护士工作感悟简短（最新20篇）

8月8日至19日我有幸参加了省护理学会举办的“三级医院护士长岗位”培训班。本次培训班学员均来自江苏省的三级医院，为期12天的理论与临床实践的培训使我受益匪浅。

本次培训班学习内容有：《管理学概论与医院管理实践》、《护士长领导方法、执行力、团队建设》《等级医院评审标准实施细则》、《护理管理与质量持续改进》《质量改善与品管圈的应用》《年轻护士临床实际工作能力的培养与考核》《绩效考核管理的实施与体会》等等多方面的知识。

作为一名新上岗的病区护士长，我对于“护士长”这个岗位的要求以及如何才能做一名合格的护士长，心里确实没底。而这样的护士长培训班学习对于我来说就是一场及时雨，使我进一步认识了自己的工作性质和明确了自己所承担的责任和义务。现将我的体会汇报如下：

1、如何进行管理工作

通过这次培训，我了解到“管理”是一门科学，是一门艺术，而不是我原来认为的简单的“人管理人”、“凭经验管理”等等，现代管理更注重“制度管理人”、“管少理多”，要“因地、因时、因人而管”等，一定要以科学的理论、方法为依据，在对人的管理上只有建立科学的管理制度才能保证职工各就各位、各守其职从而实现工作目标。管理者则依据这些科学的制度、常规、流程等来对下属工作进行调控、管理。另外在工作中要注意管理的艺术，要做到“公平、公正、多用正性激励机制，人性化管理”等。还要不断完善个人学识和修养，做到勇于负责，善于用人，乐于助人，提升个人魅力等。

作为一名管理者一定要有激励、控制情绪、幽默、演讲、倾听等能力。正如培训课上，南医大刘虹教授所说，对于护士长来说，做好管理，必须要具备五大核心能力，即“与上级的有效沟通、保证完成任务、做解决问题的高手、打造高绩效团队、执行力”。刘教授用生动的事例深入浅出的把这些道理方法传达给我们，确实是我们受益很多。

最有效能的领导者，从来不是强调自己，而是团队，能对任何人的多样性有包容力。作为一名护士长，应该像磁铁一样，吸引、带动科室人员在共同的目标下工作，并取得成绩。

2、如何进行病区的护理质量控制

护理质量主要是指护理工作为病人提供护理技术和生活服务效果的程度，它不是一个固定的目标，而是持续改进的过程。其管理的实施主要是：计划、过程、结果、反馈。在护士长如何开展质量控制方面，鼓楼医院护理部陈湘玉主任的授课使我感受较深，她指出 “护士长人人心中都要有质量标准”，要从结构、过程、结果三个面来评价衡量，要有科学地分析，找到问题，了解问题的原因，改善方案，执行，再检查反馈，做到持续改进。这为我以后的工作提供了很好的参考。

3、等级医院评审的要求

以前对等级医院评审的要求及内涵仅仅有了初步的了解，在这次培训课上，我们进行了等级医院评审的系统学习，了解了细则的项目分类(基本标准、核心条款、可选项目)，江苏细则护理核心条款的分布，以及对评审的表述方式、判定原则及性质结果、检查的方法等都有学习。特别对第五章内容有了更深的了解。为我们更好的开展和配合我院等级医院评审工作提供了帮助。

在理论学习的同时我们还进行了临床实习培训，我本次的实习培训医院是南医大二附院和中大医院，通过在两家医院四天实习，在与医院同行的交流与学习中，他们的以下做法，给我留下较深的印象：

1、南医大二附院的床边查房

南医大二附院的病区基本上每天都进行护士长床边查房，具体做法是：选择病区病情较重的患者，参加人员有护士长、责任组长，责任护士，病区低年资护士及实习护士。首先到患者床边由责任护士汇报病情(九知道)，评估患者今日的护理问题，采取的具体措施(当场做操作)，并有评价，指出还有哪些问题没有解决，需要向下一班交待。责任护士汇报完后再由组长汇报针对这个患者今日给予了什么指导，并评价责任护士工作，指出不足，给予补充指导。最后护士长在进行评价、追溯，针对该患者的问题再拓展询问。

2、中大医院护士长的授权管理

我在中大医院实习的科室是神经内科，护士长的授权管理做得比较好。主要做法是组成几个品管组(如行政组、质量控制组、教研组等)，由高年资、有能力的护士担任组长，并有3-4个小组成员，对自己所负责的项目开展工作，护士长把关，并承担主要责任。

3、中大医院的护士分层次培训

中大医院分别有针对主管护师、护师、护士、新近人员的培训目标及具体措施，高年资护师主要是授课，科研文章、组织能力的培训;低年资护士主要是基本技能、知识，及专科知识的培训。

以上做法，都在实际中取得了较好的效果，给我也有许多启发，我想在以后的工作中加以借鉴，以下是我的几点不成熟的想法，希望领导给予批评、指导：

1、多进行床边查房

在以后的工作中，我将结合本科室的特点，多组织床边查房，同时可结合个案追踪法，培养护士发现问题，解决问题的能力，也锻炼了表达能力。这样不仅拓展护士的知识面，提高护理质量，同时也是对护士长自身的锻炼，促使我们要不断学习业务知识，同时要提高组织协调能力。

2、授权管理

授权使护士参与了病区的管理，这样不仅锻炼了护士的能力，提高了他们的主观能动性，同时也把护士长从繁琐的事物中解放出来，对病区的工作进行督查及宏观调控，更利于病区护理质量的控制及创新、发展。在以后的工作中想开展，但觉得不管从我自身，还是从病区人员现在的条件来看，都还不适合开展。我仍要不断学习，不断提高自身各种能力，然后要评估科室人员的能力、需求等，带领他们共同学习，慢慢让他们参与病区的管理，培养主观能动性，加强科室的凝聚力，一步步朝这个目标靠近。

3、护士分层次培训

围绕我病区提出的创建学术型团队的总体目标，“分层次培训”也为我提供了新的思路，可以考虑将其做法融入到科研管理中去，对本病区护士进行科研能力评估，对能力较强者给予政策、资源倾斜，努力在5-20xx年内培养1-2名科研骨干，能独立开展科研工作;3-5名业务能手，能配合科研骨干开展各项科研工作，通过骨干及能手的带动其他人员积极参与科研工作。根据个人能力形成一个“金字塔”型业务团队，做到人尽其用。

总之，经过护士长岗位培训，虽然学到了一些管理理论知识，开拓了视野，但远远还不够，这只是万里长征的第一步，以后更要不断学习，将管理理论与实际工作相结合，带领全科室人员，做好病区的各项工作。

我离开学习、生活了四年的校园，到ICU工作接近三个月了。在这三个月时间里，我亲身感受到ICU全体医护人员对病人的关心、爱护与同情心，以及什么是奉献和敬业，而不是那些所谓的思想课、口号。作为新护士，我更感受前辈护士对我的无限关怀与帮助。

ICU，重症监护室，很多护士一听到者名字就有点怕，不仅仅是因为辛苦与忙碌，更是因为ICU里到处充斥着死亡的阴影和病魔的残忍。我们曾经自诩这里是一个没有硝烟的战场。在这里，我们时刻准备着投入与死神抗挣的一场战斗。虽然，紧张忙碌已成了我们的习惯，然而，生离死别并没有麻木我们的心灵。每有生命离世，我们总会惋惜，会心痛。如有患者克服了重重困难从死亡线上挣扎回来，我们会欣喜，会庆幸。

ICU护理团队每天都在忙而有序的工作着，每次遇到新接收病人抢救时，医护间的配合是那么默契，正是这支出色的医护队伍使得一个个珍贵的生命一次次的转危为安。这一幕幕都让我惊叹医护工作的神圣，而此时我内心是多么希望自己有丰富的专业知识与临床操作能力，能尽快成为这个优秀的团队中的一员，能捍卫脆弱的生命。

初到ICU时，面对那些仪器设备、专科技术和环境，我感到陌生与担忧，同时也对它们充满好奇。在护士姐姐们的指导与耐心帮助下，我也慢慢地融入她们的工作生活。即使我的能力还十分微弱，但是同事们愿意时刻引导着我，让我还在为这一切忧心忡忡的时候，老师们无私的帮助让我慢慢成长，步入自己的工作岗位。我还需不断提升自己的能力，为此而奋斗。

时光如梭，转眼间已经从实习护士成长为一名奔跑在一线的护士，从实习时候的莽莽撞撞到现在有条不紊的处理着临床工作，我体会到护士不仅是一种职业，更要具备照顾患者的能力和责任感。

到医院工作已经一年了，我在轮转科室的过程中学到了不少专业知识和技能，也认识到护士的言行举止都会对患者有不同的影响。有时自己的一个表情，或者是自己讲话的语气，都会让患者和家属觉得不满。其实有很多事都是可以避免的，比如见面时一句轻轻的问候，一个甜甜的微笑，都可以让患者感受到我们医护人员对他们的关爱。

有些朋友会问我做护士累吗?我想说累。因为我承担着一份维护他人生命的责任，因为我每天都在全身心投入，不敢掉以轻心。我何曾没有向家人抱怨，向朋友倾诉。有时我甚至觉得自己是不是不适合这份工作，但现在，看到患者与病魔抗争的情景，看到生老病死，给我最深的感触不是对死亡的恐怖，而是人性之美。前段时间，我们科收住了一位患者，看到名字，很熟悉，却怎么也想不起来，老人家的一句话提醒了我，小护士，还记得我吗?我曾脑出血在脑外科住院。我突然想到，很惊讶，老人看起来精神抖擞，并不像曾经气管切开，使用呼吸机的患者，在医护人员的悉心照料下，最终康复出院。看到患者在我们精心护理下痊愈出院，他们脸上洋溢的笑容就是对我最大的认可。

虽然我只是微不足道的小种子，但我的成长必定会带给更多的人爱与快乐。我们的工作平凡而普通，却凝聚了世间爱的力量。

伴随着夏天的脚步，5.12国际护士节已经来到了我们身边。护士节是我们护士最美丽的日子，庆祝“5.12”国际护士节是倡导、继承和弘扬南丁格尔精神，展示白衣天使关爱生命，关注健康的人道主义风采。为此，护理部举行了系列活动来庆祝我们自己的节日。

一、评选优秀护士

结合海门卫生局的评选活动要求，评出5名海门市优秀护士，医院决定评出10名医院优秀护士。各科室推荐一名优秀护士，在院周会上进行投票，择优选出3名护士，2名护士长为_市优秀护士，选出7为护士，3位护士长为医院优秀护士。

二、“健康伴我行护士进我家”科普活动

为积极响应上级的号召，结合我院的护理志愿活动，我院切实开展“护理服务进家庭”活动。通过深入社区了解，我们选择了两户特殊的家庭提供上门服务。

5月9日上午，我院内科病区护士长某某、外科病区护士长_与急诊科副主任一起来到_市顾奶奶的家中，顾奶奶自2个月前做了下肢深静脉血栓介入手术后一直在家休养，88岁高龄了骨质疏松腰椎退变，一直躺在床上静养。因老人的血粘度高，想抽血化验查查血常规与凝血酶原时间，但她腰痛得厉害动弹不得怕去医院抽血。医护人员来到顾奶奶床边一边问诊边释疑一边查看老人的患肢情况，并向家属耐心细致地讲解日常保健护理知识。两名护士长给老人抽血、测量血压并做腰背部按摩。

