或该凭证的有效复印件或传真等证明材料之后，应在_________网站上授予甲方代理资格，并开通相关服务功能。

6.3本协议有效期为一年，自乙方授予甲方_________代理资格之日起算。一年期满后，若甲方依_________网站上所规定的标准继续缴纳技术服务费等相关费用，本协议有效期续展一年。

6.4本协议正本一式两份，甲乙双方各持壹份。

甲方(盖章)：_____________乙方(盖章)：_____________

授权代表(签字)：_________授权代表(签字)：_________

_________年______月______日_________年______月______日

签订地点：_________________签订地点：_________________

甲方：北京市_____服务中心分中心

乙方：________________________

根据《北京市失业_____规定》（北京市人民政府令1999年第38号）规定，双方签订如下协议：

1.甲乙方同意按月（一年）以支票或现金方式，收缴失业_____费。协议双方须严格按本协议规定执行。

2.甲方在规定时间内，将乙方缴纳的失业_____费全额上缴北京市社会_____基金管理中心。

3.本协议一式两份，甲、乙双方各执一份。

4.本协议自______年______月______日起执行。

甲方（收缴单位）（盖章）：_______

代表人（签字）：_________________

_________年__________月________日

乙方（付款单位）（签字）：_______

_________年__________月________日

附件

身份证号：_______________________

电脑序号：_______________________

联系人：_________________________

参加工作时间：___________________

联系电话：_______________________

甲方：__________________

地址：__________________

乙方：__________________

地址：__________________

为向客户提供优质的服务，实现资源共享、优势互补，促进甲、乙双方的共同发展，甲方向客户推荐乙方为合作修理厂，并在乙方营业场所挂牌。本着互惠互利的原则，双方友好协商，就合作事项达成如下协议：

一、总则

(一)甲乙双方均应遵守国家有关法律法规及监管规定，依法合规经营。

(二)甲乙双方均应为对方严守商业秘密，未经对方许可，不得向任何第三方提供有关双方合作的具体资料以及任何有关对方业务经营的资料和信息，本保密责任在本协议到期或终止后仍然有效。

(三)甲乙双方在合作过程中，均应维护对方的信誉、品牌和利益，避免任何有损于对方或客户利益的行为。

二、甲方的权利和义务

(一)甲方授予乙方在店内使用“x公司推荐修理厂”的标识。

(二)按照“谁代理承保，推荐谁修理”的原则，乙方代理承保的客户，甲方优先推荐至乙方修理。

(三)甲方开通全天候服务热线客服热线。

(四)甲方为乙方的业务人员提供相关保险知识、技能方面的培训，并积极提供保险咨询服务，对乙方在具体保险业务中遇到的问题给予技术支持。

(五)甲方负责对事故车辆损失进行核定，确定相应的维修方案，包括修复方式、工时、配件价格、损余物资处理等。

(六)甲方有权对本协议的执行情况、合作业务的实施情况以及双方商定的指标进行考核。甲方将根据考核结果配置不同服务资源，如送修资源、维修价格、推荐修理厂资格等资源。

(七)客户和甲方之间、客户和乙方之间如因事故车辆维修质量和工期等问题发生争议或纠纷，甲方不承担责任。如甲方已先行向客户进行了赔付，甲方有权向乙方进行追偿。

(八)乙方在维修质量、维修时效、理赔服务等方面发生客户投诉，造成不良影响，致使甲方的信誉和企业形象受损，甲方有权要求乙方立即采取措施消除不良影响，并承担经济赔偿责任。

(九)甲方承诺对乙方代理的业务，按照本协议第四条的相关规定结算手续费，在乙方提供保险中介服务统一发票后的10个工作日内支付到乙方的手续费结算帐户

(十)凡是通过乙方渠道代理的新保和续保业务，代理业务归属方必须是乙方的公司名称。

(十一)乙方有下列情况之一出现，甲方有权单方解除协议，并保留追究法律、经济责任的权利，自核实并向对方发出书面解约通知之日起，协议自行解除。给甲方造成损失的，甲方有权要求乙方承担经济赔偿责任。

1.不服从甲方的监督和检查。

2.经甲方考核，连续两个季度不合格的。

3.本协议期限内，乙方变更企业所有人或实际控制人(变卖、转让、租赁、赠送他人等)。

4.乙方严重违反本协议约定内容，且在合理期限内未纠正违约行为的。

5.乙方有违反国家法律、法规及监管规定的行为。

三、乙方的权利和义务

(一)乙方同意在经营场所内按甲方要求悬挂甲方授予的“x公司推荐修理厂”标牌。

(二)乙方应选派专业人员积极协助客户与甲方共同完成对车辆的拆解、定损等各项工作，不得推诿拒绝。乙方不得虚报维修项目，不得扩大或虚报损失，不得损害甲方或客户的利益，客户在理赔过程中与甲方意见不一致时，乙方应做到客观公正，积极配合甲方妥善处理。

(三)乙方应开通24小时服务专线，设立保险服务专员、接待柜台，协助客户处理相关保险理赔事宜，配合甲方做好道路救援服务。乙方为甲方承保的在市区内发生的保险事故车辆提供救援服务。

(四)乙方有义务配合甲方进行查勘定损人员的技术培训，对甲方人员的培训和日常工作提供技术、设备和场地的支持。

(五)乙方必须了解保单中承保险种和保险金额，应注意车辆承保情况、承保时的特别约定、保险责任、事故责任以及各种免赔率和免赔金额因素并告知客户。

(六)甲方承保的事故车辆进厂后，未经甲方同意，乙方不得对事故车辆擅自拆检修理。乙方应根据甲方制定的《机动车保险车辆损失情况确认书》制定保险事故车辆维修方案，在维修过程中确保质量和维修时效。

(七)乙方维修事故车辆必须按照维修行业相关标准执行，更换配件必须采用原厂件，若甲方或客户发现乙方采用伪劣配件，乙方应承担后续维护费用，并向甲方支付配件价格的三倍价款违约金。

(八)乙方应接受并配合甲方就协议的执行情况、合作业务的实施情况等进行的监督和检查。

(九)乙方有权要求甲方派驻专门受理保险投保的人员、提供相关的投保单证、宣传材料，协助办理保险手续。

(十)乙方主动向客户宣传、推荐甲方保险产品，指导、协助客户填写投保单并由客户签字或盖章确认，负责收集提供投保车辆的各项资料及信息。车辆投保险种有：交强险、车辆损失险、盗抢险、第三者责任险、车上人员责任险、自燃损失险(家用车)、玻璃单独破碎险、不计免赔率和指定专修厂特约条款等险种。

(十一)乙方承诺在本协议签字生效后，为甲方员工无偿提供必要的工作场地和办公设施，甲方经过与乙方协商同意后可以在乙方营业场所内醒目处张贴或陈列宣传资料;引导、推荐客户向甲方投保;并制订内控制度，加强对员工的管理，规范员工的行为，将所销售的机动车(含应续保的机动车)推荐向甲方投保。

(十二)甲方承保的保险事故车辆在乙方修复，乙方同意配件价格和维修工时按照协议价格执行。对于未投保《指定专修厂特约条款》的保险事故车辆，甲方按照符合国家标准的合格件价格核定，乙方应做好客户解释工作。

(十三)乙方应积极协助甲方对事故车辆进行定损，为甲方提供技术支持。应该坚持“以修复为主”的原则，对于损坏的零部件，如果通过维修可以继续使用且能达到相应的技术要求，则不应进行更换，双方应共同配合做好客户的工作。

(十四)修理工期由乙方与被保险人协商确定，乙方应按确定的工期按时修复，如出现维修质量问题、时间拖延、配件不到位等引发客户投诉的，乙方应指定专人及时处理，消除不利影响。

(十五)当发生由于保险事故车辆修理质量不合格造成返修，或被保险人要求到其他修理厂重新修理，或由于进出厂检验失误导致在有关损失项目上发生争议而无法确定损失原因等情况，乙方承担由此产生的全部损失。

(十六)乙方修理的车辆在保证期内由于其承修范围内的质量问题发生的交通事故，乙方应积极、主动依法承担赔偿责任，甲方不负任何赔偿责任。

(十七)乙方及其员工在维修过程中因过失或故意行为造成甲方损失的，由乙方承担赔偿责任。乙方未按照甲方规定时间内履行赔偿义务的，甲方除追究其法律责任外有权终止本协议。

(十八)乙方应主动协助甲方被更换旧件的回收工作，在回收有效日期内妥善保管好贴标回收件并及时通知甲方回收。乙方未履行职责造成甲方不能收回旧件，甲方有权在修理费用中核减项目并扣减新件等价金额，扣减部分乙方不得再向客户收取。

(十九)乙方应按国家保险监管机构的要求提供工商营业执照等有关证件和资料，申请办理《保险兼业代理业务许可证》。

(二十)乙方应建立为甲方代理业务的明细台账;向甲方提供新车销售日报表、在店投保新车日报表、在店续保车辆日报表等。

(二十一)乙方向甲方承保客户提供以下增值服务(在可以提供的增值服务项目前打勾)：

□(1)洗车;(□提供次□给予折优惠)

□(2)故障车、事故车救援;(□提供次)

□(3)代办年检;(□免验车费用□免代办手续费)

□(4)车辆检测。

□(5)接送车辆。

□(6)日常保养维修工时打折优惠;(□给予折优惠)

