外墙施工安全协议书（通用20篇）

甲方：______________________

乙方：______________________

经协商，甲乙双方在已经签订的曲江文化大厦安装工程水电专业劳务分包合同框架范围内，另签订本安全生产管理协议，以明确双方安全生产责任并共同遵守。

第一条双方共同遵守国家《安全生产法》、《建筑法》、《劳动法》、《消防法》、《安全生产许可证条例》、《建设工程安全生产管理条例》国务院393号、《建筑施工企业安全生产管理机构设置及专职安全生产管理人员配备办法》建质(20__)91号、建设部第166号《建筑起重机械安全监督管理规定》、《危险性较大的分部分项工程安全管理办法》建质(20__)87号等一系列有关安全生产的法律法规，严格执行________《建筑安全施工检查标准》等一系列标准、规程、规范。

第二条 双方共同遵守中建三局股份公司各项安全生产规章制度，贯彻执行职业安全健康和环境管理体系手册和程序文件等相关规定。

第三条、甲方和乙方之间是专业分包合同关系，乙方与其雇佣的作业人员是劳动合同关系，乙方作为雇佣者是其所雇佣人员的安全生产责任主体。

第四条 甲方的安全责任、权利和义务

1、对乙方施工生产安全进行监督、管理、检查。

2、定期对乙方进行安全生产法律法规、方针政策、标准规范、规章制度的教育，对乙方人员进行入场安全教育。

3、安排乙方施工生产任务的同时，对按照规定程序审批的施工组织设计书面进行安全技术交底。

4、工程安全防护、文明施工措施由甲方负责实施，费用由甲方承担;作业人员个人使用的劳动防护用品(安全帽、安全带等)统一由甲方采购，费用由乙方承担。

5、有权制止乙方的违章作业，对重大违章行为有权责令其整改、停工整顿和经济处罚。

6、有权对安全素质差、不服从安全生产指挥的施工人员责令其限期退场。

7、按照规定要求对乙方采购的材料和自带(含租赁)施工机具、设备进行安全生产监督检查，有权拒绝乙方不合格产品进场(已经进场的，限期退场)。

8、如果乙方存在重大安全隐患拒不整改或发生安全责任事故，甲方有权终止专业分包合同，责令乙方限期退场。

9、按照规定要求为进入施工现场的作业人员办理意外伤害保险。

第五条 乙方的安全责任、权利和义务

1、按照规定要求取得《安全生产许可证》，并报甲方备案。根据法律法规要求和自身特点，建立健全安全管理体系，结合专业分包的具体内容和本项目的实际情况制定有操作性的安全生产责任制和安全生产规章制度。

2、按照规定配备专职安全管理人员：对从事地下室及屋面防水、室内装修、门窗安装等风险性较低的分包单位，必须配备兼职安全管理人员;对从事桩基施工、玻璃幕墙安装、外墙装修、管线电路安装等危险高的分包单位，必须配备专职安全管理人员。

安全管理人员素质符合规定要求，持有建设行政主管部门核发的“三类人员”安全考核合格证，名单报甲方备案。

3、负责所雇佣特种作业人员的培训、考核和取证，确保特种作业人员持证上岗。

4、按照甲方要求对施工班组进行有针对性的安全技术交底(交底记录报甲方备案)，合理安排身体素质、技术水平、安全意识均符合要求的人员上岗。

5、对所雇佣人员进行安全生产三级教育，组织班组开展安全教育、学习、宣传、检查、整改等活动。

6、不违章指挥或强令工人冒险作业，不强迫工人超时间、超负荷作业。对甲方提供的安全设施不能保证安全施工时，及时提出整改要求并可以拒绝施工、拒绝甲方违章指挥。

7、承担所雇佣人员使用的劳动防护用品(安全帽、安全带等)所需费用。

8、不得使用(含租赁)国家明令淘汰、禁止使用的危及生产安全的工艺、机具和设备。

第六条 事故调查处理

1、发生因工重伤或死亡事故，由甲方牵头，甲乙双方参加，按照规定报告有关部门进行调查，查清事故原因，分清事故责任，提出对事故责任者的处理意见。

2、甲方违章指挥、不按照要求健全安全防护设施、不按规定进行安全技术交底及组织施工，造成伤亡事故的，承担相应后果和经济损失。

3、乙方不服从甲方安全生产管理、违章作业、冒险进入施工禁区及损坏安全防护设施、不按规定进行安全技术交底及组织施工，造成伤亡事故的，承担相应后果和经济损失。

4、由于甲方主要责任造成的伤亡事故，乙方有权要求甲方进行经济赔偿。由于乙方主要责任造成的伤亡事故，甲方有权要求乙方承担违约责任。

甲方(盖章) : ______________ 乙方(盖章)：_______________

甲方代表(签字)：______________ 乙方代表(签字)：_______________

甲方负责人：________________ 乙方负责人：_____________________

签约时间：_________________ 签约时间：______________________

签约地点：_________________ 签约地点：_______________________

甲方：

乙方：

安全文明施工生产管理制度是实施工程项目的重要保证，双方应通过加强管理、督促检查，不断提高现场施工人员的安全文明意识，从而创造一个安全、整洁、文明的施工现场环境，实现工程项目的顺利完成。以下各项规章制度乙方所有施工人员必须严格遵守。

一、安全施工管理制度：

A、对严格劳动纪律，遵守安全操作规程采取的措施：

1、建立安全生产责任制，加强规范化管理，进行安全交底、安全教育和安全宣传，严格执行安全技术方案。

2、乙方每天上班前，召开班前交底会，由班组长布置当天的施工任务、操作要求和应注意的问题，严格执行安全操作规程。

3、乙方定期检查和维护施工现场的各种安全设施和劳动保护器具，保证安全有效。

B、甲方安全检查措施：

1、项目经理检查各级管理制度的实施情况。

2、专职安全员对项目安全工作实施动态管理和日常检查。

3、认真处理检查中发现的问题，进行奖罚。

4、安全检查制度化，实施定期不定时安全检查。

C、乙方施工作业标准化措施：

1、根据施工作业标准及操作程序，强化职工的安全工作意识。

2、严格机械的操作规程，训练职工的机械作业技能。

3、禁止无证上岗和岗位串岗作业。

D、施工现场执行甲方要求的防火措施：

1、遵守各项安全防火规章制度，办理动火证。

2、消防设施，落实专人负责管理。

3、严格控制明火作业，建立申报、批准、监督制度。

4、木制作、油漆施工作业面上必须布置足够的灭火器材。

二、文明施工管理制度：

A、对施工现场布置合理、物料堆放有序、施工操作方便、作业环境安全等采取的措施：

1、乙方必须按施工平面布置图安置各项临时设施和消防器材，堆放大宗材料、成品、半成品和机具设备，不得侵占场内安全通道、进出道路和安全防护设施。

2、施工机械进场必须经过安全检查，须检查合格后方能使用，施工机械操作人员必须建立机组责任制，并且按有关规定持证上岗。

3、严格按照施工组织设计架设施工现场的用电线路，严禁任意拉线接电;用电设施的安装和使用必须符合安装规范和安全操作规程的要求。

4、夜间加班施工照明设施，必须符合施工安全的要求;危险潮湿场所的照明以及手持照明灯具，必须采用符合安全要求的电压。

5、现场供、配电箱必须符合有关安全要求，移动导线必须使用符合电压等级要求的专用移动电缆，严禁使用不符合安全要求的导线、电气设备及器具。

B、对优化施工现场的场容场貌采取的措施：

1、施工现场的施工人员在施工现场应按总、分包单位佩戴证明身份的证卡，穿戴统一工作装和安全帽。

2、在车辆行人通行的地方施工，乙方必须事前提出申请，经批准后方能进行，并应设置明显的施工标志。

3、堆放在露天的材料必须按规定堆放整齐并标有标识。经常清理建筑垃圾，每周举行一次清扫和整理施工现场活动，以保持场容场貌的整洁。

4、施工现场的工地办公室、食堂、宿舍和厕所等工作生活设施，要符合卫生、通风、照明要求。职工的膳食、饮水供应等要符合饮食卫生要求。特别注意解决施工现场的厕所卫生条件问题和建筑垃圾的清理问题。

C、对严格遵守国家有关环境保护的法律规定采取的措施：

1、严禁在施工现场焚烧建筑垃圾，防止有毒有害气体的发生。

2、妥善处理泥水浆水，未经处理不得直接排入城市排水设施和河流。

3、采取有效措施施工过程中的灰尘、生活垃圾和零星建筑垃圾实行袋装化。

4、禁止对有毒有害废弃物乱摊乱放，防止污染。

5、对产生噪声、振动的施工机械，应采取有效控制措施，减轻噪声、尘土污染。

三、安全文明施工生产纪律：

1、遵守各项安全生产规章制度及其他有关管理条例。

2、加强安全学习，树立安全意识，提高自我保护能力，自觉抵制违章指挥、违章作业。

3、乙方施工人员应填写三级安全教育记录卡后方可上岗，记录卡作为施工人员安全档案。

4、乙方班组长对工人每周五必须进行安全教育、安全宣传及安全讲评，每月必须提交进行安全教育的交底记录给甲方项目相关人员，严格执行安全技术方案。

5、正确穿戴劳动保护用品，严禁穿背心、短裤和拖鞋进入施工区域。进入施工现场必须戴安全帽，施工操作中，不得无故脱下安全帽。

6、乙方应定期由专人检查和维护施工现场的各种安全设施和器具，保证安全有效。在施工过程中，不得无故随意动用消防器材和其它设备。

7、现场使用临时配电箱必须符合有关安全要求，移动导线必须使用符合电压等级要求的专用移动电缆，严禁使用不符和安全要求的导线、电气设备及器具。

8、高空作业人员必须系好安全带，严禁从高处抛掷任何物品材料。

9、上班前或工作时间不得饮酒，严禁酒后作业。施工现场内禁止吸烟、未经批准不得动用明火。

10、特殊工种人员严格遵守有关安全规定，持有效证件上岗施工，严禁违章作业。

甲方将派专职安全员对所有乙方施工人员进行安全督促与检查，在安全员发现问题向当事人指出后，当事人仍不改正的，安全员有权对当事人处以50元的罚款;若仍不改正造成严重后果的将对乙方处以3000元以上的罚款;若因此影响工程评定或造成恶劣影响，将由乙方承担一切经济与法律责任。

乙方郑重承诺：凡因乙方人员违反上述规章制度及生产纪律，而发生自身或他人人身伤害事故、财产损失事故、火灾事故或其他责任事故由乙方承担全部经济、法律责任。

甲方(签字或盖章)： 乙方(签字或盖章)：

法定代表人或代理人签字： 法定代表人或代理人签字：

日 期： 日 期：

保存期：叁年

总包方(全称、以下简称甲方)：

分包方(全称、以下简称乙方)：

鉴于乙方已经与甲方签订 工程劳务施工合同(以下简称为“分包合同”)，为了进一步贯彻落实“安全第一、预防为主”的安全生产方针，严格执行劳动保护和安全生产的法令、法规，强化安全生产管理，落实安全生产责任制，依法从严治理施工现场，确保项目施工中操作人员的安全与健康，促进施工顺利进行。依照《中华人民共和国建筑法》、《中华人民共和国安全生产法》、《建设工程安全生产管理条例》及其他有关法律、行政法规，遵循平等、自愿、公平和诚实信用的原则，甲方和乙方双方就分包工程安全生产、文明施工事项达成一致，签订本协议书。本协议书为工程总分包合同的一部分，具有同等法律约束效应。

一、工程安全生产、文明施工标准

本工程安全生产、文明施工标准双方约定为：

二、组成本协议书的文件包括：

1、本协议书第一部分：协议书;

2、本协议书规定条款;

3、国家、北京市关于建筑施工管理的有关法律、法规、规范及标准

4、协议书履行过程中，甲方和乙方协商一致的其他书面文件。

三、乙方向甲方承诺，履行并严格遵守本协议书中所有条款及规定。

四、乙方必须建立健全现场安全生产、文明施工管理机构和职责。

五、乙方向甲方承诺，在履行本协议书的过程中，甲方对乙方所进行的一切处罚和处理乙方均无异议。

六、乙方承担由其负责向甲方提交的所有材料的法规、规范符合性及由此引发的所有法律后果，甲方的审核批准并不代表乙方无须承担责任。

七、履行本协议书的过程中，甲方对乙方已处罚款项均不予以退还。

八、协议书的份数：

按分包合同一并处理。

九、有效期

同总分包合同有效期

十、协议书的生效

协议书订立时间： 年 月 日;