5月12日上午，护理人员来到_市人民西路一户老人家里上门服务，家中有两位高龄老人，分别是93岁、90岁，老奶奶有高血压、老慢支、老年痴呆;老爷爷双目失明、心脏病、慢性便秘。医护人员给其测血压、数脉搏、查体听诊，并查看其服药情况，对老人的服用、饮食做了指导。了解到老人家里子女的经济情况也不佳，最终医护人员自费买了药物送了老人。

通过护理服务进家庭活动，拉近了医护人员与普通百姓的距离，树立了良好的形象。医院将把志愿服务进家庭活动坚持下去，变成一项长效工作，为更多的弱势人群提供真正的帮助。

三、“提升人文素养推进优质护理”读书报告会暨护士节庆祝活动

5月12日晚，医院除值班外的所有护士都聚集到医院五楼大会议室，召开护士节庆祝大会，医院领导班子所有成员都来到了现场，先后由顾院长、戴书记、顾主任在大会上发言，向奋战在一线的护理工作者及其家属致以亲切问候，对中医院在优质护理服务活动中取得的成果给予了充分肯定，对去年在等级医院复评过程中护理姐妹们的突出表现给予了高度赞扬，同时亦向广大护理工作者提出了更高的期望与要求。

会上对_市优秀护士、医院优秀护士以及在三基竞赛中获奖的选手进行了颁奖，并给予奖励。

接下来进行“提升人文素养推进优质护理”为主题的读书报告会。为举办次届读书报告会，护理部在三月购买了《感谢生命的美意》、《傅雷家书》、《谈修养》、《你的水桶有多满》等几部陶冶情操、充满正能量的经典好书，每科室发一套，此前在5月8日进行了初赛，共有25人参加了初赛，选出10人进入决赛，比赛现场各位选手镇定自若、侃侃而谈，有的介绍了自己的读书感悟，讲了对护理工作的新认识;有的从工作实际出发，将临床护理工作的酸甜苦辣融入到文字中，通过声情并茂的演讲向我们展示了护理工作者的心路历程。经过紧张的角逐，评出一等奖一名，二等奖2名，三等奖3名。最后，戴海强书记对整场比赛给予了高度的肯定，同时也指出了存在的问题，并给予中肯的建议和意见。护理部举办此次读书报告会，旨在拓宽护士特别是年轻护士的知识面，提高思维能力和人文素养的养成，为护士提供一个锻炼自己、鞭策自己、展示自我的平台，引导护士去好读书、读好书，从中获取知识信息，从而不断提升护士的职业修养、文化内涵、人文素养，从而使护理服务质量再上新台阶。

这次表彰、庆祝活动的开展，为我院的优质护理服务的深入推广起到极大的推动作用，不仅提升了护理人员的工作积极性，也提升了护理队伍的整体素质;营造了积极活跃的服务氛围，激励着大家更好地投入到工作中去!

光阴似箭!一晃眼，从我加入__医院——救死扶伤的护士，工作已有__年多了。在过去__年里，在院领导、科主任及护士长的正确领导下，我认真学习“以病人为中心”的临床服务理念，发扬救死扶伤的革命人道主义精神，并认真严谨的态度和积极的热情投身于学习和工作中，虽然有成功的泪水，也有失败的辛酸，但是日益激烈的社会竟争也使我充分地认识到成为一名德智体全面发展的国优国标护士的重要性。在踏实地学习与医疗护理工作中，获得广泛病员好评的同时，也得到各级领导、护士长的认可。顺利完成了__——年的工作任务。其具体工作总结如下：

一、思想道德、政治品质方面

能够认真贯彻党的基本路线方针政策，通过报纸、杂志、书籍积极学习政治理论;遵纪守法，认真学习法律知识;爱岗敬业，具有强烈的责任感和事业心，积极主动认真的学习护士专业知识，工作态度端正，认真负责，树立了正确的人生观和价值观。在医疗护理实践过程中，服从命令，听众指挥。能严格遵守医院的各项规章制度的，遵守医德规范，规范操作。能积极参加医院和科室组织的各项活动并能尊敬领导，团结同事。

二、专业知识、工作能力方面

我本着“把工作做的更好”这样一个目标，开拓创新意识，积极圆满的完成了以下本职工作：协助护士长做好病房的管理工作及医疗文书的整理工作。认真接待每一位病人，把每一位病人都当成自己的朋友，亲人，经常换位思考别人的苦处。认真做好医疗文书的书写工作，医疗文书的书写需要认真负责，态度端正、头脑清晰。我课件下载认真学习科室文件书写规范，认真书写一般护理记录，危重护理记录及抢救记录。遵守规章制度，牢记三基(基础理论、基本知识和基本技能)三严(严肃的态度、严格的要求、严密的方法)。护理部为了提高每位护士的理论和操作水平，每月进行理论及操作考试，对于自己的工作要高要求严标准。工作态度要端正，“医者父母心”，本人以千方百计解除病人的疾苦为己任。我希望所有的患者都能尽快的康复，于是每次当我进入病房时，我都利用有限的时间不遗余力的鼓励他们，耐心的帮他们了解疾病、建立战胜疾病的信心，当看到病人康复时，觉得是非常幸福的事情。

三、态度、学习方面

严格要求自己，凭着对成为一名白衣天使的目标和知识的强烈追求，刻苦钻研，勤奋好学，态度端正，目标明确，基本上牢固的掌握了一些专业知识和技能，作到了理论联系实际;除了专业知识的学习外，还注意各方面知识的扩展，广泛的涉猎其他学科的知识，从而提高了自身的思想文化素质。

四、生活方面

养成了良好的生活习惯，生活充实而有条理，有严谨的生活态度和良好的生活态度和生活作风，为人热情大方，诚实守信，乐于助人，拥有自己的良好出事原则，能与同事们和睦相处;积极参加各项课外活动，从而不断的丰富自己的阅历。

今后的目标：

我决心进一步振奋精神，加强个人世界观的改造，努力克服自己存在的问题，做到：

(1)扎实抓好理论学习，保持政治上的坚定性。

(2)在院领导、科主任的关心和指导下，顺利完成医疗护理工作任务，认真履行职责，爱岗敬业。

(3)以科室为家，工作积极主动，对待病员热情、耐心，满足病人的需求。

护理工作是平凡的工作，然而，我们却用真诚的爱去抚平病人心灵的创伤，用火一样的热情去点燃患者战胜疾病的勇气。

人总是在不断成熟与长大，如果说昨天的自己还有那么些浮躁那么些飘摇，那今天的自己则更加成熟更加稳健，对护理工作也有了崭新的诠释，更加明白自己的职责和重担，也能更好更用心地为每一个病人服务。只是在这样的过程中，病人虽然比天大，但他们不是上帝!而我们的工作也不是单纯的服务行业。护士同样有她们的尊严!我们可以流汗可以流血，但我们不要流泪!我们卑微但决不卑贱!在上帝面前，我们每个人都是平等的!

在过去的__年中，我感谢每一位和我共事的同事。感谢你们的善待，感谢和你们有这样相逢相知相处的缘分，感谢你们的善良和美好，感谢你们让我生活在这样一个温暖的大家庭!希望来年，我们仍然能够荣辱与共，共同感觉感受生命和生活的美好美丽，共同去创造一个更加灿烂的未来!

我是__级护理系__届护理班的__。通过_年的理论知识学习后，根据学习的需要，学校为我们安排了为期几个月的临床实践学习。我们于20__年__月份进入了__区人民医院，进行为期几个月的临床护理实践。临床的实习是对理论学习阶段的巩固和加强，也是对护理技能操作的培养与锻炼，同时也是我们就业前的锻炼阶段。在这里我要感谢__市__区人民医院给我提供了这样好的实习环境和各种优越的实习条件，也感谢所有的带教老师对我的关心照顾和辛勤指导，让我能在踏上工作岗位之前拥有如此好的锻炼自己的机会。在医院实习的这段时间里，根据护理部的精心安排，我们分别手术室。外科。内科儿科等几个科室轮流进行实习。我实习的第一站是产科在那没有学到什么知识整天看着钟不停的旋转，听着钟声滴答滴答的等这下班第二个科室是神经外科，虽然已经实习了一个科室，但由于性质完全不一样，所以仍是陌生的。对病房的陌生。

这是我们第一次进入病房实习，在病房实习和产科完全不一样，在这里接触最多的是病人及其家属，所以对我们的要求也不一样，在病房实习要处处小心，回答患者的问题要求更是甚严，真可谓是如履薄冰。在病房实习，由于是学生，所以开始只能转转病房，在累也不能当者护士长及科室的老师的面休息，感觉真的好累好累，全身都是酸痛，下班后回到住处倒床就是睡。身心具累。刚进入病房，总有一种茫然的感觉，对于护理的工作处于比较陌生的状态，也对于自己在这样的新环境中能够做的事情还是没有形成概念。庆幸的是，我们有带教老师为我们介绍病房结构，介绍各个班的工作，带教老师们的丰富经验，让我们可以比较快的适应医院各科室的护理工作。

能够尽快的适应医院环境，为以后在医院实习和工作打下了良好的基础，这应该算得上是实习阶段的一个收获：学会适应，是自己融入新的环境并在其中成长和生存。随着时间的脚步，环境已熟悉，学习也逐渐进入正规轨道，在各个科室的病房实习阶段，了解最多的是各种疾病及其常用的治疗药物，如药物的用法及用量。掌握各项护理的基本操作。实习的及最终目的是培养良好的各项操作技能及提高各种护理工作能力。所以在带教老师放手不放眼，放眼不放心的带教原则下，我们积极努力的争取每一次的锻炼机会，如导尿。插胃管。床上插浴。口腔护理，静脉输液，肌肉注射等各种基础护理的操作。我知道护士的工作是非常繁重与杂乱的，尽管在未入临床之前也有所感悟，但是真正进入病房后，感触又更深了。的确，护士的活很零碎，很杂乱，还可以说是很低微。

医生离不开护士，病人离不开护士，整个环境都离不开护士。这琐碎的工作，有着完整的体系，可谓麻雀虽小，五脏俱全，也正因如此，才能发挥其独到的作用，产生不可或缺的作用。因为有了临床的实习，我们才更全面而深刻的了解护理工作，更具体而详尽的了解这个行业。进入临床的第二个收获：正确认识护理，树立了正确的职业道德观，养成了良好的工作态度。这个科室对于我来说是一个转折点。它让我学会了很多东西，让我知道，作为一名护士，不仅仅要学会最基础的扎针技术，也要会例如，导尿，灌肠，吸痰，鼻饲等等之类的很多东西。接着去了心功能室，那是我见的死人最多的一个可室在那我学会了使用输液泵，明白了心脏对偶的重要性。接着去了体检然后又在急诊。在急诊实习期间，通过各位老师的热情指导，耐心言传身教，使我更深刻地体会到了到护士工作的艺术性和专业性。急诊是抢救病人生命，照顾危重病患的第一线。作为一名急诊护士，不仅要熟悉各科专业的理论，更要熟练掌握各项急救操作，还要具备常人所没有的耐心和爱心;要在紧急情况下，动用自己的聪明才智，以真心真诚的态度对待病人，认真地做好与病人家属的沟通。这些工作看似简单，但绝非一朝一夕能完成的。通过在急诊实习的这段时间，使我对护士工作有了进一步的认识，我将牢记急诊严谨求实，认真谨慎的工作作风，踏踏实实地做好每一项工作，争取早日成为一名优秀的临床护士。在之后的几个月的实习生活里，使我又明白了很多，又多了一些新的想法与感受。我觉得，护士这个职业很平凡却又很伟大，一个好的护士要具备良好的道德素质和职业素质，要耐心，细心，胆大。