□(7)代步车服务;(□□收费)

□(8)其他特色服务。

四、甲、乙双方共同的权利和义务

(一)承保及费用的政策及标准

1.承保政策：甲方按保险监管部门及行业自律规定的最低标准提供承保政策支持。

2.乙方在为甲方推荐销售保险产品时，给予乙方一定的推荐奖励费用;

(1)交强险为%，(2)商业车险新车为%，续保车为%(电网销除外)。

(二)年代理保费规模及份额目标

1.乙方为甲方年推荐车险保费为万元

2.甲方在乙方店内份额目标万元

(三)配件及工时价格

1.配件价格根据乙方为甲方年代理保费的规模、份额确定为按照甲方理赔系统价格下浮10%执行。当季度保费规模或份额未达协议目标时，甲方有权下调上述协议价格。

2.合作期间，以季度为周期单位，滚动检视赔付情况，根据检视时点对应的车险赔付率指标调整配件报价，事故年度制赔付率小于60%，按照协议下浮比率不变;事故年度制赔付率大于60%，小于65%，按照协议下浮比率再下降2个百分点;事故年度制赔付率大于65%，按照我司系统价格下浮10%。

事故年度制赔付率=(统计时间内所有出险赔案的已决赔款+未决赔款)÷所有保单在统计时间内的满期保费。

3.在不超过当地汽车维修行业工时标准前提下，双方协议约定工时费标准如下：。

4.严格按照公司对品牌系列车辆的维修及换件规程;投保了“指定专修厂”的品牌系列汽车，配件价格按照品牌系统价格下浮10%。

新车购置价10万元以下的车辆，全车油漆不得超过2800元，3个面以下为300/面,3-6个面为280/面。

新车购置价10-20万元的车辆，全车油漆不得超过3800元，3个面以下为350/面,3-6个面为300/面。

新车购置价20-30万元的车辆，全车油漆不得超过4800元，3个面以下为450/面,3-6个面为400/面。

新车购置价30-50万元的车辆，全车油漆不得超过5800元，3个面以下为500/面,3-6个面为450/面。

新车购置价50-80万元的车辆，全车油漆不得超过6800元，3个面以下为600/面,3-6个面为550/面。

单台车辆工时费超过5000元以上的部分下浮50%，除油漆外维修工时费由双方协商确定。

5.双方负责会同客户对事故车辆进行损失确定，乙方有义务对客户委托的事故车辆按照维修行业正常的维修工序进行检修。如乙方在维修过程中发现有超出已确定维修范围的损失项目，乙方应及时通知甲方和客户，共同认定是否属保险责任范围。否则，超出部分由乙方自行承担。

6.双方协议维修价格(含修理费、配件价格)变动时，应及时书面通知对方，双方协商确定后执行。

五、合作考核评价标准

为规范合作行为，双方协议约定建立以下考核评价体系，每季度对合作进行考核评价。考核由甲方组织，经乙方核对确认考核结果后，甲方依据考核结果对非乙方承保车辆送修资源实施差异化配置资源。

(一)合作效益类(满分50分)

1.代理业务数量，计20分。代理业务数量分配到4个季度，按时完成计满分20分，未完成的，考核得分=20分×季度实际完成量÷季度计划量。代理业务计划量完成不到50%的计零分。

2.代理业务份额，计10分。完成当季代理业务份额满分计10分，未完成的，考核得分=10分+(完成份额%-计划完成份额%)×100。代理业务份额低于30%的计零分。

3.事故年度制赔付率，计20分。事故年度制赔付率=(统计时间内所有出险赔案的已决赔款+未决赔款)÷所有保单在统计时间内的满期保费。控制在60%以内(含)，得满分20分，超60%的，考核得分=20分+(60%-事故年度制赔付率)×100。事故年度制赔付率超过75%的计零分。事故年度制赔付率以picc新版日监控系统数据为准。

(二)合作诚信类(满分10分)

严格履行合作协议义务，无欺诈行为的，得满分。凡发现有欺诈行为且给我司造成经济损失的，不得分。

(三)客户满意度(满分10分)

满意度95%及以上的，得满分;95%以内的，考核得分=10+(满意度-95%)×100。每季根据95518客服中心回访数据整理，满意度=对维修服务不满意客户量/回访量。

(四)客户投诉类(满分10分)

每出现一次客户有效投诉，扣5分，本项扣完为止。

(五)增值服务类(满分10分)

合作单位应通过本单位服务资源，为客户提供洗车、优惠保养、代步车等增值服务，每提供一项增值服务满分计5分，根据服务优劣赋分。推荐修理厂应建立各类增值服务台帐以备考核。

(六)配件报价执行力(满分10分)

考核季度内，不折不扣执行我司无误报价得满分，每发生额外向客户另收维修差价一起扣2分。

六、考核评价的落实与结果应用。

xx公司每季度组织对推荐修理厂进行评定，并根据评定结果，配置相应的服务资源，如送修资源、维修价格、推荐修理厂资格等。考核评价的落实与结果应用如下：

4s店季度考核低于70分，从次月起减少公共维修资源送修量20%。下一季度仍低于70分的暂停送修公共维修资源一个月，由4s店向xx公司提供整改方案。

七、业务及信息交流

1.甲方承诺每月真实地将事故车辆的定损修理情况(包括车牌号、出险时间、地点)提供给乙方;乙方则须将其每月所有车辆的销售情况(车辆型号、销售时间、客户姓名、联系电话等)真实地提供给甲方。以实现双方的资源共享，信息对等。

2.为了解双方战略合作对客户的效果，甲乙双方应积极安排客户回访工作，了解客户的意见和建议，以便在今后的合作中加以改进。

3.甲方所属车险部、理赔中心或销售管理部等部门负责人，不定期走访乙方，加强沟通与协调，促进双方能更好地合作。

4.甲方在本协议签字生效后指定所辖的机构负责乙方客户车辆的承保服务和回访客户工作。

八、违约处理

(一)乙方故意制造或参与制造虚假赔案的、故意扩大损失、虚报损失项目和损失金额,给甲方或客户造成损失的，应承担相应的经济损失并支付给甲方违约金元，甲方有权解除协议。

(二)乙方拒绝向甲方客户提供相关理赔、维修服务，甲方有权解除协议。

(三)因乙方原因给甲方或客户造成损失的，乙方应承担赔偿责任。

九、协议的变更、补充及终止

(一)本协议履行过程中如需变更，应经双方协商一致并签订补充协议，补充协议与本协议具有同等效力。

(二)本协议有效期限为________年，自________年____月____日零时起生效，期满后协议自行终止。

(三)协议期间，乙方有本协议第二条(十一)款、第三条(十六)款、第八条(一)和(二)款列明之情形的，甲方有权终止本协议。

十、推荐修理厂合作终止后的处理

(一)推荐修理厂合作终止后的1个月为善后期，在善后期内合作双方应本着友好协商的原则，根据合作协议，妥善处理善后事宜。

(二)推荐修理厂合作终止后，公司收回推荐修理厂所有标识;推荐修理厂的办公设施物归原主，如未归还，应赔偿对方损失。

十一、争议处理

因履行本协议发生的争议，由双方当事人友好协商解决;协商不成的，双方当事人一致同意，任何一方均有权将争议提交被告所在地人民法院法院提起诉讼。

十二、其他事项

(一)本协议自双方法定代表人或其授权代表签字并加盖公章后生效。

(二)本协议未尽事宜及协议履行过程中遇到的特殊情况，由双方友好协商解决。

(三)本协议一式四份，具有同等法律效力，双方各执两份。

甲方：__________________

授权代表(签字)：____________

乙方：__________________

授权代表(签字)：____________

甲方： 乙方：

第一条 定 义 本合同对下述名词均赋予定义：

一、“约定产品”指 生产的 等系列产品。

二、“技术资料”指对“约定产品”的样本和产品技术说明书。

三、“技术服务”指对“约定产品”的技术咨询。人员培训和技术咨询均为无偿服务。

四、“质量问题”指“约定产品”因生产材料或加工工艺而导致的产品性能参数指标与标定的不符的问题。

五、“代理销售”指甲方委托乙方对“约定产品”所进行的营销活动。

六、“售后服务”指对约定产品销售以后的跟踪服务。

七、“销售网络”指销售“约定产品”所发生的代理商、经销商。

第二条 委 托

一、甲方委托乙方为约定产品的 地区代理商。

二、本协议代理期间，甲方按照代理价格向乙方提供约定产品，乙方每一销售年度应实现销售约定产品不少于 块。

三、乙方销售价格与代理价格之差作为代理费。

四、为了保证合同的正常履行，乙方在合同签订之日起____日内，向甲方交付 万元作为履约保证金，此款在乙方代理期间完成销售约定产品的数量后，自动转为货款；若乙方在本年度未完成约定数量的销售，此款将不予退还。