本协议书同双方总分包合同一并生效。

甲方(公章)： 乙方(公章)：

委托代表人： 委托代表人：

发包单位： (以下简称甲方)

承包单位： (以下简称乙方)

甲方将建筑工程项目委托乙方施工，为了明确双方的安全生产责任，确保施工安全，双方在签订建筑工程合同的同时，签订本协议，双方必须严格执行。

一、工程概述：

1、工程名称： 2、工程地址： 3、分包工程范围和内容： 4、分包形式：

二、工程项目期限：

自 年 X月 X日起开工至 年 X 月X日止完工。

三、协议内容：

1、甲乙双方必须认真贯彻国家和上级劳动保护、安全生产主管部门颁发的有关安全生产、消防工作的方针、政策，严格执行有关劳动保护法规、条例、规定。

2、甲乙双方都应有安全管理组织体制，包括分管安全生产的领导，各级专职和兼职的安全员;应有各工种的安全操作规程，特种作业工人的审证考核制度及各级安全生产岗位责任制和定期安全检查制度。

3、甲乙双方在施工前要认真勘察现场：

(1)工程项目应由甲方编制施工组织设计;

(2)工程项目由乙方按甲方的要求自行编制施工组织设计，制订有针对性的安全技术措施，乙方必须严格按施工组织设计的要求施工。

4、甲乙双方的领导必须认真对本单位职工进行安全生产制度及安全技术知识教育，增强法制观念，提高职工的安全生产意识和自我保护的能力，督促职工自觉遵守安全纪律、制度法规。

5、施工前，乙方应组织召开现场安全生产教育会议，并通知甲方委派有关人员出席会议。介绍施工中有关安全防火等规章制度及要求，乙方必须检查、督促施工人员严格遵守、认真执行。

6、施工期间，乙方指派 同志负责本工程项目的有关安全、防火工作;甲方指派 同志负责联系予以协助督促乙方执行有关安全、防火规定。甲方双方应经常联系，项目协助检查工程项目中有关的安全、防火工作，共同预防事故发生。

7、乙方在施工期间必须严格执行和遵守甲方的安全生产防火管理的各类规定，接受甲方的督促、检查和指导。甲方有协助乙方搞好安全生产防火管理以及督促定期检查的义务，对于查出隐患，乙方必须限制整改，对甲方违反安全生产规定、制度等情况，乙方有要求甲方整改的权利。

8、在生产操作过程中的个人安全防护用品，由各方自理，甲乙双方都应督促施工现场人员自觉穿带好安全防护用品。

9、甲乙双方人员对各自所处的施工区域、作业环境、操作设施设备、工具用具等必须认真检查，发现隐患，应即停止施工，并由有关单位落实整改后方准施工。一经施工，就表示该施工单位确认施工场所、作业环境、设施设备、工具用具等符合安全要求和处于安全状态。施工单位对施工过程中产生的后果自行负责。

10、由乙方提供的机械设备、脚手架等设备，在搭设、安装完毕提交使用前，甲方应会同乙方共同按规定验收，并做好验收及交付使用手续。严禁在未经验收或验收不合格的情况下投入使用，否则由此发生的后果概由擅自使用方负责。

11、乙方在施工期间所使用的各种设备以及工具等均应由乙方自备。如甲乙双方必须相互借用和租赁，应由双方有关人员办理借用租赁手续。借出方应保证借出的设备和工具符合安全要求，但借入方必须尽心检验。借入使用方一经接收，设备和工具的保管、维修以及在使用过程中发生的故障损坏遗失或造成伤亡事故均由借入使用方来承担责任，负责赔偿。

12、甲乙双方的人员，对施工现场的脚手架、各类安全防护措施、安全标志和警告牌等不得擅自拆除、更动。如确定需要拆除更动的，必须经工地施工负责人和甲乙双方指派的安全员的同意，并采取必要、可靠的安全措施后方能拆除。任何一方人员，擅自拆除所造成的后果，均由该方人员及其单位负责承担。

13、特种作业必须执行国家制定的《特种作业人员安全技术培训考核管理办法》，经省、市、地区的特种作业安全技术考核站培训考核后持证上岗，并按规定定期审证;中、小型机械的操作人员必须按规定做到“定机定人”和持证操作;起重吊装作业人员必须遵守“十不吊”规定，严禁违章、无证操作;严禁不懂电器、机械设备的人，擅自操作使用电器、机械设备。

14、甲乙双方必须严格执行各项防火防爆制度，易燃易爆场所严禁吸烟及动用明火。消防器材不准挪作他用，不准任意玩意，损坏偷盗。动用明火必须三级动火审批手续，并制定防火监护人员，签发监护工作交底书，落实监护措施。焊工必须持有效证件上岗作业，严禁无证操作。生活设施内，严禁使用电炉，严禁使用碘钨灯照明取暖，烘烤衣服，不准私自使用液化石油气。不准私自拉接电线插座，不准躺在床上吸烟。电饭锅、电炒锅等电热器具应到甲方指定的专间集中使用，甲方应创造条件为乙方使用提供便利。

15、乙方需用甲方提供的电气设备，在使用前应先进行检测，如不符合安全规定的应及时向甲方提出，甲方应积极整改，整改合格方准使用，违反本规定或不经甲方许可，擅自乱拉电气线路造成后果均由肇事者单位负责。

16、遵循先订合同后施工的原则。甲方不得指派乙方人员从事合同外的施工任务。乙方应拒绝合同外的施工任务，否则由此造成的一切后果均有关方负责。

17、甲乙双方在施工中，应注意地下管线及高低压架空线路的保护。甲方对地下管线和障碍物应详细交底。乙方应贯彻交底要求，如遇有情况，应及时向甲方和有关部门联系，采取保护措施。

18、乙方在签订建筑工程施工合同后，应自觉地向暂住地的公安派出机构办理暂住登记手续，并向 团风 城建办(建设局)安监站、劳动局劳动保护检察部门、办理施工登记手续。

19、贯彻谁施工谁负责安全的原则，乙方人员在施工期间，造成伤亡、火警、火灾、机械等其它事故(包括由乙方责任造成甲方人员、他方人员、行人伤亡等)，甲方有协助紧急抢救伤员的义务，乙方负责事故上报，经济赔偿及善后处理。事故的损失和善后处理费用，应按责任，协商解决。

20、其他：

21、本协议经双方代表签字后盖章即生效：协议作为合同正本的附件一式四份，甲、乙方各执二份，安监站、中心学校各一份备案。

甲方法定代表人： 乙方法定代表人：

甲方安全负责人： 乙方安全责任人：

甲方：

乙方：

开工时间：

一、学校与施工单位签订《施工安全责任协议书》后，施工人员方可进入学校施工。

二、施工单位要在确保校园安全与稳定、在不能影响学校正常工作、学习和生活秩序的前提下进行施工。施工现场布局及工序安排应考虑噪声、照明控制，严格按照有关规定执行，避免干扰师生的作息;施工现场必须设置专用厕所，并有专人管理，严禁随意大小便;生活废水不得乱排;不得破坏树木;土方外运过程，严格按程序操作，不得在校内外遗洒，同时应有避免扬尘的措施。

三、施工人员不准随便到学校教学、工作和生活区等无关场所进行活动。外地施工人员必须办理相关证件，禁止非施工单位人员在工地留宿，施工现场禁止聚众打牌、饮酒闹事、传阅淫秽物品;禁止施工人员在非施工区随意走动，严禁和学生、教职工发生冲突。

四、施工单位要对施工人员负责安全教育和管理。施工人员必须严格遵守学校的各项安全保卫规章制度，接受学校和上级的安全检查和监督，自觉维护好学校的安全。

五、学生上学期间，乙方应在施工区域设置安全明显标志，警示学生远离

施工危险区域，并提醒学生课间不要在施工危险区域逗留或玩耍，以防发生危险。对于时间较长的集中性施工项目，要做封闭处理，施工人员应在施工区域内活动，不得随意进入非施工区域，甲方人员有权随时检查。

六、施工单位要有专人负责安全保卫工作，并与学校保持密切工作联系，签定施工安全协议。乙方施工前，必须对施工人员进行安全教育，施工单位的安全防护器材必须配置到位，安全措施得力，否则不得开工作业。

七、施工车辆进出学校时注意校园交通安全，必须缓速行驶，大型机械进出场应提前和学校协商，避开校园交通高峰期，必须封路施工时，须征得学校同意，并在路口设置明显的提示标志。

八、脚手架搭设、基坑支护及塔吊、升降梯等大型机械安装必须有上级主管安全部门审批的施工方案，各种施工机械的合格证、检测证及安全防护装置齐全，杜绝发生高空坠物、土方坍塌等一切危害学校师生人身安全的施工安全事故。

九、施工过程中甲方有权制止违章作业，有权对施工队伍违反安全规定的行为责令停工整顿。施工现场应围挡整齐，沿

街及重要部位须按建设单位要求设置，并保证安全美观，施工标语内容须征得建设单位认可;现场布局合理整洁，各种材料应堆放整齐，施工垃圾须定点堆放，及时清运，严禁在施工现场以外堆放材料、垃圾。

十、如违反本规定，学校可通过建设单位或直接责成施工单位整改，如不按期整改，学校有权责令其停止施工或对有关人员进行处罚。与施工相关的一切危害学校师生人身安全的安全事故责任均由施工单位承担。

十一、本协议未尽事项由甲乙双方协商解决。

十二、本协议一式两份(学校和施工单位各一份)，自签订之日起执行。

甲方单位：(盖章)甲方负责人：

乙方单位：乙方负责人：

20__年4月20日

(盖章)

发包单位：__________

承包单位：__________

甲方将建筑工程项目委托乙方施工，为了明确双方的安全生产责任，确保施工安全，双方在签订建筑工程合同的同时，签订本协议，双方必须严格执行。

一、工程概述：

1.工程名称：_______________

2.工程地址：_______________

3.分包形式：_______________

二、工程项目期限：

自____年____月____日起开工至____年____月____日止完工。

三、协议内容：

1.甲乙双方必须认真贯彻国家和上级劳动保护、企业安全生产主管部门颁发的有关安全生产、消防工作的方针、政策，严格执行有关安全生产以及劳动保护法规、条例、规定。

2.甲乙双方都应有安全管理组织体制，包括分管安全生产的领导，各级专职和兼职的安全员；应有各工种的安全操作规程，特种作业工人的审证考核制度及各级安全生产岗位责任制和定期安全检查制度。

3.甲乙双方在施工前要认真勘察现场：

（1）工程项目应由甲方编制施工组织设计；

（2）工程项目由乙方按甲方的要求自行编制施工组织设计，制订有针对性的安全技术措施，乙方必须严格按施工组织设计的要求施工。

4.甲乙双方的领导必须认真对本单位职工进行安全生产制度及安全技术知识教育，增强法制观念，提高职工的安全生产意识和自我保护的能力，督促职工自觉遵守安全纪律、制度法规。

5.施工前，乙方应组织召开现场安全生产教育会议，并通知甲方委派有关人员出席会议。介绍施工中有关安全、防火等规章制度及要求，乙方必须检查、督促施工人员严格遵守、认真执行。

6.施工期间，乙方指派_____同志负责本工程项目的有关安全、安全措施的落实以及防火工作等；甲方指派_____同志负责联系予以协助督促乙方执行有关安全、安全措施以及防火等的落实情况。甲乙方双方应经常联系，进行项目安全检查等工作，共同预防事故发生。

7.乙方在施工期间必须严格执行和遵守甲方的安全生产管理的各类规定，接受甲方的督促、检查和指导。甲方有协助乙方搞好安全生产管理以及督促定期检查的义务，对于查出隐患，乙方必须限制整改。

8.在生产操作过程中的个人安全防护用品，由各方自理，甲乙双方都应督促施工现场人员自觉穿带好安全防护用品。

9.甲乙双方人员对各自所处的施工区域、作业环境、操作设施设备、工具用具等必须认真检查，发现隐患，立即停止施工，并由有关单位落实整改后方准施工。一经施工，就表示该施工单位确认施工场所、作业环境、设施设备、工具用具等符合安全要求和处于安全状态。施工单位对施工过程中产生的后果自行负责。

10.由乙方提供的机械设备、脚手架等设备，在搭设、安装完毕提交使用前，甲方应会同乙方共同按规定验收，并做好验收及交付使用手续。严禁在未经验收或验收不合格的情况下投入使用，否则由此发生的后果概由擅自使用方负责。

11.乙方在施工期间所使用的各种设备以及工具等均应由乙方自备。如甲乙双方必须相互借用和租赁，应由双方有关人员办理借用租赁手续。借出方应保证借出的设备和工具符合安全要求，但借入方必须尽心检验。借入使用方一经接收，设备和工具的保管、维修以及在使用过程中发生的故障损坏遗失或造成伤亡事故均由借入使用方来承担责任，负责赔偿。