护士会得到病人尊重的同时，也会时常受气，受累，但是也必须用笑脸去面对病人。护士长常教导我说，我们护士也算是服务行业，就算你再累，再气，也要脸上充满笑容。刚开始，我对这句话很不在意，甚至有些反感，但是现在之后的几个科室里，听说都是很忙和很累。但是心里还是很期待，毕竟能学到东西，这才是我的目的。在之后的科室，感觉就是不一样，忙了，充实了，也学了不少东西。带教老师和护士长都很耐心的传授给我知识，在实践中也一点一点的教会我。这个病区的病人都是需要绝对卧床休息的，所以我们的工作也比较累，有时候家属的工作也很难做。夜班的时候，还要定时给病人翻身排背，吸痰。这几个月里我感觉我成长了很多，感觉肩上的担子突然就重了，明白了护士是要对病人和自己负责的。

时光荏苒，岁月如梭。转眼间，四年的大学学习生涯结束了。告别校园，怀揣梦想，作为一名刚刚毕业的应届毕业生，我很荣幸地成为了__医院队伍中的一员，开始了自己人生的新征程。作为一名新上岗的员工，岗前培训尤为重要!它是我们进入临床工作的一个重要过渡阶段，是不可缺少的培训。它让我们近一步认识护理这个职业，为以后的工作指明了方向。

通过这次培训学习，我了解到了医院的发展史、医院文化、服务理念及发展方向的概况。就医院规章制度、护理核心制度、护理礼仪等进行了深入的讲解。_老师合理地安排了理论知识及护理操作的学习课程，从中学到的知识使我受益匪浅。

理论课程让我们从对护理工作的泛泛认识深入到我们日常工作的系统流程。_老师的核心制度的讲解，让我受益匪浅，为我能够在临床上胜任护理工作给予了很大的帮助。听君一席话，胜读十年书。在外科大护士长的那堂课上，我深深地体会到了细心的重要性。我们被称为“白衣天使”，很大程度上正是由于我们比别人多了一点细心。病人病情的变化，尤其是危重病人，需要我们时刻在观察中找到生命的火烛，让它越燃越旺。

所以在工作中我们一定要严格三查八对，多留意病人的病情变化，做到眼勤，手勤，脚勤，完成各项护理措施，做好各项护理记录及交接班工作，严防差错意外的发生。在院感的课堂上，我认识到了院感的重要性，一定要加强预防控制，强化无菌观念，增强法律意识。掌握一定的预防医院感染的知识与技术，不仅可以减少感染的发生与扩散，而且可以增强自我保护意识。医院作为患者最集中的地方，而护士就是与患者接触最多的群体。我们一定要学会爱惜自己，提高自我防范的意识，只有做好自身的防护工作，才能更好的护理患者。

操作课程让我们从操作的不规范、概念的不清晰到大家都能够基本掌握，_老师手把手操作教学，大家分组训练和课间的每堂小提问中让我们真正体会到了操作前有教育，操作时有指导，操作后有总结。通过培训学习的加深，我不仅提高了动手操作能力，更是加强了我的理论知识。_老师用她娴熟与优雅的操作手法让我看到了不一样的操作理念，了解到了护士是一个优雅与智慧、果断与坚毅并存的职业。

常言道：三分治疗，七分护理。作为一名临床护士，我们与病人接触最密切，应该给予病人亲人般的关怀，时刻了解他们的需要，满足他们的需求，要用我们的爱心去帮助每一个患者。这不仅能提高医院的护理质量，同时给患者增加战胜疾病的信心。随着人们生活水平的提高，对医疗卫生的要求也不断提高，护理服务已经不仅仅局限于打针、输液、发药等单纯的护理工作，而是越来越注重为病人提供全身、全方位的优质护理服务。

护士各种服务除行业技术外，言行举止也是充分体现对病人的关心、照顾，因此，面对未来的医疗竞争和社会需求，护士礼仪能表达护理人员的形象，赢得社会效益和经济效益。_老师在护理礼仪课上充分给我们展示了护理礼仪的优雅与美丽。让我感受到了我们护士的魅力!非常感谢_老师这段时间不辞辛苦的指导与教诲，她对我们的关爱与认真让我非常感动，她让我在这个陌生的环境里感到了温暖与亲切!

静水流深，沧笙踏歌。转身后，逝雪浅，幽香远，春意浓，笑意深。一叶绽放一世界，一花盛开一天堂!护理之路，如履薄冰，因为有了医院这个温暖大家庭的支持，有了各位护理前辈的指导，我有信心做好护理工作，走自己选择的路，

而且将走稳走好，一直走下去，为广大病患奉献自己的青春与热情，做好那一叶，一花的美丽!

朱海燕

以更细致的服务，为患儿康复保驾护航

从事护理管理工作以来，她以身作则带领全科护士做好各项护理工作，督促护士严格执行各项规章制度、护理常规和操作流程，保证每项护理工作的质量。在工作中她深知责任的重大，提供优质的消毒供应产品是医院安全运行的保证。她有一颗细致的心，挑剔的眼。总是对工作质量有更高的要求。

有一天早上她在去污区检查工作，发现大家检查器械不仔细。她立即询问情况，护士说：“因为工作忙，再说清洗干净后检查包装区会在放大镜下仔细检查的，功能不佳的器械退回临床就行”。她却说器械就是无声的病人，需要在每个环节都要仔细的照顾，把器械按照不同的特点分类对待，精密的器械、质量有问题器械、常规器械采用有针对性方法处置，来保护器械不受损坏，延长器械的使用寿命。在晨交班上，对护士操作视频进行回放，大家从多角度点评护士操作的优缺点，从中吸取经验与教训，不断提高护士规范操作的依从性，在团队管理中，她始终坚持一切从“人”出发的管理理念，排班充分考虑护士个人意愿，同时结合科室工作的的动态，弹性排班，使人力资源得到最大限度的利用，创造了一支团结和谐高效的护理队伍。

在康复科实习了一个多点月，接触的病人不多，感悟到挺多，我不是多愁善感的人，感悟来自事实存在的反差，一种内心所想与现实所看所接触的反差，感悟本身并不能代表什么，那只是一种意识，真正有价值的是感悟过后的改变。下面我将这一个多点月的改变描述如下：首先，我的看书方式由原来的逐页翻看变为现在的目标性的查找，我不敢说每个人，但至少我是这样，如果对于一本书采取逐页翻看的方式，那么就只有对这本书的内容毫无了解或是真的不知道自己不懂在哪里也就是处于一种虚无的无所不知假想中两种情况，实习了一段时间，我不敢说我懂了多少，但我敢说我知道了自己不懂在哪里；第二，更多的采取复合动作，在刚刚开始实习的时候，心里很虚，因为面对一个病人的时候，不知道该怎么下手，跟确切的说是不知道先做什么然后做什么，后来慢慢的试着接触一个病人的时候先做关节活动技术，再做牵伸软组织的技术，then增强肌力，其中混入pnf，rood技术，thelast平衡与协调的训练，负重，或是步态训练与纠正，但我却惊讶的发现，如果按照我的这种思路做一个病人的话，时间，已远远的超过一个半小时，病人吃苦，自己也吃苦，在经过一段时间的观察各位老师的手法之后，感悟到康复治疗并不是教条，并不按照书本上说所的那样条条框框，很多技术和方法可以复合在一起已达到更好的效果，省时省力，比如被动运动和软组织的牵伸以及rood按压刷擦技术可以复合起来做，多块肌肉的肌力训练可以复合，而不是书上所说的那样一个动作单纯的只练一块或是一群肌肉，当然也不忽视薄弱肌肉的单独训练；第三，更多的耐心，对于这一点，感悟绝大多数来自原来5床一个帕金森加脑梗老太太。

首先，我不明确那个度，那个什么时候或是什么程度可以增加运动量或是改变运动方式的度，比如说偏瘫患者从练习负重到步行所要达到的标准，虽然书上说要具备支撑相支撑体重的100%，具有站立位3级平衡，能完成后伸髋下的屈膝及踝背屈这三个条件时就能练习步行，但如果一个病人不能完全做到以上三项就不能进行步行训练吗？过晚的进行步态训练是否会阻碍患者的康复？这个度到底要怎么把握？其次，我对于骨科康复一无所知，是否只是单纯的增加活动范围？如何把握度？要注意什么？当然还有很多问题真在发现中。

总的来说，康复科实习小结和其实行业的实习小结差不多，就是写一下自己的感想。

工作三年护士心得体会我只是*医附院一名普通护士，在医院工作的三年时间里，每天都被那些渴求生命却又不得不承受痛苦的眼神感动着，我想为他们做的很多，不只是用我的专业技术治愈他们身体上的疾病，而是让我们所提供的护理能让他们拥有对生命的希翼，让他们感受到生命的温暖，比如：一张舒适的病床、一碗可口的饭菜、一支祝福的歌谣、一些触手可及的生活护理。

在我们的工作中没有斑斓的服饰，没有华丽的语言，只有自己内心的真诚与温馨的微笑，平凡的工作，平凡的语言，平凡的举动，这就是护理工作的诠释，但恰恰是这些平凡的事情，成就了生命的辉煌，平凡的工作中，我们用自己的微笑来抚慰病人伤痛的心灵。普通的岗位上，我们用天使般的爱心带给病人希望的烛火。

在我的护理经历中，有一位很特殊的病人，他没有任何的思想意识，当他睁开双眼的时候，只会竭尽全力撕心裂肺的呻吟，给他吃饱喝足后，就会变得安安静静，他就是人们口中常说的植物人，在他住院的几个月来，他更多的时间是和我们一起度过的，偶然知道5月24日是他30岁的生日，我们想让他感受到这特别的日子，或许在这之前的每一个生日，他都是用心用感情去和他的家人朋友一起分享度过的，体会着生活的多姿多彩，但从今以后，在他的世界里，看不到别人对他的关心，听不到别人对他的祝福，体会不到别人对他的爱，而这样的日子可能会伴随他一生，5月24日的早晨，我们精心的为他做完生活护理，给他换上崭新的衣服，送上娇艳的鲜花，点燃了30棵生日蜡烛，当一首久违的生日快乐歌是为一个精神无意识的病人奏响的时候，我们的心都为之震颤，为之动容，每一个人都泪流满面，或许此时包含得更多的是我们对他的期望，整个住院大楼的医护人员、病人及家属都在为他默默祈祷!心中都充满了对生命的敬仰和珍惜!我们应该为自己的健康而感激，为那些仍在病床上和病魔作斗争的人们祝愿，希望他们早日康复，健康快乐!

神话中天使的美丽在于她的圣洁与善良，而白衣天使的美丽在于她的温馨与微笑，天使不在遥远的天堂，而在充满病痛的人间，就在一个个病人的身边，我们拥有这天使般的爱心，就比天使都要高贵，也许真的天使在天的那一边，海的那一边，在时空的那一边，心灵的那一边，而我们的爱依然在生命的这一边，我们所能做到的就是在每一个生命垂危的瞬间，为每一个需要的病人带去生命蓬勃的希望，带去真挚的温暖。我们用涓涓细流般的爱来抚慰每一颗病痛的心灵，希望在有了我们的日子里，他们能拥有生命中最美好的东西：健康、幸福、快乐!