第三条 双方的义务、权利、交易和付款条款

一、义务

1、甲方

（1）为代理商提供质量可靠、资质齐全的约定产品和技术资料。

（2）为代理商提供一定数量的产品样品（费用由乙方负责）。

（3）协助代理商开辟市场，以及建立长期的竞争优势。

（4）根据接到的代理商销售合同合理安排生产，保证及时供货。

（5）及时向乙方提供乙方所经营其他产品的市场信息。

（6）负责为乙方进行售后服务培训，并帮助乙方建立起技术性售后服务体系。

2、乙方

（1）正确介绍甲方公司、产品，以建立有规模的长期的竞争优势。

（2）要与甲方交流所有的市场活动并参加甲方提供的技术培训。

（3）建立售后服务的网络体系。

（4）在合同期内，不得经营其他同类产品。

（5）有权坚持约定好的交易代理方式。

二、权利

1、甲方

（1）有权要求乙方全力向其客户推广甲方的产品。

（2）指定乙方在代理年度内完成规定的销售任务。违规或未达到销售任务。甲方有权取消其代理资格。

（3）有权对乙方进行约定的业务考核、技术培训。

（4）有权要求乙方在所辖代____区建立专业售后服务点。

2、乙方

（1）对约定代理产品有自主经营权。

（2）有权要求甲方提供约定产品的技术资料及技术服务。

（3）对有质量问题的约定产品，乙方有权维护、更换。

（4）乙方为地区代理商，当地所发生一切相关业务均由乙方代表甲方办理。

三、销售政策 此协议书原则上用于直接销售合同。在合同地区视同甲方同意的前提下，代理已得到授权，直接销售甲方产品给客户。若客户对销售的项目有特殊要求，在未得到甲方同意的价格、交货日期和一些相关事项以前，乙方与客户签署合同的责任自行承担。

1、一般原则

（1）甲方按照约定给予乙方代理价。

（2）乙方对客户签订合同，并负责对客户售后服务。保修期内，无偿提供售后服务；保修期外，由乙方向客户提供有偿售后服务。

（3）所有订货规格型号等均由乙方以书面形式，邮件或，送发给甲方。

2、付款及价格

（1）乙方在发送订单时支付总货款的30%，余款在乙方提货时一次性结清。

（2）代理价格按照本协议的附件《产品代理价格表》执行。

3、产品定单：在乙方与客户签订销售标准合同书天内，将订单加盖公章后给甲方，以便与甲方及时供货。

4、售后服务：甲方对乙方应提供完善的售前、售中、售后技术服务培训及保障。

5、甲方应以正式的`书面邮件或方式表示对乙方订货给予确认，同时告知供货时间，一般情况下所订产品的供货期30个工作日。

6、代理协议签订前，甲方对已签订合同但未完成的项目将继续由甲方负责。甲方将在签订协议前将此部分项目告知乙方。

7、在未征得甲方同意的前提下，乙方不得在约定地区外进行销售。

四、如果约定地区客户和甲方直接联系，甲方应通知乙方，并把用户交由乙方管理。

五、乙方在销售约定产品时，实行报备制度。即某项目不在乙方代____区域，乙方因有特殊人际关系，就约定产品与用户进行业务合同，乙方需到甲方处备案。

六、发货：甲方负责将货物运抵乙方在 地区的指定地点，甲方不对因不可抗拒力产生延长或不能发货承担责任，任何对甲方发货缺损的索赔要求都必须在乙方收到货物后的七天内提出。

七、报告 乙方应该履行下列报告义务：

1、按季度以文字形式向甲方通告甲方产品的市场发展情况。

2、报送所有对甲方产品的投诉、可获得的证据及其它情况，当乙方和任何顾客，对乙方销售的产品的性能质量产生争议时，乙方不征得甲方的书面同意不能采取任何诉讼或和解行为。

3、乙方可自行印刷宣传资料，甲方提供设计、文本、图片等素材资料，并协助乙方制作完成。

4、甲方负责定期召开代理商会议，沟通信息，交流经验。

八、乙方不能经营与约定产品相竞争的其它家产品。

九、未经甲方书面许可，乙方不能以甲方名义从事法律行为。

十、价格政策及管理

1、乙方参加投标或行业竞争项目时，甲方从产品推广、树立品牌等因素综合考虑，决定以低于代理价格实现销售的，低于代理价格的销售价格必须由甲方确定。

2、甲方应提供价格有市场竞争力的约定产品。甲方在调整产品价格时，应提前一周通知乙方。

3、若乙方有违反本协议规定的行为，甲方将视乙方违规情况，分别对乙方进行警告，停止供货和取消代理资格的处罚，并予以承担违约金10000～50元人民币。 十

一、市场宣传政策及支持

1、乙方在进行约定产品的宣传时，所有企业名称要与营业执照以及甲方注册名称相一致，使用授权名称要与甲方授权名称相一致，并明确表明与甲方的关系，不得误导用户。

2、甲方定期或不定期的对乙方销售人员进行相关业务培训。乙方在销售时，应向用户正确介绍甲方产品的性能。

3、如需参加与推广约定产品有关的行业会议及展会，应提前通知甲方，如果甲乙双方共同参加活动，费用由双方议定后进行。

第四条 期限和终止

一、本合同期定为________年，即自________年____月____日起至________年____月____日止。

二、以通过向乙方发出书面通知的形式，在下列情形下终止本协议：

1、乙方没有遵守或履行本协议所规定的任何条款或条件，严重违反了任何双方的购销合同。

2、乙方停止或提出将要停止履行其全部或大部分业务。

3、甲方认为会有损害甲方利益的行为的发生，而乙方又不能做出合理的解释。

4、乙方在签订本协议后连续 个月内无任何销售业绩。

5、甲乙双方的“停止”决定，均须提前 个月向对方以文字形式送达。

三、在终止协议的通知有效的期限内，甲方有义务向乙方提供约定产品。使乙方能够完成已有的订货，能够满足协议有效期内已形成的买卖交易对产品的需要。

四、在要求终止的通知送达后，而协议仍为终止前的期间，对乙方的委托不再有效，甲方可以把乙方交给其他代理商来管理。

五、终止的效力。 协议的终止产生以下法律效力。

1、所有乙方欠甲方的资金，均立即到期和必须偿还。否则加收滞纳金为双方代理总额10%。

2、乙方必须取消和不再继续使用任何能使公众认为乙方仍是甲方产品代理商的标志、广告和其他材料等。

3、收回所有甲方授予乙方的权利。 依据法律和协议，双方对对方的违约行为均享受有赔偿的请求权（包括利益及信誉损失）。

第五条 不许可转让和工业产权 本协议赋予乙方的权利、利益、责任，没有甲方的事先书面同意，乙方不得将其转让或做其他处置。所有与约定产品的专利、商标、版权和设计，或者他们中的任何一项和甲方提供的有关的文字说明都是甲方财产，无论在协议期间还是终止以后，乙方都不能对上述甲方权利、财产，要求以乙方名义注册登记，也不能以与甲方上述权利、财产相通、类似、模仿的专利、商标、版权和设计要求注册。

第六条 通知

一、任何必须的通知都应用信件、或电子邮件送达。

二、任何邮件通知书投递五天以后，即视为已送达；任何、电子邮件通知一旦发生即视为已经送达。

第七条 司法解释和弃权

一、本协议根据法律解释，在所有方面受其约束。

二、法院对由于此协议产生或与本协议有关的争议享有司法管辖权。

三、甲方和乙方都不对其协议声明弃权。

第八条 合同的完整性及修改

一、本协议将代替与乙方有关的，甲乙双方以前签订的有关约定的协议和安排，以前协议和安排在本协议生效之时终止。

二、本协议代表当事人双方完整的合同关系，没有双方的事先书面同意，任何修改均不产生法律效力。

三、本协议的条款根据使用法律规定无效时，无效条款将被修改，其余条款仍然有效。如果需要，也必须尽可能地依据合同的精神修改无效条款。

第九条 其它约定事项

一、未尽事宜，双方应友好协商解决。

二、双方在执行本协议中发生纠纷，双方应先行协商，若协商不成时，任何一方可以向____市仲裁委员会提起诉讼。

三、本协议一式四份，双方各执两份。 本协议附件：

1、《产品代理价格表》一份。

2、《建议销售价格表》一份。 甲方（盖章）： 法定代表人（签字）： 通讯地址： 电话： ： 开户银行： 账号： 乙方（盖章）： 法定代表人（签字）： 通讯地址： 电话： ： 开户银行： 账号：________年____月____日

甲方：__________________

乙方：__________________

乙方经对甲方之经营理念、产品情形、营销模式、管理能力等多方考核并表示认同接受，同时结合自身条件、可发展空间、当地市场资源等多方面的商业环境，提出______品牌产品区域总代理申请，经甲、乙双方本着友好协商、平等互利、共同发展的原则，特约定如下条款，以兹共同遵守：

第一条：总则

1、甲、乙双方都是独立自主、互惠互利的合法经营事业者，双方之间不存在任何隶属、投资、雇佣、承包关系代理商其员工不是甲方的员工，甲方对其劳动关系及行为不承担任何责任;

2、乙方为独立经济实体，自负盈亏，独立核算，自觉维护总部权益，服从总部的统一布局和管理，切实强化区域市场建设与管理，业务上接受总部督察和指导;

3、甲、乙双方必须遵守中华人民共和国法律所规定的各项法规，守法经营;

4、本合同受中华人民共和国法律的约束和保护。

第二条：代理经营区域、代理经营期限

1、乙方代理经营区域范围是______省______市，乙方只能在此区域内经营销售或从事代理业务，乙方未取得本合同之外的书面许可，不能以任何形式跨区域经营;

2、本合同期限为______年，自______年______月______日到______年______月______日止。

第三条：公司经营技术资产

a、品牌字号形象标识;

b、营运和促销方案;

c、形象识别cts系统;

d、统一的广告资源和广告效应;