12.甲乙双方的人员，对施工现场的脚手架、各类安全防护措施、安全标志和警告牌等不得擅自拆除、更动。如确定需要拆除更动的，必须经工地施工负责人和甲乙双方指派的安全员的同意，并采取必要、可靠的安全措施后方能拆除。任何一方人员，擅自拆除所造成的后果，均由该方人员及其单位负责承担。

13.特种作业必须执行国家制定的《特种作业人员安全技术培训考核管理办法》，经省、市、地区的特种作业安全技术考核站培训考核后持证上岗，并按规定定期审证；中、小型机械的操作人员必须按规定做到“定机定人”和持证操作；起重吊装作业人员必须遵守“十不吊”规定，严禁违章、无证操作；严禁不懂电器、机械设备的人，擅自操作使用电器、机械设备。

14.甲乙双方必须严格执行各项防火防爆制度，易燃易爆场所严禁吸烟及动用明火。消防器材不准挪作他用，不准任意玩意，损坏偷盗。动用明火必须有三级动火审批手续，并制定防火监护人员，签发监护工作交底书，落实监护措施。焊工必须持有效证件上岗作业，严禁无证操作。生活设施内，严禁使用电炉，严禁使用碘钨灯照明取暖，烘烤衣服，不准私自拉接电线插座，不准躺在床上吸烟。电饭锅、电炒锅等电热器具应到指定的专间集中使用。

15.乙方需用甲方提供的电气设备，在使用前应先进行检测，如不符合安全规定的应及时向甲方提出，甲方应积极整改，整改合格方准使用，违反本规定或不经甲方许可，擅自乱拉电气线路造成后果均由肇事者单位负责。

16.遵循先订合同后施工的原则。甲方不得指派乙方人员从事合同外的施工任务。乙方应拒绝合同外的施工任务，否则由此造成的一切后果均由有关方负责。

17.甲乙双方在施工中，应注意地下管线、障碍物及高低压架空线路的保护。甲方对地下管线和障碍物应详细交底。乙方应贯彻交底要求，如遇有情况，应及时向甲方和有关部门联系，采取保护措施。

18.乙方在签订建筑工程施工合同后，应自觉地办理从业人员的登记注册手续。

19.贯彻谁施工谁负责安全的原则，乙方人员在施工期间，造成伤亡、火警、火灾、机械等其它事故（包括由乙方责任造成甲方人员、他方人员、行人伤亡等），甲方有协助紧急抢救伤员的义务，乙方负责事故上报，经济赔偿及善后处理。事故的损失和善后处理费用，应按责任，协商解决。

20.其他：

（1）为认真落实安全管理等规定以及责任制方针，乙方需向甲方交纳安全风险保证金_____元，以作为甲方对项目的安全监督检查和安全考评的奖罚。

（2）项目工程安全生产奖罚办法具体参照附件。

21.本协议经双方代表签字后盖章即生效：协议作为合同正本的附件一式四份，甲、乙方各执二份。

甲方代表人：_________ 乙方法定代表人：_____

甲方安全负责人：_____ 乙方安全责任人：_____

_____年_____月_____日 _____年_____月_____日

甲方：

乙方：

由于乙方工程施工位于甲方风机周围、集电线路下方，为明确乙方安全责任，保护作业人员的安全和身体健康，防止事故的发生，确保生产施工安全，根据《中华人民共和国安全生产法》《电力法》和国家、地方电力主管部门颁布实施的相关安全生产的法律、法规、标准、规范及各项规定，经双方友好协商，签订本协议。

一、项目概况

1.项目名称：

2.施工日期： 年 月 日----- 年 月 日。

3.项目内容：

二甲方的具体责任

1.甲方应向乙方公布本企业、本施工现场安全生产规章制度和安全技术措施，对乙方安全生产施工实施监督管理。

2.甲方应对乙方作业人员进行安全技术交底。

3.甲方纠正违章指挥和违章作业，对乙方的违章行为，有权进行经济处罚。

4.甲方有权对安全素质差、不服从安全生产指挥的作业人员采取经济处罚，所造成的一切经济损失，由乙方承担。

三、乙方的具体责任

乙方对生产施工中的安全工作直接负责，具体履行以下责任：

1.乙方应遵守国家和当地有关安全生产的法律、法规和规定，认真执行国家、行业、企业安全技术规范、标准。

2.坚持“安全第一，预防为主，综合治理”的方针，不得违章指挥和违章作业。在生产施工时首先落实安全措施，防止事故发生。

3.服从安全教育，严肃安全纪律，规范安全行为，净化作业环境，禁止野蛮生产施工。

4.发生事故，立即采取措施，保护现场，抢救伤员，防止事故扩大，并应分别及时报告上级主管部门，配合、查清事故原因。

5.乙方工程施工结束后应恢复甲方相关风机平台，道路的原貌，不得增加甲方的占地面积;由于乙方施工造成甲方占地面积增加产生的相关费用由乙方全部承担。

6.乙方施工不得破坏集电线路杆塔、拉线的牢固与稳定，由于乙方施工造成甲方的损失由乙方承担。

7.乙方施工将会影响草原积水与水流向，导致箱变积水，影响箱变、风机安全稳定运行，乙方与甲方协商负责解决此类问题。

8.乙方负责协商解决堤坝与集电线路安全距离降低的事宜。

9.乙方在施工过程中造成甲方电力设施损坏由乙方维修更换。并对甲方造成的损失进行赔偿。

10.乙方施工不得影响甲方道路畅通。

11.乙方对乙方新建工程影响发生的衍生事件负责。

六、其他事项

1.未尽事宜，由双方协商解决。

2.本协议书经双方签字后生效。

3.本协议一式三份，甲方持两份，乙方持一份。

甲方： 乙方：

代表人： 代表人：

年 月 日 年 月 日

合同编号：_____________

甲方(发包人)：_________ 乙方(承包人)：______________

法定代表人：_____________ 法定代表人：________________

联系电话：_______________ 联系电话：__________________

工程名称：__________________________

为贯彻“安全第一、预防为主”的方针，明确在施工过程中甲乙双方的安全责任，加强施工过程的安全管理，防止各类事故发生，根据法律的有关规定，经甲、乙双方同意，签定本协议书(以下简称协议书)，双方应认真遵守。

一、甲乙双方共同责任

1.甲乙双方共同遵守国家有关安全生产的法律、法规和规定，认真执行国家、行业、企业安全技术规程、标准和要求。

2.坚持“安全第一、预防为主、综合治理”的安全生产工作方针，不得违章指挥和违章作业。在组织施工生产时应落实安全保护措施，严格按照安全技术措施(方案)进行施工和安全监督，防止事故的发生。

3.按照《国家电网公司输变电工程安全文明施工标准化工作规定(试行)》进行安全文明施工管理。

4.严肃安全纪律、技术纪律，规范安全行为，净化作业环境，禁止违章行为和野蛮施工。

5.落实重大危险源监管工作，实现主动预防、源头治本。

6.发生事故立即采取措施保护现场，抢救伤员，防止事故扩大，并立即上报主管部门。由甲乙双方或主管部门组成事故调查组，查清事故原因，确定事故责任，按“四不放过”原则制定改进措施，提出对事故的处理意见。

7.自制的施工用非标工器具要有严格的检查和防护措施。

二、甲方具体责任

1.认真落实项目责任单位(或总包单位)的安全责任，按“管工程必须管安全”的要求，及时成立项目安全委员会，对工程建设中的安全工作进行布置、检查和指导，组织各参建方认真履行安全职责。

2.对乙方人员的安全教育、培训、考试进行监督。对乙方施工过程中的安全技术措施执行情况有权进行监督。

3.及时向乙方传达上级有关安全文件及通报等，并监督学习与执行。

4.编制有针对性的工程项目安全文明施工策划。

5.定期对乙方施工情况进行监督检查，发现违章行为进行纠正。发现严重违章违纪和事故隐患，有权责令停工，有权监督整改，依据国家及上级的有关规定和甲方有关制度对乙方的违章行为进行经济处罚，直至解除施工合同，清退出场，由此所造成的一切损失由乙方承担。

6.工程结算时，甲方安监处出具安全评价书，无安全评价书者不能结算。

三、乙方具体责任

1.落实在安全生产中的“主体”责任，对本单位施工中安全工作直接负责。

2.编制工程项目施工组织设计、安全技术措施，并报甲方审查备案。以书面形式向施工人员进行安全技术交底，接受交底人员在交底签证书上签字备案。

3.接受甲方的监督检查，遵守甲方安全管理制度，参加工地安全生产工作会议，执行会议决议。

4.落实工程项目安全文明施工二次策划中乙方所负责工程施工范围内的落实工作。

5.编制自制或租用非标工器具检查和使用防护措施，经批准后实施。

6.对职工进行安全教育、培训、考试，并报甲方备案。未经安全教育或考试不合格的人员不得进入施工现场。有人员调整时，要对新增人员进行安全教育、培训、考试合格后，方可上岗。

7.对本单位施工人员进行登记造册，如实向甲方报告备案。

8.不得录用无身份证件的人员、不得录用童工、无民事行为能力、限制民事行为能力的人员。

9.按规定设置安全技术管理人员(施工人员三十人以上的必须设一名专职安全员，三十人以下的必须设兼职安全员，并建立安全保证体系)，负责本单位、班组和现场的安全工作，安全保证体系资料报甲方备案。

10.必须严格执行甲方所执行的各种规定及制度(《电力建设安全健康与环境管理工作规定》、《电力建设安全工作规程》等)。认真加强自身队伍的安全规范化管理、杜绝违章行为、，做到文明施工、保护环境。

11.配备经检测合格的机具、设备和国家有关部门下发的安全准用证，报甲方备案。使用前进行检查，不合格者不准进入施工现场。

12.必须积极参加甲方组织的各项安全活动。认真组织开展每周一次的安全活动(不少于2.5小时)，总结本周安全生产情况，根据施工生产情况提出下周安全工作重点，查找危险点，制定防范措施，传达贯彻上级及甲方转达的安全文件。

13.在施工中，乙方如有违章现象，经甲方指出后应立即进行纠正，不得拖延和推诿。

14.接受监理公司和监理人员的安全检查、指导，对监理提出的问题立即整改，在出现重大安全问题时，监理有权停工整顿，重大安全技术措施必须经监理会审、审批。

15.必须为施工人员提供必要的合格劳动保护用品(安全帽、绝缘手套、绝缘鞋、工作服、手套等)，对施工人员使用的安全防护用品定期检查，及时消除隐患，保证其安全有效。

16.每月不少于一次安全检查，检查结果书面报甲方安监处和项目部。

17.安全监督人员、特种作业人员必须持证上岗。

18.开工期乙方应制定各类突发事件应急预案。

19.加强自身的安全管理，建立必要的安全管理台帐。

20.乙方应为职工进行身体健康检查，并对职工办理人身意外保险。

四、事故处理：

1.由乙方责任造成的人身事故，甲方积极配合乙方处理伤员，费用和其他事宜由乙方自理。

2.由于甲方责任造成乙方人员人身事故，甲方负责医疗或按国家有关政策一次性补偿;由于甲、乙双方原因造成的甲乙双方人员伤害，甲、乙双方按责任大小，按比例承担费用。

3.由于第三方原因造成乙方人员人身伤害，在乙方与第三协商困难的情况下，甲方可进行调解，调解无效由乙方自行处理。

4.由于不可抗力造成甲乙双方人员伤害和机械损失，各自承担相应责任。

5.发生事故后，乙方现场人员应如实提供现场情况和事故原始材料，并保证其真实性。

6.认真吸取事故教训，防止事故的发生。

五、其他

1.此协议书未尽事宜，由甲方、乙方协商解决。

2.此协议书是合同的附件，具有同等法律效力。

3.此协议书一式两份，甲、乙双方各一份。

4.本协议自甲、乙双方代表签字(盖章)之日起生效，施工合同终止(合同期超过一年者，甲乙双方须重新签定安全协议)，本协议自行失效。

甲方(盖章)：_____________ 乙方(盖章)________________

授权代理人(签字)：_______ 授权代理人(签字)：________

住址：_____________________ 住址：______________________

联系电话：_________________ 联系电话：__________________

开户银行：_________________ 开户银行：__________________

账号：_____________________ 账号：______________________

_________年____月____日 _________年______月____日

签订地点：__________________ 签订地点：_________________

甲方：

乙方：

因乙方须在甲方管理区域进行高空作业，为确保施工作业的安全可靠，特签订此协议，请甲乙双方遵守以下约定：

乙方在甲方管理区域进行施工作业需遵守以下规定，

1、乙方施工人员须按规定办理出入证件，施工人员进入办公楼内施工，出入证须随身携带，便于物业人员的检查，无证人员一律不许进入办公楼施工。

2、乙方应在指定的工作区域内进行施工，非工作区域严禁乙方人员进入，高空施工人员作业时间为早8：00时——晚18：30时，施工人员早8：00时之前，晚18：30时之后严禁在楼内逗留。