我县党员干部主动投入到宣传普及、消毒防疫、就医转诊等疫情防控一线，用基层干部强烈的担当精神，树起了守护百姓健康平安的坚强屏障。

一是当好疫情防控宣传员。县镇村三级干部和党员志愿者，顶风冒雨进村入户张贴和发放《县委县政府一封信》《县委县政府倡议书》35000余份，21个县乡两级微信公众号及时发声，宣传防控疫情知识，澄清疫情谣言4个，引导群众正确佩戴口罩。24台流动宣传车巡回播报，劝阻群众不要外出，不搞红白喜事聚会聚餐，不走亲访友拜年，鼓励利用新技术联络感情，信息拜年、视频祝福，以“静”致敬。

二是当好疫情防控冲锋员。基层党组织发挥党支部、党小组和党员中心户作用，组织动员村(社区)“两委”干部网格员、物业工作人员、民警、楼栋长、小组长等纷纷组建党员服务队，全面摸排登记中心城区返乡人员，采取逐村(社区)、逐(楼栋)、逐户逐人拉网式排查的方式，全覆盖对辖区村民(居民)进行体温测量。对发热病人进行全面摸排，登记造册和掌握实时动态情况。

三是当好疫情防控消杀员。基层党组织在开展爱国卫生大扫除的基础之上，组织村(社区)“两委”干部、网格员、村医、环卫人员等组成党员服务队，对党群服务中心、卫生室、公共厕所、垃圾池等进行全覆盖杀毒，新设废弃口罩投放点300个，确保疫情防控不留死角。

四是当好群众贴心服务员。各级党组织加大对独居老人、发热病人和生活困难家庭的关心关爱，定期采取电话询问、上门慰问等方式，及时了解生活需求和健康状况，力所能及解决各种困难。严格落实“民呼我应”机制，科学调配辖区车辆、人员和生活物资等资源，及时响应和协调居民群众紧急出行、物资采购和其他服务需求，对不能解决的及时上报上级党委统筹协调。

我从20__年_月_日至20__年_月_日在__市人民医院实习。__市人民医院创建于19__年现占地面积2.2万平方米建筑面积3.8万平方米，是集医疗、科研、教学、预防、保健、康复为一体的综合性医院。医院坚持“以病人为中心”的服务理念全员全程全方位为患者服务实行了流动医院下乡义诊新型农村合作医疗“出院即报”并免费供三餐等便民举措患者满意度达到了98%以上医院先后获得国家“二级甲等医院”“爱婴医院”全国“百姓放心医院”“全省卫生系统先进集体”全省首批优质服务“百佳医院”等称号。

我从20__年_月_日至20__年_月_日，作为__市人民医院的一名临床实习生，我积极参加医院举办的科室讲座和实际操作等活动，认真努力的学习临床知识和学习作为一名合格医生的职责和任务。

经过了十个月的实习生活，内心真是百感交集，回想实习的这段时间，我从一开始怀着紧张恐惧的心情到医院实习，一直到参加院内活动，熟悉温馨的医院环境与职场文化，并调适自己主动去接触人群，不仅是病人，也同院内工作人员建立了良好的关系，这都是在课本中学习不到的宝贵知识，但却是初入社会的我们不可缺的经验与成长。十个月的实习生活，使我成熟、进步了许多，现将我在__市人民医院实习成果的总结。

通过了医院对我们实习生第一次的考试，__年8月1日迈进了实习生涯中的第一个科室——呼吸内科。初到科室，什么都不懂，后来渐渐的从第一次给病人肺部听诊、第一次开化验单、第一次开药，渐渐的熟悉了这个环境，熟悉了工作情况，开始看书掌握一般常用的药品、药量，重点针对现有的病人所得疾病认真作好实习笔记。由于天气季节的原因，现在住院的病人很多，使我有机会详细地观察病人病情变化。每收住一个新病人，我都和其他实习的同学主动的量血压，做心电图，辅助老师做体格检查，认真地听老师分析。在此期间我主要熟悉了呼吸内科常见病的诊断和处理方法，熟悉了常用药物，刚刚去呼吸内科时我还不适应，但我服从领导安排，不怕麻烦，向老师请教、自己摸索实践，在短时间内就比较熟悉了呼吸内科的工作，明确了工作的程序、方向，提高了工作能力，在具体的工作中形成了一个清晰的工作思路，能够顺利的开展工作并熟练圆满地完成本职工作。

实习了一个月之后，想到老师对我工作的认可，让我带着些许自信到了第二个实习科室——神经内科。对于开化验单熟练和看头颅ct和头颅核磁的困难，让我深知自己还要保持谦虚的心态，接触新的知识，开始的时候什么也看不懂，在神经内科实习将近两周的时候，通过老师对我耐心的教导和自己的努力，能看出简单的脑出血、脑梗塞等成像图片。通过长时间的学习，我发现在神经内科要注意监测血压，注意病人意识、瞳孔变化，区分脑出血与脑梗塞，从ct或mri可以加以鉴别。每天查房后，开处方、开化验单成了我的主要工作，完成老师交予我的工作，我一边看书一边拿片子对照着看，进而达到课本与实践相结合的效果，对我的学习更加的有帮助，就要结束神经内科实习的时候，我们突然接到医院医务科的通知让我们实习生马上去开会，原来是因为“三鹿奶粉”事件，因为接到上级的通知，让医院进行筛查食用“三鹿奶粉”导致肾结石的患儿，我们实习的同学们，两两组成一组。刚开始的时候人特别的多，我们早早到岗，为那些心急的母亲们开化验单，做记录，一天下来我们是口干舌燥、嗓音沙哑，但是，看到家长们拿着化验单抱着的孩子离开前，对我的一个微笑，一声谢谢，还是很欣慰。经过了一个月的筛查，几乎所有使用“三鹿奶粉”的__市的孩子们都做了相应的检查，能参加这次大型的筛查活动，纵使辛苦，也市高兴的，因为其中让我体会到了医生也许就应该这样吧!当人们需要你的时候，就要迅速的到达他们身边，给他们一个安心的微笑!

由于是初冬的原因，天气变化比较大，小孩子生病的特别多，我们成了老师的得力助手。由于来应诊的患儿很多，使我有机会接触各个病种，除小儿常见的上感、肺炎、腹泻等外，还见到了个别不常见的病种，如肾病综合症、佝偻病、21三体综合征等。除此外，小儿之间易传染的如腮腺炎、疱疹病毒感染、麻疹等疾病也接触了不少。在此期间，我主要负责登记来访的患儿，记录他们的病情以及处理方式和用药。待到后来我逐渐熟悉了用药特点和用药剂量时，也主动给复诊的患儿开处方，然后经老师审核无误签字后交给患儿家属。遇到很典型的病例，老师先叫我认真看、听、触仔细观察病情，然后指出这是什么病，并详细的讲解它的诊断标准和处理措施。在此期间我反复遇到了诸多相同的病情特征，所以掌握这些疾病相对迅速和牢固。

接下来的三个月我在内分泌、消化内科、心脏内科进行我的实习生涯。在内分泌时，我看到很多糖尿病的病人，因为是第一次深接触糖尿病，还有很多不懂的地方，每天为所有糖尿病的病人测空腹、餐后两小时的血糖，通过血糖的情况为病人们调解胰岛素的剂量，每次主任大查房，总是很认真的为我们讲解知识，还有一些其他疾病的处理，在内分泌科的一个月使我明白了，糖尿病并不可怕，可怕的是他的并发症，所以我常和病人聊天，让他们多注意自己的饮食、运动，减少糖尿病的并发症。

到了消化内科，我看到了很多典型的病例，例如，上消化道出血、肝硬化、消化道溃疡、溃疡性结肠炎等。也学会了根据病情都应用什么药。老师还交我一些常见病应用简单的药就能治愈。

心内科使我实习大内科的最后一个科室，回想在心内的一个月，最让我开心的事，是能够理论联系实际，用听诊器听了很多奇奇怪怪的心音，如房颤和早搏，看了正常和异常的心电图，也参加很多次重病号的抢救，亲身体会到那种在生与死边缘的选择和抢救时紧张的气氛。在心内科应注意病人体位，心电图、心肌酶学检查，患者多因肺部感染而引起胸闷气促。学会了冠心病和心肌梗塞的用药，以及心肌梗塞的溶栓和溶栓成功的指征。

六个月的内科实习生涯已告一段落，回顾这些日子，是苦是乐，是酸是甜，每一个人心中都有一种属于自己的味道。听以前的实习同学说外科是特别的累，带着好奇我来到了普外，刚来到普外对什么都特别的新鲜，我又从零开始了新的学习，对于普外一些规矩我还不是很懂，经过了一周的的非常适应，我逐渐从了解到熟练。每天查房后，就要开始开化验单，换药、每天的生活在这样重复的忙碌中度过。说实话，很累，但是想到家人对我从事这方面的支持，老师对我的用心，身体的累，微不足到，对于进手术室我还是第一次，因为医院管理的特别严格，所以能进手术室是我的愿望，我也会抓住机会跟老师学知识，如果不能上手术看看还是很长见识的，例如，阑尾切除术，甲状腺切除术，胆囊切除术，脾切除术等等。对腹腔镜技术的了解还有介入治疗都是让我感到新鲜，更加用心的记。

在骨科实习一个月里，大大小小手术经历了很多，值过多次夜班。可以说，通过这些手术以及术后处理，使我学到了很多。在骨科住院的人都很杂，这时候不仅要有技术上，更要有超强的人际交往。在这短短30天里，痛苦与快乐并存。而痛苦，莫过于身体上劳累，在创伤骨科手术中，有很多是四肢骨折，而在四肢骨折中，下肢骨折尤其多见。在骨科的老师是所有带我的老师中病号最多的一位，也是位特别出色、很有名气的外科医生，所以找他看病的特别的多，自然做手术的机会也特别的多。对于简单的骨折打夹板和打石膏我已经掌握，在骨科看片子是不能少的，对于看片子基本已经掌握。

每天除了换药和拆线，还进行一些简单的缝合，对于缝合做的不是特别的好，我还需就一步努力，争取把缝合练的更好。

妇产科是我最想去的科室，终于在最后的实习日子我来到了妇产科实习，在这里我能感受到新生命降临时的那种喜悦的心情。对于新入院的病号我都要去询问产科记录的内容，进行宣教，每次和老师去手术室，我都特别的兴奋，看到孩子和母亲顺利的出手术室，虽然不是我做手术，但就是有一种莫名的自豪感，在妇科实习的日子，更明白母亲的伟大!

实习的最后一个科室是肿瘤科，在这里大多病人都是需要化疗的，看看他们那渴望求生的眼神让人觉得心里真是酸酸的，但作为医生我们只能尽自己的能力去帮助他们。也许是因为快要结束实习的原因，对科室有特特别亲切的感觉，老师总是在百忙之中给我讲知识，问问题。在病房，我看到了许多生老病死，也看到了许多癌症末期的病人不断的在与病魔缠斗，很多病人乐观的心情以及积极想要活下去的那股意志力令我动容。他们那种精神让我动容，想想以后还有什么困难让我们灰心，放弃!