以上经营技术资产乙方只能分享使用。

第四条：甲方的权利和义务

1、负责国内市场的开发、推广及广告宣传;

2、同意乙方无偿使用提供的经营技术资产;

3、负责产品按时、按量的供应;按进货比例免费提供相关海报、展架等宣传资料;

4、根据全国各地市市场变化、发展情况，对乙方的货物配备方案，甲方有建议权和参考权;

5、甲方有权对乙方的经营状况、货品销售、库存、商品价格等情况随时进行检查和指导;

6、甲方对乙方实施代理价供货原则，以统一的《供货价格表》为准。

第五条：乙方的权利与义务

1、区域垄断经营权

代理商正式确立后，未经乙方同意甲方不在其区域发展代理商、直营专卖店;

2、返利权

甲方按季度执行返利，凡每季度完成______万元销售任务的，甲方给予______%的季度返利奖，完成全年任务后再给予______%的年终奖;

3、价格自治权

代理商可制定自己区域内指定价格10%-20%的浮动供货价格，定价原则须书面报请总部备案后实施;

4、区域招商自治权

乙方不得以收取代理费为目的，须加强区域市场的维护与管理，最终以销售产品为目标，为帮助代理商快速实现资金回笼，代理商须自己发布广告招商和通过总部的统一广告招商，其招商政策享有高度自治权乙方的招商政策、营运政策须书面报请甲方备案后实施;

5、商品配送权

代理商有权要求总部按市场需要及时、快速、准确进行商品配送，无特殊情况乙方汇款到后五个工作日内发货，甲方新款产品允许乙方的优先供应，并于十个工作日内发货;

6、乙方发展加盟店或区域代理商时，须与加盟店或区域代理签订合同书，将其中一份在签订后7日内快递总部存档备案;

7、乙方负责乙方和乙方发展的代理商、加盟店，每月底须向甲方提供营运报表和财务报表数据，以提升甲方整体管理水平;

8、甲方对乙方返利以签约之日起按季度，年终结算，优惠让利部分每次兑现。

第六条：其它补充规定

1、乙方招商时可收取代理商的代理费，但不得以收取此费用为目的;

2、乙方只能在其区域内从事代理业务和经营销售，不得以任何形式跨区域经营销售;

3、在乙方签定本合同前，甲方已在其区域内发展了代理商，乙方必须保障其和甲方签定的合同权益

第七条：购货、换货、退货原则

1、代理商应提前一周将购、换货计划以传真或电子邮件的方式告知甲方，为避免配送延误，乙方应同时以电话方式通知甲方收取传真及电子邮件;

2、乙方可要求甲方代办托运，款到发货甲方按乙方提供的详细地址和要求以汽车零担快运、铁路快运或空客快运，运费由乙方自行承担;

3、甲方对代理商实施退、换货政策，代理商需要调换产品，应在进货2个月内换取同类产品，换货率不超过其当批进货总额的5%，如超过2个月概不办理凡非甲方原因造成货品不良品质(损坏、污染、洗涤、穿着等)影响产品再次销售，甲方不予退换如果乙方因特殊原因不想再代理经营需要退货，双方协商后甲方给予收回，退、换货过程中发生的一切费用由乙方负担;

4、代理商也可提供详细地址要求总部直接代发货至零售商客户。

第八条：合同的违约责任和其它

1、在合同期内每月完成______万元的代理定额，前期开拓市场可放宽至三个月完成______万元，以后隔月未完成合同定额，按放弃代理资格处理;(注：当月超额进货部分可以向后月分摊，后月超出部分不能向前月分摊)

2、在合同履行过程中任何一方违约应按合同约定向对方赔偿违约金;

3、双方任何一方因不可抗拒的非人为因素影响合同执行，向另一方提交合同无法履行的书面报告，双方互不承担责任;

4、合同期满后，如乙方要求续约，应在合同期满前二个月向甲方提出续签申请，免收任何费用，若乙方无任何违约行为代理权终身享用;

5、甲乙双方在执行本合同的过程中所发生的纠纷，应本着协商的精神解决。

第九条：其他事项

1、合同未尽事宜，双方协商解决，并以书面协议为准;

2、乙方款到甲方帐户合同正式生效;

3、本合同一式二份，双方各执一份;

4、从签定之日起既具有法律效应。

甲方：__________________

乙方：__________________

______年______月______日

合约书编号：____________

立合约书人：_______保险代理人股份有限公司(以下称甲方)

____________________________________先生/女士(以下称乙方)

兹因乙方同意为甲方报告订立保险契约之机会，双方依诚实信用原则订立居间合约如下：

第一条合意事项

双方依本合约之约定成立居间关系，不适用其它劳务关系相关约定或规定，乙方同意为甲方寻觅及指示可与其签订保险契约之相对人，而提供签约之机会。

第二条居间报酬

保险契约因乙方之居间而成立生效，并逾契约撤销期限确定生效后，乙方始得按甲方「展业制度」之相关报酬标准支领报酬。

第三条合约期间

本合约自甲方完成相关程序并核定生效日起生效，乙方无异议同意以甲方核定之生效日为准。本合约以三个月为一期，每期届满后一个月内如乙方无异议则视同续约。

第四条权利义务

双方同意遵守本合约之规定，乙方倘有违反本合约及其它相关办法之约定，或为本合约约定范围外之行为，致损及甲方或第三人权益时，应负损害赔偿责任。

第五条合意管辖

甲乙双方同意如因本合约而发生诉讼时，以 地方法院为第一审管辖法院。

第六条其它约定

本合约之条款及甲方所订其它相关办法均为本居间合约之构成部份。

本合约未尽事宜，悉依中华人民共和国相关法令规章办理。

甲方：__________________________乙方：________________

中国台湾：____保险代理人股份有限公司业务居间人：__________

统一编号：______________________身份证字号：__________

代表人：________________________户籍地址：____________

地址：________________________通讯地址：____________

_________年________月_________日

甲方：

电话：

乙方：

电话：

甲乙双方本着平等、互利的原则，经充分协商，就《_____》广告代理事宜达成协议并同意共同遵守以下条款。

第一条 双方关系

1、协议双方均为公司法人，作为相互独立的缔约人。

2、乙方愿意作为《_____》广告代理，甲方同意乙方作为《_____》广告代理。双方承诺，为拓展《_____》的广告业务、为维护并提升双方的商业形象和声誉共同努力。

3、双方同意，除协议中已表达的相互关系之外，各方都有独立的权利和义务，任何一方的债务或经营行为引起第三方诉讼、索赔，均由该方独立承担，对方不承担连带责任。

4、双方同意，乙方代理甲方广告业务的期限为_____年_____月_____日至_____年_____月_____日。在此期间，乙方不得将广告代理权转授第三方，否则甲方有权取消乙方广告代理的资格，并要求经济赔偿。

5、为沟通情况、交换信息、协调业务，双方同意定期或不定期地举行工作协调会议。

第二条 甲方的责任和义务

1、甲方为乙方提供《_____》广告版面，版面按协议月度安排：每月提供不少于_____个版面;如有特殊广告版面要求，应提前一周向甲方申报。

2、甲方按协议数量保证乙方广告版面或乙方广告版面未能充分利用的情况下，甲方有权自行安排广告版面。

3、甲方有权监督检查乙方业务开展情况;审定、发布乙方承揽的广告。有权根据市场情况调整广告刊例价格，并以书面形式通知乙方。

4、甲方有义务让乙方知晓每月杂志的选题，供乙方在广告代理业务中参考。甲方同意乙方拥有对拟开展专题活动的建议权。

5、甲方同意为乙方联络的客户提供广告设计、活动策划和相应的支持，根据双方协议，收取相关费用。

6、甲方同意乙方作为《_____》杂志广告刊登的签订单位。为配合广告业务的开展，甲方同意在协议期内每月向甲方提供杂志8本，甲方从乙方的利润中扣除杂志成本。

第三条 乙方的责任和义务

1、乙方有责任全力开拓《_____》广告市场，培育客户群，在代理业务中保证向客户提供良好服务，不以欺诈、胁迫等不正当手段损害客户的利益以及甲方的声誉。在市场开拓中，对甲方明确提示为保密资料的信息给予保密。代理活动中产生的一切费用由乙方自理。

2、乙方保证，严格按照甲方规定的广告刊例价格同客户洽谈业务。特殊情况由乙方请示甲方同意后方可执行。乙方提供甲方刊登的所有广告均应符合中华人民共和国法律、法规和相关政策规定。乙方违反保证给甲方造成损失的，由乙方承担赔偿责任。乙方代理的广告，经甲方审核，如因相关资格不具备而导致不能刊登，乙方应及时通知客户，经客户确认后尽快办理退费手续。

3、乙方向甲方支付代理费用的办法：按照广告客户的实际到款额，甲方得_____%、乙方分得_____%的比例结算，各自承担税费。乙方在广告款到位后一周内同甲方结算。双方参与组织的经营活动，扣除活动成本后按甲方得_____%、乙方分得_____%的比例结算，各自承担税费。

4、《_____》为月刊，每月_____日付印，_____日截稿。乙方至少应在截稿期前_____天(每月_____日前)，将广告菲林片(四色、175线、3mm出血，简体字版)及定版通知单，交付甲方审稿、印刷，以不影响甲方的出版日期。由于乙方延误使广告不能在当期杂志刊出，损失由乙方承担。