3、乙方施工人员运送施工材料时，保持场地的卫生，运送水泥等液体材料时，提前做好防护，防止液体材料外溅，污染墙、地面。

4、乙方需进入甲方 管理区域内的办公室时，提前进行申请或电话告知甲方，待甲方得到办公室人员允许后方可进入。

5、乙方高空施工人员严禁从窗户进入办公区域，如若发生财产丢失现象，甲方将进行法律诉讼。

6、乙方高空施工人员若在施工期间损坏办公楼窗户、墙面、地面等公共设施时则按价赔偿或修复

7、乙方施工人员严禁在办公楼内卫生间内洗头或擦洗身体。

8、乙方高空作业安全可靠性材料请提前交送监理审核，甲方不承担乙方在高空施工作业期间施工人员的人身安全。

甲方(签字)： 乙方(签字)：

签订时间： 年 月 日

工程名称：

工程地点：

开竣工时间：

施工采取的主要安全措施：

(1)定期组织施工作业人员进行安全教育，提高安全生产意识;

(2)开展例行安全生产检查和召开安全生产例会，每周一为安全生产例行大检查，周二为安全生产例会，解决施工中遇到的安全生产技术问题;

(3)加强对桩机、吊机等重型机械设备的安全检查，严防机械带病作业;

(4)及时清理场外道路及施工道路尘土，控制扬尘;

(5)设立基坑外沉降监测点，严密检测深基坑围护作业对居民围墙、楼房的安全影响，制定应急预案，做到防患于未然。为进一步加强安全生产管理，确保甲方厂区及施工场地的安全生产环境，根据国家《安全生产法》及相关法律法规的有关规定，对进入厂区及施工场地内进行施工作业的单位，甲乙双方签订施工安全合同书，明确双方职责、权力和义务，预防和防止各类事故的发生。本协议经双方协商，共同遵守。

一、目标：

(一)劳动安全：

1、乙方消除“四大伤害”(高处坠落伤害、触电伤害、物体打击伤害、机械伤害)，无重大工伤人身伤亡事故和机械设备事故。

2、乙方按JBJ59-88《建筑施工安全检查评分标准》，各级安全检查，工地合格率必须达到100%，并争创施工现场标准化管理合格工地。

(二)消防安全：

1、乙方土地无火灾事故。

2、乙方工地应健全防火责任制和措施。

3、乙方工地要监理动火申报制度。

(三)文明施工

1、乙方施工员必须按规定色佩戴安全帽。

2、乙方在工地开工前必须设置“一图五牌”及必要的安全文明生产广告及工地门牌楼。

3、乙方工地施工材料应严格按施工平面图、布置图分类堆放，做到堆放整齐。

4、乙方工地场地平整、无积水、无污染环境，道路畅通。

5、乙方工地施工机械具有维修保养制度，机械具清洁，上润油，严禁带病运转。

6、乙方工地食堂整洁，有防蝇设备，炊事人员持证上岗，职工宿舍通风、明亮、整齐、卫生。

二、双方责任：为了实现上述目标，甲乙双方必须采取有效措施，各自履行以下责任。

甲方责任：

1、及时传达贯彻上级政府和行业主管部门有关文明安全生产工作的文件、指示、指令，适时布置任务。

2、责成分管领导和质安部对乙方工地文明安全生产及时进行指导、督促、检查，提出整改意见，并协助做好有关工作。

3、对新人和变换工种的职工进行上岗前安全生产教育。

4、帮助乙方总结文明安全生产先进经验，树立典型，及时推广。

5、工程结束交付时，甲方安全管理部门应在工程验收报告上签署意见。

6、甲方应对乙方施工单位相关管理人员进行安全教育，明确公司相关规定及要求。

7、甲方有权对乙方施工现场进行安全管理、监督、检查，对检查发现的事故隐患，乙方必须按甲方限定的时间进行整改，否则甲方有权进行相应的处罚(100~20__元)，直至停工整顿，由此产生的一切后果由乙方自行负责。乙方责任：

1、现场负责人是施工工地文明安全生产直接责任人，应组织落实公司有关规定，认真做好与所属班组签订《安全生产责任制》工作，同时健全安全生产管理体系，并指定专职安全管理人员对工程项目监督管理。

2、在组织施工过程中，必须认真贯彻执行国家、省、市安全生产方针、政策、法规、标准，建立完善的安全施工组织机构及各项管理规章制度，并接受甲方安全生产监督与检查。

3、在施工前必须配齐符合标准的、必要的安全防护设施及劳动保护用品，必须对施工人员进行“三级安全教育”;必须制定安全技术措施和安全交底，交甲方备案;特种作业人员必须持证上岗，并向甲方提供相关的资格证书;施工现场安全防护装置必须齐全有效。如果甲方发现乙方未尽安全生产管理职责，允许不符合作业资格的员工进行施工作业的，甲方有权当场停止其施工作业，重新委派合格员工上岗，由此产生的工期延误及损失由乙方自行承担。

4、乙方自备、自用的各种机械、设备、架具、防护用品等应符合国家标准，由此出现问题而造成事故及经济损失，由乙方自行负责，给甲方造成事故及经济损失全部由乙方承担。属于甲方提供的工具、设备，乙方要在交接使用前认真检查确认，一次性验收并办理交接手续;双方签字投入使用后，发生的一切安全事故及造成的损失由乙方负责。

5、在计划、布置、检查、总结、评比生产的活动中，必须同时把文明安全生产工作贯彻至每个具体环节中去，特别是要做好有关针对性的书面安全技术交底，遇有生产与安全发生矛盾时，生产必服从安全。

6、经常性组织班组搞好文明安全活动，认真学习安全操作规程，每周组织项目部有关人员检查文明安全生产情况，教育职工正确使用防护用品。严禁违章指挥，违章作业，发生的一切事故及人员伤害均由乙方负责。

7、若发生重大伤亡事故，要及时抢救伤员，保护现场，十二小时内要立即上报，及时消除、整改事故隐患。、有权拒绝不科学、不安全、不卫生的生产指令。

8、参加脚手架、吊篮、井字架、电气设备等验改工作，合格后方可使用。

9、甲乙双方在同一场地交叉作业时，双方统一协调配合，共同做好安全防范工作，并各自承担由于防范工作不到位而造成的事故伤害及损失。三、争论的处理当合同双方发生争议时，可以通过协商解决或申请施工合同管理机构有关部门调解，不愿调解或调解不成的可以向当地人民法院起诉。四、协议附件

1、承包工程要求的乙方相关资质证明材料。

2、乙方项目经理(建造师)、管理人员、技术人员相关证明材料及施工人员名单。

3、乙方特种作业人员上岗资格证书。

4、乙方施工人员安全技术和安全工作规程考试成绩表。

5、乙方施工安全技术组织措施。

6、乙方大型独立项目的施工组织设计。

7、甲、乙方施工安全技术交底记录资料。五、本合同自双方签字盖章之日起生效。工程验收合格后本协议同时废止。六、本协议作为工程合同组成部分，与工程合同具有同等法律效力。本协议与双方签署的其它合同及协议有冲突的，以规定较多者为准。本协议书一式六份，正本贰份，副本肆份，甲乙双方各执正本壹份，副本贰份。甲方：(盖章)

乙方(盖章)

委托代理人：(签字或盖章)

委托代理人：(签字或盖章)

签约日期：

年月日

施工安全协议

甲方：               身份证号码：

住址：              联系电话：

乙方：                身份证号码：

住址：               联系电话：

为维护双方的共同利益为目的，确保施工工程在施工中人身的安全，保证施工质量，保持良好的工作秩序、卫生环境等要求，甲乙双方之间经过友好协商，自愿达成本协议，以供双方共同恪守。

一、工程概述

1、工程名称：

2、施工地址：

3、分包形式：             包料不包工。

二、工程期限

自______年____月___日起开工至______年____月___日完工。

三、协议主要内容

1、甲方将 墙纸施工、维护项目委托乙方完成并依协议支付乙方施工费用，乙方将按甲方协议项目完成施工及后期维护。

2、施工过程中所需工具乙方自行配备，乙方施工过程的施工人员生活费用及其相关管理由乙方负责。

3、乙方在接受甲方委托后，自行安排相关施工人员。乙方安排的施工人员必须是专业性、无任何不良嗜好，无犯罪记录人员。乙方自行安排的施工人员应当准确核查其基本信息(包括住址，籍贯、生活来往人群、身份证基本信息等)

4、乙方应当为其在甲方施工工地的施工人员配备相应的安全防护器材，确保施工安全顺利进行。

5、施工过程中，乙方应当配备相应的安全管理人员，全权负责现场施工人员的安全管理。

6、乙方应当给其现场施工人员购买相关的人身伤害保险。在施工的过程中应当按照相关的安全施工制度进行施工。如若在施工过程中发生意外，造成损失的。现场施工人员有过错的前提下，施工人员自身应承担相应的损失责任，剩余损失由乙方单独承担，甲方不承担任何损失责任;现场施工人员无过错的前提下，造成的损失由乙方单独承担，甲方不承担任何损失责任。

7、贯彻谁施工谁负责安全的原则，乙方在施工期间，造成自身人员的伤亡，火灾等事故(包括乙方责任造成的甲方人员和自身人员，第三人伤亡等)，甲方有协助紧急抢救伤者的义务，乙方应当负责事故的善后处理和相关赔偿事宜，甲方不承担任何损失责任。

8、乙方现场施工人员或者乙方自身，在施工过程中发生意外，在责任明确的前提下，乙方不得无理纠缠。若乙方施工人员无理纠缠，甲方进行垫付相关损失后，甲方有权在乙方所完工的工程款中进行扣除。

9、乙方应服从现场管理员管理。施工过程中发生纠纷应保持克制，找到管理人员进行沟通处理，确实处理不了的，应当告知甲方，由甲方进行沟通处理。若乙方施工人员在现场施工同其他施工人员发生纠纷，乙方应当提前预防。若实际已经发生后，造成相关损失的，由乙方处理相关善后和赔偿事宜，甲方不承担任何责任。

10、在施工过程中当天产生的垃圾应当日清理干净。施工结束后，乙方应对施工现场进行清理，并按照现场管理要求，清理到指定位置。清理出的垃圾不能随意堆放在楼盘工地的场地内，对外发生的污染、交通等意外事故由乙方负责;

11、乙方当天施工结束自行收集施工墙纸标签，第二天上午10点前给到甲方，以作为前一天施工数量凭证并依此作为结算凭证。

12、墙纸施工过程中，耗损控制。需要对花类的墙纸耗损控制在8%内，每卷墙纸施工需达4.5平方米/卷以上;不对花墙纸损耗控制在5%内，每卷墙纸施工需达5.0平方米/卷以上。损耗过大的话，超过部分自行承担相应的墙纸损失。

13、工程质量及验收标准：

(1)工程质量必须是不准有裂缝、翘边情况出现。无纺纸严禁用刮刀重刮，引起色差由乙方承担损失。

(2)乙方在施工过程中，如果有色差及墙纸质量问题的话，需立即停工，及时跟甲方反映。

(3)工程质量应符合国家现行施工验收规范(含国家或行业安全技术标准)、以及甲方工程项目安全技术要求和需要。因乙方盲目蛮干、只求速度不按操作规程施工，造成工程质量不符合设计安全技术要求、质量不合格，甲方可要求乙方停工或返工，返工费用由乙方承担，由此造成之材料浪费及经济损失全部由乙方负责赔偿，工期不予顺延。

14、工程付款方式：

(1)按甲乙双方约定结付。

(2)乙方在保障施工质量，施工安全的前提下领取相应的工程结算款，甲方应按时支付。若乙方未能保障施工质量，乙方所得工程款，由双方进行协调处理。若乙方在施工过程中出现安全事故，甲方有权暂时拒付相关工程款，由乙方自行处理妥善后，可向甲方申请支付相关工程款。