一年的时间过去了，实习带给我的一切还是那样的让我觉得真实，最真实的是人际关系，科室里面，医生和护士的关系，医生和医生之间的关系，医生和病人及家属的关系，下级医生和上级医生的关系。总而言之，在理论学习后的临床实践我才刚刚起步，临床经验还需要很大程度的积累，临床技能还需要很大程度的加强。这些就是我第一次临床实习过程中对自己学习成果的总结，对学做一名合格医生的体会，也含有一些对医学事业的瞻望。我想，这样充实的生活，将会是我人生中最难忘的时光。

十个月的实习结束了，在这实习生活中我学会了很多，但还有很多的不足，总结：

1、对所学的知识不够扎实，不能运用到临床。

2、自信心差，对自己学的知识不敢确认。

对学院的建议

1、多组织同学们去医院参观，从中体会医院的气氛。

2、组织活动是同学们有动手操作的机会。

20xx年12月，在老师们的组织和领导下，我带着新奇与紧张的心情再次来到了大港医院，首先我非常感谢带教老师们的辛勤讲解和传授知识，让我发现了自己的不足，明白了自己无论是在学习上还是实践上，都还需要倍加努力，让我对知识的渴望更加强烈，并提前对自己未来的岗位有了新的认识和理解。尽管时间见习时间很短，但我却收获甚多。

这次我去的主要是内科科室，包括心血管内科、神经内科、消化与内分泌科。每次老师都冒着严寒来楼下接我们――这让我非常感动。进入科室后，对于我印象最深的就是最有威严和魄力的——护士长，护士长将我们分配给了相应的带教老师，带教老师热情的接待和问候让我们感到倍加温暖，紧张、忐忑、迷茫的心情渐渐被积极的求学欲望给打压下去了。

首先，我知道了科室各岗位护士的相应职责。带教老师们基本上一共都是分为总务班护士、主班护士、责任护士、主管护士、护士长，还有就是护士。她们集体分开着轮流交替的引导着我们。总务班护士老师告诉我们:总务班就相当于科室的后勤部，每天最主要的工作就是定期定时的整理、清点、检查、归纳和处理物品以及物品的准备齐全。主班护士老师告诉我们:主班护士就是科室里继护士长之后的第二把手，在整个科室的护理治疗过程中起着相当关键的作用，不仅仅是处理、核对、查证医嘱，更主要的是自身具备扎实的理论医学知识。责任护士老师告诉我们:责任护士是跟病人来往最密切的朋友，送去的不仅仅只是来自朋友的关心，更是一个家人的个股，最主要的

是疾病的护理。主班护士老师告诉我们:主班护士在科室里担任着相当重要的、必不可少的角色，是决定护理治疗有效开始的决定性因素，也是影响护理治疗效果的关键性因素。主班护士的工作就是要做到护理信息及医嘱处理的及时，准确，完整，有效。然后就是护士长老师，在每一次见习快要结束的时候，护士长老师都会引导着我们在一

个房间里进行知识的归纳和总结，从最基础的科室上下班的日程安排，护士的交接班，每日的物品清点、整理，对病人相关的基础护理和相关的不同疾病的不同护理模式，以及针对科室当时不同病人的病历，督导我们分析和理解，引导我们举一反三。对于护理的具体工作，我们还处于陌生而熟悉的状态，看着护士们忙碌的身影，有着老师熟练准确的操作技能及优秀的各种护理工作能力，我才更全面而深刻的了解护理工作，更具体而详尽的了解这个行业。其实，护士的工作是个熟能生巧的过程。我们只有不段的去学习去思考去操作去锻炼，才能拥有牢固的技能!这应该算是第一个收获!

接下来，我想说说，在这三次见习里，对我影响最大，印象最深刻的科室――神经内科和内分泌科。

神经内科――顾名思义，就是因为各种原因引起的大脑、脊髓及周围各处神经血管的病变。在这里，我认识到了急救车――里面包括上层的急救药物(大多都是注射类药物，还有配合生理盐水持续滴注类的抢救药物)，下层主要就是各类抢救简易装置(包括吸氧装置;吸痰装置;开口器;压舌板;)。在这里，我明白了护患沟通的重要性。老师让我们去和这位年龄五十几岁的大伯聊天，去了才发现，大伯是那么的和蔼可亲。大伯跟我们讲述着他自己的故事――他已经患有糖尿病二十几年，前几年突然出现心脏的问题，去医院就诊，结果被查出来是心肌缺血，其中有三条血管被堵塞，医生建议做心脏搭桥手术，但是要花十几万元钱，大伯无可奈何，结果听旁人说一家中医院治疗心肌缺血效果很好，于是就吃了好几个疗程，结果真的心脏供血缓解了很多。可是，这个方法毕竟是治标不治本，现在，大伯又出现了下肢血管栓塞，下肢麻木，跛足，并因为脑梗塞而入院治疗。大伯的经历让我感受颇多，也有一种貌似曾经学习的知识都恍然大悟、迎刃而解了。在这里，我还收获了几个关于神经内科典型病例。

其一，是一位因为长期使用激素的中年妇女，她外在有着满月脸，全身臃肿，皮肤薄而脆弱，有褥疮。她因为长期使用激素，导致全身免疫力下降，诱发高血压，动脉粥样硬化等并发症，最终危及至脑，出现脑栓塞。神经内科的疾病都是环环相扣，互相联系，互相影响的。其二，就是一位刚刚从急诊做完溶拴治疗后转至ICU的患者，他是一位五十几岁的大伯，听家人叙述说在凌晨三点突感不舒服，凌晨五点患者已经意识不清，在这时，被家人紧急送去医院急诊挂号治疗，到上午十点钟，患者被确诊为脑栓塞并已经做完溶拴治疗，现已意识清醒。这是很成功的病例，对于这种脑栓塞的患者，我们需要把握住最佳的抢救时间，并在最佳的时间内做完溶栓治疗，这样子一般情况下，病人都不会留下后遗症，否则，被抢救过来的病人大多也都是偏瘫，痴呆等多功能障碍。其三，一直以来，我都认为神经学特别难学，但是去了神经内科，我就发现以前学的很多东西都其意自解了，这就应该是我的第二个收获――对于医学;我就应该多读，多看，多想，多动手.珍惜实践与理论的结合机会，这完全比得上自己台下看书好几天的效率。

内分泌科室――消化及内分泌科――各种消化系统疾病及各种激素分泌功能失调的疾病患者。因为这一次我们是下午去见习的。 首先就是百闻不如一见的餐后血糖检测。老师首先就通过一位患者为我们演示了一遍采血，只不过临床上的采血针不是用的采血笔，而都是一次性的采血针，这为我们刚刚学习的血糖操作又加深巩固了一遍。接下来，就是老师推着一台看上去很高大上的机器带领着来到了病房，这是一个血糖血脂很高的患者，后来才发现这是要做一个操作――人体感觉阈值测试分析系统。

这是为了检测患者的感觉神经功能，主要是通过双足部感觉神经的测试和分析，该过程包括:10g尼龙丝触觉，凉温感觉，针刺疼痛，跟腱反射。接下来，是另一位老师为该病人做了一个动脉血流测试――主要是利用导电笔擦上耦合剂，通过一个小型仪器分别在左右上肢、左右足背尖、足踝先找到正确的动脉位置，然后再通过一个表，听动脉血流的声音判断值的大小。然后，出病房后，老师带我们看了看糖尿病患者的用药及护理的正规操作流程，其中老师介绍了治疗糖尿病的药物分为磺脲类胰岛素促分泌剂，非磺脲类胰岛素促分泌剂，双胍类，糖苷酶抑制剂，胰岛素(人胰岛素，胰岛素类似物)。我个人是对药物不敏感，但是经过老师说了一遍，我一直都记忆犹新。接着，老师带我们去治疗室看了看胰岛素笔，目前主要是分为胰岛素笔4/5.唯一的区别是胰岛素笔5比胰岛素笔

多一个功能――就是在每一次注射前都可以看见上一次注射的胰岛素剂量，另外就是一次性的胰岛素笔。接着老师就给我示范了一遍胰岛素注射的全过程，包括了胰岛素笔、白蛋白均应放在零下4摄氏度的冰箱中，然后胰岛素笔的安装，检查，排气，调整剂量及注射部位的应用和选择。临床上为了方便患者的治疗，又出现了一种胰岛素泵，老师顺便带我们去看了一位婆婆的胰岛素泵，跟我们平时用的Mp4.Mp5大小差不多，然后通过一根很细的管道与病人体内相连，通过医嘱调好剂量，时间，然后胰岛素泵会在相应的时间内向患者体内注入相应剂量的胰岛素。

最后，老师给我们讲述了有关糖尿病患者的健康教育，在平时患者自己使用胰岛素时，使用剂量过高后患者会出现低血糖反应，而表现为头晕，乏力，虚汗，饥饿感，视力模糊等症状，此时应立刻服用糖水或吃一块糖或者静脉注射葡萄糖，卧床休息。当胰岛素剂量不足时，患者会出现极度口渴，口干舌燥，此时患者应该适当增加两个剂量的胰岛素，适当注意休息。我的第三个收获，也是最深的体会，要想做一名优秀的护士，就得具备扎实的理论基础和优秀的护理技能，我还需要不断学习，倍加努力，不断实践，学习只有起点没有终点。

护士的工作是非常繁重与杂乱的，虽然如此，可是我们发现，护士有着其独特的魅

力。医生离不开护士，病人离不开护士，整个环境都离不开护士。这琐碎的工作，有着完整的体系，可谓"麻雀虽小，五脏俱全"，也正因如此，才能发挥其独到的作用，产生不可或缺的作用。这也算第四个收获：正确认识护理，树立了正确的职业道德观，养成良好的工作态度。

在这段短暂的时间里，简单的语言并不能很准确和清晰的表达我的受益匪浅。通过这次的了解，我更清晰地明确了自己的方向，只有努力学习且珍惜每天的学习机会才会活得精彩。我们应该在培养我们点点滴滴的收获时，以更积极主动的学习态度，更扎实牢固的操作技能，更丰富深厚的理论知识，慢慢融入以后的工作岗位，提高临床护理工作能力，对护理事业尽心尽责。

中共中央颁布实施新修订的《中国共产党廉洁自律准则》和《中国共产党纪律处分条例》(以下简称《准则》、《条例》)，为8700多万共产党员制定了思想、行为准则。对各级党组织和党员在全面从严治党中的历史使命提出了新的要求。

一、抓紧主线，坚持党的领导。谋事创业做人，必须始终坚持党的领导这条主线。今年以来，xx县委、政府在振兴大别山革命老区建设的实践中，围绕临港经济示范区建设，大胆提出“三举三进”战略，大力抓好经济发展，大步践行“梦”。县纪委监察局积极服务发展大局，落实监督执纪问责责任。今年截至目前，先后开展各类监督检查、抽查42次，其中深入36家企业开展专项巡查1次，全县共立案154件，依纪依法处分党员和行政监察对象154人，移送司法机关3人。这些战果的取得就在于纪检人始终坚持党的领导、服务民生发展。新修订《准则》和《条例》把严守政治纪律和政治规矩排在首要位置，强调抓住党的领导这根主线。广大党员干部必须始终不渝地学习、贯彻和践行。

二、守住高线，坚定贯彻准则。新修订的《准则》继承和发扬了党的制度建设这个好传统，重在立德，为全体党员树立起能够看得见、摸得着、够得到的行为高线，充分体现了依规治党和以德治党的结合。每位党员干部必须立根固本，坚定贯彻准则。一是要夯实理想信念。理想信念就是共产党人精神上的“钙”。一名党员，如果精神缺钙、道德软骨，那就失去了作为党员的特质，难免会下滑沦落。夯实理想信念，以学习党的基本理论作为的基础，钻进去，深入学，化精神食粮为精神力量。通过实践的磨砺验证，不断丰富升华，与时俱进。二是要尊崇传统美德。中华民族是一个崇德的民族。传统美德中所蕴含的为人处事、治国安家的质朴道理，也成为无数仁人志士立身立世的源泉。新时期涌现出的郑培民、沈浩、杨善洲、罗阳等优秀干部，不仅是执政为民的楷模，也是继承传统美德的典范。作为共产党人更应该对传统美德存敬重之心，存求教之意。三是要提升道德修养。道德使人向善，“失德”只能走向堕落。近年来各地“落马”的党员领导干部几乎无一例外地存在“失德”问题，有的骄奢淫逸，有的以权谋私，有的家风败坏。党员干部应贯彻落实八项规定要求、深刻反“四风”、牢记群众路线、践行“三严三实”，勇于开展批评与自我批评，以知促行、以行促知，修正德行，强化作风建设，促进以德治党的落实。