5、乙方同意在协议期内向甲方提交完整准确的广告客户资料作为备份。乙方与广告客户的合作协议由乙方妥善保管，因乙方原因造成客户纠纷或损失，由乙方自行负责解决。

6、乙方在协议期内，每月应向甲方通报一次广告招商情况，以协调双方业务。乙方的公司地址、联系电话、联系人等相关资料如有变更，应及时书面通知甲方。因乙方通知不及时造成乙方损失的，由乙方自行负责。

第四条 免责条款

1、因不可抗力或意外事件影响甲方为乙方提供的正常服务和技术支持时，不视作甲方违约;因不可抗力导致的外部条件被严重破坏，使双方合作举办的活动受到阻碍或取消，甲方除将相关费用退还广告商外，不对乙方及其联络承担其他责任。乙方对此均表认同。

2、已经立项的活动因某种原因需要延期，双方认同属于正常情况，不属违约。

3、甲方保留因外部因素的改变而改变出版日期、版面数量的权力，但应在_____天前将上述变动通知乙方。双方同意上述变动不影响协议的继续履行。

第五条 协议解除

本协议在下述情形下解除，提议方应提前_____日以书面形式通知另一方：

1、双方协商一致解除本协议。

2、本协议期限届满。

3、一方当事人主体资格消失，如公司撤消或进入破产、清算程序，另一方有权解除本协议，但公司进行重组、名称变更、分立或与第三方合并等不在此列。

4、一方未履行或违反本协议所应承担的义务，经另一方给予一定期限仍不采取补救措施，致使另一方依据本协议的预期利益无法实现或协议继续履行没有必要，另一方有权解除协议。

5、一方明确表示其将不履行义务或以行动表示其将不履行义务，另一方可以解除协议。

6、由于不可抗力或意外事件使协议无法继续履行或继续履行没有必要，双方均可要求解除协议。协议解除后，双方依据本协议的权利义务终止，但一方在协议解除前应履行的义务仍需履行。

7、除因不可抗力或意外事件致使协议解除的情况外，引起协议解除事由的一方应赔偿因协议解除给另一方造成的损失。

第六条 附则

1、本协议经双方签字盖章后生效，任何更改均需双方协商一致并以书面形式确认。本协议一式二份，甲乙双方各执一份。

2、本协议未尽事宜由双方友好协商后，签订补充协议，补充协议与本协议具有同等法律效力。

《_____》杂志社

(签署及盖章)                    (签署及盖章)

年    月    日           年    月   日

甲方：(委托单位)：

乙方：(受托单位)：

本代理记账合同依据《中华人民共和国民法典》和《中华人民共和国会计法》及其它相关的法律法规的规定，甲方因经营管理需要，委托乙方代理记帐，为了维护当事人的合法权益，双方本着诚信、平等、互利之原则，经双方代表协商达成如下协议：

1、时间：乙方接受甲方委托对甲方______年____月到______年____月的经济业务进行代理记账，代理记账合同样本。

一、委托范围

1、业务范围(请在以下事项中选择)：

(a)建帐;(b)代理记账(含整理原始凭证，装订会计凭证/帐薄);(c)财务管理咨询;(d)税务相关事项(国地税报到);(e)代理甲方参加各种税务会议，协助甲方接受税务检查;(f)清理乱帐;(g)协助企业开立银行账户;(h)协助企业开立员工工资账户;(i)协助建立各种财务制度;(j)地税网上申报;(k)出具会计报表、税务报表、填写税收缴款书。

二、甲方的责任和义务

1、建立健全的企业管理制度，依法经营，保证资产的安全完整，保证原始凭证的真实、合法、准确、完整，积极配合乙方代理记帐工作。甲方在每月30日前为乙方提供完整的会计资料，包括各种发票的使用情况、银行存款的详细情况(出示银行对账单)。如果甲方提供资料不全、票据失真致使乙方无法继续工作，从而导致工商税务处罚，由甲方负责，甲方并对提供的会计原始凭证的真实性负责。

2、安排专人负责现金和银行存款的收付，按《会计基础工作规范》要求保管好所有的往来单据。

3、做好会计凭证传递过程中的登记和保管工作。

4、及时准确将收到工商、税务部门的信件、电话等内容转交或传达乙方。

5、按本合同规定及时足额的支付代理记账费用。

6、为乙方派出的代理记账人员提供必要的工作条件及合作。

三、乙方的责任和义务

1、根据《中华人民共和国会计法》《企业会计制度》及《企业会计准则》和____市各项税收管理条例等有关规定开展代理记帐业务。

2、根据甲方的经营特点和管理需要，选择相应的会计核算制度。

3、设计会计凭证传递程序，做好凭证签收工作，指导甲方按《会计基础工作规范》妥善保管会计档案并在合同终止时办理会计工作交接手续。

4、按有关规定审核甲方提供的原始凭证，填制记账凭证，登记会计账册，及时编制会计报表。

5、妥善保管甲方的所有会计资料，由乙方原因造成甲方资料丢失，应由乙方负责弥补并承担由此引起的经济损失。

6、对工作中涉及的甲方商业机密和会计资料严格保密，不得随意向外透露、出示和传递。

7、税务部门到甲方检查工作，必要时乙方列席会议，根据需要向税务部门汇报代理记帐内容。

四、服务费用及结算方式

会计服务费每月为____元，按季度预付，于每季度10号前支付。

五、有效期限

本合同自双方代表签字并付款之日起生效。并在本合同约定的全部事项完成之前有效。

本合同一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。

六、违约责任

任何一方如有违反合同的规定，给对乙方造成的损失的，则按《中华人民共和国民法典》的规定承担违约责任。

合同最短委托期为一年，合同未满六个月任何一方终止合同，都应向对方支付相当一个月服务费的违约金。

原始凭证交接时付款，过期一周不付服务费，甲方应按所欠费用的二倍赔偿乙方损失，同时本合同自动失效，乙方不承担合同违约责任。

七、其他有关事项

1、甲方应留给乙方详细的联系方式，在报税期，需甲方提供公章及资料，如果与甲方联系不上，其后果由甲方负责。

2、由于乙方原因，未能及时完成会计核算，造成一定后果的，乙方必须及时纠正并承担相应的责任。

3、未尽代理记账相关事宜双方协商解决，并应签定相关合同。

甲方签章：

代表人签字：

日期：年月日

乙方签章：

代表人签字：

日期：年月日

合同签署地：

合同编号：

甲方：__有限公司

乙方：

为大力推广吉林省天润生态食品有限公司_______________产品的销售，甲方诚征各地代理商，乙方要求建立所在地的销售代理，经甲、乙双方协商，本着薄利多销、利润共享的原则，就有关事项达成如下协议：

一、合同有效期：

合同有效期自__年______月______日至200___年______月______日。

二、双方责、权、利：

1、甲方授权乙方为甲方吉林省天润生态食品有限公司系列产品在_______________地区的代理。

2、甲方积极协助乙方开展产品推广活动，并为乙方提供产品信息，市场经营信息及推广指导。

3、乙方享有甲方授权代理的产品在授权区域经销权，必须在合同签订之日起三个月内在所管辖区域内布点率达60%以上(商畅⒈龉荨⒎沟辍⒊市、便利店等)，并告知甲方备案，否则甲方有权取消乙方代理权。

4、乙方须配合甲方维护其产品在_______________市场上的价格稳定，乙方不得以任何方式擅自降价销售(包括优惠、促销活动等);乙方不得跨地区经销，违反此条，甲方有权取消乙方的代理权。

5、乙方不得在授权区域内销售其它类似相同的产品，否则甲方有权取消乙方的代理权。

6、严禁对消费者做出不负责任的和夸大产品的保健功能及治疗作用。

7、甲方可按照乙方要求在产品包装上加印乙方单位及区域代理字样，包装费用由乙方承担并一次结清。

8、乙方有办理产品在代理区域上市的相关手续;对甲方产品经营情况、市场情报有保密义务;对市场销售情况、用户需求信息等有通报义务。

三、产品价格及数量：

1、产品价格详见附表：甲方如有价格调整，应及时通知乙方，若乙方在本地区刻意违反价格政策，并造成区域价格混乱，甲方有权取消乙方代理权。

2、付款方式：本合同签订之日起7日内乙方将货款汇至甲方帐户，如逾期10天未交足上述货款，则视为乙方取消合同，甲方有权继续对该地区征召代理商。

四、供货及验收：

款到发货，铁路发运集装箱或慢件零担托运，也可汽车连运、航空及邮政快递方式。

1、乙方应提前10天以书面形式(如传真)向甲方提交订货单并汇款，指定专人(委托人)______姓名，______职务签字盖章，甲方根据此定单发货。

2、在正常情况下，甲方接到乙方订单后，经甲方认定款到账户：日内发货，运费由__方承担。如遇特殊情况，甲方应在48小时内通知乙方。

3、发生不可抗拒的因素(自然灾害、铁路、公路、海运事故等)，使甲方不能按期供货的情况除外。

4、乙方在货物到达提货时必须检查外包装是否完好，货物件数是否符合，如发现有误，必须当即向运输单位进行交涉，并在3日内通知甲方。由甲、乙双方协商解决，否则责任由乙方承担。