(3)质保金：质保金按工程总造价的 扣除，待工程完工并通过竣工验收一年后，据实返还(质保时间根据工程项目实际情况可延长或缩短，可另行约定)。因质量原因造成的返修，由乙方负责，返修费用由乙方承担。工程保修期间，乙方应在收到甲方书面通知3日内派人修理，否则甲方可委托其他单位或人员修理，其费用由甲方在乙方质保金内扣除，不足部分由乙方支付。

15、其他约定：

(1)若乙方无正当理由单方终止本责任书，除承担由此给甲方造成的经济损失外，还应向甲方支付工程总造价 的违约金;

(2)若乙方违反本责任书之上述有关约定，不按工期竣工、质量达不到设计规范或安全技术要求、存在较大安全隐患或发生安全事故以及发生其他导致本责任无法履行的行为，甲方有权单方解除本责任书并要求乙方清场，乙方对该行为给甲方造成的经济损失应当予以赔偿。

(3)本合同未尽事宜，双方应协商解决，协商不成，提交甲方所在地人民法院审理。

本协议一式两份，甲乙双方各执一份，双方签字盖章方可生效。

甲方(公章)：            乙方(公章)：

甲方代表：             乙方代表：

年     月     日   年    月   日

出租方：_________________________(甲方)

承租方：_________________________(乙方)

为明确双方的责任和义务，经双方协商特签订本协议。

第一条：设备名称：___________________

规格型号：___________________

数量：____________台

安装使用地点：_________________________

第二条：使用期限的界定方法：自设备安装、调试完好后交付使用时，开始计取费用(以乙方签认的设备交接使用通知单日期为准)。

第三条：费用计取方法、结算依据及付款方式

1、升降机租赁费为______元/月，含升降机司机工资(司机由出租单位安排)，不足整月按实际使用天数折算。升降机使用过程中如遇春节、农忙或其它原因停工时，乙方以书面形式通知出租单位，停工期间不收取租赁费。

2、进出场运输、装卸车及安、拆费用由出租单位承担。

3、租赁费每月结算一次。由甲方在工程款中代扣。

第四条：乙方责任：

1、应提前7天书面通知甲方设备进场安装时间。

2、承担设备基础施工。(基础所用材料及施工费用由甲方承担。)提供设备安、拆所具备的条件(作业场地、吊车进场道路;包括临时电源线引至塔机配电箱，以及其它障碍物的清理)，确保安、拆作业的顺利进行。

3、设备使用期间，应负责设备的安全保卫，防止人为破坏和偷盗。若有损坏或丢失，照价赔偿。确保人、机安全。

4、设备顶升及安装附着时，由甲方负责。

7、设备使用完毕，若因乙方原因造成不能按时退场，视为正常使用，按照4000元/月继续收取租赁费直至设备退场。

8、乙方不得以任何理由将设备转租和抵押。

第五条：甲方责任：

1、按约定时间组织设备进场，保质保量完成安拆任务，按时保养机械设备，保证正常运转，满足施工生产需要。

2、提供技术资料，配合乙方对基础进行验收。并负责办理升降机安装申报手续及检测报告。

3、使用期间设备发生故障，甲方司机应抓紧时间抢修。现场解决不了的，乙方应及时通知甲方，甲方接通知后维修人员5小时内必须赶到现场，一般故障应在2小时内抢修完毕，特殊情况尽最大努力缩短修理时间，确保施工生产的正常进行。每月机械故障时间累计超过1天，租赁费按日扣除，并赔偿乙方相应停工损失。

4、升降机司机进入施工现场必须服从工地管理，听从指挥人员的指挥，做到优质、高效。不能发生顶撞项目管理人员事件。如有事外出应向项目部请假，并保证施工现场需要，根据施工安排必须加班加点，否则造成影响工程一次罚款500元。

5、甲方操作人员有权拒绝乙方指挥人员的违章指挥，保证施工安全。

6、在安、拆和施工中因设备故障及违章操作发生的意外事故甲方负责。

7、根据《机械设备保养规程》的规定，甲方应加强设备的保养和维修，其各部件安全性能必须符合国家规范及有关规定，保养维修更换部件等费用全部由甲方承担，保证乙方正常使用。

8、本协议自设备使用费结算完毕后自动失效。

第六条：未尽事宜，协商解决。

乙方：___________________甲方：__________________

甲方：____________________

乙方：____________________

根据《中华人民共和国合同法》、《中华人民共和国建筑法》及其它相关法律和行政法规的准则，甲方将_______________工程中的部分工程、工序承包给乙方。为明确双方权利与义务，在公平合理的基础上，经双方协商，达成以下条款，望共同遵守。

第一条 合同文件

作为本协议的附件，下列文件与本协议共同组成合同文件，并与本协议具有同等效力：

1.本项目施工技术规范、技术交底、作业指导书、图纸;

2.本项目工程质量检查、验收标准;

3.本项目施工安全标准;

4.本项目施工组织设计;

5.本项目施工进度计划(含节点计划);

7.业主、监理和甲方的文件;

8.甲乙双方的补充协议、会议纪要、承诺。

第二条 承包单价

详见(附件)，不调价。

第三条 有关约定

1.乙方对甲方负责，承认并严格按照甲方与业主签订的有关质量、安全、技术、环保、文明施工等标准，在甲方下达的施工进度计划(含节点计划)内完成施工。

2.计量支付

2.1 乙方完成承包的工程项目后，甲方依据乙方完成的合格工程数量和工程量清单(附件1)单价进行计量支付。

2.2 乙方应按甲方的施工计划组织施工。若因乙方原因导致施工计划未能完成时，甲方有权向乙方索赔由此而发生的延期赔偿金(赔偿金=____‰×标的额×延期天数)。此偿金最高限额为任务量总价的____%。同时，甲方有权终止本合同。

2.3 本工程不支付工程预付款，乙方应有结算支付前的资金垫付能力。

3.工程材料供应

3.1 所需主要材料均由乙方负责，需经甲方检验合格方可使用。

3.2 因道路堵塞、自然灾害等不可抗拒外力造成材料不能及时到场而影响施工，乙方不得向甲方提出索赔。

4.测量、试验、检验等技术工作

4.1 甲方根据需要随时进行以书面为主要形式的技术交底、测量。

4.2 甲方负责工程试验检验工作，乙方应在甲方监督下配合甲方实验室检验。

5.乙方不得转包。否则，甲方有权解除合同。乙方承担由此造成的损失，并向甲方支付本合同总价_____%的违约金。

6.隐蔽工程经甲方、监理验收合格后方能进行下道工序施工。

7.甲方承包给乙方的单价涵盖了工程施工的全部费用。乙方作为经济实体应履行国家规定的一切社会义务(劳动、医疗、工伤等各种保险、各种税费等)。

8.依据《劳动法》，乙方应按时、足额(不低于当地政府公布的最低工资标准)发放员工劳动报酬。甲方有权监督，必要时甲方有权代付(直接将工资发放到乙方员工手中)。

9.甲方承包给乙方的单价包含乙方的工伤保险及第三方责任险。故乙方的工伤事故费用及连带费用由乙方全额承担。

10.乙方现场施工负责人、技术负责人的变动需经甲方同意，离开工地需向甲方履行请假手续。

11.乙方完成工作量(按实体数量计算)由甲方委托代表签认后生效。工程款由甲方技术、安质、物资、合同、财务等部门负责人签认，甲方队长批准后支付。

12.甲方有权就乙方的履约能力做出评估，如果乙方无能力履约(特别是质量、工期、安全)，甲方有权终止合同，并有权按合同标的总额的_____%向乙方索赔损失。

13.本合同签订后，乙方人员、设备必须按承诺的时间进入施工现场。否则，甲方有权解除合同或对乙方违约做出相应处罚(处罚标准由甲方根据乙方违约程度确定，处罚限额为乙方任务量总价的____%)。

14.乙方对本工程安全负责，配备必要的安全防护设施，并按照国家有关安全生产法律、行政法规、操作规程办事，服从甲方安全监督和管理，不管何种原因，造成的人身伤亡、机械事故，由乙方承担全部责任，甲方不承担任何责任。

15.乙方必须做到现场文明施工和环境保护，包括控制扬尘、降低噪音等一切与此有关的作业，并配备满足工程施工的各种标识、标牌。

16.乙方应采取措施积极配合甲方的业主或监理工程师的定期或不定期的检查、评比，如因乙方原因，在业主或监理工程师的检查、评比中使甲方受到处罚或影响甲方评比成绩，甲方将对乙方进行两倍的罚款或根据评比结果对乙方进行处罚。如因乙方的原因造成严重影响甲方信誉的事件，甲方有权解除乙方合同。

第四条 争议解决

若履行合同时发生争议，双方约定以下列方式进行解决：

1.和解。双方在自愿要友好的基础上，互相沟通、互相谅解，通过协商解决;

2.调解。在第三方的主持下，通过第三方的说服、引导、调停的方法解决争议，达成协议;

3.仲裁。协商、调解不成的，由________市仲裁委员会仲裁。

第五条 附则

1.本合同未尽事宜需双方协商签订补充协议，补充协议与本合同具有同等法律效力。

2.本合同经双方签字盖章后生效，至工程竣工交验、结清工程尾款、保修期满后自然失效。

3.本合同正本2份，双方各1份;副本2份，甲方2份。

甲方(公章)：_________ 乙方(公章)：_________

法定代表人(签字)：_________ 法定代表人(签字)：_________

_________年____月____日 _________年____月____日

甲方：

乙方：

施工项目：甲方将 工程(项目)委托给乙方施工，为加强现场安全管理，防止和避免施工服务期间发生安全和环境事故，保障从业人员的生命健康安全，维护正常的施工秩序，创造一个良好的生产环境，根据《中华人民共和国安全生产法》、《中华人民共和国环境保护法》等相关法律、法规要求，结合公司实际及环境职业健康安全管理要求，经甲乙双方协商一致，签订本协议，并共同遵守。

1、甲乙双方必须明确各自现场安全负责人，全面负责对该项目的组织协调与安全管理工作。

2、乙方应具备相应的施工安全资质，建立了各级安全责任制和管理制度，具备安全生产的保障条件。

3、乙方施工作业前必须进行危险源辨识和风险评估，制定相应的管理标准和管理措施，落实安全责任，重大风险应制定应急预案。

4、工程项目施工作业区，必须实行封闭化管理，设置安全警示标识，悬挂安全操作规程或安全注意事项，并严格控制无关人员进入。

5、乙方人员进入施工现场，应遵守甲方的各项管理制度，制定切实可行的安全防范措施，并接受甲方的监督与检查。

6、乙方应严格按照甲方施工方案，组织施工作业，确保施工安全。

7、乙方只能在项目规定作业范围内进行施工，如须进入甲方其他场所，应与甲方指定专人联系，并由其带入。

8、乙方在施工过程中，应加强现场安全、环境管理和防火管理工作，注重人员的教育和培训，并按相关规定配备劳动防护用品、用具。

9、乙方在施工过程中，不得擅自使用甲方设备、设施，如须使用，应与甲方项目主管人员联系，并按规定办理相关手续后方可使用。

10、乙方在甲方生产作业区进行施工活动，可能危及甲方安全生产的，乙方应及时上报甲方安全管理部门，并立即采取有效的安全措施，指定专职人员维护现场安全秩序，保障甲方的安全生产。

11、乙方对油类、化学物品等易燃、易爆及有毒物品应专人管理，不得露天存放，防止遗失、泄漏或雨水冲刷污染环境。

12、乙方在施工过程中应保护施工现场周围的环境，防止对环境造成破坏。

13、乙方在施工过程中的废油、废水、固废不得随意排放，应集中收集，妥善处理。

14、乙方在施工过程中应调整好作业时间，防止和减轻噪声对周围环境的污染和危害。

15、乙方必须按工程进度要求进行作业，严控追求进度、缩短工期的现象出现，防止事故发生。

16、乙方所使用的特种设备必须符合相应法律要求，特种作业人员必须持证上岗。

17、如需双方及多方联合作业，甲乙双方及多方均应指定专人负责做好协调配合工作，设置作业现场安全区域，确定专人现场统一指挥，做好安全防护工作。

18、乙方使用危险化学品或进行危险作业时，必须办理相关审批手续，同时按相关要求做好安全生产保障工作。

19、甲方不定期对乙方的施工现场进行检查，如发现有不符合安全管理要求的情况，有权要求乙方进行整改，对整改不利或拒绝整改，可能造成安全事故及环境污染的，甲方有权对其实施处罚。