三、把握底线，坚决执行条例。纪律是党的生命。党的纪律保证理想信念宗旨，体现优良传统作风，保障路线方针政策。新修订的《条例》把党章对纪律的要求整合成六大纪律，重在立规，划出了党组织和党员不可触碰的底线。全面从严治党，必须把握底线，防微杜渐。一是要强化学习意识。学纪懂纪是守纪执纪的前提。有的党员、干部不屑学习，工作中仍存在依惯例行事，觉事小无谓等行为。要深刻认识到，党纪严于国法。要确保行为不碰底线，作方向不偏，就要注重学习党纪法规，准确把握党的领导和从严治党等问题的基本立场，弄清楚哪些事能干、哪些事不能干，心中明镜高悬。二是要树牢遵纪观念。纪律不执行就成了空文。执行纪律，要树立依纪办事的意识。要将对纪律的敬畏和认识变成处理问题方式和方法，秉公正之心在纪律之下，不临纪律之上，更不能在纪律之外，用好手中戒尺，守好行为底线。三是要做到执纪必严。从严治党就要执纪必严，打折扣的执纪，不但不能惩处邪恶，彰显公平正义，警示党员干部，反而损害党纪权威，影响党在群众心中的形象。从严执纪，一方面要利用好巡查、巡视机会，做到苗头早发现，问题早整改，打早打小，另一方面结合专项整治，集中力量出重拳、抓典型，做到惩处一个，震慑一片的效果;一方面提升执纪能力，开展纪检干部上挂、下挂和轮岗活动，提高个体素质，提高办案合力。团县纪委监察局就组建办案协作区6个，实行纪委包保制，1至11月办理案件26件。

四、不碰红线，坚守党纪国法。监督执纪的人首先要做遵守纪律的楷模，没有忠诚干净担当，再好的制度也形同虚设。新修订的《准则》和《条例》对党员干部提出了要求，对纪检人要求更高。一是做忠诚纪检人。忠诚，首先是对党忠诚。坚持党的领导，坚定理想信念，讲规矩、守纪律，自觉维护党的权威，用过硬的思想品格，展现共产党人的人格力量。忠诚，还要忠于岗位。认真学习业务知识，不断增强干事创业的本领，爱岗敬业。二是做干净纪检人。干净，就是清正廉洁。打铁还需自身硬，自身干净，行使监督执纪问责时才有底气，有正气。时刻牢记“勿以恶小而为之”，做到慎言、慎行、慎独、慎微。要经常对照“三严三实”要求检视自己，随时发现和清除思想上、行动上的灰尘和污渍。培养高雅情趣，营造良好家风，防微杜渐，守住清白之身。三是做担当纪检人。在其位、谋其政，司其职、尽其心。担当大小，体现着干部的胸怀和勇气。有担当切记好高骛远、目无法纪，关键是把手头的每一件事依规依纪做实;切忌胸有大志、能力不足，必须埋下头练内功，学一身过硬本领，提升履职尽责能力。

今年以来，在县委、县政府和县卫生局的正确领导下，我院全体干部职工认真贯彻县委县政府各项工作方针，立足行业实际，高度重视医疗护理内涵质量建设，狠抓医德医风，培植优秀的医院文化，打造医院核心竞争力，科学管理，开拓创新，三个文明建设实现同步发展，取得了较好的社会效益和经济效益。截至6月25日，全院共收治门诊病人52177人次，收治住院病人3640人次，改造扩建病房2806平方米，实现业务收入1784万元。患者满意率持续保持在99.5%以上。下面，我将前半年工作情况汇报如下：

一、强化队伍建设，狠抓医德医风，努力了塑造良好的行业形象。

(一)优化发展环境，深入开展“大讨论”活动，创造良好的就医空间。按照县委县政府要求，我院从年初开始，就及时组织召开了全院“解放思想、转变作风、优化环境、加快发展”大讨论活动动员大会，制定实施方案，利用多种形式，有针对性地展开了学习讨论。在活动中，各科室紧密联系实际，多种形式、多种渠道广泛征求各方建议，及时完善改进工作的新思路、新举措。同时，织召开了全院“大讨论”活动总结交流大会，建立了长效机制，进一步巩固了“大讨论”活动的.成果。

(二)深化发展思路，全面开展科学发展观学习教育活动，创建和谐的发展空间。按照县委统一安排部署，我院及时召开了全院科学发展观学习教育活动动员大会，对学教育活动进行了总体部署，制定实施方案，狠抓落实，做到院不漏科，科不漏组，组不漏人。统一印制学习读本百余册，学习覆盖率达到了100%。院领导班子成员亲自主持进行集中学习辅导，从不同侧面将学教活动与巩固“省市示范中医院”、“诚信医院”成果，构建“和谐医院”等重点工作紧密结合，真正做到做到学以致用，确保活动取得实效。通过活动，我院及时调整了发展思路，进一步拓宽思路，把“快跑变领跑”作为医院发展的新战略。在全省示范中医院现场经验交流会上，我院作为“省市双级示范中医院”，在全省27所中医医院中脱颖而出，受到了省市专家组的一致好评。

二、强化质量建设，提高核心竞争力，医院总体管理水平再攀新高

第一、以ISO质量管理认证为契机，加强全院质量管理。一是将质量管理作为医院发展的突破口，全面加强质量标准的检查督导。院质量管理委员会对照标准，每两个月一次，每次由两名副院长亲自带队，利用一周时间对各科室质量建设逐条逐项进行全面检查。二是定期召开一次全院质量建设工作会议，综合分析检查结果，找出存在的问题及原因，兑现奖惩，并研究制定整改措施。迄今为止，全院未发生一起医疗责任事故，实现医疗安全“零”事故。三是加强院内感染管理，严格执行无菌消毒、隔离制度，定期进行消毒和灭菌效果检测，改扩建了高标准的手术室和供应室。四是加强药品、器械、试剂、材料等医用物品管理，建立合格供方名录，坚持从正规厂家进货，严格加强库房物品和药品效期管理，合格率达到了100%。五是加强医院安全管理，健全了各项应急预案，配备专职保卫人员，并到我县驻军某部接受了为期一周的军事化训练，维护了良好的医疗秩序。

第二、以“开展医院管理年”为动力，提高医疗服务质量。组织全体医护人员系统学习了《执业医师法》、《中医药条例》、《医疗机构管理条例》等有关法律法规，并将规章制度影印成册，分发到每个医护人员手中，同时，利用一个月的时间，组织开展了“质量月”活动。在全体干部职工中形成人人讲质量、工作重质量、心里想质量的良好氛围。医务科和护理部分别组织了《执业活动的法律制度》、《处方管理条例》、《护患沟通现实意义、法律要求和心理学技巧》等讲课和各类腰椎穿刺、心肺复苏、病例书写等技能操作比赛。在6月初接受省卫生厅医院管理年检查中，受到了省领导组的一致赞扬。

第三、以“开展中医特色年”为依托，着力加强中医中药质量建设。质量管理小组定期对重点中医科室的质量标准落实情况及医疗服务、病历、处方、医嘱、用药情况等进行检查，全院甲级病历达到90%以上，处方书写合格率达到95%以上。严格落实双签字制度，持证上岗率达到了100%。进一步完善了“绿色通道”，加强了急救中心设备力量，抢救成功率明显提高。

三、强化专科建设，创新人才质量，形成了独特的品牌优势

首先，整合医疗资源，利用现有力量建立特色专科。根据市场和患者需要，我们沿着“突出重点专科、扶持特色专科、带动一般专科”的原则，从年初开始就对门诊科室、病区进行调整，将内一科分为脑血管病专科和神经外科两个特色专科;在血液科的基础上，引进肿瘤治疗新技术;扩大微创治疗领域，开展了多项填补县内空白的新手术;肾病专科作为唐山市重点中医专科，组织成立肾病科研小组，运用中医中药方法，研制了多种疗效显著的中成药;省中医特色专科――针灸理疗科不断引进新设备、拓展新疗法中医医药的使用率。现已形成“院有专科，科有专家，病有专药〃的新格局。

其次，以人才建设为核心，走人才科技兴院之路。一是把好“入关口”，培养新一代中医人才。首先，我院拓展人才引进渠道，调整了中西医人员比例。引进了多名中医药专业本科毕业生，充实了中医药人才力量。其次，认真落实院内讲课制度，抓好岗前培训，提高专业人员技术含金量，年内组织技术考核5次，选派骨干进修8人次，学习讲课19次，参加短期学术会25人次。二是把好“重点关”，培养专业中医拔尖人才。在医学继续教育工作，我院做到每年有年度人才培训计划，每季度有三基训练，每月技术操作比赛，每周有专业技术讲座，继续教育覆盖率达100%。大力实施“名医、名科、名院”三名工程。加快学科带头人培养，鼓励专业人员自主创新，带动科室业务迅速开展。通过这些行之有效的培训工作，涌现出多名医风正、业务精、在县内外有一定影响的业务骨干和学科带头人。

三是加强基础设施建设，就医环境和办医条件得到有效改善。投资77万元，引进大型设备15台件，增加了服务功能。新的病房楼改建工程也将在近日完工，预计全部改建完工后，可增加病床张左右，将有力的缓解今冬床位紧张状况。

四、强化医院文化建设，营造特有文化氛围，和谐共荣的医患关系

首先，我院在巩固“百佳医院”、“诚信医院”成果上下功夫。院领导班子亲自主持与全院职工一起探讨医院文化内涵，将“诚信”作为服务的源动力，从被动式“要我服务”，转变到“我要服务”模式上来，充分满足患者多层次需要，创造了良好的和谐医患关系。其次，在加强院内文化活动上下文章，带动年轻医师爱院敬院的热情。先后举行了“第二界综合素质知识竞赛”和“医护人员大比拼”等活动，增强了同志之间的沟通交流，丰富了文化生活。第三，我院在对外公益活动上下力量，把健康和实惠送到人民群众家门口。组织心连心”义诊医疗队定期深入社区和城镇开展义诊咨询服务，受益群众数千人。开办的专门为孕产妇提供专业培训的孕妇学校，为孕产妇提供了保健，咨询，体检回访等全程服务功能，受到社会各界的好评。

各位领导、各位同仁，半年来，在上级领导和社会各界的关心支持下，在全院干部职工的共同努力下，我院各项工作取得了一定成绩，收到一些成效。但我们也清醒地认识到，按照上级的高标准要求和广大人民群众的期望还有很大差距。特别是在发挥中医特色、科研开发、中医治疗方法的临床应用和中药使用率等方面还有很多欠缺和不足。今后，我们将继续发扬艰苦奋斗、团结协作的工作作风，巩固河北省示范中医院创建成果，努力提高医院建设和医疗服务水平，为维护全县人民身体健康做出应有的贡献，为我县经济建设保驾护航，不断开创中医院崭新局面!