5、乙方在验收时，如发现规格、型号与订单不相符合，应妥善保管并在货到3日内提出异议，由甲乙双方协商解决。

6、交货地点：省市县站

7、验货地点：甲方库房

8、运费：甲方只负责铁路慢件、或物流运费，如需快件甲乙双方各负担50%，其它如航空及快递费用均由乙方承担。

五、市场推广与广告宣传。

1、甲方向乙方提供市场所需的宣传，推广资料和宣传品。

2、甲方负责全国性宣传和策划，并有义务协助乙方进行市场策划与经营指导。

3、乙方应无条件维护甲方企业形象，宣传和提高甲方产品的美誉度。

4、乙方对甲方产品进行区域性广告宣传须先征得甲方同意，广告的制作、发布须接受甲方的指导，广告费及市场促销费用由乙方自己负担。

六、产品质量保证。

1、在保质期内，如产品出现质量问题，甲方负责包换、包退。如因保管不当等非质量原因造成产品问题，甲方不负责。

2、因质量问题造成的退货，甲方负责包换、包退，并承担退货费用。

七、奖励条款：

1、凡一次性购买甲方产品序号001-015任意组合产品3盒以上者，均按全国统一零售价提取25%利润;

2、一次性购货5万元以上者，在享受25%利润基础上，再奖励10%;

3、一次性购货10万元以上者，在享受25%利润基础上，再奖励15%。

八、其它：

1、合同期满时，乙方完成甲方销售业绩良好，方可享有优先续约权。

2、由于乙方原因造成的退货(货物在半年内无损坏)，甲方按合同价格每盒扣除13元作为包装损失费，其余款货到如数退还。运输费用由乙方承担。

3、甲、乙任何一方如确因不可抗力的原因，不能履行本合同时，应及时向对方通知不能履行或须延期履行、部分履行合同的理由。在取得对方主管机关证明后，本合同可以不履行或延期履行或部分履行，并免予承担违约责任。

3、本协议在履行过程中，如发生纠纷，甲、乙双方应及时友好协商解决，协商不成时，可在本合同签署地法院诉讼处理。

4、本合同自双方签字盖章后生效，具有法律效力，本合同一式二份，双方各执一份。

5、本合同自甲乙双方签字之日起生效，甲乙双方任何一方不得擅自修改或解除合同，如双方代表人发生变更，不得变更合同。本合同内如有未尽事宜，必须由甲乙双方共同协商，作出补充规定，补充规定与本合同具有同等效力。

甲方(章)：__有限公司

乙方(章)：

3.20__年加盟代理合同范本

编号：__

2020保险代理合同书范本

（ ） 代字第____号

委托方：中国保险公司 分公司（以下简称甲方）

（被代理人）

住所：

负责人：

受托方： 保险代理有限公司（以下简称乙方）

（代理人）

住所：

负责人：

甲、乙双方根据《中华人民共和国保险法》、《保险代理人管理规定（试行）》等有关法律、法规，本着平等自愿的原则， 经协商一致，签订本保险代理合同。

第一条 总则

1、甲方委托乙方在甲方授权范围内，以甲方的名义代理甲方办理人身保险业务，乙方在本合同有效期内，按照约定范围从事代理活动所产生的保险合同责任由甲方承担，甲方按本合同约定支付乙方代理费用（指代理业务的佣金、手续费，下同）。本合同及相关文件均不直接或间接构成甲方与乙方的员工之间有雇主和雇员关系。

2、乙方只为甲方代理人身保险业务，不得为甲方以外的保险公司代理人身保险业务。

第二条 代理范围

（一）业务范围

1.乙方代理推销甲方指定的保险产品（具体险种见附件一）；

2.乙方代理甲方收取代理产品的首期暂收保险费；

3.乙方代理收取甲方指定的保险产品的续期保险费；

4、甲方以书面形式委托的其他特定事项。

（二）地域范围___________行政区域内。

第三条 代理期限

本合同有效期为 年，自 年 月 日起至 年 月 日止。合同到期日前六个月双方需就合同的续签或终止等相关事宜进行协商，合同到期日前未达成书面续签协议的，本合同即行终止。

第四条 代理费用

1、代理费用按甲方上级公司规定的标准（详见附件一）支付给乙方，甲方上级公司规定的标准如有调整，甲方支付的代理费用也作相应调整。

2、甲方以转帐形式向乙方支付代理费用。

3、乙方设立独立的代理费用帐户，并在每月的10日前（遇节假日顺延）向甲方提交上个月的业务结算表；甲方核实后，在20日前（遇节假日顺延）将上个月的代理费用全额划入乙方帐户。

4、乙方收到甲方支付的代理费用时，应向甲方开具税务部门认可的保险中介服务专用发票。

第五条 权利与义务

一、甲方的权利与义务

（一）甲方的权利

1.对乙方在代理范围内招揽的保险业务具有最后确认权，对符合承保条件的签发保险单；

2.按本合同约定收取保险费；

3、有权根据甲方上级公司对代理费用标准的调整而调整，并通知乙方；

4、有权制定和修改与本合同代理业务相关的各项管理办法和规章制度；

5、有权对乙方的代理活动进行监督、管理、检查。

6、有权根据需要调整代理权限范围。

（二）甲方的义务

1.按本合同约定向乙方支付代理费用；

2.负责对乙方员工进行必要的相关保险实务知识培训；

3.对在甲方核保权限内且单证齐全、符合甲方业务管理规定的投保单，甲方应在十个工作日内作出核保决定；

4.乙方新单保费划入到甲方后，因甲方原因未出单，在此期间被保险人遭受意外责任赔偿事故，由甲方负责处理；

5.对新出台的有关法律法规、保险监督管理部门的管理规定和甲方上级公司及甲方的规定，甲方负有告知乙方的义务；

6.对获悉的乙方的商业秘密负有保密义务；

二、乙方的权利与义务

（一）乙方的权利

1.有权按本合同约定收取代理费用；

2.有权获得必要的相关保险实务知识培训；

3.有权从甲方处获取与代理业务相关的保险监督管理部门的管理规定和甲方上级公司及甲方的有关管理规定

合同编号：___________

甲方：__________________

乙方：__________________

甲乙双方根据《中华人民共和国保险法》、《保险代理人管理规定（试行）》等有关法律、法规，本着平等自愿的原则，经协商一致，签订本保险代理合同。

第一条 总则

（一）甲方委托乙方在甲方授权范围内，以甲方的名义代甲方办理个人人身保险业务，乙方在本合同有效期内，按照约定范围从事代理活动所产生的保险责任由甲方承担。甲方按本合同约定支付乙方代理手续费（佣金，下同）。本合同及相关文件内容均不直接或间接构成甲方与乙方之间有雇主与雇员关系。

（二）本合同一经订立即生效。乙方有______个月的被考察期，被考察期间，甲乙双方均可随时提出解除本合同，对方应予同意

第二条 授权

（一）在本合同有效期内乙方可在_________市行政区划范围内以甲方名义招揽甲方开办的适合个人投保的人身保险业务（具体险种见附件）、收取保险费及提供售后服务。

（二）甲方根据业务发展的需要可以对乙方代理的业务区域、险种及其他授权内容进行调整。

第三条 保险费的收取和交付

（一）乙方须在代理甲方收取保险费之后在保险费收据上签字，且只能在收到保费之后才能开具收据。

（二）乙方不得为客户垫缴保险费，乙方缴至甲方的保险费一律视为是由投保人缴纳的。

（三）任何情况下，乙方均不得使用自己的姓名和账户收款。乙方应在_________个工作日内按甲方规定的方式将以甲方代理人身份收取的全部保险费及时缴至甲方，不得挪作他用。

第四条 代理手续费的支付

（一）甲方根据乙方代理的保险费收入支付乙方代理手续费，具体支付标准由甲方按不同险种、不同缴费期限和不同缴费方式确定，并予公布。甲方根据业务发展需要可以统一对代理手续费标准进行调整，并予公布。

（二）代理手续费以人民币现金或转账的方式支付。

（三）同时符合以下四个条件，乙方才有权要求甲方支付代理手续费：

1.投保单由乙方签署姓名、代码，并且经过甲方核保，甲方已据此签出保险单。

2.甲方已收到相应的保险费。

3.乙方遵守代理合同的各项规定。

4.在本合同有效期内。

（四）出现本合同第五条第（五）款情况时，甲方不再支付乙方相关的代理手续费。

（五）不论本代理合同是否终止，投保人于签收保险单后十日内要求解除合同或由于乙方的过错致使投保人解除合同时，乙方无权获得与所退还保险费相关的代理手续费，已领取的必须退还甲方。