20、乙方在施工过程中出现安全事故或环境污染事故，由乙方承担经济责任和法律责任。

21、本协议一式三份，甲方两份，乙方一份，自签订之日起生效，至工程完成(验收合格)后自行终止。

22、本协议签订后，具备与项目经济合同等效的法律效应，如需修改，须经双方商议同意后方可修改。

甲方： 乙方：

代表： 代表：

日期： 年 月 日 日期： 年 月 日

总包方【全称】: 【或简称甲方】

分包方【全称】: 【或简称乙方】

分包范围：

承包形式：劳务分包 □

专业分包 □

为了进一步落实“安全第一、预防为主”的安全生产方针，贯彻实施《中华人民共和国安全生产法》，保证施工生产的顺利进行，确保银帆·西雅图工程死亡事故为“零”和出现的安全生产事故分清责任，各负其责的原则，经双方确认达成如下安全协议书。

一、目标：

1、杜绝死亡、重伤事故，轻伤事故率控制在2‰以内。

2、现场安全防护设施重大隐患整改率必须达到100%。

3、达到北京市文明工地标准。

二、对乙方的具体要求：

1、严格执行安全操作规程，不得违章作业，并有责任制止他人违章作业。

2、按照作业要求正确穿戴好个人防护用品。在高处作业时必须系好安全带，严禁酒后作业。

3、各种防护设施必须按国家、北京市有关规范、规定、标准搭设，并经有关人员验收后，方可交给使用班组。

4、正确使用防护装置和防护设施，对各种防护装置、防护设施和警

告、安全标志等不得任意拆除和随意挪动。

5、施工现场内的坑、槽及各种孔洞、出入口、高压线附近设置的防护围栏、盖板和安全标志等安全防护设施，未经工地负责人和安全管理人员批准，任何人都不得以任何理由随意挪动或拆改。

三、处罚及事故责任的划分：

1、乙方如不服从甲方的管理、违反管理规定或因自身管理不善而造成的违章事故，将按照甲方的有关处罚条例进行处罚，严重者清除出场，由此造成的一切损失及责任由乙方自负。

2、本协议书由双方法人或法人委托代理人签字、盖章后生效。

3、双方劳务合同解除时，本协议自动作废 。

4、本协议书一式三份，与合同文件具有同等法律效力，甲方执两份，乙方执一份分别保存。

四、合同有效期

本施工安全协议之有效期同分包合同文件。

发包单位(章)： 分包单位(章)：

法定代表人(签字)： 法定代表人(签字)：

项目负责人(签字)： 分包单位负责人(签字):

年 月 日 年 月 日

甲方负责人： 乙方负责人： 为了明确甲乙双方在装修施工过程中的权利和义务，根据《民法典》和建筑装修的有关条款，经甲乙双方充分协商，特签定本合同，以便共同遵守。

1.甲方将 房屋的装修工程发包给乙方。总造价： 元整， 元。

2.工程内容：详见报价明细单，依据双方协商的样式、形式。

3.工程范围：报价单所涉及的所有项目的材料、运输、制作，安装并达到质量要求。

4.工期要求： 天，(________年____月____日至________年____月日)。工期每拖后一天罚总价款的千分之五。(如中雨、大雨、暴雨及其他恶劣天气，非乙方原因停电、停水除外。)

5.付款方式：合同签定后甲方付给乙方 元;水电、地墙砖完成后付 元;木工、油漆、墙面完成后付 元;木地板、灯具安装完成后付 元;全部完成后经双方验收合同____日内将尾款全部付清。

6.甲方为乙方提供作业环境，按约定付给乙方工程款，乙方按要求保质保量，按时完成各项内容。

7.其余事项：装修前卫生间不渗水，装修期间不得破坏防水屋，如发现渗水乙方负责。装修质量保修________年。

8.变更条款：(

1.甲方确定工程量的增减。(

2.甲方确定工程项目的增减。

9.发生下列情况之一的，按工程总造价加或减的相应调整，双方应有书面签字记录。

10.本合同一式两份，甲乙双方各持一份。 甲方(公章)：_________

乙方(公章)：_________ 法定代表人(签字)：_________

法定代表人(签字)：_________ ________年____月____日

________年____月____日

甲方： 乙方：

一.根据《中华人民共和国民法典》和《建筑安装工程承包合同条例》及有关规定，结合工程具体情况，甲乙双方经过友好协商平等、互利、合作的意愿，达成如下协议：

二. 协议内容：

1. 施工前，由乙方工作人员与甲方在现场设计翻漏方案。

2.乙方进场施工，须经甲方同意。甲方尽力为乙方提供便利条件和服务;

2. 乙方施工前，必须对施工人员进行安全教育，并与学校签定施工安全协议书;

3.施工人员进入现场须戴安全帽;

4.学生上学期间，乙方应在施工区域设置明显标志，警示学生远离施工危险区域，并提醒学生课间不要在施工危险区域逗留或玩耍，以防发生危险。施工人员应在施工区域内活动，不得随意进入非施工区域，甲方人员有权随时检查;

5.施工人员的安全防护器材必须配置到位，安全措施得力，否则将不得开工作业;

6.施工过程中如需使用水、电等，施工单位经甲方同意，由专业人员指定接水、电、地点，电器线路和管路连接规范，并由施工单位安装合格计量仪表后方可使用;

7.施工过程中甲方有权制止违章作业，有权对违反安全规定的行为责令施工队伍停工整顿;

8.乙方在施工过程中当天产生的垃圾尽量当日清理干净。施工结束后，乙方应对施工现场彻底清理，做到工完、料尽、场地清。清理出的垃圾不能随意堆放在甲方管理的场地内，对施工中发生的操作、交通等意外事故由乙方负责;

9.乙方保证所作的工程质量和进度，施工过程中出现的意外人身伤害和财产损失，由乙方负责。

10、其它未尽事宜由甲乙双方协商解决。

三、本协议一式两份，甲乙双方各执一份，自签定之日起生效

甲方：_________________

___________年___________月_________日

乙方：_________________

___________年___________月_________日

合同编号：

甲方：

乙方：

为全面落实安全生产管理工作，坚持“安全第一，预防为主,综合治理”的方针，根据《中华人民共和国安全生产法》， (以下简称甲方)与 (以下简称乙方)结合双方实际情况，经共同协商，在项目工程施工中的安全责任，达成如下协议，双方必须共同遵守。

一、安全目标

1.不发生轻伤及以上人身伤害事故;

2.不发生设备损坏事故;

3.不发生火灾;

4.不发生环境污染事故;

5.杜绝违章指挥、违章作业违反劳动纪律事件。

二、根据《中华人民共和国安全生产法》要求，甲方必须进行安全资质审查，乙方应缴纳安全施工保证金：

(一)资质审查：

1.营业执照、资质证书、法人资格证书、法人授权委托书、被授权人的身份证复印件、安全资格证书、施工人员的身体健康证明、施工安全工器具登记表、特种作业人员资格证书等。

2.甲方要求提供的其他资料。

3.以上材料乙方应报甲方安全监督部门备案。

(二)安全施工保证金

乙方缴纳给甲方工程款3%～10%的安全施工保证金(下限不得低于20__元)，在施工中发生不安全情况，按照规定，扣减相应保证金，工程验收合格后，退还保证金。

三、双方应承担的安全责任

甲方

1.负责对乙方的资质进行审查。

2.开工前，甲方工程负责人和专业人员与乙方负责人和专业人员进行对口书面交底，并由双方签名的交底记录。

3.提供甲方安全管理方面的规章制度，并委派人员进行开工前的安全培训、交底。

4.乙方施工人员在施工过程中发生的各类违反规程、制度的违章行为，甲方有权制止，直至停止乙方的承包工作。

5.在保证安全的前提下，甲方应尽量向乙方提供工作方便，使工程圆满完成。

乙方

1.乙方法人代表是本单位的安全第一责任人，乙方的施工代表(施工第一责任者)是本工程的安全第一责任者，应全面负责安全管理工作，切实履行安全职责，全面负责现场安全管理工作。

2.乙方必须建立安全监察机制，并配备专(兼)职安全监察人员 ,认真开展安全监察工作,并随时和甲方互通情况。开工前应自上而下进行安全技术交底，使全体施工人员均掌握工程情况，危险作业点以及施工安全措施。

3.特种(设备)作业人员必须取得政府主管部门颁发的有效资格证书才能上岗。

4.乙方对所有工作人员的身体素质、精神状况、技能水平、作业中的安全行为及工期延误负责。不得招用不满16周岁的未成年人和年龄超过60岁的人员。

5.乙方开工前应组织全体施工人员认真学习《中华人民共和国安全生产法》、《电力安全工作规程》、《电力建设安全工作规程》、《电力设备典型消防规程》、甲方安全管理规章制度等规定中的相关部分，经考试、体检合格方可进行工作，并将考试成绩书面报甲方安全监督部门审核备案。以后若发生人员变更，在进入现场前，保证遵照以上程序办理。

6.乙方负责所属工作人员着装整齐、佩戴工作标志，符合安规着装规定。乙方保证不使用未成年工和不适应现场安全施工的老、弱、病、残等人员进行施工。

7.乙方每次开工前应对施工机械、工器具及安全防护设施、安全用具进行检查，确保符合安全规定并不超过检验周期。

8.在现场施工中，必须严格执行甲方安全、文明生产(施工)规定的有关部分。进入电力生产区域内施工，还必须按规定严格执行工作票制度。乙方对甲方安全监督部门提出的意见必须及时整改，并接受甲方安全监督部门和工程管理部门的监督和指导。

9.乙方必须接受甲方的监督、管理和指导。发生人身事故或危及生产运行的不安全情况，必须立即报告甲方安全监督部门。

10.乙方所承担的施工(检修)项目必须编制安全措施或作业指导书，复杂的和危险性较大的工程，乙方应制定专项施工方案，经甲方审查合格后实施。无安全措施和专项施工方案不允许开工。

11.当危及运行设备时，乙方立即停止所有工作，立即汇报甲方工程管理部门和安全监督部门。

12.工作中人身安全受到威胁时，乙方有责任立即处理并同时报告甲方安全监督部门和工程管理部门。

13.由于非甲方原因而造成的人身伤亡，工期延误、设备损坏由乙方负全部责任。

14.其他应补充的条款:(1)乙方须对所属员工缴纳意外伤害保险;(2)乙方设置兼职安全管理人员负责安全管理;(3)乙方定期参加甲方负责人组织的安全活动;(4)所有参修人员必须体检合格;(5)乙方须在项目开工前向甲方提交保障安全承诺是书一分。(6)甲方有权对乙方施工人员进行安全监督抽查，并对不符合要求的人员无条件清退出现场。(7)、乙方应提前对所有人员进行安全教育，并做记录;(8)、进入工地前接受甲方的安全教育考试，并确保合格，不合格者不得进入现场。 。

四、乙方发生下列情况所产生的扣款，甲、乙双方约定从安全施工保证金中扣除或在承包工程结束时从工程款中扣除。

1.乙方工作中造成人身轻伤的，每一人次扣罚人民币一万元，造成人身重伤的，每一人次扣罚人民币二万元，造成人身死亡的，每一人次扣罚人民币三十万元。

2.由于乙方责任造成设备损坏、环境污染事故，一切损失由乙方负责赔偿。

3.由于乙方责任发生特大、重大及火灾事故，每次扣罚人民币三十万元(当不足于弥补甲方损失时,以实际发生的损失额度计)。

4. 由于乙方责任发生严重未遂事故，每次扣罚人民币20__～5000元。

5. 甲、乙双方各自承担由自身原因引起的停工、工期延误责任和损失。

6. 乙方人员发生下列违章情况，被甲方人员发现时，应立即予以制止，并令其立即整改，可根据情节每人次扣罚人民币100-1000元。

(1)工作人员在工作中不按规定正确着装，不正确佩戴安全帽。每发现一人/次，罚款200元;

(2)高空作业不系安全带或安全带的安全绳未系在牢固的构架上。每发现一人/次，罚款200元;

(3)高空作业人员不用绳索传递工具、材料，随手上下抛掷东西，高空作业用的器具无防坠落措施。每发现一人/次，罚款200元;

(4)搭设的脚手架不符合安全要求或使用未经验收合格的脚手架。每发现一次，罚款200元;

(5)作业中未按规定使用梯子。每发现一次，罚款100元;

(6)使用不合格的安全帽、安全带、绝缘工器具、起重工器具、电气工器具或安全带、绝缘工器具、起重工器具、电气工器具等未进行定期试验。每发现一件/次，罚款100元;

(7)特种作业人员无证作业。每发现一人/次，罚款200元;

(8)作业人员未经安全培训合格，未办理安全上岗证。每发现一人/次，罚款200元;

(9)现场施工用电管理不符合“一机、一闸、一保护”要求。每发现一处，罚款200元;

(10)将电源线直接插入插座内或挂在闸刀开关上使用。每发现一处，罚款200元;