为适应新的护理教学改革，提高实习护士在临床工作中学习和解决问题的能力，使之理论与实践相结合，也是她们走出校园，迈向神圣的“白衣天使”工作岗位的第一步。因此临床实习是培养护生的关键阶段，如何针对现代护生的特点，制定相应的带教计划，是我们面临的现实问题，根据我院的教学情况，在带教实习中探索出了一套有效的方法，取得了较好的效果，现将实践和体会总结如下。

1建立健全护理带教管理体系

1.1护理部成立实习护士管理小组护理部主任任组长，护理部干事任副组长，成员是各科室具有大专以上学业、思想觉悟高、有丰富的临床经验、扎实的理论基础和娴熟的护理技术，关心尊重护生的护师担任，按照教学大纲各科带教老师严格管理，严格要求，严格训练。

1.2护理部根据学校的教学实习大纲，制订切实可行的教学计划安排实习护生在本院实习的科室和实习的时间，制定出实习生安排表，并严格执行。

2加强临床带教工作，培养实习生实际工作的能力

2.1岗前教育

2.1.1进行职业道德的教育培养护生严谨的工作态度、精湛的护理技术，兢兢业业、勤勤恳恳;同时应明确做一名合格护士的基本条件、义务和要求，对护生进行“五星”服务，即接待热心、诊疗细心、护理精心、解释耐心、征求意见虚心;还应有不怕脏、不怕累、不怕吃苦及护士礼仪等相关内容的教育。

2.1.2进行岗前教育护理部对实习护士进行医院基本概况，病区环境，医院辅助科室的位置、各种规章制度和职责、疾病常规等岗前教育，使实习护士正确认识自我，努力调节自己的情绪，保持积极向上的心态，消除自卑、紧张、抑郁等情绪，尽快地进入护士角色。

2.2入科培训由带教老师向其介绍病区环境、病房结构、科室的专业特点、护理文件的书写、整体护理的概念、用药的特点、治疗室、处置室、抢救药品、物品、设备的位置及相关要求以及医护人员和病人的情况等，使她们尽快熟悉工作环境，增加自信心，为实习工作打好基础。

2.3一对一的带教方式实习护生在老师的带领下，应多问、多看、多学、多练、多向老师请教，从而自觉获得知识;带教老师起到率先垂范，以身作则的作用，应有针对性、目的性和启发性地将护理学的重点、难点及相关学科的新进展、新技术和防范护理安全的知识传授给护生;同时生活上主动关心、帮助她们，在放手不放眼的情况下，尽快让护生熟悉各项护理技术操作，使她们在步入社会的初始阶段就得到正确的价值观、人生观的熏陶。

2.4培养独立工作的能力让护生分管病人1～2人，从病人入院到出院进行评估、诊断、计划、实施，运用沟通的技巧，熟悉病人的需求，从而进入护士角色，不断加深对整体护理的认识，使护生自觉、主动、创造性地学习。带教老师除常规护理操作应培养她们做到稳、准、快外，还应进行专科的护理和急救技术的培养，以提高护生抢救病人的能力。带教老师每天应检查护理计划落实及护理病历书写情况，对不正确的地方给予指导并纠正，帮助实习护生在短时间内，提高自己的实际操作水平、动手能力和解决问题的能力。

2.5教与学双向评定采取晨会交接班、护理查房、业务学习、操作训练等多种形式进行临床教学，随时提问和检查，如出现差错，带教老师及时进行分析和总结。实习结束后，按各科室的特点，带教老师对护生进行操作及理论测试签好实习生鉴定;护生将实习生鉴定和每月的实习情况写一篇心得体会或总结交护理部，同时按“优、良、中、差”对带教老师进行评价，护理部根据护生对带教老师的带教方法、反馈的意见，作为对科室和带教老师年终的考核内容之一;以便针对性地指导带教工作，建立真正的个性化、人性化的师生沟通。

2.6强化临床护理教学管理，定期召开护生座谈会表扬和鼓励优秀的护生，对她们的缺点和不足给予耐心教育，对护生提出的问题、意见和建议，给予及时的解决，从而调动护生的积极性和主动性，促进护理临床教学水平的进一步提高。

3体会

通过对护生实习的带教工作，笔者体会：首先要加强对带教老师综合素质的培养，同时在临床带教中，应让护生理论联系实际，尽快适应角色，调动她们的学习积极性，提高她们发现问题、分析问题和解决问题的能力，使她们顺利走向临床第一线，成为一名高素质的护理人才。

肿瘤标志物：

作用：1，争取在转移前早发现早治疗：肿瘤标志物水平升高一般在临床症状出现前几个月出现，可以早作处理，指导有肿瘤高危险因素者体检。2，肿瘤标志物的水平与肿瘤的大小，有无转移有关：水平越高，说明肿瘤越大，转移的几率也越大。3，指导治疗：不同的tm水平升高，提示不同的肿瘤类型;如果水平很高，说明已经转移的几率大，失去了手术的意义，主要以化疗为主。4，判断治疗效果：经手术，放化疗后水平降低，说明肿瘤已经缩小或根治;如果升高说明手术后又残留，浸润，放化疗后肿瘤又生长。

甲胎蛋白(afp)：

存在于胎儿肝脏和卵黄囊。

(1)、 主要用于原发性肝癌(》400ug/l,部分在200~400ug/l)的诊断和分类，以及非精原睾丸癌、畸胎瘤等的诊断，是唯一一种和癌症有明确特点关系的tm。

肝细胞癌afp的诊断标准：afp》500ug/l4周，或》200ug/l8周。

(2)正常孕妇血清afp》800ug/l时：预示胎儿处于危境或已经死亡。

(2)部分慢性肝炎、肝硬化：afp

癌胚抗原(cea):

位于胚胎和胎儿期的肠粘膜，肝，胰。 分泌cea的肿瘤大多位于空腔脏器。

(1)首选为大肠癌、结、直肠癌的标志物(阳性率45～90%)。胃癌，食管癌，肝癌，胰癌，乳腺癌(消化系统，阳性50～70%);肺癌(呼吸系统);卵巢癌，膀胱癌(泌尿系统)：》60ug/l.

(2)结肠息肉，溃疡性结肠炎，胰腺炎，酒精肝等良性肿瘤，炎症：cea》20ug/l(作为判断良恶性的鉴别诊断依据)

(3)吸烟者。

神经特异性烯醇化酶(nse)：

是神经元、神经内分泌细胞(小细胞瘤：是一种恶性程度高的神经内分泌系统肿瘤)中参与糖酵解的酶。肿瘤组织中糖酵解作用加强，细胞增殖周期加快，细胞内的nse释放进入血液，导致在血清中含量增加。

(1)小细胞肺癌首选(敏感性70%～80%)。

(2)神经母细胞瘤：常见的儿童肿瘤。(脑脊液中nse可作为脑损伤、脑梗死的诊断指标。) ca199:

(1)，胰腺癌首选(阳性率89～95%)：》37ku/l。

(2)胃癌(阳性率25～60%)，结，直肠癌(阳性率18～58%)，胆管癌。

ca125：

(1)，上皮细胞卵巢癌，子宫内膜癌的标志物，输卵管癌：》35u/ml(结合盆腔检查，可提高诊断)。

(2)，胰腺癌40%，胃癌47%，肺癌44%，乳腺癌40%，结直肠癌32%

ca153:

存在于多种腺癌：乳腺癌，肺癌，肺腺癌，卵巢癌等。

人绒毛膜促性腺激素(hcg)：

绒毛膜上皮癌和恶性葡萄胎的肿瘤标志物。在性腺器官如卵巢、睾丸等发生胚胎性癌时也可检出，可作为这些疾病的疗效监测和预后判断。少数肺癌、子宫内膜癌、子宫颈癌和白血病等恶性肿瘤亦能发现β-hcg升高，但阳性率不高。

1，癌痛的三阶梯止痛：

是指止痛药物的选取用应根据疼痛程度由轻到重，按顺序选择不同强度的止痛药。即轻度疼痛首选三阶梯的第一阶梯：非阿片止痛药物(以阿司匹林为代表);如果达不到止痛效果或疼痛继续加剧为中度疼痛，则选用非阿片类药物加上弱阿片类药物(以可待因为代表);若仍不能控制疼痛或疼痛加剧为重度疼痛，则选用强阿片类药(以吗啡为代表)，并可同时加用非阿片类药物，后者既能增加阿片类药物的止痛效果，又可减少阿片类药物用量，降低药物成瘾性。(1)非阿片类：①非甾体类抗炎药：包括水杨酸类药物(阿司匹林)和非水杨酸类药物(布洛芬);②扑热息痛。 (2)阿片类：①弱阿片类：以可待因为代表，还有曲马多、右旋丙氧酚和氨酚羟考酮;②强阿片类：以吗啡为代表，常用的有口服吗啡普通片和控释片，以及丁丙诺菲、芬太尼、美散痛、度冷丁等。(3)辅助药：①抗惊厥药：酰胺咪嗪、丙戊酸等;②抗抑郁药：阿米替林、丙咪嗪等;③抗焦虑药：苯二氮杂卓类、安定(地西泮)、酚噻嗪类等;④皮质类固醇类。

2，骨转移、阻止溶骨治疗：

帕米磷酸钠(别名：帕米膦酸、氨羟丙双磷酸盐、帕屈膦酸、阿可达(aredia)、氨羟丙二磷酸钠、氨羟丙基双磷酸二钠、博宁(bonin)、帕米磷酸二钠、帕米膦酸二钠、帕屈膦酸二钠)：破骨细胞性骨溶解抑制剂，与羟磷灰石结晶体结合，抑制这些结晶体在体外的形成和溶解;在体内对破骨细胞性骨溶解的抑制，至少部分由于这些物质连结到矿物质性的骨基质上，能牢固地吸附在骨小梁的表面，形成一层保护膜，阻止破骨前体细胞吸附于骨及随后被转化成为成熟的破骨细胞的过程。在大多数高钙血症病人中，本品通过降低血清钙水平，改善肾小球滤过率，并减低血清肌酐水平。

唑来膦酸：抑制骨吸收，其作用机制尚不完全清楚，可能与多方面作用有关。唑来膦酸在体外可抑制破骨细胞活动，诱导破骨细胞调亡，还可通过与骨的结合阻断破骨细胞对矿化骨和软骨的吸收，唑来膦酸还可以抑制由肿瘤释放的多种刺激因子引起的破骨细胞活动增强和骨钙释放

3，治疗带状疱疹：白介素2+胸腺肽(增强免疫) +消炎药。

4，膀胱癌出血的对症治疗：

从尿管灌注“顺铂 + clna溶液”，让肿瘤缩小、创面止血。

5，临床治疗肝癌的方案选择：

直径》5cm：先选介入治疗，如无效再选用放疗;直径《5cm：一般手术治疗效果差，采取姑息性放疗和化疗;当发现门静脉有癌栓时手术效果也是差的。

6，治疗血小板增多症：化疗药物可以使之降低。

7，脑转移引起失眠的治疗：

颅脑内肿瘤在患处异常放电，造成病人晚上兴奋，一般安眠药如：安定(地西泮)、卡马西平、谷维素、多塞平等效果很差。最理想药物：奋乃静 + 阿普唑仑。

8、天麻素的应用：

药理： 药理实验表明天麻素可恢复大脑皮质兴奋与抑制过程间的平衡失调，具有镇静、安眠和镇痛等中枢抑制作用。适应症：(1)用于神衰、神衰综合征及脑外伤性综合征; (2)用于眩晕症：美尼尔氏病、药性眩晕、外伤性眩晕、突发性耳聋、前庭神经元炎、椎基底动脉供血不足等; (3)用于神经痛：三叉神经痛、坐骨神经痛、枕骨大神经痛等; (4)用于头痛：血管性头痛、偏头痛、神经衰弱及神衰综合征等