第五条 甲方权利

（一）签发保险单，对乙方在授权范围内招揽的保险业务具有最后确认权。

（二）有权制定和修改各项管理办法和规章制度，随时对代理手续费及其他待遇的有关规定进行修改与补充，并通知乙方。

（三）有权对乙方的代理活动进行监督、管理、检查，有权对乙方的工作情况进行考核和奖惩。

（四）有权代扣乙方应缴纳的税款。

（五）当客户向甲方提出要求变更为其服务的代理人时，甲方有权将该客户的保险单变更为由其他代理人或由甲方直接提供服务，并书面通知乙方。

第六条 甲方义务

（一）按本合同第四条规定向乙方支付代理手续费。

（二）对乙方符合甲方要求并在授权范围内招揽的业务承担保险责任。

（三）向乙方提供开展代理业务所必需的证件、资料、单证及提供必要的帮助。

（四）依据《中国人寿保险公司个人代理人管理办法（暂行）》为乙方提供有关待遇。

（五）为乙方提供必要的培训。

第七条 乙方权利

（一）在甲方授权范围内从事人身保险代理活动。

（二）要求甲方支付代理手续费。

（三）要求甲方提供有关证件、保险单证和资料。

（四）要求甲方提供有关培训。

（五）享受甲方提供的有关待遇。

第八条 乙方义务

（一）应遵守甲方制定的与乙方代理业务相关的规章制度。

（二）为客户提供收费、送单、咨询、协助变更保险单和协助办理理赔申领事宜等服务。

（三）努力维持现有业务。

（四）应达到甲方确定的最低业绩标准。

（五）按时参加有关的培训、会议和研讨等活动。

（六）按照甲方的要求对活动和业绩情况进行记录。

（七）承担与开展代理业务有关的一切费用。

（八）按甲方规定领取有关单证时履行签收手续。

（九）不得与客户串通，损害甲方利益。

第九条 担保

（一）在本合同订立时，乙方应按甲方规定交付保证金，保证金在本合同有效期内由甲方负责保管，合同终止后无息返还乙方

（二）在订立本合同时，乙方还需提供两个经甲方同意或认可的具有代为清偿债务能力的公民或法人作为担保人，与甲方订立保证合同，作为本合同的从合同。

第十条 合同解除与终止

（一）甲乙双方均可以提前_________个月以书面通知的方式向对方提出解除本合同，_________个月期限届满，本合同即行解除

（二）乙方有下列情形之一的，甲方可提出解除本合同：

1.违反本合同规定，并造成严重后果。

2.不符合个人代理人条件，或丧失代理人资格。

3.达不到甲方培训、业绩考核的合同维持条件的要求。

4.有违法犯罪或严重损害甲方信誉行为。

5.对甲方有不诚实的欺骗行为。

6.法律规定的其他情形。

（三）有下列情形之一的，本合同的权利义务即行终止：

1.保证合同失效，从失效之日起1个月内又无新的担保人。

2.乙方年满60周岁。

3.乙方成为无行为能力或限制行为能力人。

4.法律规定的其他应当终止的情形。

（四）合同终止有关事宜

本合同终止后，乙方应立即按规定与甲方办理交接手续，乙方应向甲方交回钱款、展业证书、本合同书、保险条款、单证、文件、手册、其他印有甲方公司名称的印刷品以及归其保存的表格和文件，还应提交甲方需要的与甲方业务情况有关的台账和记录（客户记录、资料）的复印件，不得再以甲方代理人名义从事任何活动。

第十一条 违约责任

（一）乙方超出甲方授权范围或在代理合同终止后仍以甲方名义进行的活动，除经甲方追认的以外由乙方自行承担责任。

甲方： (以下简称“甲方”)

乙方： (以下简称“乙方”)

兹经甲乙双方协商一致，本着互惠互利，以利双方长远发展的原则，就乙方经销甲方的系列产品达成以下协议：

一、区域、经销品系、销售指标

1、“区域”指乙方的销售区域，具体经销范围仅指(新疆维吾尔自治区)省( )市(县)所辖的行政区域的区域的( )专线的产品总代理

2、经销商销售暂行政策：

规格：40袋*500克/袋，最低零售价：( )元/袋、( )元/袋;

4公斤/箱，出厂价：( )元/箱(不含运费及税额)

2、乙方须付首次货物的50%定金。

4、乙方必须委托专人负责甲方产品的分销、换发货、收款、促销品分发等工作。

二、新品上市、任务及总代理商要求

1.新品上市

甲方在推出新品时，优先于代理商洽谈，原代理商若无意或者三个月达不到甲方的推广要求，甲方有权终止新品销售合同或另寻新品销售代理商，货、款在两日内清算完。

2.根据市场情况、公司要求、协商而定。

3.总代理商要求

1)乙方不得经销以甲方名义的任何假货，或经销其他同类产品，如发现 立刻终止合同，并且追究相应的法律责任。

2)乙方必须积极配合甲方打假，若不配合、不汇报，甲方有权终止合同。(甲乙双方不得违反此合约，如任何一方违反合约所规定，赔偿进货总价50%的违约金)

三、订货及运输

1.乙方根据销售情况，以传真函件订货，甲方应收到订单后三个工作日内予以确认，若甲方不确认订单，亦应在收到订单的三个工作日内书面向乙方予以说明，甲方保证在确认订单后十个工作日内发出货物，对于甲方收悉的订单，除非已获得甲方书面同意，乙方不得自行撤销或更改。

2.货物运输：甲方交货地点为乙方小区与所在城市，甲方负责发货。

3.乙方在收货时，要查收货物(以甲方货单的实际数量、品相为准)，乙方收货并确认后，即可视为交货完成。甲方对交付后的货物丢失、损坏不承担责任。

四、价格、回款及付款期限

1.甲方价格表为不含税价格，如需开票，加收开票额的8.5%的税收。(按国家税率随时调整)

2.甲方保证价格调整的权利，但必须提前十个工作日内书面通知乙方。

3.甲方采用款到发货。货款必须打入甲方指定银行账户。

4.乙方必须按厂价的100%全额支付每笔货款，未经甲方同意。不的擅自扣减

五、产品责任及残次处理

1.乙方应配合合理库存，以满足客户需求。

2.如因发货运输方面问题造成货物残次及短少，乙方须在收到货物三日内甲方书面通知，逾期不予受理。甲方同意收到乙方残次品，再次确认后才可换同种产品给乙方。

3.当乙方收到甲方货品三个月内，若因产品质量问题(必须有当地质检部门论证)，由甲方负责调换货物。

4.若乙方收到甲方货物品四个月内未分销出库，则由双方协商调换，运费由乙方承担;若半年仍未分销出库，甲方则不再接受换货、退货。

六、销售方法于恶意冲货处理

1.乙方必须遵照甲方指定的价格体系和销售政策进行具体操作，不的有恶意冲货及低价倾销或者高价局奇行为，否则甲方有权对乙方施行经济惩罚，并通报所有代理商，严重者甲方有权终止乙方的经销资格。

七、合同有效期及终止

1.协议自甲、乙双方当事人签字盖章后生效。本协议有效期自 年 月 日起至 年 月 日止。前三个月为试经销期，试经销期内，如乙方没达到甲方规定的销售目标，甲方有权终止合同。(合同期满后，乙方无违约保证金退返乙方，如续约不退返)

2.以下情况甲方可终止本合同并不承担责任：

1)乙方未能根据本合约的销售条款履行付款义务。

2)乙方未能履行甲方的促销价格政策及指令。

3.合同终止后乙方享有优先签订本合同协议的权利。

八、争议解决

在合作期间如有争议，甲乙双方本着互惠互利的原则协商解决，如无法达成共识，则提交甲方所在地的人民法院解决。

九、未尽事宜经双方协议可签订补充协议，并于本协议同具法律效力。

十。其他事宜：

十一、本合约一式两份，合约双方各执一份，具有同等法律效力。

甲方(公章)：_________ 乙方(公章)：_________

法定代表人(签字)：_________ 法定代表人(签字)：_________

_________年____月____日 _________年____月____日

甲方：

乙方：

第一条产品及价格：(具体见价格表)

第二条现质量问题，甲方全权负责。

第三条合理损耗标准及计算方法、损耗：瓶装千分之三、袋装千分之五;如果出现非正常破损，须相关部门提供正式的、合格的证明;

第四条交(提)货方式、地点：乙方指定站。

第五条运输方式及到达站(港)和费用负担：铁/汽运，甲方/乙方承担。

第六条检验标准以甲方检验报告为准，质量如有异议，货到五日内，乙方有权提出。

第七条结算方式：(报货凭传真、注明条码)款到发货

第八条甲乙双方约定每月对账一次，甲方向乙方发出对账单，乙方若有异议，必须在三日内书面列出明细与甲方财务部联系，否则视为认可。

第九条本合同解除的条件：甲乙双方如有一方违约，另一方有权提出解除合同，由此给对方造成的经济损失，由违约方承担。

第十条违约责任，按民法典执行。

第十一条本合同有效期：年月日至年月日。

第十二条如在合同期间双方产生争议，双方应共同协商解决，若达不成共识，由甲方所在地人民法院提起诉讼。

第十三条甲方的销售人员不能以任何理由向乙方借款、借物否则甲方不负任何责任。

第十四条本合同一式两份，甲乙双方各执一份，如有未尽事宜，由双方共同协商做出补充协议及合同附表，与本合同具有同等效力。

第十五条约定事项

(1)市场需要促销时需先申请，待书面批复后方可操作。

(2)合同期内如果乙方连续个月不发货，即视为放弃渠道经销权，甲方有权在乙方的渠道内开发第二家客户。

(3)乙方只允许在双方约定的渠道内销售，如果超区域销售，甲方有权中止此合同。

(4)甲方产品在保质期内出现质量事故，乙方应以书面或电话形式通知甲方销售人员,由销售人员写出书面申请，待甲方批复后方可退货，乙方负有协助处理的义务。

(5)从出厂日期始一年内，如乙方提出不适销的产品，甲方给予调换货，乙方承担调往其他地区间全部费用，并承担10%的货物损耗，甲方负责协调工作。

(6)门头广告报销须按批复要求提供名称、规格均相符的户外广告照片，并提供制作广告公司的正规发票，制作图案不得随意改动，品牌宣传图案必须在总图案的正上方，并不得少于总图案的三分之二，否则不予处理。