(11)施工中约时停、送电。每发现一次，罚款200元;

(12)非电工私接电气设备，电动工器具，罚款200元;

(13)电气设施接线时先接电源端，后接负荷端;拆线时先拆负荷端，后接电源端。每发现一次，罚款200元;

(14)在需要加盖盖板之处，不加盖盖板。每发现一处，罚款200元;

(15)各种孔洞盖板掀开后未装设遮栏、警告标志。每发现一处，罚款200元;

(16)擅自跨越安全遮栏。每发现一人/次，罚款200元;

(17)使用电动工具时不戴绝缘手套。每发现一人/次，罚款200元;

(18)不熟悉使用方法，擅自使用电气、风动工具和喷灯。每发现一人/次，罚款100元;

(19)在卷扬设备运行时跨越钢丝绳。每发现一人/次，罚款100元;

(20)不对高温高压、易燃易爆物品进行隔离，即从事电、气焊作业。每发现一次，罚款200元;

(21)采用掏挖的方法进行挖掘作业。每发现一人/次，罚款200元;

(22)起重作业指挥人员带手套指挥。每发现一人/次，罚款100元;

(23)随意使用非起重工具进行起重作业。每发现一人/次，罚款200元;

(24)非操作工操作起重设备(指需专人操作的起重设备);每发现一人/次，罚款200元;

(25)在起重吊物下行走或站立;每发现一人/次，罚款200元;

(26)起吊作业不符合“十不吊”要求。每发现一人/次，罚款200元;

(27)在带电设备附近进行起吊作业，安全距离不够。每发现一次，罚款200元;

(28)在带电设备附近进行起吊作业无监护人。每发现一人/次，罚款200元;

(29)凭借栏杆、脚手架、瓷件、管道、电缆托架起吊物件。每发现一次，罚款200元;

(30)设备检修不按规定办理工作票。每发现一次，罚款200元;

(31)设备检修时工作人员擅自扩大工作范围。每发现一次，罚款200元;

(32)在所列安全措施未全部实施前工作人员开始作业。每发现一次，罚款200元;

(33)设备检修完毕，未采取可靠措施就进行试车工作。每发现一次，罚款200元;

(34)在电缆沟、隧道、夹层或金属容器内工作无监护人。每发现一人/次，罚款200元;

(35)不按规定使用相应的安全工具进行操作。每发现一人/次，罚款200元;

(36)使用的电动工具金属外壳不接地或不装漏电保护器。每发现一人/次，罚款200元;

(37)制定的安全措施不健全或与实际不符，使用中导致事故发生或延误事故处理。每发现一次，罚款1000元;

(38)工作或休息时倚靠栏杆或坐立在栏杆、脚手架上。每发现一人/次，罚款200元;

(39)在机械的转动、传动部分保护罩上坐、立、行走。每发现一人/次，罚款200元;

(40)没有使用或不正确使用劳动保护用品，如使用角磨机不戴护目眼镜，抡大锤时戴手套等。每发现一人/次，罚款200元;

(41)在易燃、易爆区携带火种、穿带铁钉、铁掌的鞋等。每发现一人/次，罚款200元;

(42)动火作业不按规定办理动火工作票。每发现一次，罚款200元;

(43)氢、油管道动火时不按规定接地线。每发现一次，罚款200元;

(44)在氢油区使用铁制工具又无防止产生火花的措施。每发现一次，罚款200元;

(45)将车辆交给无证人员驾驶，违章操作或违章行驶。每发现一次，罚款200元;

(46)照明行灯不按规定电压使用。每发现一次，罚款200元;

(47)不按规定装设安全防护网。每发现一次，罚款200元;

(48)随意挪用现场安全设施或损坏现场安全标志。每发现一人/次，罚款200元;

(49)检修电气设备人员走错间隔。每发现一人/次，罚款200元;

(50)焊接工作用的气瓶与明火距离小于安规规定距离。每发现一次，罚款200元;

(51)焊接工作用的氧气、乙炔瓶之间的距离小于8米。每发现一处，罚款200元;

(52)焊接工作用的氧气、乙炔瓶未按规定固定使用。每发现一处，罚款200元;

(53)焊接、切割工作前,未清理周围的易燃物, 工作后未检查、清理现场遗留物。每发现一次，罚款200元;

(54)无正当理由挪用消防器材。每发现一次，罚款100元;

(55)未履行有关手续即对有压力、带电、充油的容器及管道施焊。每发现一人/次，罚款200元;

(56)在金属容器内同时进行电焊和气焊、气割或其它工作。每发现一人/次，罚款200元;

(57)对盛过油的容器、易燃物品施焊，未采取防火安全措施。每发现一人/次，罚款200元;

(58)潜水泵工作时，在潜水泵抽水区域内进行人工清淤、挖土等工作。每发现一次，罚款200元;

(59)装设的接地线不符合安规要求;电焊机接地线未正确压接。每发现一次，罚款200元;

(60)动火作业现场附近有与其相抵触的工作(如机组排氢、熬制沥青、油漆及其它溶剂清洗工作、油处理等)，不具备安全距离和安全时间间隔。每发现一处，罚款200元;联责甲方工程管理部门200元;

(61)其他违反《电力安全工作规程》、《电力建设安全工作规程》、《电力设备典型消防规程》、甲方《现场安全工作规程》、《安全文明施工管理标准》及《反违章管理标准》等规章制度的行为。按有关规定进行罚款。

7.其他应补充的条款：

8.未尽事项按甲方《安全生产奖惩制度》、《反违章管理实施细则》、《文明生产管理制度》等规定以及行业及国家相关规定中条款执行。

五、双方的权利及义务

甲方

1.根据《中华人民共和国安全生产法》规定，甲方必须进行安全资质审查，乙方应提供营业执照、资质证书、法人资格证书(法人授权委托书)、安全资格证书、施工人员的身体健康证明、施工安全工器具登记表、特种作业人员资格证书以及乙方施工安全技术措施。

2.对乙方施工人员进行安全教育和《安规》培训，并进行危险因素告知，培训结束后进行《安规》考试，对施工项目的安全技术要求进行交底，对乙方施工期间的日常安全管理提供方便。

3.在施工过程中，甲方应定时派员监督检查乙方安全施工情况，发现乙方违章作业、违反劳动纪律有权立即制止，并按有关规定对其进行处罚。

4. 由甲方负责办理工作票，安排工作负责人，协调施工过程中安全问题。

乙方

1.乙方对现场的安全管理工作全面负责，对现场工作人员的进行安全教育、安全管理负责。并向甲方交纳安全施工保证金。

2.乙方施工人员应加强施工现场安全规章制度的学习，自觉遵守甲方安全管理制度，杜绝各种违章现象的发生。经甲方《安规》培训考试合格后，到安监部办理“安全上岗证”，作为上岗资格证书，随身携带或佩戴。

3. 依据工程施工过程中可能存在的危险点，制定有针对性的防范措施，确保施工过程中的人身和设备安全。

4. 进行特种作业，如：起重工、架子工、电工、焊工等工作时，必须按照国家有关规定经专门的安全作业培训，取得特种作业操作资格证书，方可上岗作业。

5. 施工人员超过30人的必须设专职安全员,少于30人的设兼职安全员，做好施工现场安全管理工作，并经常向甲方汇报施工过程中存在的安全问题。

6. 乙方在施工现场进行工作时，只能在规定的工作区域内进行工作，不得随意扩大工作范围，不得随意超越工作区域，不得乱动与施工无关的设备，不得随意拉临时用电线路，确因工作需要需增加临时用电时，必须经甲方同意方可进行。

7. 乙方应向施工人员提供符合国家标准的劳动保护用品，使用检验合格的安全用具，并使其经常处于良好的工作状态。

8. 乙方应严禁违章指挥、违章作业，确保施工安全。因违章造成不安全情况发生的，将依法追究有关人员的责任。

9. 施工过程中乙方必须执行甲方提出的安全管理意见，自觉做好施工现场的文明生产，不对周围环境造成污染。

10. 乙方在签订工程合同和工程结算前均需先到安全监察部办理有关手续，没有签订《安全管理协议》不准开工。

11. 签订《安全管理协议》时，乙方应交纳给甲方工程款3%～10%的安全施工保证金(下限不得低于20__—20000元)。在施工中发生不安全情况，按照规定，扣减相应保证金，工程验收合格后，退还保证金。

六、其他

1.工程发生各种不安全情况时，属乙方现场管理不力或不遵循安全管理要求等方面原因，及现场管理不到位或其它不符合规定等责任原因造成乙方或其他人员人身伤害的，由乙方组织善后处理等事宜。

2.甲方负责安全的安全监察部门作为监督方，负责监督检查以上协议执行情况。

3.未尽事宜由甲、乙双方根据《中华人民共和国安全生产法》及甲方行业相关规定协商解决。本协议一式三份 , 甲方对外发包工程职能部门、安全监督部门和乙方各执一份。

3.本协议作为合同附件，与合同具 有同等的法律效力，随合同生效而生效，随合同终止而终止。

甲方： (章) 乙方：(章)

甲方法人代表(签字): 乙方法人代表(签字):

甲方代理人(签字): 乙方代理人(签字)：

年 月 日 年 月 日

甲方：

乙方：

为加强安全管理，确保施工现场安全生产，文明施工，保障施工人员和他人生命安全，保护工程四邻财产，建筑物安全。甲乙双方特定此合同。

一、甲乙双方必须严格格遵守国家政策、法规以及有关规章制度，劳动用工、劳动纪律等，完善施工手续、合法进行施工。

二、甲方对现场不安全因素须向乙方做安全交底，双方应有书面记录。同时进行安全技术处理，做好安全防护，提供必要的防护设施和标志，确保安全施工。(具体部位可在补充条款中加以说明)

三、乙方须加强安全知识培训和安全管理，施工人员须树立安全生产意识，懂得必要的安全生产常识，同时正确使用安全防护用品、设施。

四、对施工现场设置的安全措施以及警戒标志，双方人员都必须自觉维护及遵守，不得损坏和有意破坏。

五、严禁违章作业，冒险施工，服从现场施工管理人员的正确指挥。

六、孔桩和深坑作业，必须检查各孔护壁和深坑四周支护是否达标和安全，如因护壁、支护不达标，出现掉渣、裂缝、垮塌等不安全因素，应该立即停工进行处理，如因此造成人员伤亡事故，由甲方负责。

七、为保障合同的严肃性，此合同须经双方现场施工负责人签字，并将有关人员名单附上，方可生效。

八、以上各款双方须严格遵守。如有违反，造成人员伤亡及其他财物受损害者，其责任自负，并接受有关部门处罚，触犯刑法的由公安部门依法追究刑事责任。

九、此合同一试三份，双方各持有一份，报公安机关审批一份，工程完工后合同自行消失。

十、未尽事宜，另行补充。

甲方(公章)：_________ 乙方(公章)：_________

法定代表人(签字)：_________ 法定代表人(签字)：_________

_________年____月____日 _________年____月____日

甲方：

乙方：

为了强化施工现场安全管理，保护施工人员的人身安全、健康和国家财产，保障施工生产的顺利进行，依据《中华人民共和国劳动法》、《中华人民共和国建筑法》和市建委关于建筑工程的有关规定，双方就鲁台经贸中心--会展中心工程施工安全生产达成如下协议：

一、双方责任：

1、乙方在安全生产和文明施工中必须严格执行国家及行业有关操作规程和甲方的一切安全生产管理制度，服从甲方的安全生产管理，执法人员提出的隐患通知单、技术部门的安全措施交底。

2、乙方必须认真贯彻执行市政府关于外地来城务工管理办法和公司的劳务用工制度，坚持先办合法手续后用工的原则，严禁私招乱雇及使用童工、残疾人员。

3、乙方人员进场前，必须先将现场负责人、施工人数、专职安全文明施工员、特种作业人员的证件复印件报予甲方备案，经核实无误后方可进场。特种作业人员必须正确使用各种劳动保护用品（绝缘鞋、绝缘手套、护目镜），违者视同无证操作。

4、乙方进场前，必须按照《**市安全生产教育管理办法》对进场人员进行安全生产、文明施工现场教育，要求教育面达到100%，并将考核成绩报送甲方。

5、乙方根据现场的施工人数合理配备安全文明施工员。安全文明施工员要全脱产，人员要固定，并于每日在项目部报到，统一管理，佩带公司统一袖标上岗巡查。

6、乙方必须严格执行甲方各项施工方案以及安全技术交底，并在每日上班前针对当天任务，结合安全技术交底内容以及作业环境、设施设备状况以及本队人员素质、安全意识、自我保护意识，有针对性地进行班前安全教育和安全交底工作，并跟踪落实，做好记录。