9、中成药治疗肿瘤：

艾迪注射液(具有清热解毒、消瘀散结功能。适用于原发性肝癌、肺癌、肠癌、鼻咽癌、泌屑系统肿瘤、恶性淋巴瘤、妇科恶性肿瘤等多种肿瘤的治疗，各类肿瘤术后的巩固治疗。也可与化疗药物配合使用，减少化疗药物用量，增强疗效，减少毒副作用。纯中药制剂多种成份提高免疫功能。)

复方苦参注射液(清热利湿，凉血解毒，散结止痛。用于癌性疼痛的出血。)

鸦胆子油

在实习的日子中，我深刻的认识到 关爱生命，争分夺秒 是急诊科努力的方向，也是做好“急”字文章的承诺。如XX年11月7日送到急诊科的高处坠落伤的患者，既无陪人而且神志不清，躁动不安，呼之不应，口腔内血性液体溢出，双下肢开放性骨折。当班护士见状即给氧、静脉注射，并果断采用气管插管，气管内吸痰，吸氧等处理，同时开通绿色通道，为抢救患者赢得宝贵时间。

以上只是我在急诊短暂工作的浅谈，要学的东西还很多很多。在急诊每个人都是我的老师，每件事都是我的经历，教会我很多东西，无论做人还是做事。当然，想做好一名急诊科的护士，只会沟通是远远不够的，还需要扎实理论基础、丰富的抢救经验、快速的反应、麻利的动作，这才是在遇到紧急情况时禁得起考验的保证。

20__爱你，爱你的意思。但是这个子虎年一点都不圆满，她欠我们一个大团圆，旅行的计划取消了，景区的大门关闭了，游乐场的设备按下了暂停键，回乡的道路封锁了，我们只能呆在家里，不能踏出半步。这都是因为，新型冠状病毒，来者不善来势凶猛。正当人心惶惶、不知所措的时候，出现了一批最美逆行者。

其中有一位医学界盖世英雄，他就是03年抗击非典的领军人物钟南山爷爷。在关键时刻，钟南山爷爷对大家说武汉危险，请大家不要到武汉去。转过身84岁的他却毅然决然的坐上了通往武汉的高铁。到了武汉，他镇定自若，经过实地考查，制定方案，得出预防结论，提醒大家"勤洗手，戴口罩，没事不要往外跑，宅在家。”这种舍己为人、悬壶济世的精神难道不值得我们敬佩、学习吗?

还有一位我们十分戴爱的李兰娟奶奶，她是浙江大学教授中国工程院院士，她曾经也在抗击非典过程中立下了汗马功劳。这次为了研究出测试新型冠状病毒的测试盒，73岁的她每天只睡三个小时。因此网上流传一句话“国内捐”，“海外捐”，“李兰娟”。

武汉金银潭院长张定宇，不只是渐冻症患者，更是传染病狙击手。他的妻子是一名医护人员，在接诊时不幸感染新型冠状病毒，他虽然心中牵挂，但仍坚守在自己的岗位上，与病毒厮杀。好人有好报，他的妻子幸运的被治愈了。

中南大学湘雅医院医生王涛，下夜班时脱下重重的防护服，摘下厚厚的手套，双手早已经被汗水浸泡的皱巴巴的了，这是一双全力以赴的手啊!湖南儿童医院感染科护士胡配，从3点进入病房到10点，脱下三层护目镜和防护服，脸上留下深深的泪痕，他却说这是“天使的印记”。支援武汉的各大医院医疗队，为了方便穿防护服，减少感染风险，无论男女，都毅然剃了光头，大家嬉称这是“卤蛋头”。我确认为，这是20__最美发型。

还有许许多多的逆行者，医生、护士、警察、军人......他们逆行而上，保卫着大家的安全……

被困在家里，我们吃着零食、看着电视、刷着抖音，却抱怨着：“好无聊啊!”殊不知，这正是逆行者们的孩子可望不可求的日子。因为寒假延长，国家开展“停课不听学，网络教学”，我们却在抱怨：“好多作业呀!”却不知，逆行者们的孩子都是独自停课独自完成作业，独自入眠。疫情刚刚好转，就有人憋不住，不带口罩，到处闲逛，不珍惜逆行者的战果，这些人是可耻的。哪有什么岁月静好，只是有人替我们负重前行。

20__爱你爱你，致敬最美逆行者。20__欠我们一个大团圆，只要大家共同抗击病毒，相信我们一定能打赢这场没有硝烟的战役。

1、实习生活即将结束，时间过得真快，转眼为期八个月的实习生活已经结束。实习是我们将理论用于实践，用于临床所迈开的第一步，在此过程中我收获颇丰，心得体会亦不少，下面为我对本次实习的自我总结：

2、第一次在医院穿护士服，感觉就是和学校的不一样。身穿的是护士服，肩扛的是责任。带着这份责任，我的实习生活开始了。

3、实习给了我们一个很好的饿锻炼机会，让我们在发现问题当中去解决问题，为护士之途铺上了一条很好的道路，我们不仅学会了做一名护士，也学会如何做一名具备有良好素质的护士。

4、实习结束了，原本迷茫与无知，现如今满载而归。因而十分感谢一附院给我们提供了这样好的实习环境和各种优越条件，感谢所有的带教老师对我们的辛勤教导，让我们在踏上岗位之前拥有了如此良好的实践机会。

5、如果说护士是一个个天使，那么，我认为那洁白的左边羽翼上承担的是爱心和真诚，右边羽翼上承担的是无私和奉献。在我的脑海中，护士是因为得到上帝的信任，才会把一个人的生命托付给你。八月份在骨科实习的这段日子，体会更为深刻。

6、时间就这样过去了，我们告别了我们的护士寒假实习生活，也永远告别了我们的学生时代，在几个月的时间里，我们收获了好多，收获了知识，技术，友情，经验……

7、时光飞逝，转眼之间我们来__市第一人民医院实习已经两个月了，在这里我不仅学到了很多麻醉与护理的专业知识，而且结识了很多朋友，开拓了眼界，也知道了自己性格方面的弱点。

8、时光荏苒，实习的日子看似漫漫无期，终究也归于似水的流年。此时，我告别了在__医院作为实习护士的生活，在这之后，我也即将永远告别我的学生时代。回想在这过去近一年的时间里，我收获了很多：

9、实习即将结束了，原本迷茫与无知，现如今满载而归。因而十分感谢__医院给我们带给了这样好的实习环境和各种优越条件，感谢所有的带教老师对我们的辛勤教导，让我们在踏上岗位之前拥有了如此良好的实践机会。

在过去的__年度里，我们产房，作为大科室旗下的一个小部门，我们凭借__只稚嫩灵巧的手，那颗年轻火热的心，以一腔服务热情，一个奋斗目标，一路跟着科主任奋勇拼搏，默默耕耘，终有所获。本年度我们助产人员队伍变动大，新加盟的生力军多，可是大家并没有太多的抱怨，坚守在自己的岗位上，积极响应院科的号召，恪守职业操守，充分发挥每个人的优势特长，大家朝着一个目标——母婴安全，一步一个脚印稳步前进，一步一个阶梯夯实攀登。

__年我们产房的第一大亮点：顺产__人，无痛分娩__人，新生儿窒息__人，产后出血__人。没有一例新生儿窒息死亡，无产后出血延误诊断，无会阴Ⅲ°裂伤，全年无一例医患纠纷事件。这一年的收获是无痛分娩工作的突破性提升，我们无痛分娩率达到__%左右，虽然与院方的要求有一些差距，但我们已经向无痛特色服务迈出了一大步。

第二大亮点是母乳喂养工作的落实，助产士为每一位准妈妈宣教母乳喂养知识，为每一位新妈妈做初次母婴接触指导及第一次母乳喂养指导，实现产房内100%的早接触，早吸吮的喂养要求。所有的这些小成绩，只能算是职责所在，我们做了我们应该做的，做好我们必须做好的，成绩自然是优异的。

这次与其说是总结成绩、交流经验的发言，倒不如说是向各位前辈聆借经验、期待指点的一次机会。我从一名产科助产士被院领导委任助产长不足__年的时间，虽然说还在不断适应角色的转换，可仍能感受到更多的压力和责任。一个管理者的成功与否不仅关乎自己的个人业绩，更决定着一个团队的荣誉。因此，我需要更多的时间去努力，更需要大家不断的鼓励与鞭策。助产工作曾一度被行业置入最可有可无的位置中，助产服务被日新月异的医疗干预取代，越来越多的人热衷于高超的剖宫产技术取代传统的助产服务，以求保障母婴安全，减少医疗纠纷。随着近几年的高危妊娠，特别是与我们医疗干预密切相关的一些高危妊娠越来越引起重视，助产工作似乎又被重新关注，助产士又重回久别的舞台，成为不可或缺的卫士。

助产工作的重要性日益凸显，作为年轻的我就自己的工作感受和体会，谈谈自己的想法及打算，希望得到大家的指正和监督。

一、身先士卒同发展

助产队伍是我院最年轻的一支队伍，而我个人也才从一线中走入管理角色，这样的一支队伍虽然没有强大的抗震力，可我们拥有无比的韧性，我们有更多的机会重塑自我。要管理好这样的一支队伍，我必须摒弃一切顾虑，以身作则，做好表率，通过自己的言行举止去影响身边的每一位队友。我会以最饱满的热情投入到工作中来，认真倾听每一位产妇的心声，融入到她们分娩的战场中去，分享她们的快乐与幸福。产科服务无小事，细节服务最能打动人心，我要用自己的言行和专业的态度去逐步影响每一位助产人员，让我们的团队展现全新的风采。

二、服务没有只有更好

大家每天都在讨论服务，试问我们对自己的服务满意吗?没有答案，因为我们没有发言权，那么发言权在谁的手上?——病人。尽管提升服务能力是常抓不懈的主题，医院、科室，天天在强调，我们自认为服务很好。比如服务流程也在逐步的合理化、科学化;服务细节也一一具体化、人性化;服务态度不断职业化、完美化;可病人的感受才是最重要的。我们产科服务对象的特殊化，对产科服务人员有更高的要求，人们不仅仅只要求母子平安，更注重的是在接受服务的过程，愿望是否得到满足，人格是否得到尊重，情感是否受到伤害。试问我们在服务中有没有过伤害患者的言行呢?服务没有，只有更好。在服务中，我们只有不断完善自我，不断改善自身，以更加体贴入微的人文关怀，以更加精益求精的专业素养，投入服务中，以期限度的满足病人需求。

三、人才是第一生产力

优秀的队伍离不开一群积极的小分子。我们的队伍是太年轻，可这也是我们的优势，我们拥有更多的机会，拥有更多的时间去挖掘自己的潜能。一名优秀的产科助产人员要有一双温柔的手，一双敏锐的眼睛，还要有一颗闪烁的红心。这些要素需要在工作实践中不断积累，学习和培养。我们虽然只有__来人的队伍，可我们承载着千千万万家庭的幸福与快乐的重担。如果我们自身不够强大，何以去保障他人的幸福?所以人才的培养是下一阶段工作的一个重点，期望不久的将来，从我们中走出去的每一个人都能代表武穴市的产科助产水准，那时候再来畅谈成绩可能更加振奋人心。

四、创新服务，发展的需要

一个单位、一个企业何以立于不败之地呢?我想最重要的是不断有新鲜的血液输入。我们产科服务似乎很枯燥单一，可深入探究就会发现，我们目前处于最原始的服务阶段，发展的空间无限大，我们会一步一步开辟新径。20__年，我们正在申请开展导乐分娩服务，这个名词大家都非常熟悉，可在黄冈地区暂时还没有哪家医院开展，也希望得到大家的帮助，力求导乐分娩让全武穴市所有产妇受益，也让我们的团队日益壮大。