(7)如遇甲方价格调整，需提前一个月通知乙方，乙方需严格执行;

(8)汽运每次报货不得低于吨;铁路报货只能报吨箱或车皮;

第十六条：经销商销售任务：乙方承诺在合同期内完成销售任务为万元，且须按照下表进度完成，任务一个季度考核一次，如果乙方在一个季度内不能完成合同规定的任务，即视为放弃渠道总经销权，甲方有权在乙方的渠道内开发第二家客户。

第十七条：其它约定事项：

1、合同期间，乙方的年销售任务为万，完成销售任务给予返点%;完成销售额万，给予万元以上增长部分返点%，未完成任务无返点。

销售任务考核期：截止至月日，报货办款为准，逾期不列入本年度销售额之内。

2、乙方在冬季来临前应合理保证产品的冬季正常销售库存，年底储存库存为平时月销售的四倍，年底最晚发货期为十一月份底，冬季发货甲方须做好保暖措施，不是由于甲方的保暖措施不到位现象造成冻破损现象，甲方一律不予承担相关责任。

合同备注：

甲方(公章)：

法定代表人(签字)：

年 月 日

乙方(公章)：

法定代表人(签字)：

年 月 日

财产保险综合险条款

财产保险综合险条款

保险标的范围

第一条 下列财产可在保险标的范围以内：

（一）属于被保险人所有或与他人共有而由被保险人负责的财产；

（二）由被保险人经营管理或替他人保管的财产；

（三）其他具有法律上承认的与被保险人有经济利害关系的财产。

第二条 下列财产非经被保险人与保险人特别约定，并在保险单上载明，不在保险标的范围以内；

（一）金银、珠宝、钻石、玉器、首饰、古币、古玩、古书、古画、邮票、艺术品、稀有金属等珍贵财物；

（二）堤堰、水闸、铁路、道路、涵洞、桥梁、码头；

（三）矿井、矿坑内的设备和物资。

第三条 下列财产不在保险标的范围以内：

（一）土地、矿藏、矿井、矿坑、森林、水产资源以及未经收割或收割后尚未入库的农作物；

（二）货币、票证、有价证券、文件、账册、图表、技术资料、电脑资料、枪支弹药以及无法鉴定价值的财产；

（三）违章建筑、危险建筑、非法占用的财产；

（四）在运输过程中的物资；

（五）领取执照并正常运行的机动车；

（六）牲畜、禽类和其他饲养动物。

保险责任

第四条 由于下列原因造成保险标的的损失，保险人依照本条款约定负责赔偿：

（一）火灾、爆炸；

（二）雷击、暴雨、洪水、台风、暴风、龙卷风、雪灾、雹灾、冰凌、泥石流、崖崩、突发性滑坡、地面下陷下沉；

（三）飞行物体及其他空中运行物体坠落。

第五条 保险标的下列损失，保险人也负责赔偿：

（一）被保险人拥有财产所有权的自用的供电、供水、供气设备因保险事故遭受损坏，引起停电、停水、停气以致造成保险标的直接损失；

（二）在发生保险事故时，为抢救保险标的或防止灾害蔓延，采取合理的必要的措施而造成保险标的损失。

第六条 保险事故发生，被保险人为防止或者减少保险标的的损失所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担。

责任免除

第七条 由于下列原因造成保险标的的损失，保险人不负责赔偿：

（一）战争、敌对行为、军事行动、武装冲突、罢工、暴动；

（二）被保险人及其代表的故意行为或纵容所致；

（三）核反应、 核子辐射和放射性污染。

第八条 保险人对下列损失也不负责赔偿：

（一）保险标的遭受保险事故引起的各种间接损失；

（二）地震所造成的一切损失；

（三）保险标的本身缺陷、保管不善导致的损毁，保险标的的变质、霉烂、受潮、虫咬、自然磨损、自然损耗、自燃、烘焙所造成的损失；

（四）堆放在露天或罩棚下的保险标的以及罩棚，由于暴风、暴雨造成的损失；

（五）由于行政行为或执法行为所致的损失。

第九条 其他不属于保险责任范围内的损失和费用。

保险金额与保险价值

第十条 固定资产的保险金额由被保险人按照账面原值或原值加成数确定，也可按照当时重置价值或其他方式确定。

固定资产的保险价值是出险时重置价值。

第十一条 流动资产（存货）的保险金额由被保险人按最近12个月任意月份的账面余额确定或由被保险人自行确定。

流动资产的保险价值是出险时账面余额。

第十二条 账外财产和代保管财产可以由被保险人自行估价或按重置价值确定。

账外财产和代保管财产的保险价值是出险时重置价值或账面余额。

赔偿处理

第十三条 保险标的发生保险责任范围内的损失，保险人按照保险金额与保险价值的比例承担赔偿责任，按以下方式计算赔偿金额：

（一）全部损失

保险金额等于或高于保险价值时，其赔偿金额以不超过保险价值为限；保险金额低于保险价值时，按保险金额赔偿。

（二）部分损失

保险金额等于或高于保险价值时，其赔偿金额按实际损失计算；保险金额低于保险价值时，其赔偿金额按保险金额与保险价值比例计算。

（三）若本保险单所载财产不止一项时，应分项按照本条款规定处理。

第十四条 发生保险事故时，被保险人所支付的必要、合理的施救费用的赔偿金额在保险标的损失以外另行计算，最高不超过保险金额的数额。若受损保险标的按比例赔偿时,则该项费用也按与财产损失赔款相同的比例赔偿。

第十五条 保险标的遭受损失后的残余部分，协议作价折归被保险人，在赔款中，作价折归被保险人的金额按第十四条所定的比例扣除。

第十六条 被保险人向保险人申请赔偿时，应当提供保险单、财产损失清单、技术鉴定证明、事故报告书、救护费用发票及必要的账簿、单 据和有关部门的证明，各项单证、证明必须真实、可靠,不得有任何欺诈。被保险人欺诈行为给保险人造成损失的，应当承担赔偿责任。保险人收到单证后应当迅速审定、核实。

第十七条 因第三者对保险标的的损害而造成保险事故的，保险人自向被保险人赔偿保险金之日起，在赔偿金额范围内代位行使被保险人对第三者请求赔偿的权利。

第十八条 保险标的遭受部分损失经保险人赔偿后，其保险金额应相应减少，被保险人需恢复保险金额时，应补交保险费，由保险人出具批单批注。保险当事人均可依法终止合同。

第十九条 若本保险单所保财产存在重复保险时，本保险人仅负按照比例分摊损失的责任。

被保险人义务

第二十条 投保人应当在保险合同生效前按约定交付保险费。

第二十一条 被保险人应当履行如实告知义务，如实回答保险人就保险标的或者被保险人的有关情况提出的询问。

第二十二条 被保险人应当遵照国家有关部门制定的保护财产安全的各项规定，对安全检查中发现的各种灾害事故隐患，在接到安全主管部门或保险人提出的整改通知书后，必须认真付诸实施。

第二十三条 在保险合同有效期内，如有被保险人名称变更、保险标的占用性质改变、保险标的地址变动、保险标的危险程度增加、保险标的权利转让等情况，被保险人应当事前书面通知保险人，并根据保险人的有关规定办理批改手续。

第二十四条 保险标的遭受损失时，被保险人应当积极抢救，使损失减少至最低程度，同时保护现场，并立即通知保险人，协助查勘。

第二十五条 被保险人如果不履行第二十条至第二十四条约定的各项义务，保险人有权拒绝赔偿，或从解约通知书送达15日后终止保险合同。

人寿保险公司附加险投保单

16.是否有下列身体残疾、功能障碍？

（1）视力、听力、言语、咀嚼功能障碍                       □ □

（2）四肢、手、足、指残疾、胸廓、脊柱变形和功能障碍       □ □

17.16岁以上女性：

目前是否怀孕，如是，怀孕___________周。                        □ □

过去5年内是否患有乳腺、子宫、卵巢、输卵管等妇科疾病？    □ □

是否曾异常妊娠、剖腹产、异常子宫出血？                    □ □

18.直系亲属中是否有患过结核病、肝炎、肝硬化、糖尿病、肾病、心脏病、中风、高血压、动脉硬化、精神病、癌症、遗传病、艾滋病及其相关综合症、hiv抗体阳性或是乙肝病毒携带者？                          □ □

□ □

□        □

□        □

□        □

□ □

□ □

□        □

□        □

□        □

□        □

□ □

□        □

□ □

□ □

□ □

说明：（以上4－18）项如“是”，请列明问题编号及有关需详细说明的内容，包括疾病诊治日期、断治疗结果、目前状况、诊治医院名称、医生姓名等）。

声明与授权：

1.   本人谨此代表本人及被保险人声明并同意：向贵公司投保上述保险，对保险条款的各项规定均已了解，所填投保单各项及告知事项均属事实并确无欺瞒。上述一切陈述及本声明将成为发出保单的依据，并作为保险合同的一部分。

2.   本人谨此授权凡知道或拥有任何有关本人或被保险人健康及其他情况的任何医生、医院、保险公司、其他机构或人士，均可将所需的有关资料提供给________人寿保险公司。此授权书的影印本也同样有效。

被保险人（签名） 投保人（签名） 投保申请日期 年 月 日

业务员 代码 营业部 经理

公司批注专用

年 月 日

共4页，当前第4页1234