7、乙方对在施工过程的安全隐患，甲方有权发隐患通知书，并限期改正，对情节严重又不按期整改的，甲方有权停止乙方作业，由此产生的一切后果由乙方负责。

8、乙方自行搭设的固定脚手架、移动式工具脚手架，电梯井内架子，用电线路，手持电动工具等设施，必须严格按规范要求去做，并组织有关部门验收后方可使用。

9、由甲方提供给乙方使用的施工用电、脚手架及防护措施，必须经双方验收，办理交接手续后方可使用。现场机、电、架子以及各类防护设施设备严禁随意拆改，确实需要改动时，经项目部及相关人员同意，交由专业人员实施完成，并采取相应的防范措施。施工完毕后，应将拆除的安全保护及时恢复，施工中除设明显标志外，还应派专人看守，完工后或下班时应及时封闭好。

10、乙方应自行负责为所有施工人员办事各项保险（包括意外伤害保险）。

二、乙方人员职责：

1、现场乙方人员应严格执行安全操作规程，遵守劳动纪律，服从各级领导和安全检查人员的指挥，不得违章指挥、违章作业和违反劳动纪律。

2、乙方人员进入施工现场禁止私拆该现场的安全防护、机械防护和临时电防护设施。

3、高处作业人员严禁将工具、配件及各种物件从高处往下抛掷，楼内作业人员严禁将垃圾从窗口或临边往外抛、防止物体批击伤人。

4、施工现场所有机电设施和机械设备均由甲方统一管理，经甲方同意，各乙方人员必须严格按照操作规程操作。施工用电不得乱接乱拉，需要接电时，必须由专职电工进行操作。各类手持电动工具必须装有漏电保护装置，并有专人看管。乙方若无专职电工必须及时向甲方提出，由甲方派专职电工操作和指导，不听劝导造成的所有损失由乙方承担。

5、文明施工做到活完脚下清，各类材料、设备放置要安全合理，并在指定地点分类摆放，严禁超高，材料摆放整齐，严禁乱扔乱抛，防止造成人员伤害。

三、事故处理：

1、由于乙方作业人员违章指挥、违章作业或设备不完善造成的伤残事故，乙方应按国家现行规定负责处理，并负责伤、残、亡个人及家属的全部经济补偿和善后处理，对甲方的一切损失负责赔偿。

2、由于甲方或甲方以外的责任造成分包作业人员伤、残、亡事故的，在执行事故处理规定的同时，并参照国家现行政策，由责任方一次性给予乙方经济补偿，其善后事由乙方自行处理。

以上协议，望甲乙双方共同遵照执行，如有违反或拒不执行的，除按有关规定进行处罚外，造成重大损失及人员伤亡等一切后果由责任方自行负责。

甲方：乙方：

法定代表人：法定代表人：

委托代理人：委托代理人：

日期：日期：

立协议人：

项目单位（简称甲方）：____________

（名称、营业执照号码、法定住址、法定代表人、职务、委托代理人、身份证号码、通信地址、邮政编码、联系人、电话、传真、帐号、电子信箱。）

施工单位（筒称乙方）：____________

（名称、营业执照号码、法定住址、法定代表人、职务、委托代理人、身份证号码、通信地址、邮政编码、联系人、电话、传真、账号、电子信箱。）

根据《中华人民共和国矿产资源法》、《中华人民共和国民法典》和其他法律法规及政策的规定，甲乙双方经友好协商，就___媒矿基建施工安全事宜签订本协议。

第一条 工程概况

1.工程名称：

2.工程地点：

3.工程施工内容：

4.工程施工范围：甲方将煤矿基建施工工程承包给乙方，乙方接受甲方的指导和监督在《采矿许可证》划定的矿区范围内依法有序施工。

5.施工期限共___个月，自___年___月___日起至___年___月___日止。

6.本协议适用于乙方从事施工的场所，即乙方施工现场、办公现场。

第二条 甲方安全管理职责

1.按照工程施工承发包合同的要求，为乙方提供施工安全管理的方便条件。在开工前向乙方提供矿井设计的安全技术资料和图纸，组织对重要工程设计进行会审，按照要求完成矿井专项安全设计的上报审批工作。

2.检查督促乙方执行有关安全生产方面的工作规定，对乙方不符合安全文明施工的行为进行制止，要求其予以整改。

3.履行安全管理职责，及时组织安全隐患排查，帮助乙方加强安全管理，及时督促乙方处理事故隐患。

4.承担因自身原因造成事故的经济损失和赔偿义务。

5.及时向上级相关部门汇报安全生产情况，发生事故时，积极帮助乙方做好抢险救灾工作，并按原规定进行上报，积极配合上级部门和乙方做好事故的调查分析和处理。

第三条 乙方安全管理职责

1.按照国家法律法规、相关规程和工程施工承发包合同的要求履行义务。接受上级管理部门和甲方的安全监督检查和综合安全管理。

2.按照煤矿安全的要求，配备各种安全设施和人员，严禁不符合安全设施条件要求的工程施工建设。承担由于自身管理不力、设备设施配备不足或不符合要求而引起的事故损失和造成甲方工程损坏而引起的经济责任。

3.为甲方和上级部门工作人员进入乙方施工区检查工作，提供方便。承担在执行安全技术措施中，由于乙方原因所造成的人员伤害和设备的全部损失。

4.在施工过租中，应加强对利用甲方设施（备）的管理，采取有效保护措施，当执行保护措施不力或没有采取保护措施而发生损害时，乙方应承担相应的责任。

5.当发生事故时，乙方应当按照煤矿安全有关规定的要求，采取积极有效措施，进行抢险救灾，并及时按照规定上报事故情况。

第四条 甲方权利和义务

1.负责贯彻执行有关安全建设的法规制度和上级部门的安全管理制度。依据安全生产法律、法规、规章和规范的规定，结合工租施工承发包合同和施工方案制定安全管理制度，对乙方的安全施工建设活动进行全方位的监督、检查和管理。

2.监督乙方建立、健全安全管理体系、安全管理制度、施工现场安全事故应应急救援预案，完善安全施工条件，确保安全施工。定期和不定期对乙方的施工质量标准、施工工艺和施工场所、办公及生活场所的安全设施进行全面检查。

3.定期组织召开安全办公会议，对乙方在施工过程中发现的安全问题应及时督促解决。对乙方施工现场存在的I大安全隐患.有权贵令停工鑫改。

4.享有对乙方承包工程的整个供电系统设备、设施的监督检查权，对检查中发现的安全隐患有权责令停工整改、整顿。

5.有权要求乙方建立救援体系，落实救援措施。

6.有义务对乙方开展的安全活动提供帮助，对乙方发生安全事故时提供协助救援服务。

第五条 乙方的权利和义务

1.贯彻、落实有关安全法律、法规和甲方的安全管理制度，建立工程施工安全自保体系，对工程施工范围内的安全建设活动进行落实、检查和管理。

2.乙方的工程施工项目负责人是本工程安全第一责任人。

3.施工前应当编制施工方案，施工条件或工艺变化时应及时补充安全技术措施。严格按照施工合同和施工方案购买施工材料和施工，建立、健全安全管理体系、安全施工制度，完善安全施工条件，确保安全施工。

4.建立、健全安全施工自我监督检查管理系统，施工现场及要害场所进行定期和不定期检查，配备专职（兼职）安全检查员。

5.对甲方在检查工程中发现的安全生产方面的隐患要及时解决，不能及时解决处理的，应当落实责任人，按照甲方要求限期整改。

6.对所辖范围内的施工用电设备和用电安全负责。永久变电所以下自备的配电设备设施必须符合国家有关安全标准，对不符合安全标准的用电设备应当拒绝供电。

7.从业人员应按有关规定进行岗前培训，经考试合格后方可上岗作业；特殊工种必须按照国家有关规定进行安全作业培训，取得特殊作业工种操作资格后，方可上岗作业：管理人员必须按国家规定，经过培训持证山岗，履行值班、带班制度，确保安全生产。

8.从业人员必须使用符合国家标准的劳动防护用品，并监督、教育工作人员按照使用规则进行使用，依法参加工伤社会保险，为从业人员缴纳保险费用。

9.发生安全事故后，安全第一责任人有义务迅速采取措施进行救援，防止事故扩大，减少人员伤亡和财产损失；并及时报告甲方主管领导及有关部门，不准迟报、瞒报或谎报。

l0.有权对施工现场安全工作提出意见和建议，有权拒绝甲方管理人员违反法律、法规的安全指令，对造成后果的违章指令有权检举和控告。

11.对所辖范围内的安全防护设施的设置、拆除、维护和改造及其使用安全负责。安全防护设施必须符合国家有关安全标准和甲方对施工现场整体安全防护的要求。

12.按时参加甲方召开的安全会议，对会议确定的有关安全方面的问题及时解决。

第六条 施工安全保证金

甲方预留施工工程总款的___%作为乙方的安全保证金。乙方在施工过程中未发生人身重伤、电网和设备及其他事故的，甲方应于工程竣工验收后将该保证金全额退还乙方。若施工过程中发生下列可归责于乙方的安全事故，甲方有权扣除相应数额的安全保证金；

（l）发生人身死亡事故、电网和设备重大事故，扣除全部安全保证金；

（2）发生人身重伤事故、电网和设备事故，扣除___%的安全保证金；

（3）乙方人员发生违章行为的经济处罚，按处罚规定从安全保证金内扣除。

第七条 违约责任

1.由于甲方或乙方责任造成对方或第三方的人身伤害、设备损坏等财产损失，由责任方承担相应责任，并赔偿对方或第三方因此造成的全部损失。

2.乙方存在以下情形时，甲方有权要求停工整改，并承担全部损失：乙方未设置安监人员；未正确、全面执行安全技术措施、施工组织设计；施工人员未掌握本工程项目特点及施工安全措施；用于本工程项目的施工机械、工器具及安全防护用品不满足施工需要。

3.乙方使用甲方提供的设施设备、工器具等造成损坏的，应照价赔偿。

4.乙方对在施工过程中发生人身伤亡和设备事故有隐瞒行为的，除应接受政府有关部门的处理外，还应当向甲方承担____元至____元/次的违约责任。

5.发生以下情况停工整顿，因停工造成的违约责任由乙方承担：（1）人身伤亡事故；（2）发生施工机械、生产主设备严重损坏事故；（3）发生火灾事故；（4）发生违章作业、冒险作业不听劝告的；（5）施工现场脏、乱、差，不能满足安全和文明施工要求的。

第八条 通知

1.任何与本协议有关的需要送达或给予的通知、协议、同意或其他通信，除双方另有约定外，应按双方当事人在本协议中列明的地址、传真、电话、电子邮件或其他联系方式进行；通过传真、电话、电子邮件发出的任何文件、资料、通知，在发出后即视为收讫。通过邮寄发出的任何文件、资料、通知，在寄出10天后即视为收讫。

2.任何一方在本协议所列的地址、传真、电话、电子邮件或其他联系方式发生改变的，应自变更之日起____日内以书面形式通知对方，否则，对方按照原来的地址、传真、电话、电子邮件或其他联系方式发出的文件、资料、通知等均视为在前款约定的时间内收讫，由此产生的一切后果，均由另一方自行承担。

第九条 法律适用及争议解决

1.本协议的订立、效力、变更、解释、履行、终止和由本协议产生或与本协议有关之争议的解决，均适用中华人民共和国法律。

2.凡因本协议引起的或与本协议有关的一切争议，双方应友好协商解决。如果争议自发生之日起30日内仍不能得到解决，则任何一方均有权选择以下第____种方式解决：

（1）向____仲裁委员会申请仲裁，按照申请仲裁时该会实施的仲裁规则进行仲裁。

（2）向____人民法院起诉，以诉讼解决争议。

第十条 协议的生效及其他

1.本协议的附件为本协议不可分割的一部分；本协议及其附件内空格部分填写的文字与印刷文字具有同等法律效力。

2.本协议中未尽事宜或出现与本协议相关的其他事宜时，由双方协商解决并另行签订书面补充协议，补充协议与本协议其有同等的法律效力。

3.本协议自双方法定代表人或授权代表签字或盖章之日起生效，工程竣工后自行终止。

4.本协议一式____份，每方各执____份，具有同等法体效力。

5，本协议由甲乙双方在中华人民共和国____签署。

（以下无协议正文条款）

甲方：__________________（盖章） 乙方：__________________（盖章）

法定代表人或授权代表：__（签字） 法定代表人或授权代表：__（签字）

日期：__________________________ 日期：__________________________